1
Family Medicine Unit, SWU Design by FMU@SWU
Family Medicine 481/2553 Course syllabus อ.นพ. จาตุรนต์ ตัง ้ สังวรธรรมะ อ.นพ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ อ.นพ. สมศักดิ ์ วสุวิทิตกุล อ.พญ. ลัคนา ฤกษ์ศุภผล
FM 2010 หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
2
ระบบบริการปฐมภูมิ (Primary Health Care) หมายถึง ระบบทีใ่ ห้ บริการสุขภาพในระดับทีเ่ ป็ นด่านแรกของระบบบริการสาธารณสุขของ ประเทศ (First Line Health Care Services) ทำาหน้าทีร ่ ับผิดชอบดูแล สุขภาพของประชาชนอย่างต่อเนือ ่ งร่วมกับประชาชน โดยมีเป้าหมาย และแนวคิดหลัก 1A4C ได้แก่ 1.
Accessibility (การเข้าถึงบริการ)
2.
Continuity (การให้บริการอย่างต่อเนือ ่ ง)
3.
Comprehensiveness (การให้บริการแบบเบ็ดเสร็จ)
4.
Coordination (การประสานงาน)
5.
Community participation (ชุมชนมีส่วนร่วม)
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
3
ซึง่ เป็ นเป้ าหมายทีไ่ ด้รับการยอมรับในการนำามาใช้พัฒนาบริการปฐมภูมิ ของ ประเทศไทย กล่าวได้ว่าเป็ น “เป้าหมายเชิงหลักการ (Guiding Principle)” ทีท ่ ำาให้การดำาเนินการพัฒนาการบริการปฐมภูมิเป็ นไปอย่าง มีทิศทาง โดยมีคำาขวัญ (Slogan) ว่า “ดูแลแต่แรกทุกเรือ ่ ง ต่อเนือ ่ ง เบ็ดเสร็จ ผสมผสาน บริการเข้าถึง สะดวก บวกระบบปรึกษาและส่งต่อ”
1 2
เวชศาสตร์ครอบครัว เวชศาสตร์ครอบครัว เป็ นวิชาเฉพาะทางในการดูแลผู้ป่วยและ ครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ งโดยไม่มีข้อจำากัดของอายุ เพศ วัย และโรค หมอ ครอบครัวจะเป็ นหมอคนแรกทีผ ่ ู้ป่วยมาพบ เป็ นหมอคนเดียวทีป ่ ระจำา ตัวผู้ป่วย ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็ นโรคอะไรหรือถูกส่งไปรักษาต่อกับใคร และ เป็ นคนสุดท้ายทีจ ่ ะอยู่ดูแลผู้ป่วยไปจนสิน ้ อายุขัย รวมทัง้ ดูแลครอบครัว ของผู้ป่วยและชุมชนทีเ่ กีย ่ วข้องด้วย ความเฉพาะทางของหมอครอบครัวแตกต่างจากหมอเฉพาะทาง สาขาอืน ่ ตรงทีไ่ ม่มุ่งเน้นทีต ่ ัวโรค แต่มุ่งเน้นทีห ่ ลักการสำาคัญ 4 ข้อ คือ 1
ม.ร.ว.ธันยโสภาคย์ เกษมสันต์ “แนะนำาเวชศาสตร์ครอบครัว” พ.ศ.2538
2
นายแพทย์ยงยุทธ
พงษ์สุภาพ “ กรอบแนวคิด หลักการ และแนวทางการจัดการ
เรียนโดยใช้บริบทเป็ นฐาน ( Context Based Learning: CBL) เพือ ่ พัฒนาสมรรถนะของผู้ ให้บริการปฐมภูมิทีอ ่ ยู่ในชุมชน ” หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
4
1.
สร้างสัมพันธภาพอันดี หมอครอบครัวต้องรู้จักวิธีสร้าง วิธี
สานต่อ และวิธียุติ(ในกรณีทีห ่ มดความสามารถในการดูแลผู้ป่วย หรือ
โยกย้ายออกนอกพืน ้ ที ่) ความสัมพันธ์อันดีระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยอย่าง เหมาะสม ไม่ว่าผู้ป่วยนัน ้ จะมีลักษณะใดๆ ความสัมพันธ์ระหว่างหมอ และผู้ป่วยอันยาวนาน ทำาให้หมอครอบครัวสามารถวินิจฉัยความเจ็บ
ป่ วยได้ถูกต้องมากขึน ้ สามารถพยากรณ์โรคและการดำาเนินโรคได้ดีขึน ้ จึงสามารถช่วยเหลือ ป้องกัน และบรรเทาทุกข์ให้ผู้ป่วยได้ดีขึน ้ 2.
มีความร้้ความชำานาญ หมอครอบครัวต้องเป็ นผู้มีความรู้
ความชำานาญหลายด้าน เช่น วิทยาศาสตร์การแพทย์ จิตวิทยา สังคมวิทยา มานุษยวิทยา ศิลปวิทยาในการสือ ่ สาร เป็ นต้น 3.
สนองความต้องการของชุมชน เวชปฏิบัติของหมอ
ครอบครัวต้องตอบสนองต่อความต้องการของชุมชนทีต ่ นไปปฏิบัติงานอยู่ ตัวอย่างเช่น ในชุมชนทีห ่ ่างไกลต้องการหมอทีผ ่ ่าตัดและผ่าคลอดได้
สนับสนุนงานป้องกันและส่งเสริมสุขภาพได้ หมอครอบครัวก็ต้องเรียนรู้ เพือ ่ ให้มีทักษะดังกล่าว 4.
มากล้นแหล่งข้อม้ล หมอครอบครัวต้องมีความทันสมัย
และเป็ นแหล่งข้อมูลสำาคัญให้กับชุมชนในเรือ ่ งต่างๆโดยนัยนีห ้ มอ ครอบครัวจึงเป็ นหมอชุมชนด้วย ถึงแม้จะไม่ทราบคำาตอบในขณะนัน ้ ก็ สามารถไปค้นหามาให้ภายหลังได้ ในทีน ่ ีร้ วมไปถึงการรู้จักผู้เชีย ่ วชาญ
สาขาอืน ่ ๆเพือ ่ การเลือกส่งต่อผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ตลอด จนการรับผู้ป่วยกลับมาดูแลต่อเนือ ่ งทีช ่ ุมชนได้ในภายหลัง
ผ้้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงสายพิณ หัตถีรัตน์ หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
5
ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล รามาธิบดี
ทีม ่ า คู่มือหมอครอบครัว: เครือ ่ งมือในการดูแลผู้ป่วยและครอบครัว อย่างง่าย สำานักพิมพ์หมอชาวบ้าน
6H’s Core Competency Faculty of medicine, SWU 1.
Head
2.
Heart หัวใจทีเ่ ข้มแข็ง อดทน เหนือ ่ ยยาก เพือ ่ ผู้ป่วย
3.
Hand ทักษะการเขียน การพูด การสือ ่ สาร หัตถการทางการ
คิดเชิงวิเคราะห์ คิดเชิงระบบ คิดเชิงวิพากษ์
แพทย์ 4.
Health สุขภาพแบบองค์รวม หลีกเลีย ่ งปั จจัยเสีย ่ งทีม ่ ีผลเสียต่อ สุขภาพ
5.
Happiness เรียนและทำางานในวิชาชีพแพทย์อย่างมีความสุข
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
6
6.
