SALUD, NUTRICIÓN Y BIENESTAR Los Dossiers de
LOS NUEVOS TRATAMIENTOS NATURALES VALIDADOS POR LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
E
Dr Jean-Paul Curtay
l Dr. Jean-Paul Curtay es un pionero en terapia nutricional. Creó una de las primeras consultas de nutriterapia (curar mediante la alimentación) en Europa y ha formado a más de 6.000 médicos en universidades de todo el mundo (Bruselas, Lisboa, París, Viena…). El Dr. Curtay es presidente del Greenhealth, un movimiento internacional que persigue promover la salud (especialmente a través de la alimentación y el medioambiente), miembro de la Academia de Ciencias de Nueva York y forma parte part e del equipo editorial de la revista Journ Journal al of Nutritional and Environmental Medicine , de la British Society for Ecological
Medicine (BSEM). rabaja para difundir la terapia nutricional, para introducir la educación sobre nutrición en las escuelas y con agricultores y la industria alimentaria para evolucionar hacia productos más saludables. ambién es autor y coautor de numerosos libros sobre salud y nutrición (por ejemplo, La nueva guía de las vitaminas , prologada por el premio Nobel de Medicina Jean Dausset, o la Guía familiar de los alimentos que curan, entre otros). Ha estudiado a fondo la alimentación y el modo de vida que han hecho que los ancianos de Okinawa gocen de la mayor longevidad del mundo y las ha adaptado a nuestras costumbres occidentales. El Dr. Curtay es una auténtica “enciclopediaa viviente” sobre salud natural, ciclopedi pero además una de sus mayores cualidades es la pedagogía, el arte de transmitir su saber de manera clara y práctica. Lleva 35 años formando a otros profesionales de la salud, introduciendo la educación nutricional en las escuelas y promoviendo que los agricultores y la industria agroalimentaria evolucionen hacia productos que incorporen los conceptos de bienestar y salud. Vive en el bosque de Fontainebleau y es padre de dos hijos a quienes ha trasladado su amor hacia la naturaleza, el deporte, la lectura, el arte, los conciertos, los viajes y la fotografía. De hecho, también es autor de libros de otras áreas distintas a la salud, como poesía, educación o música.
Nº 46
OCTUBRE 2017
SALUD NUTRICIÓN BIENESTAR
RESPIRAR MEJOR
Soluciones para hacer frente al asma y a los efectos de la contaminación Por Jean-Paul Curtay
Respirar es una función vital para todo el mundo, pero respirar bien es un derecho fundamental del que no todo el mundo puede disfrutar disfrutar.. El máximo responsable de ello es la contaminación del aire. Partículas en suspensión, productos de limpieza del hogar, compuestos químicos, tabaco... anto en la calle como en casa, en los lugares de trabajo o de ocio, la degradación de la calidad del aire es un problema de salud pública que adquiere enormes proporciones. Respirar aire de calidad es actualmente, más que nunca, un lujo, cuando debería ser algo básico al alcance de todo el mundo. La primera señal de esta catástrofe sanitaria, que no deja lugar a dudas, es el aumento constante del número de personas asmáticas en los países industrializados. El asma se ha convertido en algo común y en un fenómeno incapacitante, con consecuencias a veces trágicas. La sensación de ahogo y de asfixia es mucho más que una sensación: es una realidad que puede poner en riesgo la vida.
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En este Dossier encontrará: encontrará: I. ¿QUÉ ES EL ASMA? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 II. LOS ESLABONES DE LA REACCIÓN EN CADENA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 III.. SEIS III SEIS CLA CLAVES VES PARA PRE PREVEN VENIR IR EL ASM ASMA A Y CAL CALMAR MAR LA HIP HIPERR ERREAC EACTIV TIVIDA IDAD D DEL DEL ASM ASMÁTI ÁTICO CO . . . . . . . . . 14
El asma es una enfermedad incapacitante. Es lo menos que se puede decir cuando se tiene dificultad para respirar. En los casos más extremos, el “ataque” de asma puede derivar rápidamente en “estado de enfermedad asmática” asmática” y conducir a la hospitaliz hospitalización ación de urgencia. Pero por suerte, la mayoría de sus manifestaciones son benignas, al ir desde una simple sibilancia (sonido que hace el aire al pasar por las vías respiratorias congestionadas) congestionadas) hasta constricciones molestas, pasando por toses espasmódicas, que no llegan a tener efectos tan incapacitantes. Sin embargo, en el peor de los casos conducen al fallecimiento. España es el quinto país de la Unión Europea en muertes por todas las enfermedades del aparato respiratorio (suponen el 17,1% del total de los fallecimientos, frente al 13,4% de toda la UE). El problema es muy grave, ya que el número de personas afectadas por asma crece de forma vertiginosa. Los culpables son numerosos factores como la contaminación, el estrés, la vulnerabilidad a las infecciones y los desequilibrios nutricionales. Como es habitual, le invito a que intente comprender lo que ocurre cuando se sufre asma para saber mejor lo que debe hacer para prevenir esta enfermedad o enfrentarse mejor a ella.
I. ¿QUÉ ES EL ASMA?
|Lo que ocurre en una crisis de asma El asma forma parte de las grandes enfermedades alérgicas, junto con el eccema, la rinitis, las conjuntivitis y las alergias alimentarias. Se manifiesta con dificultad para respirar (disnea), que produce la sensación de que falta el aire, opresión en el pecho, tos o respiración sibilante. Las crisis sobrevienen más frecuentemente de noche que de día y, aunque algunas se limitan a una simple sibilancia o un acceso de tos, otras crecen en intensidad en cuestión de minutos. Las crisis más graves pueden acarrear profundas modificaciones del ritmo respiratorio; si éste se acelera, llegando a un ritmo superior a 30 respiraciones por minuto, se habla de taquipneas.. Y si se ralentiza, hasta un ritmo taquipneas inferior a 12 respiraciones por minuto, se habla bradipneas.. de bradipneas Pueden aparecer complicaciones agudas o crónicas cuando la enfermedad no es correctamente controlada, como por ejemplo Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com www.saludnutricionbienestar.com
Las crisis de asma también pueden provocar:
• Deformación del tórax, que se distiende. • Dificultad para hablar. • Cianosis (la persona se queda azulada por una mala oxigenación oxigenación). ). • aquicardia (aceler (aceleración ación del ritmo cardíaco, que busca compensar la falta de oxígeno). • Arritmias e insuficiencia cardíaca. • rastornos de la consciencia consciencia.. • Y en el peor de los casos, fallecimiento fallecimiento.. página 2/24
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un neumotórax (ruptura de una de las dos hojas pleurales -visceral o parietal- lo que permite la entrada de aire y cuya presión llega a superar a la del pulmón, colapsándolo) o una insuficiencia respiratoria . Por no hablar de los pacientes que son víctimas de los efectos secundarios de las corticoterapias prolongadas que les imponen, a falta de conocer otros recursos de mayor eficacia. odas estas manifestaciones son producidas por un estrechamiento de los bronquios ligado a una inflamación, una hiperreacción del sistema inmunitario, cuyos mecanismos voy a explicar más adelante.
|¿A quién le afecta el asma? El asma afecta sobre todo a los niños y a los adolescentes. Con frecuencia aparece entre los 2 y los 10 años, se atenúa o incluso desaparece en la pubertad, y puede reaparecer en la edad adulta, en particular durante la menopausia. Entre el 10 y el 20% de los niños de 10 a 15 años son asmáticos, y esta frecuencia aumenta constantemente un año tras otro. El asma ya es (y lo será más aún) una enorme y creciente carga de enfermedad en España y en todo el mundo. En nuestro país la prevalencia es del 10,3%, según la Sociedad Española de Neumología y Cirugía orácica (SEPAR). El Estudio Europeo de Salud Respiratoria (European Community Respiratory Health Survey – ECRHS ) puso de relieve el incremento en la prevalencia de asma en adultos, que fue notablemente mayor en España que en el resto de países participantes.
