ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.W DENGAN ANGGOTA KELUARGA USIA LANJUT DI RT 2/RW VII KELURAHAN TANDANG, KECAMATAN TEMBALANG
I. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan dari tanggal 25 s/d 27 Februari 2005 di rumah keluarga TnW
A. DATA DATA UMUM UMUM
1.
Nama Keluarga (KK ! Tn.W
2.
"sia
#.
Pendidikan
! $%P
&.
Pekerjaan
! $'asta
5.
lamat
! )e*+k $ari ,T 02 ,W -
! 52 tahun
kelurahan Tandang $emarang .
No
Peri Perin nia ian n ng ngg+ g+ta ta Kelu Keluar arga ga
Nama
a ! # " K a K ! u b u H
& u % a % S
Umu$ L/P
a ) ( a ' $ # P
a ' ) " ) " # P
) a & ! a & ) a $ u # % m # I K
a a * $ # ' # P
1.
N3.K
stri
&# th
P
Ka'in
$)
Pedagang
engka*
2.
Nn.4
nak
2 th
P
6elum
$%
$'asta
engka*
#.
N3.)
nak
2& th
P
Ka'in
$%
Pramuniaga
engka*
&.
Nn.T
nak
22 th
P
6elum
$%
%ahasis'i
engka*
5.
Nn.F
nak
1 th
P
6elum
$% kls 1
$is'i
engka*
.
Tn.)
nak
1& th
6elum
$%P kls 2
$is'a
engka*
7.
Tn.
%enantu
27 th
Ka'in
$T%
$'asta
engka*
.
N3.$r
bu
77 th
P
Ka'in
$%P
8
engka*
1
7.
9en+gram
N3.$r
77th ,ematik
N3.K Tn.W
&#th =i*+tensi
Nn.4 N3.) th
th
2
2&
$ehat
$ehat
Keterangan !
&#th $ehat
Tn.)
Nn.T
Nn.F
Tn.
th
th
22
1
th
1&th
$ehat
$ehat
$ehat
27
$ehat
! aki8laki ! Perem*uan ! Tinggal serumah ! N3.$r :
.
! %eninggal
Ti*e Keluarga Keluarga Keluarga Tn.W meru*akan keluarga keluarga besar 3ang terdiri dari a3ah ibu dengan 5 +rang anak satu +rang nenek dan satu +rang menantu 3ang tinggal dalam satu rumah.
;.
6uda3a ;.1. $uku 6angsa Keluarga Tn.W termasuk dalam suku bangsa ja'a ;.2. ;.2. 6ahas 6ahasaa 4ang 4ang )igun )igunaka akan n 6ahasa k+munikasi 3ang digunakan +leh keluarga Tn.W adalah bahasa
2
mengandung lemak se*erti (daging dan a3am N3.$r lebih suka makan makanan 3ang ban3ak kuahn3a. ;.&. Kebiasaan buda3a 3ang berhubungan dengan masalah kesehatan Keluarga Tn.W adalah *enduduk ja'a asli menurut N3.K tidak ada adat istiadat 3ang ber*engaruh negati> terhada* kesehatan. 10. gama 10.1. Kegiatan Keagamaan ,utin di ,umah Keluarga Tn.W semua beragama slam. $etia* angg+ta keluarga taat melakukan ibadah sh+lat 5 'aktu baik seara bersama8sama mau*un sendiri. 10.2.
Kegiatan Keagamaan ,utin di %as3arakat )i lingkungan ,W - terda*at kegiatan keagamaan (*engajian setia* malam jumat N3.K mengatakan sekarang jarang datang karena ban3akn3a *ekerjaan teta*i Tn.W sering datang *ada aara *engajian tersebut karena *ulang kerja masih mem*un3ai ban3ak 'aktu 3ang tersisa. 11.
$tatus $+sial k+n+mi Keluarga 11.1. Pekerjaan ngg+ta Keluarga Tn.W bekerja sebagai *ega'ai bengkel dan N3.K bekerja sebagai *edagang Tn.W *ergi bekerja mulai jam. 0.00 sam*ai dengan jam 1;.00 W6. N3.K selain sebagai ibu rumah tangga 3ang mem*un3ai kebiasaan rutin se*erti memasak menui dan melakukan *ekerjaan rumah lainn3a termasuk mera'at anak8anak. juga bekerja membantu menari na>kah keluarga. N3.K bekerja mulai *ukul 11.00 siang sam*ai dengan 02.00 malam. )alam keluarga Tn.W anak 3ang sudah bekerja adalah Nn.4 bekerja di *erusahaan s'asta teta*i tidak ikut satu rumah dengan Tn.W sedangkan angg+ta keluarga 3ang lain 3ang sudah bekerja adalah N3.T 3ang tinggal satu rumah dengan Tn.W. N3.T sudah menikah dan tinggal bersama dengan Tn. bersama +rang tua. Kebutuhan keluarga ditanggung sendiri +leh tia*8tia* Ke*ala Keluarga 11.2. Penghasilan ngg+ta Keluarga Penghasilan keluarga *erbulann3a kurang lebih antara ,*.500.0008 1.000.0008. )ilihat dari ban3akn3a *enghasilan keluarga Tn.W termasuk dalam tingkatan ek+n+mi menengah.
