NAMA
: NURUL ILMI RAHMA RAHMATULLAH TULLAH
KELAS
: ALPHA 2015
NIM
: 04011281520154
TUTORIAL SKENARIO A BLOK BLOK 24 2018
ANALISIS MASALAH Mrs. Siti, a pregnant woman (34 years old, G6P4A1, 32 weeks gestational age) ome to t!e p"#li !ealt! enter wit! omplains malaise and di$$y.
a. Bagaimana Bagaimana huungan huungan u!ia iu Si"i Si"i #a$a %a!u! $&ngan %&'uhan( %&'uhan( )a'ang* )a'ang* Nui' Nui' Ti$a% i$a% a$a* %a+&na %a+&na umu umu++ i$& i$&a' a' un" un"u% u% %&h %&hami ami'an 'an ,an ,ang g +i! +i!i%i%-n,a n,a +&n +&n$ah $ah a$a a$a'ah 'ah #a$a %&'-m#-% umu+ 20/5 "ahun. S&$ang%an u iu hami' ,ang &+umu+ %u+ang $a+i 20 "ahun a"au '&ih $a+i /5 "ahun m&mi'i%i in!i$&n an&mia '&ih an,a% 4*13 $ian$ingan iu hami hami'' u!ia u!ia 20 /5 "ahu "ahun n 50* 50*5 53. 3. B&+ B&+$a! $a!a+% a+%an an 'a# 'a#-+a -+an n Ri! Ri!&" &" K&! K&!&ha &ha"an "an a! a!a+ a+ Ri!%&!$a!33
%pon admission&
H&igh"6 155 7m 9&igh" 48 %g S&n!&: 7-m#-! m&n"i! BP: 100;0 mmHg* HR: <; = min* RR: 20 =m Pa'#&+a' 7-n>un7"i?a' : #a'& a. B&+a#a %&nai%an %&nai%an &+a" &+a" a$an a$an n-+ma' n-+ma' #a$a iu iu hami'( hami'( Su7i* Su7i* Nui' Nui' Total kenaikan berat badan yang disarankan selama kehamilan IMT (kg/m²).
Ku+u! IMT @18*53
12*18*1 %g 0*5 %gminggu
N-+ma' IMT 18*522*<3
11*/15*< %g 0*4 %gminggu
O?&+9&igh" IMT 2/2<*<3
;*811*/ %g 0*4 %gminggu
O&!i"a! IMT /03
0*2 %g minggu
Ba,i %&ma+ 15*<20
15*<20*4 0* %gminggu
Sum&+ : RISKESAS 20103
'#stetri eamination&
E="&+na' &=amina"i-n: 7&#ha'i7 #+&!&n"a"i-n* HR 140 =m* n- u"&+in& 7-n"+a7"i-n
La-+a"-+, &=amina"i-n: h 8*;g$' CBD <;00mm H" 25*8 MD?60' MDH6 2/ #g MDHD6 2< g$' &++i"in: ng$' TIBD: 4000 ugL SI: 2;0 ugL P&+i#h&+a' '--$ !m&a+: h,#-7h+-mi7 mi+-7,"i7 an&mia a. Bagaimana 7a+a #&m&+i%!aan 7&#ha'i7 #+&!&n"a"i-n '&-#-'$ 143( &9i* Nui'
*P'+S*S
Iu Si"i /4 "ahun hami' /2 minggu );P4A13 m&nga'ami '&ma! $an #u!ing $i$uga %a+&na an&mia $&i!i&n!i &!i a%ia" %&%u+angan a!u#an nu"+i!i. a. Anemia
Anemia
aki#at
t!alassemia
Anemia
era/at
de-isiensi #esi penyakit kronik Ringan !am#ai Ringan Ringan
sidero#lastik Ringan !am#ai &+a"
anemia M0 M0 +*0 Sat"rasi
&+a" M&nu+un M&nu+un M&ning%a" M&nu+un
M&nu+unN M&nu+unN M&nu+un M&nu+unN
M&nu+un M&nu+un Nm&nu+un M&ning%a"
M&nu+unN M&nu+unN N-+ma'N M&ninga%a"
tran-erin esi s"ms"m N&ga"i
P-!i"i
P-!i"i %ua"
P-!i"i
t"lang eritin ser"m esi ser"m
N-+ma' M&nu+un
M&ning%a" Nm&ning%a"
M&ning%a" N m&ning%a"
M&ning%a" M&nu+un
. % S&mua3 An&mia &i!i&n!i B&!i &" 7au!a %&%u+angan a!u#an nu"+i!i.
