DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634) PADANGSIDIMPUAN
HASIL MONITORING,ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI 2016
No . 1.
Jenis Pelayanan POLIKLINI K UMUM
Indikator
1. Kelengkapan assesment awal medis
Hasil Monitoring
- Assesment awal medis pasien yang pengisiannya lengkap yaitu: Identitas pasien (nama,umur, alamat, No BPJS),tanggal pengobatan Tanda-tanda vital (tekanan darah untuk pasein dewasa) Anamnesis pasien (keluhan utama, riwayat penyakit sebelum, riwayat penyakit keluarga sesaui dengan keluhan utama pasien Pemeriksaan penunjang jika diperlukan
Analisis
- Assesment awal medis pasien untuk poli umum dibuatkan format untuk memudahkan dokter/perawat dalam proses assesment dan juga untuk menghindari faktor kelupaan dokter/perawat dalam melengkapi assesment medis pasien. Selain itu dengan jumlah pasien yang banyak untuk melengkapi assesment awal medis pasien kadang dilupa oleh petugas
Kesimpulan
Secara keseluruhan pelayanan di Poliklinik Umum sudah mengalami peningkatan dari bulan sebelumnya
Rekomendasi
Pemeriksaan fisik sesuai keluhan utama pasien Diagnosa penyakit pasien dan rencana pengobatan atau tindakan yang akan dilakukan - Assesmen awal medis pasien yang pengisiannya tidak lengkap diantaranya berat badan dan tinggi badan, No telp pasien untuk tiap famili folder, tanda tangan atau paraf dokter /perawat yang memeriksa
2. Kelengkapan alat dan bahan
- Sebagian besar alat yang dibutuhkan sudah ada. Tensimeter anak-anak belum ada
- Ketersediaan alat yang urgen sebaiknya lebih dari satu
3. Penggunaan informent consent disetiap tindakan
- Tidak semua tindakan disertai informent concent
- Penggunaan informentt concent dan penggunaan APD serta cuci tangan harus dibiasakan dalam melakukan tindakan pada pasien. Format informent concent dan alat APD harus selalu tersedia
4. Pencegahan dan kontrol infeksi
- Penggunaan APD dan cuci tangan sebelum dan sesudah pemeriksaan fisik belum terlaksana dengan baik
2.
UGD
5. Ketepatan waktu pelayanan
- Waktu pelayanan sudah mulai tepat waktu
- Ketepatan waktu pelayanan sudah berjalan dengan baik
6. Pemberi pelayanan oleh dokter
- Pemberi pelayanan oleh perawat masih terjadi
- Pelayanan oleh dokter sudah berjalan dengan baik kecuali untuk hari Sabtu karena salah satu dokter melanjutkan sekolah dan salah satunya lagi karena keadaan fisiknya tidak memungkinkan untuk hadir tiap hari Sabtu.
1. Kelengkapan Assesmen awal medis pasien
- Assesment awa medis pasien yang tidak terisis lengkap diantaranya no. Hp pasien atau keluarga.
- Assesment awal medis pasien untuk UGD menggunakan format, namun format tersebut kadang belum terisi lengkap dan perlu perbaikan isi dalam format tersebut.
2. Kelengkapan alat dan bahan
- Alat dan bahan yang dibutuhkan belum ada
-
3. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Penanganan dan tindakan yang dilakukan sesuai prosedur SOP
- Bekerja sesuai SOP
4. Penggunaan informent consent pada setiap tindakan
- Sebagian tindakan tidak disertai informent concent
- Penggunaan informent concent dan penggunaan APD jika melakukan tindakan pada pasien kadang
Pengadaan alat dan bahan belum ada
- Perubahan dalam pelayanan pasien sudah ada peningkatan tapi belum maksimal
belum dilakukan karena faktor lupa dan terbatasnya alat yang tersedia
3.
POLIKLINI K GIGI
5. Pencegahan dan kontrol infeksi
- Sebagian tindakan yang dilakukan tidak menggunakan APD seperti penggunaan masker dan handskun
6. Tidak terjadi phleibitis pada pemasangan infuse
- Tidak ada kejadian phleibitis bulan ini
7. Ketepatan menjalankan instruksi dokter
- Tindakan yang diberikaan sesuai dengan instruksi dokter
8. Keterlambatan dalam penerimaan instruksi dokter (on call)±
- Keterlambatan dalam penerimaan instruksi dokter sudah mulai berkurang
- Penerimaan instruksi lewat on call sudah mulai cepat.