#
11.#. Pemenuhan kebutuhan sehari8hari Penghasilan rata8rata keluarga *erbulan diangga* uku* untuk memenuhi kebutuhan *endidikan anakn3a dan kebutuhan hidu* sehari8 hari dengan *engel+laan 3ang baik. Walau*un N3.$r dan N3.K sering sakit dan uang sering keluar untuk kebutuhan membeli +bat. 11.&. Tabungan / suransi $ebagian dari *enghasilan tersebut juga disisihkan sedikit +leh keluarga misaln3a dengan mengikuti arisan tia* bulan N3.K mengatakan han3a dengan ara tersebut keluarga bisa men3isihkan sedikit uang. N3.K mengatakan a*abila tidak bisa menabung karena kebutuhan 3ang terlalu ban3ak setia* bulann3a. Keluarga tidak mem*un3ai tunjangan asuransi. 12. 12.1.
Kebutuhan ,ekreasi
,ekreasi 3ang digunakan dalam rumah Keluarga Tn.W jarang berkum*ul bersama angg+ta keluarga karena Tn.W *ulang kerja *ukul 1;.00 W6 dan N3.K *ualng kerja *ukul 02.00 W6. Walau*un jarang berkum*ul a*abila terda*at 'aktu luang keluarga sering menggunakan untuk meng+br+l men+nt+n T- dan berengkrama dengan keluarga.
12.2.
,ekreasi 3ang dilakukan di luar rumah Kebersamaan keluarga Tn.W di luar rumah adalah *ada saat aara *ertemuan keluarga selain itu keluarga jarang untuk berekreasi keluar rumah. N3.P mengatakan tidak mem*un3ai jad'al tertentu untuk berekreasi atau*un keluar rumah a*abila ingin keluar rumah han3a renana mendadak.
B. RIWA+AT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1#. Taha*an Perkembangan Keluarga 1#.1. Taha*an Perkembangan Keluarga $aat ni Keluarga Tn.W sekarang *ada taha* *erkembangan keluarga dengan anak de'asa 3ang akan mengalami *er*isahan dengan +rang tua karena
sudah
menikah. Tn.W dan
N3.K
juga masih sering
berk+munikasi untuk mem*ertahankan keintiman *asangan keluarga juga telah men+ba mens+sialisasikan anak dengan lingkungan sekitar dan juga memenuhi kebutuhan >isik angg+ta keluarga
&
1#.2. Tugas Perkembangan Keluarga $aat ni Tugas *erkembangan keluarga saat ini adalah keluarga sudah memberikan kebebasan 3ang seimbang dan bertanggung ja'ab mem*ertahankan hubungan intim dalam keluarga mem*ertahankan k+munikasi terbuka antara anak dan +rang tua dan mem*ersia*kan *erubahan sistem *eran dan *eraturan (angg+ta keluarga untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang angg+ta keluarga. 1&.
Tugas Taha*an Perkembangan Keluarga 4ang 6elum Ter*enuhi 1&.1.
Tugas Perkembangan 4ang 6elum Ter*enuhi ?leh Keluarga Tugas *erkembangan 3ang seharusn3a dilalui +leh keluarga saat ini keluarga merasa sudah ter*enuhi 'alau*un ban3akn3a masalah 3ang timbul kadang kurang dirasakan +leh keluarga han3a saja keluarga merasa *erlu mem*ertahankan a*a 3ang sudah ada untuk *engalaman keluarga melangkah ke *r+ses berikutn3a.
15.
,i'a3at Keluarga nti Tn.W dan N3.K menikah *ada tahun 1;7& dan dikaruniai anak 3ang *ertama *ada tahun 1;7 3aitu Nn.4 dan anak terakhir adalah Tn.). N3.) beserta suami Tn. hidu* dalam satu rumah dengan Tn.W dan belum dikaruniai anak.N3.$r tinggal bersama Tn.W sekarang sedang menderita rematik dan han3a bisa berbaring ditem*at tidur tidak bisa melakukan akti@itas sehari8 hari.)alam keluarga Tn.W *en3akit 3ang sering diderita adalah batuk *ilek dan meriang. $aat sakit keluarga memba'a angg+ta keluarga 3ang sakit ke *raktek d+kter s'asta untuk ber+bat.
1. 1.1.
,i'a3at Keluarga $ebelumn3a ,i'a3at =ubungan Keluarga Tn.W meru*akan anak ketiga dari # bersaudara dan menikah dengan N3.K 3ang meru*akan anak kelima dari 5 bersaudara. =ubungan antara angg+ta keluarga baik keluarga mengatakan saling bantu 8membantu karena mereka merasa saling membutuhkan untuk menuju keebaikkan.
1.2.
