Penanganan KTD, KPC, dan KNC
SPO UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
1. Tuju Tujuan an
: : : : 1 Mei 2013 : 1/2
Dr.SUMANTO NIP. 196409092002121001 196409092002121001
Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
Meningkatnya masyarakat
Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
2. Kebij bijakan
No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Selomerto 1
akuntabilitas
Puskesmas
terhadap
pasien
dan
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan KTD
Seb Sebagai gai pedoman dalam penan nangana anan KTD, KPC dan dan KNC dala alam pelaksanaannya harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam SPO
3. Ruan Ruang g Ling Lingku kup p
Pus Puskes kesmas mas Selo Selome merrto 1
4. Defi Defini nisi si
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
5. Pros Prosed edur ur
Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaanterapi
Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
Other : gagal melakukan komunikasi, gagal g agal alat atau sistem lain
Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan, Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi, Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC, Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas, Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas, Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi, Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait, Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi, Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi, Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC, Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana, Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya, Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan, Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
6. Diagram Alir
7. Referensi
PJ menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC
melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC
menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC
Kepala Puskesmas menerima laporan
Melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC kepada kepala pusk
Mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau
Ka Pusk merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab terkait dengan KTD, KPC atau KNC
Ka Pusk mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Ka pusk dan pj manajemen mutu membahas KTD, KNC yg terjadi
Pj manajemen mutu dan upaya melaksaanakan rencana yg disepakati
Ka pusk dan pj manajemen mutu mencatat rencana penanganan yg disepakati
Ka pusk dan pj manajemen mutu membuat rencana enan anan
PJ manajemen mutu mengevaluasi penanganan KTD, KNC atau KPC
PJ manajemen mutu mencatat hasil evaluasi
PJ manajemen mutu elaporkan hasil evaluasi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011 Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006
8. Dokumen Terkait 9. Distribusi
Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
10. Rekaman historis perubahan N o
Yang dirubah
Isi Perubahan
Tgl.mulai diberlakukan
Penanganan KTD, KPC, dan KNC
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
N o
DAFTAR TILIK
No. Kode Terbitan No. Revisi Tgl. Mulai Berlaku Halaman
: : : : : 1/2
Kegiatan
1.
Apaka h
2.
Apaka h
3.
Apaka h
4.
Apaka h
5.
Apaka h
6.
Apaka h
7.
Apaka h
8.
Apaka h
9.
Apaka h
10
Apaka . h
11
Apaka . h
12
Apaka . h
13
Apaka . h
Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya KTD, KPC atau KNC? Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan? Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi? Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC? Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas? Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas? Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi? Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait? Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi? Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi? Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC? Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan rencana? Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau
Ya
Tidak
Tidak Berlaku
14
Apaka . h
15
Apaka . h
CR
KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya? Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan? Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas?
: …………………………%. Selomerto,…………………….. Pelaksana / Auditor
(……………………..)