Un repaso al mapa mundial del asma
• En el conjunto de la Europa occidental, según un organismo belga, el Instituto de Alergología UBC, la incidencia del asma se ha duplicado en diez años. • Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente hay de 200 a 300 millones de personas afectadas de asma en el mundo. Y su número está en constante aumento, principalmente debido a la contaminación atmosférica, tanto exterior como interior.
|Cuáles son los mecanismos que intervienen en el asma La alergia es, al igual que la inflamación, una respuesta inadecuada del sistema de defensa inmunitario contra lo que se percibe como una agresión (aunque no sea tal). Es una hipersensibilidad, una hiperreactividad . Pero ¿una hiperreactividad a qué? A alérgenos, en este caso alérgenos que llegan por el aire al árbol bronquial, que es el sistema que dirige el oxígeno a los pulmones. Estos alérgenos reciben el nombre de neumoalérgenos, y se trata de proteínas cuya forma espacial desencadena una reacción. Para luchar frente a la acción de los alérgenos el organismo dispone de un sistema especial de proteínas de estructura bien definida que reciben el nombre de antígenos. Si se produce un desequilibrio en la reacción alérgeno antígeno es cuando sucede una crisis asmática. Ahora bien, cuando unas proteínas tienen una configuración determinada capaz de ser reconocida por los glóbulos blancos y los anticuerpos y provocar una reacción, entonces se trata de antígenos. Los antígenos son necesarios, ya que gracias a ellos el sistema de defensa contra las infecciones y el cáncer detecta los invasores, es decir, los virus, las bacterias y las células cancerosas, y los neutraliza mediante glóbulos blancos y anticuerpos. Los neumoalérgenos más frecuentes son los siguientes: • Los alérgenos presentes durante todo el año, como los ácaros del polvo de casa, los de los pelos de animales, los mohos domésticos, las cucarachas, etc. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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• Los alérgenos estacionales, como los pólenes. Los pólenes de las gramíneas están presentes prácticamente en todas partes y son responsables de la clásica fiebre del heno (o rinitis alérgica), a veces asociada al asma. Aparte de los pólenes, determinados mohos pueden provocar manifestaciones de alergias respiratorias durante el verano. Pero también, y de forma algo más sutil, ciertos alimentos pueden afectar a los bronquios a través del tubo digestivo. Es el caso de los alérgenos alimentarios, o trofoalérgenos (como los del huevo, el cacahuete, el pescado o los productos lácteos). Estos últimos son los que con más frecuencia están implicados en el asma infantil. Por ejemplo, una alergia a los cacahuetes en los niños puede manifestarse mediante una crisis de asma tras ingerir cacahuetes o alimentos que los contengan. El parecido de las proteínas antigénicas con neumoalérgenos y trofoalérgenos puede producir alergias cruzadas. Sucede así que personas alérgicas a pólenes lo sean también a frutas u hortalizas o, incluso, a los frutos secos. En resumen: el consumo de determinados alimentos puede desencadenar o agravar el asma en caso de semejanza entre el trofoalérgeno y el neumoalérgeno. Está demostrado que algunas intolerancias alimentarias pueden intensificar y desencadenar ataques de patologías alérgicas clásicas como el eccema, la conjuntivitis y el asma (pero también patologías inflamatorias como la poliartritis reumatoide). Esto explica el gran número de estudios que ponen de manifiesto una mejoría en muchos síntomas cuando se restaura la barrera digestiva o se practica el ayuno. Hay que decir que el ayuno, evidentemente, sólo puede ser puntual o parcial (por ejemplo, seguir unos días una alimentación centrada en alimentos ricos en polifenoles). Se puede también practicar la eliminación de alérgenos alimentarios. Pero, a excepción de los productos lácteos y el gluten, es la medida menos recomendable, ya que se corre el riesgo de aumentar la sensibilización. Examinemos más de cerca lo que pasa en los mecanismos moleculares de las formas más comunes de asma. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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Cuando el sistema inmunitario se vuelve contra el organismo
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esde nuestra estancia en el vientre materno, un sistema complejo, inscrito en el ADN (el sistema HLA de histocompatibilidad, descubierto por el premio Nobel Jean Dausset), identifica la forma de las proteínas que nos son propias (es decir, del organismo). Posteriormente, todo lo que dicho sistema no ha reconocido en el útero constituye lo ajeno, que provoca reacciones de defensa. Con la edad, el ADN se altera por las corrosiones debidas a la contaminación, la inflamación y los radicales libres y entonces nuestras proteínas propias modifican su forma y el sistema inmunitario las puede percibir como ajenas, atacándolas. Éstos son los principales mecanismos que llevan a patologías autoinmunes como la esclerosis múltiple, la poliartritis reumatoide, el lupus… Sin embargo, en la alergia, el sistema de defensa no ataca a sus propias proteínas deformadas, sino a proteínas que llegan del exterior. En el caso del asma, son neumoalérgenos.
Algunos casos concretos de alergias cruzadas
• Una persona alérgica al polen de abedul podría tener prurito en los labios, la lengua, el paladar y la garganta al comer una manzana o una zanahoria cruda, y también al comer un melocotón, una pera, ciruelas, cerezas, albaricoque, kiwi, tomate, patatas, almendras, avellanas, cacahuetes o soja. • Algunas personas hipersensibles a las plumas de pájaros pueden verse muy alteradas cuando consumen un huevo. • Algunas alergias cruzadas son verdaderamente sorprendentes: una persona alérgica a los ácaros puede reaccionar al consumo de caracoles, y también al de gambas, mejillones, cangrejos, langostas y bogavantes. Otra que es alérgica a los pelos de gato puede reaccionar a la carne de cerdo.
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II. LOS ESLABONES DE LA REACCIÓN EN CADENA Una crisis de asma es una reacción en cadena, pero no se manifiesta del mismo modo en todo el mundo. Es importante por lo tanto conocer todos los eslabones para identificar aquel o aquellos contra los que hay que luchar según cada caso cuando sea posible.
|La herencia No todo el mundo sobrerreacciona forzosamente al entrar en contacto con alérgenos: hay que haber nacido con esa sensibilidad, a la que se denomina terreno atópico. En mi caso mi madre era asmática. Cuando era adolescente, vi cómo tenía una crisis por la noche, sentada en la cama, al enterarse de que mi hermano de 14 años había comprado un billete de avión y había intentado migrar a los Estados Unidos mientras se encontraba de estancia lingüística en Inglaterra. Por supuesto, el estrés tuvo mucho que ver en ello, estaba claro, pero mi madre había heredado de sus padres un terreno atópico y sabía, por ejemplo, que era alérgica a los pelos de gato. Y al acariciar al gatito pelirrojo que mi padre había comprado para la casa de campo, yo mismo descubrí que me provocaba enrojecimiento en la piel y sibilancia respiratoria. ¿Por qué las personas atópicas son alérgicas? Se debe a que en su sangre circulan unos anticuerpos particulares, los IgE. Hay que saber que cuando nos defendemos contra virus o bacterias, los glóbulos blancos producen en primer lugar IgM, que desaparecen, y luego IgG, que hacen posible una inmunidad duradera. Estos IgE son los mediadores de esta hipersensibilidad, ya que son capaces de ligarse a los alérgenos; en general, dos IgE atrapan el alérgeno a modo de sándwich para formar lo que se denomina un complejo inmunitario. A continuación los complejos inmunitarios se fijan sobre unos glóbulos blancos específicos, los mastocitos. Cuando estos mastocitos son estimulados por los complejos inmunitarios, se produce una entrada masiva de calcio a través de sus membranas que provoca la secreción de un potente agente inflamatorio, la histamina .
|Histamina: el “estrangulador de bronquios” La histamina expulsada por los mastocitos comienza a actuar en los vasos sanguíneos por los que circula. Estos vasos se dilatan, de ahí el enrojecimiento característico de las reacciones alérgicas e inflamatorias. La histamina produce así prurito, puede taponar los senos y hacer que se desborden las mucosas nasales. La dilatación de los vasos sanguíneos favorece la migración de glóbulos blancos, entre ellos los mastocitos, pero también otros glóbulos blancos implicados en el asma: los eosinófilos. Los eosinófilos se acumulan en los tejidos, en este caso en los bronquios, donde a causa de ello se amplifica la reacción. Por otro lado, la histamina tiene un efecto constrictor en los bronquios, es decir, reduce su diámetro.
