II. II.
Sin% Sin%e' e'a a dan dan u,i u,i in0o in0orrma'i ma'i yan yan( ( %ela %elah h dipe diperroleh oleh..
I. II.
T6RMINOLOGI MASALA7 8. Apa 'a,a ana%omi ana%omi dari dari kelen,ar kelen,ar 'alia 'alia #. Apa 'a,a 0un('i 0un('i -airan -airan ron((a ron((a mulu% mulu% 9. Apa 'a,a 'a,a komp kompo'i o'i'i 'i 'alia 'alia . Apa 'a,a 'a,a 0ak%or 0ak%or yan( mempen mempen(aru (aruhi hi kompo'i' kompo'i'ii 'alia 'alia 5. 3a(aiman 3a(aimana a mekan mekani'me i'me 'ekre'i 'ekre'i 'alia 'alia ;. Apa 'a,a 'a,a 0ak%or 0ak%or yan( mempen mempen(aru (aruhi hi 'ekre'i 'ekre'i 'alia 'alia <. Apa 'a,a 'a,a mikro mikro=ora =ora yan( ada ada pada pada 'alia 'alia >. 3a(aiman 3a(aimana a 'i'%em 'i'%em imun imun yan( ada pada pada 'alia 'alia ?. Apa e0ek e0ek o+a% o+a% %er %erhad hadap ap 'ali 'alia a 8$.Apa 0ak%or yan( menye+a+kan %er,adinya hiper'alia 88.3a(aimana -ara men(a%a'i hiper'alia 8#.Apa 0ak%or yan( menye+a+kan menye+a+kan hipo'alia dan +a(aimana -ara men(a%a'inya
III.
ANALISA MASALA7 8. Ana%om Ana%omii kele kelen,a n,arr 'ali 'alia a 1elen,ar 'alia %erdiri dari kelen,ar 'alia mayor dan kelen,ar 'alia minor. 1elen,ar 'alia mayor : a. 1elen,ar paro%i' +. kelen,ar kelen,ar 'u+lin(uali' -. kelen,ar kelen,ar 'u+mandi+ulari' kelen,ar 'alia 'alia minor : a. a. 1elen,ar 1elen,ar la+ial +. kelen,ar pala%al -. kelen,ar +ukal d. kelen,ar kelen,ar lin(ual po'%erior dan an%erior #. @un('i un('i -air -airan an ron( ron((a (a mulu mulu%% a. Menhal Menhalu'k u'kan an maka makanan nan +. Salia Salia +erpe +erperan ran 'e+a(ai 'e+a(ai 'el0 -lean'in( -lean'in( -. Se+a Se+a(a (aii an%i an%i+a +a-% -%er eria iall d. Meli-inka Meli-inkan n dan mem+aha mem+aha'i 'i ron((a ron((a mulu% e. 3erpera 3erperan n dalam dalam pro'e' pro'e' pem+ek pem+ekuaan uaan darah darah 0. Mem+ Mem+an an%u %u dala dalam m+ +er er+i+i-ar ara a 9. 1ompo ompo'i 'i'i 'i 'ali 'alia a a. 1ompo ompone nen n or(a or(anik nik Na dan 1 1lorida Ca dan @ 3uer M( +. 1ompo ompone nen n anor(a anor(anik nik • • • • •
• • • • • • •
6n2im amila'e Li'o2im Lak%o0erin Lak%opero'ida'e Imuno(lo+in Mu-in Ion +ikar+ona%
