PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jenderal Sudirman No. 53 Desa Beber KM 13 Cirebon Telp. 0232-8895252 Hotline SMS : 087713313312 E -mail: -mail:
[email protected] Situs Web: www.pkmbeber.cirebonkab.go.id
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER Nomor : 057/SK/KA-PKM.BBR 057/SK/KA-PKM.BBR/I/2015 /I/2015
TENTANG PENANGGUNG JAWAB GENSET UPT PUSKESMAS DTP BEBER TAHUN 2015
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM KEPALA UPT PUSKESMAS DTP BEBER
Menimbang
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis yang merupakan merupakan : a. bahwa Puskesmas fasilitas penyelenggara pelayanan kesehatan tingkat pertama bagi masyarakat masyarakat di wilayah kerjanya; b. bahwa untuk lancarnya pelaksanaan program pelayanan kesehatan kesehatan terhadap masyarakat secara efektif efisien serta profesional, maka perlu adanya penugasan seorang programer yang dipandang mampu sesuai dengan kompetensinya; kompetensinya; c. bahwa untuk tertibnya pelaksanaan pelaksanaan tugas-tugas dimaksud maka dipandang perlu penugasan ini dituangkan dalam suatu Keputusan; d. bahwa dalam rangka pelaksanaan pelaksanaan tersebut, perlu dituangkan dalam Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Beber;
Mengingat
: 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan; 2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014, tentang Tenaga kesehatan; 3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 4. Peraturan Presiden No 12 Tahun 2013, pasal 42 tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019 akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing; 6. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota; Kabupaten/Kota;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon, Nomor 5 Tahun 2008, tentang pembentukan pembentukan organisasi dinas dinas daerah Kabupaten Kabupaten Cirebon; Cirebon;
MEMUTUSKAN Menetapakan
: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG PENUGASAN PENANGGUNG JAWAB GENSET DI UPT PUSKESMAS DTP BEBER;
Kesatu
: Mengangkat saudara Deni Mastin sebagai penanggung jawab Genset di UPT Puskesmas DTP Beber;
Kedua
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di : Beber Pada Tanggal : 02 Januari 2015 Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,
HAERIA Pembina NIP. : 19641213 19641213 198803 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR.../KAPUS/I/2015 TENTANG :
Ditetapkan di : Beber Pada Tanggal : 02 Januari 2015 Kepala UPT Puskesmas DTP Beber,
Drs. HAERIA, SKM.,MKM Pembina NIP. : 19641213 198803 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
C. DISTRIBUSI VAKSIN DAN LOGISTIK Yang perlu dibawa/tersedia pada saat pelayanan imunisasi Crash Program Campak. 1. Vaksin dan pelarut Campak dengan jumlah yang sama dengan IP 16, polio dengan IP 16 dan vit A. 2. ADS 0,5 ml sesuai dengan jumlah target sasaran. 3. ADS 10 ml sesuai dengan jumlah vials vaksin campak 4. Safety box sesuai dengan jumlah ADS 0,5 ml + ADS 10 ml dibagi 100. 5. Kapas dan air hangat sebagai desinfektan. 6. Formulir pencatatan , pelaporan , form laporan KIPI. 7. Emergency KIT
D. MELARUTKAN VAKSIN 1. Pelarutan dilakukan bila ada anak yang datang untuk dii munisasi. 2. Pelarut harus berasal dari produsen yang sama dengan vaksin 3. Satu ADS/spuit 10 ml digunakan untuk melarutkan vaksin hanya boleh untuk satu kali penggunaan. 4. Ambilkan vaksin yang belum kadaluarsa dan VVM Kriteria A dan B. 5. Pastikan 10 ml cairan pelarut vaksin terhisap dalam pelarut kemudian baru melakukan pencampuran dengan vaksin kering campak secara pelan-pelanagar tidak terbentuk gelembung. 6. Vaksin yang sudah dilarutkan hanya boleh digunakan 6 jam unt uk campak dan 3 jam untuk BCG. E. PENYIMPANAN VAKSIN PADA SAAT PELAYANAN DI LAPANGAN 1. Siapkan Vaksin Carier /termos yang dilengkapi dengan termometer COOL PACK (es cair) sebanyak 4 buah dan dilengkapi busa untuk menstabilkan suhu vaksin. Khusus untuk Pelaksanaan CRASH PROGRAM CAMPAK / PIN menggunakan COLD PACK (Es padat) 2. Vaksin yang akan digunakan/dibawa ke lapangan VVMnya menunjukkan A atau B
