TRANSFER PASIEN ANTAR RUANG PERAWATAN RS PKU MUHAM MUHAMMAD MADIYAH IYAH YOGYAK YOGYAKART ARTA A UNIT II
No Dokumen :
No Revisi :
Halaman :
04-APK/IV/2015
0
1/4
.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal Terbit
Ditetapkan Direktur
22 April 2015 dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad.,M.Kes NBM. 797.692
Peng Penger ertia tian n
Tran Transfe sferr pasie pasien n anta antarr ruan ruang g pera perawa watan tan adala adalah h memin meminda dahk hkan an pasie pasien n dari dari satu ruangan ke ruang perawatan/ruang tindakan lain didalam RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II.
Tuju Tujuan an
Agar Agar pros proses es tran transf sfer er/p /pem emin inda daha han n pasi pasien en berl berlan angs gsun ung g deng dengan an aman aman dan dan lanc lancar ar sert sertaa pela pelaks ksan anaa aann nny ya sesu sesuai ai deng dengan an pros prosed edur ur yang ang tela telah h ditetapkan.
Kebi Kebija jaka kan n
1. Pela Pelaks ksan anaa aan n trans transfer fer pasie pasien n haru haruss memp memper erhat hatik ikan an kese keselam lamat atan an dan keamanan pasien 2. Tran Transf sfer er bole boleh h dila dilaku kukan kan apab apabila ila kond kondisi isi pasie pasien n stabi stabil/l l/lay ayak ak di transfer
Prosedur
A. Persiapa Persiapan n a. Status Status Reka Rekam m Medis Medis Pasien Pasien b. Hasil pemeriksaan penunjang c. Formulir Formulir transfer/serah transfer/serah terima d. Peralat Peralatan an medis yang yang diguna digunakan kan selama transfer transfer sesuai kondisi kondisi pasien B. Pelaksana Pelaksanaan an 1. Ucapka Ucapkan n salam salam “ Assalamu’alaikum, Selamat pagi/siang/malam, Bapak/Ibu” 2. Inform Informasik asikan an pada pada pasien pasien dan kelurga kelurga tentan tentang g rencana rencana transfer transfer yang akan dilakukan “ Bapak/Ibu, sesuai kondisi saat ini kami akan pindahkan Bapak/Ibu ke ruang perawatan (sebut nama perawatan/ruang tindaka tindakan/p n/peme emeriks riksaa aan n yang yang dituju dituju…. …. RUANG... RUANG... / ICU/IM ICU/IMC/ C/ kamar Operasi), sebelumnya kami akan siapkan terlebih dahulu peralatan yang diperlukan untuk pemindahan”. 3. Lakukan Lakukan koordinasi koordinasi dengan dengan perawat/petug perawat/petugas as unit yang dituju dituju dan komu komuni nika kasi sika kan n tent tentan ang g renc rencan anaa pemi pemind ndah ahan an pasi pasien en yang ang meliputi meliputi :
TRANSFER PASIEN ANTAR RUANG PERAWATAN RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
No Dokumen :
No Revisi :
Halaman :
04-APK/IV/2015
0
2/4
.
