ANALISIS KASUS KOMUNIKASI KESEHATAN “Rokok Elektrik Lebih Aman dari Rokok Tembakau”
Oleh :
ini Triana
NIM! I"A""#$%"
&RO'RAM STU(I KESEHATAN MAS)ARAKAT *AKULTAS KE(OKTERAN UNI+ERSITAS LAM,UN' MAN'KURAT MAN'KURAT ,AN-AR,ARU %$".
,A, I Ka/u/ &erma/alahan
Rokok Elektrik Lebih Aman dari Rokok Tembakau0 Benedikta Desideria 15 Feb 2017, 09:00 WIB Li1utan2!3om4 London5 Keamanan rokok elektrik (ecigarette) atau vape in!!a kini masi men"adi kontro#ersi$ %amun sebua studi terbaru dari In!!ris men!un!ka&kan rokok elektrik "au lebi aman dibandin!kan rokok tembakau$ Berdasarkan studi 'an! didanai aner *esear +K, &eneliti men!etaui al ini setela melakukan analisis terada& air liur dan urine &en!!una rokok elektrik$ eneliti men!un!ka&kan rokok elektrik lebi sedikit beraun dan aman dibandin!kan rokok kon#ensional$
-manka *okok .lektrik/ eneliti menemukan oran!oran! 'an! men!!anti rokok tembakau men"adi rokok elektrik mau&un nicotine replacement therapay (%*) selama minimal enam bulan berdam&ak &ositi &ada tubu &erokok kon#ensional$ 3asiln'a, tin!kat raun dan substansi 'an! men'ebabkan kanker di tubu lebi renda dibandin!kan 'an! teta& men!isa& rokok tembakau$ 4tudi kami menamba bukti ba6a rokok elektrik dan %* "au lebi aman dibandin!kan men!isa& rokok elektrik$ Dan terkait risiko lebi
renda den!an &en!!unaan "an!ka &an"an!,4 kata &emim&in studi, ion aab se&erti men!uti& Hufngton Post UK , elasa (1822017)$ 3asil studi ini "u!a menun"ukkan sen'a6a raun di tubu &ada mereka 'an!
men!isa& rokok
elektrik lebi
renda dibandin!
studi
sebelumn'a$ ada studi tersebut men!!unakan eks&erimen simulasi$ 4Ini artin'a kera!uan terada& keamanan rokok elektrik mun!kin tidak te&at,4 kata &ria 'an! "u!a dosen senior de&artemen e&idemiolo!i dan keseatan
&ublik di +ni#ersit' olle!e ondon ini$
Ilustrasi *okok .lektrik atau a&e (itok&oto) ;enan!!a&i asil studi ini, roesor Ke#in Fentondari dari ubli 3ealt .n!land men!atakan asil studi ini menun"ukkan bukti berali ke rokok elektrik seara si!ni
Fentondari
menekankan
ba6a
satusatun'a
ara
untuk
men!uran!i &otensi kanker den!an berenti merokok sama sekali$ 43al terbaik 'an! bisa &erokok lakukan ba!i dirin'a sendiri dan oran! lain di sekitarn'a adala berenti merokok sekaran! "u!a$ *okok elektrik meru&akan ara berenti merokok tembakau 'an! &o&uler di In!!ris,4 kata Ke#in$ Di
sisi
lain,
&eneliti
di
In!!ris
belum
lama
ini
"u!a
menemukan, baan kimia beraun dalam li=uid rokok elektrik membuat s&erma berenan! lebi lambat dan &ria berisiko men!alami kerusakan sel sel di testis$ Dalam studi terbaru, li=uid ka'u manis dan bubble!um
(&ermen karet) bakan dinilai mam&u membunu selsel &ada testis 'an! membantu &roduksi s&erma$ umber
:
tt&:ealt$li&utan>$omread2?5>1>5rokokelektriklebi
amandarirokoktembakau
,A, II Anali/i/ Ka/u/
*okok elektrik (#a&e) umumn'a terdiri dari baterai, koil &emanas dan airan 'an! men!andun! nikotin$ ;en!idu&kan rokok elektrik atau menekan saklar men!aktikan baterai untuk memanaskan kum&aran, 'an! berisi airan #a&or$ Benda ini kemudian diiru& dan nikotin disera& ke dalam dara melalui mulut,
ten!!orokan
dan
&aru&aru
(Bam,
2018)$
airan
men!andun! nikotin, air, @&en!enerA se&erti &ro&ilen !likol atau !liserol, dan &en'eda&, se&erti tembakau, mint, #anila atau bua$ ekaran! ada ratusan rasa dan ini meru&akan ba!ian menarik 'an! membedakan rokok elektrik dari rokok biasa$ eran!kat dan airan da&at di"ual seba!ai unit terinte!rasi atau den!an airan di"ual seara ter&isa$ Bebera&a terliat se&erti rokok (!enerasi &ertama terliat se&erti rokok biasa), bebera&a terliat se&erti &ena (!enerasi kedua "enis @e!oA), dan 'an! lebi besar den!an tabun! da&at terliat san!at kas dan berbeda (!enerasi keti!a "enis tabun!) (Dama'anti, 201>)$ roduk ini tela munul barubaru ini (se"ak 2007) berkat kema"uan
dalam
teknolo!i
baterai,
'an!
