SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAGAKARSA NO : TENTANG INTEGRASI PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PELAYANAN RUMAH SAKIT (IPKP)
Menimbang : a. Baha Bahasa sa dalam dalam rangk rangka a mewuju mewujudk dkan an Visi Visi dan dan Misi Misi Ruma Rumah h Sakit Umum Daerah Jagakarsa serta dalam menghadapi tuntutan tuntutan akan akan pelayan pelayanan an Rumah Rumah Sakit Sakit yang yang berkual berkualitas itas serta mengutamakan keselamatan pasien maka diperlukan Integras Integrasii pendidi pendidikan kan kesehat kesehatan an dalam dalam pelayan pelayanan an rumah rumah saki sakitt I!" I!"!# !# kebi kebija jaka kan n di Ruma Rumah h Saki Sakitt Umum Umum Daer Daerah ah Jagakarsa. b. Sehubu Sehubungan ngan denga dengan n itu ditetapka ditetapkan n dalam satu satu keputusan keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Jagakarsa.
Mengingat
: 1.
Undang Undang Undang Republik Ind$nesia n$m$r %% tahun &''( tentang rumah sakit pasal &)*&+
2.
Undang Undang Republik ind$nesia n$m$r &' tahun &')+ tentag pendidikan ked$kteran
3.
!eraturan pemerintah n$m$r (+ tahun &'), tentang rumah sakit pendidikan
4.
Undang Undang Republik Ind$nesia n$m$r &( tahun &''% tentang praktik ked$kteran
5.
Undang Undang Undang Republik Ind$nesia n$m$r &' tahun &')+ tentang pendidikan ked$kteran
6.
!ermenkes n$m$r &',& tentang penyelenggaraan praktik ked$kteran
7.
!ermenk !ermenkes es n$m$r n$m$r )) tahun tahun &')&')- tentang tentang keselam keselamata atan n pasien
. !eraturan !eraturan k$nseling k$nseling ked$kteran ked$kteran Ind$nesi Ind$nesia a terkait terkait registrasi registrasi dan pendidikan ked$kteran 9.
!ed$man klasi/ikasi dan standar rumah sakit pendidikan depkes tahun &''(
)'.Standa )'. Standarr M!0 J1I edisi &''% )). Standar Standar M!0 J1I edisi ,
M0MU2US"34 :
Menetapkan :
"esat "esatu u
: "eput "eputusa usan n Direk Direktu turr Ruma Rumah h Sakit Sakit Umum Umum Daera Daerah h Jagak Jagakars arsa a 2entang 3turan Sasaran "eselamatan "eselamatan !asien !asien RSUD RSUD Jagakarsa. Jagakarsa.
"edua
:
Memberitahukan
kebijakan
Sasaran
"eselamatan
!asien
sebagaimana ter5antum dalam pasal6pasal keputusan ini.
"etiga iga
: !em !embina inaan dan dan pen pengaw gawasa asan pen penyele elenggaraa raan atu aturan Sas Sasaran ran "eselamatan "eselamatan !asien pada RSUD Jagakarsa dilaksanakan $leh "a.Bid. !elayanan Medik7 "a.Bid. !enunjang7 "a.Intalasi 8armasi7 "a.Instalasi "amar 9perasi7 2im !!I dan 2im !asien Sa/ety
"eemp "eempat at
: "epu "eputus tusan an ini ini berl berlak aku u sejak sejak tangg tanggal al dite diteta tapk pkann annya ya77 dan dan apab apabila ila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
IPKP 1
Rumah sakit menetapkan regulasi tentang persetujuan persetujuan pemilik dan pengel$la dalam pembuatan perjanjian kerja sama penyelenggaraan pendidikan klinis di rumah sakit
Maksud dan Tujuan IPKP 1
"eput "eputus usan an peneta penetapan pan rumah rumah sakit sakit pend pendidi idika kan n merup merupak akan an kewe kewena nang ngan an kemen kementr trian ian yang yang membi membida dangi ngi masal masalah ah keseh kesehat atan an setel setelah ah ada ada kepu keputus tusan an bersama dalam bentuk perjanjian kerja sama pemilik dan pengel$lah rumah sakit dengan pimpinan institusi pendidikan.
