332732401-LAPORAN-PENDAHULUAN-HT-emergency-doc.doc

LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI EMERGENCY

A. PENGERTIAN IAN Tekanan darah tinggi atau hiperteni ada!ah k"ndii #edi di #ana ter$adi peningkatan tekanan darah e%ara kr"ni &da!a# $angka 'aktu !a#a(. Penderita )ang #e#pun)ai ekuran ekurang*k g*kura urangn ngn)a )a tiga tiga +a%aan +a%aan tekana tekanan n darah darah )ang )ang #e!e+i #e!e+ihi hi ,-/0 ,-/0  ##Hg ##Hg aat itirahat diperkirakan #e#pun)ai keadaan darah tinggi. Tekanan darah )ang e!a!u tinggi ada!ah ada!ah a!ah a!ah atu 1akt"r 1akt"r riik" riik" untuk untuk tr"ke2 tr"ke2 eranga erangan n $antun $antung2 g2 gaga! gaga! $antun $antung g dan aneuri#a arteria!2 dan #erupakan pen)e+a+ uta#a gaga! $antung kr"ni. &Ar#i!a'at)2 34( Pada Pada pe#eri pe#erika kaan an tekana tekanan n darah darah akan akan didapa didapatt dua angka. angka. Angka Angka )ang )ang !e+ih !e+ih tinggi tinggi diper"!eh pada aat $antung +erk"ntraki & sistolik (2 (2 angka )ang !e+ih rendah diper"!eh  pada aat $antung +ere!akai &diastolik (. (. Tekanan ekanan darah darah kurang kurang dari dari ,3/5 ,3/5 ##Hg ##Hg dide1iniikan e+agai 6n"r#a!6. Pada tekanan darah tinggi2 +iaan)a ter$adi kenaikan tekanan it"!ik dan diat"!ik. Hiperteni +iaan)a ter$adi pada tekanan darah ,-/0 ##Hg atau ke ata2 diukur di kedua !engan tiga ka!i da!a# $angka +e+erapa #inggu. 7!ai1ikai Tekanan Tekanan Darah Pada De'aa #enurut 8NC 9II :,; Tekanan Darah 7ateg"ri Tekanan Darah Diat"!ik  Sit"!ik   N"r#a! < ,3 ##Hg &dan( < 5 ##Hg Pre*hiperteni ,3*,=0 ##Hg &atau( 5*50 ##Hg Stadiu# , ,-*,>0 ##Hg &atau( 0*00 ##Hg Stadiu# 3 ?@ , ##Hg &atau( ?@ , ##Hg Pada hiperteni it"!ik teri"!ai2 tekanan it"!ik #en%apai ,- ##Hg atau !e+ih2 tetapi tekanan diat"!ik kurang dari 0 ##Hg dan tekanan diat"!ik #aih da!a# kiaran n"r#a!. Hiperteni ini ering dite#ukan pada uia !an$ut. Se$a!an dengan +erta#+ahn)a uia2 ha#pir etiap "rang #enga!a#i kenaikan tekanan darahB tekanan it"!ik teru #eningkat a#pai uia 5 tahun dan tekanan diat"!ik teru #eningkat a#pai uia >>* tahun2 ke#udian +erkurang e%ara per!ahan atau +ahkan #enurun drati. Hiperteni +erdaarkan pen)e+a+n)a di+agi #en$adi 3 $eni  ,. Hiperteni Hiperteni pri#er pri#er atau eenia! ada!ah ada!ah hiperteni hiperteni )ang tidak tidak / +e!u# diketahui diketahui  pen)e+a+n)a &terdapat pada kurang !e+ih 0  dari e!uruh hiperteni(. 3. Hiperteni Hiperteni ekunder ekunder ada!ah hiperteni hiperteni )ang die+a+kan die+a+kan// e+agai aki+at dari adan)a adan)a  pen)akit !ain.

