EXAMEN DE RESIDENTADO MÉDICO 2011 PARTE A 1.-. El tumor carcinoide del tubo Digestivo es más frecuente en: a. Duodeno b. Apéndice c. Yeyuno
d. Ileon e. Colon
2.- Cual es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo imperioso de miccionar? a. Por Rebosamiento Rebosamiento d. De esfuerzo. b. Stress e. Mixta c. De urgencia. 3.- Enfermedad que puede llegar al suicidio: a. Personalidad limítrofe b. Depresión mayor c. Alcoholismo
d. Paranoia e. Esquizofrenia
4.- El mejor método anticonceptivo recomendado para adolescente es: a. Anticoncepción oral secuencial d. Anticonceptivo oral de emergencia b. Preservativo e. T de cobre c. Anticonceptivo de depósito 5.- El divertículo de Meckel se localiza en: a. Duodeno b. Yeyuno c. Ileon
d. Colon sigmoides e. Colon descendente
6.- Paciente varón de 26 años con antecedente de apendicetomía hace 5 años, acude a emergencia por dolor abdominal difuso, vómitos verdes. Rx abdome abdomen: n: se observa observan n nivele niveles s hidroa hidroaére éreos, os, el cuadro cuadro de obstru obstrucci cción ón intestinal se debe a: a. Íleo biliar d. Vólvulo de sigmoides b. Síndrome adherencial e. c. Vólvulo de ciego 7.- Tratamiento de elección en Hemorragia Uterina Disfuncional a. Estrógenos d. Aspiración Manual Endouterina Endouterina b. Progestágenos e. Histerosalpingografia Histerosalpingografia c. Legrado Uterino 8.- El tratamiento de elección para Trichomona Vaginallis es: a. Metronidazol Metronidazol d. Penicilina b. Ampicilina e. Ciprofloxacin C iprofloxacino o c. Furazolidona Furazolidona 9.- Síntomas de mal pronóstico en la enfermedad por Plasmodium Falciparum (paludismo): a. Dolor y anuria d. Fiebre y anuria b. Diarrea y fiebre e. Convulsiones y dolor c. Anuria y convulsiones convulsiones 10. - En el tratamiento de la tos ferina el tratamiento de elección es: a. Penicilina b. Cefalexina
c. Amikacina
d. Eritromicina e. Ciprofloxacino Ciprofloxacino
11.- En el Síndrome del túnel del carpo que nervio esta implicado: a. Nervio Mediano d. Circunflejo b. Nervio Radial e. Musculocutaneo c. Nervio Cubital 12.- Lactante que presenta deshidratación leve-moderada, distensión abdominal. Cambio electrolíticos relacionado: a. Hiponatremia d. Hiperkalemia b. Hipokalemia e. Hipercalcemia c. Hipomagnesemia 13.- Agente etiológico de la sífilis: a. Ttreponema pallidum b. Neisseria gonorreae c. Haemophilus ducreyi
d. Clamydea e. Gardennella
14. Germen más frecuente encontrando en absceso hepático piogeno a. Bacteroides fragiles d. Peptoestreptococus Peptoestreptococus b. Escherichia Coli e. Clostridium difficile c. Proteus mirabilis 15.- Política de acceso universal a la salud a. Atención integral de salud d. b. Atención priorizada de salud e. c. Aseguramiento universal 16.- RN con peso 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene tumoración cefálica cefálica que no sobrepasa las suturas: a. Cefalohematoma d. Fractura craneal b. Caput sucedaneum e. c. Hidrocefalia 17- En la Otitis Media Aguda en lactantes, cuál es el agente etiológico: a. Moraxella catarralis d. Stafilococo epidermidis b. Stafilococo Aureus e. Pseudomona aerugnosa c. Streptococo Pneumoniae 18- Factor de riesgo en meningitis neonatal: a. Polihidramnios Polihidramnios d. Desprendimiento prematuro de b. Placenta previa placenta c. Rotura prematura de membranas e. Oligohidramnios Oligohidramnios 19.- En quienes se recomienda el uso de ESTATINAS como prevención primaria para evitar o prevenir problemas cardiovasculares? a. Diabético con problemas cardiacos. b. Diabético sin problemas cardiacos. c. Post menopaúsica menopaúsica con hipercolesterolemia.
d. Obeso con HLD disminuido. e. Obeso con Hipertensión Arterial.
20.- Gestante de 34 semanas de gestación, con antecedente de aborto hace 18 meses y antecedente antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto.
a. Abruptio placentae.
c. Rotura Vasa Previa
b. Desprendimiento prematuro de Placenta.