Humanistic ความมีเมตตากรุณาต่อเพือ ่ นมนุษย์ มีเจตคติทีด ่ ี พร้อมคุณธรรมและจริยธรรมทางวิชาชีพแพทย์
บุศยรินทร์ พงศ์เทพาดิเทพ กลุ่ม D2 นิสิตแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ปี การศึกษา 2552 ประมวลรายวิชา ( Course Syllabus ) วิชา
เวชศาสตร์ครอบครัวปฏิบัติ 1
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
7
รหัสวิชา
พศก 481 (MDG 481)
จำานวนหน่วยกิต
2(0-6)
ผ้้รับผิดชอบรายวิชา
นายแพทย์ กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ
ผ้้สอน
นายแพทย์ กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ นายแพทย์ จาตุรนต์ ตัง้ สังวรธรรมะ นายแพทย์สมศักดิ ์
วสุวิทิตกุล
แพทย์หญิง ลัคนา
ฤกษ์ศุภผล
คำาอธิบายรายวิชา ศึกษาแนวคิดและหลักการของเวชศาสตร์ครอบครัว ทักษะทีใ่ ช้ใน การดูแลผู้ป่วยทัง้ ครอบครัว เช่น ทักษะการสือ ่ สาร การเขียนแผนภูมิ ครอบครัว ทักษะการให้คำาปรึกษา ตลอดจนระยะการทำาเวชปฏิบัติปฐม ภูมิ การแพทย์พืน ้ บ้าน และธรรมชาติของครอบครัวในด้านต่างๆ
วัตถุประสงค์รายวิชา วัตถุประสงค์ทัว ่ ไป เพือ ่ ให้นิสิตแพทย์มีความเข้าใจกับปั ญหาสุขภาพในครอบครัวและ ได้เรียนรู้การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนือ ่ ง
ได้สัมผัสชีวิตความเป็ นอยู่และ
การ สัมพันธ์อันดีกับผู้ป่วยและครอบครัว
เรียนรู้และฝึ กปฏิบัติการ
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
8
ให้การดูแลอย่างบูรณการ
และศึกษาระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิใน
ชุมชนทัง้ ทีเ่ ป็ นทางการและการแพทย์พืน ้ บ้าน
วัตถุประสงค์เฉพาะ Table of Specification in Family Medicine 1.
อธิบายหลักการและแนวคิดทีส ่ ำาคัญของเวชศาสตร์ครอบครัวและ ระบบบริการปฐมภูมิได้
1.1.การสร้างความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยและครอบครัว
(Doctor-patient-family relationship)
1.2.การให้บริการปฐมภูมิทีม ่ ีคุณภาพให้กับประชากรทุกกลุ่มอายุ
(High quality primary care for all age groups)
1.3. การดูแลทีส ่ อดคล้องกับบริบทและความต้องการของชุมชน
(Community and population based practice)
2.
อธิบายหลักการในการดูแลโดยให้ผู้ป่วยและครอบครัวเป็ นศูนย์กลาง (Patient & Family Oriented in Primary care)
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
9
3.
อธิบายหลักการการดูแลและสามารถประเมินปั ญหาผู้ป่วยแบบองค์ รวมตามแนวคิดเวชศาสตร์ครอบครัว
ได้อย่าง
ถูกต้อง (Holistic Care Medicine) 4.
อธิบายเครือ ่ งมือและสามารถนำาไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยตามหลักการ เวชศาสตร์ครอบครัวได้อย่างเหมาะสม เช่น •
แผนภูมิครอบครัว (Genogram)
•
ระบบครอบครัว (Family System)
•
วงจรชีวิตครอบครัว (Family Life Cycle)
•
ผังครอบครัวตามกาลเวลา (Family Time Flow)
•
การดูแลโดยโดยผู้ป่วยและครอบครัวเป็ นหลัก (Family-Oriented in Primary care)
5.
อธิบายหลักในการเยีย ่ มบ้านตามแนวคิดเวชศาสตร์ครอบครัวได้ (Home Visit by Family Doctor)
6.
ใช้ทักษะทีเ่ หมาะสมในการสือ ่ สารและให้การปรึกษากับผู้ป่วยและ ครอบครัวได้อย่างเหมาะสม
(Communication
Skill in Working with Family) 7.
อธิบายหลักการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพ (Working with Family in Multidisciplinary Health Care Team)
การจัดการเรียนการสอน หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
10
รายวิชา พศก 481 เป็ นการจัดการเรียนการสอนโดยการเยีย ่ มบ้าน โดยฝึ กปฏิบัติเป็ นกลุ่มย่อย แบ่งนิสิตกลุ่มละ 8 คน ทัง้ หมด 15 กลุ่ม นิสิตจะดำาเนินการเยีย ่ มบ้านผู้ป่วยทีไ่ ด้รับมอบหมาย ในวันพุธเวลา 12.30 – 14.30 ตามวันทีก ่ ำาหนดให้ และหลังจากเสร็จสิน ้ การเยีย ่ มบ้าน ในแต่ละครัง้ ให้นิสิตแพทย์แต่ละคนเขียนประสบการณ์ทีไ่ ด้เรียนรู้ผ่า นทางเวบไซต์ ของหน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว (Web Blog Family Medicine) โดยจะมีอาจารย์ผู้รับผิดชอบหลักของกลุ่มในแต่ละสัปดาห์และ อาจารย์ในภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันฯท่านอืน ่ ๆเป็ นผู้ประเมิน ทัง้ นีน ้ ิสิต ต้องออกเยีย ่ มบ้านเป็ นจำานวนทัง้ หมด
5 ครัง้ ในแต่ละครัง้ จะห่างกันครัง้
ละ 2 เดือน โดยจะมีการสอนในห้องเรียนเพิม ่ เติมในแต่ละรอบของการ เยีย ่ มบ้านรวมทัง้ หมด 4 ครัง้ และนำาเสนอผลงานการเรียนรู้จากการเยีย ่ ม บ้านในระยะเวลา 1 ปี ในรูปแบบโปสเตอร์และ Final Oral Presentation ความยาวประมาณ 15-20 นาทีในสัปดาห์สุดท้ายของการเรียนการสอน (10 - 13 มกราคม 2554) หน้าทีแ ่ ละภาระงานของนิสิต นิสิต 1 กลุ่ม ต้องส่งรายงาน “การดูแลผู้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่าง ต่อเนือ ่ ง” เป็ นจำานวนรูปเล่ม 1 เล่ม
(รูปแบบรายงาน
ตามเอกสารแนบ) พร้อมทัง้ CD-ROM ของรายงานการดูแลผู้ป่วย โปสเตอร์และ Project Based Final Presentation ทีท ่ ำาขึน ้ ภายในวัน ศุกร์ที ่ 14 มกราคม 2554 เวลา 16.00 น. ทีห ่ น่วยงานเวชศาสตร์ หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
11
ครอบครัวและการบริการปฐมภูมิ ชัน ้ 15 ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพ ฯ มศว องครักษ์ นิสิตต้องออกเยีย ่ มบ้านให้ตรงเวลา และนิสต ิ สามารถปรับการเยีย ่ ม บ้านให้สอดคล้องกับความจำาเป็ นของผู้ป่วยและครอบครัว และภาระการ เรียนของนิสิต นิสิตต้องเป็ นผู้ประสานในการนำาทีมสหวิชาชีพ เช่น นักโภชนากร, นักกายภาพบำาบัด, นักสังคมสงเคราะห์,
เภสัชกร, พยาบาลวิชาชีพ,
เจ้าหน้าทีส ่ ถานีอนามัย ฯลฯ เยีย ่ มบ้านผู้ป่วยตามความจำาเป็ นของผู้ป่วย เฉพาะราย โดยสามารถขอคำาแนะนำาได้จากอาจารย์ผู้รับผิดชอบรายวิชา ไม่อนุญาตให้นิสต ิ ขาดการเยีย ่ มบ้าน ยกเว้นว่ามีกิจธุระทีจ ่ ำาเป็ นให้ ติดต่ออาจารย์ผู้รับผิดชอบรายวิชา โดยต้องเขียนใบลาพร้อมเหตุผลใน การลาล่วงหน้า 1 สัปดาห์ นิสิตควรแต่งกายให้สุภาพเรียบร้อยขณะออกเยีย ่ มบ้าน นิสิตจะได้รับการประเมินจากอาจารย์พีเ่ ลีย ้ งขณะออกเยีย ่ มบ้าน
การประเมินผล 1.