1. Kelengkapan assesment awal medik
- Assesment awal medis pasien masih belum lengkap, diantaranya belum ada pengisian odontogram gigi pasien dan tanda tangan dokter/perawat yang memeriksa.
- Assesmen awal medis pasien belum lengkap, oleh karena itu perlu dibuatkan format pada famili folder untuk memudahkan dokter dalam melengkapi assesment dan menghindari faktor lupa dari dokter/perawat
-
Sudah ada perubahan pelayanan dalam tapi belum maksimal
4.
POLIKLINI K KIA
2. Kelengkapan alat dan bahan
- Alat yang dibutuhkan belum ada
3. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Penanganan dan tindakan yang dilakukan sesuai dengan prosedur SOP
4. Ketepatan standar waktu pelayanan
- Waktu pelayanan sudah mulai tepat waktu
5. Pencegahan dan kontrol infeksi
- Penggunaan APD oleh dokter sudah terlaksana dengan baik tapi perawat yang jadi asisteren kadang belum mengggunakan APD
6. Penggunaan informent concent pada setiap tindakan
- Tidak semua tindakan disertai informent consent
- Penggunaan informen concent dan penggunaan APD sudah meningkat tapi kadang masih ada yang lupa dilakukan terutama penggunaan APD oleh perawat yang jadi asisteren.
1. Kelengkapan assesmen awal medik pasien
- Assesment awal medis pasien belum lengkap, diantaranya nomor telpon,
- Format assesment sudah ada,tapi petugas kadang tidak mengisi lengkap.
- Dokter dan perawat sudah cepat melayani pasien
-
Sudah ada perbaikan pelayanan tapi
golongan darah, alamat rumah (desa/kelurahan dan kecamatan)
5.
APOTIK
belum maksimal
2. Kelengkapan alat dan bahan
- Alat yang dibutuhkan belum ada
- Belum ada pengadaan alat
3. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Pemeriksaan pasien dilakukan sesuai dengan SOP
- Bekerja sesuai SOP
4. Ketepatan waktu pelayanan
- Waktu pelayanan sudah mulai tepat waktu
- Petugas sudah cepat datang
5. Pemantauan pada ibu hamil yang beresiko melahirkan/resti
- Belum semua ibu hamil yang beresiko melahirkan belum terpantau
- Sebaiknya ada pencatatan khusus untuk ibu hamil yang beresiko, setiap ada ibu hamil yang beresiko dicacat dibuku tersebut,sehingga mudah untuk dipantau.
6. Pemeriksaan hb pada ibu hamil
- Tidak semua ibu hamil yang diperiksa Hb nya
- Sebaiknya semua ibu hamil diperiksa hbnya
7. Pemeriksaan/kong seling gigi untuk ibu hamil
- Tidak semua ibu hamil sudah mendapat konseling gigi
1. Ketepatan waktu pelayanan 2. Prosedur kerja
- Waktu pelayanan obat sudah mulai tepat waktu -
- Pemeriksaan/konseling ibu hamilsebaiknya dilakukan pada saat kunjungan pertama karena masalah gigi biasa muncul sejak trisemister pertama - Waktu pelayanan sudahmulai cepat
-
Sudah ada perbaikan pelayanan tapi
sesuai dengan SOP
belum maksimal
3. Ketepatan pembacaan resep
- Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Bekerja sesuai dengan SOP
4. Ketepatan dalam pemberian obat
- Pembacaan resep tidak ada yang bermasalah
- Tidak ada masalah dalam pembacaan resep dan pemberian obat pada pasien
- Pemberian obat pada pasien tidak ada yang bermasalah 5. Petugas selalu stand by
6.
GIZI
- Petugas tidak selalu stand by stand by 24 jam
- Tidak ada jadwal jaga untuk petugas dan perlu penambahan petugas diruang apotik
1. Kelengkapan alat dan bahan didapur gizi
- Alat dan bahan yang dibutuhkan didapur gizi belum ada
- Peralatan masak didapur gizi belum lengkap
2. Petugas selalu stand by
- Petugas selalu stand by dipuskesmas
- Petugas selalu ada meskipun jadwal lapangan selalu ada karena tenaga cukup dan ada jadwal jaga yang tersedia
3. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Prosedur kerja sesuai dengan prosedur SOP
- Bekerja sesuai dengan SOP
- Waktu pelayanan mulai tepat waktu
- Waktu pelayanan sudah mulai lebih cepat
4. Ketepatan waktu pelayanan
-
Pelayanan diPoli Klinik gigi sudah ada perbaikan tapi belum maksimal
7.
