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SALUD, NUTRICIÓN Y BIENESTAR Los Dossiers de

LOS NUEVOS TRATAMIENTOS NATURALES VALIDADOS POR LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

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Dr. Jean-Paul Curtay

l Dr. Jean-Paul Curtay es un pionero en terapia nutricional. Creó una de las primeras consultas de nutriterapia (curar mediante la alimentación) en Europa y ha formado a más de 6.000 médicos en universidades de todo el mundo (Bruselas, Lisboa, París, Viena…). El Dr. Curtay es presidente del Greenhealth, un movimiento internacional que persigue promover la salud (especialmente a través de la alimentación y el medioambiente), miembro de la Academia de Ciencias de Nueva York y forma parte part e del equipo editorial de la revista Journ Journal al of Nutritional and Environmental Medicine , de la British Society for Ecological

Medicine (BSEM). rabaja para difundir la terapia nutricional, para introducir la educación sobre nutrición en las escuelas y con agricultores y la industria alimentaria para evolucionar hacia productos más saludables. ambién es autor y coautor de numerosos libros sobre salud y nutrición (por ejemplo, La nueva guía de las vitaminas , prologada por el premio Nobel de Medicina Jean Dausset, o la Guía familiar de los alimentos que curan, entre otros). Ha estudiado a fondo la alimentación y el modo de vida que han hecho que los ancianos de Okinawa gocen de la mayor longevidad del mundo y las ha adaptado a nuestras costumbres occidentales. El Dr. Curtay es una auténtica “enciclopediaa viviente” sobre salud natural, ciclopedi pero además una de sus mayores cualidades es la pedagogía, el arte de transmitir su saber de manera clara y práctica. Lleva 35 años formando a otros profesionales de la salud, introduciendo la educación nutricional en las escuelas y promoviendo que los agricultores y la industria agroalimentaria evolucionen hacia productos que incorporen los conceptos de bienestar y salud. Vive en el bosque de Fontainebleau y es padre de dos hijos a quienes ha trasladado su amor hacia la naturaleza, el deporte, la lectura, el arte, los conciertos, los viajes y la fotografía. De hecho, también es autor de libros de otras áreas distintas a la salud, como poesía, educación o música.

Nº 47 47

NOVI NO VIEM EMBR BRE E 2017 2017

SALUD NUTRICIÓN BIENESTAR

ARTROSIS

¡Deje de sufrir inútilmente! Por Jean-Paul Curtay

Como usted mismo podrá ver, las cifras dan vértigo. En la actualidad el 15% de la población sufre artrosis, una enfermedad que cuesta en nuestro país cada año cerca de 5.000 millones de euros, lo que equivale al 0,5% del producto interior bruto (PIB). Pero lo peor está aún por llegar. Con una población cada vez más envejecida se prevé que para el año 2030 habrá el doble d oble de afectados por esta enfermedad que en la actualidad. Y es que la artrosis es una patología degenerativa, es decir, asociada al envejecimiento. Sin embargo, con un pequeño mantenimiento y haciendo un uso adecuado de ellas, nuestras articulaciones pueden envejecer sin sufrir las consecuencias de la edad.

En este Dossier encontrará: encontrará: I. LO QUE HACE QUE PERDAMOS ELASTICIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . 2 II. LA ARTROSIS: CUANDO FALL LLA A LA MECÁN ÁNIICA . . . . . . . . . . . . . . . 4 III. FACTORES SOBRE LOS QUE PUEDE ACTUAR . . . . . . . . . . . . . . . . 6 IV. IMPIDA QUE LA ARTROSIS SE INSTALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 V.. ¿PODEMOS TRAT V TRATAR LA ARTROSIS CON NUTRITERAPIA? NUTRITERAPIA? . . . . . . . 13 VI. ¿QUÉ COMPLEMENTOS COMPLEMENTOS ELEGIR PARA PARA TRAT TRATAR LA ARTROSIS? . . . 17

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I. LO QUE HACE QUE PERDAMOS ELASTICIDAD Envejecer no es tarea fácil. Cada vez los huesos se vuelven más frágiles, los músculos se debilitan, las arterias se atascan, oímos y vemos peor… y las articulaciones también se estropean. Mantenerse siempre jóvenes es algo imposible, pero ¿hay que renunciar a envejecer con buena salud? Definitivamente no. Hoy más que nunca contamos con los medios para poder hacerlo de forma saludable. Y es que en las últimas décadas han tenido lugar sorprendentes avances científicos con respecto al envejecimiento. Ahora se comprende mucho mejor por qué los tejidos y los órganos se alteran con el paso de los años. En otras palabras: por qué el cuerpo “se oxida”. inflamación. Y, El principal responsable de este proceso es la corrosión generada por el estrés oxidativo y la inflamación. en el caso de la artrosis, esta inflamación está acentuada a menudo por traumatismos o microtraumatismos, aunque también se debe a que el hierro cataliza la destrucción de los cartílagos. repararse. Sin embargo, El segundo responsable es la cada vez menor capacidad que tiene el cuerpo de repararse. hay nutrientes que facilitan la reconstrucción de los cartílagos. Además, recientes avances científicos han permitido desarrollar una “intervención “inter vención inmunonutricional” inmunonutricional” que es capaz de frenar considerablemente la inflamación de las articulaciones. Como ve, cada vez hay menos motivos para que la artrosis sea una carga que hay que soportar sí o sí… Y cada vez hay más motivos (y medios) para prevenirla y tratarla. Pero para prevenir y tratar correctamente la artrosis ar trosis primero hay que comprender el funcionamiento de la fascinante maquinaria que son las articulaciones. Auténticas herramientas vivas que están compuestas por un material especial y que necesita de un “aceite” concreto para funcionar correctamente.

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Cartílago, el ingrediente necesario para la flexibilidad del cuerpo

Si ha visitado un acuario o ha tenido la suerte de observar a tiburones y rayas en su medio natural, ¿no le ha sorprendido su increíble flexibilidad? Tras Tras ella hay una razón muy precisa: su esqueleto está compuesto totalmente por cartílago. En el caso del ser humano el esqueleto está compuesto principalmente por huesos, pero también por cartílago.. Es el tejido que proporciona flexibilidad, elasticidad, resistencia y movilidad en las conexiones cartílago entre las diferentes partes del cuerpo. Hay cartílagos extremadamente flexibles y elásticos, como son los que componen las orejas o la laringe, y otros que son más sólidos y densos. Y todos ellos son la clave de las articulaciones. Si los huesos estuviesen en contacto directo los unos con los otros, sin esas capas protectoras cartilaginosas, car tilaginosas, éstos se pulirían y se harían pedazos muy rápidamente, provocando fuertes dolores e impidiendo el movimiento del cuerpo.

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El líquido sinovial, el “aceite” con el que los huesos se mueven

Si tiene algún conocimiento de mecánica mecá nica sabrá que el motor de un coche coch e o el piñón de una bicicleta jamás jamá s podrán moverse de forma fluida a no ser que tengan aceite. Pues bien, el aceite de las articulaciones es el líquido sinovial. sinovial. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com www.saludnutricionbienestar.com

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Cada articulación cuenta con una cápsula articular que es la encargada de dar estabilidad a la articulación y mantener los fluidos lubricantes en su interior. Estos últimos están protegidos a su vez por la membrana sinovial, que también segrega líquido sinovial. Cuando empieza a faltar el líquido sinovial o éste no se está alimentado correctamente es cuando comienza la catástrofe de la oxidación.