สอบข้อเขียน
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
25%
12
2.
Final Oral Presentation การเยีย ่ มบ้านผู้ป่วย 25 %
3.
การเขียนแลกเปลีย ่ นประสบการณ์ในเวบไซต์ 20 %
4.
การนำาเสนอโปสเตอร์ผลงานการเยีย ่ มบ้านผู้ป่วย 10 %
5.
รายงานการดูแลผู้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง 10 %
6.
เจตคติ
10 %
โดยประเมินจากอาจารย์ผู้ดูแลเยีย ่ มบ้านผู้ป่วยและครอบครัวแต่ละ ครัง้ รวม
100 %
เกณฑ์การประเมินผล -อิงเกณฑ์ เกณฑ์การพิจารณาการตัดเกรด เนือ ่ งจากวิธีการประเมินผลมีมากกว่า 1 วิธี และมีนำา ้ หนักคะแนน ไม่เท่ากัน หากนำาคะแนนดิบในแต่ละวิธี มารวมกันโดยตรงแล้วหาค่า X
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
13
กับ SD เพือ ่ ไปใช้ตัดเกรดให้นิสิตแพทย์จะทำาให้เกิดความไม่ยุติธรรมและ ไม่เทีย ่ ง จึงใช้วิธีการทางสถิติเข้ามาช่วย โดยวิธีการดังนี ้ 1.
คำานวณหา X กับ SD ของกลุ่มคะแนนนิสิตแพทย์ในแต่ละวิธี การประเมิน
2.
คำานวณหาค่า Z-score ในแต่ละวิธีสอบ
3.
นำาคะแนน Z-score มาแปลงเป็ นคะแนน T-score (คะแนน มาตรฐาน) เพือ ่ ให้เกิดความเท่ากันและความเทีย ่ งของคะแนน
4.
หลังจากได้คะแนน T-score แล้วนำาคะแนน T-score ของนิสิต แพทย์แต่ละคนในแต่ละวิธีการประเมิน ไปคูณนำา ้ หนักทีก ่ ำาหนด ไว้ของแต่ละวิธีประเมิน
5.
จากนัน ้ จึงนำาคะแนน T-score ทีค ่ ูณนำา ้ หนักแล้วของทุกวิธีการ ประเมินมารวมกันเป็ นผลคะแนนรวมของนิสิตแพทย์แต่ละคน
6.
ตัดเกรดให้นักศึกษา โดยใช้ตารางคะแนนรวมของนักศึกษาที ่ ได้ไปหาค่าของ Median และ SD
7.
หลังจากนัน ้ จะกำาหนดเกรดนักศึกษาโดยแบ่งเกรดออกเป็ น เกรด A-B-C-D-F โดยมีคะแนนระยะห่างแต่ละเกรดอยู่ที ่ 1 SD
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
14
รายชือ ่ หนังสืออ่านประกอบ (Reading List) หนังสือบังคับ (Required Text)
1. •
ค่้มือหมอครอบครัวฉบับสมบ้รณ์ = Family Medicine Handbook
ผ้้แต่ง : สายพิณ หัตถีรัตน์ พิมพ์ครั้งที ่ : 2 พิมพ์ลักษณ์ : กรุงเทพฯ : หมอชาวบ้าน, 2549
บรรณลักษณ์ : 330 หน้า : แผนผัง, ภาพประกอบ ; 21.5 ซม. สือ ่ อิเล็กทรอนิกส์ หรือ เว็บไซต์ทีเ่ กีย ่ วข้อง (Electronic Media or
2.
Websites) •
Family Medicine Web blog Learning : http://elearning.medicine.swu.ac.th/fammed1/
สถานทีต ่ ิดต่อ อ.นพ. จาตุรนต์
ตัง้ สังวรธรรมะ อาจารย์แพทย์
เวชศาสตร์ครอบครัว อ.นพ. กฤษฎิ ์
ทองบรรจบ
อาจารย์แพทย์เวชศาสตร์
ครอบครัว อ.นพ. สมศักดิ ์ วสุวิทิตกุล
อาจารย์แพทย์เวชศาสตร์
ครอบครัว คุณวิไลวรรณ
ทิพสิงห์
นักวิชาการการศึกษา
งานบริการการศึกษา หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
15
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัวและการบริการปฐมภูมิ ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระ เทพ ฯ สยามบรมราชกุมารี ชัน ้ 15
โทร. 037-395-085 ต่อ 11519-22
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
16 เรียนรายวิชา Family Medicine พศก 303 ณ คณะแพทยศาสตร์ ประสานมิตร
วันที ่ 25-29 มกราคม 2553
ปฐมนิเทศ วันศุกร์ที ่ 2 เมษายน 2553 เวลา 11.00 น. เป็ นต้นไป วั
นที ่
5 เม.ย. 53 - 30 พ.ค. 53
31 พ.ค. 53 - 25 ก.ค. 53
26 ก.ค. 53 - 19 ก.ย. 53
20 ก.ย. 53 - 14 พ.ย. 53
15 พ.ย. 53 - 9 ม.ค. 54
8 สัปดาห์
8 สัปดาห์
8 สัปดาห์
8 สัปดาห์
8 สัปดาห์
ศัลยศาสตร์
อายุรศาสตร์
นรีเวชวิทยา
Elective
รังสีวิทยา
จิตเวชศาสตร์
กุมารเวชศาสตร์
8 สัปดาห์
8 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
6 สัปดาห์
5 เม.ย. 53 - 30 พ.ค. 53
31 พ.ค. 53 - 25 ก.ค. 53
26 ก.ค-22 ส.
23 ส.ค-19 ก.
กลุ่ ม
วช 401 2 สัปดา ห์
1
วช 40
กุมารเวชศาสตร์ 2
1
6 สัปดาห์
2 wk
5 เม.ย. - 16 พ.ค. 53
พ.ค 5 3
ค 53
18 ต.ค.-14 พ.
ย 52
ย.53
9 ม.ค.5
15 พ.ย.-26 ธ.ค.53
4
ศัลยศาสตร์
อายุรศาสตร์
นรีเวชวิทยา
Elective
รังสีวิทยา
จิตเวชศาสตร์
8 สัปดาห์
8 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
26 ก.ค. 53 - 19 ก.ย. 53
20 ก.ย.-17 ต.ค
18 ต.ค.-14 พ.
