8.1.2 EP 6 SOP Pemeriksan Lab.beresiko Tinggi

Pelaporan Hasil Lab Kritis Pada Rekam Medis

SOP

No.Dokumen No. Revisi  Tanggal  Tanggal terbit Halaman

: : : :

KABUPATEN SERDANG BEDAGAI UPTD

dr. Suzi Khairi

PUSKESMAS

19630310 200212 2002

NIP

SEI RAMPAH

1

Pengertian

Pelaporan

hasil

laboratorium

yang

menggambarkan kondisi Patofsiologi pasien yang nilainya diluar batas normal normal yang telah telah disepaka disepakati ti bersama bersama , baik diba dibawa wah h atau atau diat diatas as nila nilaii norm normal al , dima dimana na pasien memerlukan intervensi tindakan medis segera 2

Tujuan

karena

dapat

membahayakan

keselamatan pasien  Terlaksana  Terlaksana nya proses pelaporan nilai •

•

nilai yang perlu di waspadai en!egah keterlambatan

•

penanggulngan pasien dengan nilai kritis Hasi Hasill krit kritis is dapa dapatt di teri terima ma oleh oleh yang yang mera merawa watt

• •

dan dan

di

in"o in"orrmasi masika kan n

pasien sesuai waktu #ntuk keselamatam pasien $gar dokter kter yan yang mer merawat awat

pada pada

seger gera

melakukan intervensi 3

Kebijakan

%ebag %ebagai ai

pedoma pedoman n

pelaks pelaksana anaaan aan

pelap pelapora oran n

hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis Pelaksanaan Pelaksanaan pelaporan hasil pemeriksaan yang

4 5 6

Referensi Prosedur   Langkah - -angkah

kritis sesuai dengan %&P 'ood laboratory pra!ti!e •

Petuga Petugas s lab menyampai menyampaikan kan hasil hasil kritik kritik ke DP(P DP(P lewa lewatt tele telepo pon n bila bila tida tidak k bisa bisa petugas

•

melaporkan

langsung

ke

petugas merawat Petug etugas as yang yang mela melapo pork rkan an nila nilaii krit kritis is men!atat

tanggal

,

waktu

,

nama

lengkap , dan No telepon yang bias di •

•

hubungi Dokt Dokter er)p )per eraw awat at

mene meneri rima ma

menggunakan

verbal

nila nilaii

tulis

krit kritis is proses

pelaporan di tulis dalam rekam medis Dokter)perawat yang menerima laporan kriti kritis s langsu langsung ng menghu menghubun bungi gi petuga petugas s

yang merawat pasien

!

"agan #ir  

P*T#'$% +$P&R$N H$%-+ +$&R$T&R-# /$N' R-T-% * D&T*R P*N$N''#N' ($0$

Petugas memeriksa kondisi

Petugas memeriksa ulang hasil

Petugasmemeriksa kondisi klinis

Petugas melakukan !ross!he!k

Petugas men!atat hasil bila hasil yang di dapatkan sama

Petugas melakukn verifkasi hasil dan legalisasi hasil laboratorium oleh penanggung

Petugas segera melaporkan hasil ke

$

%a- ha &ang 'eru di'erhatikan ( )nit Terkait 1* +oku,en terkait 11 Reka,an historis  'erubahan

 o .

/ang diubah

0si 'erubahan

Tangga ,uai diberakukan

DATAR TILIK N!

URAIAN KEGIATAN

#

$P$$H P*T#'$% +$P&R$N H$%-+ +$&R$T&R-# /$N' R-T-% * D&T*R P*N$N''#N' ($0$ +$&R$T&R-# 1

$ % & '

( ) *

$P$$H Petugas memeriksa kondisi spe!imen 1 $P$$H Petugas memeriksa ulang hasil laboratorium 1 $P$$H Petugas memeriksa kondisi klinis pasien 1 $P$$H Petugas melakukan !ross!he!k dengan alat lain 1 $P$$H Petugas men!atat hasil bila hasil +$&R$T&R-# yang di dapatkan sama 1 $P$$H Petugas melakukn verifkasi hasil dan legalisasi hasil laboratorium oleh penanggung 1 $P$$H Petugas segera melaporka hasil ke dokter 1

"A

TIDAK

TB