d. Rotura placentaria. e. Placenta Previa
21.- La Lámina Papirácea, que forma parte del techo de la órbita, pertenece al hueso: a. Esfenoides b. Etmoides c. Nasal
d. Frontal e. Lagrimal
22.- Paciente de menos de 12 semanas de gestación, que presenta dolor abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI abierto. a. Aborto completo d. Aborto inevitable b. Aborto incompleto e. Embarazo ectópico c. Amenaza de aborto 23.- Gestante multípara, en antecedente de 7 embarazos previos que en el posparto inmediato presenta sangrado, útero a nivel de ombligo, que disminuye ligeramente con masaje uterino: Diagnostico? a. Retención de restos d. Rotura Uterina b. Retención de lóbulo placentario e. Desgarro Cervical c. Atonia uterina 24.- Arteria implicada en sangrado nasal posterior: a. Esfenopalatina d. Alveolar inferior b. Vidiana e. Facial c. Etmoidal anterior 25.- Vía de transmisión de la Hepatitis A: a. Fecal oral d. Jeringas b. Sanguínea e. Transplacentario c. Contacto directo 26.- Paciente post cesárea, que al segundo día post parto presenta loquios malolientes, subinvolución uterina, fiebre, ¿Cuál es el diagnóstico? a. Mastitis d. Endometriosis b. Endometritis e. Sepsis c. Infección de Herida Operatoria 27.- Paciente con dolor intenso en región anal, que aumenta al caminar y a los esfuerzos, al tacto: masa, ¿Cuál es el diagnóstico? a. Absceso perianal d. divertículos b. Hemorroides complicada e. Fistula c. Fisura anal 28.- Neurocisticercosis quística tratada con ALBENDAZOL en cual de ellas tiene más efectividad este tratamiento: a. Racémica b. Parenquimatosa c. Meníngea
d. Intravenctricular e. Bulbar
29.- Signo o síntoma más frecuente en hemorroides internas de primer grado:
a. Dolor b. Hemorragia c. Tumefacción
d. Fiebre e. Prurito
30.- Paciente con diagnóstico de cáncer de laringe cual es el síntoma o signo más frecuente. a. Disfagia d. Pérdida de peso b. Disnea e. Presencia de masa c. Disfonía 31- Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de brazo derecho, con imposibilidad de extensión de muñeca. A que nivel se produjo la lesión: a. Cubital b. Radial c. Mediano
d. Circunflejo e. Axilar
32.- Se realiza un estudio en donde se determina la glucosa en una población distribuida por grupo de edades, es un tipo de escala: a. Ordinal d. Discreta b. Nominal e. De razón c. De intervalo 33.- El APGAR es un tipo de escala a. Nominal b. Ordinal c. Intervalo
d. De Razón e. Dicotómica
34.- El ensayo clínico controlado es un tipo de estudio: a. Casos y controles b. Cohortes c. Experimental
d. Descriptivo e. Retrospectivo
35.- Causa más frecuente de embarazo postermino: a. Diabetes Mellitus d. RPM b. Polihidramnios e. Tabaco c. Oligohidramnios 36.- Tratamiento de ITU en gestante en 3er trimestre. a. Cefalosporina d. Penicilina b. Nitrofurantoina e. Metronidazol c. Sulfa 37.- Paciente joven, con antecedente de conducta sexual de riesgo, presenta tos sin expectoración, fiebre, crepitantes e infiltrados en Rx tórax. ¿ cuál es el agente causal más probable?. a. S. Pneumoniae d. S. Aureus b. N. Meningitidis e. Pneumocystis carini c. H. Influenzae 38.- Paciente con cáncer de mama en que cuadrante es el más grave? a. Medial b. Lateral c. Superointerno
d. Supero externo e. Areolar
39.- El tratamiento de la diarrea aguda por Giardia es: a. Amoxicilina b. Cotrimoxazol c. Albendazol
d. Metronidazol e. Furazolidona
40.- RN a termino desarrolla dificultad respiratoria, cianosis. Hipersonoridad en hemitorax izquierdo, abdomen excavado. a. Hernia diafragmática. b. Pneumotórax c. Hemotórax
d. Membrana Hialina e. Neumonía Congénita
41.- Paciente varón de 60 años que toma warfarina y presenta hematemesis y hematomas, ¿cuál es el tratamiento a seguir? a. Gluconato de calcio d. Heparina b. Acido tranexanico e. Protamina c. Fitomenadiona 42.- Caso de RN Rh positivo de madre Rh negativa, coombs (+++), hemoglobina 12mg/dl, Reticulocitos 5%, Hto 35%, bilirrubina total 5 mg/dl ¿Cuál es el tratamiento a seguir? a. Solicitar exámenes dentro de 8 d. Hidratación horas. e. Fototerapia prolongada b. Exanguinotransfusión c. Transfundir paquete globular RH – 43.- RN con glucosa de 20mg/dl, temblores, pobre succión, etc ¿Cuál es la conducta adecuada a seguir? a. Dextrosa al 5 % ….mg/kg/bolo d. Lactancia materna b. Dextrosa al 10 % e. Anticonvulsivantes c. Gluconato de Calcio 44.- Edad en la que un niño se sienta sin apoyo. a. 3 meses d. 6 meses b. 4 meses e. 9 meses c. 5 meses 45.- Niño con ictericia progresiva y acolia cual es el diagnostico: a. Atresia de vías biliares d. Hepatitis. b. Páncreas anular e. Fibrosis Quística c. Colangitis esclerosante 46.- Niño que se encuentra jugando con una paloma, presenta diarrea que agente es el causal es más frecuente? a. Campylobacter yeyuni d. Salmonella sp. b. Legionella e. Shiguella sp. c. E. Coli 47.- Paciente en tratamiento antituberculoso, que tiene RN con sordera congénita. De los siguientes cual es el que esta relacionado: a. Amikacina d. Isoniacida b. Estreptomicina e. Rifampicina c. Doxiciclina 48.- El conducto de Stenon drena a nivel de:
a. 1° Molar superior b. 2° Premolar superior c. 3° PM superior
d. 3° molar superior e. 2° Molar superior
49.- ¿Qué antibióticos están contraindicados en el primer trimestre de la gestación? a. Metronidazol d. Nitrofurantoína b. Cefalosporina e. Amoxicilina c. Ampicilina 50.- Paciente post colecistectomia hace un mes, presenta bruscamente dolor en hipocondrio derecho e ictericia. a. Cálculo residual. d. Colangitis Aguda b. Pancreatitis Aguda e. Perforación Intestinal c. Hepatitis Aguda 51.- En que patología se encuentra anemia ferropénica a. Ca gástrico d. Anemia Hemolítica b. Déficit de ácido fólico e. hemorragias c. Déficit de vitamina B12 52.- Paciente diabético e hipertenso, presenta visión borrosa en ojo derecho y hemiparesia en hemicara izquierda, que se recupera en 5 minutos. No signos de focalización a. ACV d. Crisis de ausencia b. TIA e. Ezquizofrenia c. Epilepsia 53.- Paciente varón de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia, nauseas y vómitos persistentes. Al examen físico, despierto, pálido y mucosa oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores con fovea++ Hb 10 pH: 7.24; Hto 44 K 2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. ¿Cuál es el Diagnóstico? a. Estado Hiperosmolar d. Cetoacidosis ayuno b. Cetoacidosis Diabetica e. Insuficiencia Renal Aguda c. Pielonefritis cronica 54.- Hombre de 20 años con quemadura de segundo grado, con una extensión de más de 20% de superficie corporal. ¿Qué tratamiento debe recibir? a. Autoinjertos b. Coloides c. Limpieza quirúrgica
d. Solución salina e. Plasma
55.- El punto de Mc Burney es positivo en: a. Vólvulo de sigmoides b. Colecistitis aguda c. Pancreatitis aguda
d. Obstrucción intestinal e. Apendicitis aguda
56.- El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una enfermedad en la población se denomina: a. Pandemia b. Endemia c. Epidemia
d. Prevalencia e. Recurrencia
57.- Respecto a la administración en salud, no corresponde:
a. Solción de problemas b. Varios Propietarios buscan beneficios propios c. Manejo adecuado de administración
d. Priorizar demanadas e.