15 พ.ย-12 ธ.
13 ธ.ค.53-
.53
ย.53
ค 53
9 ม.ค.54
นรีเวชวิทยา
Elective
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
15 พ.ย-12 ธ.
13 ธ.ค.53-
31 พ.ค. 53 - 25 ก.ค. 53
รังสีวิทยา
จิตเวชศาสตร์
กุมารเวชศาสตร์
วช 401
ศัลยศาสตร์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
6 สัปดาห์
2 wk
8 สัปดาห์
5 เม.ย-2 พ.ค.53
3 พ.ค-
30 พ.ค.53
31 พ.ค.-11
นรีเวชวิทยา
Elective
รังสีวิทยา
อายุรศาสตร์ 8 สัปดาห์
3
4
ก.ค.53
ก.ค.53 จิตเวชศาสตร์
26 ก.ค. 53 - 19 ก.ย. 53 กุมารเวชศาสตร์
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
วช 40
20 ก.ย. 53 - 14 พ.ย. 53 ศัลยศาสตร์
ค 53
9 ม.ค.54
อายุรศาสตร์
17 1 4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
5 เม.ย-2
3 พ.ค-
31 พ.ค.-27 มิ.ย
28 มิ.ย-25 ก.
26 ก.ค.-5
อายุรศาสตร์
นรีเวชวิทยา
Elective
รังสีวิทยา
จิตเวชศาสตร์
กุมารเวชศาสตร์
8 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
4 สัปดาห์
6 สัปดาห์
31 พ.ค.-27 มิ.ย
28 มิ.ย-25 ก.
26 ก.ค-22 ส.
23 ส.ค-19 ก.
พ.ค.53
30 พ.ค.53
53
ค 53
6 สัปดาห์
2 สัปด
4 สัปดาห์
ก.ย.53
าห์
6-19 ก.ย.53
8 สัปดาห์
8 สัปดาห์
20 ก.ย. 53 - 14 พ.ย. 53
15 พ.ย. 53 - 9 ม.ค. 54
5 5 เม.ย. 53 - 30 พ.ค. 53
53
ค 53
ค 53
ย 52
20 ก.ย.-31 ต.ค.53
รายวิชา Family Medicine: Home Visit & Health Promotion in Family Project Based Conference พศก 481 วันที ่ 10-14 มกราคม 2554
วช 401 2 สัปดา ห์
พ.ย.53
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
8 สัปดาห์
15 พ.ย. 53 - 9 ม.ค. 54
ณ ศ้นย์การแพทย์สมเด็จพระเทพ ฯ
Special Lecture
ตารางการเรียนการสอนรายวิชาเวชศาสตร์ครอบครั Visit ว พศก 303 วันที่ 25 – 29 มกราคม 2553
ศัลยศาสตร์
Holiday
Home
18 วันที่/เวลา
9.00 - 10.00
10.00 - 11.00
จันทร์ 25 ม.ค. 2553
What is Family Physician? (W1) อ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ และ ทีม
อังคาร 26 ม.ค. 2553
How to Working with Family? (L) อ. จาตุรนต์ ตั้งสังวร ธรรมะ
พุธ 27 ม.ค. 2553
Family Case Study Presentation (C4) อ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ อ. จาตุรนต์ ตั้งสังวร ธรรมะ
11.00 - 12.00
Origins & Principle of Family Medicine(L2) อ. จาตุรนต์ ตั้งสังวร ธรรมะ How to Working with Chronic ill Family? : Caregiver Burden(W) อ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ อ.ลัคนา ฤกษ์ศุภผลและ ทีม Overview Course Family Medicine in 4 yr. MD (L) อ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ
14.00-15.00
Patient-Centered Medicine: What is Illness?(L) อ. จาตุรนต์ ตั้งสังวรธรรมะ Home Health Care : What is INHOMESSS?(W) อ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ และทีม
15.00 - 16.00 Home Work Family Case Study (3 case)
Cinemeducation : Using Film in Medical Education(M3) อ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ
How to Applied Family Medicine to Community?(L) อ.สมศักดิ ์ วสุวิทิตกุล
พฤหัสบดี 28 ม.ค. 2553
Self Directed Learning
Self Directed Learning
ศุกร์ 29 ม.ค. 2553
Final Examination: MCQ Family Medicine Unit Staff
-
1
Workshop Lecture 3 Movies 2
4
13.00 - 14.00
Conference
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
19
ตารางการเยีย ่ มบ้านและการเรียน Special Lecture ของรายวิชา พศก 303-481 Date 7 เมษายน 2553
Activity/Group Special Lecture I (นิสิตแพทย์ปี 4 ทัง้ หมด)
14 เมษายน 2553
หยุดวันสงกรานต์
21 เมษายน 2553
A
28 เมษายน 2553
B
5 พฤษภาคม 2553
หยุดวันฉัตรมงคล
12 พฤษภาคม 2553
C
19 พฤษภาคม 2553
D
26 พฤษภาคม 2553
E
2 มิถุนายน 2553
Special Lecture II (นิสิตแพทย์ปี 4 ทัง้ หมด)
9 มิถุนายน 2553
A
16 มิถุนายน 2553
B
23 มิถุนายน 2553
C
30 มิถุนายน 2553
D
7 กรกฎาคม 2553
E
14 กรกฎาคม 2553
หยุดเตรียมสอบลงกอง
21 กรกฎาคม 2553
หยุดเตรียมสอบลงกอง
28 กรกฎาคม 2553 4 สิงหาคม 2553
Special Lecture III (นิสิตแพทย์ปี 4 ทัง้ หมด) A
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
20
11 สิงหาคม 2553
B
18 สิงหาคม 2553
C
25 สิงหาคม 2553
D
1 กันยายน 2553
E
8 กันยายน 2553
หยุดเตรียมสอบลงกอง
15 กันยายน 2553
หยุดเตรียมสอบลงกอง
22 กันยายน 2553
Special Lecture IV (นิสต ิ แพทย์ปี 4 ทัง้ หมด)
29 กันยายน 2553
A
6 ตุลาคม 2553
B
13 ตุลาคม 2553
C
20 ตุลาคม 2553
D
27 ตุลาคม 2553
E
3 พฤศจิกายน 2553
หยุดเตรียมสอบลงกอง
10 พฤศจิกายน 2553
หยุดเตรียมสอบลงกอง
17 พฤศจิกายน 2553
Special Lecture V (นิสต ิ แพทย์ปี 4 ทัง้ หมด)
24 พฤศจิกายน 2553
A
1 ธันวาคม 2553
B
8 ธันวาคม 2553
C
15 ธันวาคม 2553
D
22 ธันวาคม 2553
E
10-13 มกราคม 2554
Project Based Final Presentation
14 มกราคม 2554
Family Medicine Examination
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
21
เต็ม 50 คะแนน แบบประเมินการเยีย ่ มครอบครัวสำาหรับนิสิตแพทย์ รวม ่
ที
คะแนนที ่
สิง่ ทีป ่ ระเมิน
หัก
ใช่
ไม่ใ คะแน ช่
น ทีห ่ ัก
1 การตรงต่อเวลา (10
คะแนน )
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
22
-
มาช้าเกิน
10
นาที
5
ไม่มา(โดยไม่มีใบลา)
คะแนน 10 คะแนน
2 การแต่งกาย ( 10
คะแนน )
- สวมรองเท้าแตะ
10
- แต่งกายดูรุงรัง
คะแนน
- ผมยาว (นิสิตชาย)
5 คะแนน 5 คะแนน
3 มารยาท (10
คะแนน )
- พูดหยาบคาย,ดูถูกผู้ป่วยและ ครอบครัว
คะแนน
- ไม่ให้ความเคารพเจ้าหน้าทีแ ่ ละ ครอบครัวผู้ป่วย
10 คะแนน
- ตักเตือนแล้วนิสิตรับฟั งหยุด พฤติกรรมทีไ่ ม่เหมาะสม 4 Altitude ( 10
10
5 คะแนน
คะแนน)
- ไม่ซือ ่ สัตย์,ลอกข้อมูลจาก
OPD
CARD - ไม่ให้ความสนใจขณะเยีย ่ มบ้าน
10 คะแนน 10
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
23
- เมือ ่ หมดเวลาเจ้าหน้าทีม ่ ารับแล้วนิสิต
คะแนน
ยังไม่กลับ
5
ถือว่าทำาให้ทัง้ กลุ่มใหญ่ล่าช้า
คะแนน
-ไม่เตรียมพร้อมทัง้ ด้านข้อมูลและ วัตถุประสงค์ในการเยีย ่ มบ้าน
5 คะแนน
5 ทักษะในการสือ ่ สาร -
พูดสือ ่ สารแล้วผู้ป่วยไม่เข้าใจ
5
- Approach ผู้ป่วยและพาให้ผู้ป่วยมี
คะแนน
ความรู้สึกทางด้านจิตใจแย่ลง - ไม่สามารถอธิบายและถ่ายทอดความรู้
10 คะแนน
ให้ผู้ป่วยฟั งเข้าใจได้
5 คะแนน
รหัส........................... ชือ ่ .............................................................นามสกุล................................... .................