Mengintegrasikan Mengintegrasikan penyelenggaraan penyelenggaraan pendidikan klinis dalam $perasi$nal $perasi$nal rumah sakit memerlukan k$mitmen dalam peraturan7 antara lain waktu7 tenaga dan sumer daya7 peserta pendidikan tenaga kesehatan pr$/essi$nal lainnya . "eputusan untuk mengintegrasikan $perasi$anal rumah sakit dan pendidikan klin klinis is pali paling ng baik baik di buat buat $leh $leh jenj jenjan ang g pimp pimpin inan an yang yang berp berper eran an seba sebaga gaii peng pengamb ambilil keput keputusa usan n di suatu suatu rumah rumah sakit sakit bers bersama ama instit institus usii pend pendidi idika kan n ked$kter ked$kteran an gigi7 gigi7 dan pr$/esi pr$/esi kesehat kesehatan an lainnya lainnya yang yang dideleg didelegasik asikan an kepada kepada $rganisasi yang meng$$rdinasi pendidikan klinis.
Untuk penyelenggaraan pendidikan klinis di rumah sakit maka semua pihak harus mendapatkan in/$rmasi lengkap tentang hubungan dan tanggung jawab masi masing ng 6 masi masing ng.. !emi !emili lik k dan dan atau atau repr repres esen enta tasi si pemi pemili lik k memb member erik ikan an persetujuan terhadap keputusan tentang isi 6 misi7 ren5ana strategis 7 al$kasi sumber daya dan pr$gram mutu rumah sakit lihat 2"RS ).) sampai 2"RS).+ # sehing ingga
dapat
iku ikut
berta rtanggung ung
jawa awab
ter terhadap dap
selu seluru ruh h
pr$ pr$ses
penyelenggaraan pendidikan klinis di rumah sakit yang harus k$nsisten degan ii* ii* misi rumah rumah sakit dan k$mitmen k$mitmen pada mutu7 keselamat keselamatan an pasien7 pasien7 serta serta kebutuhan pasien.
Rumah sakit medapatkan in/$rmasi tentang output dengan krieria 6 kriteria yang di harapkan dari institusi pendidikan dari pendidikan klinis yang di laksanakan di ruam ruamh h saki sakitt untu untuk k meng menget etah ahui ui mutu mutu pela pelaya yana nan n dalm dalm peny penyel elen engg ggar araa aan n pendidikan di rumah sakit.
Rumah sakit menyetujui output serta kriteria penilaian pendidikan dan harus di masukkan dalam perjanjian kerjasama.
9rganisasi yang meng$$rdinasikan pendidikan klinis bertanggung jawab untuk meren5 meren5ana anaka kan7 n7 mem$ni mem$nit$ t$rr dan dan meng mengea ealua luasi si penye penyelen lengg ggara araan an pr$gr pr$gram am pendidikan klinis di rumah sakit.
9rga 9rgani nisa sasi si
yang yang
meng meng$$ $$rd rdin inir ir
pend pendid idik ikan an
klin klinis is
mela melaku kuka kan n
peni penila laia ian n
berdasarkan atas kriteria yang sudah di setujui bersama.
El!n Pn"la"an IPKP 1
). 3da penetapa penetapan n rumah rumah sakit sakit pendidikan pendidikan yang masih masih berlaku &. 3da kerjasa kerjasama ma antara antara rumah sakit dan institu institusi si pendidika pendidikan n yang sudah terakreditasi. +. Jumlah Jumlah penerimaa penerimaan n peserta peserta didik sesuai sesuai dengan kapasit kapasitas as rumah sakit sakit harus di 5antumkan dalam perjanjian kerjasama.