58.- Manejo de herida quirúrgica con absceso: a. Incisión más drenaje d. Observación b. Antibióticos solos e. Antiinflamatorios c. Antibióticos más antiinflamatorios 59.- Niña de 6 años de edad con gingivorragia, lesiones petequiales en tronco y extremidades, no adenopatías, no visceromegalia, leucocitos normales. Plaquetas 80 000 El Dx. probable es: a. Púrpura Trombocitopénica idiopática b. Linfoma de Hodking c. Leucemia linfoblástica aguda d. Síndrome de Wiskott Aldrich
e. Púrpura de schonlein Henoch
60.- Paciente mujer de 20 años de edad con tiempo de enfermedad de 6 meses caracterizado por artritis y edema de MMII, orinas espumosas. Exámenes de laboratorio: 10 mg/dl. Eritema malar, derrame pleural, PROTEÍNAS (++). Cilindros granulosos. El diagnóstico es: a. Insuficiencia Cardiaca b. Artritis reumatoide c. Vasculitis
d. Síndrome nefrótico por LES e. Necrosis Tubular Aguda
61.- ¿Cuál es el método mas precoz de diagnostico de embarazo utilizando la sub unidad beta de hormona gonadotrofinica? a. Al 1er día de la concepción d. Al 1er día del día que le tocaba su b. Al 2do día de la implantación menstruación c. Después del primer mes de e. Al 5to día del día que le tocaba su embarazo. menstruación 62. Cual es la cobertura en niños menores de cinco años de acuerdo a la siguiente información? Total < de 5 años
Población 5000 1000
a.40
c.15
b.50
d.80
Atendidos 4500 800
Atenciones 8000 2500 e.10
63.- Paciente varón 18 años con antecedente de parotiditis bilateral, que presenta aumento de volumen y dolor en ambos testes, espermatozoides disminuidos en cantidad, en que parte anatómica se encuentra la lesión: Pcte con traumatismo gonadal?? a. Rete testis b. Albugínea c. Túbulo seminíferos
d. Conducto eferente
e. Tunica vaginal 64.- Arteria que se afecta en hematoma epidural: a. Arteria Meníngea menor b. Arteria Meníngea media c. Arteria Auditiva interna
d. Arteria Cerebral media e. Arteria Cerebral posterior.
65.-En la miastenia gravis, se relaciona con: a. Adenoma paratifoideo d. Carcinoma de tiroides b. Linfoma de hodgking e. Bocio c. Timoma 66.- Niño de 5 años que presenta deposiciones con moco y sangre en escasa cantidad acompañado de pujo y tenesmo desde hace 2 días ¿cual es la etiología más probable? a. Entamoeba histolitica d. Entamoeba coli b. Yersinia enterocolitica e. E.coli enteropatogenica. c. Shigella flexneri 67.- Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapubico que no cede al calmar las contracciones, al examen se palpa anillo de contracción, tiene una altura uterina de 34 cm. El diagnostico más probable es: a. DPP b. Placenta previa c. Abruptio placentae
d. Rotura uterina inminente e. Vasa previa
68.- El factor predisponente más frecuente (o más importante) para pre eclampsia es: a. Diabetes mellitus d. Hipertensión arterial crónica b. Placenta previa e. Vasculopatia crónica c. Mola hidatiforme 69.- En la hipertensión arterial ¿qué factor de riesgo se considera modificable? a. DM y sexo masculino d. Hipercolesterolemia y sexo b. Raza negra y tabaco femenino c. Alcohol y tabaco e. Obesidad y edad avanzada 70.- Ubicación más frecuente de quiste hidatídico en abdomen: a. Páncreas d. Hígado b. Bazo e. Mesenterio c. Riñón 71.- Paciente mujer 48 años, obesa, acantosis nigricans, programada para Colecistectomía, en exámenes preoperatorios sale glicemia 154 mg/dl, siguiente medida o prueba a realizar: a. Test de tolerancia a la glucosa b. Repetir glicemia basal c. Dosaje de Hb glicosilada
d.Insulina sérica en ayunas e. Glicemia en ayunas y 2 horas post pandrial
72.- Joven de 17 años que cursa con obstrucción intestinal alta, el manejo inicial seria:
a. Dar antiespasmódicos b. O2 con cánula binasal c. Sonda rectal
d. Dar antibióticos e. Hidratación parenteral
73.- Cual es el germen más frecuente de la enfermedad inflamatoria pélvica: a. Gonococo b. Clamidia c. Neiseria meningitidis d. Estreptococo neumoniae
e. Gardenella vaginalis
74.- A nivel del colon, la absorción del agua se da conjuntamente con: a. Potasio b. Sodio c. Glucosa
d. Ácidos grasos e. Magnesio