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
24
ตารางการเรียนการสอนรายวิชาเวชศาสตร์ครอบครัว พศก 481 วันที ่ 10 -14 มกราคม 2554
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
25
วันที ่/
8.00 -
9.00 -
10.15 -
11.15 -
13.00 -
14.15 –
15.15 -
เวลา
9.00
10.00
11.15
12.15
14.00
15.15
16.15
จันทร์
HV Film
10 ม.ค.
Team
2554
A1
HV Film
11 ม.ค.
Team B3
HV Film
12 ม.ค.
Team D2
Team HV Film
Team C1
พุธ 2554
Film A2
อังคาร 2554
HV
HV Film
Team D3
HV Film Team A3
HV Film
HV Film HV Film Team B1
Team B2
HV Film HV Film
Team
Team
Team
HV Film
HV Film
HV Film
Team
Team
Team
C2
E1
C3
E2
D1
E3
พฤหัสบ ดี
13 ม.ค.
How to Self-Directed Learning (SDL) Method? อ. กฤษฎิ ์ ทองบรรจบ, อ.จาตุรนต์ ตัง้ สังวรธรรมะ
2554 ศุกร์
Family Medicine Examination
14
ม.ค.255 4
MCQ
Cinemeducatio n: Spot Diagnosis
การวิเคราะห์ผ้ป่วยแบบ Patient-Centered Medicine: PCM หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
HumanizedHolistic Medicine Examination
26
1.
ผ้้ป่วยเป็ นใคร
เข้าใจคน
(Understand the whole person)
…………………………………………………………………………………………………… ลักษณะครอบครัว .................................................................................................................... ..................... ลักษณะชุมชน/วัฒนธรรม …………………………………………………………………………………………… 2.
เป็ นโรคอะไรบ้าง
(Explore disease) 1. ………………………………………… ……
2. ………………………………………… …….
3. ………………………………………… ……
ไม่สบายอย่างไรบ้าง (Understand illness) คิดว่าเป็ นอะไร …………………………………… รู้สึกอย่างไร ………………………………….. ทำาอะไรได้บ้าง… ……………………………………. อยากให้ช่วยอะไร …………………………………….
3.
ร่วมกันหาทางออก (Finding common ground)
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
27
ลำาดับความสำาคัญของ
เป้าหมายการด้แลแต่ละปั ญหา
ปั ญหา(Problem priorities)
(Goal of Rx)
1. ………………………………………… ……….
2. ………………………………………… ………. 3.
………………………………………… ……….
4. ………………………………………… ……….
5. …………………………………………
1. ………………………………………… ……….
2. ………………………………………… ……….
3. ………………………………………… ……….
4. ………………………………………… 5. …………………………………………
………. 4.
………. ……….
จะส่งเสริมสุขภาพและป้องกันอะไรได้บา ้ ง (Incorporate prevention & health promotion)
1. …………………………………………………. 2. …………………………………………………. 3. …………………………………………………. 4. …………………………………………………. 5. …………………………………………………. 5. สร้างสัมพันธ์อน ั ดี (Enhancing the patient-doctor relationship) ท่านคิดว่าผ้้ป่วยรายนีเ้ ป็ นอย่างไร …………………………………………………. ท่านร้้สึกอย่างไรกับผ้้ป่วยรายนี ้ …………………………………………………. ท่านจะทำาอย่างไรจึงจะร้้สึกดีข้ึนขณะด้แลผ้้ป่วยรายนี ้ …………………………………………………. หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
28
6.จะทำำได้อย่ำงไรในสภำพ ควำมเป็ นจริงของท่ำน (Being realistic) การบริหารเวลา …………………………………………………. การสร้างทีมงาน . …………………………………………………. ทรัพยากรอืน ่ ๆ ………………………………………………….
Home visit report
วันทีเ่ ยีย ่ ม บ้าน___________
ชือ ่ ผ้้ ป่ วย______________________________________________________ _
HN_______________
ทีอ ่ ยู่ _________________________________________________________ ___________________ โทร.
______________________________________
ชือ ่ สมาชิกครอบครัว/ผ้้ติดต่อได้ _________________________________________________________ ทีอ ่ ยู่ _________________________________________________________ ___________________ โทร. ______________________________________
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
29
ชือ ่ แพทย์เจ้าของ ไข้_______________________________________________________ ____________ โทร. ______________________________________ Reason for home visit 1.
Illness home visits :
Acute illness
illness 2.
