6. Analisa Data & Askep

ANALISA DATA

 NO 1

DAT DATA DS : DO : -

ETIOLOGI Iatu#itas !a# 

MASALAH Ikt!#us N!onato#u

Kulit kuning Muko Mukossa !"# !"#an an kuni kuning ng Skl!#a kuning $il% Di#!k : &'4& $il% In(i n(i#!k : )')* D!#a+at k# k#!!# : 4 ,K : 32 inggu Al"uin : 3'1

2 DS : DO :

Iatu#itas sst! #!gulasi tu"u

K!ti(aks!i"angan t!#o#!gulasi

otot!#ai

isiko 0i(!#a

T!#a+an (!ngan lingkungan

isiko in9!ksi

Ku#ang t!#aa#  in9o#asi

D!9isi!nsi  !ng!tauan

- Suu tu"u 3.'3/0 - $ai (ala inku"ato# (!ngan

suu 33/0 - Ak#al (ingin - $$ : 2&5 g - ,K 32 inggu 3 DS : DO : -

otot!#ai  #!atu#itas $$: 2&5 g#a $il% Di#!k : &'4& $il in(i#!k: )')* ,K : 32 inggu  : 5& 67 H: 13 67 S: 3.'3 /8

-

4 DS : DO : - Lingkungan #ua sakit -  : 5&67 H: 13 67

S: 3.'3 /0 - $$: 2&5 g#a - $il% Di#!k : &'4& - $il in(i#!k: )')* ,K : 32 inggu 5 DS: O#ang tua !ngatakan ti(ak !ng!#ti t!ntang !nakit kuning% Dan s!#ing "!#tana k!naa anakna (isina#  "i#u DO : - Ku#a u#angn gna in9 in9o# o#asi asi - O#an O#angt gtua ua t!#l t!#li iat at "ing "ingung ung k!ti k!tika ka !"i8a#akan !nakit anakna

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS

 NO

TGL  ;AM &.-11-1*

DIAGNOSA KE
1

14:&&

K!ti(ak!9!kti9an t!#o#!gulasi "!#u"ungan iatu#itas sst! #!gulasi tu"u (( Suu tu"u 3.'3/0' "ai (ala inku"ato# (!ngan suu 33/0' Ak#al (ingin' $$ : 2&5 g' ,K 32 inggu

2

14:&1

Ikt!#us N!onatus "!#u"ungan (!ngan iatu#itas !a# (( Kulit kuning' Mukosa !"#an kuning' Skl!#a kuning' $il% Di#!k : &'4&' $il% In(i#!k : )')*' D!#a+at k#!!# : 4' ,K : 32 inggu

3

14:&5

isiko 8i(!#a "!#u"ungan (!ngan 9otot!#ai

4

14:&

isiko in9!ksi "!#u"ungan t!#a+an ol! lingkungan

5

14:1&

D!9isi!nsi !ng!tauan "!#u"ungan (!ngan ku#ang t!#aa# in9o#asi (( O#angtua t!#liat "ingung k!tika !"i8a#akan  !nakit anakna


RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

TGL7 ;AM

D IAGN OSA KE
&.-11-1* 14:1&

Ikt!#us N!onatus "!#u"ungan (!ngan iatu#itas !a# (( Kulit kuning' Mukosa !"#an kuning' Skl!#a kuning' $il% Di#!k : &'4&' $il% In(i#!k : )')*' D!#a+at k#!!# : 4' ,K : 32 inggu

T,;,AN DAN KITEIA HASIL S!t!la (ilakukan tin(akan k!!#a>atan s!laa 3624 ikt!#us n!onatus t!#atasi (!ngan k#it!#ia asil : M!"#an ukosa ti(ak  "!#>a#na kuning Kulit ink   Skl!#a uti $il% Di#!k no#al ?&'2-&'4 g7(l@ $il in(i#!k no#al ?&'3- 1'1 g7(l@