7. &ini!i S&mua3 An&mia $a'am %&hami'an a$a'ah %-n$i!i iu $&ngan %a$a+ h&m-g'-in $i a9ah 11 g+ #a$a "+im&!"&+ I $an III a"au %a$a+ h&m-g'-in @ 10*5 g+ #a$a "+im&!"&+ II &#%&! RI* 200< 3. An&mia a$a'ah %-n$i!i $imana !&' $a+ah m&+ah m&nu+un a"au m&nu+unn,a h&m-g'-in* !&hingga %a#a!i"a! $a,a ang%u" -%!ig&n un"u% %&u"uhan -+gan-+gan ?i"a'
#a$a iu $an >anin m&n>a$i &+%u+ang. S&'ama %&hami'an* in$i%a!i an&mia a$a'ah >i%a %-n!&n"+a!i h&m-g'-in %u+ang $a+i 10*50 !am#ai $&ngan 11*00 g+$' Fa+n&,* 200; 3. !ua"u %&a$aan %&%u+angan &!i &3 $a'am "uuh ,ang m&nga%ia"%an #&m&n"u%an &+i"+-!i" a"au !&' $a+ah m&+ah m&nga'ami %&"i$a%ma"angan ima"u+3. S&' $a+ah m&+ah ,ang "&+&n"u% u%u+ann,a '&ih %&7i' $a+i n-+ma' $an h&m-g'-in $a'am !&' $a+ah m&+ah &+>um'ah !anga" !&$i%i". Ga" &!i ,ang "i$a% a$&%ua" m&n,&a%an &+%u+angn,a !in"&!i! h&m-g'-in !&hingga m&nghama" #+-!&! #&ma"angan &+i"+-!i".
An&mia &i!i&n!i &!i a$a'ah an&mia ,ang "&+>a$i a%ia" %&%u+angan a" &!i $a'am $a+ah* a+"in,a %-n!&n"+a!i h&m-g'-in $a'am $a+ah &+%u+ang %a+&na "&+ganggun,a #&m&n"u%an !&'!&' $a+ah m&+ah a%ia" %u+angn,a %a$a+ a" &!i $a'am $a+ah. i%a !im#anan a" &!i $a'am "uuh !&!&-+ang !u$ah !anga" +&n$ah &+a+"i -+ang "&+!&u" m&n$&%a"i an&mia 9a'au#un &'um $i"&mu%an g&>a'ag&>a'a i!i-'-gi!. Sim#anan a" &!i ,ang !anga" +&n$ah 'ama" 'aun "i$a% a%an 7u%u# un"u% m&m&n"u% !&'!&' $a+ah m&+ah $i $a'am !um!um "u'ang !&hingga %a$a+ h&m-g'-in "&+u! m&nu+un $i a9ah a"a! n-+ma'* %&a$aan ini'ah ,ang $i!&u" an&mia gii &!i Ma!+ia'* 2003.
$. P+-gn-!i! Nui'* Raan3 P+-gn-!i! an&mia $&i!i&n!i &!i $a'am %&hami'an umumn,a ai% agi iu $an ana%. P&+!a'inan $a#a" &+'ang!ung !&#&+"i ia!a "an#a #&+$a+ahan an,a% a"au %-m#'i%a!i 'ain. An&mia &+a" ,ang "i$a% $i-a"i $a'am %&hami'an mu$a $a#a" m&n,&a%an a-+"u!* $an $a'am %&hami'an "ua $a#a" m&n,&a%an #a+"u! 'ama* #&+$a+ahan #-!"#a+"um* $an in&%!i. Ca'au#un a,i ,ang $i'ahi+%an $a+i iu ,ang m&n$&+i"a an&mia $&i!i&n!i &!i "i$a% m&nun>u%an H ,ang +&n$ah* namun 7a$angan &!in,a %u+ang* ,ang a+u &&+a#a u'an %&mu$ian "am#a% !&agai an&mia inan"um.
&. SKI S&mua3 ANEMIA EISIENSI BESI PAA KEHAMILAN : 4A
Ting%a" %&mam#uan 4: Mam#u m&mua" $iagn-!i! %'ini% &+$a!a+%an #&m&+i%!aan i!i% $an #&m&+i%!aan#&m&+i%!aan "amahan ,ang $imin"a -'&h $-%"&+. -%"&+ $a#a" m&mu"u!%an $an mam#u m&nangani ma!a'ah ini !&7a+a man$i+i hingga "un"a!.
LI 1. Ana"-mi $an i!i-'-gi %&hami'an &&na* Nui'3
*S*''G* 5AM*A +7*MS+7 *** P&+>a'anan %&hami'an $a#a" $iagi m&n>a$i / T+im&!"&+ ,ai"u : T+im&!"&+ I : Umu+ %&hami'an 0 1; minggu T+im&!"&+ II : Umu+ %&hami'an 1; 28 minggu T+im&!"&+ III : Umu+ %&hami'an 28 40 minggu
Pa$a $a!a9a+!a "&+a%hi+ ini !u$ah >a+ang $i!&u"%an $&ngan "&ga! "&n"ang #&magian "+im&!"&+ ini %a+&na !&!uai $&ngan #&+%&mangan i'mu %&i$anan $an i'mui'mu ,ang m&n,ang%u" +&#+-$u%!i manu!ia ma%a #&magian ini >u!"+u '&ih $ia+ah%an #a$a !aa" !aa" ma!a %+i"i! #a$a %&hami'an mu'ai a$a. P&magian ini $imu'ai !&>a% $a+i #&muahan !am#ai #a$a %&hami'an "&+!&u" 7u%u# u'an '&ih $a+i / minggu3 un"u% %&mu$ian !ia# $i'ahi+%an* $iagi m&n>a$i 2 "aha# : Taha# Em+i: umu+ %&hami'an 0 minggu Taha# ini $iagi 2 ,ai"u : Ma!a #+ani$a!i Ma!a #-!" ni$a!i Taha# &"u! >anin : umu+ %&hami'an 8 /8 minggu.