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
3. Vaksin dimasukkan ke dalam vaksin carrier/termos yang sudah dilengkapi cool pack/cold pack, tutup dengan busa kemudian ditutup dengan penutup vaksin carrier/termos. 4. Pada saat pelayanan , vaksin yang sedang digunakan diletakan pada busa yang dilubangi, vaksin yang belum dibuka diletakan di bawah busa (seperti gambar. 5. Vaksin yang sudah digunakan pada pelayanan di luar gedung, tidak boleh digunakan kembali. F. PEMBERIAN PENYUNTIKAN VAKSIN CAMPAK Imunisasi campak pada CRASH PROGRAM CAMPAK diberikan pada balita (usia 6 – 59 bln) tanpa melihat status imunisasi dan riwayat terkena penyakit campak. Cara penyuntikan : 1. Lakukan anamnese terhadap balita yang akan diimunisasi 2. Buka tutup torak dan tutup jarum (ADS 0,5 ml) 3. Tusukan jarum tersebut ke vial vaksin. Pastikan ujung j arum selalu berada di dalam cairan vaksin (jauh di bawah permukaan cairan vaksin) sehingga todak ada udara yang masuk ke dalam semprit. 4. Tarik torak perlahan-lahan agar cairan vaksin masuk ke dalam semprit, sampai torak terkunci secara otomatis, torak tidak dapat ditarik lagi. 5. Cabut jarum dari vials keluarkan udara yang tersisa dengan cara mengetuk alat suntik dan mendorong torak sampai pada skala 0,5 ml. 6. Bersihkan kulit dengan kapas dan air matang, tunggu hinggga kering kemudian suntiukan secara sub kutan di lengan kiri atas pertengahan m. Doltoideus, dengan memegang lengan seperti mencubit dengan menggunakan ibu jari dan jari tengah. Kemudian jarum suntik disuntikan dengan sudut 45 derajat terhadap permukaan kulit dengan kedalama jarum tidak lebih dari ½ inchi (lakukan aspirasi sebelumnya untuk memastikan jarum tidak menembus pembuluh darah). 7. Setelah vaksin masuk, jarum dikeluarkan , kemudian kapas ditekan pada bekas suntikan , jika ada pendarahan kapas tetap ditekan pada lokasi suntikan
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
8. Spuit bekas yang sudah digunakan langsung dimasukan ke dalam safety box tanpa menutup tutup jarum kembali (recapping).
DIPOSKAN OLEH ISMAWAN NUR LAKSONO DI 17.32 LABEL: HEALTH
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
Surat Keterangan Kematian No : 441/TU-26/III/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini ; dokter jaga UPT Puskesmas DTP Beber dengan ini menerangkan bahwa : Nama
: Ny. Sarmah
Umur
: 55 Tahun
Alamat
: Ciawigajah
Diagnosa
: CHF dengan MCI
Pada hari/tanggal Minggu Tanggal 22 Maret 2015.telah meninggal dunia di Rawat Inap.Upt.Puskesmas.Beber.Pada pukul : 13.15 WIB dengan penyebab kematian diagnosa akhir CHF dengan MCI. Demikian surat keterangan kematian ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Beber, 23 Maret 2015 Dokter UPT Puskesmas DTP .Beber
( dr. Eli Toyibah ) NIP. 19771004 200701 2 00
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
PETUNJUK PELAKSANAAN INFORMED CONSENT ( IC )
1. Pengertian Informed consent ( IC ) adalah persetujuan tertulis dari pasien terhadap tindakan medis yang akan dilakukan terhadap dirinya setelah itu kepada pasien tersebut diberikan penjelasan yang lengkap tentang tindakan medis yang akan dilakukan.