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Los otros efectos de la histamina
• Produce contracciones del tubo digestivo. Por eso las personas asmáticas sufren con mucha frecuencia hinchazón abdominal y colopatía. • Es desencadenante de secreciones ácidas en la pared del estómago, lo que puede provocar reflujos gastroesofágicos que agravan las crisis de asma al irritar los bronquios. • Acelera el ritmo cardíaco. En caso de estrés, las personas sienten con frecuencia palpitaciones. • En el cerebro, desempeña también un papel de neurotransmisor que contribuye a mantener el estado de alerta. Por influencia de los ácaros, por ejemplo, que son abundantes en la ropa de cama, la persona podría desvelarse durante la noche. Y al contrario, como mucha gente ha podido comprobar, tomar antihistamínicos produce somnolencia.
|Cuando los alimentos imitan la reacción alérgica Ciertos alimentos que contienen histamina pueden desencadenar asma y otros problemas respiratorios: dificultades respiratorias, moqueo, obstrucción nasal… Cuando el problema crece, puede provocar una intolerancia a la histamina (también denominada HI). Este fenómeno afecta a las personas que son portadoras de genes que reducen la actividad de la enzima DAO (diamino oxidasa), la enzima que degrada la histamina en el tubo digestivo. Se calcula que el problema afecta a entre el 1 y el 2% de la población y, de éstos, a un 80% de mujeres. Sepa que el alcohol aumenta las reacciones, así como ciertos medicamentos inhibidores de las aminooxidasas, encargadas precisamente de degradar la histamina. Se trata sobre todo de antibióticos (ácido clavulánico y doxiciclina), isoniacida, metoclopramida, verapamil o prometazina. Además del protocolo general, el tratamiento consiste en evitar los alimentos ricos en histamina: • • • • • • • • • • • •
Vinagre. Quesos curados (camembert, cheddar, emmental, gouda, parmesano, roquefort…). Salchichón, jamón y todos los embutidos envasados. Carnes de caza curadas. Pescados congelados, secos, ahumados o marinados, huevas de pescado, conservas de pescado… Atún, bonito, sardina, salmón, anchoa, caballa, crustáceos frescos… Carne de vacuno, hígado de cerdo, clara de huevo… Bebidas alcohólicas fermentadas o destiladas (cerveza, vino, licor de avellanas, levadura de cerveza…). Espinacas, tomate, guisantes, col, chucrut… Mermeladas, helados y sorbetes, así como otros productos que contengan cítricos. Fruta fresca, zumos de cítricos, plátanos y fresas. Frutos secos como nueces, avellanas y cacahuetes.
• Chocolate (a menos que sea negro y con más del 74 % de cacao, en cuyo caso es rico en polifenoles que suelen neutralizar los efectos de la histamina).
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Existe otra forma de asma ligada a los sulfitos de los aditivos alimentarios. Los sulfitos sirven para detener la fermentación del vino y estabilizar la coloración de los vinos blancos. Se usan por los mismos motivos en frutos secos como los orejones, y también se encuentran en un gran número de productos industriales agroalimentarios (por ejemplo, para aumentar la vida útil de las ensaladas prelavadas y de las verduritas de los bufés de ensaladas dispuestos en los locales de comida rápida).
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Los signos de intolerancia alimentaria a la histamina
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a intolerancia alimentaria a la histamina se manifiesta con frecuencia con síntomas que acompañan al asma: • rastornos digestivos: flatulencias, colon irritable, diarrea, estreñimiento, vómitos, dolores abdominales, ardor de estómago… • Afecciones dermatológicas: prurito, erupciones cutáneas, eccema, urticaria, edema del párpado… • Mareo cuando se viaja. • Migrañas.
No interviene aquí ningún neumoalérgeno ni trofoalérgeno, pero los sulfitos ingeridos, al entrar en contacto con el ácido clorhídrico que contiene el estómago, desprenden un gas sulfuroso que asciende y ataca a los bronquios. De ese modo los sulfitos pueden contribuir en gran medida al asma cuando se hace un sobreesfuerzo o una actividad física que favorezca la ascensión de este gas sulfuroso del estómago. Manual para identicar los aditivos
P • • • • •
ara evitar los sulfitos puede identificar en las etiquetas los aditivos siguientes: Dióxido de azufre (E220). Sulfito sódico (E221). Sulfito ácido de sodio (E222). Disulfito sódico (E223). Disulfito de potasio (E224).
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Disulfito de calcio (E225). Sulfito de calcio (E226). Sulfito ácido de calcio (E227). Sulfito ácido de potasio (E228).
Consuma legumbres, productos cerealistas (trigo sarraceno) y verduras de color verde oscuro, principales fuentes de molibdeno, un oligoelemento que favorece la desintoxicación de los sulfitos.
|El caso del asma intolerante a la aspirina Un equipo internacional de investigadores demostró, gracias al análisis del sarro de los dientes de un joven neandertal descubierto en la cueva asturiana de El Sidrón, que masticaba yemas de álamo ricas en salicina para tratarse un fuerte flemón. Había consumido también manzanilla (sedante y antiinflamatoria) y mohos Penicillium (productores de la penicilina, el primer antibiótico conocido). La salicina es metabolizada por el hígado en ácido salicílico y esta molécula, identificada en el sauce (de ahí su nombre), se ha demostrado científicamente que tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Pero en algunas personas, por desgracia, ocurre justamente lo contrario y el ácido salicílico demuestra ser un potente factor causante de intolerancias. No sólo puede provocar rinitis y asma, sino también una poliposis de los senos, identificada en 1922 por Widal y denominada desde entonces síndrome de Widal. Durante mucho tiempo se creyó que se trataba de una patología debido al hecho probable de que la aspirina fuese un alérgeno. Pero en 1975 se descubrió que era una anomalía del metabolismo del ácido araquidónico, el precursor de las prostaglandinas, que son proalérgicas y proinflamatorias. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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El ácido araquidónico puede, una vez oxidado, convertirse: • O bien en prostaglandinas proalérgicas y proinflamatorias de serie 2 gracias a una enzima denominada ciclooxigenasa (COX). Esta enzima es la que inhibe la aspirina para evitar la inflamación. • O en leucotrienos gracias a una enzima denominada lipooxigenasa. Los leucotrienos son factores de reacciones anafilácticas y también están implicados en patologías como la psoriasis y la endometriosis. Ahora bien, genéticamente o por otras causas, algunas personas tienen de entrada una actividad lipooxigenasa elevada. Si las moléculas emparentadas con la aspirina bloquean las COX, hay un flujo mucho mayor de ácido araquidónico que se dirige a la vía de los leucotrienos. Por otra parte, al exceso de leucotrienos se culpa también actualmente del asma intolerante a la aspirina. Por ello, la prescripción de los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) que tienen la misma acción inhibidora de las COX está contraindicada, al igual que la aspirina, en el asma intolerante a la aspirina. ¿Qué pueden hacer entonces los afectados? No tomar ni aspirina ni AINEs, está claro. Pero evitar los productos que contienen ácido acetilsalicílico es imposible, ya que éste se encuentra en numerosos medicamentos. Durante una época se propuso desensibilizar a la aspirina en los servicios de alergología. Pero, evidentemente, ésa no es la respuesta adecuada contra los mecanismos fisiopatológicos que ahora se conocen. Están los corticoides, que, como en todas estas patologías, siguen siendo un recurso, pero deberían limitarse a dosis y a periodos lo más cortos posible debido a sus efectos secundarios (hipertensión, diabetes, úlcera gástrica, osteoporosis, etc.). Debe darse preferencia a los tratamientos de fondo multidimensionales, en concreto con polifenoles. Éstos son fundamentales en todas las patologías alérgicas e inflamatorias, pero más aún en el caso del asma intolerante a la aspirina. Los polifenoles, antioxidantes y alimentos ricos en omega 3 impiden la oxidación del ácido araquidónico y favorecen las prostaglandinas de serie 3, que tienen efectos contrarios a las prostaglandinas de serie 2: son antialérgicos y antiinflamatorios. La industria farmacéutica ha desarrollado medicamentos antileucotrienos que pueden ser útiles puntualmente, pero que tienen, como es habitual, efectos secundarios negativos a más largo plazo. Por el contrario, los polifenoles aportan una multitud de efectos secundarios positivos: protección cardiovascular, contra las enfermedades neurodegenerativas, el cáncer…