K+n>lik ntar Keluarga Pasangan 6ila ada masalah *ada keluarga Tn.W selalu dimus3a'arahkan dengan angg+ta keluarga. Pada keluarga Tn.W terda*at 2 keluarga dengan satu KK karena Tn. belum mem*un3ai KK tersendiri. ntara keluarga *asangan jarang terjadi k+n>lik a*abila terjadi suatu
5
k+n>lik selalu dimus3a'arahkan antar angg+ta keluarga. Pengambil ke*utusan adalah Tn.W sebagai ke*ala rumah tangga. N3.$r lebih dekat dengan N3.K karena N3.$r merasa tidak mau mere*+tkan angg+ta keluarga 3ang lain dalam memenuhi kebutuhan setia* harin3a.
C. LINGKUNGAN
17. Karakteristik ,umah 17.1.
$tatus ,umah $tatus rumah meru*akan rumah milik sendiri.
17.2.
Perinian )enah ,umah
Teras
,.T+k+
"
K.Tidur 2
m 5 1
,. Tamu K.Tidur
K.Tidur
)a*ur
KAK
6
T
$
10 m2 17.#.
Keadaan ,umah antai ubin ruang tamu dan tem*at tidur uku* bersih dan tam*ak barang8barang berserakan. ,uang tamu tidak memiliki jendela. Kamar tidur mem*un3ai satu jendela 3ang selalu dibuka setia* *agi. KAK terletak di dalam rumah terda*at @entilasi 3ang langsung sebagai *intu keluar masuk bagian belakang. Keluarga memiliki sebuah t+k+ keil 3ang menjual barang8barang kebutuhan keluarga dan mem*un3ai teras 3ang keil. Keadaan rumah kurang terang dan terlalu sem*it *+sisi rumah berada lebih tinggi dari jalan dan terhubung +leh tangga 3ang naik sehingga resik+ terjadi edera.
17.&.
Kebiasaan Keluarga )alam Pera'atan ,umah Kebersihan rumah adalah tanggung ja'ab semua angg+ta keluarga dimana semua angg+ta keluarga mem*un3ai tugas dan tanggung ja'ab masing8masing dalam kebersihan rumah. Nn.T dan Nn.F bertanggung ja'ab setia* s+re untuk men3a*u dan menui *iring. N3.K mengatakan untuk menui baju meru*akan tanggung ja'ab setia* angg+ta keluarga.
17.5.
$istem Pembuangan $am*ah )alam keluarga Tn.W sam*ah keluarga di tam*ung di dalam tas *lastik kemudian di buang ke *enam*ungan umum dan bersama8sama 'arga 3ang lain membakar sam*ah tersebut setelah *enuh.
17..
$istem )rainase ir Keluarga memiliki sel+kan untuk membuang limbah keluarga. $el+kan tersebut mengalir ke daerah 3ang lebih rendah dan dalam keadaan terbuka lanar.
17.7.
Penggunaan
17..
K+ndisi ir Keluarga memakai sumber air dari sumur artesis untuk *emenuhan kebutuhan sehari8hari dan mengalir 2 hari sekali. Keluarga memiliki tem*at *enam*ungan air dalam keadaaan tertutu*. K+ndisi air 3ang digunakan tidak berasa tidak ber'arna dan tidak berbau.
17.;.
Pengetahuan Keluarga %engenal %asalah Kesehatan 4ang 6erkaitan )engan ingkungan Keluarga mengangga* kesehatan adalah harta 3ang *aling berharga. Keluarga mengatakan lingkungan 3ang bersih jauh dari *en3akit sedangkan lingkungan 3ang k+t+r akan dekat dengan *en3akit. $am*ah 3ang berserakan rumah 3ang *enga* adalah sumber *en3akit sehingga kebersihan lingkungan sangat dijaga betul +leh keluarga.
7
1. Karakteristik Tetangga )an K+munitas 1.1.
dat dan Kebiasaan K+munitas $ekitar $elama ini karakteristik tetangga mem*un3ai kebiasaan a*abila ada salah satu tetanggan3a 3ang sakit mereka menjenguk dan a*abila tetangga mem*un3ai hajat mereka saling bantu8membantu.
1.2.
P+la Pergaulan Keluarga =ubungan keluarga dengan tetangga tam*ak baik dan harm+nis terlihat dari seringn3a keluarga berk+munikasi 'alau*un keluarga jarang dirumah. N3.K mengikuti *erkum*ulan ibu8ibu dan Tn.W mengikuti *erkum*ulan ba*ak8ba*ak setia* bulann3a.
1.#.
Perse*si Keluarga Terhada* K+munitas Keluarga merasa n3aman hidu* ditengah8tengah mereka karena keluarga merasa mereka saling bantu8membantu dan mengerti kebutuhan satu dengan 3ang lain. 1.&.
Pengetahuan Keluarga %engenai %asalah Kesehatan 4ang 6erkaitan )engan K+munitas Keluarga mengatakan masalah kesehatan 3ang sering munul dalam kehidu*an
ditengah
mas3arakat
biasan3a
disebabkan
karena
lingkungan 3ang tidak dijaga kebersihann3a se*erti ! diare demam berdarah dan batuk *ilek. 1;. %+bilitas 9e+gra>is Keluarga 1;.1. lat Trans*+rtasi )i )aerah lat trans*+rtasi 3ang ada di daerah keluarga Tn.W adalah angkutan umum +jek dan bus k+ta. Teta*i untuk menda*at alat trans*+rtasi tersebut keluarga harus berjalan atau menggunakan kendaraan *ribadi keluar dari kam*ung menuju jalan ra3a karena belum adan3a alat trans*+rtasi 3ang masuk 'ila3ah kam*ung. 1;.2.
lat Trans*+rtasi 4ang 6iasa )igunakan Keluarga lat trans*+rtasi 3ang digunakan keluarga sehari8hari adalah se*eda m+t+r dan angkutan umum. 20. Perkum*ulan Keluarga dan nteraksi )engan %as3arakat
20.1.