=. Hiperteni darurat &emergency hypertension(  kenaikan tekanan darah #endadak  &it"!ik ,5 ## Hg dan / atau diat"!ik ,3 ## Hg( dengan keruakan "rgan target )ang +eri1at pr"grei12 ehingga tekanan darah haru diturunkan egera2 da!a# hitungan #enit a#pai $a#. Tekanan darah )ang angat tinggi dan terdapat keruakan "rgan2 ehingga tekanan darah haru diturunkan dengan egera &da!a# #enit atau $a#( agar dapat #e#+atai keruakan )ang ter$adi. Tinggin)a tekanan darah untuk dapat dikateg"rikan e+agai hiperteni darurat tidak!ah #ut!ak2 na#un ke+an)akan re1ereni di Ind"neia #e#akan pat"kan ?33/,-. F. ETIOLOGI Hiperteni #erupakan pen)e+a+ uta#a gaga! $antung2 tr"ke dan gaga! gin$a!. Die+ut  $uga e+agai pe#+unuh dia#*dia# karena "rang dengan hiperteni ering tidak  #ena#pakkan ge$a!a2 pen)akit ini !e+ih +an)ak #en)erang 'anita dari pada pria Pen)e+a+ hiperteni )aitu gangguan e#"i2 "+eita2 k"nu#i a!%"h"! )ang +er!e+ihan dan rangangan k"pi erta "+at*"+atan )ang #erangang dapat +erperan diini2 tetapi  pen)akit ini angat dipengaruhi 1a%t"r keturunan. C. PATOISIOLOGI Fentuk #anapun dari hiperteni )ang #enetap2 +aik pri#er #aupun ekunder2 dapat dengan #endadak #enga!a#i per%epatan kenaikan dengan tekanan diat"!ik  #eningkat %epat a#pai di ata ,= ##Hg dan #enetap !e+ih dari  $a#. Ha! ini dapat #en)e+a+kan nekr"i arteria! )ang !a#a dan tere+ar !ua2 erta hiperp!ai inti#a arteria! inter!"+u!er ne1r"n*ne1r"n. Peru+ahan pat"!"gi $e!a ter$adi teruta#a  pada retina2 "tak dan gin$a!. Pada retina akan ti#+u! peru+ahan ekudat2 perdarahan dan ude# papi!. Ge$a!a retin"pati dapat #endahu!ui pene#uan k!ini ke!ainan gin$a! dan #erupakan ge$a!a pa!ing terper%a)a dari hiperteni #a!igna. Otak #e#pun)ai uatu #ekani#e "t"regu!ai terhadap kenaikan ataupun penurunan tekanan darah. Fata peru+ahan pada "rang n"r#a! ada!ah ekitar *, ##Hg. Apa+i!a tekanan darah #e!a#paui t"nu pe#+u!uh darah ehingga tidak #a#pu !agi #enahan kenaikan tekanan darah #aka akan ter$adi ude# "tak. Tekanan diat"!ik )ang angat tinggi #e#ungkinkan pe%ahn)a pe#+u!uh darah "tak )ang dapat #engaki+atkan keruakan "tak )ang irreJeri+!e. Pada $antung kenaikan tekanan darah )ang %epat dan tinggi akan #en)e+a+kan kenaikan a1ter !"ad2 ehingga ter$adi pa)ah $antung. Sedangkan pada hiperteni kr"ni ha! ini akan ter$adi !e+ih !a#+at karena ada #ekani#e adaptai.

D. MANIESTASI 7LINIS Ge$a!a hiperteni e#ergen%) ini +erJariai2 #u!ai dari ge$a!a ringan a#pai +erat ,. Ge$a!a ringan  a.

Mua!2 #untah

 +.

Sakit 7epa!a

%.

7aku pada tengkuk

d.

N)eri Dada

e.

