PENYAMPAIAN INFORMASI
DAFTAR TILIK
No.Dokume n No.Revisi Tanggal Terbit Halaman
UPTD PUSKESMAS KEREK
dr. RIKA TRIYANA NIP.19840104 201101 2 008
DAFTAR TILIK PENYAMPAIAN INFORMASI
NO
KEGIATAN
1.
Sapa pasien dengan ramah dan senyuman,
2.
Tanyakan kebutuhan pasien,
3.
Berikan informasi yang di perlukan pasien meliputi: *Jenis-jenis pelayanan *Tarif * Persyaratan pendaftaran *Tempat Rujukan Hak dan kewajiban Alur pendaftaran
4
Jika pasien tidak paham,beri penjelasan ulang sampai paham. jumlah
YA
TIDAK
PEMERI NTA H
KABUPA TEN
TU BA N
DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KEREK JL. Raya Kerek-Montong Telp. (0356) 611074 Email :
[email protected] K E R E K 6 2 35 6 TUBAN
No
DAFTAR INFORMASI TENTANG FASILITAS RUJUKAN PUSKESMAS KEREK Nama Fasilitas No. Telepon Jenis Layanan Rujukan
1
RSUD Padangan
Umum, BPJS, Jamkesda, Jamkesmas
2
RSUD Cepu
Umum, BPJS, Jamkesmas
3
RSUD Tuban
Umum, BPJS, Jamkesmas, jamkesda
4
RS PKU Cepu
Umum, BPJS, Jamkesmas
5
RSUD Ngawi
Umum, BPJS, Jamkesmas
6
RS PKU Kalitidu
Umum, BPJS, Jamkesmas