IPKP #
!elaksa !elaksanaa naan n pelayan pelayanan an dalam dalam pendidi pendidikan kan klinis klinis yang yang di selengg selenggarak arakan an di rumah rumah sakit sakit mempuny mempunyai ai akuntab akuntabilit ilitas as manajeme manajemen7 n7 k$$rdina k$$rdinasi si dan pr$sedu pr$sedur r yang jelas. Maksud dan Tujuan IPKP #
9rga 9rgani nisa sasi si yang yang meng meng$$ $$rd rdin inir ir pend pendid idik ikan an di ruma rumah h
saki sakitt
mene meneta tapk pkan an
kewenagan 7 peren5anaan 7 m$nit$ring 7 imlementasi pr$gram pendidikan klinis7 serta e5aluasi dan analisisnya. "ese "esepa paka kata tan n
anta antara ra ruma rumah h
saki sakitt
dan dan
inst instit itus usii
pend pendid idik ikan an ked$ ked$kt kter eran an77
ked$kter ked$kteran an gigi7 gigi7 dan pendidi pendidikan kan tenaga tenaga keseht kesehtaan aan lainnya lainnya harus harus ter5ermi ter5ermin n dalam $rganisasi dan kegiatan $rganisasi yang meng$$rdinasi pendidikan di rumah sakit. Rumah sakit memiliki regulasi yang mengatur : 1. "apasitas penerimaan peserta didik sesuai dengan kapasitas rumah sakit 2. 3.
yang di 5antumkan dalam perjanjian kerja sama. !ersyaratan kuali/ikasi pendidikan ; d$sen klinis. !eserta pendidikan klinis rumah sakit.
Rumah sakit mend$kumentasikan da/tar akurat yang memuat semua peserta pendidikan klinis di rumah sakit.
Untuk Untuk setiap setiap peserta peserta klinis klinis di lakukan lakukan pemberia pemberian n kewena kewenanga ngan n klinis klinis untuk untuk menentukan sejauh mana kewenagan yang di berikan se5ara mandiri atau di bawah superise.
Rumah sakit harus mempunyai d$kumentasi
a. Surat keterangan keterangan paserta paserta didik dan institusi institusi pendidikan pendidikan . b. Ija
d. Identi/ikasi Identi/ikasi k$mpetensi k$mpetensi peserta pendidika pendidikan n klinis7 dan e. =ap$ran pen5apaian pen5apaian k$mpetensi. k$mpetensi. El!n $n"la"an IPKP #
). 3da regulas regulasii tentang tentang pengel pengel$la $la dan pengaw pengawasan asan pelaksana pelaksanaan an pendid pendidikan ikan klinis yang telah di sepakati bersama meliputi. Da/tar lengkap memuat nama sema peserta pendidikan klinis yang saat
ini ada di rumah sakit. Untuk setiap peserta pendidikan klinis terdapat d$kumentasi yang berisi paling sedikit meliputi p$in a sampai p$in e yang tertera di atas .
IPKP %
2ujuan ujuan dan sasaran sasaran pr$gram pendidikan pendidikan klinis klinis di rumah rumah sakit sakit di sesuaik sesuaikan an dengan dengan jumlah jumlah sta/ sta/ yang yang memberik memberikan an pendidik pendidikan an klinis7 klinis7 ariasi ariasi dan jumlah jumlah pasien7 tekn$l$gi7 serta /asilitas rumah sakit.
Maksud dan Tujuan IPKP %
!endidikan klinis di rumah sakit harus mengutamakan keselamatan pasien serta memperhatikan kebutuhan pelayanan sehingga pelayanan segingga pelayanan rumah rumah sakit sakit tidak tidak terga tergang nggu7 gu7 akan akan tetapi tetapi justr justru u menjad menjadii lebih lebih baik baik dengan dengan terdapt pr$gram pendidikan klinis ini. !endidikan harus di laksanakan se5ara terintegrasi dengan pelayanan dalam rangka memeperkaya pengalaman dan k$mpetensi peserta didik7 termasuk juga pengalaman pendidikan klinis untuk selalu memperhatikan prinsip pelayanan ber/$kus pada pasien.
