NIP. 19730315 200604 2 016 Gangguan somatoform merupakan suatu kelompok kelainan psikiatrik yang manifestasinya dapat berupa berbagai gejala fisik yang dirasakan signifikan oleh pasien namun tidak
2. Tujuan
ditemukan penyebabnya secara medis. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah
untuk
penanganan Gangguan Somatoform bagi petugas kesehatan 3. Kebijakan
di UPT Puskesmas Pagarsih. Surat Keputusa Kepala
4. Referensi
Nomor ....... tentang pelayanan klinis. Keputusan Menteri Kesehatan No. 514 Tahun 2015 Tentang
UPT
Puskesmas
Pagarsih
Panduang Praktik Klinik dan Keterampilan Klinis bagi 5. Prosuder
Dokter di Fasyankes Primer. 1. Alat tulis 2. Stetoskop 3. Tensimeter 4. Termometer
6. Langkah-
5. Antropometri 1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut.
langkah
2. Petugas melakukan anamnesis. Pasien biasanya datang dengan keluhan fisik tertentu. Dokter
harus
mempertimbangkan
diagnosis
gangguan
somatoform bila terdapat beberapa karakteristik berikut ini: 1. Keluhan atau gejala fisik berulang, 2. Dapat disertai dengan permintaan pemeriksaan medis, 3. Hasil pemeriksaan medis tidak menunjukkan adanya kelainan yang dapat menjelaskan keluhan tesebut, 4. Onset dan kelanjutan dari keluhan berhubungan erat GANGGUAN SOMATOFORM Halaman: 2/3 5. dengan peristiwa kehidupan yang tidak menyenangkan atau konflik-konflik, 6. Pasien biasanya menolak
upaya
untuk
kemungkinan adanya penyebab psikologis,
membahas
7. Dapat terlihat perilaku mencari perhatian (histrionik), terutama pada pasien yang tidak puas karena tidak berhasil membujuk dokter menerima persepsinya bahwa keluhan yang dialami merupakan penyakit fisik dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut. 8. Petugas melakukan pemeriksaan tanda
vital
yang
diperlukan sesuai indikasi. 9. Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan sesuai indikasi. 10.
Jika ada indikasi, petugas melakukan pemeriksaan
penunjang. 11.
Petugas menegakkan diagnosis dan atau diagnosis
banding berdasarkan anamnesa, pemeriksaan vital sign, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang. 12.
Petugas memberikan penatalaksanaan sesuai dengan
diagnosa yang ditegakkan : -
Non-medikamentosa : Cognitive behavior therapy (CBT) merupakan salah satu tatalaksana yang efektif untuk mengelola gangguan somatoform. Dalam CBT, dokter memposisikan diri sebagai mitra yang membantu pasien. Tahap awal dari CBT adalah mengkaji masalah pasien dengan tepat dan membantu pasien mengidentifikasi hal-hal yang selama ini menimbulkan atau memperparah gejala fisik yang dialami, misalnya distorsi kognitif, keyakinan yang tidak realistis, kekhawatiran, atau perilaku tertentu. Tahap selanjutnya adalah membantu pasien mengidentifikasi dan mencoba alternatif perilaku yang dapat mengurangi atau mencegah timbulnya gejala-gejala fisik, yang dikenal sebagai behavioral experiments.
-
Medikamentosa : Antidepresan dapat diberikan bila
terdapat gejala-gejala depresi atau ansietas yang GANGGUAN SOMATOFORM Halaman: 3/3 mengganggu. 13. Petugas
menyerahkan
resep
kepada
pasien
untuk
diserahkan ke unit farmasi. 14. Petugas mendokumentasikan semua hasil anamnesis, pemeriksaan,
diagnosa,
terapi,
rujukan
yang
telah
dilakukan ke dalam rekam medis pasien. 7. Bagan alir 8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait 10. Dokumen terkait 11. Rekaman historis perubahan
1. IGD 2. Pelayanan Umum 1. Rekam medis 2. Catatan Tindalan No