Seak Napa

3. Ge$a!a )ang !e+ih +erat a. Gangguan keadaran a#pai pingan  +. 7e$ang %. N)eri Dada he+at E. PENATALA7SANAAN Penurunan tekanan darah haru di!akukan dengan egera na#un tidak ter+uru*+uru. Penurunan tekanan darah )ang ter+uru*+uru dapat #en)e+a+kan ike#ik pada "tak dan gin$a!. Tekanan darah haru dikurangi 3> da!a# 'aktu , #enit a#pai 3 $a# dan diturunkan !agi ke ,/, da!a# a#pai  $a#. Medikai )ang di+erikan e+aikn)a per   parentera! &In1u drip2 FU7AN IN8E7SI(. O+at )ang %ukup ering digunakan ada!ah  Nitr"pruid I9 dengan d"i 23> ug/kg/#enit. Fi!a tidak ada2 peng"+atan "ra! dapat di+erikan a#+i! #eru$uk penderita ke Ru#ah Sakit. Peng"+atan "ra! )ang dapat di+erikan #e!iputi Ni1edipinde >*, #g2 Capt"rpi! ,32>*3> #g2 C!"nidin 4>*, ug2 Pr"pan"!"! ,*- #g. Penderita haru dira'at inap. O+at*O+at Parentera! Untuk Penanganan Hiperteni E#ergeni #enurut tandart  pe!a)anan #edi. Obat S"diu#

Golongan 9a"di!at"r 

Dosis 23> 

Onset Kerja Masa Kerja , Segera ,  3 #enit

Efek Samping Mua!2 hip"teni2

 Nitr"prui Arteri K9ena #g/kg/#nt

kera%unan

d

ti"ianat2 ianida2 Methe#"g!"+2

 Nitr"g!ier 9a"di!at"r  in

>



Arteri K9ena #g/#nt

, ,  > #nt

=  > #nt

 u!ine#ia Sakit kepa!a2 #ua!2 takikardi2 #untah

 Nikardipin Antag"ni

>

7a!iu#

,> >  ,> #nt

=  - #nt

#g/$a#

Hidra!ain 9a"di!at"r

.



,*

3

#g >  = #nt

=  0 $a#

Hip"teni2 takikardi2

#ua!2

#untah2

#uka

#erah Peningkatan %urah

I9/> #g IM2

 $antungK!a$u

u!ang Setiap -

 $antung

   $a#

 kepa!a2 angina.

Sakit

PATHAYS 7EPERAATAN

G. PEMERI7SAAN PENUN8ANG a.

Pe#erikaan La+"rat ,(

H+/Ht



untuk

%airan&Jik"ita(

#engka$i dan

dapat

hu+ungan

dari

#engindikaikan

e!*e! 1a%t"r

terhadap reik"

J"!u#e eperti



hip"k"agu!a+i!ita2 ane#ia. 3(

FUN / kreatinin  #e#+erikan in1"r#ai tentang per1ui / 1ungi gin$a!.

=(

G!u%"a  Hiperg!ike#i &DM ada!ah pen%etu hiperteni( dapatdiaki+atkan "!eh  penge!uaran kadar ket"k"!a#in.

-(

Urina!ia  darah2 pr"tein2 g!uk"a2 #engiaratkan di1ungi gin$a! danada DM.

 +.

CT S%an  Mengka$i adan)a tu#"r %ere+ra!2 en%e!"pati

%.

E7G  Dapat #enun$ukan p"!a regangan2 di#ana !ua2 peninggian ge!"#+ang P ada!ah a!ah atu tanda dini pen)akit $antung hiperteni.

d.

IUP  #engidenti1ikaikan pen)e+a+ hiperteni eperti  Fatu gin$a!2per+aikan gin$a!.

e.

Ph"t" dada  Menun$ukan detruki ka!i1ikai pada area katup2pe#+earan $antung.