75.- Se decide tomar el seguimiento por 05 años de todos los pacientes diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el año 2010, para descartar la multidrogoresistencia (MDR), ¿cual de los siguientes diseños utilizaría? a. Casos y controles b. Cohortes c. Clínico
d. Experimental e. Ensayo controlado
76.- ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa mas frecuente de abdomen agudo medico? a. Intoxicación aguda por plomo b. Porfiria aguda c. Neumonía adquirida en la
comunidad d. Pancreatitis aguda e. Anemia falciforme
77. Lactante con aganmaglobulinemia de Boutron. ¿Que actitud tomaría frente a las inmunizaciones? a. Inmunizaciones a partir del año b. Inmunizar solo con virus atenuado
c. Cumplir programa de inmunizaciones d. Inmunización sólo con agentes vivos e. No inmunizar 78. Varón ebrio, de 50 años sufre accidente automovilístico presenta retención urinaria y uretrorragia. ¿Cual es el diagnóstico probable? a. Luxación de cadera b. Traumatismo renal c. Fractura de cadera
d. Fractura de pelvis e. Fractura de sacro
79.- Causa más frecuente de muerte materna en el Perú: a. Infecciones d. Endometritis b. Hemorragia e. c. Eclampsia 80. La velocidad propagación de un daño a la salud, se mide utilizando la tasa de...
a. Prevalencia b. Incidencia c. Letalidad
d. Mortalidad e. Morbilidad
81.- Paciente mujer de 45 años de edad, con sangrado rectal ¿Cual sería el diagnóstico más frecuente? a. Diverticulosis complicada d. Fisura Anal b. Hemorroides complicada e. Pólipo Colónico c. Neoplasia de Colon 82.- ¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en la evolución de la Hepatitis A? a. Transaminasa Piruvica b. Transaminasa Oxalacetica c. Tiempo de Protrombina alargado
d. Fosfatasa Alcalina disminuida e. Alfa glutamil transferasa aumentada
83.- Es una reacción frecuente post vacunal de DPT a. Diarreas b. Cefalea c. Vómitos
d. Fiebre e. Erupción
84.- Mujer de 45 años, presenta tumoración que protruye por genitales, a la maniobra de valsalva predomina la salida de toda la pared anterior, cual es el diagnóstico? a. Histerocele b. Rectocele c. Enterocele
d. Cistocele e. Uretrocele
85.- A que nivel actúan principalmente los diuréticos tiazidicos a. Asa ascendente de Henle b. Asa descendente de Henle c. Tubo colector
d. Tubo contorneado proximal e. Tubo contorneado distal
86.- Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa examen físico: soporosa, sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de 2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y sibilantes difusos en ambos campos pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estimulo moviliza las 4 extremidades. ¿Cual es el diagnóstico probable? a. Intoxicación por organo fosforados b. Crisis bronquial c. Intoxicación por benzodiazepinas
d. Estado post ictal e. Hipoglicemia
87.- Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a: a. Hipercalcemia d. hipotiroidismo b. Hipoparatiroidismo e. hipertiroidismo c. Hiperparatiroidismo 88.- Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal: a. Retinol b. Angiotensina II c. Dehidroepiandrosterona
d. Testosterona e. Renina
89.- Paciente con diagnostico de VIH cual es el agente oportunista más frecuente del SNC: a. Aspergillus d. Candida b. Criptococo e. c. CMV 90.- Paciente con diagnóstico de ITU por Pseudomona aeruginosa, tratamiento: a. Ceftazidima b. Ampicilina c. Cloranfenicol
d. Amoxicilina e. Nitrofurantoina
91.- Varón de 66 años con lumbalgia de un año de evolución. Cansancio y astenia. Examen físico: palidez en piel y mucosas. En esternón se palpa una masa de 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina sérica 4mg/dl, calcio sérico 14mg/dl, proteínas totales 11g/dl ¿Cuál es el diagnóstico probable? a. Insuficiencia renal crónica. b. Metástasis ósea de cáncer de d. Linfoma óseo. próstata. e. Mieloma múltiple c. Hiperparatiroidismo primario. 92.- ¿Cuál es la característica tardía de los vómitos en una obstrucción intestinal baja? a. Fecaloideos. b. Alimentarios. c. Acuosos.
d. Porráceos. e. Biliosos.
