AMPRENTA DENTARA. TEHNICI DE AMPRENTARE reprezi ezinta nta o repr reprodu oducer cere e in negati negative ve a campul campului ui prote protetic tic ce reda reda Amprenta: repr tridimensional tridimensional relieful acestuia. acestuia. Amprenta reprezinta o faza care se realizeaza in cabinetul dentar pt inregistrarea reliefului campului protetic dar se poate realiza si in lab de tehnica dentara cand se urmareste duplicarea modelelor -principiul amprentarii clasice consta in aplicarea unui material in stare plastic in cavitatea orala cu ajutorul unei linguri universal sau portamprente portamprente si se asteapta ca materialul de amprenta sa faca priza. OBIECTIE!E "#$%E&T"%II: '.redarea cat mai (dela a formei)detaliilor si dimensiunilor preparatiei *. preluarea si redarea cu (delitate ma+ima a rapoartelor preparatiei cu parodontiul marginal)buze)obraji)planseu lingual)limba ,.inregistrarea si redarea cat mai corecta a reliefului dintilor antagonisti .transfera relatia de ocluzie TI$%I!E /E "#$%E&T "#$%E&T"%E: "%E: '.metoda conventionala -metoda directa0atunci directa0atunci cand macheta protezei se face direct in cavitatea orala1 -metoda indirecta)cu material de amprenta in linguri de amprenta0portamprente1 *.me *.meca cani nica ca2m 2mec ecan ano-e o-ele lect ctri rica ca-c -cu u ajut ajutor orul ul unor unor disp dispos osit itiv ive e spec specia iall numi numite te $%O3I!O#ET%E ,. optica-care utilizeaza proprietatile ondulatorii si fotonice ale luminii TI$%I /E "#$%E&TE: "#$%E&TE: a1 "mpr "mpren ente tele le cu elas elasto tome meri ri)s )sil ilic icon oni) i)po poli lisu sulf lfur urii sau sau poli polies este teri ri-p -prrefer eferat ate e pt e+actitate)stabilitate e+actitate)stabilitate si comoditate. b1 "mprentele cu mase termoplastice termoplastice in inel de cupru-pt cupru-pt inregistrar inregistrarea ea volumului si formei bontului dentar si al dintilor vecini /intii antagonisti sunt amprentati cu un hidrocolid ireversibil."mprenta trebuie luata in lingura individuala.Inainte de a trece la turnarea modelului )se face igienizarea amprentei si veri(carea ei. "mprentarea "mprentarea se poate face prin mai multe metode:
Clasificarea amprentelor Exista multiple tipuri si tehnici de amprentare. Tipul de amprenta folosit va depinde de mai multi factori: •
In primul rand, cazul clinic si tipul de lucrare ce urmeaza a fi realizat.
•
Experienta si preferintele fiecarui medic stomatolog
•
Zona geografica unde se realizeaza tratamentul
Iata cum se pot clasifica amprentele dentare:
a. In functie de intinderea amprentei o
Amprenta totala Se amprenteaza toti dintii din cavitatea bucala. Practic, se iau amprente distincte :
amprenta arcadei superioare
amprenta arcadei inferioare
amprenta ocluziei sau, mai popular, !muscatura!
Caracteristici :
"mprenta totala ofera detalii complete asupra campului protetic si se ia intotdeauna cu a#utorul lingurilor de amprenta. $a si tehnica, amprentele arcadelor dentare se pot lua in % timp, in & timpi sau in lingura individuala in functie de cerintele cazului clinic.
amprenta totala
Utilizari :
'ucrari complexe, de intindere mare : lucrari pe implanturi, punti intinse, proteze totale, proteze mobilizabile.
Amprente
preliminarii :
amprente
dupa
care
tehnicianul
confectioneaza lingura individuala.
"mprente de studiu totale.
(ulti medici stomatologi prefera amprenta totala chiar si in cazul coroanelor dentare simple datorita detaliilor complete pe care le ofera. caz clinic
o
Amprenta segmentara sau partiala "mprenteaza doar o parte ) un segment * din cavitatea bucala, si anume, partea in care urmeaza a se efectua reconstituirea protetica. Caracteristici :
"mprenta segmentara nu foloseste linguri de amprenta. Pe amprenta segmentara apare: amprenta dintilor superiori, amprenta dintilor inferiori si inregistrarea ocluziei. $a si tehnica, amprenta segmentara se poate lua in 1 timp sau in 2 timpi. "mprenta partiala nu ofera toate detaliile din cavitatea bucala. Este insa mai rapida si mai usor de suportat.