H. 7ONSEP 7EPERAATAN A. Pengka$ian pri#er ,. Air'a) a. Yakinkan kepatenan $a!an napa  +. Ferikan a!at +antu napa $ika per!u &guede! atau na"phar)ngea!( %. 8ika ter$adi penurunan 1ungi pernapaan egera k"ntak ah!i anetei dan +a'a egera #ungkin ke ICU 3. Freathing a. 7a$i aturai "kigen  +. %.

dengan

#enggunakan

pu!e

"i#eter2

untuk 

#e#pertahankan aturai >03. Ferikan "kigen dengan a!iran tinggi #e!a!ui n"n re*+reath #ak. Perti#+angkan untuk #endapatkan pernapaan dengan #enggunakan +ag*

Ja!Je*#ak Jenti!ati"n. d. Lakukan pe#erikaan ga darah arteria! untuk #engka$i PaO3 dan PaCO3. e. 7a$i $u#!ah pernapaan / Auku!tai pernapaan. 1. Lakukan pe#erikan )te# pernapaan. g. Dengarkan adan)a +un)i krak!e / Mengi )ang #engindikaikan k"ngeti paru =. Cir%u!ati"n a. 7a$i heart rate dan rit#e2 ke#ungkinan terdengan uara ga!!"p.  +. 7a$i peningkatan 89P. %. M"nit"ring tekanan darah. d. Pe#erikaan E7G #ungkin #enun$ukan Sinu ta%hikardi Adan)a Suara terdengar $e!a pada S- dan S= Right +und!e +ran%h +!"%k &RFFF( Right ai deJiati"n &RAD( Lakukan I9 ake dektr"e > Paang 7ateter  Lakukan pe#erikaan darah !engkap 8ika ada ke#ungkina 7P +erikan Ni1edipin Su+!ingua! 8ika paien #enga!a#i S)"k +erikan e%ara +"!u Dia"kid2Nitr"pruid -. Dia+i!it) a. 7a$i tingkat keadaran dengan #enggunakan A9PU.  +. Penurunan keadaran #enun$ukan tanda a'a! paien #auk k"ndii ektri#         

dan #e#+utuhkan pert"!"ngan #edi egera dan #e#+utuhkan pera'atan di ICU. >. Ep"ure a. Se!a!u #engka$i dengan #enggunakan tet ke#ungkinan 7P.

 +. 8ika paien ta+i! !akukan pe#erikaan ri'a)at keehatan dan pe#erikaan 1iik !ainn)a. %. 8angan !upa pe#erikaan untuk tanda gaga! $antung kr"nik  F. Pengka$ian kunder  ,.

Identita paien  Na#a2 uia2 $eni ke!a#in2 peker$aan2 tatu perka'inan

3.

Ri'a)at keehatan a.

Ri'a)at pen)akit ke!uarga hiperteni2 dia+ete #e!!itu2 di!ipide#ia2  pen)akit $antung k"r"ner2 tr"ke atau pen)akit gin$a!.

 +.

La#a dan tingkat tekanan darah tinggi e+e!u#n)a dan hai! erta e1ek  a#pinng "+at antihiperteni e+e!u#n)a.

%.

Ri'a)at atau ge$a!a ekarang pen)akit $antung k"r"ner dan gaga! $antung2  pen)akit ere+r"Jaku!er2 pen)akit Jaku!er peri1er2 dia+ete #e!!itu2 pirai2 di!ipide#ia2 a#a +r"nkhia!e2 di1ungi ekua!2 pen)akit gin$a!2 pen)akit n)ata )ang !ain dan in1"r#ai "+at )ang di#inu#.

d.

Peni!aian 1akt"r riik" ter#auk diet !e#ak2 natriu#2 dan a!%"h"!2 $u#!ah r"k"k2 tingkat akti1ita 1iik2 dan peningkatan +erat +adan e$ak a'a! de'aa.

e.

Ri'a)at "+at*"+atan atau +ahan !ain )ang dapat #eningkatkan tekanan darah ter#auk k"ntraepi "ra!2 "+at anti keradangan n"nter"id2 !iu"ri%e2 k"kain dan a#1eta#in. Perhatian $uga untuk pe#akaian eritr"p"etin2 ik!"p"rin atau ter"id untuk pen)akit )ang +era#aan.

1.

akt"r pri+adi2 pik""ia!2 dan !ingkungan )ang dapat #e#pengaruhi hai!  peng"+atan antihiperteni ter#auk ituai ke!uarga2 !ingkungan ker$a2 dan !atar +e!akang pendidikan.

=. P"!a 1ungi"na! a.

