369587381-รวมข-อสอบ-MCQ-วันที-30-มกราคม-2559.pdf

ขอสอบ อสอบ MCQ สอบวันท นท  30 มกราคม 2559 1. AKI&CKD

สถานการณ   ผปปวยหญ วยหญงม งมอาการป อาการปสสาวะแสบขั สสาวะแสบขัด ปวดทองน องนอยจ อยจงมาโรงพยาบาล งมาโรงพยาบาล ผล urinalysis พบ yellow, turbid คา BUN 35, SCr 2.1 ผลอัลตราซาวน ลตราซาวนพบ พบ multiple stones at right kidney 1.

2.

  ผปปวยรายน ว ยรายน จัจัดเป ดเปน Acute kidney injury แบบใด ก. Acute kidney injury แบบ post renal ข. Acute kidney injury แบบ pre renal ค. Acute kidney injury แบบ intrinsic ยาใดเหน  ยาใดเหน ยวน ยวนาให าใหเก เกด Acute kidney injury ก. Enalapril ข. Allopurinol

สถานการณ   ผปปวยม ว ยมอาการเจ อาการเจบหน บหนาอก าอก BP 80/60 mmHg, Na 150, K 6, Hb 8, Hct 25 arterial blood gas: HCO3- 12, pH 7.179 Troponin 7.179 Troponin และ CK-MB สงกว งกวาปกต าปกต 3. ขอใดไม อใดไม ใชภาวะแทรกซ ภาวะแทรกซอนจาก อนจาก Acute kidney injury ในผ  ปปวยรายน ว ยรายน  ก. Metabolic acidosis ข. Hypernatremia ค. Hyperkalemia ง. Anemia จ. Hypotension ปองกั องกันการเก นการเกด contrast induced nephropathy 4. ยาใดท ป ก. Low dose dopamine ข. Low dobutamine ค. N-acetylcysteine ง.  Thiamine 5. ยาในขอใดท อใดทาให าใหเก เกด Nephrotoxic มากท สสด เม อให อใหรรวมกั ว มกับยา บยา Amikacin ก. ข.

ค.

6.

สมนไพรชนดใดท องคการอนามัยโลกและสานักงานคณะกรรมการอาหารและยา หามไม ให ใช ในตารับยาเน องจากม รายงานการเกดพษตอไต (Nephrotoxic) ก. เกสรบัวหลวง สกล Nelumbo ข.  ไครเครอ สกล Aristolochia ค.  โกฐหัวบัว สกล Ligusticum ง. ตังกย สกล Angelica จ.  โกฐน าเตา สกล Rheum

จากการศกษา ดังน 

7.

8.

New ACEI (n=100)

Placebo (n=100)

Proteinuria

20

10

Hyperkalemia

60

30

ขอใดผดเก ยวกับยา ACEI กับการเกด hyperkalemia (ขอน ตัวเลอกจะบอกคา RRR, ARR มา โทษทนะลมตัวเลขใน ตัวเลอก แตจะเฉลยเปนวธหาคาของแตละตัวนะจะ) NNT และ NNH เทากับเทาไหร

2. EENT

  ผปวยชายไทย อาย 30 ป มาพบเภสัชกรดวยอาการคัดจมก มน า มกเขยวเหลองทั ง 2 ขาง ไดกล นลดลง มอาการปวดบรเวณ หนา ม ไข 39.1 C เปนมา 2 วัน ปฏเสธการไดรับยาปฏชวนะในชวง 3 เดอน มประวัตแพยา Amoxicillin (แบบผนคัน) 1.    ผปวยมอาการใดมากท สด ก. common cold ข. Allergic rhinitis ค. Rhinosinusitis ง. Pharyngitis 2. เกณฑวนจ  ฉัยในการใหยาปฏชว นะ ก.   ผปว ยชายเปนครั งแรก อาย < 45 ป ข. ม ไข 39 C และมประวัตเ ปนโรคภมแพ ค. ม ไข 39 C และมน า มกสเขยวเหลอง ง. มน ามกไหลลงคอและมน ามกสเขยวเหลอง จ. ผปวยควรไดรับการรักษาดวยยาใด 3.    ก. Amoicillin/clavulanate ข. Trimethoprim/Sulfamethoxazole ค. Levofloxacin ง. Cefdiner จ. Cefixime