Pa$a "aha# &m+i- #+ani$a!i $imu'ai !&>a% ma!a !&' "&'u+ $i%&'ua+%an %&mu$ian $iuahi -'&h !&' !#&+ma"--a m&n>a$i ig-".. Pa$a "aha# &m+i- #-!" ni$a!i ini m&+u#a%an "aha# &m+i- ,ang !&&na+n,a $imana &+'ang!ung !&"&'ah ni$a!i "&+>a$i !am#ai a%hi+ minggu %& 8 %&hami'an. Pa$a "aha# ini "&+>a$i #&+"umuhan ,ang !anga" 7&#a" %a+&na >um'ah !&' !u$ah &+&%magn !&7a+a &+gan$a $an >a+ingan %&mu$ian a%an "&+&n"u% m&n>a$i / >a+ingan $!a+ #&+"umuhan ,ai"u >a+ingan &%"-$&+m* >a+ingan m&!-$&+m $an >a+ingan &n$-$&+m. a+ingan>a+ingan ini %&mu$ian a%an "umuh m&n>a$i -+gan-+gan "uuh >anin !&7a+a &+"aha# $an #a$a a%hi+ minggu %& 8 $i%a"a%an >anin !u$ah "&+&n"u%.
Taha#an $a+i minggu %& / !ama#ai #a$a a%hi+ minggu %& 8 m&+u#a%an ma!a #&+"umuhan -+gan ,ang !anga" #&n"ing $an !anga" %+i"i! $i!&u" $&ngan "aha# -+gan-g&n&!i!. Bi'a iu hami' #a$a !aa" "&+!&u" m&n$&+i"a !a%i" "&+"&n"u ma%a a%an m&nga'ami ganggunan #&+"umuhan $an $a#a" m&n,&a!%an 7a7a" a9aan ,ang "am#a% !&"&'ah >anin $i'ahi+%an !&+ing #u'a $i!&u" a$an,a #&nga+uh -a"-a" "&+"&n"u ,ang a%an m&n,&a%an #&+uahan #a$a >anin* -a"-a" "&+!&u" $i%&na' $&ngan g-'-ngan -a" "&+a"-g&ni% mi!a' T&"+a!i%'in ,ang $a#a" m&n,&a%an gigi m&n>a$i %&7-%'a"an* -a" Tha'i$-mi$ ,ang $a#a" m&n,&a%an #&+"umuhan angg-"a g&+a% ,ang "i$a% !&m#u+na. Pa$a "aha# &"u! >anin m&+u#a%an "aha# #&+"umuhan ,ang !ia"n,a #&n,&+m#u+anaan $a+i -+gan-+gan "uuh ,ang "&+&n"u% !&&'umn,a. Pa$a u'an %& / %&hami'an $i"an$ai $&ngan mu'ain,a a%"i?i"a! ung!i !,a+a $an -"a%. R&'&%! !&'u+uh a$an !u$ah mu'ai "imu'. K&$ua gin>a' !u$ah mu'ai &+!&%+&!i m&ng&'ua+%an u+in ,ang $i&%!%+&!i%an %& %an$ung %&mi >anin $an $i%&'ua+%an %& %an"-ng %&"uan. i&+&n!ia!i a'a" g&n&"a'ia 'ua+ "&'ah "am#a% $an >&ni! %&'amin a,i#un "&'ah $a#a" $i%&na'i 'a%i'a%i a"au #&+&m#uan. P&n&n"uan >&ni! %&'amin !&n$i+i !u$ah "&+>a$i !a" "&+>a$in,a #&muahan "&+gan"ung >&ni! %+-m-!-m a#a ,ang m&muahi !&' "&'u+ #a$a !aa" i"u. Ma"a* hi$ung* "&'inga* #a'a"um !u$ah m&n,a"u $an mu'ai &+ung!i. Pa+u #a+u* %&'&n>a+ "i+-i$* #an%+&a! $an %an$ung &m#&$u !u$ah mu'ai &%&+>a #a$a a%hi+ u'an %& / $an "&'ah &+in"&g+a!i $&ngan !i!"im !a+a. S&'an>u"n,a &"u! ,ang #an>angn,a !u$ah m&n7a#ai 5 mm ini +&'a"i m&n>a$i '&ih "ahan "&+ha$a# #&nga+uh -a" "&+a"-g&ni%. P&+"umuhan !&'an>u"n,a '&ih 7&n$&+ung %& a+ah #&m&!a+an >anin #a$a ma!ingma!ing -+gan "uuh !&!uai #u'a $&ngan #&m&n"u%an #'a!&n"a ,ang ham#i+ !&m#u+na #&m&n"u%ann,a. Tinggi #un7a% +ahim !&%i"a+ / >a+i $i a"a! #&+"&muan "u'ang %&ma'uan %anan %i+i $&ngan &+a" a$an iu !u$ah mu'ai &+"amah !&%i"a+ 500 g+am #&+ minggu. Pa$a a%hi+ minggu %& 1; &"u! m&m#un,ai #an>ang %&#a'a #an"a" DRL6D+-9n Rum# L&ng"h3 '&ih %u+ang 120 mm $&ngan &+a" !&%i"a+ 110 g+am. P&+"umuhan $an %&hi$u#an >anin !u$ah '&ih an,a% $i#&nga+uhi -'&h !i+%u'a!i &"-ma"&+na' m&'a'ui #'a!&n"a. Bai% u+u%n,a >anin !&>a% !aa" i"u '&ih an,a% $i#&nga+uhi -'&h aa' #'a!&n"a !&!uai $&ngan "uga!n,a! &agai #&nghuung an"a+a iu $an >anin. Tinggi #un7a% +ahim !u$ah m&n7a#ai #&+"&ngahan "u'ang %&ma'uan %& #u!a". Iu mu'ai m&+a!a%an a$an,a