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|El estrés: desencadenante y amplificador de crisis En caso de estrés, se activa una alarma en el cerebro. El locus cerúleo (región anatómica en el tallo cerebral involucrada en la respuesta al pánico, al estrés, a la ansiedad, al miedo y a las pulsiones alimentarias y sexuales) segrega noradrenalina, que aumenta el estado de alerta y la combatividad. Pero tal alarma sólo permite adaptarse a la situación si el cuerpo se moviliza. Las glándulas suprarrenales –llamadas así porque están situadas en lo más alto de ambos riñones– emiten esa misma noradrenalina, pero esta vez destinada al conjunto de los órganos, para que puedan reaccionar. Bajo el impulso de la noradrenalina, los músculos se tensan, el corazón se acelera, el hígado libera glucosa, los tejidos adiposos liberan ácidos grasos y, en las personas que no son asmáticas, los bronquios se dilatan para aumentar los aportes de oxígeno. Las calorías producidas pueden ser quemadas por el oxígeno y la energía resultante circula más rápidamente gracias a la aceleración del pulso hasta los músculos, que permiten a la persona amenazada huir, luchar o tomar la medida más conveniente. Si los bronquios se dilatan por efecto del estrés, no hay ningún problema, pero por desgracia, entre las respuestas al estrés, se producen también las siguientes: • Un aumento de la inflamación, en concreto a través del hierro que entra masivamente en las células (un mecanismo que expuso el investigador japonés Yagi). • La liberación de otros neuromediadores por las terminaciones nerviosas de los bronquios: la bradiquinina y la sustancia P. Ahora bien, la bradiquinina y la sustancia P son capaces, sin que haya siquiera algún alérgeno o IgE, de hacer que se libere histamina. Ésa es la razón de que se pueda sufrir una rinitis alérgica estacional al polen –que hace estornudar, obstruye las vías respiratorias y provoca goteo nasal– y se tengan exactamente los mismos síntomas por una simple corriente de aire que por una contaminación que afecte a las fosas nasales. Es el mismo fenómeno de estrés que afecta a los bronquios. Un estrés es todo cambio percibido como relativamente desestabilizante. Se conoce bien el estrés psicológico, pero existe también el estrés tóxico como el causado por la contaminación atmosférica, simples variaciones drásticas de temperatura o incluso una hiperventilación ligada al esfuerzo. odo ello puede excitar los mastocitos, liberar histamina en los bronquios y contraer éstos a pesar de los efectos vasodilatadores de la noradrenalina. La mayoría de los medicamentos en espray utilizados contra el asma imitan los efectos de la noradrenalina, por eso se les llama simpaticomiméticos. El asmático corre el riesgo en mayor medida de sufrir estos casos de estrés cuando ya tiene un bronquio inflamado, infiltrado por glóbulos blancos de varios tipos, entre ellos los eosinófilos. Los eosinófilos liberan enzimas (proteasas), que provocan una corrosión de la mucosa bronquial y vuelven a la persona asmática hipersensible a todo: polvo, partículas de contaminación atmosférica, productos químicos de todo tipo (perfumes, olores de pintura, cloro…) y, como vamos a ver también, bacterias.
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Los principales enemigos de los asmáticos ligados a la civilización
Además de estos enemigos “naturales” de los asmáticos, nuestra forma de vida ha elevado a escala industrial formas de agresión de las que los asmáticos suelen ser las primeras víctimas. Estos son sus principales enemigos: Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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1. El tabaco La mucosa bronquial de los asmáticos, como hemos visto, está en carne viva a causa de la infiltración por los glóbulos blancos y la corrosión ejercida por las proteasas que segregan, pero también, por supuesto, debido a los contaminantes del aire. Una calada de cigarrillo, anormalmente caliente, supone ya de por sí un estrés térmico. Además, cada calada contiene aproximadamente mil billones de radicales libres. Su potencia corrosiva de radiaciones ionizantes es comparable a un accidente nuclear. Los radicales libres actúan, de hecho, como los rayos gamma, que arrancan electrones a los átomos, hecho que los convierte en el motor principal del envejecimiento y de todas las enfermedades degenerativas. Pero eso no es todo. En el humo del tabaco hay 4.700 sustancias tóxicas reseñadas, entre ellas polonio radiactivo y metales pesados como el cadmio, ¡gases parecidos a los empleados por los nazis en las cámaras de gas! Esto ha llevado a los investigadores a hablar del “holocausto dorado” (expresión tomada de la obra titulada Golden Holocaust – La conspiration des industriels [Holocausto dorado], del Prof. Robert Proctor), que ha convertido a los fabricantes de cigarrillos en multimillonarios al precio de 6 millones de muertos al año. Por no hablar de los enfermos, a menudo graves (casos de cáncer de pulmón y también de vejiga, de páncreas, de mama…) que son aún más numerosos. Lo primero que prescribe un alergólogo a los padres de niños asmáticos es que no deben fumar en su presencia, ni en casa ni en el coche. Pero eso, por desgracia, no es suficiente, ya que cuando se fuma en el balcón, se sigue llevando una gran cantidad de partículas tóxicas en la piel, el pelo y la ropa. En algunos países está prohibido por ley que los padres fumen dentro de un coche si están acompañados por menores de 18 años. ambién debería prohibirse a las mujeres embarazadas fumar, dado que se sabe que numerosos derivados tóxicos llegan hasta el feto, lo que puede tener graves consecuencias, como retraso de crecimiento, especialmente cerebral, así como un riesgo incrementado de padecer asma o leucemia tras el nacimiento. ¡Se podría comparar a una denegación de auxilio a una persona en peligro!
2. La contaminación del aire La contaminación del aire incluye numerosos agentes como el dióxido de azufre, el dióxido de nitrógeno, el óxido nítrico, el ozono, los hidrocarburos, las partículas de hollín... que interactúan entre sí y pueden, por efecto de la luz, producir especies de radicales. Los agentes oxidantes presentes en el aire pueden aniquilar la acción de las antiproteasas, es decir, las proteínas que controlan las proteasas segregadas por los famosos glóbulos blancos eosinófilos, esos que se infiltran en la mucosa bronquial de los asmáticos y provocan corrosión de las mucosas. El ozono aumenta la reactividad bronquial y la inflamación en las vías aéreas. El ozono y el óxido nítrico deprimen las funciones inmunitarias locales –lo que favorece las bronquitis– y producen estrés oxidativo. Éste alimenta la inflamación y conduce a largo plazo a la fibrosis del enfisema. En cuanto al hidrógeno sulfúrico, altera el funcionamiento del tapiz mucociliar encargado de rechazar partículas y gérmenes, lo que contribuye a su vez a amplificar los efectos inflamatorios y constrictores de estos últimos en los bronquios. Un estudio realizado en Filadelfia entre 1973 y 1980 mostró que la mortalidad global aumentaba de media un 8% los días de fuerte contaminación, un 13% en lo referido a los fallecimientos por neumonía y un 25% los fallecimientos por broncopatía obstructiva (que incluyen las crisis de asma grave). ambién era mayor la cifra de fallecimientos debidos a las patologías cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares.
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Los asmáticos son especialmente sensibles a los agentes irritantes de la atmósfera (en especial los ácidos). El tabaco y la exposición a la contaminación exterior durante el embarazo aumentan el riesgo de alergia respiratoria en los niños. Las consecuencias de la contaminación atmosférica en cifras
Los mecanismos del ensema
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n el enfisema los alveolos pulmonares se inflaman, se esclerotizan (se vuelven más rígidos y pierden su función principal) y se transforman en una especie de tela de araña rígida. Los pulmones, al hacerse fibrosos, ya no pueden dilatarse correctamente para asegurar con plenitud las funciones respiratorias, lo que deriva en insuficiencia respiratoria, en la que el paciente se ahoga y acaba el resto de su vida con asistencia respiratoria. Ése es también el destino de la mayor parte de los fumadores que no mueren de cáncer de pulmón o infarto.
a dimensión que ha alcanzado la contaminación atmosférica es abrumadora:
• La OMS le atribuye actualmente más fallecimientos que al tabaco: 7 millones de personas al año (un 6% de la mortalidad total según un estudio llevado a cabo en Francia, Suiza y Austria). • El estudio Erpurs registra un aumento del 8% de la mortalidad por causas respiratorias en los picos de contaminación atmosférica. • Cada vez que los contaminantes atmosféricos aumentan en 10 μg/m3, la mortalidad cardiopulmonar asciende un 0,3%.