4. อาการขางเคยงท เกดจาก Clavulanic

ก. diarrhea ข. constipation ค. ง. จ. 5. กลไกการออกฤทธ ของ monteluclast ก. IgE ข. Mast cell stabilizer ค. leukotriene inhibitor ง. จ. 6. กลไกการออกฤทธ ของยา amoxy/clavulanate ขอน ตองขอโทดดวยจา choice ไม ได ประมาณวายับยั งผนังเซลลอะไรพวกนั น 3. GI

หญงไทย อาย 50ป น าหนัก 65 ก โลกรัม มาขอซ อยาลดกรดแบบน า เน องจากมอาการแนนทอง แสบทอง คลายอาหาร  ไมยอย มลมในทอง ม โรคประจาตัวคอไมเกรน รับประทานยาIbuprofen 400 mgครั งละ1เมด เม อมอาการปวดหัว  ผปวย  ไดรับยายาลดกรดแบบน า 1. อาการใดของผ   ปวยท  ไมจาเปนตองสงตอแพทยเพ อทาการรักษา ก. กลนลาบาก ข. อ มเรวกวาปกต ค. ถายเปนเลอด ง. อาเจยนตดตอกันหลายครั ง จ. แสบรอนทอง ผปวยรายน  2. การรักษาท เหมาะสมกับ   ก. Ranitidine รวมกับ Domperidone ข. Ranitidine รวมกับ Sucralfate ค. Ranitidine รวมกับ Simethicone ง. Domperidoneรวมกับ Omeprazole จ. Domperidoneรวมกับ Simeticone 3. Alginate acid มกลไกการออกฤทธ ของยาอยางไร ก. ปองกันไม ใหทางเดนอาหารถกทาลายโดยกรด ข. เพ มแรงดันของหรด กระเพาะอาหารใหปด เรวข น ค. ขับไลอาหารไปท ลาไสเลกเรวข น ง. ปรับสภาพ pH ของกระเพาะอาหารใหเปนกลาง จ. ลดการหลั งกรดในกระเพาะอาหาร อก 2 สัปดาหตอ มา   ผปว ยมอาการแสบรอนบรเวณล นป  มอาการขมคอ อาการเปนมากข นหลังรับประทานอาหารเยน ผปวยควรไดรับยาในขอใด 4.    ก. Ranitidine รวมกับSimeticone ข. Ranitidine รวมกับSucralfate

5.

ค. Omeprazole รวมกับSimeticone ง. Omeprazole รวมกับDomperidone จ. Omeprazole รวมกับSucralfate ขอใดคอการแนะนาท  ไมเหมาะสมในผ  ปว ยรายน ยกเวนขอใด ก. ลดน าหนักให BMI < 28 kg/m2 ข. กนอาหารเยนกอนเขานอนอยางนอย 2 ชั วโมง ค. ออกกาลังกายอยางนอยสัปดาหละ 30 นาท ง. ออกกาลังกายหลังรับประทานอาหาร จ. งดเคร องด มท มส วนผสมของคาเฟอน เชน ชา กาแฟ น าอัดลม Dissolution: water 900 ml Apparatus 2: 50 rpm

มเน อหา แตจาไม ได Assa : USP กาหนด not less than 80% (Q) of Label amount of CH…. การทดสอบการแตกกระจายตัว ภายใน 45 นาท ยาเมดท  น าหนัก 1  85 2  92 3  91 6.

7.

8.

จากขอมล ขอใดถกตอง ก. ผานเพราะ ไมมเ มดใดท  ไมผานการทดสอบ ข.  ไมผา นตองทดสอบซ าอก 6 เมด ค.  ไมผา นตองทดสอบซ าอก 12 เมด ง.  ไมผา นตองทดสอบซ าอก 24 เมด จ.  ไมผา น เพราะ มเมดยาท  ไมผา นการทดสอบ ขอใดไม ไดอย  ในการทดสอบมาตรฐานตาม USP ก. Disintegrations ข. Dissolutions ค. Hardness and Friability ง. content uniformity จ. Weight variations ขอใดไมมฤทธ ขับลม ก. Gingerols ในเหงาขง ข. Ginsenoside ในโสม ค. Chavibetal ในใบกะเพรา ง. Eugenol ในดอกกานพล จ. Cineole ในเหงาขา

