PEMERINTAH PEME RINTAH KOTA SURABAYA SURABAYA DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNG ANYAR ANYAR Jl. Gunung Anyar Timur no 70 Surabaya. S urabaya. TELP. 031 8707475
PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG ANYAR KOTA SURABAYA NOMOR : 440/B.V.SP.0004.01/436.6.3.37/2016
TENTANG PERSYARAT PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JA JAAB DAN DA N PELAKSANA PEL AKSANA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS GUNUNG ANYAR TAHUN 2016 KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNG ANYAR! M"#$%&'#(
: a.
bahwa bahwa al alam am ran rang! g!aa "#mb# "#mb#ri rian an "#la "#laya yana nan n "ubli "ubli! ! yang yang b#r! b#r!ual uali$ i$a% a% an an mam mam"u "u m#mb#r m#mb#ri!an i!an !#"ua%a !#"ua%an n bagi bagi ma%yar ma%yara!a a!a$$ m#ru"a! m#ru"a!an an !#wa&i !#wa&iban ban yang haru% haru% ila!u!an ol#h "#m#rin$ah'
b.
bahwa Pu%!#%ma% %#bagai u&ung $omba! an %#!aligu% %#bagai $ola! u!ur "#layanan "ubli! i biang !#%#ha$an( m#ru"a!an %alah %a$u "ilar alam m#m#nuhi $un$u$an r#)orma%i biro!ra%i'
*.
bahwa bahwa b#ra%a b#ra%ar!a r!an n "#r$imb "#r$imbang angan an %#bagai %#bagaiman manaa ima!%u ima!%u alam alam huru) huru) a an b( "#rlu m#n#$a"!an "#r%yara$an !om"#$#n%i "#nanggung &awab an "#la!%ana +"aya ,#%#ha$an -a%yara!a$ +PT. Pu%!#%ma% Gunung Anyar $ahun /01 .
M"#($#(')
: 1.
+nang+nang +nang+nang 2omor / $ahun /004 $#n$ang $#n$ang Pra!$i! Pra!$i! ,#o!$#ran ,#o!$#ran L#mbaran L#mbaran 2#gara Tahun Tahun /004 2omor 11 $ambahan l#mbaran 2#gara 2omor 4431'
/.
+nang +nang+n +nang ang 2omor 2omor /5 $ahun $ahun /00 $#n$a $#n$ang ng P#layan P#layanan an Publi! Publi! l#mbar l#mbaran an 2#gara $ahun /00 2omor 11/'
3.
+nang +nang+n +nang ang 2omor 2omor 3 $ahun $ahun /00 $#n$an $#n$ang g ,#%#ha$a ,#%#ha$an n L#mbar L#mbaran an 2#gara 2#gara $ahun /00 2omor 140 $ambahan L#mbaran 2#gara 2omor 503'
4.
+nang +nang+n +nang ang 2omor 2omor /3 $ahun $ahun /014 /014 $#n$an $#n$ang g P#m#rin P#m#rin$ah $ah a#ra a#rah' h'
5.
P#ra$u P#ra$uran ran Pr#%i Pr#%i#n #n 6#"ubl 6#"ubli! i! non#% non#%ia ia 2omor 2omor 7/ $ahun $ahun /01/ $#n$an $#n$ang g Si%$#m Si%$#m ,#%#ha$an 2a%ional( L#mbaran 2#gara 6#"ubli! non#%ia $ahun /01/ nomor 13'
.
P#ra$uran Pr#%i#n Pr#%i#n 6#"ubli! non#%ia non#%ia 2omor 2omor 1/ $ahun /013 $#n$ang $#n$ang Jaminan ,#%#ha$an 2a%ional.
7.
P#ra P#ra$u $ura ran n -#n$ -#n$#r #rii PA2 an an 6 2omo 2omorr 35 $ahu $ahun n /01/ /01/ $#n$ $#n$an ang g P#o P#oma man n P#nyu%unan S$anar$ 9"#ra%ional 9 "#ra%ional Pro%#ur Amini%$ra%i Amini%$ra%i P#m#rin$ahan'
8.
P#ra P#ra$u $ura ran n -#n$ -#n$#r #rii ,#%# ,#%#ha ha$a $an n 2omo 2omorr 71 $ahu $ahun n /013 /013 $#n$ $#n$an ang g P#la P#laya yana nan n ,#%#ha$an "aa Jaminan ,#%#ha$an 2a%ional'
.