sekaran!
da&at
memberikan tena!a 'an! uku& untuk men!ua&kan airan #a&or dan uku& untuk membuat &eran!kat &raktis$ Benda ini tela men"adi kuni &en!emban!an teknolo!i seba!ai &erkemban!an dari teknolo!i &onsel (Farsalonis, 201C)$ *okok elektrik &ertama kali munul di ina, 'an! meru&akan &rodusen terbesar se"au ini, den!an desain 'an! semakin menin!kat dan an!!i$ *okok elektronik dii&takan ole sala satu &erusaaan di ina &ada taun 200C dan den!an e&at men'ebar ke seluru dunia den!an berba!ai nama da!an! se&erti %E, .&uGer, blu i!,
!reen smoke, smokin! e#er'6ere, dan lainlain$ eara umum sebua rokok elektronik terdiri dari C ba!ian 'aitu : batter' (ba!ian 'an! berisi baterai), atomiHer (ba!ian 'an! memanaskan dan men!ua&kan larutan nikotin) dan atrid!e (berisi larutan nikotin) (u, 2018)$ *okok elektronik (.) tela di&erkenalkan ke &asar dalam bebera&a taun terakir seba!ai kebiasaan alternati#e untuk berenti merokok$ ;ereka adala &eran!kat bateraidri#en 'an! men!ua& airan 'an! men!andun! terutama nikotin, &ro&ilen !likol, !liserin, air dan &erasa (menurut la&oran &rodusen) (Indra, 2015)$ Den!an men!!unakan &eran!kat ini (biasa disebut #a&in!‖), nikotin dikirim ke saluran &erna&asan ba!ian atas dan ba6a tan&a &embakaran 'an! terlibat (;Jueen, 2011)$ e"ak . di!unakan seba!ai &en!!anti untuk merokok, keban'akan studi berorientasi &ada membandin!kan eek mereka den!an oran!oran! dari rokok tembakau$ (Da6kins, 201C)$ ebua sur#ei 'an! dilakukan untuk -ksi ;erokok dan Keseatan mem&erkirakan ada 2,1 "uta oran! de6asa di In!!ris men!!unakan rokok elektronik ;aret 2018$ Dari "umla tersebut, sekitar 700$000 adala mantan &erokok sementara 1,C "uta terus men!!unakan tembakau bersama &en!!unaan rokok elektronik mereka (anu6iard"o usanto, 2012)$ Ba!i -, D rekuensi &en!!unaan di 1,9L dari oran! de6asa dan &en!!unaan rokok elektrik di 8,2L dari oran! de6asa, setara sekitar 8,> dan 10,1 "uta &en!!una masin!masin!$ ebua sintesis sur#ei 10 ne!ara diidenti
kontributor 'an! si!ni
Febri"anto,
2012)$
Ban'ak
alasan
'an!