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Hueso Membrana sinovial

El líquido sinovial es segregado por células lla- Cartílago madas sinoviocitos, encargadas además de añadir articular ácido hialurónico al agua del líquido sinovial con un objetivo fundamental: el agua enriquecida de esta forma se convierte en un líquido viscoso que Hueso permite que la articulación esté correctamente lubrificada y pueda absorber los golpes. En definitiva, los cartílagos son los garantes de que tengamos libertad de movimiento.

Cápsula articular Cavidad articular que continene el líquido sinovial

|Colágeno, el “parachoques” de las articulaciones Para asegurar su correcto funcionamiento los cartílagos están compuestos por fibras. Los cartílagos fibrosos (o fibrocartílagos) se encuentran en los discos intervertebrales, en los meniscos de la rodilla y en la interserción de los tendones de aquellos huesos cuya función primordial es la de amortiguar. E stán compuestos sobre todo por un colágeno especialmente sólido. El colágeno es la proteína más abundante del cuerpo. Representa por sí solo el 25% de todas las proteínas y hay cerca de 30 tipos diferentes. Los cartílagos de las articulaciones están fabricados con fibras de colágeno de tipo II y XI, lo que les permite al mismo tiempo ser sólidos y capaces de absorber y amortiguar los golpes. El colágeno es el rey de los tejidos conjuntivos, que son los encargados de proteger y unir los tejidos entre sí, rodeando a todos los órganos. Por ejemplo, el periostio es la membrana de tejido conjuntivo que rodea el hueso, mientras que la fascia rodea los músculos, el pericardio el corazón, el peritoneo los intestinos y las meninges rodean el cerebro. Asimismo, cada vaso sanguíneo está envuelto por una membrana conjuntiva llamada adventicia. Y la con juntiva es el tejido membranoso que protege todo el globo ocular y que, en caso de verse afectada por una infección o una inflamación, produce una patología conocida como conjuntivitis. oda la piel reposa sobre un amplio conjunto de te jidos conjuntivos, a la vez ligeros y resistentes. ambién son tejidos conjuntivos los ligamentos, que unen cada hueso a los tendones y a los músculos y son los que permiten que nos desplacemos. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

Linus Pauling, dos premios Nobel para un pionero

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a estructura del colágeno fue descubierta por Linus Pauling, quien destacó por haber sido galardonado con dos premios Nobel diferentes: el de Química y el de la Paz. ambién fue uno de los fundadores de la nutriterapia, que en su época era conocida como “medicina ortomolecular” porque ofrecía beneficios sobre las moléculas. Pauling también halló la estructura de la hélice alfa (la forma de enrollamiento secundario de las proteínas), lo que le llevó a descubrir la “doble hélice” del ADN. De hecho, se cuenta que realizó ese descubrimiento poco antes de que lo hicieran James Dewey Watson y Francis Crick. página 3/24

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|¿Cómo se nutre el cartílago? Es hora de hablar de un elemento esencial para el funcionamiento de las articulaciones: el condrocito. Y es que la mayoría de los cartílagos no contienen vasos sanguíneos, por lo que se nutren mediante ósmosis a partir del hueso que cubren y de la membrana sinovial, que sí está vascularizada. Es decir, que en los cartílagos y los tendones, al igual que sucede con la córnea del ojo, las uñas y otras faneras, la nutrición se produce por el paso de nutrientes a través de las membranas, en vez de por vasos sanguíneos (que no existen). Si la córnea del ojo tuviera vasos sanguíneos la visión sería imposible. Es gracias a la ósmosis que los condrocitos, las células del cartílago, pueden producir tanto las fibras de colágeno como el sulfato de condroitina que lo componen y reparan. Dicho de otra manera, los condrocitos mantienen y renuevan el cartílago.

II. LA ARTROSIS: CUANDO FALLA LA MECÁNICA

| ¡Un cartílago autodestructor! Cuando los condrocitos están demasiado estresados, por ejemplo, debido a los golpes, el cartílago produce citocinas, que son las proteínas encargadas de regular el proceso de inflamación. Estas citocinas segregan enzimas capaces de digerir el cartílago y los glóbulos blancos y acaban entrando en la articulación, lo que tiene como consecuencia que aumente la inflamación. Como resultado los condrocitos estresados, en lugar de generar y mantener el gel amortiguador del cartílago, pasan a agredirlo. En otras palabras, un cartílago estresado e inflamado puede acabar autodestruyéndose. Lo mismo ocurre con el líquido sinovial. Los sinoviocitos, células de la membrana sinovial, acaban confundidos y en consecuencia el líquido es cada vez menos viscoso y deja de cumplir su papel protector. ¿Cuál es la conclusión de estos procesos? Lo ha adivinado: la artrosis.

|La articulación pierde el control La artrosis se desencadena cuando las células de la articulación, en vez de desempeñar su función de constructoras y protectoras del cartílago y del líquido sinovial, originan una serie de factores de erosión: • Los glóbulos blancos se infiltran en las articulaciones, segregando radicales libres y estimulando la inflamación. • La actividad de determinadas enzimas, en cuya composición figuran átomos de hierro, que atacan al cartílago. • Las enzimas afectan al sulfato de condroitina. • La apoptosis (o suicidio celular) de los condrocitos. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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Cuando las células se comportan de este modo disminuye la producción de cartílago nuevo (rico en colágeno y en sulfato de condroitina), así como de líquido sinovial (rico en ácido hialurónico, que es el que lo vuelve viscoso).

|Las señales físicas del desastre Esta erosión oxidativa e inflamatoria de los cartílagos provoca fisuras o quistes y puede afectar al hueso que cubre el cartílago (el hueso subcondral). De este modo pueden desprenderse fragmentos de cartílago y dejar al descubierto una parte del hueso subcondral, que también puede inflamarse, acelerando así el problema. El hueso puede incluso llegar a descalcificarse y ser objeto de un crecimiento anormal que acabe deformando los dedos y formando excrecencias, osteofitos o “picos de loro”. Por otro lado, la cápsula sinovial, el envoltorio que rodea toda la articulación, también puede verse afectada por la inflamación, lo que se traduce en una articulación hinchada, caliente, enrojecida y dolorosa. Pero además durante la artrosis la concentración de ácido hialurónico es mucho menor, lo que hace que el líquido sinovial sea menos viscoso y, en consecuencia, el cartílago se vuelva más sensible a los golpes. Los principales signos de la artrosis son: • • • • • •

Restricción de movimiento. Rigidez. Dolor al moverse, que por regla general se reduce durante el reposo. A veces dolor en reposo, que puede acabar alterando el descanso. Deformación de los huesos y los cartílagos. Contractura sostenida e involuntaria de los músculos asociados a la articulación afectada (que están menos movilizados).

Las principales articulaciones afectadas por la artrosis son: • • • • • •

Cervicales y lumbares (70-75%). Dedos (60%). Rodilla (40%). Pulgar (30%). Cadera y tobillos (10%). Hombros (2%).

u Factores

que aumentan los riesgos y la gravedad de la artrosis

A partir de los 40-45 años todo el mundo empieza a padecer un poco de artrosis, ya que, como he dicho, es un fenómeno degenerativo relacionado con el envejecimiento. Pero puede que la artrosis no presente síntomas. Si el proceso de deterioro es muy lento no tiene por qué haber limitación de movimiento, dolores y menos aún deformaciones. Por ello es necesario conocer los factores que pueden intensificar los procesos inflamatorios y destructores del cartílago, para de este modo frenar el deterioro y llegar a una edad más avanzada sin sufrir ningún tipo de incapacidad.