Peran $erta Keluarga )alam Perkum*ulan )i %as3arakat =ubungan keluarga dengan tetangga tam*ak baik dan harm+nis. N3.K ikut dalam *erkum*ulan PKK ,T setia* bulan sekali 3aitu
minggu *ertama *ada tanggal #. Tn.W juga ikut *erkum*ulan arisan ba*ak8ba*ak ,T setia* bulan sekali *ada minggu ke dua. 20.2.
Perse*si Keluarga %engenai Perkum*ulan )i %as3arakat Keluarga mengatakan *erkum*ulan di mas3arakat sangat berman>aat sekali selain untuk bersilaturr+hmi bersama juga da*at digunakan untuk memeahkan masalah8masalah 3ang timbul ilingkungan mas3arakat. N3.K dan Tn.W han3a sebagai angg+ta *erkum*ulan tidak masuk dalam ke*engurusan. 20.#
Fakt+r Pendukung Keluarga Fakt+r *endukung 3ang terda*at dalam keluarga Tn.W adalah keluarga 3ang tinggal berdekatan dengan keluarga Tn.W seringn3a keluarga 3ang berkunjung kerumah Tn.W untuk menjenguk dan memberikan sesuatu 3ang menjadi kesenangan N3.$r. Tetangga 3ang berdekatan 3ang selalu bisa membantu keluarga Tn.W disaat keluarga Tn.W tidak berada dirumah.
D. STRKTUR KELUARGA
21. P+la K+munikasi Keluarga )alam keluarga Tn.W *+la k+munikasi 3ang digunakan adalah *+la k+munikasi terbuka setia* keluarga mem*un3ai hak untuk berbiara dan men3am*aikan *enda*atn3a. K+munikasi 3ang digunakan +leh keluarga adalah k+munikasi dua arah. )alam keluarga N3.K mengatakan tidak *ernah terjadi suatu masalah dalam *r+ses k+munikasi a*abila terjadi han3a hal kesalah*ahaman keil 3ang da*at diselesaikan dengan membiarakann3a bersama keluarga. 22. $truktur Kekuatan Keluarga )alam keluarga ke*utusan 3ang diambil adalah hasil mus3a'arah bersama *engambil ke*utusan adalah Tn.W dengan mem*ertimbangkan masukan setia* angg+ta keluarga. Keluarga ber*eran sesuai dengan *erann3a dan da*at men3am*aikan *enda*atn3a jika terda*at masalah 3ang dirasakan. N3.K mengatakan jarang terjadi masalah dalam hal *engambilan ke*utusan karena anak8anakn3a selalu mengh+rmati ke*utusan +rang tua dan menuruti *erintah +rang tua. Karena selama ini ke*utusan 3ang diambil +leh +rang tua bisa diterima +leh anak8anakn3a.
;
2#. $truktur Peran Tn.W menjalankan *erann3a dengan baik sebagai ke*ala keluarga dan se+rang suami Tn.W bekerja sebagai *ega'ai bengkel untuk menari na>kah buat keluarga. N3.K selain sebagai istri dan ibu dari kelima anakn3a juga bekerja untuk membantu keuangan keluarga. N3.K mengatakan tidak ada masalah dalam *embagian *eran karena itu meru*akan suatu ke'ajiban 3ang harus dilaksanakan. 2&. Nilai dan N+rma 6uda3a Keluarga hidu* dalam nilai dan n+rma buda3a ja'a dimana suami bertindak sebagai *enari na>kah dan istri dirumah mengurus anak dan men3ia*kan kebutuhan rumah tangga 3ang lain menurut *enda*at keluarga bisa saja istri bertindak sebagai *enari na>kah tambahan asalkan tugas sebagai se+rang istri dan ibu tidak terabaikan. Tanggung ja'ab mera'at dan mendidik anak adalah teta* tanggung ja'ab bersama. Keluarga mengatakan landasan agama dalam keluarga sangat ber*eran *enting sebagai *+ndasi keutuhan keluarga. Keluarga Tn.W juga berusaha men3esuaikan diri dengan lingkungan sekitarn3a dan tidak ada nilai dan n+rma buda3a 3ang bertentangan dengan kesehatan.
E. UNGSI KELUARGA
25. Fungsi >ekti> Tn.W dan N3.K sangat men3a3angi dan mem*erhatikan keluarga menari na>kah untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan saling menjaga *erasaan antar angg+ta keluarga. 6erusaha mendidik anakn3a agar selalu mengh+rmati +rang tua membantu sesama disi*lin dalam segala hal men3a3angi sesama angg+ta keluarga dan menjaga nama baik keluarga. 2. Fungsi $+sial Keluarga Tn.W mengatakan bah'a ara menanamkan hubungan interaksi s+sial *ada anakn3a dengan tetangga dan mas3arakat 3aitu dengan membiarkan anakn3a bermain dengan teman seba3an3a di sek+lah dan dirumah. N3.K juga ikut kegiatan PKK ,T setia* bulan sekali dan Tn.W juga mengikuti *erkum*ulan arisan ba*ak8ba*ak ,T sebulan sekali.