ยาเมดท  4

น าหนัก 84

5

90

6

89

4. HIV

1.ชายอาย 35 ป

มคา CD4 50 ตามแนวทางการรักษา HIV ของไทยป 2557 ควรไดรับการรักษาอยางไร

ก.3TC+d4T+NVP ข.3TC+AZT+NVP ค.3TC+AZT+EFV ง. TDF+3TC+NVP จ. TDF+3TC+EFV 2.ชายอาย 25 ป ไดรับการวนจฉัยเปน HIV และ severe pulmonary tuberculosis มคา CD4 20 ควรไดรับการรักษา อยางไร ก.รักษาทั ง HIV และ TB ไปพรอมๆกัน ข.รักษา HIV กอน 2 สัปดาหแลวจงรักษา TB ค.รักษา TB กอน 2 สัปดาหแลวจงรักษา HIV ง.รักษา TB กอน 8 สัปดาหแลวจงรักษา HIV จ.รักษา TB ใหครบ 6 เดอน แลวจงรักษา HIV เพ อปองกัน OI 3.ยา lopinavir / ritonavir ควรใหคาแนะนาอยางไร ก.ทานยากอนนอนเพ อลดอาการไมพงประสงค ข.อาจมอาการคล นไส อาเจยน ค.เปนพษตอตับ หากมอาการปวดทองใหรบ พบแพทย ง.ควรด มน าอยางนอยวันละ 2 ลตร เพ อปองกันน ว จ.อาจเกดภาวะซด ควรพักผอนมากๆ 4.ชายอาย 35 ป ไดรับการวนจฉัยเปน HIV มคา CD4 150 ควรไดรับการปองกัน OI ชนดใด ก.oral candidasis ข. mycobacterium  avium complex ค.penicillosis ง. cryptococcosis จ.PCP 5.หญงอาย 45 ป ไดรับการวนจ  ฉัยเปน PCP แพ sulfa แบบรนแรง ควรไดรับยาอะไรในรักษา ก.primaquin+clindamycin ข. TMP / SMZ ค.fluconazole ง.amphoteracin B จ.dapsone 6.จากการศกษากอนหนาพบวาการใชยา ABC มความสัมพันธกับการเกด hypersensitivity reaction โดยคนท มยน HLAB5701 แลวม การการใชยา ABC จะท าใหม โอกาสเก  ดอาการไมพงประสงคจากยา 100 เทา ดังนั น  ผศก ษาจงจัดท า การศกษาแบบเภสัชศาสตรเศรษฐศาสตร ข นซ งไดผลดังน 

ก.ไมเหมาะสมเน องจากโรคดังกลาวเปนโรคเร อรัง ข.ไมเหมาะสม เน องจาก ไมม validation model ค.เปนแบบจาลองท เขาใจงาย งายตอการพยากรณ เหมาะกับการศกษาน เน องจากเปนการตัดสนใจเพยงครั งเดยว ง. Markov model เหมาะสมกับโรคท ดา เนนไปในระยะยาว แต ไมเหมาะสมกับการศกษาน  จ.การเลอกแบบจาลองข นกับแพทย  ผทา การรักษา 7.ขอใดแสดงคา path probability ไดถก  ตอง ก. path probability ของการตรวจยนเทากับ 0.056 ข. path probability ของการตรวจยนเทากับ 0.581 ค. path probability ของการตรวจยนเทากับ 1.057 ง. path probability ของการไมตรวจยนเทากับ 0.078 จ. path probability ของการไมตรวจยนเทากับ 0.844  หภม 5 C กอนจาหนายใหกับ  ผปวย จะม shelf-life นานเทาใด 8.ยา lopinavir / ritonavir oral solution เกบไวท อณ ก. 12 เดอน ข. 18 เดอน ค. 24 เดอน ง. 30 เดอน จ. 36 เดอน  หาน าหนักในแตละเมดยาไมเทากัน จะแก ไขปญหาโดยเพ มการไหลของตัวยา ตองเตมสารชวยตัวใด 9.ยา GPO vir-S 30 มปญ ก.lactose ข.silicon dioxide ค.sodium starch glycolate ง.HPMC จ.PVP 10.ขอใดเปนโครงสรางของยา PI ก. ข. ◦

ค.

จ.

ง.