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3. La contaminación doméstica Al contrario de lo que se pensaba, la contaminación dentro de los lugares de trabajo y las viviendas es aún más importante que en el exterior, incluso en el medio rural. Es algo que descubrí con estupefacción durante unas prácticas en el Environmental Health Center de Dallas, creado por el Dr. William Rea (principal figura de las investigaciones sobre los efectos de la contaminación de todo tipo en la salud. Es también el fundador del primer hospital del mundo dedicado exclusivamente al tratamiento de las enfermedades ambientales). Aparte del humo de los cigarrillos, que es una de las principales fuentes de exposición en todo el mundo a partículas radiactivas, numerosas fuentes emiten contaminantes bajo nuestras mismas narices: en casa, en el coche y en los medios de transporte colectivo o también en la oficina. • La cocina y la calefacción de gas desprenden monóxido de nitrógeno, dióxido de nitrógeno, óxido de carbono y dióxido de azufre, si bien en cantidades inferiores a las requeridas para provocar una intoxicación aguda. • Cocinar carnes en la parrilla, en la sartén o en el horno emite hidrocarburos, furanos, esteroides y pesticidas, así como partículas en suspensión en el aire. • Basta con hervir agua del grifo para volatilizar e inhalar cloro, alteradores endocrinos y pesticidas, que pasan de ese modo a la circulación sanguínea y se dispersan por nuestros órganos, desde el hígado hasta el cerebro. • odos los productos de limpieza contienen disolventes, detergentes y pesticidas. • Los materiales de construcción (fibra de vidrio, espumas de aislamiento, argamasas, pinturas, papeles pintados, barnices, contrachapados, maderas tratadas, moquetas sintéticas...) y los electrodomésticos, entre otros, sueltan compuestos orgánicos volátiles, disolventes, aldehídos, formol, retardantes de llama y partículas (los retardantes de llama son una sustancia química que se añade a los materiales durante su fabricación para reducir el riesgo de que el producto acabado Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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arda; muchos expertos consideran que los retardadores de llama, que son alteradores endocrinos, son más perjudiciales que útiles). Cuanto más nuevas son las casas o los muebles, más intensa es esta liberación de sustancias. • Los juguetes contienen numerosos alteradores endocrinos, que acaban en el pelo de los niños. • El formaldehído liberado en las casas y en los coches nuevos provoca conjuntivitis, urticarias, contribuye a agravar el asma y es un factor de cáncer de nasofaringe. ras una exposición a largo plazo, se considera responsable incluso de nefropatías (término que engloba todos los daños, enfermedades o patologías que puede sufrir el riñón). El problema es el mismo con los derivados bencénicos presentes en los desodorantes y los aromas químicos utilizados por el neuromarketing (consiste en inducir comportamientos de compra en los clientes al someterlos a estímulos, en este caso olfativos), es decir, en los vestíbulos de hoteles, tiendas, centros comerciales…. • La rinorrea y la sinusitis crónica aparecen también con mucha frecuencia y aumentan los riesgos de asma. Los materiales de los medios de transporte emiten componentes orgánicos volátiles en su espacio interior, de manera especialmente intensa cuando son nuevos. Y también emiten otros contaminantes al funcionar (benceno, óxido de carbono, etc.). Pero ciertos contaminantes nos afectan de manera aún más íntima cuando se liberan, como el cloroformo del agua al ducharnos, las lacas, los tintes, los barnices, los productos cosméticos, los perfumes que se aplican en el pelo, en las uñas y en la piel, los tejidos sintéticos de la ropa o las prendas recién salidas del tinte, el depósito de combustible del coche al repostar, etc. Los adolescentes que se ponen fijador en el pelo sufren un descenso de espermatozoides a causa de los alteradores endocrinos que hay en ellos. Imagínese qué ocurrirá con los peluqueros, que se pasan todo el día en contacto con estos productos... Los niños que viven en las proximidades de estaciones de servicio padecen más leucemias debido a la inhalación de bencenos. El formol se libera en el exterior con la combustión del diésel y, en el interior, a partir del tabaco, los materiales aislantes, las moquetas, los tejidos sintéticos, el cuero, los contrachapados (debido a que se usa en las colas para madera), los barnices, los productos usados en las peluquerías... es un irritante de los ojos y las mucosas respiratorias. Puede deprimir la inmunidad, junto con otros muchos productos químicos y pesticidas. iene un efecto antivitamina B1 y efectos neurotóxicos, hepato y nefrotóxicos en diversas dosis. Otros muchos contaminantes tóxicos (tolueno, estireno, ftalatos, plomo, cadmio, mercurio...) se encuentran en la atmósfera exterior e interior y pueden tener efectos nefastos en la salud, incluso en dosis bajas. Se concentran en el polvo. De ese modo, cada vez que respiramos estamos expuestos a gases, compuestos volátiles, hidrocarburos, pesticidas, metales pesados... Pero disponemos de herramientas naturales para neutralizarlos: el líquido bronquial contiene sustancias desintoxicantes como la vitamina C y el glutatión. ¿Cuál es el problema? Que cada vez que neutralizan un contaminante, se destruyen. Con el nivel de contaminación actual, que existe tanto en las ciudades como en el campo, en las carreteras, los centros de trabajo e incluso en los colegios, las guarderías y los hospitales, nuestras reservas de defensores se agotan con rapidez. Cuando se le hace una aspiración de líquido bronquial a un asmático y se analiza, el nivel de vitamina C y de glutatión que se encuentra es prácticamente nulo. Por eso, los asmáticos, con sus bronquios desprovistos de defensores, erosionados e inflamados, son forzosamente hipervulnerables a cualquier agresión. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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El síndrome del edicio enfermo (o cómo enfermar en el trabajo)
Cómo los productos de limpieza e higiene nos envenenan
n las oficinas, la densidad de los materiales sintéticos, las máquinas (en particular, la fotocopiadora, que emite ozono y disolventes) y la climatización crean un medio más contaminado que en casa. Este medio es el causante del síndrome del edificio enfermo (sick building syndrome en inglés), descrito ya hace varios años. La ausencia de ventanas que puedan abrirse y las cargas electrostáticas de las moquetas agravan el fenómeno. A la irritación de los ojos, la nariz y la garganta y los dolores de cabeza, se añade una sensación de incomodidad y letargo que reduce aproximadamente un 20% el rendimiento de los empleados de oficina.
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sprays desinfectantes, productos desodorantes, antiácaros o desinfectantes: la revista 60 Millions de Consommateurs hizo saltar la voz de alarma sobre 46 productos de mantenimiento del hogar, en un estudio publicado en Francia. La revista elaboró un listado de 10 esprays desinfectantes, 12 productos desodorantes, 12 antiácaros (¡el colmo!) y 12 desinfectantes, todos ellos productos que nos venden para “purificar el aire”, pero que son la primera fuente de contaminación de nuestros interiores.
Otros síntomas del síndrome del edificio enfermo descritos por la OMS son sensación de sequedad de las mucosas, ronquera, aumento de la frecuencia de las infecciones respiratorias superiores, eritemas, prurito y náuseas. Un estudio llevado a cabo sobre 356 interiores relacionó estos trastornos en un 19% con fuentes de contaminación internas como la fotocopiadora, un 11% con fuentes de contaminación externas y un 4% con los tejidos del mobiliario y los materiales de construcción.