10
27. Fungsi Pera'atan Kesehatan M#!#a- ma&a-a
$aat dikaji semua keluarga dalam keadaan sehat han3a saja N3.$r sedang sakit dan tidak da*at melakukan akti@itas sehari8hari. N3.$r han3a berbaring di tem*at tidur dan selalu dibantu dalam berakti@itas. N3.K mengatakan tidak tahu tentang *en3akit reumatik dan *era'atan *ada N3.$r 3ang sedang menderita reumatik. Tn.W mengatakan N3.$r sakit tidak bisa berjalan sudah lama dan keluarga tidak tahu *ersis a*a *en3ebab N3.$r tidak bisa jalan. N3.K mengatakan *ada N3.$r timbul luka *ada daerah *antat sekitar 2 bulan 3ang lalu dan N3.K mengatakan tidak tahu *en3ebab timbuln3a luka tersebut. N3.k mengatakan sering mengeluh kaku *ada daerah tengkuk dan sering *using dan *andangan terasa gela* bila berubah *+sisi dari duduk ke berdiri N3.K mengatakan mem*un3ai ri'a3at tekanan darah rendah. N3.K mengatakan bila tidak tertahankan kemudian *ergi ke d+kter *raktek dan hna3a menda*atkan +bat *enghilang rasa sakit. M#!amb)- '#u%u&a
Keluarga Tn.W sudah mam*u mengambil ke*utusan untuk mengatasi masalah kesehatan 3ang terjadi. =al tersebut da*at dilihat dari ara menangani a*abila ada angg+ta keluargan3a 3ang sakit mereka segera membelikann3a +bat ke a*+tik atau memba'an3a ke d+kter *raktek s'asta untuk ber+bat. =an3a saja untuk mengatasi kesehatan N3.$r keluarga belum *ernah memba'an3a ke rumah sakit atau tem*at *ela3anan kesehatan 3ang lain dengan alasan N3.$r takut ditinggal keluarga dan tidak ada 3ang menemani. Tn. mengatakan bah'a k+ndisi kesehatan N3.$r tidak kunjung sembuh meski*un sudah dibelikan berbagai maam +bat. M#$a(a% a!!o%a '#-ua$!a 0a! &a')%
Keluarga mengatakan a*abila ada angg+ta keluargan3a 3ang sakit maka mereka akan mera'at dan mem*erhatikann3a dengan baik. Karena mereka merasa sebagai satu bagian 3ang utuh. N3.K mengatakan mera'at N3.$r dirumah saja karena sudah minum +bat maam8maam tidak sembuh8 sembuh. Keluarga mengatakan sudah # tahun N3.$r berbaring ditem*at tidur. Kebutuhan sehari8hari dan akti@itas N3.$r dibantu +leh keluarga. M#m#-)a$a/M#mo")1)'a&) L)!'u!a
Keluarga sudah tahu bagaimana mem+di>ikasi lingkungan rumah 3ang sehat dan n3aman untuk tem*at tinggal. =al ini da*at dilihat *ada k+ndisi rumah
11
3ang selalu ra*i bersih dengan @entilasi 3ang baik.N3.K mengatakan selalu membersihkan kamar N3.$r dan memindah8mindah *+sisi su*a3a N3.$r tidak merasa b+san di kamar terus. N3.K mengatakan luka *ada N3.$r tidak *ernah dira'at karena tidak tahu +bat 3ang harus di*akai dan ara *era'atann3a. M#!!ua'a a&)-)%a& K#&#a%a 0a! a"a
Keluarga sudah menggunakan >asilitas kesehatan 3ang ada 3aitu d+kter *raktek s'asta untuk mengatasi masalah kesehatan 3ang ada a*abila terda*at angg+ta keluarga 3ang sedang sakit teta*i untuk *eng+batan N3.$r keluarga tidak mau memba'a dan mera'atn3a di rumah sakit karena masalah keuangan.N3.K mengatakan selalu ber+bat ke d+kter *raktek s'asta a*abila *using8*using dike*ala tidak tertahankan. 2. Fungsi ,e*r+duksi Tn.W dan N3.K tidak mengalami gangguan dalam re*r+duksi.Tn.W mengikuti met+de %?P karena merasa kasihan dengan istri karena anak 3ang ban3ak dan ban3akn3a *ekerjaan 3ang dilakukan +leh N3.K. 2;. Fungsi k+n+mi )alam keluarga Tn.W 3ang bekerja adalah Tn.W dan N3.K selaku ke*ala rumah tangga dan N3.K selaku ibu rumah tangga. Penghasilan *erbulann3a kurang lebih ,*.700.000 dan itu sudah diangga* menuku*i kebutuhan hidu* sehari8hari keluarga se*erti bia3a untuk ke*erluan belanja dan s+sial dengan *engel+laan 3ang baik. Keluarga tidak mem*un3ai tabungan untuk ke*erluan 3ang mendadak.
