6.A
Hasonlítsa össze a hagyományos és digitális felvételi technika előnyeit, hátrányait! Sorolja fel a röntgenfilm típusokat! Ismertesse a nyálkövek natív röntgenvizsgálatát! Ismertesse a góckutatás célját és a vizsgálat lényegét, menetét! A fogászati radiográfia vizsgálati célja:
az egyes fogak, azok szájüregi része r észe és periapicális tere
környező fogágy
teljes fogazat
állcsontrészek (mandibula, maxilla)
egyéb képletek (arcüreg, állkapocsízület, nyálmirigyek)
Területei:
konzerváló fogászat és endodontia
protetika
parodontológia
gyerekfogászat
fogszabályozás
dentoalveoláris sebészet
orális rehabilitáció
implantológia
Gépi (automata) előhívás:
rövidebb az előhívási idő: a minimum 1perc, de szokványosan 4-5 perc ha megfelelőek a feltételek, a gép és az oldatok tökéletesek, az emberi hiba lehetősége jóval kisebb kisebb a helyigénye, mert nincs szükség sötétkamrára
Hátrányai:
automata előhívók karbantartása
rendkívül szigorú és pontos ütemterv utántöltési rend sze rint működnek
naponta kell tisztítani, utántölteni nap kezdetekor illetve az előhívott filmmennyiség arányában folyamatosan
Digitális radiográfia: 3 fontos összetevője van: van:
hagyományos röntgenkészülék
receptor
számítógépes program és az archiváló vagy képtovábbító rendszerek
kisebb a sugárterhelés
képek vizsgálata előnyösebb (kicsinyítés, nagyítás, fényesség, kontraszt)
Ezzel a technikával felszerelt eszközök egyre jobban elterjednek és kiszorítják, talán feleslegessé teszik a hagyományos módszereket. Előnyei:
Szükségtelenné válik a kemikáliák alkalmazása, a nagy mennyiségű folyó víz, a sötétkamra, a filmtartó eszközök és az ólomfóliák használata.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Hátrányai: A rendszer kezdeti költsége sokkal nagyobb. A receptorok igen kíméletes kezelést igényelnek, pótlásuk nagyon drága.
Ahhoz, hogy a fertőzéseket megelőzzük, a receptorok használata fokozott odafigyelést igényel. A rendszer használatához informatikusra is szükség van. Még nem tudjuk, hogy az eszközök elévülés utáni felhasználása, megsemmisítése milyen fokú környezetvédelmi gondokat fog okozni.
Összegzésképpen elmondhatjuk, hogy egy megfelelően exponált és előhívott röntgenfilm kiváló minősége és jóval kisebb költsége miatt versenyképes a digitális technikával szemben.
Két fő filmfajtát különböztetünk meg:
az egyiket direkt expozíciónak teszünk ki (fogászati film)
a másikat erősítőernyők közé helyezve világítunk meg (extraoralis film)
Intraoralis filmtípusok: Méret szerinti ajánlás: Gyermekek számára
tejfogakhoz a 0 számú 22x35 mm méretű a fogváltástól az 1 számú 24x40 mm méretű
Felnőtteknek
az általánosan használt 2 számú 31x41 mm méretű speciális korona felvételi technikához a 3 számú 27x54 mm méretű a ráharapásos technikához a 4 számú 57x76 mm méretű
Felhasználási cél szerint:
periapicalis (0,1,2)
szárnyas vagy koronafelvételek interproximális (0,1,2,3)
occlusalis vagy ráharapásos (4)
Extraoralis filmtípusok:
koponya felvételek
mandibula röntgenezése
temporomandibularis ízület röntgenvizsgálata
panorámamódszerek
Nyálkő: nyáltermelő mirigyek kivezető csövének az elzáródása A nyálkövek röntgenvizsgáló módszereit két csoportra osztjuk:
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
oldalsó áttekintő felvétel hátsó áttekintő felvétel
Submandibuláris és a sublinguális nyálmirigyben előforduló kövek kimutatására használjuk.
