Keluhan utama : Pandangan mata kanan buram Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke polikinik mata RSUD Soreang dengan keluhan pandangan mata kanan buram, seperti tertutup asap yang dirasakan sejak + 11 tahun sebelum masuk rumah sakit. Beberapa menit sebelum tidak dapat melihat, pasien seperti merasa ada sesuatu di dalam matanya, sehingga pasien seperti melihat benda menyerupai jarum berwarna merah. Ketajaman penglihatan mata kanan juga dirasakan menurun, beberapa hari setelah timbul gejala pada mata kiri. Keluhan lain seperti mata merah, keluar kotoran, berair, maupun gatal disangkal oleh pasien. Tidak ada riwayat trauma pada kedua mata, dan pasien juga menyangkal kedua mata kemasukan benda asing. Riwayat berobat ke puskesmas diakui pasien pada 1 hari sebelum masuk rumah sakit, namun pasien tidak mendapatkan obat dan langsung dirujuk ke RSUD Soreang.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien mengaku belum pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya.
Riwayat Penyakit Keluarga :
Di keluarga pasien tidak ada yang mengalami gejala serupa seperti pasien.
STATUS OFTALMIKUS
Visus dasar Pemeriksaan muscle muscle balance
OD
OS
1/300
0
Ortoforia
Esoforia
Pergerakan bola mata
Palpebra superior
Tenang
Palpebra inferior
Tenang
Cilia
Tenang Sumbatan (-)
App. lacrimalis Conj. tarsalis superior
Tenang
Conj. tarsalis inferior
Tenang
Conj. bulbi
Tenang
Cornea
Jernih
COA
Sedang
Pupil
Bulat, anisokor
Diameter
± 3 mm
± 6 mm
+/-
RC direk/indirek
Sinekia (-)
Iris Lensa
-/-
Keruh, shadow Keruh, shadow test (+); (+); Subluksasi ke superior
Nistagmus
Subluksasi ke inferior
(+)
RESUME
Seorang wanita, 32 tahun datang ke polikinik mata RSUD Soreang dengan keluhan mata kiri tidak dapat melihat sama sekali sejak + 11 tahun sebelum masuk rumah sakit. Beberapa menit sebelum tidak dapat melihat, pasien seperti merasa ada sesuatu di dalam matanya, sehingga pasien seperti melihat benda menyerupai jarum berwarna merah. Ketajaman penglihatan mata kanan juga dirasakan semakin menurun, beberapa hari setelah timbul gejala pada mata kiri. Pasien mengakui bahwa sejak kecil pandangan pasien buram dan dirasakan semakin lama semakin kabur / tidak jelas. Riwayat trauma disangkal pasien. Pada pemeriksaan visus, didapatkan visus dasar OD 1/300 dan OS 0. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan esoforia pada OS, pupi bulat anisokor, dengan diameter pupil OD ± 3mm dan OS ± 6 mm. Pada refleks cahaya, didapatkan OD +/- dan OS -/-, serta pada pemeriksaan lensa didapatkan lensa OD keruh dengan shadow dengan shadow test (+) (+) dan subluksasi lensa ke superior, dan lensa OS didapatkan lensa subluksasi ke inferior.
DIAGNOSIS BANDING
Subluksasi lensa Luksasi lensa posterior
DIAGNOSIS KLINIS
Subluksasi lensa OD ke superior + Katarak ko ngenital OD + Esotropia OS + Subluksasi S ubluksasi lensa OS ke inferior
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Slit lamp Funduskopi
PENATALAKSANAAN
1. Non Medikamentosa:
Edukasi penyakit katarak
Tindakan operasi : OS : Operasi ECCE ( Extracapsular Extracapsular Cataract Cataract Extraction) Extraction) dan pemasangan IOL.