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Algunos de esos factores son genéticos, vinculados a una mala colocación de las articulaciones desde el nacimiento. La más conocida es la luxación congénita de cadera , ante la cual, al ser ahora más fácil de detectar, puede aplicarse una corrección postural precoz para corregir el problema. Además de la cojera que causa, esta luxación puede provocar problemas de articulares en la cabeza femoral en su acoplamiento con el cotilo pélvico, donde tiene que acoplarse para facilitar el movimiento del fémur. Se observa lo mismo, aunque de manera menos grave, en el esqueleto de las personas cuya cabeza del fémur no está bien centrada, pero sin que ello llegue a provocar una luxación. Y ocurre lo mismo en la rodilla cuando el ángulo de los miembros inferiores es erróneo: el “genu varum”, que afecta más frecuentemente a los hombres (piernas arqueadas y combadas) y el “genu valgum”, más frecuente entre las mujeres (desviación de las rodillas hacia abajo, lo que hace que éstas se acerquen y los tobillos se separen, como dibujando una especie de ‘x’). Aparte de estas articulaciones mal colocadas, los estudios señalan que existe una mayor frecuencia de artrosis dentro de algunas familias genéticas, por lo que estaríamos hablando de cierta predisposición genética pese a que todavía no se ha identificado ninguna mutación genética. No obstante, y aunque exista el factor genético, también existen recursos osteopáticos, de reeducación o incluso quirúrgicos para mejorar la disposición de las articulaciones de riesgo. Y, en el caso de que la artrosis sea una enfermedad muy presente en su familia, puede optar por medidas de prevención precoces, que deberá seguir atendiendo a una intensidad adecuada para cada caso. En definitiva: existen numerosos factores modificables sobre los que se puede actuar.

III. FACTORES SOBRE LOS QUE PUEDE ACTUAR

|El sobrepeso, la pesadilla de las articulaciones Al caminar, cuando se levanta una pierna, las articulaciones de la otra pierna (cadera y rodilla) deben soportar una mayor carga correspondiente a entre 3 y 7 veces el peso del cuerpo. Por tanto, es lógico que con la edad un exceso de peso acabe creando un estrés mecánico más intenso en estas articulaciones. El riesgo de gonartrosis (artrosis de la rodilla) es 4 veces mayor en las mujeres obesas y 5 veces mayor en los hombres obesos con respecto a las personas del mismo sexo pero que tienen un peso normal. En el estudio ADAP (“Artrosis, Alimentación y Promoción de la Actividad”, por sus siglas en inglés) más de 300 personas de al menos 60 años de edad, todas con un peso excesivo (índice de masa corporal -IMC- superior o igual a 28 kg/m 2) y una gonartrosis dolorosa diagnosticada, fueron divididos en 4 grupos atendiendo a las medidas que se llevaron a cabo para superar su problema: • El primero grupo tan sólo recibió consejos de hábitos saludables. • El segundo grupo siguió un régimen alimenticio (restricción calórica y cambios en la alimentación). • El tercer grupo realizó ejercicio físico (ejercicios aeróbicos y de resistencia durante una hora tres veces a la semana). • El cuarto grupo siguió el régimen alimenticio + el ejercicio físico. Al finalizar el experimento, de 18 meses de duración, los integrantes del cuarto grupo (régimen + ejercicio) habían perdido de media un 5,7% de su peso corporal. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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El estudio demostró que esta pérdida de peso moderada correspondía a una mejora de las funciones físicas del 24% (evaluada por los propios individuos, pero también demostrada por escalas específicas que medían el tiempo que tardaban en subir las escaleras o la distancia que recorrían en 6 minutos) y a una disminución del dolor de más del 30%. Estas mejorías empezaron a manifestarse al cabo de 6 meses y se mantuvieron hasta el final del estudio, es decir, durante los 12 meses siguientes. Cómo librarse para siempre de los kilos de más

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l sobrepeso puede combatirse de forma eficaz y duradera:

• Reduciendo las grasas saturadas (mantequilla, queso, charcutería, productos con aceite de palma…) y trans (margarinas, productos industriales…) en beneficio de las grasas monoinsaturadas (aceite de oliva, aguacate, almendras…) y omega 3 (aceite de colza, vegetales, pescado azul pequeño…). • Evitando los disruptores endocrinos (los envoltorios plásticos, los alimentos y cosméticos no ecológicos…). • Reduciendo el consumo de azúcares rápidos en beneficio de los glúcidos lentos (leguminosas, cereales integrales y semiintegrales, patatas dulces, calabazas, castañas…). • Reduciendo el consumo de carne, que es proinflamatoria, en favor de los vegetales, excelentes antiinflamatorios. • Realizando una actividad física a diario. • Con herramientas de gestión del estrés y aceleradores de las pulsiones para no caer en una “depredación sustitutiva” con la comida. • Optimizando el sueño. • Tomando complementos antiinflamatorios y reductores del estrés (magnesio, vitaminas B, polifenoles, omega 3, probióticos…).

|Traumatismos: la fatalidad que puede evitarse ras sufrir una caída y tener una fractura las articulaciones se inflaman y el proceso artrósico puede intensificarse considerablemente. al vez piense que en ese sentido no hay nada que se pueda hacer, pues no hay manera de evitar un accidente. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que la mayoría de los accidentes, las caídas y las fracturas pueden evitarse. u¿Cómo

prevenir las caídas?

• Optimizando el sueño. • Desarrollando su capacidad de atención y concentración: evite el exceso de alcohol, de cannabis (que a veces los enfermos de artrosis toman para combatir los insoportables dolores) o de medicamentos sedantes como los ansiolíticos y los hipnóticos. A cambio, opte por la meditación y los complementos alimenticios que aumentan la concentración, como por ejemplo la tirosina ( uno de los 20 aminoácidos que forman las proteínas). • Calmando la impulsividad y reduciendo los riesgos excesivos (la dependencia al alcohol o al tabaco, pero también al azúcar…). • Practicando ejercicios de equilibrio: con la edad son cada vez más importantes y necesarios. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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Por otra parte, si existe fractura o traumatismo, deberá seguir el protocolo adecuado a base de complementos antiinflamatorios como la cúrcuma y otros polifenoles y reconstructores del cartílago (silicio, sulfato de condroitina...) que ayudarán a evitar la aceleración postraumática del proceso artrósico.

|Microtraumatismos, un riesgo nada trivial Los obreros que manipulan martillos hidráulicos desarrollan casi sistemáticamente artrosis del codo; los estibadores, artrosis de rodilla; los paracaidistas, de columna vertebral; los tenistas y golfistas, de muñeca, codo y hombros… Y es que los pequeños golpes que las articulaciones reciben constantemente tienen efectos inflamatorios que no hay que subestimar. Por ello la prevención es clave, y se basa sobre todo en la ergonomía y la optimización de las posturas en el trabajo, además de en toda actividad destinada a reducir el estrés, los accidentes y las consecuencias patológicas. Los deportistas profesionales son los que más a menudo padecen estos problemas después de años realizando los mismos ejercicios: artrosis de cadera o de rodilla en los corredores; artrosis en los dedos de los pies, tobillo y cadera en los bailarines; artrosis de codo en los jugadores de tenis (epitrocleitis y epicondilitis); artrosis de cadera y de rodillas en los futbolistas, los jugadores de rugby y los que practican deportes de combate... Por el contrario, los deportes no traumáticos o que se practican en buenas condiciones sí benefician la prevención y el tratamiento de la artrosis. Por ejemplo, la natación, el ciclismo, el remo, el esquí de fondo, caminar o el footing practicado sobre suelo blando, ya que correr sobre el asfalto o con suelas que no absorban bien el impacto acabará provocando vibraciones indeseables sobre las articulaciones. ambién depende de la cantidad y la intensidad con la que se practica deporte. Según estudios, los corredores más afectados por la artrosis son los que corren más de 50 kilómetros a la semana y a más de 15 km/hora.