Dying patient home visits : support
3. Assessment home visits : Polypharmacy hic diagnosis 4.
Chronic
Terminal care
Grief
Home situation
Abuse & Neglect
Catastrop
Excessive use of health care services
Hospital follow-up home visits:
Post-hospitalization
Parent with newborn infants แผนทีบ ่ ้าน
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
30
แผนภ้มิครอบครัว (Genogram)
“INHOMESSS” Checklist Impairments/Immobility หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
31
Activities of daily living(ADL)_____ Bedbound _____ Balance/ Gait problems _____ _____ Nutrition ภาวะโภชนาการ: ______
อ้วน
______
Instrumental ADLS ______ Sensory impairments ผอม ______
ได้สัดส่วน
จำานวนมือ ้ /วัน_________ อาหาร ประจำา_______________________________________________ คุณภาพอาหาร : ทีบ ่ ้าน______ อาหารแช่แข็ง______ อืน ่ ๆ__________
ซือ ้ สำาเร็จรูป______
เหล้า/อัลกอฮอล์: _______________บุหรี ่/ยาเส้น: __________ stage of change___________________ Home environment เพือ ่ นบ้าน ____________________________________________________________ __________
อาณา บริเวณ_______________________________________________________ _____________ ภายในบ้าน : สันโดษ______ ถ่าย_____
แออัด_____สะอาดเรียบร้อย_____
น่าอยู่_____
สัตว์เลีย ้ ง_________________หนังสือ_____ทีวี_____รูป
Other people Social support ____________________________________________ Financial support ____________________________________________
Living will ____________________________________________
Power of attorney ____________________________________________ หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
32
Patient attitudes ____________________________________________
Medication ยาทีแ ่ พทย์สัง่
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ___________________________ ยาทีแ ่ พทย์ไม่ได้สัง่ ____________________________________________ อาหารเสริม ____________________________________________ การบริหารยามีระเบียบ ____________________________________________ การบริหารยาสมำ่าเสมอ ____________________________________________
Examination Vital signs: BP___________ Pulse ____________ Temp___________ RR___________ BW ______kgs
General physical condition:
Heigth_____cm
________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ _____
Mini-mental status: ______________ _____________
Geriatric Depression Score :
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
33
Safety ห้องนำา ้ ____ ห้องครัว____ ไฟ ____ แก็ส____ ฝ่ ุน _____
พืน ้ ____
แสงสว่าง____
ปลัก ๊ ไฟ/สาย
เสียง ___ ความร้อน ____ แอร์ ___ บันได____ เฟอร์นิเจอร์____ นำา ้ ประปา/นำา ้ ใช้_____ นำา ้ ดืม ่ _____ Spiritual Health ____________________________________________________________ _________________
________________________________________________________ _____________________ Services (home health care) ____________________________________________________________ _________________
________________________________________________________ _____________________ Significant lab
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _________ Patient-Centered Problem Lists
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
34
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ __________________ Plan
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _________ ชือ ่ นิสิตแพทย์ผ้ดแ ้ ล _______________________________โทร ___________ ชือ ่ อาจารย์แพทย์ __________________________________โ ทร___________ วันที ่ ______/ ______/______
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
35
บันทึกการติดตามเยีย ่ มบ้าน ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว
ครั้งที ่ _________ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย
ศรีนครินทรวิโรฒ ชือ ่ ผ้้ป่วย_________________________________________________ HN___________________ Present Problem lists
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ __________________ Plan
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ __________________
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
36
ชือ ่ นิสิตแพทย์ผู้ดูแล _______________________________โทร ___________ ชือ ่ อาจารย์ แพทย์_____________________________ _____โทร___________ วันที ่ ______/ ______/______
องค์ประกอบรายงานการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง 1.
ความเป็ นมาและความสำาคัญ
2.
วัตถุประสงค์ของการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง
3.
ข้อม้ลทัว ่ ไป
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
37
- คือข้อมูลทัว ่ ไปของสถานบริการทีใ่ ห้การบริบาลด้านเวชปฏิบัติ ครอบครัว 4.
ข้อม้ลของผ้้ป่วยทีศ ่ ึกษา (Index case) Family background ภูมิลำาเนา ประวัติการศึกษา ประวัติการทำางาน อุปนิสัย
ประวัติการสมรส Case approach - ประวัติการเจ็บป่ วย (อาการสำา คัญ ประวัติการเจ็บป่ วยปั จจุบัน และในอดีต) การตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ - การสรุปปั ญหาของผู้ป่วย (Problem list) - การแก้ไขปั ญหาแบบ POMR แยกรายปั ญหา 5.
Family census - ชือ ่ -นามสกุล เพศ อายุ การศึกษา อาชีพ สิทธิการรักษา รายได้
6.
Family genogram
7.
แผนทีก ่ ารเดินทาง
8.
ผังบ้าน: รายละเอียด และภาพ
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
38
9.
Whole person approach - Biological status - Psychological status - Social status
10.
Family time flow chart
11.
Family orientation
- อุปนิสัย และผู้ป่วยคิดว่า สมาชิกในครอบครัวแต่ ล ะคนเป็ นอย่า งไร รู้สึกอย่างไรต่อการเจ็บ ป่ วยของตนและสัมพันธภาพระหว่างกันเป็ นอย่างไร 12.
Family as a unit
- ปั ญหาร่างกาย จิตใจ สังคม การตรวจร่างกายของสมาชิกใน ครอบครัวและความคิด การดูแล เอาใจใส่ของสมาชิกต่อผู้ป่วย 13.
Psycho figure
14.
Family problem (สรุป)
- Biomedical problem - Psychological problem หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
39
- Social problem 15.
แนวทางการแก้ไขปั ญหาแบบ POMR แยกรายปั ญหา แสดงการวิ เ คราะห์ ปั ญหา การประเมิ น สภาวะผ้้ ป่ วยและการ
จัดการปั ญหาอย่างเหมาะสมกับ ทรัพยากร - การวินิจฉัยโรค ประเมินโรคและความเจ็บป่ วยทีแ ่ ท้จริงของผู้ ป่ วย - การค้นหาพฤติกรรมเสีย ่ งและสาเหตุ - การอธิบายการวินิจฉัยโรค แนวทางการรักษา การใช้ยา การ พยากรณ์โรค การดูแล ตนเองของบุคคล ครอบครัวและชุมชน แบบต่อเนือ ่ ง - การสืบค้นศักยภาพในการดูแลปั ญหาของบุคคล ครอบครัวและ ชุมชน - การให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วย/ ญาติ - การให้คำาปรึกษาแนะนำา วางแผนติดตามการรักษา - การเขียนบันทึกการรักษา และ/หรือ การส่งต่อ - ข้อมูลทีบ ่ ่งถึงการยอมรับการรักษาของผู้ป่วย
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
40
16.
สรุปและประเมินผลการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง รวมถึงการวางแผนการรักษาทีเ่ ชือ ่ มโยง ดุลยภาพในการพึง่ บริการ
สุขภาพ 17.
อุปสรรคในการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง
18.
ประโยชน์ทีผ ่ ้ป่วยและครอบครัวได้รบ ั
19.
การวางแผนการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ งใน
อนาคต 20.
บทสรุป ความคิดเห็นและข้อเสนอแนะ
21.