 +.

AktiJita/ Itirahat ,(

Ge$a!a  ke!e#ahan2 !etih2 na1a pendek2 ga)a hidup #"n"t"n.

3(

Tanda rekueni $antung #eningkat2 peru+ahan ira#a $antung2 takipnea.

Sirku!ai ,(

Ge$a!a

Ri'a)at

Hiperteni2

ater"k!er"i2

pen)akit

$antung

k"r"ner/katup dan pen)akit %e+r"%aku!er2 epi"de pa!pitai. 3(

Tanda 7enaikan TD2 Nadi den)utan $e!a dari kar"ti2 $ugu!ari2radia!i2 tikikardi2 #ur#ur ten"i Ja!Ju!ar2 diteni Jena $ugu!ari2ku!it pu%at2

ian"i2 uhu dingin &Ja"k"ntriki peri1er( pengiiankapi!er #ungkin !a#+at/ +ertunda. %.

Integrita Eg" ,( Ge$a!a

Ri'a)at

peru+ahan

kepri+adian2

anieta2

1a%t"r

tre

#u!tip!e&hu+ungan2 keuangan2 )ang +erkaitan dengan peker$aan. 3(

Tanda

Letupan

uaana

hat2

ge!iah2

pen)e#pitan

%"ntinue

 perhatian2tangian #e!edak2 "t"t #uka tegang2 perna1aan #enghe!a2  peningkatan p"!a +i%ara. d.

E!i#inai ,(

Ge$a!a  Gangguan gin$a! aat ini atau &eperti "+truki atau ri'a)atpen)akit gin$a! pada #aa )ang !a!u(.

e.

Makanan/%airan ,(

Ge$a!a Makanan )ang diukai )ang #en%akup #akanan tinggi gara#2 !e#ak erta k"!eter"!2 #ua!2 #untah dan peru+ahan FF akhir akhir  ini&#eningkat/turun( Ri"'a)at penggunaan diureti%

3( 1.

Tanda Ferat +adan n"r#a! atau "+eita22 adan)a ede#a2 g!ik"uria.

Neur"en"ri ,(

Gen$a!a

7e!uhan

pening

pening/puing2

+erden)u2

akit

kepa!a2u+"$kipita! &ter$adi aat +angun dan #enghi!angkan e%ara p"ntanete!ah

+e+erapa

$a#(

Gangguan

peng!ihatan

&dip!"+ia2

 peng!ihatan ka+ur2epitaki(. 3( Tanda

Statu #enta!2

peru+ahan

keter$agaan2 "rientai2 p"!a/ii

 +i%ara2e1ek2 pr"e piker2 penurunan keuatan gengga#an tangan. g.

N)eri/ ketidakn)a#an ,(

Ge$a!a

Angina

&pen)akit

arteri

k"r"ner/

)ang

+erkaitan

dari

keter!i+atan

 $antung(2akitkepa!a. h.

Perna1aan ,( Ge$a!a

Dipnea

katiJita/ker$a

takipnea2"rt"pnea2dipnea2 +atuk dengan/tanpa pe#+entukan putu#2 ri'a)at #er"k"k. 3( Tanda

Ditre

perna1aan/penggunaan

"t"t

ake"ri

perna1aan

 +un)ina1a ta#+ahan &kraktie/#engi(2 ian"i. i.

7ea#anan ,(

Ge$a!a Gangguan k""rdinai/%ara +er$a!an2 hip"teni p"tura!.

-. Pe#erikaan iik  a.

Pengukuran tinggi dan +erat erta ka!ku!ai FMI &F"d) Ma Inde( )aitu  +erat da!a# kg di+agi tinggi da!a# #Q.

 +.

Pengukuran tekanan darah

%.

Pe#erikaan )te# kardi"Jaku!er teruta#a ukuran $antung2 +ukti adan)a gaga! $ntung2 pen)akit arteri kar"ti2 rena!2 dan peri1er !ain erta k"arktai" a"rta.

d.