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IV. IMPIDA QUE LA ARTROSIS SE INSTALE Ya que la artrosis es una enfermedad degenerativa y asociada al envejecimiento, ralentizar ese envejecimiento es la base de todas las medidas de prevención. Se ha ampliado muchísimo el conocimiento sobre estos métodos, y lo mejor es que al hacerlo no sólo se reduce el riesgo de padecer artrosis, sino también el padecer todas las patologías asociadas a la edad. En resumen, todos los órganos y sistemas del cuerpo acaban beneficiándose: huesos, músculos, audición, visión, corazón y vasos, cerebro, inmunidad, función renal... Y es que detrás del envejecimiento y de todas las enfermedades degenerativas están los mismos factores: • Corrosión oxidativa vinculada a la emisión de radicales libres y otras especies reactivas de oxígeno (residuos de la combustión de las calorías; es decir, que se producen en el metabolismo mitocondrial generador de energía). • Inflamación. • Glicación (unión espontánea de glucosa a las proteínas) y moléculas de Maillard (procedentes de cocciones elevadas y que el organismo puede fabricar por sí mismo). • Alteración del ADN de los genes, lo que provoca mutaciones que con la edad se reparan cada vez peor. • Acumulación de proteínas dañadas en las células. • Deformación oxidativa de los lípidos, que generan derivados inflamatorios como las prostaglandinas. • Congestión de los tejidos por parte de las células que no sufrieron apoptosis (muerte celular programada).

| ¡Reduzca su estrés oxidativo! Gracias a los experimentos sobre restricción calórica realizados en animales y a los estudios llevados a cabo con personas centenarias, de los cuales el más famoso es el de Okinawa, se sabe que podemos producir más energía con menos calorías. Y esto puede hacerse: • Respirando profundamente varias veces al día y gracias a actividades como el yoga, el Qi Gong , el canto… (cuanto más oxígeno, mejor se queman las calorías). • Mejorando la replicación mitocondrial y sus funciones metabólicas para producir energía y minimizando al mismo tiempo la producción de especies reactivas de oxígeno. • Mejorando el funcionamiento de las mitocondrias gracias a una alimentación adecuada y a los complementos nutricionales que incluyan magnesio, vitaminas B, ácidos grasos omega 3, coenzima Q10 ó N-acetilcarnitina y ácido alfalipoico. • Evitando saturar las mitocondrias mediante un exceso de calorías propio de las comidas copiosas. En su lugar distribuya los aportes calóricos entre las tres comidas, incluyendo además tentempiés a media mañana y por la tarde. • Aumentando los aportes de antioxidantes y polifenoles, capaces de combatir los daños oxidativos: vegetales, cúrcuma, té verde, chocolate negro, vino tinto en dosis moderadas y complementos alimenticios en caso necesario.


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|El abecé para reducir la inflamación Siempre es preferible que todos los alimentos indicados sean ecológicos. Sólo así podrá conseguir que su flora digestiva pase a ser una “herramienta” antiinflamatoria. Una alimentación proinflamatoria puede sustituirse progresivamente por una antiinflamatoria. Estos son algunos ejemplos que le guiarán en su próxima visita al supermercado: Alimentación proinfamatoria

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Carnes y otras proteínas animales. Productos lácteos. Grasas saturadas, trans y omega 6. Azúcares rápidos.

• Fritos y otros alimentos cocinados a temperaturas muy altas. • Alimentos industriales. • Café.

Alimentación antiinfamatoria

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Leguminosas. Hortalizas. Crucíferas y aliáceas. Frutas y verduras crudas. Verduras lactofermentadas. Frutas y bayas rojas, negras, violetas y moradas.

• Oleaginosas. • Especias (cúrcuma, jengibre, clavo, hierbas...). • Chocolate negro. • és e infusiones.

Puede mejorarse este efecto con verduras lactofermentadas o con probióticos. Y, al ser las vitaminas D y K potentes antiinflamatorios, también conviene: • Exponerse al sol durante unos 15 minutos al día para que los rayos ultravioleta B (UVB) sinteticen la vitamina D, siendo estos rayos cuya longitud de onda está comprendida entre los 290 y los 315 nanómetros. Por eso en latitudes como las de Bilbao o Santander, por ejemplo, no se fabrica apenas vitamina D entre mediados de octubre y mediados de abril. • omar complementos de vitamina D a diario, ya que incluso la población de países soleados como España tiene déficit. Las dosis diarias recomendadas son entre 1400 y 2000 UI al día, y mejor si en el complemento la vitamina D viene asociada con vitamina K (una buena flora produce también un poco de vitamina K, siendo los vegetales y las setas las mejores fuentes). Otros nutrientes antiinflamatorios son la bromelaína de la piña, el magnesio, los ácidos grasos omega 3, los antioxidantes y los polifenoles, cuyos aportes se pueden optimizar mediante la alimentación y los complementos nutricionales.

|Reducir la glicación y las moléculas de Maillard es sencillo Lo único que tiene que hacer es: • Sustituir los azúcares rápidos por glúcidos lentos: sustituir el plan blanco por pan semiintegral o multicereales, cocer el arroz y la pasta al dente, endulzar los postres con zumo de uva o con plátano en vez de con azúcar… Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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• Consumir todos los días verdura y reservar las proteínas animales para ocasiones especiales: de este modo la flora que produce propionato, una señal que ralentiza el vaciado del estómago y retrasa el paso de los azúcares a la sangre. • Moverse: al hacerlo el músculo consume azúcar y no bloquea las proteínas. • Mejorar los aportes de magnesio y vitaminas B: son las principales claves para transformar la glucosa en energía. Y para evitar la reacción de Maillard debe: • • • • •

Elegir modos de cocción a baja temperatura. Quitar la parte quemada de la carne y del pescado que va a comer. Consumir pan que no tenga la corteza oscura o quitar esa parte. No consumir bollería, tartas o pizzas que tengan una base oscura. Seguir los consejos dados para reducir el estrés oxidativo e inflamatorio.

La segunda estrategia para prevenir la artrosis consiste en nutrir mejor el cartílago. Y para ello es fundamental mejorar la circulación que lleva los nutrientes al cartílago. Antes le he explicado que el cartílago no está vascularizado, por lo que se alimenta a través de la membrana y del líquido sinovial y por medio del hueso subcondral. La actividad física no violenta, sin impactos repetidos y sin vibraciones excesivas, produce diferencias de presión en toda la articulación que van a favorecer la circulación. De este modo caminar, hacer footing sobre suelo blando, el ciclismo, la natación, el esquí de fondo, la gimnasia, los bailes de salón... son excelentes ejercicios para mejorar la circulación y, de este modo, estimular la nutrición del cartílago. Por otra parte, todo lo que protege al sistema cardiovascular también repercute de manera positiva sobre el cartílago. En consecuencia, la sangre debe transportar suficientes nutrientes que resultan esenciales para el cartílago. ¿Cuáles son esos nutrientes?