. @ak%or yan( mempen(aruhi kompo'i'i 'alia a. Tipe kelen,ar +. 1e-epa%an 'ekre'i 'alia -. Lama '%imulu' d. U'ia e. S%imulu' 0. Die% 5. Mekani'me 'ekre'i 'alia a. Re=ek %er'%imulu' Saa% ada ran('an(an maka +arore'ep%or akam mere'pon'. Dan menerima impul' yan( di%eru'kan ke pu'a% 'alia di medula 'pinali'. Bu'a% 'alia men(irim impul' ke 'ara0 o%onom ek'%rin'ik lalu ke kelen,ar 'alia un%uk menin(ka%kan 'ekre'i 'alia +. Re=ek %idak %er'%imulu' Sekre'i 'alia didapa% da%anpa adanya ran('an(an oral. 7anya den(an meliha%* +er4kir* mem+aui 'ua%u makanan yan( le2a% dapa% memi-u pen(eluaran 'alia ;. @ak%or yan( mempen(aruhi 'ekre'i 'alia a. Mekani' Con%ohnya men(unyah makanan kera' +. 1imia)i Oleh ran('an(an 'eper%i a'am*mani'* a'in -. Neuronal Melalui 'i'%em 'ara0 o%onom +aik 'impa%i' maupun para'impa%i' d. B'iki' e. Ran('an(an ra'a 'aki% 0. Umur (. eni' kelamin <. Mikro=ora yan( ada pada 'alia a. S%rep%o-o--u' 'aliariu' dan '%rep%o-o--u' mi%i' yan( %erdapa% pada lidah +. eillonella -. S%rep%o-o--u' 'an(iu' d. 3ak%eri (ram >. Si'%em imun pada 'alia a. Adanya I(A dan I(A 'ekre%ori +. Adanya pro%ein* lak%o0erin* lak%opero'ida'e dan li'o2im yan( +erperan 'e+a(ai an%i+a-%erial -. i(6 d. mu-in yan( melapi'i permukaan ron((a mulu%
?. e0ek o+a% %erhadap 'alia a. %er(an((u a'inu' dan duk%u' +. 'ekre'i 'alia menin(ka% -. adanya ran('an(an %erhadap 'ara0 'impa%i' dan para'impa%i' 8$.0ak%or yan( menye+a+kan hiper'alia a. men-ium makanan +. pen(aruh hormon -. kar+ohidra% +erle+ih d. men(kon'um'i o+a%/o+a%an e. pen(aruh ra-un 'eper%i merkuri* %em+a(a* ar'enik 0. erup'i (i(i pada anak/anak 88.-ara men(a%a'i hiper'alia a. menyika% (i(i +. mamakia o+a% kumur -. %erapi 8#.penye+a+ hipo'alia a. Eero'%omia yan( di'e+a+kan oleh : 0ak%or umur* o+a%/o+a%an* radia'i +. %in(ka% '%re'' -. dehidra'i -ara men-e(ah : 'e-ara klini' den(an de'%ruk'i kelen,ar 'alia
I.
S16MA
!oda "#$ %h&
prak%ek dok%er (i(i
Air liur +erle+ih dan %idak normal
'alia
Ana%omi kelen,ar
@un('i 'alia
kompo nen
@ak%or yan( mempen( aruhi
Mekani'm e 'ekre'i
Si'%e m imun
mikro=or
Gan((ua n dan -ara
.
L6ARNING O36CTI6 8. Maha'i')a mampu memahami dan men,ela'kan ana%omi dan 4'iolo(i Glandula Saliariu' #. Maha'i')a mampu memahami dan men,ela'kan men(enani mekani'me 'ekre'i 'alia 9. Maha'i')a mampu memahami dan men,ela'kan mikro=ora normal -airan ron((a mulu% . Maha'i')a mampu memahami dan men,ela'kan kompo'i'i 'alia dan 0un('i 'alia 5. Maha'i')a mampu memahami dan men,ela'kan (am+aran 'alia dalam keadaan normal* hiper'alia dan hipo'alia ;. Maha'i')a mampu memahami dan men,ela'kan 'i'%em imun pada 'alia