5. HT,DM,DLP MCQ

สวน HT, DM, Lipid วันท  30/1/59

  ผปว ยหญง อาย 45 ป BP 168/96 mmHg, K+ 5.6 ผลตรวจทางหองปฏบัตก ารอ น ๆ ปกต ไดรับการวนจ ฉัยเปน ความดันโลหตสงเปนครั งแรก ไมมอาการแสดง ไมม โรคร  วม Case

1.    ผปวยรายน จัดเปนความดันโลหตสงระยะใด

ก. Pre-hypertension ข. Stage 1 hypertension ค. Stage 2 hypertension ง. Isolated hypertension จ. Hypertensive urgency 2. การรักษาใดเหมาะสาหรับ   ผปว ยรายน ตาม JNC 8 ก. ปรับเปล ยนพฤตกรรมและนัดตดตาม 2 สัปดาห ข. ปรับเปล ยนพฤตกรรมรวมกับเร มยา enalapril ค. ปรับเปล ยนพฤตกรรมรวมกับเร มยา amlodipine และ atenolol ง. ปรับเปล ยนพฤตกรรมรวมกับเร มยา amlodipine และ HCTZ จ. รักษาตัวในโรงพยาบาลให IV nicardipine   ปว ยรายน เปนเทาใด 3. เปาหมายการควบคมความดันโลหตในผ ก. < 130/80 ข. < 135/85 ค. < 140/80 ง. < 140/90 จ. < 150/90 Case

  ผปว ยหญง BP 160/100 ไดรับการวนจ ฉัยเปนความดันโลหตสงมาแลว 10 ป ไดรับยา HCTZ/Amiloride

(50/5)

4. การรักษาท เหมาะสมสาหรับ   ผปว ยรายน 

ก. คงการรักษาเดม ข. เพ มยา amlodipine ค. เพ มยา enalapril ง. จาไม ได จ. จาไม ได 5. ขอใดคอโครงสรางของยา HCTZ

6. สารเพ มความยดหย น (plasticizer) ใน soft gelatin capsule คอสารใด

(จาตัวเลอกไมคอ ยได แตจาไดวามประมาณน )

ก. HPMC ข. Shellac ค. Eudragit L ง. Cellulose acetate phthalate จ. PEG 7. การศกษาเพ อเปรยบเทยบยาลดความดันโลหต 2 ตัวท มป  ระสทธภาพเทากันหรอใกลเคยงกัน ควรใชการศกษาแบบใด ก. Cost-minimize analysis ข. Cost-benefit analysis ค. Cost-utility analysis ง. Cost-effectiveness analysis จ. Cost-analysis 8. หากเร มยากล ม ACEIs ตองทาการตดตามคาใดในชวง 4 เดอนแรก ก. Liver function test + Serum electrolyte ข. Liver function test + CBC ค. Serum electrolyte + CBC ง. Serum creatinine + CBC จ. Serum creatinine + Serum electrolyte Case    ผปวยชายไทย ม โรคประจาตัวเปนเบาหวาน ความดัน ไขมัน CKD / Proteinuria 200 / คา electrolyte ปกต (เคสน คอ  นขางยาว จาคราว ๆ ได ใจความประมาณน ) 9. ปรับเปล ยนการใหยารักษาความดันโลหตสงในผ   ปวยรายน  ใหเหมาะสม

จะใชอะไร

ก. Enalapril ข. Spironolactone ค. Amlodipine ง. จาไม ได จ. จาไม ได Case

  ผปวยชาย อาย 60 ป เจบหนาอกมา / ม โรคประจาตัวเปน HF, DM / มผลแลปคา Troponin T สง / EKG = ST depression / LDL 180

10. ใหยาอะไร

ปองกัน ASCVD กลับเปนซ า ก. Simvastatin 40 mg ข. Atorvastatin 40 mg ค. Rosuvastatin 10 mg ง. Gemfibrozil 600 mg จ. Niacin (จาขนาดไม ได) 11. เปาหมาย LDL หลังกนยาไป 3 เดอน ตาม ACC/AHA 2013 เปนเทาไร ก. < 70 ข. < 90 ค. < 110 ง. < 130 จ. < 160

6. MI

ชายไทยอาย 50 ป สวนสง 183 cm. น าหนัก 63 kg. เขารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลดวยอาการเจบแนนหนาอก มอาการเม อ 1 วันท ผานมาหลังทานา ไดรับการวนจฉัยวาเปน DM type II (เม อ 1 ปท ผานมา) , Heart Failure NYHC II (เม อ 1 เดอนท แลว) ยาท  ใชอย  metformin (500 mg) po pc bid, furosemide (40 mg) 1 tab PO PRN ผลตรวจทางหองปฏบัตการ Heart : normal S1S2 no S3, BBB EKG : ST depression at V 3&V4 Lung : lung clear Ext : no pitting edema Cardiac marker : Trop T 2 (<0.2), CK-MB 10 (0-3) (คานวณ LDL