POLI KLINIK IMUNISASI
5. Pemantauan gizi buruk pada balita
- Balita yang mengalami gizi buruk selalu terpantau tiap bulan
- Kasus balita dengan gizi buruk terpantau pemberian bantuannya dan perkembangan berat badannya
6. Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien dengan penyakit degeneratif
- Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien dengan penyakit degeneratif belum terlaksana sepenuhnya
1. Kelengkapan alat dan bahan
- Alat dan bahan yang dibutuhkan belum ada
- Pelaksanaan konseling belum terlaksana dengan baik. Perlu sosialisasi dengan dokter/perawat dipoliklinik umum - Belum ada pengadaan alat yang dibutuhkan
2. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Prosedur kerja disesuaikan dengan prosedur SOP
- Bekerja sesuai dengan SOP
3. Petugas selalu stand by
- Petugas selalu stand by dipuskeskmas
- Petugas selalu ada yang jaga dipolikliniik imunisasi
- Waktu pelayanan sudah mulai tepat waktu
- Petugas sudah mulai cepat datan
5. Tuntasnya imunisasi balita yang berkunjung dipuskesmas
- Tidak semua balita yang berkunjung dipuskesmas tuntas imunisasinya
1. Kelengkapan perlengkapan adminstrasi
- Alat yang dibutuhkan belum ada
- Balita yang tidak tuntas imunisasinya biasanya karena orang tuanya pindah alamat dimana diwilayah kecamatan Padangsidimpuan mobilitas penduduknya cepat. - Pengadaan alat belum ada -
4. Ketepatan waktu pelayanan
8.
LOKET PENDAFTA
-
Sudah ada perbaiikan pelayanan di poliklinik Imunisasi tapi belum maksimal
Sudah ada perbaikan pelayanan tapi
RAN
9.
LABORATO RIUM
2. Ketepatan waktu pelayanan
- Waktu pelayanan sudah tepat waktu
- Petugas sudah cepat datang
3. Petugas selalu stand by 1. Kelengkapan alat dan bahan
- Petugas selalu ada sampai waktu pendaftaran selesai - Alat yang dibutuhkan belum ada
- Petugas baru pulang setelah waktu pendaftaran selesai - Pengadaan alat yang dibutuhkan belum ada
2. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Bekerja sesuai dengan prosedur
- Pemeriksaan yang dilaksanakan sesuai dengan prosdur
3. Ketepatan hasil pemeriksaan lab
- Tidak ada kesalahan dalam pemeriksaan laboratorium
4. Ketepatan dalam pengambilan darah vena
- Masih ada pengambilan darah vena lebih dari satu kali
- Pengambilan darah vena lebih dari satu karena pasien tidak kooperatif
5. Pencegahan dan kontrol infeksi
- Penggunaan APD sudah rutin dilakukan
- Penggunaan APD sudah rutin dilakukan
- Waktu pelayanan sudah tepat waktu
- Petugas sudah cepat datang
1. Kelengkapan alat dan bahan
- Alat dan bahan yang dibutuhkan belum ada
- Alat yang dibutuhkan belum ada
2. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Bekerja sesuaidengan SOP
3. Kelengkapan pengisian form MTBS.
- Format MTBS terisi dengan lengkap
6. Ketepatan waktu pelayanan
10. POLI MTBS
- Pengisian format MTBS harus lengkap untuk menegakkan diagnose
belum maksimal
-
Sudah ada peningkatan pelayanan tapi belum maksimal
-
Sudah ada peningkatan pelayanan tapi belum maksimal
11. PERSALINA N
4. Ketepatan waktu pelayanan 1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien
- Waktu pelayanan sudah mulai cepat - Format assesmen awal medis pasien masih ada yang kurang lengkap
- Petugas sudah cepat datang
2. Kelengkapan alat dan bahan
- Alat dan bahan yang dibutuhkan belum ada
- Alat dan bahan yang dibutuhkan belum ada
3. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Bekerja sesuai dengan SOP
4. Kelengkapan pengisian informent concent
- Setiap tindakan disertai informent concent
- Tidak semua tindakan disertai informent concent
- Penggunaan APD disetiap tindakan sudah meningkat
- Penggunaan APD pada setiap tindakan sudah dilakukan
6. Pelaksanaan IMD pada bayi baru lahir
- Pelaksanaan IMD sudah mulai lancar
- IMD tidak dilakukan bila keadaan ibu nifasdan bayi tidak memungkinkan untuk dilakukan IMD
7. Tidak terjadi phleibitis
- Tidak ada kejadian phleibitis
- Ibu nifas yang diinfus tidak ada yang phleibitis
- Tidak ada kejadian kematian ibu dan anak
- Kejadian kematian ibu dan anak yang ditolong dipuskesmas untuk tahun ini tidak ada
5. Pencegahan dan kontrol infeksi
8. Angka kematian ibu dan bayi
- Petugas harus mengisi lengkap pengisian format status pasien.