Varia ariasi si dan dan juml jumlah ah pasi pasien en haru harus s sela selara ras s deng dengan an kebu kebutu tuha han n untu untuk k berjalan berjalannya nya pr$gram pr$gram77 demikia demikian n juga /asilita /asilitas s penduku pendukung ng pembela pembelajara jaran n
harus di sesuaikan dengan tekn$l$gi berbasis bukti yang harus tersedia. Jumlah Jumlah peser peserta ta pend pendidi idika kan n klini klinis s di rumah rumah sakit sakit di rumah rumah saki sakitt haru harus s memperhatikan junlah sta/ pendidik klinis serta ketersediaan sarana dan prasarana.
El!n $n"la"an IPKP %
).
3da 3da perhit perhitun unga gan n rasi$ rasi$ pese peserta rta pendi pendidik dikan an deng dengan an sta/ sta/ yang yang memb memberi erikan kan pendidikan klinis untuk seluruh peserta dari setiap pr$gram pendidikan pr$/esi yang di sepakati $leh rumah sakit dan institusi pendidikan sesuai dengan peraturan perundang 6 undangan.
&.
3da 3da d$kume d$kumenta ntasi si perh perhitu itunga ngan n peser peserta ta didik didik yan yang g di terim terima a di rumah rumah sakit sakit per peri$de untuk pr$ses pendidikan di sesuaikan dengan jumlah pasien untuk mejamin mutu keselamatan pasien . IPKP &
Selur Seluruh uh sta/ sta/ yang yang membe memberik rikan an pend pendidi idikan kan klinis klinis mempu mempuny nyai ai k$mpe k$mpeten tensi si seba sebaga gaii pend pendid idik ikan an klin klinis is dan dan mend mendap apat atka kan n kewe kewena nang ngan an dari dari inst instit itus usii pendidikan dan rumah sakit.
Maksud dan Tujuan IPKP &
Seluruh sta/ yang memberikan pendidikan klinis telah memepunyai k$mpetensi dan kewena kewenagan gan klinis klinis untuk untuk dapat dapat mendidik mendidik dan memberik memberikan an pembela pembelajara jaran n klinis kepada peserta pendidikan klinis di rumah sakit sesuai dengan peraturan perundang 6 undangan. lihat juga ""S )'7 ""S )+7 dan ""S )>#
Da/tar sta/ yang memeberikan memeberikan pendidikan klinis dengan seluruh gelar akademis dan dan pr$/ pr$/es esin inya ya ters tersed edia ia di ruma rumah h saki sakit7 t7 selu seluru ruh h sta/ sta/ yang yang memb member erik ikan an pend pendidi idika kan n klini klinis s harus harus memen memenuh uhii persy persyara arata tan n krede kredens nsial ial dan dan memili memiliki ki kewenagan klinis untuk melaksanakan pendidikan klinis yang sesuai dengan tuntutan tanggung jawabannya lihat jua ""S (7 ""S )+7 dan ""S )>#
El!n Pn"la"an IPKP &
1. 3da
penepatan penepatan sta/ klinis yang memberikan memberikan pendidikan klinis dan penepatan
penugasan klinis serta rin5ian kewenangan klinis dari rumah sakit. 2. 3da da/tar sta/ klinis yang memeberikan memeberikan pendidikan pendidikan klinis se5ara lengkap akademik dan pr$/esi# sesuai dengan jenis pendidikan yang di laksanakan di RS. tanggung jawab7 dan juga wewenang wewenang untuk setiap sta/ 3. 3da uraian tugas7 tanggung yang memberikan pendidikan klinis. lihat juga ""S )'7 ""S )+ dan ""S )> # 4. 3da bukti sta/ klinis yang memberikan memberikan pendidikan pendidikan klinis telah mengikuti pendidikan kepr$/esian berkelanjutan.