g&+a%an >anin !&#&+"i !ua"u g&"a+an %a!a+ J%&$u"3 ,ang &+'ang!ung !&7+a 7&#a" $ah hi'ang "imu'. Pa$a a%hi+ minggu %& 20 >anin "&'ah "umuh '&ih &!a+ 'agi $an #an>ang >anin !&%i"a+ 200 mm $&ngan &+a" a$an >anin m&n$&%a"i a"au "&'ah m&n7a#ai 500 g+am. Ku'i" >anin !u$ah mu'ai "am#a% 'anug- $an ?&+ni= 7a!&-!a. Tinggi #un7a% +ahim !u$ah m&n7a#ai / >a+i $ia9ah #u!a". Iu !u$ah mu'ai m&+a!a%an g&+a%an >anin $&ngan >&'a!. Pa$a a%hi+ minggu %& 24 #an>ang >anin m&n7a#ai 25 7m $&ngan &+a" a$an !&%i"a+ ;40 g+am. Su$ah mu'ai a$a 'a#i!an '&ma% !&hingga mu'ai "am#a% &+i!i* %&#a'a !u$ah m&m&!a+ $&ngan #&+"umuhan a'i! $an u'u ma"a. Tinggi #un7a% +ahim !u$ah $i!&%i"a+ #u!a". )&+a%an >anin $i+a!a%an !&ma%in n,a"a !&#&+"i a$a !ua"u !&n"a%an "&n$angan %a%i >anin. Pa$a a%hi+ minggu %& 28 >anin $a#a" m&n7a#ai &+a" 110 g+am 9a'au $i&&+a#a "&m#a" ma!ih %&'ia"an %&+i#u"* %u'i" >anin !u$ah an,a% $i'a#i!i -'&h ?&+ni= 7a!&-!a. Pu#i' ma"a !u$ah mu'ai &+ung!i* #a$a !aa" ini $i%a"a%an ah9a >anin !u$ah !ia# un"u% hi$u# $i $unia 'ua+ $&ngan #&+a9a"an %hu!u!. Tinggi #un7a% +ahim !u$ah m&n7a#ai / >a+i $ia"a! #u!a". Mu'ai !aa" ini "uuh iu !u$ah "&+>a$i #&+uahan !i+%u'a!i $a+ah ,ang a$a $imana "&+>a$i #&ng&n7&+an !&7a+a &+"aha# !&hingga a%an "&+>a$i #&nu+unan %a$a+ $a+ah h&m-g'-in3 !&7a+a i!i-'-gi!. Bi'a iu hami' "i$a% $i#a7u un"u% m&m#+-$u%!i !&' $a+ah m&+ah h&m-g'-in $&ngan m&n7u%u#i %&u"uhan giin,a !&7a+a umum $an a" &!i !&7a+a %hu!u! ma%a "&+>a$i an&mia a%an &+'an>u" $an m&nga%ia"%an gangguan #a$a #&+"umuhan >anin $an #&n,u!unan %&%ua"an iu #a$a !aa" #&+!a'inan nan"i. Pa$a a%hi+ minggu %& /2 >anin a%an m&n7a#ai #an>ang /8 7m $&ngan &+a" a$an >anin !u$ah m&n7a#ai 1800 g+am. ian$ing%an $&ngan u'an !&&'umn,a #&namahan &+a" a$an >anin $i !ini &+'ang!ung $&ngan 7&#a". Tinggi #un7a% +ahim !u$ah m&n7a#ai #&+"&ngahan #u!a" %& u>ung a9ah "u'ang $a$a. )&+a%an >anin !&ma%in %ua"* iu hami' %a$ang%a$ang m&+a!a%an g&+a%an >anin ini !&#&+"i m&n$&!a% Jn&n$ang3 %& a+ah u'u ha"i !&%a" +-ngga $a$a. Pa$a a%hi+ minggu %& /; #an>ang >anin !u$ah !&%i"a+ 48 7m $&ngan &+a" a$an >anin !u$ah m&n7a#ai !&%i"a+ 2500 g+am. Ca>ah >anin !&%a+ang !u$ah "i$a% %&+i#u" 'agi. S&'u+uh -+gan !&m&!"in,a !u$ah &+ung!i $&ngan ai% i'a a,i ini %&mu$ian $i'ahi+%an.