EN0ANA TINDAKAN 1% Manag!!n a% Tutu ata "ai (!ngan ka#"on ang (ilaisi kassa s!laa 9otot!#ai  "% $!#ikan ook a(a asi!n 8% Lakukan !#a>atan kulit a(a  asi!n ?(a!#a !#ianal@ (% Lakukan ika iki a(a asi!n s!tia 2 +a s!kali !% atan "ai (i#ua ?!n+!u# "ai (i"a>a sina# ataa#i agi@ 4% 0olla"o#ation a% otot!#ai

ASIONAL 1% a% Sina# 9otot!#ai (aat !#usak  ata asi!n +ika t!#aa# s!8a#a t!#us !n!#us  "% M!n8!ga !nina#an a(a alat k!lain 8% M!n8!ga a(ana int!g#itas kulit (% M!ngotialkan !nina#an s!lu#u tu"u s!ingga  !!8aan "ili#u"in t!#+a(i s!8a#a !n!lu#u !% M!!#8!at s!k#!si "ili#u"in 9% M!nguku# "alan8! 8ai#an 2% a% S!"agai in(ikato# k!a(aan uu asi!n  "% M!"#an ukosa' kulit (an skl!#a kuning !#uakan tan(a ikt!#us 8% Skala ang (igunakan untuk !nguku# (!#a+at ikt!#us 3% a% !ng!tauan k!lua#ga sangat  !nting untuk !#a>atan "ai (i#ua  "% !n+!u# "ai (i"a>a sina# ataa#i (aat !nu#unkan ka(a# "ili#u"in 4% 9otot!#ai !ngasilkan sina#  "i#u untuk !!#8!at  !"uangan "ili#u"in


TGL7;AM &.-11-1* 14:&5

DIAGNOSA KE
T,;,AN DAN KITEIA HASIL S!t!la (ilakukan K!ti(ak!9!kti9an t!#o#!gulasi tin(akan k!!#a>atan  "!#u"ungan iatu#itas sst! s!laa 3624 +a #!gulasi tu"u (( Suu tu"u 3.'3/0' "ai (ala inku"ato# (!ngan t!#o#!gulasi kli!n sta"il ti(ak !ngalai suu 33/0' Ak#al (ingin' $$ : 2&5  !nu#unan suu tu"u g' ,K 32 inggu (!ngan k#it!#ia asil : Ak#al angat Suu no#al ? 3.%5-3*%5/0@

EN0ANA TINDAKAN

ASIONAL

1% Manag!!n a% ;ika asi!n !lakukan 9otot!#ai atikan s!ttingan inku"ato#   "% S!t 9otot!#ai s!suai in(ikasi 8%
1%

2% o"s!#asi a % s u u t u" u  "% 8ai#an asi!n 8% tan(a tan(a iot!#i (an i!#t!#i 3% lakukan !alt !(u8ation k!a(a k!lua#ga t!ntang !nanganan iot!#i (an i!#t!i 4% 0olla"o#ation a% Lakukan kola"o#asi (!ngan (okt!# +ika t!#+a(i iot!#i 7i!#t!#i

a%

a#na kulit !#uakan "agian tu"u ang (aat (iliat s!"agai tan(a io7i!#t!#i 3% H!alt !(i8ation a%

TGL7;AM &.-11-1* 14:13

DIAGNOSA KE
T,;,AN DAN EN0ANA TINDAKAN KITEIA HASIL S!t!la (ilakukan 1% Manag!!n tin(akan k!!#a>atan a% Mi#ing kanan i#ing ki#i s!laa 3624 +a s!tia 2 +a s!kali 8i(!#a a(a kli!n ti(ak   "% Tutu ata "ai (!ngan t!#+a(i (!ngan k#it!#ia ka#"on ang (ilaisi kassa asil : s!laa 9otot!#ai $il% Di#!k 8% $!#ikan ook a(a "ai no#al (% Lakukan !#a>atan kulit ?&'2-&'4 g7(l@  asi!n% -