1. Zinc para mantener un cartílago joven Sin zinc las células que interesan al cartílago (los condrocitos y los sinoviocitos) no pueden multiplicarse ni producir proteínas como el colágeno. Sin embargo, algo más del 80% de la población no recibe el aporte recomendado de zinc por medio de la alimentación. Además, su absorción disminuye con la edad, lo que hace que una persona de más de 55 años tenga altas probabilidades de tener unos niveles de zinc muy bajos. La consecuencia no es sólo que el cartílago se estropea, sino que además no cuenta con el ingrediente principal para repararse. Y, por otra parte, como el zinc previene los efectos perjudiciales del plomo y de los demás metales pesados, las articulaciones y los vasos sanguíneos pueden acabar dañados. El zinc se encuentra sobre todo en los moluscos, el pescado y la carne. No obstante, aunque el zinc vegetal se absorbe muy mal, hay que limitar el consumo de proteínas animales (excepto las mujeres embarazadas, los niños o los adolescentes en edad de crecimiento), ya que provocan inflamación y aceleran el envejecimiento. Por tanto, la solución más recomendable es tomar un complemento diario que aporte no sólo una sal de zinc bien absorbida, sino además las otras vitaminas, minerales y principios activos que por regla general no alcanzan las dosis recomendadas mediante la alimentación. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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2. Sulfato de condroitina/glucosamina para reforzar los “amortiguadores” Cuando estuve en Okinawa visité el mercado de Naha, capital del archipiélago. Allí me sorprendió encontrar, al lado de los magníficos puestos de verduras, especias y pescados, otros puestos que estaban presididos por cabezas y manitas de cerdo. Y es que en la mayoría de los estudios el consumo de carne está asociado a un aumento proporcional de casi todas las patologías, por lo que me resultaba curioso ver que los habitantes de Okinawa, que cuentan con la mayor concentración de centenarios del mundo, sí consumieran cerdo, probablemente por influencia de los chinos. No tardé en encontrar la explicación a esta aparente contradicción. Resulta que estos cerdos viven en semilibertad, por lo que sus grasas están mucho menos saturadas, y además son cocinados a fuego lento durante horas para derretir esa grasa... motivo por el que sus partes más preciadas son el morro y las pezuñas. Porque, ¿qué es lo que predomina en estas partes del cerdo? Seguro que acierta: ¡el cartílago! La literatura científica señala que aquellas personas que comen cartílago (por ejemplo, cartílago de pollo) desarrollan menos artrosis. ambién se ha demostrado que el consumo de cartílagos de pollo reduce los síntomas de la artrosis cuando ya se padece la enfermedad. Pero, en el caso de que no le apetezca comer todos los días morro de cerdo o de ternera, manitas de cerdo o cartílagos del pollo, mucho más sencillo es tomar complementos alimenticios que contienen sulfato de condroitina o glucosamina. En 1960 unos estudios demostraron que la concentración de sulfato de condroitina era más baja en los casos de artrosis, e investigaciones más recientes han vuelto a confirmar este dato.

Complementos para la prevención de la artrosis

• Sulfato de condroitina: de 400 mg a 1600 mg al día. • Silicio coloidal: de 1 a 2 dosis al día. • Polifenoles: de 1 a 2 dosis al día. • Vitamina C y zinc: en un complemento general que no contenga hierro ni cobre. Nota: aunque algunas formas orgánicas podrían ser más interesantes que el silicio coloidal, hay que fijarse en los que contengan colina, ya que ésta está contraindicada si no se es vegetariano o vegano, pues en el omnívoro la flora es diferente y metaboliza la colina en un compuesto cardiotóxico, el TMAO).

El sulfato de condroitina no sólo desempeña un papel fundamental en la viscosidad y la capacidad de amortiguación del líquido sinovial. ambién se ha demostrado que protege al mismo tiempo el cartílago y la membrana sinovial, así como indirectamente el hueso subcondral. Además, inhibe las principales vías inflamatorias, como por ejemplo el factor de necrosis Kappa-B (NFkB) y el factor de necrosis tumoral alfa (NF-alfa), lo que explica que tenga sorprendentes efectos preventivos y terapéuticos en otras patologías (cardiovasculares, neurodegenerativas, psoriasis...) y reduzca de manera significativa la mortalidad debida a cualquier causa.

3. Silicio para fortalecer los huesos y las articulaciones El silicio refuerza los cartílagos, los ligamentos, los tendones y los demás tejidos conjuntivos que rodean todos los órganos y que están presentes en la trama ósea, bajo la piel y alrededor de todos los vasos sanguíneos. Además, estimula la síntesis del colágeno y refuerza esa trama ósea. Un buen aporte de silicio se relaciona con una mayor densidad ósea y también contribuye a mejorar la microcirculación, importante para la nutrición del cartílago. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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Los vegetales contienen importantes cantidades de silicio. Destacan los cereales (siempre que sean semiintegrales o integrales), la mayor parte de las verduras (especialmente zanahorias y tubérculos) y las frutas. Pero ¡cuidado! La biodisponibilidad es diferente en cada caso. Por ejemplo, los cereales tienen una excelente biodisponibilidad, y ocurre lo mismo con la cerveza debido a la utilización de cereales para su elaboración. Pero el plátano, por ejemplo, a pesar de contar con 5,4 mg de silicio por cada 100 g, posee una absorción muy mala. En el caso de las aguas minerales, algunas son más ricas en silicio que otras. Su forma ortosilícica (de tres moléculas de H2O) es la que se ha demostrado que tiene una mejor absorción (50%). Según diversos estudios los aportes diarios de silicio que se obtienen por medio de la alimentación varían entre los 12 y los 62 mg al día, pero de ellos el organismo sólo absorbe una media de 10 mg. Puede incrementar esos niveles consumiendo vegetales en general y cereales semiintegrales, si es posible sin gluten (arroz, quinoa, trigo sarraceno...) o que contengan poco gluten (escanda).

4. Vitamina C: a sus articulaciones les encanta El colágeno es importante para la composición de los cartílagos. Contiene un aminoácido propio, la hidroxiprolina. Sin embargo, para obtener esta hidroxiprolina a partir de la prolina (aminoácido que forman las proteínas de los seres vivos) primero hay que hidroxilarla (es decir, incorporar a ella grupos OH o hidroxilos), lo que sólo puede hacerse con la intervención de la vitamina C. Hay estudios que demuestran que la vitamina C también estimula los genes que permiten la síntesis de colágeno. Para nutrir mejor las articulaciones se recomienda el consumo de frutas y verduras crudas, que son las únicas que aportan vitamina C, ya que el calor las destruye. Hoy día no es común padecer déficit de esta vitamina (el cual origina la enfermedad del escorbuto, tan típica de los marineros de antaño y que aparecía tras una larga privación de frutas y verduras). No obstante, para alcanzar las dosis diarias óptimas (de entre 500 mg y 2 g al día) puede ayudarse también del consumo de un complemento. Frutas ricas en vitamina C:

Verduras ricas en vitamina C:

Grosella negra, guayaba, papaya, bayas de goji, lichi, fresa, cereza, cítricos…

Pimiento, lombarda, espinaca…

V. ¿PODEMOS TRATAR LA ARTROSIS CON NUTRITERAPIA? Si usted ya tiene una artrosis manifiesta debe saber que también en su caso son válidos todos los consejos que ha visto para su prevención (alimentación, actividad física, complementos...). Lo único que debe hacer es intensificarlos y completarlos.

|Sulfato de condroitina, siempre preferible La eficacia del sulfato de condroitina se ha visto cuestionada tras un metaanálisis que, sin embargo, no era concluyente. No obstante, si se suman todos los estudios realizados hasta la fecha que demuestran una