Tinggi #un7a% +ahim m&+u#a%an #un7a% "&+"inggi !&'ama %&hami'an ,ai"u !&"inggi / >a+i $i9ah u>ung "u'ang $a$a. P&+a!aan i!i% iu !u$ah m&n7a#ai "aha# ,ang #a'ing an,a% m&m&+i%an %&'uhan an"a+a 'ain #inggang ,ang "&+a!a !a%i"* an,a% m&ng&'ua+%an %&+inga" $an !u'i" m&n7a+i #-!i!i "i$u+ ,ang n,aman. K&nai%an &+a" a$an iu mu'ai &+%u+ang !&hingga %&nai%an &+a" a$an #&+ minggu #&+'u $i!&!uai%an $&ngan "a%!i+an &+a" a$an >anin ,ang $i%an$ungn,a. P&nga"u+an $ii" iu hami' mung%in !u$ah $i#&+'u%an $i!ini. Pa$a a%hi+ %&hami'an !&%i"a+ 40 minggu3 >anin !u$ah "umuh !&m#u+an $&ngan 9a>ah >anin ,ang 7a%a# $an a$an >anin !u$ah #&nuh &+i!i. B&+a" a$an >anin !&%i"a+ 200 //00 g+am. Tinggi un$u! u"&+i >u!"+u "u+un !&%i" -'&h %a+&na a$an,a #&nu+unan %&#a'a >anin ,ang a%an mu'ai ma!u% %& +-ngga #anggu'. Iu !u$ah "i$a% &+!&'&+a ma%an %a+&na ma%an !&$i%i" !a>a "&+a!an,a !u$ah #&nuh. Ban,a% m&ng&'ua+%an %&+inga" $an !&%a'i 9a%"u $i!&+"ai +a!a !a%i" #a$a +ahim %a+&na %-n"+a%!i a"au hi" #a'!u ,ang !u$ah !&+ing "&+>a$i.
1. m#riologi(Perkem#angan /anin pada +rimester ke83) PM%AA
P&muahan K-n!&#!i3 a$a'ah m&+u#a%an a9a' $a+i %&hami'an* $imana !a"u !&' "&'u+ $iuahi -'&h !a"u !#&+ma. O?u'a!i #&'&#a!an !&' "&'u+3 a$a'ah m&+u#a%an agian $a+i !i%'u! m&n!"+ua!i n-+ma'* ,ang "&+>a$i !&%i"a+ 14 ha+i !&&'um m&n!"+ua!i. S&' "&'u+ ,ang $i'&#a!%an &+g&+a% %& u>ung "ua a'-#ii !a'u+an "&'u+3 ,ang &+&n"u% 7-+-ng * ,ang m&+u#a%an "&m#a" "&+>a$in,a #&muahan. i%a "i$a% "&+>a$i #&muahan* !&' "&'u+ a%an m&nga'ami %&mun$u+an $&g&n&+a!i3 $an $iuang m&'a'ui ?agina &+!amaan $&ngan $a+ah m&n!"+ua!i. i%a "&+>a$i #&muahan* ma%a !&' "&'u+ ,ang "&'ah $iuahi -'&h !#&+ma ini a%an m&nga'ami !&+ang%aian #&m&'ahan $an "umuh m&n>a$i &m+i- a%a' >anin3. i%a #a$a -?u'a!i $i'&#a!%an '&ih $a+i 1 !&' "&'u+ $an %&mu$ian $ii%u"i $&ngan #&muahan* ma%a a%an "&+>a$i %&hami'an gan$a* ia!an,a %&ma+ 2. Ka!u! !&#&+"i ini m&+u#a%an %&ma+ +a"&+na'. K&ma+ i$&n"i% "&+>a$i >i%a #a$a a9a'
#&m&'ahan* !&' "&'u+ ,ang "&'ah $iuahi m&m&'ah m&n>a$i 2 !&' ,ang "&+#i!ah a"au $&ngan %a"a 'ain* %&ma+ i$&n"i% &+a!a' $a+i 1 !&' "&'u+. Pa$a !aa" -?u'a!i* 'a#i!an '&n$i+ $i $a'am !&+?i%! '&h&+ +ahim3 m&n>a$i '&ih 7ai+* !&hingga !#&+ma mu$ah m&n&mu! %& $a'am +ahim. S#&+ma &+g&+a% $a+i ?agina !am#ai %& u>ung "ua a'-#ii ,ang &+&n"u% 7-+-ng $a'am 9a%"u 5 m&ni". S&' ,ang m&'a#i!i "ua a'-#ii m&m#&+mu$ah "&+>a$in,a #&muahan $an #&m&n"u%an ig-" !&' "&'u+ ,ang "&'ah $iuahi3. *MPA+AS* 9 P75MAGA PAS+A
Im#'an"a!i a$a'ah #&n&m#&'an 'a!"-!i! %& $in$ing +ahim* ,ai"u #a$a "&m#a"n,a "&+"anam. B'a!"-!i! ia!an,a "&+"anam $i $&%a" #un7a% +ahim* #a$a agian $&#an mau#un $in$ing &'a%ang. in$ing 'a!"-!i! m&mi'i%i %&"&a'an 1 'a#i! !&'* %&7ua'i #a$a $a&+ah "&+"&n"u "&+$i+i $a+i /4 !&'. S&'!&' $i agian $a'am #a$a $in$ing 'a!"-!i! ,ang "&a' a%an &+%&mang m&n>a$i &m+i-* !&$ang%an !&'!&' $i agian 'ua+ "&+"anam #a$a $in$ing +ahim $an m&m&n"u% #'a!&n"a a+ia+i3. P'a!&n"a m&ngha!i'%an h-+m-n un"u% m&man"u m&m&'iha+a %&hami'an $an m&mung%in #&+#u"a+an -%!ig&n* a" gii !&+"a 'imah an"a+a iu $an >anin. Im#'an"a!i mu'ai "&+>a$i #a$a ha+i %& 58 !&"&'ah #&muahan $an !&'&!ai #a$a ha+i %& <10. in$ing 'a!"-!i! m&+u#a%an 'a#i!an 'ua+ $a+i !