12. KLINIK SANITASI
1. Kelengkapan alat dan bahan 2. Petugas selalu stand by
- Alat yang dibutuhkan belum ada
- Pengadaan alat dan bahan belum ada
- Petugas sanitasi hanya 2 orang dan kadang duaduanya punya jadwal lapangan bersamaan sehingga yang stand by dipuskesmas tidak ada
- Belum dilakukan pengelolaan pembuangan cairan limbah infeksius pada beberapa unit pelayanan
- Limbah medis berupa darah,saliva yang lengket dialat-alat dan dibersihkan diwastafel harusnya pembuangannya dibuatkan septik tank seperti di ruangan UGD,gigi dan laboratorium
4. Pelaksanaan konseling untuk pasien dengan penyakit yang berbasis lingkungan
yang terjadi belum banyak peningkatan
- Petugas kadang tidak stand by dipuskesmas
3. Pengelolaan pembuangan limbah infeksius
Perubahan pelayanan
- Pelaksanaan konseling untuk pasien yang berbasis lingkungan belum seluruhnya terlaksana
- Perlu sosialisasi dengan dokter dipoliklinik umum
13
FISIOTERA PI/ BAHTRA
14
KB
1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien
- Assesmen awal medis pasien terisi lengkap
- Format status pasien diisi lengkap oleh petugas
2. Ketersediaan alat dan bahan
- Alat dan bahan yang dibutuhkan belum ada
- Pengadaan alat yangdibutuhkan belum ada
3. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Bekerja sesuai dengan SOP
4. Pencegahan dan kontrol infeksi
- Penggunaan APD pada setiap tindakan sudah terlaksana
5. Kelengkapan pengisian data informent concent 15
POLI TB/KUSTA
- Penggunaan informen concent pada setiap tindakan belum terlaksana dengan baik
Peningkatan pelayanan belum maksimal
- Penggunaan APD dan cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan sudah berjalan dengan lancer - Pasien suntik KB kadang tidak disertai informent concent
1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien
- Assesment awal medis pasien mulai dilengkapi
- Petugas sudah mulai melengkapi assesment awal medis pasien
2. Kelengkapan alat dan bahan
- Alat dan bahan yang dibutuhkan belum ada
- Pengadaan alat yang dibutuhkan belum ada
3. Prosedur kerja sesuai dengan SOP
- Bekerja sesuai SOP
4. Kelengkapan mengisi data
- Penggunaan informent concent pada setiap tindakan
- Penggunaan informent concent untuk tinddakan
Perubahanpelayanan yang terjadi belum maksimal
informent concent
belum terlaksana dengan baik
suntik kadang tidak dilakukan
5. Pencegahan dan kontrol infeksi
- Penggunaan APD sudah mulai meningkat
- Petugas belum sepenuhnya menggunakan APD pada saat melakukan tindakan
6. Pengobatan pasien TB/KUSTA sampai tuntas
- Pasien TB/KUSTA yang berobat ada yang tidak tuntas pengobatannya
- Pasien yang tidak tuntas pengobatannya biasanya karena tidak kuat minum obat tiap hari,alergi terhadap obat TB/KUSTA atau karena keadaan fisiknya (penyakit tertentu) yang tidak memungkinkan untuk minum obat tiap hari atau disuntik.
Mengetahui, Kepala Puskesmas Sadabuan
Dr.ANNA LAYLA NASUTION NIP.198009042009042001
Padangsidimpuan, 2016 Yang Melakukan Monitoring,
DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634) PADANGSIDIMPUAN