แลวไดประมาณ 175 ) 1.ตาม ACC/HCC 2013  ยาปองกัน Arterosclerosis ท แนะนาให ใชคอ ก. Simvastatin 20 mg ข. Pravastatin 20 mg ค. Atorvastatin 40 mg ง. Niacin 600 mg จ. rosuvastatin 40 mg   ปว ยรายน  ควรเปนเทาไหร 2. หลังไดยาไปแลว 3 เดอน ตาม ACC/HCC 2013 เปาหมาย LDL ในผ ก. < 70 mg/dl ข. < 90 mg/dl ค. <110 mg/dl ง. <130 mg/dl จ. <150 mg/dl 3. ยาท  ใชปอ  งกันการกลับเปนซ า… ท คอขอใด (จาโจทย ไม ได) ก. ASA 300 mg เค ยวกอนกลน ข. ASA 300 mg เค ยวกอนกลน+ Clopidogrel 2 เมด ค. ASA 300 mg เค ยวกอนกลน+ Clopidogrel 3 เมด ง. ASA 300 mg เค ยวกอนกลน+ Clopidogrel 4 เมด จ.4.   ผปวยท เปนโรค bilateral renal artery stenosis หามใชยาใด ก. amlodipine ข. carvedilol ค. isosorbide mononitrate ง. isosorbide dinitrate จ. Enalapril 5. ยาตอไปน ขอ  ใดใชเปนทางเลอกแรกในการปองกันการตายและการกลับเปนซ าของ ACS ก. atenolol ข. metoprolol ค. perindopril ง. verapamil จ. Glyceryl trinitrate

จงใชตารางตอไปน ตอบคาถามขอ 6-7

6. ขอใดกลาวถกตอง

ก. การออกกาลังกายลดอัตราการตายเม อเทยบกับ ACEIs ข. การออกกาลังกายเพ มอัตราการตายเม อเทยบกับ diuretics ค. การออกกาลังกายเพ มอัตราการตายเม อเทยบกับ β-blockers ง. การออกกาลังกายลดอัตราการตายเม อเทยบกับ ARBs จ. ไมสามารถสรปได เน องจากไมทราบคานัยสาคัญทางสถต ผปวย Heart Failure ถาไมมขอ จากัดของการออกกาลังกายและไมมขอ หาม 7. จากขอมลดังกลาวทานจะเลอกการรักษาใดให    ใช ใดๆ ก. ออกกาลังกาย ข. ACEIs ค. Diuretics ง. β-blockers จ. ARBs 8. Isosorbide dinitrate เปนรปแบบยาใด ก. Subbuccal tablets ข. Sublingual tablets ค. Controlled tablets ง. Sustain release tablets จ. Compressed tablets 9. ยาฉด enoxaparin ไมควรบรหารแบบใด และจะแก ไขอยางไร ก. IM แก ไขเปน IV ข. IV แก ไขเปน IM ค. IM แก ไขเปน deep IM ง. IV แก ไขเปน deep IM จ. IM แก ไขเปน Intradermal 10. ยาใดยับยั ง phosphodiesterase 3 สามารถลดภาวะหัวใจลมเหลว แต ไมนยมใชเปนยาเด ยว (จา choice ท เปน  โครงสรางไม ได) 7. Skin 1.

ก. ข. ค. ง. จ.

  ผปวยชายไทย มาดวยอาการแสบรอน มอแดง รับจางลางจานมา 1 เดอน ขอใดผด ถามประวัตเคยเปน Atopic dermatitis มากอน อาการจะรนแรงข น  ใหสวมถงมอในการลางจาน จะชวยลดอาการดังกลาว หากทา patch test จะใหผล positive ทาครมบารงใหช มช น บรเวณท มรอยโรค อาการเขาไดกับ irritant contact dermatitis

2.