amprenta segmentara
Utilizari :
confectionarea coroanelor dentare
confectionarea puntilor fixe de intindere redusa
caz clinic
In functie de tehnica amprentarii o
Amprenta in 1 timp "re nevoie de o singura etapa ) sau !timp! * si foloseste in ma#oritatea situatiilor un singur material de amprenta. +u este atat de fidela precum amprenta in & timpi sau amprenta in lingura individuala dar tehnica este mai simpla si mai rapida. Materiale de amprenta folosite : materiale dure sau materiale elastice. Se
prefera siliconii de aditie de consistenta dura sau alginatul detalii despre materiale
Tenica
(edicul stomatolog pregateste materialul prin omogenizarea bazei cu catalizatorul, apoi il introduce in lingura de amprenta. Se pozitioneaza lingura in cavitatea bucala, peste arcada dentara si se asteapta priza materialelor. upa intarire, se spala si se trimite la laboratorul dentar.
tehnica amprentarii cu lingura de amprenta la arcada inferioara prezentata schematic
Etapele amprentei in 1 timp :
alegerea lingurii de amprenta
prepararea materialului de amprenta
introducerea materialului in lingura
amprenta dupa finalizare
Utilizari :
Amprente
preliminarii :
sunt
amprente
dupa
care
tehnicianul
confectioneaza lingura individuala. Se pot folosi in orice situatie, dar sunt indicate mai ales daca se executa punti
intinse,
proteze
totale,
proteze
mobilizabile
sau
lucrari
pe
implanturi....mai multe.
Amprenta arcadei opuse celei pe care se face reconstituirea protetica ) se mai numeste arcada antagonista *. aca pe aceasta arcada nu exista detalii importante ce trebuie incluse in planul protetic, amprenta in % timp este suficient de fidela pentru ca tehnicianul sa obtina un model corespunzator al arcadei antagoniste.
Amprente de studiu : sunt folosite in reconstituiri complexe sau cand pretentiile estetice sunt foarte ridicate. Se pot lua amprente de studiu inainte de inceperea prepararilor sau pe parcursul diverselor etape clinice. Pe aceste amprente se studiaza comparativ diferite detalii din timpul si dinaintea inceperii tratamentelor......mai multe
amprenta in 1 timp cu material elastic : alginatul
o
Amprenta in 2 timpi "re nevoie de & etape si foloseste & materiale distincte de amprenta, cate unul pentru fiecare etapa. Precizia si fidelitatea amprentei in & timpi sunt excelente. Materiale de amprenta folosite : in prima faza un material dur - in a doua faza un
material fluid. e obicei, se folosesc siliconii de aditie, datorita proprietatilor foarte bune pe care le au. detalii despre materiale
Tenica :
In prima etapa se ia o amprenta cu materialul dur. upa priza, siliconul dur va capata o consistenta rigida, urmand ca, in faza a doua, sa #oace rolul de lingura sau conformator extern pentru materialul fluid.
etapa 1 : introducerea materialul dur in lingura de amprenta
etapa 1 : amprenta cu materialul dur dupa priza
In a doua etapa, medicul stomatolog introduce in interiorul conformatorului obtinut in prima faza, siliconul de aditie fluid. Se repozitioneaza amprenta in cavitatea bucala. atorita consistentei fluide si a proprietatilor excelente, materialul fluid va patrunde in toate detaliile campului protetic. upa priza, acesta va capata o consistenta elastica iar fidelitatea si precizia reproducerii vor fi deosebite. Se spala amprenta, se dezinfecteaza si se trimite la laboratorul dentar.
etapa 2 : introducerea materialul fluid in amprenta dura obtinuta la etapa 1
etapa 2 : amprenta cu materialul fluid dupa priza
Utilizari :
ealizarea coroanelor dentare : este metoda de electie
ealizarea puntilor dentare fixe
ealizarea lucrarilor pe implanturi in unele cazuri
amprenta in 2 timpi ; materialul dur este cel albastru, materialul fluid este dintii slefuiti sunt
o
cel rosu, indicati cu sageti
Amprenta in lingura individuala Este o varianta particulara a amprentei in 2 timpi care implica si participarea laboratorului dentar. Se foloseste pe scara foarte larga datorita preciziei si fidelitatii ridicate. Singurul dezavanta# ar fi acela ca necesita o sedinta in plus. Materiale de amprenta folosite : materiale fluide, in special siliconi de aditie fluizi. Tenica :
In prima etapa se ia o amprenta preliminara in 1 timp cu un material dur sau elastic. "mprenta se ia intotdeauna cu a#utorul lingurilor de amprenta. upa intarire, se trimite la laboratorul dentar.