- Identitas Pasien (nama, umur, jenis kelamin) - Diagnose medis dan riwayat penyakit - Keadaan umum pasien - Dokter yang merawat - Alasan pasien dipindahkan 4. Periksa kelayakan kondisi pasien untuk di transfer (oleh DPJP/dr. Anestesi/dr. IGD/dr. Ruangan), perlu stabilisasi 5. Tentukan SDM yang akan mendampingi pasien selama transfer dengan ketentuan sebagai berikut : - Pasien Level 0 : didampingi oleh perawat dan petugas keamanan yang memiliki kompetensi minimal kemampuan BLS - Pasien Level 1 : didampingi petugas keamanan dan perawat yang memiliki kompetensi BLS dan cara pemberian oksigen, sudah berpengalaman dalam memberikan obat-obatan yang spesifik, dapat melakukan suction. - Pasien Level 2 : didampingi oleh petugas keamanan dan perawat yang mempunyai kompetensi seperti pada level 1 ditambah dengan kompetensi : dapat memberikan bantuan pernapasan menggunakan ambu bag, dapat melakukan perawatan CVP, tracheostomi dan pengalaman kerja 2 tahun merawat pasien kritis (Perawat ICU) bila memungkinkan. - Pasien Level 3 : didampingi oleh petugas keamanan yang memiliki kompetensi BLS dan perawat yang mempunyai kompetensi seperti pada level 2 ditambah dengan kompetensi : dapat menggunakan defibrillator, pengalaman kerja 2 tahun merawat pasien kritis (Perawat ICU) serta dokter yang memiliki kompetensi ACLS dan pengetahuan tentang panduan monitor pasien saat transfer.. 6. Siapkan peralatan yang harus disertakan saat transfer pasien, sesuai dengan kondisi pasien berdasarkan Level yaitu : - Pasien Level 0 : status rekam medis pasien, hasil pemeriksaan penunjang (foto rontgrn, dll), formulir transfer/serah terima yang sudah diisi dengan lengkap, kursi roda/tempat tidur. - Pasien Level 1 : semua peralatan yang disertakan pada level 0 ditambah dengan tabung oksigen dan canul, standar infuse - Pasien Level 2 : peralatan yang disertakan pada level 1
TRANSFER PASIEN ANTAR RUANG PERAWATAN RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
No Dokumen :
No Revisi :
Halaman :
04-APK/IV/2015
0
3/4
.
ditambah dengan monitor EKG bila dimungkinkan - Pasien Level 3 : Peralatan yang disertakan pada level 2 di tambah dengan alat bantu pernapasan bila diperlukan. 7. Isi formulir pemindahan antar ruangan dengan lengkap 8. Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital pasien 9. Catat hasil observasi pada catatan keperawatan 10. Informasikan pada pasien dan keluarga saat pasien akan ditransfer “ Bapak/Ibu, kita pindah keruang perawatan (sebutkan ruang perawatan yang dituju RUANG... . ./icu/imc/Kamar Operasi), sekarang”. 11. Antar pasien ke unti yang dituju (RUANG/ICU/IMC/Kamar Operasi) 12. Monitor kondisi pasien (keadaan umum, kesadaran) selama transfer. 13. Lakukan serah terima dengan perawat unit yang dituju. Hal-hal yang disertakan adalah : - Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin) - Dokter yang merawat - Diagnose medis dan riwayat penyakit - Keadaan umum, kesadaran dan hasil observasi tanda-tanda vital pasien - Tindakan yang telah dilakukan - Terapi yang telah diberikan (cairan infuse, obat-obatan) - Pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan serta administrasinya (Laboratorium, radiologi, dll, serta untuk follow up hasil pemeriksaan yang belum selesai) - Alergi obat - Rencana tindakan, pemeriksaan penunjang, terapi yang akan dilakukan/dilanjutkan serta administrasinya - Status Rekam Medis Pasien - Daftar barang Pasien (bila pasien tidak ada keluarga) - Informasi lain yang dianggap perlu 14. Tandatangani formulir serah terima 15. Kembalikan peralatan yang telah selesai dipakai saat transfer ke tempat semula
TRANSFER PASIEN ANTAR RUANG PERAWATAN RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II
No Dokumen :
No Revisi :
Halaman :
04-APK/IV/2015
0
4/4
.
C. Hal yang harus diperhatikan Pastikan Level kondisi pasien : Level 0 : Pasien yang hanya membutuhkan ruang perawatan biasa Level 1 : Pasien yang beresiko mengalami perburukan kondisi, pasien yang sebelumnya menjalani perawatan di Inter Medite Care /IMC Level 2 : Pasien yang memerlukan onservasi dan intervensi lebih ketat, termasuk penanganan kegagalan satu sistim organ atau perawatan pasca-operasi Level 3 : Pasien yang membutuhkan bantuan pernapasan lanjut (advance respiratory support) dengan dukungan/bantuan pada minimal 2 sistem organ, termasuk pasien-pasien yang membutuhkan penanganan kegagalan multi-organ
Instalasi Terkait
1. 2. 3. 4. 5.
Instalasi Gawat Darurat (IGD) Instalasi Rawat Jalan (IRJ) Instalasi Rawat Inap (IRNA) Intensif Care unit (ICU) Kamar Operasi