ขอใดเปนยาหลักในการรักษา contact dermatitis

ก. Antihistamine ข. Corticosteroid ค. Immunosuppression ง. Phototherapy จ. Oral retinoid 3. หนังสอเลมใด มขอมลตารางเปรยบเทยบความแรงและตารับ tropical steroid ก. A-Z drug fact ข. AHFS Drug information ค. Pharmacotherapy ง. Martindale จ. Drug eruption reference manual 4. ยาท เหมาะกับการรักษา Contact dermatitis บรเวณใบหนา ก. Betamethasone dipropionate ointment 0.05% ข. Clobetasol propionate 0.05% ค. Desoximetasone 0.25% ง. Triamcinolone acetonide 0.1% จ. Prednisolone 0.5% 5. ขอใดถกเก ยวกับยาฉดรปแบบ single dose container ท มวธ เกบใหพน  แสงท  cool temperature ก. เกบในภาชนะ vial สชา ท อณ หภม  2-8 องศาเซลเซยส ข. เกบในภาชนะ ampule สชา ท อณ หภม 2-8 องศาเซลเซยส ค. เกบในภาชนะ vial สชา ท อณ หภม  8-15 องศาเซลเซยส ง. เกบในภาชนะ ampule สชา ท อณ หภม 8-15 องศาเซลเซยส จ. เกบในภาชนะ ampule สชา ท อณ หภม 4-8 องศาเซลเซยส 6. แกวประเภทใดเหมาะสมท สด  ในการบรรจยาฉด ก. soda-lime glass ข. Borosilicate glass ค.  Treated soda-lime glass ง. General NP จ. Silicon dioxide  โครงสรางของสารกล มใด 7.  โครงสรางตอไปน คอ ก. Quinone ข. Quinoline ค. Steroid ง.  Tetrazole จ. Cyclic esters

  ผปว ยมต ม นนแดง และต มน าใส ข นบรเวณคอและใบหนา หลังใชครมกันแดด 5 วัน เพ งมอาการเม อ วาน ขอใดตอไปน ถก ตอง ก. เปนอาการของ seborrheic dermatitis ข. กลไก IgE-mediated hypersensitivity reaction ค. ถาหยดใชครมกันแดด จะทาใหดข  นภายใน 4-6 ชั วโมง ง. ถาใชครมกันแดดน  ใชตอ จะทาใหเปนรนแรงมากข นในอนาคต จ. ควรทา patch test ภายใน 48 ชั วโมง 9. ขอใจกลาวถง การแพยาซ า ผด ก. แพ penicillin และ เปล ยนมาใช cephalosporin ปรากฏวาแพ นับวาเปนการแพยา 1 ครั ง ข. ประเมนแพยาตองทาทั ง  ผปว ยนอก และผ  ปวยใน ค. มาตรฐานการแพยาซ าตองเปน ศนย ง. ไดรับยาท แพ 2 ครั ง นับเปนการแพซ า 2 ครั ง จ. ไดรับยา 3 ครั ง และเพ งแพ นับเปนการแพยา 1 ครั ง 10. ขอใดกลาวถงการจัดการกับยา HAD ผด ก. เภสัชกรตรวจสอบยากอนนาเขาโรงพยาบาล ข. KCl นามาไวบนวอรด หากเกดกรณฉก เฉนสามารถนามาใช ไดทันท ค. มการตดฉลากชวย ฉลากแนะนา ท บรรจภัณฑ ง. มการตดสัญลักษณ ใหเหนชัดเจน จ. ส มตรวจการใชยา HAD ตามระยะเวลาท กาหนด 8.

8. STD

 ผ ปวยหญงไทย อาย 21 ป มอาการตกขาว สขาวข น มอาการคัน จากการซักประวัตเพ  มเต มพบวาชอบใช แผนอนามัย และใสแผนอนามัยเด มตลอดทั ง วัน ปฏเสธการแพยาและอาหาร    ปวยรายน คอขอใด 1.ปจจัยเส ยงในการเปนอาการของผ ก. การมประจาเดอน ข. การใชผา อนามัยอันเดม ค. เปนโรคหด ง. ใช salbutamol จ. เพศหญง   ปว ยไมตอ งการใชยาเหนบ ควรใชยาในขอใด 2. หากผ ก.Metronidazole 500 mg orally twice a day for 7 days ข.Tinidazole 2 g orally once daily for 2 days ค.Fluconazole 150 mg orally in a single dose ง.Itraconazole 200 mg orally in a single dose จ. Cotrimoxazole/sulfasalazine