Góc: Gócnak tekintünk minden olyan akut és krónikus gyulladásos folyamatot, amely többé-kevésbé körül zártabban húzódik meg a szervezetben, és amelyből közvetlenül vagy indirekt úton baktériumok toxinjai illetve allergének, idegen testanyagok jutnak más távoli szervekbe ahol gyulladásos túlérzékenységi reakciót ez által másodlagos betegséget okozhatnak. Szájüregi góc formái:
Nyitott
caries
parodontális tasak
extrakció helye
Zárt:
periapicális fertőzések (granulóma, króbikus abscessus) át nem tört fertőzött fogak fertőzött, elhalt pulpa
radix relikta (az eltávolított fog állcsontban maradt gyökere)
elő nem tört fogak
minden gyökértömött fog
Endodontális
granuloma
ciszták
kezeletlen fogszuvasodás
retineált fog
fogágyban maradt betört gyökerek, letört fogak
Parodontális
a parodontális tasakban halmozódnak fel a baktériumok
gingivitis
parodontitis, parodonthosis, parodonpathia
Góckutatás célja: a szájüregben lévő gócos fogak kiszűrése Vizsgálat lényege: A góc gyanús esetekben a fogorvos megvizsgálja a fogakat, a fogágyat, a lágyrészeket, megkeresi a
„távoli” másodlagos megbetegedést okozó krónikus, panaszt egyébként nem okozó szájüregi elváltozást. Ilyenkor röntgenfelvételek röntgenfelvételek készítése mindig indokolt. Legjobb egy un. panoráma felvételen áttekinteni az alsó és felső
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
- radiológiai vizsgálat, melynek részét képezi az OPT felvétel (kiterítve láthatjuk a fogakkal együtt az alsó , felső állcsontot is), a periapicális röntgenfelvétel (azokról a fogakról készül felvétel, amelyek góc szempontjából számításba jöhetnek), valamint szükség szerint CB CT- t ( koponyáról 3 dimenziós rétegfelvétel) is készítenek. - A vizsgálat részeként rutinszerűen stomato-onkológiai szűrővizsgálatot is végeznek. - Figyelembe véve a gócbetegséget, a páciens általános anamnézisét (alapbetegségeit, szedett gyógyszereit, általános állapotát stb.), fogazati státuszát, egyénre szabott kezelési tervet készítenek a góctalanítás kivitelezéséhez. - A folyamat nagy pontosságot, precizitást igényel, minden egyes meglévő fog esetleges gócszerepét egyenként kell megítélni. Rtg státusz: 11 felvétel készül 6 felül 5 alul Röntgenstátusz felvétele: Intraorális kisfilmeket csinálunk és sorba rendezzük őket. (a fogak és a parodontium állapotát át lehessen tekinteni.) 11 kisfilmet k isfilmet készítünk: 6 felül, 5 alul. A felvételeket mindig azonos sorrendben csináljuk BF molárisoktól > JF molárisokig, JA molárisoktól > BA molárisokig. Készíthetünk 14, 16, 18 filmes rtg.státuszt is (részletesebb, pontosabb).
6B Sorolja fel a fogászati szempontból jelentős fertőző betegségeket és ismertesse a szájtüneteiket! Vírusos betegség ha:
fokozatos a kezdete
ha nyálkahártyák lilás színűek
általában rövidebb a lázas állapot
herpanginás hólyagok a lágyszájadon
Bakteriális betegség ha:
hirtelen kezdet
tartós magas láz
élénkpiros nyálkahártyák
duzzadt állszögleti nyirokcsomók
Bakteriális
Tuberculosis (gümőkór) Oka: mycobakterium tuberculosis, fertőzött tej Terjedése: cseppfertőzés
A szájnyálkahártya primer tuberculoticus érintettsége ritka ez főleg az elsődleges tüdőfertőzésből származó haematogán szórás következménye Tünet: Leggyakrabban a nyelvháton a palatumon, a buccán és az a jkon alakul ki a szabálytalan szélű alávájt alávájt szürkés
sárga fibrines álhártyával fedett fekély. Az erythémás tömött kiemelkedő szegélyű fekély általában fájdalmatlan, de lehet heves fájdalommal járó kísért elváltozás is. Regionális nyirokcsomók duzzadtak.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Skarlát (Vörheny) Oka: streptococcus haemoliricus toxinja
Lappangási idő: 1 hét Tünet: szájkörüli vörös majd málna színűre elhalványul. Háromszög alakú foltok. Periorális háromszög. Szájban
először fehér majd vörös málna nyelv alakul ki. Nyelvet fehér lepedék borítja melyen átütnek a piros íny papillák majd leválik a fehér lepedék és a duzzadt gyulladt élénkvörös ínypapillák maradnak.