&'a#u" ,ang m&mung%u! &m+i- %-+i-n3. La#i!an $a'am amni-n3 mu'ai $iua" #a$a ha+i %& 1012 $an m&m&n"u% %an"ung amni-n. Kan"ung amni-n &+i!i 7ai+an >&+nih 7ai+an amni-n3 $an a%an m&ng&mang un"u% m&mung%u! &m+i- ,ang !&$ang "umuh* ,ang m&nga#ung $i $a'amn,a. T-n>-'an %&7i' ?i'i3 $a+i #'a!&n"a ,ang !&$ang "umuh* m&man>ang %& $a'am $in$ing +ahim $an m&m&n"u% #&+7aangan !&#&+"i !u!unan #-h-n. Su!unan ini m&n,&a%an #&namahan 'ua! $a&+ah %-n"a% an"a+a iu $an #'a!&n"a* !&hingga a" gii $a+i iu '&ih an,a% ,ang !am#ai %& >anin $an 'imah '&ih an,a% $iuang $a+i >anin %& iu. P&m&n"u%an #'a!&n"a ,ang !&m#u+na ia!an,a !&'&!ai #a$a minggu %& 1820* "&"a#i #'a!&n"a a%an "&+u! "umuh !&'ama %&hami'an $an #a$a !aa" #&+!a'inan &+a"n,a m&n7a#ai 500 g+am. P75MAGA M7*'
Em+i- #&+"ama %a'i $a#a" $i%&na'i $i $a'am 'a!"-!i! !&%i"a+ 10 ha+i !&"&'ah #&muahan. K&mu$ian mu'ai "&+>a$i #&m&n"u%an $a&+ah ,ang a%an m&n>a$i -"a% $an m&$u''a !#ina'i!* !&$ang%an >an"ung $an #&mu'uh $a+ah mu'ai $i&n"u% #a$a ha+i %& 1;1. an"ung mu'ai
m&m-m#a 7ai+an m&'a'ui #&mu'uh $a+ah #a$a ha+i %& 20 $an ha+i &+i%u"n,a mun7u' !&' $a+ah m&+ah ,ang #&+"ama. S&'an>u"n,a* #&mu'uh $a+ah "&+u! &+%&mang $i !&'u+uh &m+i- $an #'a!&n"a. O+gan-+gan "&+&n"u% !&m#u+na #a$a u!ia %&hami'an 12 minggu 10 minggu !&"&'ah #&+muahan3* %&7ua'i -"a% $an m&$u''a !#ina'i!* ,ang "&+u! m&nga'ami #&ma"angan !&'ama %&hami'an. K&'ainan #&m&n"u%an -+gan ma'-+ma!i3 #a'ing an,a% "&+>a$i #a$a "+im&!"&+ #&+"ama 12 minggu #&+"ama3 %&hami'an* ,ang m&+u#a%an ma!ama!a #&m&n"u%an -+gan $imana &m+i- !anga" +&n"an "&+ha$a# &&% -a"-a"an a"au ?i+u!. Ka+&na i"u !&-+ang 9ani"a hami' !&ai%n,a "i$a% m&n>a'ani immuni!a!i a"au m&ng%-n!um!i -a"-a"an #a$a "+im&!"&+ #&+"ama %&7ua'i !anga" #&n"ing un"u% m&'in$ungi %&!&ha"ann,a. P&m&+ian -a"-a"an ,ang $i%&"ahui $a#a" m&n,&a%an ma'-+ma!i ha+u! $ihin$a+i. Pa$a a9a'n,a* #&+%&mangan &m+i"&+>a$i $ia9ah 'a#i!an +ahim #a$a !a'ah !a"u !i!i +-ngga +ahim* "&"a#i #a$a minggu %& 12* >anin i!"i'ah ,ang $iguna%an !&"&'ah u!ia %&hami'an m&n7a#ai 8 minggu3 "&'ah m&nga'ami #&+"umuhan ,ang #&!a" !&hingga 'a#i!an #a$a %&$ua !i!i +ahim &+"&mu %a+&na >anin "&'ah m&m&nuhi !&'u+uh +ahim3. M+%5A %S*A 5AM*A
S&7a+a %-n?&n!i-na'* %&hami'an $ihi"ung $a'am minggu* $imu'ai $a+i ha+i #&+"ama m&n!"+ua!i "&+a%hi+. O?u'a!i ia!an,a "&+>a$i 2 minggu !&!u$ah m&n!"+ua!i $an #&muahan ia!an,a "&+>a$i !&g&+a !&"&'ah -?u'a!i* %a+&na i"u !&7a+a %a!a+ u!ia &m+i- a$a'ah 2 minggu '&ih mu$a $a+i#a$a >um'ah minggu ,ang !&7a+a "+a$i!i-na' $i#a%ai un"u% m&n,a"a%an u!ia %&hami'an. &ngan %a"a 'ain* !&-+ang 9ani"a ,ang hami' 4 minggu !&$ang m&ngan$ung &m+i- ,ang &+umu+ 2 minggu. i%a m&n!"+ua!in,a "i$a% "&+a"u+* ma%a #&+&$aan ,ang #a!"i i!a '&ih a"au %u+ang $a+i 2 minggu. Un"u% #+a%"i!n,a* >i%a !&-+ang 9ani"a m&n!"+ua!in,a "&+'ama" 2 minggu* $i%a"a%an "&'ah hami' ; minggu. K&hami'an &+'ang!ung +a"a+a"a !&'ama 2;; ha+i /8 minggu3 $a+i ma!a #&muahan a"au 280 ha+i 40 minggu3 $a+i ha+i #&+"ama m&n!"+ua!i. Un"u% m&n&n"u%an "angga' #&+%i+aan #&+!a'inan i!a $i'a%u%an #&+hi"ungan &+i%u": "angga' m&n!"+ua!i "&+a%hi+ $i"amah u'an m&n!"+ua!i "&+a%hi+ $i%u+angi / "ahun m&n!"+ua!i "&+a%hi+ $i"amah 1.