IPKP '
Rumah Rumah sakit sakit memastik memastikan an pelaksa pelaksanaa naan n superi superisis sis yang yang berlaku berlaku untuk untuk setiap setiap jenis dan dan jenjang jenjang pendidikan pendidikan sta/ sta/ klinis di rumah sakit. sakit.
Maksud dan Tujuan IPKP '
Supe Super ris isii dala dalam m pend pendid idik ikan an menj menjad adii tang tanggu gung ng jawa jawab b sta/ sta/ klin klinis is yang yang memberikan pendidikan klinik untuk menjadi a5uan pelayanan rumah sakit agar pasien7 pasien7 sta/7 dan dan peserta peserta didik terlind terlindungi ungi se5ara hukum. hukum. Superi Superisi si di perlukan untuk memastikan asuhan pasien yang aman dan merupakan bagian pr$s pr$ses es bela belaja jarr
bagi agi
peser eserta ta pend pendid idik ikan an klin klinis is sesu sesuai ai deng dengan an jen jenjang jang
pembelajaran dan leel k$mpetensinya.
Setiap peserta pendidikan klinis di rumah sakit mengerti pr$ses superisi klinis7 melipu meliputi ti siapa siapa saja saja yang yang melak melakuka ukan n super superisi isi dan dan /reku /rekuen ensi si super superisi isi di d$kumentasikan d$kumentasikan dalam log book peserta peserta didik dan sta/ klinis yang memberikan pendidikan klinis.
Dikenal % empat# tingkatan superisi yang di sesuaikan dengan k$mpetensi dan juga kewenagan peserta didik sebagai berikut:
Superisi tinggi : kemampuan asesmen peserta didik belum sah sehingga keputusan dalam membuat diagn$sis dan ren5ana asuhan harus di lakukan $leh d$kter penanggung jawab pelayanan D!J!#. Begitu pula tindakan medis medis dan $perati/ $perati/ hanya hanya b$leh di lakukan lakukan $leh D!J! D!J! pen5atata pen5atatan n pada
berkas rekam medis harus di lakukan $leh D!J!. Superisi m$derat tinggi : kemampuan asesmen peserta didik sesudah di anggap sah7 namun kemampuan membuat keputusan belum sah sehingga ren5ana asuhan yang di buat peserta didik harus di superisi $leh D!J!. 2indakan medis dan $perati/ dapat di kerjakan $leh peserta didik dengan superis superisii langsun langsung g $nsite# $nsite# $leh D!J! D!J!. !en5ata !en5atatan tan pada pada berkas berkas rekam rekam
medis $elh peserta dididk dan dieri/ikasi dan di alidasi $leh D!J!. Super Superi isi si rend rendah ah : kema kemampu mpuan an asesm asesmen en dan dan kema kemampu mpuan an membu membuat at keputus keputusan an sudah sudah sah sehingg sehingga a dapat dapat membuat membuat diagn$si diagn$sis s dan ren5ana ren5ana asuhan 7 namun karena belum mempunyai legitimasi tetap harus melap$r kepa kepada da D!J! D!J!.. 2indak indakan an medis medis dan dan $pera $perati/ ti/ dapa dapatt di lakuk lakukan an denga dengan n superisi tidak langsung $leh D!J!.
!en5atatan pada berkas rekam medis $leh peserta didik dengan alidasi $leh D!J!. D!J!. !enetapan !enetapan tingkat superisi superisi peserta didik di lakukan $leh sta/ klinis yang menberikan pendidikan klinis setelah melakukan ealuasi k$mpetensi peserta didik menggunakan perangkat ealuasi pendidikan yang membuat $leh institusi pendidikan.
Beberapa alat ealuasi antara lain:
1 Bed site teaching # Mini-clinical evaluation exercise for trainee (Mini-CEX): % Direct observation of procedure and supervision (D!")