2. Tujuan Tujuan informed consent itu sendiri adalah dalam rangka menjaga kemungkinankemungkinan yang akan timbul setelah diberikan pelayanan kesehatan dan sebagai keamanan aspek hukum bagi petugas pelayanan medis, pasien dan keluarganya.
3. Prosedur Prosedur informed consent adalah sebagai berikut : a.
Setiap pasien yang mendapat pelayanan medis berhak untuk memperoleh atau menolak pengobatan. Bila pasien dalam perwalian maka walilah yang mengatas namakan keptusan hak tersebut pada pasien
b. Keputusan pasien atau wali dapat dikemukakan dengan dua cara, yang lazim dikenal dengan persetujuan yang meliputi :
Persetujuan langsung, berarti pasien atau wali segera menyetujui usulan pengobatan yang ditawarkan.
Persetujuan secara tak langsung, tindakan pengobatan dilakukan dalam keadaan darurat atau ketidak mempuan mengingat ancaman terhadap nyawa pasien.
c.
Demi menjaga kemungkinan- kemungkinan yang akan timbul maka Rumah Sakit melakukan dua kali pengambilan persetujuan ( apabila ternyata kemudian ada tindakan khusus), yaitu :
Disaat pasien akan dirawat : penandatanganan dilakukan setelah pasien mendapatkan penjelasan dari TPPRJ/RI/GD.penanda tanganan persetujuan disini adalah untuk pemberian persetujuan persetujuan dalam pelaksanaan diagnostic, pelayanan rutin rumah sakit dan pengobatan medis umum.
Prosedur khusus : sebelum dilakukan suatu tindakan medis diluar prosedur a diatas misalnya pembedahan.
d. Dokter yang menangani pasien harus menjelaskan hal-hal yang akan di lakukan secara jelas. Dalam hal ini dokter jangan sekali-kali memberi garansi sembuh kepada pasien tetapi diskusikan dan jelaskan keuntungan dan kerugian sehingga pasien atau wali dapat berfikir dan menetapkan keputusannya.keputusan ini ini diambil sebagai upaya hubungan kemanusiaan dan tidak mutlak untuk mengobati pasien.
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
EVALUASI INFORMED CONSENT UPT PUSKESMAS DTP BEBER BULAN : Desember 2014
Tgl
Jumlah IC
1
2
Jumlah IC yg kurang lengkap 3
Keterangan ( No. RM )
4
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
LAPORAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT INFORMED CONSENT ( IC ) UPT PUSKESMAS DTP BEBER BULAN JANUARI – DESEMBER 2014
I.
PENDAHULUAN Rekam Medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang identitas, anamnesa, pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa serta segala pelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan, maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan di PUSKESMAS. Sedangkan kegunaan rekam medis secara umum adalah : 1. sebagai alat komunikasi antara dokter dan tenaga ahli lainnya yang ikut ambil bagian didalam memberikan pelayanan, pengobatan, perawatan kepada pasien. 2. sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan / perawatan yang harus diberikan kepada pasien. 3. sebagai bukti tertulis dan terekam atas segala tindakan pelayanan, perkembangan penyakit dan pengobatan 4. sebagai bahan yang berguna untuk analisa, penelitian dan evaluasi terhadap kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien. 5. melindungi kepentingan hukum. 6. menyediakan data-data untuk keperluan penelitian dan pendidikan. 7. sebagai dasar dalam perhitungan biaya pembayaran. 8. menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan serta sebagai bahan pertanggung jawaban dan laporan. Betapa pentingnya tujuan dan kegunaan rekam medis oleh karena itu perlu diadakan informed consent. Informed consent itu sendiri adalah persetujuan tertulis daro pasien terhadap tindakan medis yang dilakukan terhadap dirinya setelah itu kepada pasien tersebut diberikan penjelasan yang lengkap ttentang tindakan medis yang akan dilakukan. Tujuan informed consent itu sendiri adalah dalam rangka menjaga kemungkinan-kemungkinan yang akan timbul setelah diberikan pelayanan kesehatan dan sebagai keamanan aspek hukum bagi petugas pelayanan medis, pasien dan keluarganya. Dari penjelasan diatas maka perlu diadakan evaluasi terhadap informed consent ( IC )
II. METODE Metode yang digunakan dalam rangka mengevaluasi informed consent ( IC ).adalah sebagai berikut : 1. Observasi
yaitu cara pengumpulan data dengan jalan meninjau dan menganalisa langsung isi informed consent. Langkah-langkah yang diambil adalah sebagai berikut : a.