Pe#erikaan paru adan)a r"nkhi dan +r"nkh"pa#e erta +iing a+d"#en2  pe#+earan gin$a! erta tu#"r )ang !ain.

e.

Pe#erikaan 1undu

"ptiku

dan

)te#

)ara1

untuk

#engetahui

ke#ungkinan adan)a keruakan ere+r"Jaku!er. I.

DIAGNOSA 7EPERAATAN ,. Reik" tinggi terhadap penurunan %urah $antung +/d peningkatan a1ter!"ad2 Ja"k"ntriki2 hipertr"1i/rigidita Jentriku!er2 ike#ia #i"kard 3. Int"!erani aktiJita +/d ke!e#ahan2 ketidakei#+angan up!ai dan ke+utuhan "kigen. =. N)eri akut  akit kepa!a +/d peningkatan tekanan Jaku!er ere+ra! -. 7etidakei#+angan nutrii !e+ih dari ke+utuhan tu+uh +/d #aukan +er!e+ihan

 N" Diagn"a 7epera'atan , Reik" tinggi terhadap

Tu$uan dan 7riteria Hai!  NOC 

InterJeni  NIC 

 penurunan %urah $antung

 Cardia% Pu#p

Cardia% Care

 +/d peningkatan a1ter!"ad2

e11e%tiJene

a.

Ja"k"ntriki2

 Cir%u!ati"n Statu

n)eri dada

hipertr"1i/rigidita

 9ita! Sign Statu

& intenita2!"kai2

Jentriku!er2 ike#ia #i"kard

EJa!uai adan)a

durai(.  +.

M"nit"r adan)a  peru+ahan tekanan darah.

%.

Atur peri"de !atihan dan itirahat untuk #enghindari ke!e!ahan.

d.

Pertahankan %atatan intake dan

"utput )ang akurat. e.

Paang urin kateter $ika diper!ukan.

1.

7"!a+"rai dengan d"kter untuk pe#+erian terapi %airan euai pr"gra#

g. 3

Int"!erani aktiJita +/d

M"nit"r tatu

nutrii  NIC 

 NOC 

ke!e#ahan2

a.

ketidakei#+angan up!ai

 +. A%tiJit) t"!eran%e

a. 7"!a+"raikan

dan ke+utuhan "kigen.

%. Se!1 Care  ADL

dengan Tenaga

De1inii  7etidak%ukupan energu

Energ) %"nerJati"n

7riteria Hai! 

Reha+i!itai

Ferpartiipai da!a#

Medik

e%ara 1ii"!"gi #aupun

aktiJita 1iik tanpa

da!a##eren%anak 

 pik"!"gi untuk

diertai peningkatan

an pr"gran terapi

#enerukan atau

tekanan darah2 nadi

)ang tepat.

#en)e!eaikan akti1ita

dan RR 

)ang di#inta atau

a.

A%tiJit) Therap)

 +. Ma#pu #e!akukan

 +. Fantu k!ien untuk #engidenti1ikai

akti1ita ehari hari.

aktiJita ehari hari

aktiJita )ang

Fataan karakteritik 

&ADL( e%ara

#a#pu di!akukan

a.

#andiri

#e!ap"rkan e%ara

%. Fantu untuk

Jer+a! adan)a ke!e!ahan

#e#i!ih aktiJita

atau ke!e#ahan.

k"niten

 +.

)angeuai

Rep"n a+n"r#a!

dari tekanan darah atau

dengan

nadi terhadap akti1ita

ke#a#puan 1iik2

%.

 pik"!"gi dan

Peru+ahan E7G

)ang #enun$ukkan arit#ia atau ike#ia

"%ia! d. Fantu untuk

d.