93.- En que hueso del miembro superior son más frecuente las fracturas: a. Radio b. Humero c. Escápula
d. Acromion e. Escafoides
94.- Gestante de 39 semanas, antecedente de crianza de gatos. En evaluación ecografía fetal se evidencian calcificaciones intracraneales e hidrocefalia. Agente más probable: a. Herpes zoster b. Rubéola c. Sarampión
d. Varicela e. Toxoplasma
95.- ¿Cual de las siguientes participa en la etiopatogenia del prolapso genital? a. Falta de Estrógenos b. Hipotonía vesical (del piso pélvico) c. Perdida del tono vesical
d. Infecciones e. Menopausia
96.- En el diagnóstico de hipotiroidismo que exámenes de laboratorio se solicita: a. Anticuerpos antitiroideos b. TSH y T4 libre c. T3 y T4 libre
d. Antitiroglobulina e. T3
97.- ¿Cuál es la Enfermedad de transmisión sexual que cursa con mayor dolor vulvar? a. Gonorrea d. Molusco contagioso b. Herpes genital e. Tricomoniasis c. Moniliasis 98.- ¿Cuál es la lesión del estomago calificada como pre cancerigena? a. Gastritis crónica hipertrófica b. Pólipo hiperplasico c. Pólipo adenomatoso
d. Hamartoma e. Pólipo glandular
99.- Lactante de 6 meses inicialmente sano, que bruscamente cursa con rinorrea, luego dificultad respiratoria. Al examen físico se le encuentra taquipneico, sibilancias, subcrepitantes generalmente espiratorios. ¿Cuál es el diagnóstico? a. Aspiración de cuerpo extraño b. Resfrío común c. Neumonía intersticial
d. Neumonía espástica e. Bronquiolitis
100. ¿Cuál es el fármaco que inhibe la DNA girasa? a. Ciprofloxacino b. Penicilina c. Amikacina
d. Clindamicina e. Ceftriaxona
EXAMEN DE RESIDENTADO MÉDICO 2011 PARTE B 1.- ¿Cuál de las siguientes tiene mas especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de IMA? a. Aspartato transaminasa b Alanita transaminase
c Troponina T d. Deshidrogenada láctica e. Creatin Fosfoquinasa MM
2.- En el EKG, con ondas T negativas simétricas, con elevación del ST en DII, DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara: a. Diafragmática d. Posterior b. Septal alta e. Anterior c. Septal baja 3.- El efecto nicotínico en la intoxicación por organofosforados es: a. Miosis b. Diarrea c. Sialorrea
d. Broncorrea e. Fasciculaciones
4.- Hiperplasia endometrial se resuelve con: a. Histerectomía b. Histeroscopía c. AMEU
d. Dilatación y legrado e. Biopsia
5.- Que mide la Segunda Maniobra de Leopold: a. Posición b. Situación c. Presentación
d. Altura. e. Actitud
6.- ¿En que distopia se ve afectado o compromete el segmento posterior del piso pélvico? a. Cistocele d. Rectocele b. Ureterocele e. Desgarro perineal c. Enterocele 7.- Niño de 10 años con fiebre por 7 días dolor e impotencia funcional, se observa posición antálgica en cadera. Se diagnostica artritis séptica. ¿Qué prueba confirma el diagnóstico? a. Artrocentesis b. Artroscopía c. Artrostomía
d. Resonancia magnética e. Radiografía
8.- Paciente varón 22 años con neumotórax a tensión dísnea y palidez el tratamiento más adecuado es: a. Drenaje pleural b. Intubación orotraqueal c. Toracotomía
d. Corticoides e. Hidratación
9.- Paciente con diagnóstico de síndrome compartimental, principalmente presentara: a. Fiebre b. Parestesia c. Parálisis
d. Dolor e. Calambres
10.- Disposición de las fibras musculares en el intestino delgado a. Circular Interna y Oblicua Externa c. Circular Int. y Longitudinal Externa b. Longitudinal Interna y Oblicua d. Circular Externa y Circular Interna Externa e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna 11.- ¿Qué expresa significancia estadística? a. Riesgo relativo d. Error alfa b. Fuerza de asociación e. Prevalencia c. Riesgo absoluto 12.- Localización más frecuente de TBC Ganglionar: a. Cervical d. Epitroclear b. Axilar e. Rodilla c. Inguinal 13.- Fármaco del ASMA con acción parasimpáticolítica: a. Cromoglicato b. Bromuro de Ipatropio c. Fenoterol
d. Salbutamol e. Beclometasona
14.- ¿Cuántos gramos de Proteína le corresponden a un escolar de 30 Kg? a. 30 gr/día d. 1.5 gr/día b. 15 gr/día e. 2gr/día c. 20 gr/día 15.- Fórmula para determinar la superficie corporal de un niño > 12 kg que requiere balance hídrico. a. W4 + 7/ W + 90 d. 4w + 90 / 100 b. W40 + 70/W + 9 e. 4w + 7/ w + 100 c. W7 + 4/W + 9 16.- Mujer de 30 años, hace 15 días presenta deposiciones líquidas el cual se resuelve espontáneamente. Hace 7 días presenta parestesias en miembros superior e inferior, no presenta fiebre, al examen físico debilidad en los miembros superiores e inferior a predominio de las partes distales, sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos aumentado ¿Cual es el diagnóstico probable? a. Síndrome de Guillain- Barré. d. Mielitis b. LMP e. ELA c. Mieloma múltiple 17.- ¿Qué contiene la hernia de Littre?
a. Divertículo de Meckel b. Apéndice c. Ciego
d. Colon e. Duodeno
18.- Recién nacido de 32 semanas pretérmino por cesárea por hemorragia del III trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso, dificultad respiratoria y retracción xifoidea, el diagnostico probable es: a. Neumonía congénita d. Enfermedad de membrana hialina b. TTRN e. Hemorragia pulmonar c. Aspiración meconial 19.- Es una contraindicación absoluta de la lactancia materna: a. Tuberculosis d. VIH b. Mastitis e. Cardiopatía descompensada c. Tifoidea 20.- La vaginitis bacteriana se asocia a: a. Parto inmaduro. b. Parto postermino. c. RPM.
d. Pre eclampasia. e. Macrosomía.