I. II.
M6NGUMBUL1AN IN@ORMASI UI IN@ORMASI
1. ANATOMI DAN FISIOLOGI GLANDULA SALIVARIUS 1elen,ar 'alia merupakan 'ua%u kelen,ar ek'okrin yan( +erperan pen%in( dalam memper%ahankan ke'eha%an ,arin(an mulu%. 1elen,ar 'alia men'ekre'i 'alia ke dalam ron((a mulu%. Salia %erdiri dari -airan en-er yan( men(andun( en2im dan -airan ken%al yan( men(andun( muku'. Menuru% '%ruk%ur ana%omi' dan le%aknya* kelen,ar 'alia dapa% di+a(i dalam dua kelompok +e'ar yairu kelen,ar 'alia mayor dan kelen,ar 'alia minor. 1elen,ar 'alia mayor dan minor men(ha'ilkan 'alia yan( +er+eda/+eda menuru% ran('an(an yan( di%erimanya. Ran('an(an ini dapa% +erupa ran('an(an mekani' "ma'%ika'i&* kimia)i "mani'* a'am* a'in dan pahi%&* neural* p'iki' "emo'i dan '%re''&* dan ran('an(an 'aki%. 3e'arnya 'ekre'i 'alia normal yan( diha'ilkan oleh 'emua kelen,ar ini kira/kira 8/8*5 li%er per hari. 1. KELENJAR SALIVA MAYOR 1elen,ar 'alia ini merupakan kelen,ar 'alia %er+anyak dan di%emui +erpa'an(Fpa'an(an yan( %erle%ak di ek'%raoral dan memiliki duk%u' yan( 'an(a% pan,an(. 1elen,ar/kelen,ar 'alia mayor %erle%ak a(ak ,auh dari ron((a mulu% dan 'ekre%nya di'alurkan melalui duk%u'nya kedalam ron((a mulu%. Menuru% '%ruk%ur ana%omi dan le%aknya* kelen,ar 'alia mayor dapa% di+a(i a%a' %i(a %ipe yai%u paro%i'* 'u+mandi+ulari' dan 'u+lin(uali'. Ma'in(Fma'in( kelen,ar mayor ini men(ha'ilkan 'ekre% yan( +er+edaF +eda 'e'uai ran('an(an yan( di%erimanya. Salia pada manu'ia %erdiri a%a'
'ekre'i
kelen,ar
paro%i'
"#5&*
'u+mandi+ulari'
"<$&*
dan
'u+lin(uali' "5&. 1.1
Kelenjar Paroti
Anato!i"
-
1elen,ar ini merupakan kelenjar terbesar di+andin(kan kelen,ar 'alia lainnya.
-
Le%ak kelen,ar +erpa'an(an ini tepat di bagian bawah telinga terletak antara prosessus mastoideus dan
ramus mandibula.
1elen,ar ini melua' ke len(kun( 2y(oma%ikum di depan %elin(a dan men-apai da'ar dari mu'kulu' ma''e%er.
-
1elen,ar paro%i' memiliki 'ua%u duk%u' u%ama yan( dikenal den(an duktus Stensen. Duk%u' ini +er,alan menem+u' pipi dan +ermuara pada e'%i+ulu' ori' pada lipa%an an%ara muko'a pipi dan (u'i dihadapkan molar dua a%a'.
-
1elen,ar ini %er+un(ku' oleh 'ua%u kap'ul yan( 'an(a% 4+rou' dan memiliki +e+erapa +a(ian 'eper%i ar%eri %emporal 'uper4'iali'* ena re%romandi+ular dan neru' 0a'iali' yan( menem+u' dan melalui kelen,ar ini.
#itolo$i" 1elen,ar
-
ini
di+un(ku' oleh ,arin(an ika% pada%
dan
men(andun( 'e,umlah +e'ar en2im an%ara lain amyla'e* li'o2im* 0o'0a%a'e a'am* aldola'e* dan koline'%era'e. 1elen,ar paro%i' adalah kelen,ar %u+uloa'ino'a komplek'*
-
yan( pada manu'ia adalah serosa murni . 1elen,ar ini dikelilin(i oleh kap'ula ,arin(an ika% yan( %e+al* dari 'ini ada 'ep%a ,arin(an ika% %erma'uk kelen,ar dan mem+a(i kelen,ar men,adi lo+ulu' yan( ke-il. 1elen,ar paro%i' mempunyai 'i'%em 'aluran keluar yan( rumi% 'ekali dan hampir 'emua duk%u' on%ralo+ulari' adalah duk%u' '%ria%a. Saluran keluar yan( u%ama yai%u duktus parotidikius
-
steensen %erdiri dari epi%el +erlapi' 'emu% +ermuara kedalam e'%i+ulum ron((a mulu% +erhadapan den(an (i(i molar kedua a%a'. 1elen,ar paro%i' 'e-ara kha' dipen(aruhi oleh mump' yai%u parotitis epidemika.