Adan)a d)pneu

#engidenti1ikai

atau ketidakn)a#anan

dan #endapatkan

aat +eraktiJita.

u#+er )ang

akt"r 1a%t"r )ang

diper!ukan untuk

 +erhu+ungan 

aktiJita )ang



diinginkan

Tirah Faring atau

i#"+i!iai 

7e!e#ahan

e. Fantu untuk #endpatkan a!at

#en)e!uruh

 +antuan aktiJita



eperti kuri r"da2

7etidakei#+angan

antara up!ei "kigen dengan ke+utuhan 

Ga)a hidup )ang

dipertahankan.

krek  1. Fantu untu #engidenti1ikai aktiJita )ang diukai g. Fantu k!ien untuk #e#+uat $ad'a! !atihan di'aktu !uang h. Fantu  paien/ke!uarga untuk #engidenti1ikai kekurangan da!a#  +eraktiJita i. Sediakan  penguatan p"iti1  +agi )ang akti1  +eraktiJita  $. Fantu paien untuk #enge#+angkan #"tiJai diri dan  penguatan

k. M"nit"r rep"n 1iik2 e#"i2 "%ia! =

N)eri

 NOC 

De1inii 

a. Pain LeJe!2

Sen"ri )ang tidak

 +. Pain %"ntr"!2

#en)enangkan dan

%. C"#1"rt !eJe!

 penga!a#an e#"i"na! )ang #un%u! e%ara

7riteria Hai!  a. Ma#pu #eng"ntr"!

dan piritua!  NIC  Pain Manage#ent a. Lakukan  pengka$ian n)eri e%ara k"#preheni1

aktua! atau p"tenia!

n)eri &tahu pen)e+a+

ter#auk

keruakan $aringan atau

n)eri2 #a#pu

!"kai2

#engga#+arkan adan)a

#enggunakan tehnik

karakteritik2

keruakan &A"iai Studi

n"n1ar#ak"!"gi untuk

durai2

 N)eri Internai"na!(

#engurangi n)eri2

1rekueni2

erangan #endadak atau

#en%ari +antuan(

kua!ita dan

 pe!an intenitan)a dari

 +. Me!ap"rkan +ah'a

ringan a#pai +erat )ang

n)eri +erkurang dengan

dapat diantiipai dengan

#enggunakan

akhir )ang dapat

#ana$e#en n)eri

diprediki dan dengan

%. Ma#pu #engena!i n)eri

1akt"r  preipitai  +. O+erJai reaki n"nJer+a! dari

durai kurang dari 

&ka!a2 intenita2

ketidakn)a#an

 +u!an.

1rekueni dan tanda

an

Fataan karakteritik 

n)eri(

a. Gangguan tidur

n)a#an ete!ah n)eri

k"#unikai

ta#pak %apek2

 +erkurang

terapeutik

ka%au2

e. Tanda Jita! da!a# rentang n"r#a!

untuk #engetahui

#en)eringai(

 penga!a#an

Ter1"ku pada

n)eri paien

diri endiri %.

teknik

&#ata a)u2

u!it atau gerakan

 +.

d. Men)atakan raa

%. Gunakan

d. M"nit"r Jita!

"ku #en)e#pit

ign e+e!u#

&penurunan

dan eudah

 perepi 'aktu2

 pe#+erian

keruakan pr"e

ana!geik

 +erpikir2

 perta#a ka!i

 penurunan

d.

e.

Ferikan

interaki dengan

ana!geik tepat

"rang dan

'aktu teruta#a

!ingkungan(

aat n)eri he+at

Tingkah !aku ditraki2 %"nt"h   $a!an*$a!an2 #ene#ui "rang !ain dan/atau aktiJita2 aktiJita  +eru!ang*u!ang(

e. Tingkah !aku ekprei1 &%"nt"h  ge!iah2 #erintih2 #enangi2 'apada2 irita+e!2 na1a  pan$ang/+erke!uh keah( 1.

Peru+ahan da!a# na1u #akan dan #inu#

-

7etidakei#+angan nutrii !e+ih dari ke+utuhan tu+uh +/d #aukan +er!e+ihan De1inii  Intake nutrii #e!e+ihi ke+utuhan #eta+"!ik tu+uh Fataan karakteritik  *

Lipatan ku!it tri%ep

 NOC 

 NIC 

a. Nutriti"na! Statu  1""d and !uid Intake  +. Nutriti"na! Statu 

eight Manage#ent a.