melatarbelakan!i men!a&a rema"a merokok, bebera&a sebabn'a adala
kuran!n'a
&en!etauan
seara
mendalam
akan
akibatn'a, meliat dan men!ikuti kebiasaan di lin!kun!ann'a (misaln'a oran! tua, teman, !uru), identitas diri, men'an!kut rasa kede6asaan dan ar!a diri, ter&en!aru ole iklaniklan rokok, mem&erole rasa tenan! ketika merokok, serta merokok suda lumra ba!i manusia erilaku merokok 'an! dinilai meru!ikan tela ber!eser men"adi &erilaku 'an! men'enan!kan dan men"adi akti
dibentuk
ole
lin!kun!an
sekitar,
baik
keluar!a,
tetan!!a, atau&un teman &er!aulan (Wiba6a dkk, 201C)$ ;enurut W3E, &ada akir abad ini rokok akan membunu lebi dari
satu miliar
oran! "ika
tidak
ada
usaa
untuk
menan!!ulan!in'a$ Ele karena itu, W3E membentuk W3E Frame6ork
on#ention
on
obao
ontrol
(W3EF)
men'ediakan solusi untuk masala e&idemi tembakau 'an! tela mendunia$ 3in!!a saat ini, W3E terus mendoron! mas'arakat a!ar berenti merokok untuk men!uran!i baa'a tembakau
den!an berba!ai metode, sala satun'a adala men!!unakan %* atau %iotine *e&laement era&' (tera&i &en!!anti nikotin)(Dama'anti,
201>)$
%*
adala
metode
'an!
men!!unakan suatu media untuk memberikan nikotin 'an! di&erlukan ole &erokok tan&a &embakaran tembakau 'an! meru!ikan$ Walau&un %* an'a ditu"ukan untuk men!ilan!kan &embakaran tembakau dan seba!ai sarana alternati &emberian nikotin teta&i &ada &raktekn'a serin! di&akai seba!ai alat bantu dalam &ro!ram berenti merokok (smokin! essation &ro!ram) untuk
mene!a
6itdra6al
eGet
nikotin
den!an
ara
menurunkan dosis nikotin seara bertaa&$ erda&at bebera&a maam %*, sala satun'a 'aitu eletroni i!arette atau rokok elektronik$ *okok elektronik meru&akan sala satu %* 'an! men!!unakan listrik dari tena!a baterai untuk memberikan nikotin dalam bentuk ua& dan ole W3E disebut seba!ai eletroni niotine deli#er' s'stem (.%D) (-dkinson, 201C)$ ada taun 2010, kesadaran terada& keberadaan rokok elektronik di Indonesia mena&ai 10,9L den!an lakilaki lebi ban'ak
menden!ar
dibandin!kan
tentan!
den!an
rokok
&erem&uan
elektronik 'aitu
'aitu
5,1L,
1>,?L
sedan!kan
berdasarkan usia kesadaran tentan! keberadaan rokok elektronik &ada usia 1528 taun lebi besar 'aitu 18,8L dibandin!kan den!an &ada usia 2588 taun 'aitu 12,8L$ Kesadaran tentan! keberadaan rokok elektronik &ada mas'arakat Indonesia lebi ban'ak &ada mas'arakat den!an tin!kat &endidikan &er!uruan tin!!i 'aitu
sebesar
29,8L, selain itu
kesadaran tentan!
keberadaan rokok elektronik &ada mas'arakat Indonesia lebi ban'ak &ada mas'arakat 'an! tin!!al di daera &erkotaan 'aitu sebesar
15,CL$
Berdasarkan
&en!!una
rokok
elektronik
diIndonesia 'aitu di antara &en!!una baru dan mantan &erokok &ada taun 20102011 mena&ai 0,5L (Flouris, 201C)$ Badan en!a6as Ebat dan ;akanan mem&erin!atkan mas'arakat Indonesia berbaa'a
ba6a
dibandin!kan
rokok elektronik da&at
den!an
rokok
lebi
kon#ensional
dan
keberadaan rokok elektronik di Indonesia meru&akan ille!al (u, 2018)$ Bebera&a
asil
&enelitian
'an!
