PROGRAM PENINGKATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
I. PENDAHULUAN
Sistim Informasi Manajemen Rumah Sakit adalah sistem komputerisasi yang memproses dan mengintegrasikan seluruh alur proses bisnis layanan kesehatan dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan dan prosedur administrasi untuk memperoleh informasi secara cepat, tepat dan akurat. Sistim Informasi Manajemen (SIM) berbasis komputer merupakan sarana pendukung yang sangat penting – bahkan bisa dikatakan mutlak – untuk operasional rumah sakit Rumah Sakit sebagai salah satu organisasi pelayanan di bidang kesehatan telah memiliki otonomi, sehingga pihak rumah sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang sebaik baiknya dengan manajemen yang seefektif mungkin. al ini disebabkan oleh setiap pengambilan keputusan yang tidak
efektif dan efisien dalam pencatatan dan pelaporan seluruh aktifitas pelayanan kesehatan di rumah sakit. II. LATAR BELAKANG
#ertumbuhan teknologi komunikasi dan informasi telah menyentuh banyak lapisan kehidupan, termasuk dalam bidang kesehatan.Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) merupakan salah satu bagian penting dalam penyelenggaraan rumah sakit terutama kaitannya dalam melakukan pencatatan dan pelaporan. $ahkan ke"ajiban menyelenggarakan SIMRS ini telah tercantum dalam %% &omor '' tahun * tentang Rumah Sakit menyatakan bah"a +Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karateristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar ter"ujud derajat kesehatan yang setinggitingginya.
$erbicara peningkatan mutu di rumah sakit yang berhubungan dengan Instalasi SIMRS tentu saja terkait dengan system, dimana pengelolaan SIMRS harus memiliki Sumber daya manusia (S5M) pelaksana yang mempunyai keahlian, dan kreatifitas, ketelitian, ketertiban dan kedisiplinan, mengutamakan kualitas pelayanan, kesempurnaan "atak ( jujur dan penuh tanggungja"ab), efektifitas dan efisisensi serta mampu menjaga dan mempertahankan kondisi teknis, daya guna dan daya hasil, serta mampu melakukan pengakhiran fungsi pemeliharaan serta mengambil tindakan antisipatif. #embentukan instalasi SIMRS RS%5 !abupaten Sumedang telah ditetapkan dalam #eraturan $upati nomor 67 tahun ' tentang pembentukan instalasi, satuan penga"as internal dan komite pada rumah sakit. 3dapun tugas instalasi SIMRS adalah melaksanakan kegiatan sistem informasi manajemen pada rumah sakit umum. 5alam melaksanakan tugasnya Instalasi SIMRS mempunyai fungsi diantaranya 0
Rangkaian kegiatan upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit laksana rantai tindakan yang kompleks dan terintegrasi yang dia"ali dari pengalaman masyarakat sebagai pengguna layanan, proses pelayanan klinis dalam tingkatan mikro, konteks organisasi sebagai fasilitator pelayanan klinis serta lingkungan eksternal yang dapat mempengaruhinya. #elaksanaan fungsi dan ke"ajiban rumah sakit untuk menyediakan sarana dan prasarana yang dikelola dengan baik melalui fungsi manajemen tersebut difokuskan pada upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien. #eningkatan mutu instalasi SIMRS merupakan bagian dari peningkatan mutu di RS%5 !abupaten Sumedang dan merupakan upaya untuk meningkatkan mutu secara keseluruhan dengan terus menerus mengurangi risiko di rumah sakit. $erdasarkan hal diatas, agar upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit dapat terintegrasi dengan baik dan berjalan selaras, maka dirasa perlu disusun program peningkatan mutu di Instalasi SIMRS RS%5 !abupaten Sumedang, agar terselenggara dan meningkatnya mutu yang terus
. Sosialisasi profil :kamus indikator a. Rapat Rutin b. Rapat koordinasi /. #engumpulan data a. #engumpulan data indikator mutu b. #erifikasi data c. 3nalisis data d. ;indak lanjut (penyebarluasan informasi kebijakan dan perbaikan) '. #encatatan dan pelaporan Melakukan pencatatan dan pelaporan dari indikator yang telah ditetapkan diantaranya 0 a. Indikator mutu unit kerja b. Indikator 3rea Manajemen (I3M) b. #encegahan dan #engendalian Infeksi (# # I) c. !/ RS d. Insiden kecelakaan kerja 8. #enilaian kinerja staf a. #enyusunan panduan penilaian kinerja b. #rogram penilaian kinerja c. Monitoring program penilaian kinerja V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. 2.