21.- Niño de 4 años de edad, presenta fiebre y odinofagia, horas después presenta dificultad respiratoria, cianosis, se le noto tóxico, con boca entreabierta y sialorrea, además híper extensión del cuello. ¿Cuál es el diagnóstico?: a. Laringitis. b. Epiglotitis. c. Gingivoestomatitis herpetica.
d. Herpangina. e. Amigdalitis.
22.- paciente sexo femenino con cuadro de dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, que además presenta alza térmica, puño percusión lumbar negativo. Cual es el probable dx: a. ITU d. Diverticulitis b. Apendicitis e. Pielonefritis c. Embarazo Ectópico 23.- El piso pélvico esta formado por: a. Músculo coccígeo b. Músculo elevador del ano c. Músculo Pubococcigeo
d. Músculo Cavernoso e. Músculo Psoas iliaco
24.- Tratamiento más común de fisura perianal. a. Interna lateral d. Baños de asiento b. Lateral Externa e. Mixta c. Médico 25.- ¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos tiene como efectos adversos hirsutismo e hiperplasia gingival? a. Fenobarbital b. Carbamazepina c. Acido valproico
d. Fenitoína e. Topiramato
26.- Constantes más frecuentes en epidemiología. a. Tasa mortalidad, morbilidad c. Tiempo, espacio y persona. b. Tasa incidencia, prevalencia, brote d. Sensibilidad y especificidad
e. Infectividad y Morbilidad 27.- RN con orejas algo rugosas, piel normal, cabello normal, cuantas semanas según BALLARD: a. 40 semanas b. 37 semanas c. 42 semanas
d. 38 semanas e. 32 semanas
28.- Caso de líquido pleural con albúmina de 1.5 y DHL de 200. Albúmina sérica 5 y DHL sérica 400. ¿Cual de ellas produce trasudado? a. Cáncer b. Tuberculosis c. ICC
d. Artritis reumatoidea e. Lupus Eritematoso Sistémico
29.- Escala para evaluar distress respiratorio en el RN: a. Silvermann d. Glasgow b. APGAR e. Capurro c. Bearman y Pearson 30.- Tumoración en parpado superior (orzuelo) ¿Qué glándula está implicada? a. Mebonio d. Pilosas b. Zeis e. sudoríparas c. Apócrinas 31.- ¿Qué es lo más probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE RENAL? a. Cilindros Hialinos c. Hematíes b. Cilindros granulosos d. Leucocitos 32.- Es la relación que existe entre los resultados con respecto a los recursos a. Eficiencia d. Costo - Beneficio b. Efectividad e. Aceptación c. Eficacia 33.- Lesión Pre-maligna relacionada con NM de endometrio a. Pólipo endometrial d. Hiperplasia Atípica b. Papiloma Virus e. Adenomiosis c. Hiperplasia sin Atipia 34.- La capacidad de afectación a una población después de un brote se denomina: a. Tasa de ataque secundario d. Tasa de Incidencia b. Tasa de ataque e. Endemia c. Epidemia 35.- Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina 18 cm orificio cervical entreabierto, ecografía con útero con vesículas con feto no viable. ¿Cuál es el diagnóstico? a. Mola parcial d. Degeneración hidrópica b. Mola completa e. Mola invasiva c. Aborto molar
36.- El efecto colateral más frecuente tras el uso de anticoncepción hormonal de depósito trimestral es: a. Nauseas y vómitos b. Cefalea c. Dismenorrea 37.- El HCl es producido por: a. La célula parietal b. Las células principales c. Células Zomigenas
d. Alteraciones menstruales e. Cambios de ánimo
d. Células Alfa e. Células Beta
38.- Incontinencia urinaria fisiopatología: a. Degeneración vesical d. Patología prostática b. Falta de progestágenos e. Pérdida del ángulo uretro - vesical c. Cambios funcionales en Vejiga 39.- Niño de 2 años con tiempo de enfermedad 7 días, presenta lesión eritematosa con secreción mielicerica en región perioral. a. Forunculosis d. Impétigo b. Ectima e. Prurigo c. Celulitis 40.- Gestante de 37 semanas presenta cefalea, escotomas, acúfenos, PA 160/100, proteínas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra en un puesto de salud. ¿Cuál es la conducta a seguir? a. Inducción de parto c. Transferencia inmediata b. Observación mas control de PA d. Colocar via EV mas referencia c/2hrs e. Cesárea 41.- En la actualidad ¿cual es la técnica quirúrgica mas recomendada para reparar hernias inguinales directas? a. Potensky d. Mac Vay b. Bassini e. Hernioplastia más malla c. Lichtenstein 42.- En una población hay 50,000 habitantes, el 60% de los cuales son mujeres y el 50% de estas están en edad fértil. Se murieron 4,000 niños y 80 madres fallecieron. ¿Cuál es la tasa de mortalidad materna? a. 20 b. 60 c. 3
d. 10 e. 15
43.- Paciente anciano con diagnóstico de neumonía, por protocolo que prueba solicitaría antes de iniciar tratamiento: a. Hemocultivo d. Hemograma b. Realizar GRAM en esputo e. Lavado alveolar c. Aspirado traqueal 44.- Tratamiento empírico de la sepsis neonatal a. Ampicilina + Gentamicina d. Penicilina + Cloranfenicol b. Penicilina + Gentamicina e. Gentamicina + Clindamicina c. No necesita antibióticos 45.- Causa más frecuente de parto pre-termino: a. Diabetes Mellitus d. Pre-eclampsia b. Oligoamnios e. parto pre término anterior