. STRESS DAN KOPING KELUARGA
#0. $tres+r
12
#1. Kemam*uan Keluarga 6eres*+n Terhada* $tres+r Keluarga mengatakan a*abila ada masalah 3ang dirasa sangat berat maka mereka akan memeahkann3a seara bersama8sama dibiarakan bersama kemudian diari jalan keluar 3ang terbaik. #2. $trategi K+*ing 4ang )igunakan +rmasi ke*ada mereka tentang hal8hal 3ang berhubungan dengan kesehatan baik itu untuk kesehatan tentang masalah rematik ara mera'at luka *ada N3.$r atau*un 3ang lainn3a. #&. Perse*si Keluarga Terhada* Pera'at Keluarga mengangga* s+s+k *era'at adalah +rang 3ang bekerja di bidang kesehatan serta da*at membantu jika ada masalah kesehatan 3ang munul dalam keluarga. #5. =ara*an Keluarga Terhada* Pera'at 6erhubungan )engan %asalah 4ang )ihada*i Keluarga mengatakan ingin menda*atkan berbagai in>+rmasi mengenai kesehatan demi menjaga kesehatan seluruh angg+ta keluargan3a.
G.PEMERIKSAAN ISIK
Terlam*ir
H. RIWA+AT KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
#. ,i'a3at Kesehatan Keluarga )ahulu Keluarga mengatakan N3.$r belum *ernah dira'at di rumah sakit karena keluarga mem*un3ai *erse*si sudah ban3ak +bat 3ang diminum teta*i kesehatan N3.$r masih teta* sama selain itu keluarga tidak mem*un3ai uku* uang untuk mera'at N3.$r. #7. ,i'a3at Kesehatan Keluarga $ekarang $aat dilakukan *engkajian keluarga Tn.W semua dalam keadaan sehat han3a saja terda*at angg+ta keluarga 3ang sedang dalam keadaan sakit. N3.$r menderita sakit remautik sudah # tahun N3.$r han3a bisa berbaring ditem*at
1#
tidur dan tidak bisa melakukan akti@itas sehari8hari akti@itas dibantu +leh keluarga. N3.$r mengeluh n3eri *ada bagian *inggang sam*ai dengan kaki. Karena kurang m+bilitas >isik *ada N3.$r maka terjadi luka dekubitus *ada daerah *antat dengan *anjang 10 m dalam keadaan kering dan ber'arna *utih. N3.K sering mengeluh *egal8*egal *ada daerah tengkuk dan sering *using. N3.K juga mengeluh *andangan terasa gela* jika berbindah *+sisi dari *+sisi duduk ke *+sisi berdiri.
I. AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARIHARI ANGGOTA KELUARGA
#. Nutrisi K+m*+sisi makanan *ada keluarga Tn.T terdiri dari makanan *+k+k 3aitu nasi sa3ur ma3ur dan lauk *auk nabati selalu ada dan lauk *auk he'ani kadang8kadang susu dan buah kadang8kadang. )alam keluarga Tn.T tidak ada 3ang mem*un3ai *antangan atau alergi terhada* makanan tertentu. Kebiasaan keluarga dalam meng+lah makanan selalu diui terlebih dahulu sebelum dimasak dalam men3ajikan selalu dalam keadaan makanan tertutu*. Aara menuin3a dengan diui terlebih dahulu baru di*+t+ng8*+t+ng. #;. ntake Aairan Keluarga Tn.W mengatakan kalau Tn.W dan N3.K serta anak8anakn3a minum kurang lebih 78 gelas / hari sedangkan N3.$r lebih senang minum air *utih 3ang hangat. &0. liminasi Keluarga Tn.W mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar mau*un keil. 66 dengan k+nsistensi lembek dan biasan3a dilakukan *ada *agi hari 1 B / hari. &1. %+bilisasi Tn.W dan N3.K bekerja Tn.W *ergi bekerja mulai jam. 0.00 sam*ai dengan jam 1;.00 W6 sedangkan N3.K *ergi bekerja mulai jam 11.00 siang sam*ai dengan 02.00 malam selain sebagai ibu rumah tangga 3ang juga melakukan *ekerjaan rutin 3aitu memasak menui dan melakukan *ekerjaan rumah lainn3a
termasuk
mera'at
anak8anak.
N3.K
*ergi
bekerja
setelah
men3elesaikan *ekerjaan rumah dan mera'at N3.$r. N3.T *ergi bekerja sesuai dengan shi> kerja 3aitu masuk *agi siang dan malam. N3.$r tidak bisa berakti@itas karena kaki kanan terasa lemah dan sulit digerakkan. N3.$r
1&
han3a bisa tidur telentang tidur miring bisa dilakukan dengan han3a ber*egangan *ada sisi tem*at tidur. Waktu luang 3ang ada sering digunakan +leh keluargan3a untuk meng+br+l men+nt+n T- dan berengkrama dengan keluarga. &2. Pers+nal =3giene Keluarga mengatakan mem*un3ai kebiasaan mandi 2 kali sehari ui rambut maksimal # hari sekali dan g+s+k gigi *ada 'aktu mandi. N3.$r mandi 2 kali dalam sehari han3a dengan disibin dan diatas tem*at tidur.