Fiiolo$i" 1elen,ar paro%i' men(ha'ilkan 'ua%u 'ekre% yan( kaya akan
-
air yai%u 'erou'. Salia pada manu'ia %erdiri a%a' #5 'ekre'i kelen,ar
paro%i'. 1.&
Kelenjar S'(!an)i('lari
Anato!i"
-
1elen,ar ini merupakan kelen,ar yan( +er+en%uk 'eper%i ka-an( dan memiliki kap'ul den(an +a%a' yan( ,ela'.
-
Di dalam kelen,ar ini %erdapa% ar%eri 0a'iali' yan( meleka% era% den(an kelen,ar ini.
-
1elen,ar ini %ele%ak di da'ar mulu% di +a)ah ramu' mandi+ula dan melua' ke 'i'i leher melalui +a(ian %epi +a)ah mandi+ula dan %erle%ak di permukaan mu'kulu' mylohyoid.
Bada pro'e' 'ekre'i kelen,ar ini memiliki duktus Wharton
-
yan( +ermuara di u,un( lidah.
#itolo$i"
-
1elen,ar ini %erdiri dari ,arin(an ika% yan( pada%.
-
1elen,ar 'u+mandi+ulari' adalah kelen,ar %u+uloa'ino'a komplek'* yan( pada manu'ia %eru%ama pada kelen,ar -ampur den(an
'el/'el
'ero'a
yan(
dominan*
karena
i%u
di'e+u%
mukoserosa. Terdapa% duk%u' in%erkalari'* %e%api 'aluran ini pendek karena i%u %idak +anyak dalam 'a,ian* 'e+aliknya duk%u' '%ria%a +erkem+an( +aik dan pan,an(.
-
Saluran keluar u%ama yai%u duktus submandibularis wharton +ermuara pada u,un( papila 'u+lin(uali' pada da'ar ron((a mulu% deka% 'ekali den(an 0renulum lidah* di+elakan( (i(i 'eri +a)ah. 3aik kap'ula maupun ,arin(an ika% '%roma +erkem+an( +aik pada kelen,ar 'u+mandi+ulari'.
Fiiolo$i" 1elen,ar 'u+mandi+ulari' men(ha'ilkan >$ 'erou' "-airan
-
ludah yan( en-er& dan #$ mukou' "-airan ludah yan( pada%&. 1elen,ar
-
'u+mandi+ulari'
merupakan
kelen,ar
yan(
memproduk'i air liur %er+anyak. Salia pada manu'ia %erdiri a%a' <$ 'ekre'i kelen,ar
-
'u+mandi+ulari'. 1.*
Kelenjar S'(lin$'al
Anato!i" 1elen,ar ini %erle%ak an%ara da'ar mulu% dan mu'kulu'
-
mylohyoid merupakan 'ua%u kelen,ar ke-il dian%ara kelen,arF kelen,ar mayor lainnya. Duk%u' u%ama yan( mem+an%u 'ekre'i di'e+u% duktus
-
Bhartolin yan( %erle%ak +erdeka%an den(an duk%u' mandi+ular dan duktus Rivinus yan( +er,umlah >/#$ +uah.
1elen,ar
-
melindun(inya.
#itolo$i"
ini
%idak
memiliki
kap'ul
yan(
dapa%
1elen,ar 'u+lin(uali' adalah kelen,ar %u+uloa'ino'a dan
-
kelen,ar %u+ulo'a komplek'. Bada manu'ia kelen,ar ini adalah kelen,ar -ampur me'kipun %eru%ama kelen,ar muko'a karena i%u di'e+u%
seromukosa.
Sel/'el
'ero'a
yan(
'ediki%
hampir
'eluruhnya iku% mem+en%uk demilune. Duk%u' in%erkalari' dan duk%u' '%ria%a ,arin(an %erliha%. 1ap'ula ,arin(an ika% %idak +erkem+an( +aik* %e%api kelen,ar
-
ini lo+ular halu' +ia'anya %erdapa% 8$/8# 'aluran luar yai%u duk%u' 'u+lin(uali'* yan( +ermuara ke'epan,an( lipa%an muko'a yai%u plika 'u+lin(uali'* ma'in(/ma'in( mempunyai muara 'endiri. Saluran keluar yan( le+ih
+e'ar yai%u
)'+t' '(lin$'ali !a,or
(art-olin +ermuara pada karunkula 'u+lin(uali' +er'ama/'ama den(an duk%u' )har%on* kadan(/kadan( keduanya men,adi 'a%u.