& Case base discussion (CBD) 5. !ortofolio dan b El!n Pn"la"an IPKP '
). 3da tingkat tingkat superisi yang yang di perlukan $leh setiap setiap peserta pendidikan pendidikan klinis di rumah sakit untuk setiap jenjang pendidikan. &. Seti Setiap ap npes npeser erta ta pend pendid idik ikan an klin klinis is meng menget etah ahui ui ting tingka kat7 t7 /rek /rekue uens nsi7 i7 dan dan d$kumentasi untuk superisisnya. +. 3da /$rmat /$rmat spesi/i spesi/ik k untuk untuk mend$ku mend$kument mentasik asikan an superis superisii dengan dengan kebijak kebijakan an rumah sakit7 sasaran pr$gram7 serta mutu dan keselamatan asuhan pasien. %. 3da batasan batasan kewenagan peserta peserta pendidikan pendidikan yang mempunyai mempunyai akses dalam mengisi rekam medis. lihat juga MIRM )+.%#
IPKP
!elaksanaan pendidikan klinis di rumah sakit harus mematuhi regulasi rumah sakit dan pelayanan yang di berikan berada dalam upaya mempertahankan atau meningkatkan mutu dan keselamatan pasien. Maksud dan Tujuan IPKP
Dalan Dalan pelak pelaksa sana naan anya ya pr$g pr$gram ram pend pendidi idika kan n klinis klinis terse tersebu butt senan senantia tiasa sa menjamin mutu dan keselamatan pasien. Rumah sakit memiliki ren5ana dan melaksan melaksanaka akan n pr$gram pr$gram $rintasi $rintasi dengan dengan menerapk menerapkan an k$nsep k$nsep mutu dan keselamatan pasien yang harus di ikuti $leh seluruh peserta pendidikan
klinis serta mengikutsertakan mengikutsertakan peserta didik dalam semua pemantauan mutu dan keselamatan pasien. 9rintasi peserta pendidikan klinis minimal men5akup. a. !r$gram !r$gram rumah rumah sakit tentan tentang g mutu dan keselamata keselamatan n pasien lihat lihat juga 2"RS%?2"RS%.)?2"RS,?2"RS))? dan 2"RS)).&#? 2"RS%?2"RS%.)?2"RS,?2"RS))? b. !r$gram !r$gram peng pengenda endalian lian in/eks in/eksii lihat lihat juga !!I !!I ,# 5. !r$gram !r$gram keselam keselamata atan n penggunaa penggunaan n $bat lihat lihat juga !"!9 !"!9 )#? d. Sasa Sasara ran n keselam keselamat atan an pasie pasien n
El!n Pn"la"an IPKP
). 3da 3da pr$gr pr$gram am $rien $rientas tasii pesert peserta a pend pendidi idikan kan sta/ sta/ klini klinis s denga dengan n mater materii $rintasi yang meliputi p$in 3 sampai dengan p$in D di atas mengenal maksud dan tujuan lihat juga ""S - 0! )# &. 3da bukt buktii pelak elaksa sana naan an dan dan sert serti/ i/ik ikat at pr$gr r$gram am $rie $rient ntas asii pes peserta erta pendidikan klinis. +. 3da bukti ukti pelak elaksa sana naan an dan dan d$ku d$kume ment ntas asii peser eserta ta didi didik k yang yang di ikutsertakan dalam semua pr$gram peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang di laksanakan sekurang 6 kurangnya sekali setahun yang terintegrasi dengan pr$gram mutu dan keselamtan pasien. lihat 2"RS 4.
).& dan 2"RS , 0! +# 3da surei surei pendidikan pendidikan klinis klinis sekurang sekurang 6 kurangnya kurangnya sekali setahun. setahun.
Ditetapkan di
:
!ada tanggal
:
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Jagakarsa
dr. DewiMustika7 M."es 4I!. 4I!. )(>(')))&''' )(>(')))&''')&&''& )&&''&