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eficacia superior del sulfato de condroitina a la de los antiinflamatorios, éstos son más numerosos que los que formaron parte de ese polémico metaanálisis. Los estudios realizados revelan que:

• Es eficaz a partir de las 2 semanas de ingesta (es necesario saturar primero las articulaciones con dosis ponderales -es decir, completas o máximas- de por lo general 2,4 g/día antes de tener un impacto sobre las articulaciones afectadas). • Los efectos se mantienen durante una media de 3 meses tras dejar de tomarlo. • Puede reducir las dosis de mantenimiento a 1,2 g ó 0,8 g. En un estudio realizado con pacientes afectados por gonartrosis unilateral se demostró que el efecto del sulfato de condroitina era comparable al de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). La principal diferencia es que los AINEs tienen peligrosos efectos secundarios para el tubo digestivo (hemorragias mortales), mientras que la ingesta de sulfato de condroitina ha demostrado ser:

• • • •

Antiinflamatoria. Cardioprotectora. Neuroprotectora. Reductora de la mortalidad en general, por todo tipo de causas.

|Otros complementos protectores La complementación de silicio y de polifenoles debe ser en dosis elevadas. Varios estudios sobre los polifenoles del aceite de oliva demostraron que tienen eficacia antiinflamatoria. Una buena idea es consumir aceite de oliva virgen extra (en botella de cristal), aunque también existen complementos que contienen polifenoles extraídos de la oliva. Con respecto a los polifenoles de la granada , se ha demostrado que tienen efectos antiinflamatorios y protectores del cartílago en caso de poliartritis reumatoide, cuando la destrucción del cartílago es aún más grave que en caso de artrosis. ambién tienen efectos positivos sobre la artrosis las catecinas del té verde, los citroflavonoides, el res veratrol y la cúrcuma. Y respecto al acai (una planta antioxidante originaria de la Amazonia) y el jengibre se llevó a cabo un estudio para demostrar su eficacia. Éste fue aleatorio doble ciego y contó con 247 pacientes con artrosis. En él se comparó un placebo con dos tomas al día de jengibre, con la posibilidad de recurrir a un antiinflamatorio si se pidiera. ras comparar los resultados el grupo que recibió el jengibre presentó unos resultados significativamente superiores: • Disminución del dolor al estar de pie. • Reducción del dolor después de una caminata. • Disminución de los síntomas presentes en el WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index ), cuestionario empleado para diagnosticar la artrosis. • Reducción en el consumo de medicamentos. Pero la nueva estrella de los polifenoles para tratar la artrosis es sin ninguna duda la cúrcuma , ya que actúa a todos los niveles conocidos de la inflamación. En numerosos estudios se han demostrado sus efectos antiinflamatorios sobre los condrocitos de las articulaciones. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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Destaca el estudio que realizó el equipo de la universidad de Lieja (Bélgica) para la Bone and Cartilage Research Unit del centro hospitalario de Sart-ilman. Dirigido por el profesor Yves Henrotin, el equipo se dedicó a investigar el empleo de la cúrcuma para la artrosis después de que los estudios preclínicos hubieran confirmado su eficacia, a pesar de las dificultades relacionadas con la mala biodisponibilidad de la curcumina. Por otra parte, en un estudio que contó con 107 pacientes con artrosis que sufrían dolores iguales o superiores a 5 dentro de la escala del dolor, se compararon los efectos de 2 g de cúrcuma con los producidos por 800 mg de ibuprofeno al día en un período de 6 semanas. Constataron así que las mejoras producidas cuando los pacientes corrían 100 m o en el grado de dolor que sentían al subir una cuesta (no así al subir una escalera) eran comparables en los 2 grupos. Dicho de otra forma, la cúrcuma tiene los mismos efectos beneficiosos del ibuprofeno, pero sin sus efectos secundarios. Otro estudio doble ciego realizado en 42 pacientes probó los efectos de una mezcla a base de cúrcuma, Boswellia (planta muy empleada en la medicina ayurvédica) y Withania somnifera (también conocida como ashwagandha o el ginseng indio) asociadas al zinc durante un mes. El resultado fue una significativa disminución del dolor y de la restricción de los movimientos.

|Otros nutrientes antiinflamatorios Existen muchos otros nutrientes antiinflamatorios debido a que tienen efectos analgésicos (el dolor es una de las manifestaciones de la inflamación). Los principales son: • Magnesio. • Ácidos grasos omega 3. • Antioxidantes. El magnesio, que inhibe directamente los mediadores del dolor, es el nutriente que más propiedades analgésicas tiene. Además, reduce las contracturas dolorosas que surgen en los músculos que están unidos a la articulación, a menudo en interacción con otros músculos más alejados. El magnesio inhibe todos los mediadores periféricos o centrales conocidos, como la bradiquinina, la sustancia P, la histamina, las prostaglandinas y los leucotrienos, los agonistas de los receptores NMDA... De hecho, se emplea en las investigaciones sobre el estudio del dolor que se están llevando a cabo en ratas, a las que se provoca una carencia de magnesio que luego puede revertirse por medio de los antagonistas de los receptores NMDA. Para los casos de dolor ciático, neuropatía periférica o neuropatía diabética el magnesio tiene efecto analgésico. Numerosos estudios clínicos han confirmado su eficacia en los estadios dolorosos, en particular la migraña y la fibromialgia. Los ácidos grasos omega 3 inhiben la formación de mediadores inflamatorios procedentes del ácido araquidónico. Este efecto puede completarse con un menor consumo de carne, ya que la carne aporta ese ácido araquidónico. Además de mejorar los síntomas de los pacientes que padecen artrosis, varios estudios han demostrado también la sorprendente capacidad que tienen los omega 3 de frenar la acción de las enzimas que deterioran el cartílago. Y por último están los antioxidantes, que previenen la apoptosis (muerte celular programada) de los condrocitos. Para confirmar esta eficacia se realizó un estudio con 293 personas sanas, a las que dieron los aportes más importantes de los antioxidantes asociados con una protección del cartílago y del hueso subcondral de la rodilla. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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|El colágeno no desnaturalizado Los alimentos que consume contienen algunas proteínas que el organismo identifica como cuerpos extraños, por lo que el sistema inmunitario (encargado de defender al cuerpo frente a virus y bacterias) las acaba atacando. Pero en casos concretos, como es el del espermatozoide en el útero o el de los alimentos en el tubo digestivo, se ponen en marcha mecanismos de tolerancia. Recientemente se ha desarrollado un nuevo enfoque clínico que utiliza estos mecanismos de tolerancia alimentaria. Destaca el llamado “espectador inocente”, en el que se emplean antígenos de colágeno no desnaturalizado. Fue Mitrídates quien descubrió en el 63 a.C. este mecanismo de amplia protección que le permitió inmunizarse contra potenciales venenos. El mecanismo tiene lugar de la siguiente manera: • Los antígenos alimentarios de dosis bajas (es decir, inferiores a la mitad de las dosis terapéuticas o incluso menos) estimulan los linfocitos T2 ó T3. • Estos linfocitos segregan una citocina antiinflamatoria llamada GFß. • Por medio del mecanismo de tolerancia del “espectador inocente” se elimina la secreción de anticuerpos lgA a través de los linfocitos T1, no sólo en lo que se refiere al epítopo (la forma espacial -es decir, la colocación de los átomos en tres dimensiones dentro de la estructura molecular- que permite el reconocimiento de un antígeno) de inducción, sino a los epítopos de la misma molécula y a veces del mismo tejido. • Los linfocitos T3 inducidos por el epítopo que se ha tomado por vía oral migran del tubo digestivo a los tejidos, que son el colágeno del cartílago y el tejido sinovial. Allí producen de forma local GFß y eliminan las reacciones inflamatorias. Para ser activo, el colágeno debe tener epítopo (su forma espacial antigénica). Por tanto, no debe estar “desnaturalizado”, lo que requiere unas formas de preparación estrictas. Varios estudios realizados con ratas, ratones, caballos y perros mostraron resultados positivos en cuanto a la disminución de los dolores de las articulaciones y el aumento de la movilidad. Por otro lado, un estudio contó con 2 grupos de 26 pacientes elegidos de manera aleatoria. Cada grupo recibió durante 90 días una de estas dosis:

• 40 mg UC II (colágeno de tipo II) ó • glucosamina (1,5 g) + condroitina (1,2 g). Se compararon los beneficios obtenidos según las diferentes escalas empleadas para medir el nivel de dolor: el índice funcional de Lequesne (consta de 11 cuestiones relacionadas con el dolor, las molestias y las repercusiones funcionales), la escala WOMAC y el test VAE (escala visual analógica, por sus siglas en inglés)

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Mejoras observadas según el índice funcional Lequesne:

• Del 6% con la glucosamina/condroitina. • Del 20% con el UC II. Disminución del dolor y de la rigidez según la escala WOMAC: • Del 14% con la glucosamina/condroitina. • Del 33% con el UC II. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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Disminución de los dolores al caminar, estando de pie, en descanso, por la noche... según el test VAE: • Del 15% con la glucosamina/condroitina. • Del 40% con el UC II. Estos efectos se confirmaron en personas que no tenían artrosis pero que sí tenían dolores articulares relacionados con la práctica del deporte.

VI. ¿QUÉ COMPLEMENTOS ELEGIR PARA TRATAR LA ARTROSIS? Si usted padece artrosis y la nutriterapia no le parece suficiente, estas son las medidas complementarias específicas a las que puede recurrir:

1. Para nutrir el cartílago • Sulfato de condroitina: 2,4 g al comienzo del tratamiento y entre 2 g y 800 mg en la fase de mantenimiento. • Silicio: siga la dosis recomendada por el laboratorio durante 3-6 meses y luego reduzca la dosis a la mitad para la fase de mantenimiento. • Zinc y vitamina C: en un complejo generalista sin hierro ni cobre.

2. Complementos antiinflamatorios • Colágeno no desnaturalizado: máximo 1 comprimido al día. • Complejo de polifenoles: entre 2 y 4 dosis al comienzo del tratamiento (3 a 6 meses) y de 1 a 2 dosis durante el mantenimiento. • Complejo antioxidante: 2 dosis al comienzo del tratamiento y 1 dosis para la fase de mantenimiento. • Vitamina D: hágase un análisis de vitamina D plasmática para evaluar la dosis correctora necesaria y lograr un índice óptimo, en torno a 60 ng/ml, y luego siga la suplementación habitual asociando vitaminas D y K. • Probióticos: debido a los riesgos de inflamación del tubo digestivo y de desequilibrio de la flora intestinal (disbiosis), es recomendable seguir un tratamiento de 30 días con probióticos. No obstante, una vez recuperado el equilibrio de la flora, éste sólo podrá mantenerse con una alimentación a base principalmente de verduras y pobre en azúcares rápidos y en grasas saturadas. Si la artrosis es grave o resistente puede añadir cúrcuma en forma de complemento. Fíjese bien en que contenga curcumina biodisponible y tome de 2 a 4 comprimidos al día. Y si continúan los dolores de la artrosis puede tomar otros antiinflamatorios:

• Un complemento a base de quercetina, luteolina, ácido rosmarínico… • De 2 a 4 comprimidos de un complemento que incluya extracto de laminaria japónica fucoidanos, extracto de jengibre, extracto de Boswellia serrata , resveratrol, aceite esencial de clavo y quercetina.

3. Complementos analgésicos (además de antiinflamatorios) • Magnesio: preferiblemente en sales liposolubles asociadas a taurina y arginina, adaptando la dosis según las necesidades (dolor, inflamación, reactivación debido al estrés…). Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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• Ácidos grasos omega 3: entre 1 y 3 comprimidos al día. Debido a los riesgos de contaminación, confirme que no tenga tóxicos (mercurio, arsénico, dioxina…). Si esto no es suficiente para el dolor puede seguir un breve tratamiento de tirosina durante 3-6 días; es preferible haber tomado el magnesio al menos una semana antes de empezar. En caso de arritmia cardíaca divida la dosis en 2 y tome obligatoriamente magnesio antes y durante el tratamiento. Atención: estos complementos no sustituyen a las recomendaciones alimentarias, de gestión del peso y estrés, de optimización del sueño y de actividad física. Además, deben estar adaptados a la intensidad de la artrosis y a sus repercusiones (libertad de movimiento y dolor). Después de 3-6 meses de “tratamiento de ataque” debe buscar una dosi s mínima o “de crucero” que le permita mantener el resultado obtenido.

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Principales fuentes bibliográcas. bibliográcas Para saber más sobre…

… LA FISIOPATOLOGÍA Y LAS CAUSAS DE LA ARTROSIS: • www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/1637/2000_2_276.pdf?sequence=3 • Holz JD et al. “Lead induces an osteoarthritis-like phenotype in articular chondrocytes through disruption of GF-β signaling”. J Orthop Res, 2012, 30 (11): 1760-6. • Lewis S et al, Chondroitin sulphation patterns in synovial fluid in osteoarthritis subsets, Ann Rheum Dis, 1999, 58 (7): 441-5. • Messier SP et al. “Exercise and dietary weight loss in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis: Te Arthritis, Diet, and Activity Promotion rial, Arthritis Rheum, 2004, 50: 1501-10.

… LA PREVENCIÓN DE LA ARTROSIS: • Pierre Harichaux. “Ergonomie et prévention des risques professionnels: l’environnement physique du travail et ses contraintes”. • Patrick du Souich et al. “Immunomodulatory and anti-inflammatory effects of chondroitin sulphate”. J Cell Mol Med, 2009, 13 (8a): 1451–1463. • Peterkofsky B et al. “Ascorbate requirement for hydroxylation and secretion of procollagen: relationship to inhibition of collagen synthesis in scurvy”. Am J Clin Nutr, 1991, 54 (6 Suppl): 1135S-1140S. • Nusgens BV et al. “opically applied vitamin C enhances the mRNA level of collagens I and III, their processing enzymes and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1 in the human dermis”. J Invest Dermatol, 2001, 116 (6): 853-9.

… EL SILICIO: • Ravin Jugdaohsingh et al. “Dietary silicon intake and absorption”. Am J Clin Nutr, 2002, 75, 5, 887-893. • Schwarz K. “A bound form of silicon in glycosaminoglycans and polyuronides”. Proc Natl Acad Sci U S A, 1973, 70 (5): 1608-12. • “Silicon” (article du United States Department of Agriculture, l’équivalent américain de l’INRA). www.ars.usda.gov/News/docs.htm?docid=9264. • Ravin Jugdaohsingh et al. “Silicon and bone health”. J Nutr Health Aging, 2007, 11 (2): 99–110.