บรรณานุกรม
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
41
การพิมพ์รายงานการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง
1. กระดาษและร้ปแบบตัวอักษร
1.1 กระดาษ ให้ใช้กระดาษสีขาว ไม่มีบรรทัด ขนาด A4 (21.0x29.7 ซม.) ขนาด 80 แกรม 1.2 รูปแบบตัวอักษร พิมพ์ด้วยคอมพิวเตอร์ ตัวอักษร Angsana New สีดำา ขนาดดังนี ้ ประเภท
ขนาดอักษรและรูปแบบ
บททีแ ่ ละชือ ่ บทต่างๆ หัวข้อสำาคัญ
20 เข้ม 18 เข้ม
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
42
หัวข้อย่อย ลำาดับทีข ่ องตารางและภาพประกอบ เนือ ้ หาอืน ่ ๆ
16 เข้ม
16 ตัวปกติ
1.3 ตัวเลขและภาษาอังกฤษ 1.3.1ตัวเลขให้ใช้ตัวเลขอารบิค 1.3.2ภาษาอังกฤษให้พิมพ์ด้วยอักษรชนิดเดียวกันคือ Angsana New การใช้อักษรแบบ UPPERCASE หรือ lowercase ให้เลือกตามกฎ เกณฑ์ของไวยากรณ์ เช่น article, preposition, conjunction รวมทัง้ คำา อืน ่ ๆทีไ่ ม่ใช่ proper noun ใช้ lowercase
ในขณะที ่ proper noun เช่น
ชือ ่ เฉพาะ คำาย่อ ใช้ UPPERCASE เช่น Master’s thesis, Royal Thai Air Force (RTAF), U.S. (the United States), ชือ ่ เรือ ่ ง “ Uncertain partners : NGOs and the Military” 2. การพิมพ์ ให้พิมพ์บนกระดาษหน้าขวาของเล่มเพียงด้านเดียว ตามกฎเกณฑ์ ดังนี ้ 2.1 การเว้นขอบกระดาษ ขอบบนและด้านซ้าย 3.81 ซม. (1.5 นิว้ ) ขอบล่างและด้านขวา 2.54 ซม.(1 นิว้ ) หัวกระดาษ 2.54 ซม.(1 นิว้ ) 2.2 การเว้นบรรทัด ให้ใช้ line spacing single (multiple=1.0) (ตาราง และภาพประกอบเลือกใช้ line spacing ตามความเหมาะสม) และเว้น 1 บรรทัด ก่อนส่วนบทที ่ ชือ ่ ของบท หัวข้อสำาคัญของบท หรือย่อหน้าแรก หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
43
ของบท เนือ ้ หาของหัวข้อสำาคัญของบท ชือ ่ ภาคผนวก เนือ ้ หาของ บรรณานุกรม ตามตัวอย่างในผนวก 2.3 การย่อหน้า ย่อหน้าใหม่ให้เยือ ้ ง (Indent) 1.75 ซม.(8 ตัวอักษร) ถ้าเนือ ้ หาอยู่ภายใต้หัวข้อทีม ่ ีเลขกำากับ ให้ย่อหน้าตรงอักษรตัวแรกของ ชือ ่ หัวข้อนัน ้ 2.4 การตัง้ แนวบรรทัด (alignment) อาจจะเลือกใช้ left justified (ชิด ซ้ายอย่างเดียว) หรือ justified (ชิดซ้ายและขวา) ตลอดทัง้ เล่ม สำาหรับ การพิมพ์กึง่ กลางหน้าใช้ centered 2.5 การตัดแบ่งคำาและชือ ่ บท เนือ ่ งจากภาษาไทยไม่กำาหนดกฎเกณฑ์ การตัดแบ่งคำาให้ตัดแบ่งตามความเหมาะสม เช่น ทักษิโณทก อาจแบ่ง เป็ น ทักษิ-โณทก เป็ นต้น แต่ถ้าเป็ นชือ ่ เฉพาะไม่ควรตัดแบ่ง ถ้าชือ ่ บทมี ความยาวมากให้ตัดแบ่งบรรทัดโดยบรรทัดแรกยาวทีส ่ ุด 2.6 การลำาดับหน้า ใช้ตัวอักษรและเลขหน้าอารบิค พิมพ์ห่างขอบบน และขวา 1 นิว้ ไม่พิมพ์หน้าแรกของบทนัน ้ ๆ 2.7 หัวข้อในบทเลขกำากับหัวข้อตัวแรกตรงกับตัวอักษรแรกของชือ ่ หัวข้อใหญ่ ไม่ควรมีตัวเลขกว่า 4 ระดับ เช่น 1.2.3.4 ถ้ามีหัวข้อย่อย มากกว่านัน ้ ให้ใช้ตัวอักษรสัญลักษณ์อืน ่ ๆในการพิมพ์บรรทัดสุดท้ายของ หน้า ไม่ควรพิมพ์เฉพาะชือ ่ หัวข้อ หรือเนือ ้ หา 1 บรรทัด ถ้ามีเนือ ้ หา มากกว่านัน ้ 2.8 การเว้นวรรค การเว้นวรรคโดยใช้ “space” หรือ “ระยะ” หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
44
วรรค 1 ระยะโดยทัว ่ ไป วรรค 2 ระยะระหว่างตัวเลขกำากับตารางและภาพประกอบกับชือ ่ ตารางและภาพประกอบ วรรค 3 ระยะระหว่างตัวเลขหัวข้อกับชือ ่ และเนือ ้ หาของหัวข้อ 2.9 การเสนอตารางและภาพประกอบ ให้ดูตัวอย่างในภาคผนวก 2.10 บรรณานุกรมและภาคผนวก ให้ดูตัวอย่างในภาคผนวก 2.11 การใช้เครือ ่ งหมายวรรคตอน เครือ ่ งหมายวรรคตอนทีใ่ ช้ตาม ความนิยม มีดังนี ้ มหัพภาค period หรือ full stop (.) และจุลภาค comma (,) พิมพ์ ติดข้างหน้าอัญประกาศปิ ด เช่น “one”, “two”, and “three”. ไม่ต้องเว้นวรรคด้านใน อัญประกาศ มหัพภาคคู่ colon (:) และอัฒภาค semi-colon (;) พิมพ์ติดด้าน หลังอัญประกาศปิ ด เช่น
“ตัวอย่าง”:….และ “บทแรก”;…
เว้นวรรคด้านนอกเครือ ่ งหมาย
parentheses (วงเล็บเล็ก),
bracket [วงเล็บใหญ่], “อัญประกาศ” และเว้นวรรคระหว่างตัวอักษรและตัวเลข
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
45
(.) (,) ( ) (;) พิมพ์ติดตัวอักษรหน้าและเว้นวรรค 1 ระยะตามหลัง เช่น ตามลำาดับ: หนึง่ , สอง, และสาม เป็ นต้น [ในภาษาไทยไม่จำาเป็ น ต้องใช้จุลภาคเนือ ่ งจากมีเว้นวรรคอยู่แล้ว] Hyphen
(-)
ขีดสัน ้ ใช้เชือ ่ มคำา และตัดแบ่งคำาทีพ ่ ิมพ์แยก
บรรทัดกัน พิมพ์ติดอักษรหน้า และหลัง [ในภาษาไทยไม่จำาเป็ นต้องใช้ แต่ถ้าใช้ต้องเหมือนกันทัง้ เล่ม] dash มีสองขนาด en dash (ขีดยาวเทาอักษร n) อาจใช้ hyphen แทนได้ ใช้ในความหมาย “จาก…ถึง…” เช่น 1-2 (อ่านว่า จาก 1 ถึง 2) พิมพ์ขีดติดกับอักษรหน้าและหลัง เครือ ่ งหมายสามจุด ellipsis (…) ให้พิมพ์เว้นวรรคระหว่างจุด ไม้ยมก พิมพ์เว้นวรรค 1 ระยะจากอักษรหน้าและหลัง เช่น แบบ ต่าง ๆ เป็ นต้น ไปยาลน้อย พิมพ์ติดอักษรหน้า เช่น กรุงเทพฯ เอกสารอ้างอิงในการเขียนเอกสารอ้างอิงจะใช้ระบบ Vancouver โดยอ้างไว้ในเนือ ้ หาตามลำาดับ เป็ นตัวเลขในวงเล็บตัวยกสูง จะสามารถ ดูคำาแนะนำาเป็ นภาษาไทยได้โดย Download file ชือ ่ ref_vancouver.doc จากห้องสมุดคณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย หรือคำาแนะนำา เป็ นภาษาอังกฤษจาก ICMJE หรือดูจากตัวอย่างต่อไปนี ้
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
46
1. สุภาวดี ถิระพานิช. รายงานผลการบันทึกกระบวนการขัน ้ ตอนการจัด ตัง้ กองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ. สถาบันวิจัยระบบ สาธารณสุข; 2544. 2. Kickbusch I. Introduction: Tell me a story. In: Pederson A, O’Neil M, Rootman I, editors. Health promotion in Canada. Provincial, national & international perspectives. Toronto: WB Saunders; 1994. p. 8-17. 3. Lalonde M. A new perspective for the health of Canadians. Government of Canada. [Online].1974[cited 2003 July 3]. Available from: URL: http://www.hcsc.gc.ca/hppb/phdd/pdf/perspective.pdf
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
47
ตัวอย่างปกรายงานการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง 1.5 นิว้
2 นิว้
1 นิว้ รายงาน
( Angsana
การด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง
New
เสนอ (Angsana New 20 เข้ม)
ชือ ่ อาจารย์ประจำากลุ่ม (Angsana New 24 เข้ม)
โดย
(Angsana
New 20 เข้ม)
(ชือ ่ นสพ. รหัส...)