c. Polihidranmios 46.- Niño de 4 años hace 3 meses presenta cefalea matutina al levantarse, se intensifica con los cambios posturales, ataxia, vómitos. a. Tumor cerebral b. Hidrocefalia c. Hipervitaminosis B 47.- Indicación absoluta de cesárea: a. Placenta previa central b. Anomalías fetales c. Preeclampsia
d. Migraña e. Anemia
d. Embarazo múltiple e. Cesareada anterior
48.- Cual es la causa más frecuente de MEC en adultos jóvenes: a. S. Pneumoniae b. Neiseria meningitidis c. H. Influenzae
d. S. aureus e. Tuberculosis
49.- Paciente de 39 semanas de gestación, que tiene antecedentes de 1 aborto, embarazo múltiple con parto vaginal sin complicaciones, ¿cuál es su formula obstétrica para Paridad? a. 2012 d.1012 b.1011 e.0112 c. 1001 50.- Hernia más frecuente en la mujer: a. Umbilical b. Spiegel c. Epigástrica
d. Lumbar e. Inguinal
51.- Neoplasia pulmonar de peor pronóstico: a. Adenocarcinoma d. Hamartomatoso b. Carcinoma de células grandes e. Epidermoid c. Cáncer microcitico 52.- Pre escolar con fiebre, disfagia, dolor faríngeo, al examen lesiones blanquecinas amarillentas en amígdalas, y adenopatía submaxilar a. Mononucleosis infecciosa d. Herpangina b. Amigdalitis viral e. Estomatitis herpetica c. Amigdalitis bacteriana 53.- ¿Cuál es la luxación de cadera mas frecuente en el adulto? a. Anterior b. Posterior c. Lateral
d. Medial e. Transversa
54.- RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea. ¿Qué tipo de convulsión presenta? a. Tónico b. Clónica c. Sutil
d. Mioclonia e. Multifocal
55.- Paciente de 19 años sexualmente activa, no usa métodos anticonceptivos. Hace dos semanas presenta flujo vaginal amarillo verdoso, hace 5 días aumenta con mal olor y prurito vulvar al tacto vaginal dolor a la movilización de cérvix y anexos. ¿Cuál es el diagnostico de esta paciente? a. Endometriosis b. Dolor pélvico crónico c. Enfermedad inflamatoria pélvica
d. Vulvaginitis e. Endometritis
56.- Recién nacido varón de 3 semanas presenta vómitos en explosivos proyectil y tumoración reptante en epigastrio. ¿Cuál es el diagnostico? a. Atresia esofágica b. Perforación gástrica c. Ilio meconial
d. Estenosis hipertrofia del píloro e. Tumor de Wilms
57.- Cuadro clínico con foco neumónico en radiografía se ve lesión en base de pulmón derecho que no borra aurícula derecha que lóbulo está afectado? a. Inferior d. Lingula b. Apical e. Superior c. Medio 58.- Cual es el tipo de lesión en escabiosis: a. Lesión papular eritematosa d. Papula pruriginosa b. Surco lineal e. Roncha c. Papula eritematosa 59.- Que estructura afecta con mayor frecuencia la sinusitis a. Senos Frontales d. Senos Submaxilares b. Senos Etmoidales e. Todos por igual c. Senos Maxilares 60.- Cómo se mide la calidad de los programas de salud a. Satisfacción de los usuarios d. Satisfacción del administrador b. Costo e. Accesibilidad de la población c. Eficiencia
61.- Cual hace el diagnóstico de certeza de fiebre tifoidea: a. Hemocultivo d. Serológico b. Reacción Widal e. Transaminasas c. Hematocrito 62.- Localización más frecuente de TBC post primaria: a. Ápice posterior d. Lóbulo inferior b. Lóbulo medio e. Ápice Anterior c. Bases 63.- Paciente con antecedente de broncoaspiración, ¿cuál seria el antibiótico de elección?: a. Clindamicina + Ceftriaxona d. Gentamicina + Ceftriaxona b. Ceftriaxona + Ceftacidima e. Cloranfenicol c. Amikacina + Clindamicina 64.- Cuál es la característica anatómica de los divertículos adquiridos, señale lo correcto:
a. Mayor localización en el colon derecho b. Desarrollan en la parte inferior de las tenias antimesentéricas c. Formados por todas las capas de la pared intestinal. d. Desarrollan en cualquier parte de la pared del colon e. Un defecto congénito en el colon es causa de su formación 65.- Cual es la característica clínica en la enfermedad diverticular aguda, indique lo correcto: a. Incidencia a partir de los 30 años b. Siempre debutan con un cuadro de peritonitis difusa aguda c. La obstrucción intestinal es el cuadro predominante en la enfermedad diverticular d. Diverticulitis aguda con dolor fiebre y peritonismo es lo más frecuente de presentar. e. Las fistulas colo vesicales, tienen alta incidencia, más del 50%. 66.- Cual es el tratamiento de elección en migraña aguda? a. Sumatriptan d. Paracetamol b. AINES e. Valproato c. Aspirina 67.- Caso clínico de paciente con prolactinemia, TAC con tumoración hallazgo de prolactinoma afecta a: a. La silla turca d. Hipotálamo b. Tallo hipofisiario e. Glándula Pineal c. Hipófisis 68.- Cuál es el tratamiento de elección en el angioedema a. Adrenalina d. Atropina b. Dexametasona e. Hidrocortisona c. Prednisona 69.- Las ondas T picudas se observan en el siguiente trastorno electrolítico: a. Hipócalcemia, d. Hipernatremia b. Hipercalemia e. Hipomagnesemia c. Hipercalcemia 70.- Paciente sufre caída de altura, pierde el conocimiento; al recuperarlo Glasgow 15, siguiente medida a realizar: a. Alta d. Cuidados Intensivos b. Observación e. c. Hospitalización 71.- Tratamiento para crisis de agitación psicomotriz: a. Haloperidol d. Carbamazepina b. Benzodiazepinas e. c. Fenitoina 72.- Mujer con tumoración mamaria bilobulada, móvil, consistencia de caucho. El diagnóstico más probable es: a. Fibroadenoma d. Cistosarcoma filoide b. Carcinoma e. Mastitis c. Enfermedad fibroquística 73.- Paciente con infertilidad en varón método de ayuda: a. Espermatograma d. Espermocultivo b. Examen físico e. Cariotipo c. Anticuerpo antiespermatozoide
