ANALISA SINTESA KDP

ANALISA SINTESA TINDAKAN PEMBERIAN KETOROLAC DENGAN INJEKSI INTRASELANG PADA Tn.P DI RUANG MAWAR II RSUD Dr. MOEWARDI

Hari

: Selasa

Tanggal

:30 Oktober 2017

Jam

: 08.30 WIB

A. Keluhan Utama Klien mengatakan badan lemas dan nyeri pada daerah luka bekas operasi (perut bawah) B. Diagnosis medis Post operasi laparatomi H 1 C. Diadnosis keperawatan  Nyeri akut berhubungan dengan dengan agen cidera fisik D. Data yang mendukung diagnosa keperawatan Data subjektif Pasien mengatakan nyeri pada bagian perut P

: nyeri saat bergerak

Q

: nyeri seperti di sayat-sayat pisau

R

: pada perut

S

: skala 6

T

: hilang timbul

Data objektif Pasien nampak keskitan Tekanan darah

: 120/70 mmHg

 Nadi

: 70 x/menit

Suhu

: 35.6° C

Respiratory rate

: 20 x/menit

E. Dasar pemikiran

F. Prinsip tindakan keperawatan 1. Fase orientasi 

Mengucapkan salam



Memperkenalkan diri



Menjelaskan tujuan tindakan



Menjelaskan langkah prosedur



Menanyakan kesiapan klien

2. Fase kerja 

Mencuci tangan



Mengatur posisi kien senyaman mungkin Sesuai dengan arah penyuntikan



Memasang perlak dan pengalas



Menempatkan alat di dekat klien



Memakai sarung tangan



Melakukan densifeksi pada area yang akan diinjeksi



Melepas jarum spuit



Memasukkan ujung spuit ke lubang threeway yang sudah di desinfeksi



Memutar threeway dengan cara menutup threeway arah yang menuju ke flabot infus



Melakukan aspirasi dan menyuntikkan obat secara perlahan



Melepas spuit dan membuka aliran infus serta mematur tetesan infus



Melepas sarung tangan



Mencuci tangan

3. Fase terminasi 

Melakukan evaluasi



Menyampaikan rencana tindak lanjut



Dokumentasi



 pamitan

4. Penampilan selama tindakan 

Ketenangan selama melakukan tindakan



Melaksanakan tindakan terapeutik selama tindakan



Ketelitian selama melakukan tindakan



Memperhatikan prinsip sterilisasi

G. Analisis tindakan Tindakan keperawatan adalah atas kerjasama dengan dokter,dan perawat  bertanggung jawab atas tindakannya.pemberian obat Ketorolac ini diharapkan menurangi ras nyeri pada klien. H. Bahaya dilakukannya tindakan Pemberian analgetik melalui injeksi intraselang ini harus dilakukan secara  perlahan. Apabila dalam pemberian obat didorong terlalu cepat maka akan menimbulkan rasa seperti terbakar pada tangan pasien, dan juga jangan lupakan prinsip 6 benar. I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan Pain management / management nyari 

Lakukan

pengkajian

nyeri

secara

komprehensif

termasuk

lokasi,karakteristik, durasi, frekuensi, dan kualitas. 

Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam



Beri posisi yang nayaman pada klien



Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri, tingkatkan istirahat

J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan S: Pasien mengatakan nyeri pada bagian perut P : nyeri saat bergerak Q : nyeri seperti di sayat-sayat pisau R : pada perut S : skala 6 T : hilang timbul

O: Pasien nampak keskitan Tekanan darah

: 120/70 mmHg

 Nadi

: 70 x/menit

Suhu

: 35.6° C

Respiratory rate : 20 x/menit A: Masalah nyeri akut belum teratasi P: Lanjutkan intervensi 

Lakukan

pengkajian

nyeri

secara

komprehensif

termasuk

lokasi,karakteristik, durasi, frekuensi, dan kualitas. 

Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam



Beri posisi yang nayaman pada klien



tingkatkan istirahat.

K. Evaluasi diri Saya senang karena mampu melakukan tindakan keperawatan yaitu menginjeksi obat ketorolac melalui intraselang secara mandiri dengan  berkolaborasi dengan dokter, saya ingin melakukannya lagi dengan lebih  profesional. L. Daftar pustaka / referensi

Mahasiswa praktikan,

Mengetahui,

(Supriyanto)

(Sri Kayati)

 NIM.SN171186

NIP.197006161997032003