tela
dilakukan
men'ebutkan ba6a &a&aran asa& rokok da&at menurunkan kualitas
dan
kuantitas
("umla,
motilitas
dan
morolo!i)
s&ermatoHoa e&idid'mis dan men'ebabkan kerusakan selsel$ -sa&
rokok
da&at
men'ebabkan
!an!!uan
terada&
sel
s&ermatoHoa, beru&a &enurunan kualitas s&ermatoHoa, sein!!a akan mem&en!arui kemam&uan s&ermatoHoa dalam membuai telur$ Berdasarkan &enelitian 'an! dilakukan &ada &ria &erokok 10 20 batan! &er ari memiliki odds untuk menderita kualitas s&erma 'an! abnormal ?,> kali lebi besar dari res&onden 'an! tidak merokok dan memiliki odds 7,7 kali untuk mederita motilitas s&erma
abnormal
al
ini
membuktikan adan'a
&en!aru asa& rokok 'an! dikonsumsi setia& ari terada& s&erma &ria (laudia, 201C)$ enurunan kualitas s&ermatoHoa da&at
disebabkan
ole
adan'a
*E
(*eati#
EO'!en
&eies)'an! terda&at dalam asa& rokok$ *E adala a!en &en!oksidasi 'an! san!at reakti milik kelas radikal bebas, 'an! adala kelom&ok molekul kimia 'an! san!at reakti den!an satu atau lebi eletron 'an! tidak ber&asan!an 'an! oksidati da&at memodi
biomolekul
'an!
mereka
ada&i$
-nion
su&eroksida, idroksil &eroksida radikal dan idro!en adala s&esies oksi!en reakti utama adir dalam &lasma seminal$ el idu& dalam kondisi
aerobik membutukan oksi!en
untuk
mendukun! keidu&an$ %amun, metabolit se&erti *E da&at memodi
re&rodukti
mem&ertimban!kan
*E
'an!
meru&akan radikal bebas seba!ai sala satu mediator dari ketidaksuburan 'an! men'ebabkan kelainan un!si s&erma$ *E men'ebabkan
kerusakan
&ada
D%-
s&ermatoHoa
dan
men'ebabkan &enin!katan a&o&tosis s&ermatoHoa sein!!a akan ter"adi &enurunan kualitas s&ermatoHoa (utri, 2015)$ ada 201C, 19L oran! de6asa In!!ris berusia 1> dan lebi dari 1> taun, sekitar 9,9 "uta oran!, merokok$ Di seluru dunia sekitar 1 miliar oran! merokok setia& ari, sekitar > triliun rokok 'an! dikonsumsi setia& taunn'a (sekitar C &er oran! de6asa oran! &er ari) dan an!kaan!ka ini masi menin!kat$ aunan total kematian dini saat ini dikaitkan den!an merokok 100$000 di In!!ris dan enam "uta di seluru dunia$ W3E mem&erkiran merokok meru&akan &en'ebab 100 "uta kematian di abad ke20$ ika keenderun!an ini terus berlan"ut, da&at men'ebabkan satu miliar kematian &ada abad ke21$ %ilai keseatan mas'arakat dari rokok elektrik bisa men!uran!i total ini dari kematian dan &en'akit den!an ratusan "uta "ika "an"i itu ter&enui (;arie, 2018)$ endekatan
keseatan
mas'arakat
alternati
adala
den!an bersikeras ba6a &erokok berenti merokok dan nikotin sama sekali, kadan!kadan! mena6arkan berba!ai alat bantu armasi dan dukun!an &erilaku$ a&i strate!i ini an'a tidak beker"a ba!i ban'ak oran! karena mereka tidak da&at atau tidak
mau
berenti
merokok,
atau
tidak
ber&ikir
manaat
membenarkan keru!ian dan u&a'a 'an! di&erlukan$ Kasus keseatan mas'arakat untuk rokok elektrik melibatkan !an!!uan teknolo!i utama dari &asar$ en"ualan tembakau !lobal berba!ai ara di&erkirakan P 700?00 mil'ar, terutama rokok, sedan!kan &en"ualan &roduk rokok elektrik tidak lebi dari P 5 miliar &ada taun 2018 (.uromonitor)$ -da ruan! untuk &erubaan struktural utama di &asar untuk nikotin rekreasi 'an! bisa membuat terobosan besar ke miliar kematian di&ro'eksikan ole W3E (West Bro6n, 2018)$ Dari &ers&ekti &erokok, rokok elektrik meru&akan