lisa,
con
74.- En la presentación cefálica de cara, cuál es el punto de referencia de la cabeza fetal: a. Mentón d. Bregma b. Nariz e. Ocipucio c. Fontanela anterior 75.- Mujer con PAP anormal, siguiente paso: a. Colposcopia + Biopsia d. Hacer tratamiento médico y repetir b. Histerectomia + Biopsia e. Conización de cérvix c. Legrado uterino 76.- Paciente con Síndrome de hipertensión endocraneana, tratamiento: a. Manitol d. Solución salina normal b. Furosemida e. Dextrosa al 10 % c. Solución hipotónica 77.- Cual es la prueba de confirmación para VIH – SIDA a. Cultivo d. ELISA b. PCR e. Inmunofluorescencia c. Wester blood 78.- A que nivel actúan los AINES: a. Cox b. Lipooxigensa c. Tromboxanos
d. Oxido nitrico e. Canales de calcio
79.- Neonato que cursa con vómitos biliosos y distensión abdominal, sugiriendo un cuadro de obstrucción intestinal baja, ¿Cuál es la causa más frecuente? a. Atresia yeyunal o ileal. b. Atresia Duodenal c. Bridas Congénitas
d. Diverticulitis e. Estenosis Hipertrófica De Píloro
80.- Mujer de 42 años después de reunión familiar hace 7 días presenta dolor abdominal tipo cólico, en epigastrio e hipocondrio derecho con nauseas y vómitos; al examen REG, facies dolorosa, pálida, diaforética, con dolor en HCD. Cuál es el diagnostico: a. Coledocolitiasis b. Ulcera perforada c. Pancreatitis aguda
d. Colecistitis aguda e. Neumonitis de lóbulo inferior derecho
81.- Indique cuál de los siguientes criterios sobre cáncer de colon y recto es falso. a. El síndrome de Gardner esta asociados a poliposis crónica familiar. b. Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias c. Su localización de las metástasis hepáticas es pro vía de la vena cava d. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de incidencia e. En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes 82.- Marque lo correcto en los siguientes conceptos sobre cáncer de colon y recto. a. El tumor sincrónico del colon aparece después de la cirugía b. La fibrocolonoscopia tiene valor limitado en el diagnóstico c. El antígeno carcino embrionario es 100% específico para CA de colon
d. El antígeno carcino embrionario tiene mayor utilidad en el control posooperatorio e. La obstrucción del colon derecho por el tumor es muy frecuente. 83.- Producción de mielina a nivel de sistema nervioso periférico: a. Células de Schwann. d. Neuronas periféricas b. Oligodendrocitos e. Neuroglia c. Microglia 84.- Cual es la causa más frecuente en amenorrea secundaria: a. Embarazo d. TBC genital b. Hipotiroidismo e. Ninguna anterior c. Ovarios poliquísticos 85.- El signo fundamental del desnutrido pluricarencial, proteico o Kwashiokor es: a. Retraso de crecimiento c. Alteraciones hepáticas b. Modificaciones del cabello (signo de d. Piel húmeda la bandera) e. Anemia 86.- Que se debe administrar a un niño a partir de los 6 meses a. Hierro d. Calcio b. Vitamina B12 e. Vitamina A c. Tiamina 87.- Característica de la medición del retardo de crecimiento en relación con: a. P/T normal y T/E disminuido d. P/E normal P/T normal b. P/E normal y P/E disminuido e. T/E normal P/T normal c. T/E disminuido P/T disminuido 88.- Paciente con estatura corta, cuello alado e infantilismo sexual sufre coartación aortica. Diagnostico probable: a. Sindrome de Turner d. Sindrome de ellis- van-Cleveld b. Sindrome de Marfan e. un grupo no relacionado de c. Sindrome de down problemas 89.- Cuál es la diferencia entre Toxoplama y CMV: a. Retinopatía d. microcefalea b. Catarata e. paldar hendido c. Calcificación ventricular 90.- Complicación más grave de Fiebre Tifoidea: a. Fiebre d. Sepsis b. Perforación e. Melena c. Dolor 91.- Diarrea Disentérica más frecuente en niños: a. Giardia d. E. Coli b. Shigella e. Campilobacter c. Salmonella 92.- Característica del paciente con cushing: a. Cara redonda y macroglosia d. Hipertelorismo b. Fascies pletórica e hirsutismo e. Eritema Malar c. Piel Brillante 93.- Tratamiento de emergencia en trombosis de hemorroides: a. Antibióticos d. Hemorreidectomia b. Incisión y drenaje e. Ninguno
c. Analgésicos En el esófago el tercio superior la musculatura es....... y en los dos tercios inferiores es..........., además una característica importante es que el esófago carece de ........... El drenaje venoso del esófago en el tercio superior es hacia........., en el medio a ..... y en el tercio inferior es a....... La vascularización arterial del esófago depende en su tercio inferior de ..... resultados de los estudios son debidos al azar Encontrar el riesgo relativo y te daban los valores de los expuestos y no expuestos