Productos que hay que eliminar, según esta asociación de consumidores, ya que “ lejos de sanear la casa, multiplican la contaminación interior ”, al acumular sustancias alérgenas, irritantes e incluso tóxicas. Así, “ la mayoría
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de los 46 productos citados contiene compuestos orgánicos volátiles (COV), en concreto el limoneno, irritante y alergizante ” , precisaba 60 Millions de Consommateurs .
|Cuando los microbios se entrometen Una mucosa bronquial erosionada e inflamada no sólo es hiperreactiva a los cambios de temperatura, al polvo, a los productos químicos y a los alérgenos, sino que también se vuelve más vulnerable a los microbios. Las personas alérgicas suelen tener las defensas antiinfecciosas debilitadas por varios mecanismos, entre ellos la inflamación y el agotamiento de los antioxidantes, de la vitamina C y del glutatión, de los que le he hablado antes. ¿Qué sucede cuando bacterias indeseables pretenden instalarse? Esta acción atrae a glóbulos blancos, que intentarán destruirlas segregando derivados oxidantes corrosivos: ácido hipocloroso (el principio activo de la lejía), agua oxigenada y todo lo que se conoce como radicales libres, con el resultado de que los bronquios se inflaman todavía más. Nada como un altercado con microbios o, peor, una bronquitis, para avivar una crisis de asma. El resultado es que entre la contaminación atmosférica que está en todas partes de forma más o menos intensa, el polvo, los cambios de temperatura, los microbios y el estrés, y cada irritación potenciando a otra, el asmático sufre constantes agresiones en sus bronquios que no dejan de reactivarse. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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III. SEIS CLAVES PARA PREVENIR EL ASMA Y CALMAR LA HIPERREACTIVIDAD DEL ASMÁTICO
|Primera clave: evitar los alérgenos Con la experiencia (y eventualmente con ayuda de pruebas), el asmático puede saber cuáles son los neumoalérgenos que le afectan y, por lo tanto, cuáles debe evitar al máximo. No es difícil evitar a los gatos cuando se es alérgico a los pelos de gato. Sin embargo, es mucho más complicado en el caso de los ácaros, que anidan en la ropa de cama, las alfombras, las moquetas, las cortinas, el polvo… Por ello se recomienda elegir parqués o baldosas para los suelos, persianas en vez de cortinas para las ventanas, evitar al máximo los tejidos en el mobiliario y pasar regularmente la aspiradora. Mejor aún: elija aparatos de limpieza al vapor para controlar las concentraciones de polvo. El problema se complica cuando hay que evitar los pólenes. Hay que elegir entonces un lugar mejor donde vivir. Para ello existen que le ayudarán. Pero habría que presionar también a los ayuntamientos para que dejen de plantar en sus términos municipales especies productoras de pólenes que suelen causar alergia, como el abedul o el ciprés. Los estudios indican, por otra parte, que los niños criados en granjas sufren mucho menos asma, patologías alérgicas de todo tipo e intolerancias alimentarias. Esto se debe a que están en contacto con una variedad de bacterias mucho mayor que los niños de las ciudades. Su sistema inmunitario, al enfrentarse a una gran variedad de antígenos, se vuelve más tolerante. Se sabe también que la flora intestinal de estos niños es mucho más rica que la de los niños urbanos. Por ello, un buen consejo para los padres sería tener en casa animales de compañía y llevar con frecuencia a sus hijos al campo. Por otra parte, es mejor no obsesionarse con la higiene: una asepsia excesiva hace que las personas sean más propensas a sufrir hiperreactividad.
|Segunda clave: favorecer los antihistamínicos naturales El alergólogo Favennec descubrió que el magnesio era capaz de oponerse a la penetración del calcio en los mastocitos e inhibir la liberación de histamina. Esto se debe a que el magnesio –lo que va mucho más allá de la cuestión del asma y las alergias– es un inhibidor cálcico y mediante ese mismo mecanismo distiende los músculos, frena las arritmias cardíacas, es antihipertensivo, etc. Fue precisamente al descubrir en 1980 este mecanismo en la biblioteca de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) cuando decidí hacerme nutriterapeuta. De hecho, yo había heredado las condiciones atópicas de mi madre y descubrí que, igual que ella, era alérgico a los pelos de gato, y también al polvo doméstico. Cuando daba mis primeros pasos en la casa de campo a la que nos llevaban nuestros padres a pasar los fines de semana no dejaba de estornudar y se me taponaban la nariz y los senos paranasales; por lo que me pasaba el tiempo sonándome. ras haber leído la publicación de Favennec en la biblioteca, me dirigí a la health food store más próxima y me compré un complemento de magnesio. Al cabo de una semana, fui a visitar a una pareja de poetas que tenía un gato. Al acariciarlo, pude comprobar que mi reacción seguía existiendo, pero muy disminuida: sólo un ligero enrojecimiento y un pequeño prurito, así que continué tomando el magnesio. Al volver a verles unas semanas más tarde, la reacción había desaparecido casi por completo, por lo que pensé entonces que se había arreglado para siempre y dejé de tomar el magnesio. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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Pero unas semanas más tarde, me volví a encontrar por azar ante un gato, lo acaricié y entonces la reacción volvió tan fuerte como antes. Comprendí entonces que debía seguir tomando magnesio. Estaba totalmente convencido de ello, ya que había constatado además que con el magnesio me encontraba mucho menos tenso, me sentía con una energía tranquila desconocida en mí, salvo en periodos de vacaciones. Esta experiencia básica me incitó a seguir mi formación en el campo de la nutrición y la salud, y quedarme siete años en Estados Unidos para sintetizar toda la información en este ámbito. ¡Así que es al magnesio antihistamínico y antiestrés al que debo mi vocación! Luego me hice miembro de la Sociedad para el Desarrollo de la Investigación sobre el Magnesio (SDRM por sus siglas en francés), fundada por el endocrinólogo Jean Durlach, lo que me permitió profundizar mis conocimientos sobre los múltiples mecanismos por los que el magnesio nos puede proteger. Sin embargo, hay otros principios activos que demuestran tener también efectos antihistamínicos. Es el caso de la vitamina C, que por eso tiene también motivos para figurar en un protocolo antiasma. Mediante un mecanismo completamente diferente y no del todo explicado, la vitamina C acelera el catabolismo, es decir, la destrucción de la histamina. Los estudios son muy claros al respecto: incluso en el caso de un choque anafiláctico –el cuadro más grave que puede darse–, cuanta más vitamina C contienen la sangre y los tejidos, menor es su cantidad de histamina. En definitiva, como ya hemos visto, los antihistamínicos más potentes son los polifenoles, que tienen una fuerte acción antiinflamatoria y son capaces también de inhibir la cascada araquidónica, la COX y la lipooxigenasa. Así pues, los polifenoles actúan sobre todas las vías de la alergia. Estudios recientes han demostrado que tienen también propiedades antimicrobianas, en especial sobre los virus. Son todo beneficios para el asmático, cuyas crisis suelen reavivarse por agresiones infecciosas.
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Tercera clave: prepararse contra los ataques de los virus y las bacterias
En un enfoque global, se trata por lo tanto también de proteger al asmático contra los ataques víricos y bacterianos, ya que su mucosa está erosionada, totalmente expuesta, y tiene tendencia a la depresión inmunitaria. Entre las herramientas principales de la inmunonutrición que permiten reforzar las defensas contra los virus y las bacterias, encontramos las siguientes: • Los polifenoles (de los que acabamos de recordar sus propiedades antivíricas). • La vitamina D, necesaria para la maduración de los glóbulos blancos y la producción de proteínas antibacterianas (se trata de un auténtico efecto antibiótico). • Las vitaminas B y C. • El zinc, del que generalmente tienen aún más carencia los asmáticos que el resto de las personas. • El selenio. • La N-acetilcisteína, precursora del glutatión, sin el cual los glóbulos blancos no funcionan. • La glutamina, el carburante preferido de los glóbulos blancos. A este apasionante tema dediqué mi libro L’immuno-nutrition – Manuel familial de résistance aux infections (La inmunonutrición – Manual familiar de resistencia a las infecciones). Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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|Cuarta clave: combatir el estrés El estrés es un factor casi siempre presente en el asma y, al mismo tiempo, la crisis de asma es en sí misma una gran fuente de estrés. Por lo tanto, es ilusorio pretender controlar el asma sin tener en cuenta esta dimensión. Un gran número de herramientas permiten hacerlo sin recurrir a medicamentos: • La respiración completa, especialmente adecuada para pacientes que sufren dificultades respiratorias. • Los deportes no violentos (en especial el senderismo y la natación). • El yoga y el Qi gong (también llamado Chi kung ). • La meditación (en especial la de plena consciencia o mindfulness ). • La toma de magnesio liposoluble que, por otra parte, y tal y como hemos visto, disminuye la producción de histamina y contribuye a calmar a los glóbulos blancos. Un estudio coreano demostró que, al contrario de lo que ocurre al caminar por la ciudad, hacerlo por el bosque mejora las funciones respiratorias (y hace que descienda la tensión arterial).