$il in(i#!k no#al ?&'3- 1'1 g7(l@

Ti(ak a(a (aak lan+utan (a#i tin(akan 9otot!#ai Mata K!#n ikt!#us -

2% O"s!#asi a% kulit  "% ata 8% tan(a tan(a k!#n ikt!#us (% 8!k ka(a# "il%
3% H!alt !(u8ation a% $!#ikan !n+!lasan a(a k!lua#ga t!ntang "aaa 8i(!#a 4% 0olla"o#ation -

ASIONAL 1% a% M!ngotialkan !nina#an  a(a tu"u asi!n (an !n8!ga i#itasi kulit  "% Sina# 9otot!#ai (aat !#usak ata "ai +ika t!#aa# s!8a#a t!#us !n!#us 8% M!n8!ga !nina#an a(a alat k!lain (% M!ng!8!k a(ana tan(a tan(a 8i(!#a 2% a% K!#usakan a(a kulit (aat !ngaki"atkan 8!(!#a a(a  "ai  "% K!#usakan a(a ata !nun+ukkan 8!(!#a a(a  "ai 8% K!#n ikt!#us !nan(akan a(ana k!#usakan otak aki"at  !#l!ngk!tan "ili#u"in in(i#!k   a(a otak  (% M!ng!taui ka(a# "il% S!tala tin(akan 9otot!#ai 3% a%

TGL7;AM &.-11-1* 14:15

DIAGNOSA KE
T,;,AN DAN EN0ANA TINDAKAN KITEIA HASIL S!t!la (ilakukan 1% Manag!!n tin(akan k!!#a>atan a% S!(iakan lin!n (an akaian s!laa 3624 +a (!ngan kon(isi "aik (an in9!ksi ti(ak t!#+a(i  "!#si t!#"!"as (a#i 8ai#an (!ngan k#it!#ia asil : #!si(u (an no(a Tan(a-tan(a  "% S!(iakan t!at ang "!#si in9!ksi ?-@ (an naan Suu no#al 8% M!lakukan !#a>atan tali ? 3.%5-3*%5/0@  usat L!ukosit (ala (% M!n+aga k!"!#sian kli!n  "atas no#al (!ngan !n!ka (an !nggati ook inial 36 s!a#i 2% O"s!#asi a% Tan(a tan(a in9!ksi  "% L!ukosit 3% H!alt !(u8ation a% $!#ikan !(ukasi k!a(a k!lua#ga t!ntang tan(a-tan(a in9!ksi (an !n8!gaan  !nula#anna 4% 0olla"o#ation a% Kola"o#asi (!ngan (okt!#  !"!#ian anti"iotik G!ntaisin 161& g Ai s6 261&& g

ASIONAL 1% a% 0ai#an #!si(u (an no(a koto# ang !n!!l a(a lin!n atau akaian akan !n!"a"kan in9!ksi ka#na tu"una "akt!#i  "% Lingkungan ang "!#si untuk "ai (aat !inialisi# tu"una  "akt!#i !nakit 8% M!n8!ga in9!ksi a(a tali  usat (% M!n+aga k!"!#sian kli!n (aat !inialkan #isiko in9!ksi 2% a% Mun8ulna #u"o#' kalo#' tuo#' (an 9untio la!sa !#uakan tan(a a(ana in9!ksi  "%

