PENDAFTARAN
No.Dokumen: SOP/ VII/ UKP/ 001/ II/ 2017 SOP
No. Revisi
: 00
Tanggal Terbit: 9 Februari 2017 Halaman
:1/3
UPTD
Agus Setijorini, Setijorini, SKM
PUSKESMAS
NIP.197108131997032006
KRADENAN I
1. Pengertian
1. Pendaftaran adalah suatu bentuk pelayanan awal kepada setiap orang yang datang ke instansi pelayanan kesehatan untuk melakukan konsultasi maupun berobat. 2. Rekam medis (RM) adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
kepada pasien pada sarana
pelayanan kesehatan (Permenkes No. 269/2008) 3. Pasien adalah setiap orang o rang yang yan g melakukan mel akukan konsultasi masalah
kesehatannya
untuk
memperoleh
pelayanan
kesehatan yang diperlukan. 2. Tujuan
Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah langkah-l angkah pendaftaran
3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/ VII/ SK. 001/ I/ 2017 kebijakan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Kradenan I
4. Referensi
PMK Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 269/MENKES/PER/I II/2008 tentang Rekam Medis
5. Langkah-
Penatalaksanaan pendaftaran di tingkat Puskesmas Kradenan I
langkah
dilakukan dengan : 1 Petugas menyapa pasien dan menanyakan kebutuhan pasien 2 Petugas
menanyakan
keluhan
pasien
dan
merekomendasikan merekomendasikan poliklinik yang yang akan dituju. dituju. 3 Pasien mengambil nomor antrian dimesin antrian sesuai poli yang akan dituju. 4 Petugas memanggil pasien berdasarkan berdasarkan nomor nomor urut antrian. 5 Petugas menanyakan menanyakan identitas pasien pasien ( Nama, Tanggal Tanggal 1/3
Lahir, Alamat, Kepala Keluarga ). a. Pasien baru. Untuk pasien yang belum pernah berobat petugas membuatkan KIB (Kartu Indeks Berobat) berdasarkan kode indeks desa serta dicatat dalam buku bantu per desa. Petugas membuatkan status pasien baru. b. Pasien Lama Untuk pasien lama, petugas menanyakan KIB (Kartu Indeks Berobat) apabila pasien tidak membawa kartu, petugas
mencarinya
dalam
buku
bantu
perdesa
berdasarkan nama kepala keluarga. 6 Petugas menanyakan apakah pasien mempunyai Kartu Jaminan
Kesehatan
yang
dimiliki
(Askes,
BPJS/KIS,
Jamkesda ) 7 Petugas menginput ke dalam SIMPUS dan mencetak resep. 8 Petugas mencatat setiap kunjungan pasien pada buku register Rawat Jalan. 9 Petugas mengembalikan KIB ( Kartu Indek Berobat ), Kartu Jaminan Kesehatan (Askes, BPJS/KIS, Jamkesda) kepada pasien. 10 Petugas menarik retribusi kepada pasien Umum sesuai Peraturan Daerah yang berlaku. 11 Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu poliklinik. 12 Petugas mencari dan mengambil dokumen RM pasien di rak penyimpanan. 13 Petugas memberi tanggal kunjungan pada berkas rekam medis pasien 14 Petugas mendistribusikan dokumen rekam medis pasien sesuai poliklinik tujuan. 6. Bagan alir 7. Unit terkait
BP Umum, BP Gigi, KIA, MTBS, BP Lansia
2/3
8. Rekaman Historis Perubahan No
Yang diubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan
3/3
PENDAFTARAN
No.Dokumen: DT/ SOP/ VII/ UKP/ 001/ DAFTAR TILIK
II/ 2017 No. Revisi
: 00
Tanggal Terbit: 9 Februari 2017 Halaman
:1/2
UPTD
Agus Setijorini, SKM
PUSKESMAS
NIP.197108131997032006
KRADENAN I
UNIT
:
NAMA PETUGAS
:
WAKTU PELAKSANAAN : NO 1.
KEGIATAN Apakah
Petugas
YA
menyapa
pasien
TIDAK
TIDAK BERLAKU
dan
menanyakan kebutuhan pasien? 2.
Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien dan merekomendasikan poliklinik yang akan dituju?
3.
Apakah Pasien mengambil nomor antrian dimesin antrian sesuai poli yang akan dituju?
4.
Apakah Petugas memanggil pasien berdasarkan nomor urut antrian?
5.
Apakah Petugas menanyakan identitas pasien (Nama, Tanggal Lahir, Alamat, Kepala Keluarga)?
6.
Apakah Petugas menanyakan apakah pasien mempunyai
Kartu
Jaminan
Kesehatan
yang
dimiliki (Askes, BPJS/KIS, Jamkesda)? 7.
Apakah Petugas menginput ke dalam SIMPUS dan mencetak resep?
8.
Apakah
Petugas mencatat
setiap
kunjungan
pasien pada buku register Rawat Jalan? 1/2
9.
Apakah Petugas mengembalikan KIB (Kartu Indek Berobat),
Kartu
Jaminan
Kesehatan
(Askes,
BPJS/KIS, Jamkesda) kepada pasien? 10. Apakah Petugas menarik retribusi kepada pasien Umum sesuai Peraturan Daerah yang berlaku? 11. Apakah
Petugas
mempersilahkan
pasien
menunggu di ruang tunggu poliklinik? 12. Apakah
Petugas
mencari
dan
mengambil
dokumen RM pasien di rak penyimpanan? 13. Apakah Petugas memberi tanggal kunjungan pada berkas rekam medis pasien? 14. Apakah
Petugas
mendistribusikan
dokumen
rekam medis pasien sesuai poliklinik tujuan? Compliance rate (CR) : .........................%
……………, ………………
Observer Tindakan
…………………………. NIP. ……………………..
2/2
