Pengendalian Mutu Laboratorium Nomor : UKP/PKM.PDG/ / Terbit ke : 1/1 SO No.Revisi : 00 P Tgl. Terbit : Halaman : 1/3
PuskesmasPandeglang
1. Pengertian
Hj. Umbiyati
Pengendalian mutu laboratorium terdiri dari :Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasanyang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian kesalahan atau pen yimp angan ang an sehi ngga ngg a diperol dip eroleh eh hasil has il pemerik pem erik saan saa n ya ng tep at. Pengendalian mutu ekternal adalah berguna untuk memantau atau mengontrol kwalitas mutu laboratorium sesuai standar sehingga menunjang hasil pemeriksaan laboratorium yang lebih akurat. Bilamana pengendalian mutu tercapai maka akan memberikan kepastian hasil pemeriksaan laboratorium.
2. Tujuan
Sebagai pedoman bagi petugas laboratorium untuk peningkatan mutu pelayanan.
3. Kebijakan
SK kepala puskesmas nomor 440/VIII/SK.01/1/2016 tentang pelaya pel ayanan nan
penun pe nunjan jang g
klinis, kli nis,pe penge ngelol lolaan aan
informasi,
manajemen
lingkungan
dan
obat, ob at,
manaje man ajemen men
prasarana,manajemen
perala per alatan tan,, mana m anajem jemen en sumb er daya manusi man usiaa ( SDM ) klin k linis is 4. Referensi 5. Prosedur/Langkahlangkah
Permenkes 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium di Puskesmas Pandeglang 1. 1. Petugas menyiapkan kontrol serum 2. Petugas menyiapkan Rujukan 3. Petugas melakukan setiap pemeriksaan laboratorium menggunakan serum kontrol untuk perbandingan 2. 4. Petugas melakukan kross cek Pengendalian mutu laboratorium dikross cek ke laboratorium rujukan 5. Petugas melakukan duplo atau 2 kali pemeriksaan apabila hasilnya meragukan. 6. Petugas setiap tiga bulan sekali disupervisi oleh tim mutu atau BLK untuk mengontrol pemeriksaan 7. Petugas melakukan kalibrasi alat pada tehnisi yang telah ditentukan.
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait
Laboratorium
1/3
8. Dokumen Terkait
9. Rekaman Historis No
Halaman
Yang dirubah
Daftar Tilik
Nomor Terbit ke No.Revisi Tgl. Terbit Halaman
Perubahan
Diberlakukan Tgl.
: : 1/1 : 00 : : 3/3
Kepala Puskesmas Pandeglang
Hj. Umbiyati
DAFTAR TILIK 1. Apakah Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
2. Apakah Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa, 3. Apakah Petugas melakukan anamnesa, 4. Apakah Petugas melakukanpemeriksaan fisik, 5. Apakah Petugas merumuskan diagnose pasien, 6. Apakah Petugas menyusun rencana asuhan pasien, 7. Apakah Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai masalah kesehatan pasien, 8. Apakah Petugas memberitahukan pasien mengenai layanan yang akan diberikan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien, 9. Apakah Petugas meyakinkan bahwa pasien memahami penjelasan petugas,
2/3
10. Apakah Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan, 11. Apakah Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai rencana asuhan, 12. Apakah Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang dilakukan, 13. Apakah Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien belum teratasi, 14. Apakah Petugas memberi pesan pada pasien untuk melakukan kunjungan ulang (control) sesuai criteria waktu yang ditentukan, 15. Apakah Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan di dalam rekam medis pasien.