3.ยาในขอใดรักษาอาการคันในชองคลอด

ก. Calamine lotion ข. Topical steroid ค.Nystatin vaginal tablet ง. Flucytosine จ. Cotrimoxazole 4. ขอใดคออาการไมพง ประสงค ท เกดจากการด มแอลกอฮอลรวมกับ tinidazole ก. Disulfiram-like reaction ข. Metalic taste ค. Cinchonism ง. Serotonin syndrome จ. Sudden sensor neural hearing loss 5. ยาทางเลอกในการรักษาอาการตกขาวจากการตดเช อแบคทเรย ก. Metronidazole 500 mg bid 7 วัน ข. Doxycycline 100 mg bid 7 วัน ค. Azithromycin 250 mg 8*1 OD ง. Cefixime 400 mg single dose จ. Clindamycin 300 mg orally every 6 hours ผท มรายช อเปนคณะกรรมการเภสัชกรรมบาบัด ยกเวนขอใด 6.    ก. เจาหนาท คลัง ข. แพทยอายรกรรม ค. เจาพนักงานเภสัชกรรม ง.   ผอานวยการโรงพยาบาล จ. พยาบาลเวชระเบยน 7. การพัฒนาระบบนาสงยาโดยการนา polymer มาเคลอบ pellet แลวมาตอกอัดเปนเมด เรยกวาระบบ นาสงยาแบบใด ก. Polymer membrane permeation controlled DDS ข. Polymer matrix diffusion controlled DDS ค. Microreservoir partition controlled DDS ง. Osmotic pressure activated DDS จ. Hydrodynamic pressure activated DDS 8. หัวขอดังตอไปน เปนเกณฑการพจารณายาเขาบัญชยา ยกเวน ก. คณภาพ ข. ประสทธภาพ ค. ความปลอดภัย ง. ความค  มคาทางเภสัชเศรษฐศาสตร จ. ยาท  ใช ในโรคท พบบอย

 านยา 9.ขอใดคอโครงสรางของยาเหนบท ม ในร

(ตอบในใจวายาอะไร แลวไปดเฉลยไดเลย จาตัวเลอกไม ได...

ปล. ถา  ร โครงสรางถอวาเกงมาก!!!) 9. Asthma

  ผปวยชายเปนโรคหด ตอนน  ใช SABA, theophylline 200 1x2 อย  1. ยาในขอใดท สามารถกระต   นใหอาการหดกาเรบได (จาชอยมาได 4 ขอนะ แต ใสลวงไป 1) ก. Omalizumab ข. Dexamethasone ค. Phenylephrine ง. Carvedilol จ. Dextromethorphan 2. ขอใดท ทา ใหระดับยา Theophylline เพ มข นได (จาชอยมาได 4 ขอนะ แต ใสลวงไป 1) ก. หักแบงเมดยา ข. กนยา clarithromycin รวมดวย ค. กนรวมกับ grapefruit juice ง. กนรวมกับยาลดกรด จ. กนรวมกับยา phenytoin 3. ถาใช SABA มากๆ ทาใหเกดอะไรข นได (จาชอยมาได 4 ขอนะ แต ใสลวงไป 1) ก. Hypokalemia ข. Dysphonia ค. Dry cough ง. Bradycardia จ. Diarrhea ผปวยจาเปนจะตองเปล ยน Theophylline เปน Aminophylline จะตองใช Aminophylline เทาไหร 4.    ขอมลเพ มเตม - Theophylline: S = 1 - Aminophylline: S = 0.8

ก. 200 mg ข. 320 mg ค. 400 mg ง. 450 mg จ. 500 mg 5.

ขอใดคอกลไกของ montelukast ก. Leukotriene inhibitors ข. Anti-IgE ค. Mast cell stabilizer ง. Alpha2 agonist จ. Alpha1 agonist

ขอใดคอหนาท ของคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบาบัดยกเวน ก.สงเสรมการดแลตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชยา จัดหาแนวทางปองกันความผดพลาดจากการใชยา ข. จัดทาบัญชยาในโรงพยาบาล ค. จะตองเลอกยามาใช โดยยดโรคท เปนบอยเปนหลัก ง. คัดเลอกยาโดยพจารณาขอมลประสทธภาพ จ.คัดเลอกยาใหมเขาโรงพยาบาลโดยพจารณาจากคณภาพยาดวย 7.    ผ ใดท มห นาท อย  ในคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบาบัด ก.   ผอา นวยการโรงพยาบาล ข. หัวหนาทันตกรรม ค. เจาพนักงานเภสัชกรรม ง. หัวหนาฝายพยาบาล จ.พนักงานหองเวชระเบยน 8. จงเรยงลาดับขั นตอนของยาเมด ก. sealing coat>subcoating>grossing>color coating>polishing ข. subcoating>sealing coat >grossing>color coating>polishing ค. sealing coat>subcoating>color coating>grossing>polishing ง. sealing coat>subcoating>grossing>color coating>polishing จ. sealing coat>subcoating>color coating> polishing> grossing 9. ยาสมนไพรใดท  ไมมฤ  ทธ  ในการรักษาโรคหด ก. ลาโพง ข. ชา ค. ปบ ง. พญาสัตบรรณ จ. หนมานประสานกาย 6.