P#ra$uran -#n$#ri ,#%#ha$an 2omor 75 $ahun /014 $#n$ang Pu%a$ ,#%#ha$an -a%yara!a$'
10. P#n#$a"an -#n$#ri ,#%#ha$an 2omor 5 $ahun /015 $#n$ang ,omi%i A!r#i$a%i a%ili$a% ,#%#ha$an Ting!a$ P#r$ama' 11. P#ra$uran a#rah ,o$a Surabaya 2omor 1/ $ahun /003 $#n$ang P#ri;inan i iang ,#%#ha$an L#mbaran a#rah ,o$a Surabaya $ahun /003 nomor 4
MENETAPKAN M"#")'*+'#
:
PENETAPAN
KEPALA
UPTD.
PUSKESMAS
GUNUNG
ANYAR
TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAAB DAN PELAKSANA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT UPTD. PUSKESMAS GUNUNG ANYAR TAHUN 2016. KESATU
:
-#n#$a"!an P#r%yara$an ,om"#$#n%i P#nanggung Jawab an P#la!%ana +"aya ,#%#ha$an -a%yara!a$ Pu%!#%ma% Gunung Anyar.
KEDUA
:
-#n#$a"!an P#r%yara$an ,om"#$#n%i P#nanggung Jawab an P#la!%ana +"aya ,#%#ha$an -a%yara!a$ %#%uai #ngan S$anar an anali%a !om"#$#n%i !aryawan Pu%!#%ma% Gunung Anyar %#bagaimana $#rlam"ir'
KETIGA
:
Sura$ P#n#$a"an ini b#rla!u %#&a! $anggal i$#$a"!an #ngan !#$#n$uan a"abila i!#muian hari $#ra"a$ !#!#liruan alam P#n#$a"an
ini a!an iaa!an
"#rbai!an %#bagaimana m#%$inya. i $#$a"!an i : Surabaya Paa $anggal
: 0/Jan/01
,EPALA P+S,ES-AS G+2+2G A2>A6
rg. 2i -a# Sariyani u%a! P#mbina +$ama -ua 2P: 1401301803/007
LAMPIRAN 1 : PE2ETAPA2 ,EPALA +PT.
P+S,ES-AS G+2+2G A2>A6 2omor
: 440<.?.SP.0004.01<43..3.37
Tanggal
: 0/Jan/01
PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAAB DAN PELAKSANA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
29
JAATA2
STA2A6 ,9-PETE2S
1
P#nanggung Jawab +,-
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan : i!la$ +,-
/
P#nanggung Jawab Prom!#%
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan : i!la$ P#nyuluh ,#%#ha$an
3
P#nanggung Jawab Program ,#%#ha$an Ling!ungan
P#nii!an : Sar&ana< ,#%ling P#la$ihan : T#hni% ,#%#ha$an Ling!ungan En$omologi ogging
4
P#nanggung Jawab Program Gi;i
P#nii!an : Sar&ana< Gi;i P#la$ihan : Ta$a la!%ana Gibur P#man$auan P#r$umbuhan ,on%#lor AS
5
P#nanggung Jawab Program ,A,
P#nii!an : Sar&ana< ,#bianan P#la$ihan : P92E T, AP2 @T+ -TS -anag#m#n A%)i!%ia "aa bayi ,#$ram"ilan : P#m#ri!%aan ,#hamilan P#m#ri!%aan , T, P#nam"ingan bumil 6i%$i
P#la!%ana Program ,A,
P#nii!an : ,#bianan P#la$ihan : P92E AP2
@T+ -TS
-anag#m#n A%)i!%ia "aa bayi ,#$ram"ilan : P#m#ri!%aan ,#hamilan P#m#ri!%aan , T, P#nam"ingan bumil 6i%$i 7.
ian ,#lurahan
P#nii!an : ,#bianan P#la$ihan : AP2 -TS #%a Siaga
8.
P#nanggung Jawab P/ an P/-
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan : T -6 T 9T E"i#mologi 6A 6a"i #al$h A%%#%%m#n$ SurB#ilan*#
.
P#la!%ana P/
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan : A%uhan ,#"#rawa$an T -6 T 9T SurB#ilan*# SPA -TS muni%a%i ?
10.
P#$uga% SurB#ylan*#
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan : SurB#ilan*#
11.
P#nanggung Jawab +,GS
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan :
1/.
P#la!%ana +,GS
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan :
13.
P#nanggung Jawab Program A6+ Ana!( 6#ma&a(+%ila
P#nii!an : Sar&ana< T#naga ,#%#ha$an P#la$ihan : ,#%#ha$an 6#ma&a
14
P#la!%ana A6+ Ana!( 6#ma&a(+%ila
Pang!a$
i$#$a"!an i : Surabaya Paa $anggal
: 0/Jan/01
,EPALA P+S,ES-AS G+2+2G A2>A6
rg. 2i -a# Sariyani u%a! P#mbina +$ama -ua 2P: 1401301803/007