Fiiolo$i"
-
1elen,ar 'u+lin(uali' men(ha'ilkan 'ekre% yan( mukou' dan kon'i'%en'inya ken%al.
-
Salia pada manu'ia %erdiri a%a' 5 'ekre'i kelen,ar 'u+lin(uali'.
&. KELENJAR SALIVA MINOR 1e+anyakan kelen,ar 'alia minor merupakan kelen,ar ke-il/ke-il yan( %erle%ak di dalam muko'a a%au 'u+muko'a. 1elen,ar minor hanya menyum+an(kan 5 dari pen(eluaran ludah dalam # ,am. 1elen,ar/ kelen,ar ini di+eri nama +erda'arkan loka'inya a%au nama pakar yan( menemukannya. 1elen,ar 'alia minor dapa% di%emui pada hampir 'eluruh epi%el di +a)ah ron((a mulu%. 1elen,ar ini %erdiri dari +e+erapa uni% 'ekre'i ke-il dan mele)a%i duk%u' pendek yan( +erhu+un(an lan('un( den(an ron((a mulu%. Selain kelen,ar 'alia minor %idak memiliki kap'ul yan( ,ela' 'eper%i layaknya kelen,ar 'alia mayor* kelen,ar 'alia minor 'e-ara ke'eluruhan men(ha'ilkan 'ekre% yan( mukou' ke-uali kelen,ar lin(ual
%ipe an 6+ner. Salia yan( diha'ilkan mempunyai p7 an%ara ;*$/<* 'an(a% mem+an%u didalam pen-ernaan p%yalin. &.1
Kelenjar Glooalatinal
Loka'i dari kelen,ar ini +erada dalam i'%himu' dari lipa%an (lo''opala%inal dan dapa% melua' ke +a(ian po'%erior dari kelen,ar 'u+lin(ual ke kelen,ar yan( ada di pala%um molle. &.&
Kelenjar La(ial 1elen,ar ini %erle%ak di 'u+muko'a +i+ir. 3anyak di%emui pada midline dan memiliki +anyak duk%u'.
&.* Kelenjar /'+al 1elen,ar ini %erdapa% pada muko'a pipi* kelen,ar ini 'erupa den(an kelen,ar la+ial. &.0
Kelenjar Palatinal
1elen,ar ini di%emui di 'epe%i(a po'%erior pala%al dan di pala%um molle. 1elen,ar ini dapa% diliha% 'e-ara i'ual dan dilindun(i oleh ,arin(an 4+rou' yan( pada%. &.
Kelenjar Lin$'al
1elen,ar ini dikelompokkan dalam +e+erapa %ipe yai%u : &..1 Kelenjar anterior lin$'al Loka'i kelen,ar ini %epa% di u,un( lidah. &..& Kelenjar lin$'al Van E(ner 1elen,ar ini dapa% di %emukan di papila 'irkumala%a. &..* Kelenjar oterior lin$'al Dapa% di%emukan pada 'eper%i(a po'%erior lidah yan( +erdeka%an den(an %on'il
Str'+t'r2tr'+t'r +elenjar ali3a Tia2tia +elenjar e(a$ai 'at' or$an ter)iri )ari"
8. Paren+i!* yai%u +a(ian kelen,ar yan( %erdiri dari a'inu'/a'inu' dan duk%u'/ duk%u' +er-a+an(. A'inu' merupakan +a(ian/+a(ian 'ekre%ori' yan( men(eluarkan 'ekre%. Sekre% ini akan dialirkan melalui 'ua%u duk%u' un%uk menyalurkan 'ekre% kemana me'%inya. #. Stro!a H ,arin(an ika% in%er'%i'ial yan( merupakan ,arin(an an%ara a'inu' dan duk%u' %er'e+u%. arin(an ika% ini mem+un(ku' or(an "kap'el& dan ma'uk kedalam or(an dan mem+a(i or(an %er'e+u% men,adi lo+u' dan lo+ulu'. Bada ,arin(an ika% %er'e+u% di%emukan duk%u' kelen,ar* pem+uluh darah*' era% 'ara0 dan lemak. Kelenjar ali3a !a,or ter)iri )ari (e(eraa jeni el" 1. Unit e+retori Terdiri dari : 'el/'el a'inar * duk%u' in%erkalari' * duk%u' '%ria%a * dan main eE-re%ory du-%'. Se+a(ai %am+ahan kepada 'el/'el ini yan( +er%an((un( ,a)a+ +e'ar un%uk 'ekre'i dan modi4ka'i dari 'alia* 'el/'el pla'ma ,u(a +erkon%ri+u'i pada 'ekre'i 'alia* 'e%idaknya pada kelen,ar minor.