10. Gout

  ผปวยชายไทย อาย 51 ป หนัก 80 kg BMI 31 CC: 8 ชั วโมงกอน ปวดน วโปงเทาซาย HPI: 1 day PTA ด มเบยร 3 ขวด + แกงเคร องในเปนกับแกลม 8 hr PTA ปวดเทาขางซาย (pain score 6 / 10) เชาวันน ยังมอาการปวดอย  อาการไมดข น PMH: Asthma และ HT (1 เดอนกอนหนาน ) MedPTA : HCTZ + Salbutamol MDI พนไป 2 ครั งตั งแต ไดรับการวนจฉัย PE: ไมพบกอน tophi, CrCl 51, uric acid 7.6 SH: ชอบรับประทานเน อ โดยเฉพาะเน อวัว ไมทานผัก ไมสบบหร  ด มเหลาบางตามงานเล ยง

ขอ 1 ขอใดไม ใชปจจัยเส ยงในผ  ปว ยรายน  ก. HCTZ ข. Salbutamol MDI ค. เพศชาย ง. อาย 51 ป จ. อาหารเคร องในท เปนของกับแกลมเหลา

ขอ 2 การรักษาอาการ acute ตาม ACR 2012 ก. oral colchicine ข. oral naproxen ค. diclofenac IA ง. prednisolone IA จ. oral tramadol ขอ 3 หากเปล ยนจาก prednisolone 0.5 mg / kg / day เปน hydrocortisone จะไดขนาดยาตอวันเทาไหร (approximate equivalent คอ hydrocortisone 20 mg: prednisolone 5 mg) ก. 140 ข. 160 ค. 180 ง. 200 จ. 220 ขอ 4 หากตองการปองกันการกลับเปนซ าใชยาขอใด ก. oral colchicine 0.6 1x2 ข. oral naproxen ค. oral prednisolone ง. oral naproxen+PPI จ. oral prednisolone+PPI ขอ 5 ขอใดไมถก ตองเก ยวกับ allopurinol ก. goal uric acid < 6.5 ข. ปรับตามไต ค. ใหขนาดต า 20-30mg เพ อลดโอกาสเกดแพยา SJS ง. ออกฤทธ  โดยผานกลไกละลายผลก urate และลดการสังเคราะห uric acid จ. จาไม ได ขอ 6 ขอใดผด ในรานยา ก. จายยา วจ.2 ใหกับเดกอาย 12 โดยไมตองม ใบสั งได เม อจาเปน ข. จายยาอันตรายในรานยาได โดยไมตองม ใบสั งยาจากแพทย ค. จาไม ได ง. จาไม จ. จา...... ขอ 7 ขอใดผดเก ยวกับมาตรฐานรานยา ก. เภสัชกร ปฏบัตหนาท ตามหลักการท ถก ตอง เหมาะสม ข. ประกาศตอสาธารณชนวาตนเองเปนเภสัชกรท กาลังปฏบัตห นาท อย  ค. พดจาสภาพ ง. รานยาตองสะอาด ไมเปนแหลงกระจายเช อ จ. จาไม ได" ขอ 8 ขอใดถกเก ยวกับ ibuprofen เคลอบ film ก. ลบรอยขรขระของเมดยาในขั นตอน sealing ทาใหยาเรยบ ข. กระบวนการท ทา ใหเมดยาหนักข นถง 40% คอขั นตอน subcoating ค. เลอกใชส dye เพ อปองกันการเกด color migration ง. จาไม ได จ. ยังคงสามารถเหนพร นทบนเมดยาและรอยบาก

ขอ 9 อปกรณขอ ใดนยมใชเคลอบฟลมทั งในอตสาหกรรมและหองทดลอง ก. Accela-Cota ข. Driacoater ค. Hi coater ง. Glatter coater จ. conventional pan ขอ 10 หากผ  ปวยไดรับ colchicine แลวสมนไพรขอใดไมแนะนาในผ  ปวยรายน  ก. ดองดง ข. ..... ค. ..... ง. .... จ. ....."