|Quinta clave: huir del tabaco como de la peste En todos los casos, pero con más motivo cuando se es asmático, es indispensable dejar de fumar. El tabaco es un psicotrópico ansiolítico, serotoninérgico, antidepresivo y endorfínico. No se trata de condenar a los fumadores, sino de ayudarles a que lo sustituyan por “drogas buenas” como el chocolate negro, el deporte, la natación, los masajes, la sexualidad, la música y algunos complementos como el magnesio y la nicotinamida. Las mujeres y las adolescentes fuman más que antes, y los chicos lo hacen cada vez más jóvenes. El retrato robot del fumador ha evolucionado, y en la actualidad es cada vez más joven y femenino. Pienso que la industria del tabaco es una industria amoral o, digámoslo bien claro, criminal, que sigue promoviéndose por todos los medios posibles, incluyendo la corrupción de científicos, las campañas de desinformación y la mentira. Es necesario saber que actualmente numerosos estudios demuestran que el tabaco podría utilizarse, en lugar de para matar e incapacitar gravemente a centenares de millones de personas, con el fin de producir, por el contrario, moléculas esenciales para la salud. Por ejemplo, según los trabajos del investigador israelí Oleg Shoseyov, las plantas de tabaco pueden producir colágeno de tipo I, un material ideal para todo tipo de implantes que salvaría centenares de miles de vidas cada año. Además, una reconversión así sería económicamente muy rentable, ya que estos implantes valen mucho más que los cigarrillos. Los ciudadanos y las ONGs deben exigir –y esto trasciende con mucho el problema de los cigarrillos– que la economía no sólo sea compatible con la salud y el bienestar de los seres humanos, los animales y el medio ambiente, sino que contribuya a ello activamente. Así se dinamizaría mucho más que dedicándose a enfermar a los consumidores y su entorno.
|Sexta clave: poner freno a la contaminación atmosférica Para los asmáticos (como en realidad para todo el mundo) el saneamiento de la atmósfera se ha conver tido en un objetivo fundamental. Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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Ya va siendo hora de que todos nos dediquemos a ese empeño con toda la energía necesaria. El último informe de la OMS indica que 1,7 millones de niños mueren todos los años debido a la degradación del medio ambiente. Por lo tanto, ya seamos asmáticos o no, es importante reducir la exposición a la contaminación, lo que, evidentemente, es más importante aún si se tienen hijos asmáticos. Para ello se requiere el abandono progresivo pero definitivo del diésel, así como la inversión en filtros para los tubos de escape y chimeneas de fábricas y casas que sean mucho más eficientes. Debería ser el objetivo prioritario de la investigación tanto pública como industrial. De manera general, sería preferible –si se tiene la posibilidad– vivir fuera de las ciudades… pero también lejos de los campos rociados con pesticidas. Cada vez más profesiones pueden ejercerse desde casa; de ese modo se puede reducir el tiempo que se pasa en las carreteras, congestionadas y muy contaminadas. Entre los aportes alimentarios que favorecen la desintoxicación, podemos enumerar los siguientes: • Vitamina C: hace que se eliminen por vía urinaria numerosos contaminantes y aumenta la resistencia a los vapores de benceno, al etanol, a los nitratos, al humo de los cigarrillos, a varios pesticidas… La vitamina C actúa en sinergia con los demás antioxidantes, en particular la vitamina E, los carotenoides, el selenio y los polifenoles. • Cisteína: es el aminoácido más importante para la síntesis del glutatión, que, tal como hemos visto, es un desintoxicante. Es también el precursor de la taurina, utilizada por la bilis en la eliminación de las toxinas. • Magnesio: es esencial en la lucha contra los contaminantes, ya que previene la penetración de los metales pesados en el interior de las células, como el plomo y el cadmio, así como los excesos de hierro. Contribuye asimismo a la reducción del estrés oxidativo. • Selenio: puede favorecer directamente la eliminación urinaria de metales pesados como el mercurio y desempeña la función de coenzima para la glutatión peroxidasa, una enzima antioxidante capaz de reducir los lípidos oxidados. • Zinc: puede también oponerse a la acción de metales pesados como el cadmio. Un déficit de zinc puede agravar reacciones a contaminantes como el tricloroetileno. Por otra parte, contribuye a las defensas antioxidantes y protege el glutatión. Aparte de todo eso, dado que estamos expuestos todos los días, a través del agua, el aire y los alimentos, a más de 100.000 contaminantes de todo tipo, es sensato añadir antioxidantes y polifenoles, y hacer curas de desintoxicación. enga en cuenta que los antioxidantes actúan en familia; no deben tomarse solos, salvo en ciertos casos la vitamina C.
|Complementos alimenticios útiles contra el asma Complemento e indicaciones
Consejos de uso
Contraindicaciones
Complejo de Un sobre tres veces al día. Durante una cistitis infecciosa magnesio liposoluble: con formación de cálculos de antihistamínico natural. fosfato amónico magnésico. Cúrcuma Combinarlo con aceite y jengibre para una mejor asimilación. Cápsulas de aceite de Elegir preferentemente microalgas. El omega 3 krill está demasiado contaminado por el clorobenceno, un derivado del DD.
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Complejo De una a dos dosis al día, disolviendo antioxidante en polvo. en agua y mezclando bien.
Complejo de polifenoles (flavonoides) en polvo. ratamiento détox para eliminar las sustancias tóxicas.
De una a dos dosis, que deben tomarse preferentemente por la mañana o al mediodía, ya que son dinamizantes. El tratamiento dura de diez a quince días, a razón de un sobre por la mañana y otro a mediodía. Frecuencia de los tratamientos: desde una vez al año (para una persona poco expuesta a las sustancias tóxicas y desprovista de factores de riesgo) hasta una vez al mes (para las personas muy expuestas, especialmente debido a su profesión).
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Durante una quimioterapia o radioterapia. En periodo perioperatorio. En caso de sangrado o riesgo de sangrado (epistaxis, menorragias, hemorragia retiniana, accidente cerebrovascular hemorrágico, trastornos de la hemostasis). En caso de embarazo y lactancia.
En el primer trimestre del embarazo. Durante una quimioterapia o una radioterapia (una semana después de una quimioterapia y tres semanas después de una radioterapia). En caso de ingesta prolongada de medicamentos vitales (anticoagulantes, antiepilépticos, antirretrovirales…). En caso de tratamiento farmacológico, tomar el complejo distanciado de las tomas de medicamentos o, mejor, al final del tratamiento. Un complemento para Como complemento de una cura de Durante una quimioterapia o estimular la reparación desintoxicación. radioterapia. del ADN. Una barrita al día durante quince días En caso de embarazo y lactancia. como prevención. En caso de tomar determinados medicamentos: taxol, ciclosporina El número de curas al año depende de y determinados antibióticos los factores de riesgo de envejecimiento (fluoroquinolonas). acelerado, de tabaquismo, de exposición a la contaminación y de cánceres. Bifidus/lactobacillus ratamiento de diez a treinta días en Posible efecto indeseable: la para Reequilibrar la agua tibia. presencia de fructooligosacáridos flora intestinal. (prebióticos) puede provocar fermentaciones y flatulencias. Complemento para Especialmente indicado en el periodo reforzar la inmunidad. otoñal e invernal. Vitamina D. 2000 UI por la tarde-noche (después de un análisis plasmático, lo que permite un tratamiento corrector de 100000 a 60000 UI en función de los niveles circulantes).
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u Consejos
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para un tratamiento de desintoxicación
Dejar de consumir productos agroalimentarios industriales (sólo comprar productos ecológicos). Dejar de tomar proteínas animales (incluso las de producción ecológica). Dejar de tomar bebidas alcohólicas y café por completo. Seguir una alimentación vegetariana y con productos ecológicos que dé preferencia a los alimentos con índice glucémico bajo, ricos en fibras y en polifenoles (las oleaginosas y el chocolate negro forman parte de este grupo). Beber como mínimo 1,5 litros de líquidos al día, idealmente zumos y batidos ecológicos, zumo de granada, de grosella negra, arándano rojo, acai, cereza, remolacha, kale, té verde, rooibos e infusiones de hibisco. Condimentar abundantemente con cúrcuma, clavo, ajo, cebolla y hierbas. Practicar un deporte de resistencia (correr, nadar, bicicleta…) 30 minutos tres veces a la semana, pero evitar hacerlo en la ciudad en las horas punta y en las horas de más sol, cuando los rayos ultravioleta producen ozono y otras especies oxidantes. Añadir o bien sesiones de sauna alternadas con duchas frías o bien masajes de palpado-rodado o drenajes linfáticos. omar 125 mg de vitamina C (no efervescente) cada hora. Al final de la cura, es conveniente espaciar progresivamente las tomas: cada dos horas, luego cada tres horas (y así sucesivamente). omar un complemento de magnesio liposoluble. Hacer una cura con un complemento nutricional détox a base de N-Acetil-Cisteína, vitamina C, zinc, selenio, silicio, vitamina B, betaina, taurina, polifenoles de té verde, brócoli, rábano negro y pectina de manzana. ambién puede incluir una cura de un complemento que incluya quercetina, rutina, romero y vitamina B3.