Védőoltás: nincs Diphteria (Torokgyík) Nyálkahártyán álhártyás gyulladás Oka: Corine baktérium dipteriae
Cseppfertőzéssel Cseppfertőzéssel terjed, közvetlen kontaktussal Tünet: Lobos tonsilla: sárgás fehér, felrakódások melyek később az uvulán és a gingiván is megjelenhet, magas láz
Védőoltás: Jelenleg a csecsemők 3 hónapos korától kezdve több alkalommal ismétlik az oltást (csecsemőkorban 3, 4 és 5 hónapos korban, majd 3 és 6 éves életkorban). Az oltást kombinációban adják be, egyidejűleg kapnak immunizálást a csecsemők és gyermekek a szamárköhögés (pertussis) (pertussis) és a tetanusz ellen is (DPT-oltás). Pertussis (Szamárköhögés) Oka: Bordetella pertussis
Cseppfertőzéssel Cseppfertőzéssel terjed Tünet: A szamárköhögés típusos esetben hurutos, átmeneti és oldódási szakaszokra oszthatók. A l appangási idő 7-14
nap után az első szakaszt légúti hurutos tünetek jellemzik éjszakai köhögéssel, orrfolyással, hőemelkedéssel hőemelkedéssel és kötőhártya gyulladással, amely átlagosan 2 hétig tart. Ezt követően a második szakasz (az úgynevezett "paroxizmális köhögés szakasza") akár 4-6 hétig is tart. Erre jellemző a tünetek súlyosabbá válása: a fullasztó köhögési rohamok után hangos, húzó belégzés, ami "szamárbőgésre" "szamárbőgésre" emlékeztet. Az arc elvörösödik, a szemek könnyeznek és a rohamot követően kialakult hányás is jellegzetes tünet. Védőoltás: gyerekkorban mindenki megkapja Vírusos
Morbili Oka: paramixo vírus
Cseppfertőzéssel Cseppfertőzéssel terjed Lappangási idő: 10-12 nap Tünet: Koplik folt: 2-3 nap múlva jelenik meg az ajkakon és a buccán az őrlő fogakkal szemben 1-3 mm átmérőjű
szabálytalan alakú grízszerű kékesfehéres foltok foltok vörös udvarral körülvéve a foltok foltok nem folynak össze. Szájtünetek előbb jelennek, meg mint a bőr tünetek. Van ellene védőoltás
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Tünet: a parotitisz kivezető csövének szájadéka megduzzad, nyelv bevonttá válik, csökken a nyáltermelés, sztomatitisz, ulcus fekély alakulhat ki. Kétoldali duzzanat
Van rá védőoltás Terápia: gyerekeknek paracetamol, felnőtteknek aspirin
Varicella (Bárányhimlő) Oka: Varicella zoszter vírus
Cseppfertőzéssel Cseppfertőzéssel terjed Lappangási ideje: 14-21 nap. Betegség lefolyása 2 hét Tünet: Enyhe lefolyású, fejfájás, láz, végtagfájdalom, megelőzi a bőr t üneteket a szájtünetek erythémás udvarral
körülvett vezikulák alakulnak, ki melyek felrepednek és sárga színű ulcussá al akulnak, heg nélkül gyógyul Van rá védőoltás Tonsillitis (Mandulagyulladás) Oka: lehet vírusos és bakteriális is Formái:
Tonsillitis catarhallis: izolált hurutos gyulladás
Tonsillitis follicularis: tüszők vannak a mandulán Tonsillitis follicularis confluens: a tüszők lepedékké folynak össze
Tonsillitis abscendens: állományában tályog van
Tonsillitis punctata: tűszúrásnyi pontok
Tünet: magas láz, bágyadság, fejfájás, nyelési fájdalom, nyelv bevont, foetor ex ore (szájszag), nyaki nyirokcsomók duzzadtak.
Védőoltás nincsen