Standar #elayanan Minimal (S#M) Indikator lainnya Respon time terhadap penerimaan permintaan perbaikan fasilitas SIMRS
maAimal 8 menit B - C Dama "aktu terganggunya proses kerja karya"an yang disebabkan kerusakan unit #= maAimal / jam untuk kategori kerusakan ! (katagori sedang) E / jam
/. Indikator 3rea Manajemen (I3M) ) ;ingkat kepuasan karya"an B *8 C '. #encegahan dan #engendalian Infeksi (# # I) ) !etaatan penggunaan 3lat #elindung 5iri (3#5) C ) 3ngka kepatuhan cuci tangan bagi karya"an B7 C '. !esehatan dan keselamatan !erja Rumah Sakit (!/RS) a. #engelolaan bahan berbahaya dan beracun ($/) ) #enanganan tumpahan $/ (spill kit) ) #encatatan, pelaporan dan in9estigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya b. !eselamatan dan keamanan ) Identifikasi semua area yang beresiko keamanannya ) Membuat perencanaan mengurangi resiko
1
No
'
(
#enyusunan indikator mutu unit kerja 0 a. #emilihan indikator mutu unit. b. #embuatan profil :kamus indikator.
Keg!"!#
c. ;eknis #encatatan dan pelaporan d. #enetapan indikator dan sasaran mutu unit 1) Indikator mutu unit Sosialisasi profil :kamus indikator #engumpulan data a. Indikator mutu unit kerja Respon time terhadap penerimaan permintaan perbaikan alat SIMRS Dama "aktu terganggunya proses kerja karya"an yang disebabkan kerusakan unit #= maAimal / jam
5
)
*
+
,
10
11
12
,
10
11
12
F F
F F
F F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F F
1
. /.
2
2
'
(
T!$%# 2015 B%&!# 5 ) * +
F F F F F
7.
e. $encana #enilaian kinerja staf a. #enyusunan panduan penilaian kinerja b. #rogram penilaian kinerja c. Monitoring program penilaian kinerja
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN A. E-!&%! Pe&!/!#!!# Keg!"!#
@9aluasi pelaksanaan kegiatan dan #elaporan dilakukan tiap tiga bulan yaitu bulan 4anuari, 3pril, 4uli dan Hktober dilaksanakan oleh !epala Instalasi
B. Pe&!o!#
#elaporan hasil kegiatan merupakan hasil sensus harian dari data indikator mutu unit, indikator area manajemen, ##I, kecelakaan kerja, !ejadian #otensial =edera (!#=), $encana dilaksanakan tiap bulan
I. PENCATATAN3 PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
. Instalasi melakukan pencatatan penilaian indikator mutu yang telah ditetapkan dan membuat laporan setiap bulan.
INDIKATOR MUTU SIMRS 1. Reo# "4e "e$!! e#e4!!# e4#"!!# e7!/!# !&!" SIMRS 4!/4!& 15 4e#"
&ama Indikator
Reo# "4e "e$!! e#e4!!# e4#"!!# e7!/!# 6!&"! SIMRS 4!/4!& 15 4e#"
/ ' 8
#eningkatan mutu ketepatan√ "aktu ;ergambarnya mutu pelayanan SIMRS Standar 3kreditasi Rumah Sakit
6
#rogram 5imensi ;ujuan 5asar pemikiran : literatur 5efinisi Hperasional
7
!riteria
*
;ipe Indikator 4enis Indikator &umerator
Inklusi 0 @ksklusi Struktur √ #roses Hutcome #roses dan outcome Rate based √ #ersentase Dainnya 0 4umlah 2H yang direspon J / menit
Respon time terhadap penerimaan 2H maksimal / menitpada jam kerja
2. Lama waktu terganggunya proses kerja karyawan yang disebakan kerusakan unit PC maksimal 3 jam untuk kategori kerusakan K2
&ama Indikator
'. L!4! !/"% "eg!#gg%#8! oe /e;! /!8!!# 8!#g e7!/!# /e%!/!# %#" PC 4!/4!& ' ;!4 %#"%/ /!"ego /e%!/!# K2
/ ' 8 6
#rogram 5imensi ;ujuan 5asar pemikiran : literatur 5efinisi Hperasional
7
! it i
#eningkatan mutu √ @fektifitas,efisiensi,kesinambungan pelyanan ;ergambarnya mutu pelayanan SIMRS Standar 3kreditasi Rumah Sakit Dama "aktu terganggunya proses kerja karya"an yang disebakan kerusakan unit #= maksimal / jam untuk kategori kerusakan ! 3dalah jenis kerusakan meliputi Hperating System (HS) atau kerusakan hard"are yang mengharuskan melakukan penginstalan ulang atau penggantian sparepart ;ermasuk ! adalah0 #rogram error karena 9irus HS error 55R crash ard disk bad 55R mati #o"er supply mati =ooling fan mati Monitor mati #rinter error 8b I kl i ! k !t i
5alam bulan dilakukan analisa terhadap hasil kegiatan yang meliputi 0 kelengkapan pengisian, kecenderungan, dan merencanakan tindak lanjut. 5ata berupa grafik, dan rencana tindak lanjut akan disebarluaskan:diinformasikan ke seluruh staf oleh #I=. asil kegiatan dilaporkan ke tim mutu dan keselamatan pasien. -
#enyebarluasan data
D!6"!