4% a% Anti"iotik (i"!#ikan untuk  !ngo"atan +!nis-+!nis in9!ksi ka#!na "akt!#i

TGL7;AM &.-11-1* 14:13

T,;,AN DAN KITEIA HASIL D!9isi!nsi !ng!tauan "!#u"ungan S!t!la (ilakukan (!ngan ku#ang t!#aa# in9o#asi (( tin(akan k!!#a>atan O#angtua t!#liat "ingung k!tika s!laa 3624 +a !"i8a#akan !nakit anakna  !ng!tauan o#ang tua  "!#ta"a (!ngan k#it!#ia asil : DIAGNOSA KE
-


t!ntang !nakit ikt!#us a(a "ai

EN0ANA TINDAKAN 1% Manag!!n a% $ina u"ungan saling  !#8aa  "% 0itakan suasana ang naan untuk "!#"i8a#a 8% Motiasi i"u untuk !"!#ikan ASI a(a "ai 2% O"s!#asi a%
3% H!alt !(u8ation  "% $!#ikan !n+!lasan a(a k!lua#ga t!ntang !nakit i!#"ili#u"in (an  !nangananna k!tika "ai  "!#a(a (i#ua 4% 0olla"o#ation -

ASIONAL 1% a% "ina u"ungan saling  !#8aa k!a(a o#ang tua akan !"!#ikan t#ust (an k!naanan soal "!#tuka# in9o#asi  "% suasana ang naan akan !"!#ikan !n!#gi ositi9  8% ASI !"antu !nu#unkan ka(a# "ili#u"in !lalui 9!s!s (an u#in! 2% a%

IMPLEMENTASI

D% KE
TGL7;AM

2

&.-11-1* 14:&& 14:1&

1

14:2&

2'3

14:4&

3

14:5&

2

15:2&

4

1.:1&

2

1*:&&

2

1*:&5

2'5

1*:1&

1

1*:3&

2'3

1*:35

2'5

1*:45

1

1*:55

3

1:1&

4

1:15

TINDAKAN KEatan kulit (!ngan !n!ka (an !"!#ikan inak t!lon 7 "ai !#asa angat (an s!s!kali !nangis .% M!lakukan !#a>atan kulit (a!#a !#ianal' !ngganti ook asi!n 7 $AK (an $A$ "ai taak !nangis *% M!lakukan atan tali usat 7 tali usat asi t!#liat "asa (an "!lu  utus % M!"!#ikan in+!ksi ainost!#il )88 I 7 $ai t!#ti(u# ulas )% M!"!#ikan in+!ksi int#alii( 5 88 I 7 $ai t!#ti(u# ulas 1&% M!"!#ikan ASI 7 "ai !#!ng!k' Asi (i"!#ikan !lalui son(! 588 11% M!lakukan s!ttingan 9otot!#ai 7 anas 9otot!#ai !"uat tu"u "ai t!#asa angat 12% M!"!#ikan osisi i#ing kanan i#ing ki#i 7 "ai (ii#ingkan k!s!"!la kanan 13% M!"!#ikan !n+!lasan t!ntang i!#"ili#u"in (an !#a>atanna 7 O#ang tua !aai !n+!lasan ang (isaaikan ol! !#a>at (!ngan !nganggukan k!ala% 14% M!"!#ikan !n+!lasan t!ntang  !nanganan iot!#i7i!#t!#i (i#ua 7 O#ang tua !aai !n+!lasan ang (isaaikan ol! !#a>at (!ngan !nganggukan k!ala 15% M!"!#ikan !n+!lasan t!ntang "aaa 8i(!#a a(a "ai 7 O#ang tua !aai !n+!lasan ang (isaaikan ol! !#a>at (!ngan !nganggukan k!ala 1.% M!"!#ikan !n+!lasan t!ntang tan(a tan(a in9!ksi (an 8a#a !n8!gaanna


5

1:3&

7 O#ang tua !aai !n+!lasan ang (isaaikan ol! !#a>at (!ngan !nganggukan k!ala 1*% M!otiasi i"u untuk !"!#ian ASI (i#ua 7 i"u !aai !n+!lasan (an akan !"!#ikan ASI s!8a#a !klusi9 "agi anakna otot!#ai (i"!#ikan 26 24 +a (a# tanggal &.-11-2&1* +a 1.:&& >i" F &-11-2&1*  +a 1.:&& >i"