15
ANALISA DATA
No 1. )$ !
Da%a
N3.$r mengatakan sakit rematik sudah # tahun
N3.$r mengatakan tidak bisa melakukan kegiatan sehari8hari
D)a!o&a K##$a(a%a 9angguan m+bilitas >isik *ada keluarga
Tn.W terutama N3. $r berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga dalam mera'at angg+ta keluarga 3ang sakit ! rematik.
sendiri teta*i harus dibantu +leh keluargan3a
N3.$r mengatakan mandi makan minum 6K dan 66 ditam*at tidur
N3.$r mengatakan kaki kanan terasa lemah dan sulit digerakkan
N3.$r mengatakan han3a bisa tidur telentang tidur miring bisa dilakukan dengan *egangan *ada sisi tem*at tidur
N3.K mengatakan mera'at N3.$r dirumah saja karena sudah minum +bat maam8 maam tidak sembuh8sembuh.
N3.$r mengatakan keluarga tidak mau memba'a dan mera'atn3a di rumah sakit karena masalah keuangan
Tn.W mengatakan N3.$r sakit tidak bisa berjalan sudah lama dan keluarga tidak tahu *ersis a*a *en3ebab N3.$r tidak bisa jalan.
1
)? !
N3.$r tam*ak lemah berbaring di tem*at tidur
Kaki kanan lemah dan sulit digerakkan
Kebutuhan sehari8hari dibantu +leh keluarga
2.
)$ !
9angguan integritas kulit *ada N3.K mengatakan terda*at luka leet di bagian *antat.
N3.K mengatakan luka timbul sekitar kurang lebih 2
keluarga Tn.W terutama N3.$r berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga mera'at angg+ta keluarga dengan luka dekubitus.
bulan
N3.$r mengatakan luka tidak sakit teta*i *antat terasa *egal
N3.K mengatakan tidak tahu *en3ebab timbuln3a luka tersebut
N3.K mengatakan luka tidak *ernah dira'at karena tidak tahu +bat 3ang harus di*akai dan ara *era'atann3a.
)? !
Terda*at luka dekubitus di daerah *antat
uka dengan *anjang 10 m ber'arna *utih dan kering
#.
)$ !
9angguan rasa n3aman ! sakit ke*ala N3.K mengatakan sering
*ada keluarga Tn.W terutama N3.K
mengeluh kaku di daerah
berhubungan dengan ketidakmam*uan
tengkuk dan sering *using.
keluarga mengenal masalah angg+ta
N3.K mengatakan mem*un3ai
keluarga dengan hi*+tensi
ri'a3at tekanan darah rendah
N3.K mengatakan bila tidak tertahankan kemudian *ergi
17
*eriksa ke d+kter *raktek dan han3a menda*atkan +bat *enghilang rasa sakit.
N3.K mengatakan *andangan terasa gela* bila berubah *+sisi dari duduk ke berdiri
)? !
Tekanan darah ;0/0 mm=g
N3.K tam*ak *uat dan mata ekung
Tengkuk kaku N3.K tam*ak memegangi ke*alan3a.
&.
)$ !
N3eri *ada keluarga Tn.W terutama N3.$r mengatakan n3eri
N3.$r. berhubungan dengan
*ada bagian *inggul sam*ai
ketidakmam*uan keluarga mengenal
kaki
masalah dengan angg+ta keluarga 3ang
N3.$r mengatakan tahu8tahu
menderita reumatik
tidak bisa berjalan karena kaki terasa sakit $kala n3eri 5
N3.$r mengatakan tidak
mengerti dengan *en3akit 3ang dideritan3a )? !
ks*resi 'ajah tam*ak menahan sakit.
Kaki kanan tidak bisa digerakkan
1
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
9angguan m+bilitas >isik *ada keluarga Tn.W terutama N3. $r berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga dalam mera'at angg+ta dengan masalah kesehatan ! reumatik.
2.
9angguan integritas kulit *ada keluarga Tn.W terutama N3.$r berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga mera'at angg+ta keluarga dengan luka dekubitus
#.
9angguan rasa n3aman ! sakit ke*ala *ada keluarga Tn.W terutama N3.K berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga mengenal masalah angg+ta keluarga dengan hi*+tensi
&.
9angguan rasa n3aman ! n3eri *ada keluarga Tn.W terutama
N3.$r.
berhubungan dengan
ketidakmam*uan
keluarga
mengenal masalah dengan angg+ta keluarga 3ang menderita reumatik
1;
IV.
SKORING 1. Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.W terutama Ny. Sr K$)%#$)a 1. $i>at %asalah !