Tehnicianul dentar va turna modelul, apoi va confectiona pe acesta o lingura de amprenta cat mai intim adaptata camp!l!i protetic . "ceasta se
numeste lingura individuala si este confectionata din diferite materiale plastice.
lingura individuala confectionata pe modelul de gips
'ingura individuala va #uca rolul de conformator extern. In a doua sedinta, medicul stomatolog introduce materialul de amprenta fluid in lingura, apoi o plaseaza pe campul protetic. upa intarire, se retrimite laboratorului dentar in vederea executarii lucrarilor protetice planificate.
Utilizari :
"mprenta functionala pentru proteze totale, proteze mobilizabile sau lucrari complexe pe implanturi. Este obligatorie folosirea lingurii individuale in aceste situatii.
Punti dentare intinse, lucrari integral ceramice, lucrari ceramice cu schelet de zirconiu, aur sau titan.
Se poate folosi si in alte situatii clinice care cer o amprenta extrem de fidela.
In functie de miscarile efectuate in timpul amprentei o
Amprenta statica
Caracteristici :
In timpul amprentei statice nu se executa nici un fel de miscari functionale. Utilizari :
Se foloseste in cazul coroanelor dentare sau a puntilor fixe cand nu este nevoie defunctionalizarea amprentei .
o
Amprenta functionala Caracteristici :
In timpul amprentei functionale, pacientul, a#utat de medicul stomatolog, va executa anumite miscari ale obra#ilor, limbii sau buzelor care vor incerca sa imite miscarile din timpul proceselor functionale : masticatia sau fonatia. In acest fel, marginile amprentei vor fi modelate in mod activ de catre pacient. Utilizari :
In cazul protezelor sau altor lucrari intinse unde este foarte important sa se stie cat de mult se pot extinde marginile acestor restaurari.
Inregistrarea ocluziei Inregistrarea ocluziei sau amprenta ocluziei se mai numeste, popular, !muscatura!. upa cum am vazut, amprenta ocluziei se ia fie intr/o etapa separata, fie in acelasi timp cu amprenta dintilor, daca este vorba de o amprenta segmentara. Inregistrarea ocluziei este extrem de importanta pentru reusita lucrarii. (edicul stomatolog trebuie sa/i trimita tehnicianului dentar ocluzia corecta, deoarece, orice mica neconcordanta poate duce la realizarea unei lucrari necorespunzatoare la nivel ocluzal ) de exemplu coroana sau puntea dentara poate fi !inalta! *.
Care este ocluzia corecta ?
ocluzia corecta
0cluzia corecta este pozitia in care dintii de sus sunt in contact cu dintii de #os in cele mai m!lte p!ncte posi"ile . Practic, este o pozitie in care pacientul trebuie sa a#unga cat mai natural cu
putinta, fara fortari inutile. Tocmai aceste fortari si gandul unor pacienti ca !ar putea musca gresit! duce, uneori, la greutati in inregistrarea ocluziei. (edicul stomatolog are la indemana atat tehnici de a !stimula! a#ungerea in aceasta pozitie, cat si tehnici prin care poate controla daca pozitia a fost corecta sau nu. In cazul restaurarilor intinse, in special daca se realizeaza lucrari pe implanturi, stabilirea unei ocluzii corecte este de o mare importanta.
Cum se inregistreaza ocluzia ? "mprenta ocluziei se ia cu un material dur . Se prepara materialul prin omogenizarea bazei, care are consistenta chitoasa, cu catalizatorul, care este de obicei o pasta. "poi se plaseaza materialul preparat pe toata lungimea arcadei dentare ) superioara sau inferioara * sau doar in partile posterioare. Se invita pacientul sa !muste! in ocl!zia corecta . upa priza materialului, care dureaza %/& minute, se trimite inregistrarea la laboratorul dentar.
pregatirea materialului pentru amprenta
inregistrarea ocluziei
Tehnicianul va folosi aceasta inregistrare pentru a pozitiona modelele celor & arcade dentare intr/ opozitie similara c! cea din ca#itatea "!cala .
Ce neplaceri pot aparea in timpul amprentarii ? e obicei, amprentarile decurg fara probleme. (aterialele de amprenta au gust si miros placut iar timpul de priza este relativ scurt. In unel e situatii pot aparea anumite reactii minore. •
acumularea unei cantitati mai mari de saliva
•
greutate in respiratie mai ales daca pacientii nu pot respira bine pe nas
•
senzatii de greata cand amprenta este mai extinsa
$$$ "ceste
senzatii sunt de intensitate redusa, apar rar, dureaza un timp relativ scurt si nu
pericliteaza cu absolut nimic sanatatea pacientilor.