ino#asi baru 'an! memiliki nilai lebi$ *okok elektrik mena6arkan ban'ak &en!alaman merokok (menerkan tabun! nikotin, !erakan den!an, &en!alaman sensorik dll) den!an bebera&a baa'a dan den!an bia'a lebi renda, den!an eek bermanaat untuk an!!aran keluar!a 'an! da&at men"adi san!at &entin! dalam keluar!a miskin$ ebelum munuln'a rokok elektrik, alternati seara luas, ber&eran seba!ai @berenti atau matiA$ 3al ini mun!kin berasil, karena memerlukan sedikit usaa untuk men!uran!i baa'a 'aitu tidak memerlukan &en!entian nikotin len!ka&$ andan!an ali men'arankan risiko keseatan minimal 95L atau 20 kali lebi renda dari merokok (;*obbie, 201C)$ idak ada 'an! arus men!klaim #a&in! 'an! se&enun'a aman$ Ini mun!kin terbukti, ta&i itu tidak da&at dibuktikan tan&a &enelitian bertauntaun dan data 'an! akurat$ %amun, #a&in! tidak terlalu berbaa'a atau benarbenar aman untuk membuat terobosan "au ke dalam risiko &en'akit "ika oran!oran! berali dari merokok (ensen, 2015)$ tudi dari airan dan kimia ua& men!un!ka&kan
"e"ak
kontaminan
dan
&roduk
&emeaan
termal 'an! ber&otensi berbaa'a, teta&i &ada tin!kat umumn'a dua kali li&at lebi renda dari dalam asa& rokok dan tidak mun!kin untuk menimbulkan anaman material$ eeliti rokok elektrik seara rutin men!uti& studi menun"ukkan adan'a HatHat berbaa'a, teta&i risiko ditentukan ole &a&aran, bukan an'a ole keadiran Hat'an! berbaa'a 'an! adir di am&ir se!ala sesuatu 'an! kita konsumsi &ada tin!kat renda (Brust'n, 2018)$ o&o!ra<
tembakau
rokok
memiliki
im&likasi
'an!
si!ni
den!an
&roduksi
asa&
saat
merokok
rokok
tembakau$ ebalikn'a, 6aktu inalasi lebi renda di!unakan rokok elektrik$ 3al ini da&at dikaitkan den!an akta ba6a 6aktu inalasi lebi tin!!i seara si!ni
diembuskan$
ebua
enomena #a&in! di!ambarkan
ole
&en!!una rokok elektrik, dimana &en!!una menaan naas selama bebera&a detik setela ua& inalasi 'an! men!asilkan tidak ada ua& terliat sedan! diembuskan$ Karena keberadaan ua&
terliat
men'eru&ai
asa&
&ernaasan
dari
merokok
tembakau, da&at diasumsikan ba6a #a&ers 6aktu inalasi 'an! lebi renda untuk meliat lebi ban'ak ua& diembuskan dan karena itu mere&roduksi sala satu ritual merokok (*odu, 2011)$ airan
renda
men!!antikan
nikotin
merokok,
mun!kin
terutama
tidak
selama
eekti &eriode
dalam a6al
&en!!unaan, dan ini tela dikon
2011)$
ketersediaan
-da
airan
keka6atiran 'an!
eekti
ba6a
mun!kin
men!uran!i men'ebabkan
&enin!katan konsumsi rokok ole &en!!una rokok elektrik saat ini (atau bakan merokok kambu &ada mereka 'an! tela benarbenar berenti merokok)$ 3al ini akan membaa'akan &osisi rokok elektrik di bidan! &en!uran!an dam&ak buruk tembakau, strate!i seara si!ni
kali
lebi
(ansikel,201C)$
renda
dibandin!kan
den!an
merokok
Keamanan rokok elektronik atau .%D belum teru"i seara ilmia$ otensi risiko mereka untuk keseatan &en!!una belum ditentukan$ elan"utn'a, &en!u"ian ilmia menun"ukkan ba6a &roduk ber#ariasi dalam "umla nikotin dan baan kimia lainn'a 'an! mereka memberikan, dan tidak ada ara ba!i konsumen untuk men!etaui a&a 'an! sebenarn'a disam&aikan ole &roduk 'an! mereka beli$ eba!ai ara alternati#e untuk berenti merokok, rokok elektrik tidak men!asilkan asa& 'an! berubun!an me'akini
den!an
ba6a
&embakaran
rokok
elektrik
tembakau,
aman
konsumen
dari&ada