membuat formulir evaluasi informed consent ( IC )
b. menganalisa secara langsung informed consent ( IC ) yang ada di Rekam Medis yang sudah digunakan dari Poliklinik, Ruang Perawatan dan Gawat Darurat. c.
mengisi formulir tersebut dengan kolom yang ditentukan
2. Wawancara yaitu cara pengumpulan data dengan melakukan Tanya jawab secara langsung kepada Petugas pemberi pelayanan medis dan pasien yang berobat. Adapun pertanyaannya adalah sebagai berikut : a.
Bagaimana tentang penggunaan informed consent ?
b. Apakah sebelum dilakukan tindakan medis dilakukan informed consent ?
III. HASIL Tindak lanjut yang dihasilkan dari kedua metode tersebut dalam rangka evaluasi informed consent ( IC ) adalah lebih optimalnya penggunaan dan pengisian informed consent ( IC ). Hal ini dapat dilihat dari tabel dan grafik dibawah ini :
TABEL Pengisian dan penggunaan Informed Consent ( IC )
Bulan
Jumlah penggunaan informed concent
Jumlah IC yang baik dan benar
Jumlah IC yang tidak baik dan benar
Januari
119
109
10
Februari
94
86
8
Maret
100
94
6
Jumlah
313
289
24
GRAFIK Informed Consent ( IC )
38 36 34 32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 januari
februari IC yang baik dan benar
maret IC yang tidak baik dan benar
IV. TINDAK LANJUT Tindak lanjut dari hasil evaluasi informed consent ( IC ) maka mengadakan analisis terhadap factor apa yang melatar belakangi kurangnya optimalisasi penggunaan dan pengisian informed consent ( IC ). Factor – faktor tersebut dapat diuraikan sebagai berikut : 1. persepsi yang berbeda dalam mengartikan isian dalam informed consent. 2. kurangnya tingkat pengertian atau kesadaran untuk menjaga mutu informed consent 3. kurangnya pengertian dan kesadaran tentang arti penting dan kegunaan informed consent baik untuk pasien, pihak tenaga yang merawat ataupun rumah sakit. 4. kealpaan dari beberapa factor yang telah ditemukan maka kami mengadakan evaluasi dan tindak lanjut dari informed consent dengan mengupayakan beberapa hal sebagi berikut : 1. membuat formulir evaluasi informed consent ( IC ) 2. menganalisa secara langsung informed consent ( IC ) yang ada di Rekam Medis yang sudah digunakan dari Poliklinik, Ruang Perawatan dan Gawat Darurat. 3. mengisi formulir tersebut dengan kolom yang di tentukan 4. mengeluarkan surat edaran tentang pengisian informed consent setiap bulan kepada seluruh pelayanan yang ada di rumah sakit
V. PENUTUP Demikian laporan evaluasi dan tindak lanjut informed consent agar dapat digunakan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya dalam optimalisasi informed consent
Cirebon, Desember 2014 Koordinator Perawatan
Tedy Triyandi. Skep., Ners.
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
JADWAL PELAYANAN KIA UPT PUSKESMAS DTP BEBER
HARI
PELAYANAN
SENEN
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
SELASA
PEMERIKSAAN KEHAMILAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN
RABU
USG PEMERIKSAAN KEHAMILAN
KAMIS
KB USG IVA PEMERIKSAAN KEHAMILAN
JUMAT
IVA PEMERIKSAAN KEHAMILAN
SABTU
USG
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP BEBER Jl. Jendral Sudirman Desa Beber Cirebon, Telp : 0232-616028 Email :
[email protected], Kode Pos 45172