IMPLEMENTASI

D% KE
TGL7;AM &*-11-1* 14:&& 14:1&

1

14:2&

2'3

14:4&

3

14:5&

2

15:2&

4 15:25 2 1.:&& 2 1.:&5 2'5

1.:45

2'3

1*:&&

2'5

1*:3&

TINDAKAN KEatan kulit (!ngan !n!ka (an !"!#ikan inak t!lon 7 "ai !#asa angat (an s!s!kali !nangis .% M!lakukan !#a>atan kulit (a!#a  !#ianal' !ngganti ook asi!n 7 "ai $AK (an $A$' "ai taak !nangis *% M!lakukan atan tali usat 7 tali usat asi su(a k!#ing'  "!#>a#na ita (an "!lu utus % M!"!#ikan in+!ksi ainost!#il )88 I 7 $ai t!#ti(u# ulas )% M!"!#ikan in+!ksi int#alii( 5 88 I 7 $ai t!#ti(u# ulas 1&% M!"!#ikan ASI 7 "ai !#!ng!k' Asi (i"!#ikan !lalui son(! 588 11% M!"!#ikan osisi i#ing kanan i#ing ki#i 7 "ai (ii#ingkan k!s!"!la ki#i 12% M!"!#ikan !n+!lasan t!ntang i!#"ili#u"in (an !#a>atanna 7 O#ang tua !aai !n+!lasan ang (isaaikan ol! !#a>at (!ngan !nganggukan k!ala% otot!#ai (i"!#ikan 26 24 +a (a# tanggal &.-11-2&1* +a 1.:&& >i" F &11-2&1* +a 1.:&& >i"


IMPLEMENTASI

D% KE
TGL7;AM &-11-1* &*:&& &*:2&

1

&*:3&

2'3

&*:35

3

&*:5&

2

&:&&

4

&:1&

4

&):&&

4

&):&5

2'5

&):3&

2'3

&):4&

2'5

1&:3&

TINDAKAN KEatan kulit (!ngan !n!ka (an !"!#ikan inak t!lon 7 "ai !#asa angat (an s!s!kali !nangis .% M!lakukan !#a>atan kulit (a!#a  !#ianal' !ngganti ook asi!n 7 "ai $AK (an $A$' "ai taak !nangis *% M!lakukan atan tali usat 7 tali usat su(a k!#ing' "!#>a#na ita (an "!lu utus % M!"!#ikan in+!ksi ai s6 1&&g I 7 $ai g!lisa s!s!kali !nangis )% M!"!#ikan in+!ksi g!ntai8in 1&g I 7 $ai g!lisa s!s!kali !#!ng!k !nangis 1&% M!"!#ikan ASI 7 "ai !nangis' Asi (i"!#ikan !lalui son(! *'588 11% M!"!#ikan osisi i#ing kanan i#ing ki#i 7 "ai (ii#ingkan k!s!"!la kanan 12% M!"!#ikan !n+!lasan t!ntang i!#"ili#u"in (an !#a>atanna 7 O#ang tua !aai !n+!lasan ang (isaaikan ol! !#a>at (!ngan !nganggukan k!ala% otot!#ai A9t tanggal &-11-2&1* +a 1.:&& >i"


EVALUASI

MASALAH KE<7 KOLA$OIATI

TGL7;AM &.-11-1*

1

1):&&

0ATATAN
2

3

1):1&

1):15

Skl!#a kuning M!"#an ukosa kuning Kulit kuning D!#a+at k#!!# 4 $il% Di#!k : &'4& g7(l $il% In(i#!k : )')* A: asala "!lu t!#atasi <: Iint!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4 otot!#ai (ilan+utkan saai tanggal &-112&1* +a 1.:&& >i" -

S: O: - Ti(ak a(a tan(a tan(a 8i(!#a - Mata no#al - Int!g#itas kulit "aik  - $il% Di#!k : &'4& g7(l - $il% In(i#!k : )')* g7(l A: asala t!#atasi s!"agian <: Int!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4