S'o$ #/#:1
To%a1
Tidak sehat
P#mb#a$a N3.$r mengatakan tidak bisa
berakti@itas karena kaki kanan tidak bisa digerakkan dan keluarga tidak mengetahui *en3ebab tidak bisa
2. Kemungkinan
%asalah
1/2:2
1
digerakkan. Keluarga belum mengetahui
da*at diubah !
bagaimana ara mera'at
$ebagian
angg+ta keluarga 3ang mengalami masalah
#. Kemungkinan %asalah
#/#:1
1
kesehatan ! reumatik %asalah sudah aktual keluarga
da*at diegah !
tidak mengetahui ara
,endah
*era'atan N3.$r dan keluarga sudah merasa b+san memeriksakan dan membelikan +bat N3.$r karena *en3akitn3a tidak sembuh8
&. %en+nj+ln3a %asalah !
0/2:1
0
%asalah tidak dirasakan
sembuh. Keluarga mengangga* masalah kesehatan re*r+duksi *ada Nn.,r meru*akan masalah 3ang tidak begitu dirasakan selama ini
#
20
2. Gangguan integritas kulit pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr K$)%#$)a 1. $i>at %asalah !
S'o$ #/#:1
To%a1
Tidak sehat 2. Kemungkinan
P#mb#a$a Terjadi luka dekubitus *ada
N3.$r dan keluarga tidak tahu %asalah
1/2:2
1
da*at diubah !
ara *era'atan luka dekubitus. Keluarga belum mengetahui ara *era'atan angg+ta
$ebagian
keluarga dengan luka
#. Kemungkinan %asalah
dekubitus %asalah sudah aktual dan
2/#:1
1/#
da*at diegah !
keluarga mem*un3ai m+ti@asi
Auku*
untuk mera'at N3.$r dengan
&. %en+nj+ln3a %asalah !
luka dekubitus Keluarga mengangga* masalah
1/2:1
1/2
da masalah teta*i tidak
*ada N3.$r meru*akan
*erlu segera ditangani
masalah 3ang tidak *erlu segera ditangani karena tidak terlalu mengganggu akti@itas N3.$r
2 5/
3. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr K$)%#$)a 1. $i>at %asalah !
S'o$ #/#:1
To%a1
P#mb#a$a N3.$r merasakan n3eri *ada
21
Tidak sehat
bagian *inggang sam*ai dengan kaki dan hal tersebut sering kambuh dan keluarga belum mengetahui a*a jenis *en3akit 3ang diderita +leh
2. Kemungkinan
%asalah 1/2:2
1
N3.$r Keluarga belum mengetahui
da*at diubah !
*en3akit 3ang diderita +leh
=an3a sebagian
N3.$r.Keluarga belum mengetahui bagaimana ara memberikan *era'atan *ada N3.$r. Keluarga belum menggunakan >asilitas kesehatan 3ang ada. N3.$r tidak mau dira'at selain N3.K
#. Kemungkinan %asalah
1/#:1
1/#
da*at diegah !
karena merasa malu. %asalah sudah aktual keluarga sudah merasa b+san
,endah
memeriksakan dan membelikan +bat N3.$r karena *en3akitn3a tidak sembuh8
&. %en+nj+ln3a %asalah !
1/2:1
1/2
sembuh. Keluarga mengangga* masalah
da masalah teta*i tidak
*ada N3.$r meru*akan
*erlu segera ditangani
masalah 3ang tidak *erlu segera ditangani karena N3.$r sudah bisa menerima keadaan sakitn3a.
2 5/
&. Gangguan rasa nyaman : sakit kepala pada keluarga Tn.W terutama Ny.K K$)%#$)a 1. $i>at %asalah !
Tidak/kurang sehat
S'o$ #/#:1
To%a1
P#mb#a$a N3. K mengeluh sering sakit
ke*ala dan tengkuk terasa kaku *andangan matan3a
22
terasa gela* saat ia berubah 2. Kemungkinan
%asalah
1:2
2
da*at diubah !
*+sisi dari duduk ke berdiri. N3.K mengatakan bila sakitn3a kambuh uku* dengan istirahat
%udah
dan minum +bat saja akan berkurang dengan sendirin3a
#. Kemungkinan %asalah
#/#:1
1
da*at diegah !
rasa sakit ke*alan3a N3.K mengatakan sakitn3a da*at diegah dengan uku*
Tinggi
istirahat dan dengan minum
&. %en+nj+ln3a %asalah !
+bat. Keluarga dan N3.K
0:2
0
%asalah tidak dirasakan
mengangga* k+ndisi tersebut bukan suatu masalah 3ang harus dirasakan.
&
V. PRIORITAS MASALAH 3
1.
9angguan rasa n3aman ! sakit ke*ala *ada keluarga Tn.W terutama N3.K berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga mengenal masalah angg+ta keluarga dengan hi*+tensi
2.
9angguan m+bilitas >isik *ada keluarga Tn.W terutama N3. $r berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga dalam mera'at angg+ta dengan masalah kesehatan ! reumatik.
#.
9angguan integritas kulit * ada keluarga Tn.W t erutama N3.$r berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga mera'at angg+ta keluarga dengan luka dekubitus
&.
9angguan rasa n3aman ! n3eri *ada keluarga Tn.W terutama N3.$r. berhubungan dengan ketidakmam*uan keluarga mengenal masalah dengan angg+ta keluarga 3ang menderita reumatik
2#
2&