Dikuikan  +era#a paien

nutrient Intake

#engenai

%. eight %"ntr"!

hu+ungan

7riteria Hai!  a. Mengerti 1a%t"r )ang #eningkatkan +erat

antara intake #akanan2 !atihan2

? 3> ## untuk 'anita dan ? ,> ## untuk pria *

 +adan  +. Mengident1i1ikai

FF 3  di ata

FF dan

tingkah !aku di+a'ah

idea! untuk tinggi dan kerangka tu+uh idea!

 peningkatan

k"ntr"! k!ien

 +. Dikuikan

Me#"di1ikai diet

 +era#a paien

da!a# 'aktu )ang

#engani

rep"n ekterna!

!a#a untuk

k"ndii #edi

&#ia!n)a  ituai "ia!2

#eng"ntr"! +erat

)ang dapat

epan$ang hari(

 +adan

#e#pengaruhi

*

*

Makan dengan

Di!ap"rkan atau

%.

 penurunan FF

d. Menggunakan

di"+erJai adan)a

energ) untuk

di1ungi p"!a #akan

aktiJita ehari hari

FF %. Dikuikan  +era#a paien

&#ia!  #e#aangkan

#engenai

#akanan dengan aktiJita

ke+iaaan2

)ang !ain(

ga)a hidup dan

*

1a%t"r herediter 

Tingkat aktiJita

)ang #enetap

)ang dapat

*

#e#pengaruhi

7"nentrai intake

#akanan pada #en$e!ang #a!a#

FF d. Dikuikan

akt"r )ang +erhu+ungan

 +era#a paien



#engenai

Intake )ang +er!e+ihan

riik" )ang

da!a# hu+ungann)a

 +erhu+ungan

terhadap ke+utuhan

dengan FF

#eta+"!i#e tu+uh

 +er!e+ih dan  penurunan FF e.

D"r"ng paien untuk #eru+ah ke+iaaan #akan

 Nutriti"n Manage#ent a. 7a$i adan)a a!ergi

#akanan  +. 7"!a+"rai dengan ah!i gii untuk #enentukan  $u#!ah ka!"ri dan nutrii )ang di+utuhkan paien. %. An$urkan paien untuk #eningkatkan  pr"tein dan Jita#in C d. Yakinkan diet )ang di#akan #engandung tinggi erat untuk #en%egah k"ntipai e. A$arkan paien  +agai#ana #e#+uat %atatan #akanan harian. 1. M"nit"r $u#!ah nutrii dan kandungan ka!"ri g. Ferikan in1"r#ai tentang ke+utuhan nutrii

DAFTAR PUSTAKA

D"enge2 ME.2 M""rh"ue2 M.2 Gei!er2 AC. 3.  Rencana Asuhan Keperawatan  Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. 8akarta  EGC

7hati+2 Oua#a M.N. 3>. Clinical Guidelines for the Management of Hypertension. HO

Pri%e2 SA. K i!"n2 LM. 3. Patofisiologi Konsep Klinis ProsesProses Penyakit. 8akarta  EGC

S)ari12 A#ir. 3=. !armakologi dan "erapi. 8akarta  7UI

Anin"#"u.

35.

#hat

Causes

High

$lood

Pressure%

ake

internet

di

http//'''.a#eri%anheart."rg/preenter.$ht#!identi1ier@3,3>

i!kin"n2 8udit M. 3,,. $uku saku diagnosis keperawatan& 'iagnosis (A('A) inter*ensi  (+C) kriteria hasil (,C. Ed*0. A!ih +ahaa Et) ah)uningih. 8akarta  EGC

LAPORA PEDA!ULUA ASU!A KEPERA"ATA KEGA"AT DARURATA !#PERTES#

AMA MA!AS#S"A $ AD#T#%A SERKO A&# G'A()*(+,

PROGRAM STUD# PROFES# ERS FAKULTAS #LMU KESE!ATA DA KEPERA"ATA U#-ERS#TAS MU!AMMAD#%A! SEMARAG +()*.+()*