. . . !. !. !. !. !. ".
#endahuluan LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL................ Datar $elakangLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL. ;ujuanLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL !egiatan pokok dan rincian kegiatanLLLLLLLLLLLLLL.. =ara Melaksanakan !egiatan LLLLLLLLLLLLLLLLL. SasaranLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL. 4ad"al #elaksanaan !egiatanLLLLLLLLLLLLLLLLL.. @9aluasi #elaksanaan !egiatan dan #elaporanLLLLLLLLLLL #encatatan, #elaporan dan @9aluasi !egiatanLLLLLLLLLLL.
D3M#IR3& I&5I!3;HR M%;%LLLLLLLLLLLLLLLLLL
/ ' 8 8 7 *
&ama indikator &umerator 5enumerator
0 Reo# "4e e#e4!!# e4#"!!# e7!/!# !&!" SIMRS 4!/4!& '0 4e#" 0 J%4&!$ e#e4!!# e4#"!!# e7!/!# !&!" SIMRS 8!#g eo# 9 '0 4e#" 0 J%4&!$ e#e4!!# e4#"!!# e7!/!# !&!" SIMRS 8!#g 4!%/
T!ge" B%&!#
: Min -C (B -C) : ================.
No
N!4! %#"
Tg&> ;!4 &!o!#
J!4 e#!#g!#!#
Reo# "4e ?;!4 &!o %#" > ;!4 !"!#g e"%g! 4 @
JUMLAH 9 '0 MENIT
'0 MENIT
. . /. '. 8. 6. L. TOTAL HASIL
SumedangLLLLLLL #I= Instalasi SIMRS
Ko4!%#3 SKM
&I# *6/*6 *-/
&ama indikator
0 L!4! !/"% "eg!#gg%#8! oe /e;! /!8!!# 8!#g e7!/!# /e%!/!# %#" PC 4!/4!& ' ;!4 %#"%/ /!"ego /e%!/!# K2
&umerator 5enumerator
0 4umlah terganggunya proses kerja karya"an yang disebakan kerusakan unit #= maksimal / jam untuk kategori kerusakan ! 0 4umlah 2H yang masuk karena kerusakan #=
T!ge"
: Min -C (B -C)
No
N!4! %#"
JENIS KERUSAKAN
J!4 Ke%!/!# PC
J!4 oe!o#!& Ke47!&
JUMLAH 9 ' JAM
' JAM
. . /. '. 8. 6. L. TOTAL HASIL
SumedangLLLLLLL #I= Instalasi SIMRS Ko4!%#3 SKM
&I# *6/*6 *-/ PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jl. Palasari No.80 - Jl. P.GeusaUlu No. !1 Tel". #0$%1& $010$1 'a(. $0!)*0 S U M E D A N G !+,1$
Naa ii/aor
SENSUS HARIAN Res"o 2e er3aa" "eeriaa 45 a/sial ,0 ei
TANGGA7
NUMERAT5R6 DENUMERAT5R 1
NUMERAT5R
*+,L respon /me penerimaan permintaan perbaikan 0 3 ,
DEN5MINAT5R
JUM7AH 45 9ANG MASUK
2
3
#
$
%
&
'
(
1
11
12
13
1#
1$
1%
1&
1'
1(
21
22
23
2#
2$
2%
2&
2'
Suea;: <<<<<<<..
Ke"ala Isalasi SIMRS
P* Pembuat Laporan
44444444444. P 4444444444
Koarui: SKM P 1(%3(% 1('312 1 1
Program Kerja Instalasi SIMRS Tahun 2015
2
Halaman 1
2(
3
31
Hasil #&
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jl. Palasari No.80 - Jl. P.GeusaUlu No. !1 Tel". #0$%1& $010$1 'a(. $0!)*0 S U M E D A N G !+,1$ SENSUS HARIAN Naa ii/aor 7aa =a/u er;a;;u>a "roses /er?a /ar>a=a >a; ise@a/a /erusa/a ui P a/sial , ?a uu/ /ae;ori /erusa/a K$ NUMERAT5R6 DENUMERAT5R
NUME RAT5R
*+,L 5666+7 P5899 K5* K57: 76 ;9<K K5+9K + PC ,K9,L 3 *, ++K K685 K5+9K K2
DEN5MI NAT5R
*+,L :8 76 ,9+K K5 K5+9K PC
TANGGA7 1
2
3
#
$
%
&
'
(
1
11
12
13
1#
1$
1%
1&
1'
1(
Ke"ala Isalasi SIMRS
2
21
22
23
2#
2$
2%
2&
2'
2(
3
Suea;: <<<<<<<.. P* Pembuat Laporan
ProgramKoarui: Kerja Instalasi SIMRS Tahun 2015 SKM P 1(%3(% 1('312 1 1
Halaman 2
44444444444444 P 4444444444
31
Hasil #&