ATENCIÓN: El análisis de referencia que debe realizarse para evaluar la frecuencia de los tratamientos y el seguimiento de la eficacia de las medidas tomadas es el de 8-OHdG (8-hidroxidesoxiguanosina), un catabolito urinario de los ácidos nucleicos dañados. Es deseable tomar a largo plazo junto con el magnesio liposoluble, un complejo generalista sin hierro, ni cobre, ni manganeso, que contenga zinc, y vitaminas B (en particular, B9 y 12), complejos de polifenoles y de antioxidantes. u Consejos
a nivel alimentario
enga en cuenta los siguientes consejos, que deberá adaptar en función de sus propias sensibilidades. • • • •
Evitar las frituras en general y las patatas fritas en particular. Evitar los excesos calóricos y los excesos de alcohol. omar menos grasas (los contaminantes lipófilos se encuentran en la grasa). Evitar pescados como el tiburón, el emperador, la dorada, el mero, la anguila, el siluro y el lucio (predadores de la cúspide de la cadena alimentaria que concentran una gran cantidad de sustancias tóxicas en sus carnes, mercurio en especial). • Reservar los pescados y mariscos para las ocasiones especiales. • Consumir las carnes, productos lácteos y huevos ecológicos sólo para darse el gusto de cuando en cuando (a excepción de las mujeres embarazadas, los niños y los adolescentes en periodo de crecimiento). • Consumir todos los días al menos tres piezas de fruta y dos hortalizas, en especial las que son ricas en vitamina C (kiwi, papaya, pomelo, naranja, limón, fresa, grosella, grosella negra, pimiento, Visite nuestra web: www.saludnutricionbienestar.com
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coliflor, col de Bruselas, brócoli, berro…) y en carotenoides (melón, sandía, mango, albaricoque, ciruela, zanahoria, tomate, espinaca, acelga, lechuga…) preferentemente de cultivo ecológico. Consumir todos los días una verdura (rica en magnesio). Consumir cereales integrales o semiintegrales (copos de arroz, de avena y de trigo sarraceno) y oleaginosas (almendras, nueces, avellanas, anacardos, nueces de Brasil, nueces pecanas…), ricos en magnesio y vitaminas B y E. Beber 1,5 litros de agua mineral y evitar el agua del grifo. omar dos cucharadas soperas al día de un aceite capaz de restaurar las membranas celulares cuyos ácidos grasos omega 3 hayan sido dañados. Para ello mezcle 2/3 aceite de camelina o de lino con 1/3 de aceite de oliva extra virgen o de colza ecológica en botella de vidrio. No comprar ningún producto graso envasado en plástico (aceites, margarinas, salsas, platos preparados, incluidas conservas de pescado) y menos aún recalentarlos en el microondas envueltos en plástico, ya que así se liberan alteradores endocrinos.
u Algunos
trucos para el hogar
• Usar una barbacoa vertical en vez de una horizontal (y sólo ocasionalmente). • Procurar ventilar el lugar de trabajo y la vivienda. • Poner alrededor de la vivienda y en el interior el máximo de plantas descontaminantes (los trabajos de la NASA, preocupada por depurar la atmósfera en los cohetes y las estaciones espaciales, nos han enseñado que un gran número de plantas contribuyen eficazmente a descontaminar el aire: la hiedra, la azalea, el anthurium, la aglaonema, la sansevieria, el chlorophytum, la yuca, la dieffenbachia, la dracaena, varios ficus entre ellos el caucho, la tillandsia, entre otras). • Instalar una campana extractora en la cocina. • Sólo usar productos de limpieza ecológicos. • Usar preferentemente aceites esenciales en vez de desodorantes sintéticos. • Usar preferentemente ropa de fibras naturales (algodón, lana, lino, seda). • Airear durante tres semanas todas las prendas que vengan del tinte. • Ventilar al máximo las viviendas nuevas, las habitaciones recién pintadas, los coches nuevos (mejor aún: comprar sólo coches de ocasión que tengan al menos seis meses). • Cambiar sistemáticamente los filtros del coche cada vez que se haga un control técnico o revisión. • Limpiar o cambiar los filtros de los sistemas de ventilación de las viviendas y los lugares de trabajo. • Poner el coche en recirculación de aire dentro de túneles o detrás de un contaminador. Conclusión
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a lucha contra el asma es también una lucha contra la degradación de nuestro entorno cotidiano. Nos afecta a todos, y con más razón a los asmáticos, cuya mejoría en el día a día pasa forzosamente por comprender y poner en práctica medidas beneficiosas, que tienen que ver tanto con la nutriterapia como con los hábitos cotidianos. ¡Pero no se acaba ahí! La mejora de la calidad del aire, ya sea exterior o doméstico, es la condición sine qua non para frenar la progresión de los casos de asma en el mundo. Es un paso que comienza en la esfera individual pero que debe también, más que nunca, extenderse a la esfera pública.
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Glosario Ácido araquidónico Ácido graso omega 6 procedente de las carnes que, una vez oxidado, produce agentes inflamatorios y desencadenantes de alergias muy potentes: las prostaglandinas de serie 2 y los leucotrienos. Bradiquinina/sustancia P Dos neurotransmisores que segregan las terminaciones nerviosas y que pueden provocar la secreción de histamina por parte de los mastocitos tras determinados estímulos (corriente de aire, frío, polvo, contaminantes…). Ciclooxigenasa (COX) Enzima encargada de convertir el ácido araquidónico oxidado en prostaglandinas de serie 2. Es inhibida por la aspirina y los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos). Eosinófilos Otros glóbulos blancos implicados en las alergias que segregan proteasas que agravan el proceso bronquial. Histamina Uno de los principales mediadores de la alergia. Es vasodilatador, provoca enrojecimiento y prurito. Leucotrienos Factores muy potentes del choque anafiláctico, también implicados en patologías como la psoriasis y la endometriosis. Lipooxigenasa Enzima encargada de convertir el ácido araquidónico oxidado en leucotrienos. Mastocitos Glóbulos blancos que segregan histamina en las alergias. Prostaglandinas Agentes muy potentes o bien de serie 2 (proalérgicos y proinflamatorios), de serie 1 (derivados del ácido gamma linolénico que se encuentran en el aceite de onagra) o de serie 3 (derivados de los omega 3). Las prostaglandinas de las series 1 y 3 tienen efectos antialérgicos y antiinflamatorios. Proteasas/antiproteasas Las proteasas son enzimas que digieren las proteínas y que, en el asma, irritan los bronquios. Las antiproteasas tienen como función inhibir la acción de las proteasas.
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Principales fuentes bibliográcas. bibliográcas Para saber más sobre… …LOS MECANISMOS DE LA ALERGIA Y LA HISTAMINA: • • • •
Alergias cruzadas:www.santeweb.ch/santeweb/Sujets_Prioritaires/Alimentation_allergie_intolerance/Maladies/Allergie_croisee_allergies_alimentaires_et_ aux_pollens.php Maintz L et al, Histamine and histamine intolerance, Am J Clin Nutr, 2007, 85 : 1185–1196 Schwelberger HG. Histamine intolerance : a metabolic disease ? Infamm Res, 2010, 59 (suppl 2): 219-221 Genny Masterma, What HIT me? Living with Histamine Intolerance: a guide to diagnosis and management of HIT – a patient’s point of view, 2011
…DEL IMPACTO DEL TABACO Y LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE EN EL ASMA: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
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…SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA LA CONTAMINACIÓN: • • • • • • • • • •
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