(Angsana New 24 เข้ม)
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
48
รายงานนีเ้ ป็ นส่วนหนึง ่ ของการศึกษารายวิชา เวชศาสตร์ครอบครัว พศก 303 และ พศก 481 ปี การศึ ก ษา 2552 (Angsana New 20 เข้ม)
ตัวอย่างคำานำา
คำานำา
(ขนาดอักษร 20 เข้ม)
....................................................................................................... .......................................................................................... (ขนาดอักษร 16 ปกติ)
................................................................
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
49
................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ........... ....................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ....................... ........................................................................................... ................................................................... (ขนาดอักษร 16
เข้ม)นสพ……………………….. นสพ……………………….. นสพ……………………….. วั
นที ่ เดือน พ.ศ.
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
50
ตัวอย่างบทนำา บทนำา
(ขนาดอักษร 20
เข้ม)
1. ความเป็ นมาและความสำาคัญ (ขนาดอักษร 18 เข้ม) …………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... .................................................................................... 2.
วัตถุประสงค์ของการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... .................................................................................... หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
51
3. ข้อม้ลทัว ่ ไป …………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ....................................................................................
ฯลฯ
ตัวอย่างรายงานผ้้ป่วยรายที ่ 1 รายงานผ้้ป่วยรายที ่ 1 (ขนาดอักษร 20 เข้ม)
1. ข้อม้ลของผ้้ป่วยทีศ ่ ึกษา (index case)
(ขนาดอักษร 18 เข้ม)
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
52
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... ......................................... 2. Family census
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... ......................................... 3. Family genogram
(รูป เต็ม 1 หน้า A4
4.
แนวขวาง)
แผนทีก ่ ารเดินทาง
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
53
(รูป เต็ม 1 หน้า A4
5.
แนวขวาง)
ผังบ้าน : รายละเอียด และภาพ
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ......................................................................
(รูป เต็ม 1 หน้า A4 6.
แนวขวาง)
Whole person approach
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... .........................................
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
54
7.
Family time flow chart ………………………………………………………………………………………………….
…………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... .........................................
8.
Family orientation ………………………………………………………………………………………………….
…………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... ......................................... 9.
Family as a unit ………………………………………………………………………………………………….
…………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... 10.
Psycho figure
………………………………………………………………………………………………….
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
55
…………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... 11.
Family problem (สรุป)
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... 12.
แนวทางการแก้ไขปั ญหาแบบ POMR แยกรายปั ญหา
………………………………………………………………………………………………… .…………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... ......................................... 13.
สรุปและประเมินผลการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... ......................................... 14.
อุปสรรคในการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ ง
…………………………………………………………………………………………………. หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
56
…………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... ......................................... 15.
ประโยชน์ทีผ ่ ้ป่วยและครอบครัวได้รบ ั
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ................................................................................................................... ......................................... 16.
การวางแผนการด้แลผ้้ป่วยเป็ นครอบครัวอย่างต่อเนือ ่ งใน
อนาคต …………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ...................................................................... ฯลฯ
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
57
ตัวอย่างบทสรุป ความคิดเห็นและข้อเสนอแนะ บทสรุป ความคิดเห็นและข้อเสนอแนะ(ขนาดอักษร 20 เข้ม)
1. บทสรุป (ขนาดอักษร 18 เข้ม) …………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... .............. 2. ความคิดเห็นและข้อเสนอแนะ
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
58
…………………………………………………………………………………………………. …………................................. .(ขนาดอักษร 16 ปกติ) ................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... ................................................................................................................... .....................
ฯลฯ
ตัวอย่างบรรณานุกรม
บรรณานุกรม
(ขนาดอักษร 20 เข้ม)
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
59
………..APA(American Psychological Association) style กนิษฐา นิทัศน์พัฒนา. ตัวชีว ้ ัดทางสาธารณสุข. วารสารพยาบาล สาธารณสุข. 2538; 9:13-24 พงษ์พิสุทธิ ์ จงอุดมสุข. เวชปฏิบัติครอบครัว บริการสุขภาพทีใ่ กล้ใจ และใกล้บ้าน: แนวคิด และประสบการณ์. กรุงเทพฯ: โครงการปฏิรูประบบบริการ สาธารณสุข.2542. ยุวดี ฤาขา และคณะ
วิจัยทางการพยาบาล. (พิมพ์ครัง้ ที 4 ่ ). กรุงเทพฯ:
คณะแพทย์ศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล. วิโรจน์
ตัง้ เจริญเสถียรและคณะ. (2539). คุณภาพบริการพยาบาลโรง
พยาบาลในสายตาผู้ป่วย. (ระบบออนไลน์). แหล่งทีม ่ า: http://www.hsri.or.th/htm/feauture/feauture.htm. ( 5 กรกฎาคม 2545). . (2543). งบประมาณในการดำาเนินนโยบายประกัน สุขภาพถ้วนหน้า: 1,202 บาท
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
60
ต่อคนต่อปี มาจากไหน . วารสารวิชาการสาธารณสุข 2544 ; 10 : -381-389 . ….(Vancouver Style)….. Vega KJ, Pina I, Krevsky B.
Heart transplantation is associated
with an increased risk for pancreatobiliary disease.
Ann Intern Med 1996 Jun
1;124(11):980-3. Parkin DM, Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl HP, Ivanov E, et al.
Childhood leukaemia in Europe after Chernobyl: 5 year follow-up.
Br J Cancer
1996;73:1006-12. The Cardiac Society of Australia and New Zealand.
Clinical
exercise stress testing. Safety and performance guidelines. Fisher GA, Sikic BI. hematology.
Med J Aust 1996;164:282-4.
Drug resistance in clinical oncology and
Introduction.
Hematol Oncol Clin North Am 1995 Apr;9(2):xi-xii. Morse SS.
Factors in the emergence of infectious diseases.
Emerg Infect Dis [serial online] 1995 หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
61
Jan-Mar [cited 1996 Jun 5];1(1):[24 screens].
Available
from: URL: http://www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm. Accessed December 25, 1999.
หน่วยงานเวชศาสตร์ครอบครัว ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
