PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN
SOP
No.Dokumen No.Revisi Tanggal angga l Terbit Halaman
: : 00 : :1/2
UPT
Dr. Fera M Manalu
PUSKESMAS
NIP.197207282002122001
DESA BINJAI
Penge ngertian
Pemu emulangan pasien dan ti tinda ndak lanjut pas pasien adala dilaksana anakan dalam asuan pasien !ang akan pulang ke ruma atau pinda ke tingkat asuan lain dari ruma sakit !ang sama atau ruma sakit !ang lain untuk terlaksanan!a
Tujuan
pemberian asuan !ang berkesinambungan "#ontinuit! o$ #are% &ebagai a# a#uan pe penerapan la langka'langka pe pemulangan pa pasien dn dn ti tindak
(ebijakan
lanjut pasien &( (epal pala Pus Puskes kesmas Nomo omor
Re$erensi
(ebijakan Pela!anan (linis 1. (( No. No. 2 ta taun 200 200 te tentang pe pedoman pe pengoba obatan da dasar pu puskesmas 2. (eputusan
entri
(eseatan
/&(/)(P'*++/P,/+*/20101- tentang
Republik
+ndonesia
Nomo
H(.02.0 H(.02.02/ 2/N( N(&/ &/314 314/20 /2013 13 tentan tentang g Panduan Panduan Prakti Praktik k (linis (linis 5agi 5agi Prosedur Prosedur
Dokter di 6asilitas (eseatan Tingkat Pertama 1. engidenti$ engidenti$ikasi ikasi kebutuan kebutuan pasien pasien untuk pulang a. engumpulkan engumpulkan resume resume pasien "men#akup "men#akup usia7 situasi7 situasi7 keidupan keidupan atau dukun dukunga gan n so#i so#ial al77 stat status us $ung $ungsi sion onal al77 kesa kesada dara ran/ n/ penge pengert rtia ian7 n7 pola pola perilaku7 mobilitas7 de$i#it sensori7 jumla kunjungan ruma sakit sebelumn!a7 jumla masala medis7 jumla indikasi%. b. engidenti$ikasi kondisi pasien men#akup : 8 Tingkat Tingkat ber$ungsi ber$ungsi pasien pasien dan kemandirian kemandirian untuk men#apai men#apai tujuan 8 (ete (eters rsedi ediaa aan n sumb sumber er's 'sum umber ber komu komuni nita tass dan moti motiva vasi si kelu keluar arga ga// pemberi asuan untuk menggunakan sumber'sumber #. enetapkan enetapkan transisi transisi pasien pasien diantara tatanan tatanan pela!anan keseatan: keseatan: dari ruma sakit atau dari ruma ke $asilitas asuan jangka paanjang d. enetapkan enetapkan asuan berkesin berkesinambunga ambungan n "#otiunit! "#otiunit! o$ #are% 2. eren#anakan eren#anakan pasien pasien pulang pulang a. eng engem emba bang ngkan kan semu semuaa tuju tujuan an pasie pasien n dan dan tinda tindaka kan n keper kepera9 a9at atan an berdasarkan perspekti$ ba9a ba 9a respon manusia teradap keseatan dan pen!akit terjadi tanpa meliat tatanan. b. enetapkan tingkat peren#anaan kepulangan pasien berdasarkan pada kompleksitas transisi pasien. #. embaas embaas kepulangan kepulangan pasien pasien bersama bersama pasien dan keluarg keluarga. a. . elaksanakan elaksanakan persiapan persiapan pemulangan pemulangan pasien pasien a. engko engkoord ordina inasik sikan an kebutu kebutuan an pela!a pela!anan nan kesea keseatan tan dan pela!a pela!anan nan so#ial pasien setela pulang ber$okus pada asuan individual pasien7 melalui pertemuan tim asuan dan keluarga. b. empertimbangan transisi pasien di$asilitasi dengan tatanan !ang
berbeda7 ke utuan pasien dan ketersediaan sumber da!a. #. enegosiasikan #onsensus tentang tanggung ja9ab tertulis untuk asuan pasien selanjutn!a setela pulang diantara tim pemberi asuan. d. emberikan pen!uluan keseatan dalam rangka sel$'#are diberikan kepada pasien !ang tingkat kepulangann!a termasuk dalam basi# dis#arge plan. e. erujuk pela!anan/ asuan pasieen diluarlingkup pro$essional pera9at ke #ommunit! resour#es7 dilakukan untuk pasien !ang tingkat kepulangann!a perlu simple re$erral. $. 5erkoordinasi dan kolaborasi dilakukan dengan tim interdisiplin pada pasien dengan resiko tinggi setela kepulangann!a perlu #omple; re$erral. 4. engevaluasi asil tindakan a. engevaluasi kondisi $isik pasien b. engevaluasi respon psikologikmengadapi kepulangan / pinda #. empersiapkan ren#ana tindak lanjut "#ontinuit! o$ #are% sessuai kebutuan. 3. elakukan dokumentsi asil tindakan a. en#atat data tindakan kepera9atan b. en#atat respon isik dan psikologis #. embuat dokumen tindak lanjut untuk #ontinuit! o$ #are Diagram
RN@
PR&+
DA()NT<&+ H<&+? T+ND<(
)nit Terkait
1. +,D 2. R. ,i=i
Dokumen terkait
Rekam edis
No
>ang diuba
+si Perubaan
Tanggal mulai diberlakukan