Han,a 10 9ani"a hami' ,ang m&'ahi+%an "&#a" #a$a "angga' #&+%i+aan #&+!a'inan* 50 m&'ahi+%an $a'am 9a%"u 1 minggu $an ham#i+ <0 ,ang m&'ahi+%an $a'am 9a%"u 2 minggu !&&'um a"au !&"&'ah "angga' #&+%i+aan #&+!a'inan. P&+!a'inan $a'am 9a%"u 2 minggu !&&'um mau#un !&!u$ah #&+%i+aan #&+!a'inan ma!ih $iangga# n-+ma'. K&hami'an "&+agi m&n>a$i #&+i-$& / u'anan* ,ang $i!&u" !&agai: T+im&!"&+ #&+"ama minggu 1123 T+im&!"&+ %&$ua minggu 1/243 T+im&!"&+ %&"iga minggu 25#&+!a'inan3.
Ha!i' P&m&+i%!aan i!i% H&igh": 1557m
N-+ma' BMI: 18.525
In"&+#+&!"a!i Un$&+9&igh"
C&igh": 48%g BMI: 1<.< S&n!-+ium: K-m#-! M&n"i! K-m#-! M&n"i! T&%anan $a+ah: 100;0 11014080<0
N-+ma' Hi#-"&n!i
mmHg H&a+" Ra"& <;=min R&!#i+a"i-n Ra"&: 20=min Pa'#&+a' K-n>ung"i?a: Pu7a"
N-+ma' N-+ma' Ti$a% N-+ma'
mmHg 80120=min 1;24=min Ti$a% #u7a"
Un$&+9&igh" %a+&na %&%u+angan a!u#an nu"+i!i ,ang "i$a% m&m&nuhi u"uhan iu mau#un >anin.
5esadaran& D-m#-! M&n"i! n-+ma'3 P& 100 ;0 mmHg Hi#-"&n!i3 7& <; = mn" N-+ma'3 77& 20 = m&ni" N-+ma'3
5on/"gti:a Palpe#ra P"at&
Ku+angn,a a!u#an & $i!&+"ai #&ning%a"an %&u"uhan & m&ning%a"
Da$angan & $a'am "uuh hai!
#&nggunaan 7a$angan &!i
#&n,&$ian & un"u% #+-!&! &+i"+-#-&!i!
"&+ganggu H m&nu+un K-n>ug"i?a #a'#&+a #u7a".
5eterangan
ilai normal
Pada kas"s
*nterpretasi
H
111/*5 g$L
8*; g$L
M&nu+un
MDF
80<4 '
0 '
M&nu+un
MDH
2/4 #g
2/ #g
M&nu+un
MDHD P&+i#h&+a'
/2/ g$' '--$ N-+m-%+-m
2< g$'
M&nu+un
Hi#-%+-m
Ti$a% n-+ma' N3
!m&a+
n-+m-!i"i%
mi%+-!i"i%
&++i"in
1/400
M&nu+un
TIBD
112/4;
400
M&ning%a"
SI
;115
2;0
M&ning%a"
H ;*8 g$L: M&nu+un M+!. Si"i hami' %&u"uhan -%!ig&n $an nu"+i!i #&nu+unan %a$a+ &!i $a'am $a+ah
$i&"
in"a%& in"a%& &
&+%u+angn,a 7a$angan &!i
"&+ganggun,a
#&m&n"u%an H H MDF 6 0 ': M&nu+un M+! Si"i hami' %&u"uhan -%!ig&n $an nu"+i!i #&nu+unan %a$a+ &!i $a'am $a+ah
$i&"
in"a%& in"a%& &
&+%u+angn,a 7a$angan &!i
"&+ganggun,a
#&m&n"u%an H #+-!&! &+i"+-#-&i!i! "&+ganggu MDF MDH 6 2/ #g: M&nu+un M+! Si"i hami' %&u"uhan -%!ig&n $an nu"+i!i #&nu+unan %a$a+ &!i $a'am $a+ah
$i&"
in"a%& in"a%& &
&+%u+angn,a 7a$angan &!i
"&+ganggun,a
#&m&n"u%an H MDH MDHD 6 2< g+$L: M&nu+un M+! Si"i hami'%&u"uhan -%!ig&n $an nu"+i!i #&nu+unan %a$a+ &!i $a'am $a+ah #&m&n"u%an H
#+-!&!