merokok
tembakau (obb, 2010)$ Ini ilusi dari &ro!ram ara alternati#e men!entikan kebiasaan merokok 'an! da&at menarik ke&ada konsumen$ %amun, baan kimia 'an! di!unakan dalam rokok elektronik belum diun!ka&kan se&enun'a, dan tidak ada data 'an! memadai tentan! emisi mereka$ .ek keseatan 'an! meru!ikan ba!i &iak keti!a terkena (&a&aran) tidak da&at dikeualikan karena &en!!unaan rokok elektronik men'ebabkan emisi &artikel alus dan ultra
&en!etauan$
eba!ai
onto,
re!ulasi
san!at
bisa
membatasi rokok elektrik didasarkan &ada asumsi ba6a &roduk rokok
elektrik
akan
menarik
ba!i
&emuda
dan
ba6a
&en!!unaan rokok elektrik akan men'ebabkan oran! 'an! lebi muda untuk ikut merokok$ %amun, &eraturan tersebut mun!kin terutama
diuntun!kan merek ma&an,
se&erti
to&5
dalam
&enelitian ini, 'an! mena6arkan terutama &roduk rokok elektik (dalam desain dan di Ra#our), bukan benarbenar men!uran!i &re#alensi merokok$ Bisa diba'an!kan ba6a &emuda bisa
ber&alin! ke&ada rokok elektrik &roduk "ika lebi memiliki #ariasi rasa (Sra#el', 2018) $ ika &robabilitas transisi ke merokok dari &roduk
rokok
&embatasan
elektrik dalam
ini rokok
sebenarn'a tembakau
lebi
tin!!i,
maka
benarbenar
akan
men'ebabkan &erokok lebi dalam "an!ka &an"an!$ Den!an kata lain, &asar rokok elektrik 'an! dinamis 'an! ada di"elaskan dalam &enelitian ini menun"ukkan ba6a re!ulasi berdasarkan tidak memadai data ilmia mun!kin men"alankan risiko an'a men!uba &an!sa &asar merek rokok elektrik 'an! berbeda dari&ada &re#alensi sendiri tembakau (oi, 2012)$ elaksanaan aturan FD- saat ini diusulkan mun!kin tidak berarti men!uran!i "umla merek 'an! dimiliki ole &erusaaan&erusaaan keil$ a&i &ers'aratan ketat, se&erti 'an! miri& den!an &roses &ersetu"uan obat FD-, &asti akan mendukun! merek den!an dukun!an keuan!an 'an! kuat$ eba!ian besar merekmerek akan dimiliki ole &erusaaan rokok$ elas, &erusaaan tembakau akan lebi &eduli den!an melindun!i &an!sa &asar rokok mereka dari&ada &erusaaan 'an! tidak mem&roduksi rokok$ embuatan kebi"akan re!ulasi arus &eduli den!an konsekuensi 'an! tidak diin!inkan$ ala satu tu"uan utama dari re!ulasi rokok elektrik masi arus ber"uan! untuk memberi eek &ositi &ermanen &ada &re#alensi merokok (olosa, 201C)$
(A*TAR &USTAKA -dkison ., et al$ 201C$ Electronic nicotine delivery system : International tobacco control our – country survey !m " Prev #ed 88 (C): 207215$ Bam , et al$ 2018$ Position statement on electronic cigarette or electronic nicotine delivery systems Int " $uberc %ung &is$ 1? (1): 57$ Burst'n I$ 2018$ Peering through the mist: systematic revie' o 'hat the chemistry o contaminants in electronic cigarettes tells us about health ris(s) *#+ Public Health,18:1?$ an , ie!el ;$ 2011$ Electronic cigarettes as a harm reduction strategy or tobacco control: ! step or'ard or a repeat o past mista(es, " Public Health Policy , C2 : 1>C1$ oi K, et al 2012$ oung adults. avorable perceptions o snus) dissolvable tobacco products) and electronic cigarettes: /indings rom a ocus group study !m " Public Health, 102:20??9C$ laudia, dkk$ 201C$ erbedaan kualitas s&ermatoHoa menit "antan (musmusulus l) 'an! diberikan #itamin setela &ema&aran asa& rokok$ urnal eBiomedik, 1(1): >29>C8$ obb % K, et al$ 2010$ 0ovel nicotine delivery systems and public health: the rise o the 1e-cigarette. !m " Public Health, 100: 2C802C82$ Dama'anti -$ 201>$ en!!unaan *okok .lektronik Di Komunitas ersonal a&oriHer uraba'a$ urnal Berkala .