4

1):2&

S: O: - Lingkungan #ua sakit - Ti(ak a(a tan(a tan(a in9!ksi - H: 1367 : 5&67 S: 3.'3 /0 - L!ukosit : 22'2 A: Masala "!lu t!#atasi <: int!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4

5

1):3&

S: o#ang tua !ngatakan !#na (!nga#  !nakit kuning t!tai ti(ak tau aa s!"!na#na  !nakit kuning itu% O: - O#ang tua t!#liat "ingung k!tika !"aas t!ntang !nakit kuning - O#ang Tua !n(!nga#kan !n+!lasan  !#a>at (!ngan s!ksaa (!ngan t!#liat s!s!kali !nganggukkan k!ala% A: asala "!lu t!#atasi <: lan+utkan int!#!nsi 1'2'3'4


EVALUASI

MASALAH KE<7 KOLA$OIATI

TGL7;AM &*-11-1* 1):&&

1

0ATATAN
2

1):12

Skl!#a kuning M!"#an ukosa kuning Kulit kuning D!#a+at k#!!# 2 $il% Di#!k : &'4& g7(l $il% In(i#!k : )')* A: asala "!lu t!#atasi <: Iint!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4 otot!#ai (ilan+utkan saai tanggal &-112&1* +a 1.:&& >i" -

S: O: 3

1):1

- Ti(ak a(a tan(a tan(a 8i(!#a - otot!#ai ?@ - Mata no#al - Int!g#itas kulit "aik  - $il% Di#!k : &'4& g7(l - $il% In(i#!k : )')* g7(l A: asala t!#atasi s!"agian <: Int!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4 S: O:

4

5

1):24

1):32

- Lingkungan #ua sakit - Ti(ak a(a tan(a tan(a in9!ksi - H: 1267 : 567 S: 3*'3 /0 - L!ukosit : 22'2 A: Masala t!#atasi s!"agian <: int!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4 S: o#ang tua !ngatakan !aai !nakit kuning (an !#a>atan "ai kuning k!tika (i#ua% O: - O#ang Tua !n(!nga#kan !n+!lasan  !#a>at (!ngan s!ksaa (!ngan t!#liat s!s!kali !nganggukkan k!ala% - O#ang tua t!#liat (aat !n+!laskan aa  !nakit kuning itu (an !#a>atanna A: asala t!#atasi s!"agian <: lan+utkan int!#!nsi 1'2'3'4


EVALUASI

MASALAH KE<7 KOLA$OIATI 1

TGL7;AM &-11-1* 13:&&

0ATATAN
2

13:1&

Skl!#a uti M!"#an ukosa ink  Kulit ink  D!#a+at k#!!# & $il% Di#!k : &'4& g7(l $il% In(i#!k : )')* A: asala t!#atasi s!"agian <: Iint!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4 otot!#ai A9t +a 1.:&& >i" -

S: O: 3

13:15

- Ti(ak a(a tan(a tan(a 8i(!#a - otot!#ai ?@ - Mata no#al - Int!g#itas kulit "aik  - $il% Di#!k : &'4& g7(l - $il% In(i#!k : )')* g7(l A: asala t!#atasi s!"agian <: Int!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4 A99 9otot!#ai +a 1.:&& >i" 0!k "il%
4 13:2&

5 13:3&

-

Lingkungan #ua sakit Ti(ak a(a tan(a tan(a in9!ksi H: 12&67 : 4.67 S: 3.'./8 L!ukosit : 22'2 A: Masala t!#atasi s!"agian <: int!#!nsi (ilan+utkan 1'2'3'4 S: o#ang tua !ngatakan su(a aa "!na# t!ntang !nakit kuning (an !#a>atan "ai kuning k!tika (i#ua' % O: - O#ang tua t!#liat !aai (an (aat !n+!laskan aa !nakit kuning itu (an  !#a>atanna% A: asala t!#atasi <: int!#!nsi (i!ntikan