$i&"
in"a%& in"a%& &
&+%u+angn,a 7a$angan &!i
&+i"+-#-&i!i! "&+ganggu
"&+ganggun,a
#&m&n"u%an h&m& m&nu+un
%-n!&n"+a!i h&m-g'-in $a'am 1 !&' &+i"+-!i" m&nu+un MDHD S&+um &++i"in 6 M&nu+un S&agian %&7i' &+i"in "uuh &+!i+%u'a!i $a'am !&+um* %-n!&n"+a!in,a !&an$ing $&ngan 7a$angan &!i >a+ingan* %hu!u!n,a +&"i%u'-&n$-"&'. Pa$a an&mia $&i!&n!i &!i* %a$a+ &+i"in !&+um !anga" +&n$ah* !&$ang%an &+i"in !&+um ,ang m&ning%a" m&nun>u%%an a$an,a %&'&ihan &!i a"au #&'&#a!an &+i"in &+'&ihan $a+i >a+ingan ,ang +u!a% a"au !ua"u +&!#-n! a!& a%u"* mi!a'n,a #a$a in'ama!i.
TIBD 400 6 M&ning%a" M+! Si"i hami' %&u"uhan -%!ig&n $an nu"+i!i $i&" in"a%& in"a%& &
a"
&!i $a'am !i+%u'a!i &+%u+ang TIBD m&ning%a" Ri9a,a" %&'ahi+an M+!. Si"i /4 "ahun );P4A1 SI 2;0: M&nu+un U!ia ana% 2 %&u"uhan -%!ig&n $an nu"+i!i $i&"UK /2 minggu M+! Si"i "&+mu$a hami' in"a%& in"a%& & a" &!i "ahun
$a'am !i+%u'a!i &+%u+ang & !&+um
K&u"uhan
a%"-+
B'--$ !m&a+ hi#-7+-m mi7+-!i"&+ !-!i-&%-n-mi nu"+i!i !aa" $i&" in"a%& in"a%& & MDH M+! Si"i hami' %&u"uhan -%!ig&n $an nu"+i!i %u+ang mam#u hami' m&ning%a" T&+u"ama &3 MDF MDHD )ama+an an&mia hi#-%+-m mi%+-!i"&+ A!u#an nu"+i!i ina$&%ua"
R&!i%- a$ In"a%& &
P&nu+unan 7a$angan a" &!i
. 5erangka 5onsep
TIBD
&++i"in
& !&+um
An&mia &i!i&n!i B&!i
Sin"&!i! H
T+an!#-+" O2 %& >a+ingan
L
P i
A'i+an $a+ah %& #&+i&+
MDF MDH
K-n>ung"i?a #u7a"
)ama+an $a+ah "&#i hi#-%+-m mi%+-!i"&+
A+A7 P%S+A5A
Hu"aa+a"* Hanna. 2012. Perbedaan Taksiran Berat Janin dari Ibu anemia dengan Ibu Tidak Anemia Berdasarkan rumus Niswander di Puskesmas Kentara Kab. Dairi. ia%!&! $a+i : h""#:+&#-!i"-+,.u!u.a7.i$i"!"+&amhan$'&12/45;8<//;4/Dha#"&+20II.#$( !&u&n7&64 2/ anua+i 20183. K&m&"&+ian K&!&ha"an RI. 201/. Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan. a%a+"a : K&m&n"&+ian K&!&ha"an RI. Pa&n$-ng* '-+&n7ia* $%%. 201;. Pr!il "at besi #Fe$ %ada ibu hamil dengan anemia di Puskesmas Bahu &anad. &D'ini7. F-'. 4* N-. 1* anua+i 201;. ia%!&! $a+i :
h""#!:&>-u+na'.un!+a".a7.i$in$&=.#h#&7'ini7a+"i7'&?i&9i'&10<851054 20183.
2/
anua+i
Sinu+a"* Th+&&!a S&+&#ina. 2011. 'ubungan Anemia De!isiensi Besi dengan (sia Kehamilan Trimester I) II) dan III %ada Ibu 'amil di R*(P '. Adam &alik &edan Tahun +,,-+,,/. ia%!&! $a+i : h""#:+&#-!i"-+,.u!u.a7.i$i"!"+&amhan$'&12/45;8<215<Dha#"&+ 20II.#$(!&u&n7&64 2/ anua+i 20183. Si+&ga+* Rahmi an"i. 2011. Faktr yang mendasari %enentuan jarak kehamilan %ada Pasangan (sia *ubur di RB. &ahdarina) Padang Bulan Tahun +,,-. ia%!&! $a+i : h""#:+&#-!i"-+,.u!u.a7.i$i"!"+&amhan$'&12/45;8<2/<5Dha#"&+ 20II.#$>!&!!i-ni$650ADE8//5/DA4/a2 8<.#$ 2/ anua+i 20183. a&* )u! U'a. 2014. 'ubungan Antara Jarak Kehamilan Dan *tatus 1i"i Dengan Anemia Pada Ibu 'amil Di Bidan Praktek *wasta Nynya Dessy Jalan *lamet Riyadi I2 Pahman Bandar 3am%ung Tahun +,45. ia%!&! $a+i : h""#:$igi'i.uni'a.a7.i$2/8211BAB 20II.#$ 2/ anua+i 20183.