&idemiolo!i, 8 (2) : 2502>1$ Da6kins, et al$ 201C$ T2aping‖ pro3les and preerences: !n online survey o electronic cigarette users !ddiction, 10? : 11151125$ .tter F, Bullen $ 2011$ Electronic cigarette: Users pro3le) utili4ation) satisaction and perceived efcacy !ddiction, 10> : 2017202?$ Farsalinos K., et al$ 201C$ Evaluation o Electronic +igarette Use 52aping6 $opography and Estimation o %i7uid +onsumption: Implications or 8esearch Protocol 9tandards &e3nition and
or Public Health !uthorities. 8egulation Int " Environ 8es Public Health, 10 : 25012518$ Fikri'a , Febri"anto $ 2012$ FaktorFaktor an! ;em&en!arui erilaku ;erokok ada ;aasis6a akiaki Di -srama utra$ urnal IK., 5(1) : 99109$ Flouris - D, et al$ 201C !cute impact o active and passive electronic cigarette smo(ing on serum cotinine and lung unction Inhal $oicol, 25: 91101$ Sra#el' , et al$ 2018$ !'areness) $rial) and +urrent Use o Electronic +igarettes in ;< +ountries: /indings rom the I$+ Pro=ect International "ournal o Enviromental 8esearch and Public Health, 11 : 11>91 11708$ Indra ;F, dkk$ 2015$ Sambaran sikolo!is erokok embakau an! Berali ;en!!unakan *okok .lektrik (a&oriHer), 2(2) : 12?5 1291$ ensen *, et al$ 2015$ Hidden ormaldehyde in e-cigarette aerosols 0 Engl " #ed, C72: C928$ ;arie %S, et al$ 2018$ 9mo(ing prevalence and cigarette consumption in ;>? countries) ;@><-A<;A -;-, C11: 1?C9$ ;%eill, et all$ 201C$ 8educing harm rom tobacco use " Psychopharmacol, 27 : 1C1?$ ;Jueen, et al$ 2011$ Intervie's 'ith Bvapers‖: Implications or uture research 'ith electronic cigarettes 0icotine $ob$ *es, 1C : ?>0?>7$ ;*obbie 3, et al$ 201C$ Electronic cigarettes or smo(ing cessation and reduction +ochrane &atabase o 9ystematic 8evie's A<;C, Issue 12$ -rt$ %o$: D01021>$ olosa *, et al$ 201C$ ! resh loo( at tobacco harm reduction: the case or the electronic cigarette Harm 8educt ", 10:19$ urkis, et al$ 201C$ EDect o pufng intensity on cigarette smo(e yields 8egul $oicol Pharmacol, >> : 72?2$ utri -$ 2015$ .ek itamin erada& Kualitas &ermatoHoa an! Diberi a&aran -sa& *okok$ urnal ;a"orit', 8(1) : 18$
*odu, B$ 2011$ $he scienti3c oundation or tobacco harm reduction) A<<–A<;; Harm 8educt $ , ? : 19$ anu6iard"a *K, usanto -D$ 2012$ *okok .lektronik (.letroni i!arette)$ urnal *es&irasi Indonesia, C2(1) : 5C>1$ ansikel -*, Eissenberg $ A<;F Electronic cigarettes: EDective nicotine delivery ater acute administration 0icotine $ob, 15 : 2>7270$ arda#as I, et al$ 9hort-term pulmonary eDects o using an electronic cigarette: impact on respiratory Go' resistance) impedance) and ehaled nitric oide +hest , 181:1800180>$ West *, Bro6n $ 2018$ Electronic cigarettes: act and action *r " en Pract , >8: 882C$ Wiba6a D, dkk$ 201C$ 3ubun!an -ntara en!etauan, lin!kun!an osial, dan en!aru Iklan *okok den!an Frekuensi ;erokok (tudi &ada is6a Kelas C ;K %e!eri 2 Kendal)$ urnal Kedokteran ;uammadi'a, 1(2) : 2125$ u 3, et al$ 2018$ /our hundredand sity brands o e-cigarette and counting : implications or product regulation $ob +ontrol$ 2C: CCC9$