… EL SULFATO DE CONDROITINA: • Richy F et al. “Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis”. Arch Intern Med, 2003, 14,163 (13): 151422. • Uebelhart D. “Clinical review of chondroitin sulfate in osteoarthritis”. Osteoarthritis Cartilage, 2008, 16 Suppl 3: S19-21. • Monfort J et al. “Chondroitin sulphate for symptomatic osteoarthritis: critical appraisal of meta-analyses”. Curr Med Res Opin, 2008, 24 (5): 1303-8. • Rainsford KD et al. “Importance of pharmaceutical composition and evidence from clinical trials and pharmacological studies in determining effectiveness of chondroitin sulphate and other glycosaminoglycans: a critique”. J Pharm Pharmacol, 2009, 61 (10): 1263-70. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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… OTROS COMPLEMENTOS PROTECTORES (POLIFENOLES, JENGIBRE, ACAI…): • Rosillo MÁ et al. “Anti-inflammatory and joint protective effects of extra-virgin olive-oil polyphenol extract in experimental arthritis”. J Nutr Biochem, 2014, 25 (12): 1275-81. • Rosillo MA et al, “Dietary extra-virgin olive oil prevents inflammatory response and cartilage matrix degradation in murine collagen-induced arthritis, Eur J Nutr, 2016, 55 (1): 315-25. • Meenakshi Shukla et al. “Consumption of Hydrolyzable annins Rich Pomegranate Extract (POMx) Suppresses Inflammation and Joint Damage in Rheumatoid Arthritis”. Nutrition, 2008, 24 (7-8): 733–743. • Shen CL et al. “Dietary polyphenols and mechanisms of osteoarthritis”. J Nutr Biochem, 2012,23 (1 1): 1367-7. • Altman RD et al. “Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis”. Arthritis Rheum, 2001, 44 (11): 2531-8. • GS Jensen et al. “Pain reduction and improvement in range of motion after daily consumption of an açai (Euterpe oleracea Mart.) pulp-fortified polyphenolic-rich fruit and berry juice blend”. J Med Food, 2011, 14 (7-8): 702 – 711.

… LOS EFECTOS DE LA CÚRCUMA (MÁS ESPECÍFICAMENTE): • Y Henrotin et al. “Biological actions of curcumin on articular chondrocytes”. Osteoarthr Cartil, 2010 ,18 (2): 141 - 149. • Yves Henrotin et al. “Curcumin: a new paradigm and therapeutic opportunity for the treatment of osteoarthritis: curcumin for osteoarthritis management”. Springerplus, 2013, 2: 56. • V Kuptniratsaikul et al. “Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts in patients with knee osteoarthritis”. J Altern Complement Med, 2009, 15 (8): 891 - 897. • Kulkarni RR et al. “reatment of osteoarthritis with a herbomineral formulation: a doubleblind, placebo-controlled, cross-over study”. J Ethnopharmacol, 1991, 33 (1-2): 91-5. • G Belcaro et al. “Efficacy and safety of Meriva®, a curcumin-phosphatidylcholine complex, during extended administration in osteoarthritis patients”. Altern Med Rev, 2010, 15 (4): 337-344. • Yves Henrotin et al. “Curcumin: a new paradigm and therapeutic opportunity for the treatment of osteoarthritis: curcumin for osteoarthritis management”. Springerplus, 2013, 2: 56.

… LOS OMEGA 3 EN CASO DE ARTROSIS: • Hurst S et al. “Dietary fatty acids and arthritis”. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2010, 82 (4-6): 315-8. • Peanpadungrat P et al. “Efficacy and Safety of Fish Oil in reatment of Knee Osteoarthritis”. J Med Assoc Tai, 2015, 98 Suppl 3: S110-4. • Hill CL et al. “Fish oil in knee osteoarthritis: a randomised clinical trial of low dose versus high dose”. Ann Rheum Dis, 2016, 75 (1): 23-9.

… LOS ANTIOXIDANTES EN CASO DE ARTROSIS: • BR Beecher et al. “Antioxidants Block Cyclic Loading Induced Chondrocyte Death”. Iowa Orthop J, 2007, 27: 1–8. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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• Yuanyuan Wang et al. “Effect of antioxidants on knee cartilage and bone in healthy, middleaged subjects: a cross-sectional study”. Arthritis Res Ter, 2007, 9 (4): R66.

… EL MAGNESIO COMO ANTÁLGICO: • Nath MP et al. “o evaluate the efficacy of intrathecal magnesium sulphate for hysterectomy under subarachnoid block with bupivacaine and fentanyl: a prospective randomized double blind clinical trial”. Saudi J Anaesth, 2012, 6(3): 254–258. • Na HS et al. “Effects of magnesium sulphate on intraoperative neuromuscular blocking agent requirements and postoperative analgesia in children with cerebral palsy”. Br J Anaesth, 2010, 104 (3): 344-50. • Dubray C et al. “Magnesium deficiency induces an hyperalgesia reversed by the NMDA receptor antagonist MK801”. Neuroreport, 1997, 8 (6):1383-6. • Begon S et al. “Magnesium and MK-801 have a similar effect in two experimental models of neuropathic pain”. Brain Res, 2000, 887(2):436-9. • Mauskop A et al. “Role of magnesium in the pathogenesis and treatment of migraines”. Clin Neurosci, 1998, 5 (1): 24-7. • Mauskop A et al. “Why all migraine patients should be treated with magnesium”. J Neural ransm, 2012, 119 (5): 575-9. • Abraham GE et al. “Management of Fibromyalgia: Rationale for the Use of Magnesium and Malic Acid”. J Nutri Environ Med, 1992, 3, 1: 49-59. • Bagis S et al. “Is magnesium citrate treatment effective on pain, clinical parameters and functional status in patients with fibromyalgia?” Rheumatol Int, 2012, Jan 22.

… ESTUDIOS REALIZADOS SOBRE EL COLÁGENO: • Tompson HSG et al. “Gastric administration of type II collagen delays the onset and severity of collagen-induced arthritis in rats”. Clin Exp Immunol, 1985, 64: 581-6. • Khare S et al. “Oral administration of an immunodominant human collagen peptide modulates collagen-induced arthritis”. J Immunol, 1995,155: 3653-9. • Gupta, R. C. et al. “Terapeutic efficacy of undenatured type-II collagen (UC-II) in comparison to glucosamine and chondroitin in arthritic horses”. J Vet Pharmacol Terap, 2009, 1365-2885. • DeParle LA et al. “Efficacy and safety of glycosylated undenatured type II collagen (UC-II) in therapy of arthritic dogs”. Journal of Veterinary Pharmacology and Terapeutics, 2005, 28, 385–390. • D’Altilio, M et al. “Terapeutic efficacy and safety of undenatured type II collagen singly or in combination with glucosamine and chondroitin in arthritic dogs”. oxicology Mechanisms and Methods, 2007, 17, 189–196. • “Beneficial effects of oral administration of undenatured type II collagen on osteoarthritis: a human clinical trial”. American College of Nutrition Annual Meeting Proceedings, 2008. • Lugo JP et al. “Undenatured type II collagen (UC-II®) for joint support: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in healthy volunteers”. J Int Soc Sports Nutr, 2013, 10 (1): 48. • Kalman DS et al. “Effect of a natural extract of chicken combs with a high content of hyaluronic acid (Hyal-Joint) on pain relief and quality of life in subjects with knee osteoarthritis: a pilot randomized double-blind placebo-controlled trial”. Nutr J, 2008, 7: 3. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com

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ARTRO SIS

• Noviembre 2017

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Los Dossiers de Salud, Nutrición y Bienestar

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