&. Unit non e+retori Terdiri dari myoepi%el 'el dan 'el 'ara0
1.1
Sel-sel asinar
Merupakan uni% 'ekre%ori 'el.Sel a'inar men(andun( oly-o pro%ein* pro%ein dan elek%roli%. Menuru% 'ekre%nya * a'inu' dapa% di+edakan men,adi a'inu' 'eru'* muku'* dan %er-ampur a.
Ain' er' /
Sekre%nya en-er
/
Terdapa% pada kelen,ar paro%i'
/
Ben(e-a%an 76 +e)arna un(u kemerahan
/
Lumennya 'empi%
/
3a%a' 'el 'ukar diliha% dan an%ara 'el %erdapa% kanalikuli 'ekre%ori' in%er'eluler
/
In%i 'el +ula% kearah +a'al
/
Benampakan 'el %er(an%un( 0a'e 'ekre'i 'elnya* dimana pada 0a'e i'%iraha%* +a(ian apikalnya
+anyak %erdapa% +u%ir
'ekre'i
"2imo(en&
'ehin((a in%i 'el %erde'ak ke +a'al. Dan 'e%elah 'ekre'i 'el* maka 'el men,adi men(e-il. /
Terdapa% 'el myoepi%el dian%ara 'el kelen,ar dan mem+ran +a'al yan( dapa% +erkon%rak'i un%uk mem+an%u men(eluarkan 'ekre% a'inu'
(.
Ain' !'+' /
Sekre%nya ken%al
/
Terdapa% pada kelen,ar 'alia minor H %am+ahan H ke-il/ke-il
/
Ben(e-a%an 76 +er)arna ,ernih ke+iruan
/
Lumennya +e'ar
/
3a%a' 'el le+ih ,ela' %erliha%* %idak %erdapa% kanalikuli in%er'eluler 'ehin((a 'ekre%nya lan('un( di%uan(kan oleh 'el 'ekre%ori' kedalam lumen a'inu'
/
In%i 'el pipih kearah +a'al
/
Bada 0a'e i'%iraha%* 'i%opla'manya men(andun( +u%ir mu-i(en yan( 'erin( ru'ak 'aa% prepara% 44k'a'iHdi-a% 'ehin((a 'el men,adi le+ih %eran(
/
Terdapa% 'el myoepi%el
/
Or(anela 'elnya +er+eda den(an 'el 'eru'* dimana %erdapa% le+ih 'ediki% mi%okondria* R6* dan +anyak appara%u' (ol(i 'ehin((a %erdapa% le+ih +anyak komponen kar+ohidra% pada 'ekre%nya
4.
Ain' 4a!'ran ata' ero!'+o' /
!an(
dimak'ud
den(an
kelen,ar/kelen,ar
yan(
mempunyai
a'inu'
%er-ampur* adalah kelen,ar/kelen,ar yan( mempunyai +aik a'inu' 'eru' maupun a'inu'/a'inu' muku' 'e+a(ai parenkimnya. Campuran %er'e+u% dapa% +erupa a'inu'/a'inu' murni muku' den(an a'inu'/a'inu' murni 'eru' a%au dapa% pula 'a%u a'inu' mempunyai +a(ian muku' dan 'eru' +er'ama/ 'ama /
1elen,ar 'u+mandi+ulari' "'u+mak'ilari'& memiliki 'el 'eru' le+ih +anyak dari pada 'el muku'nya
/
1elen,ar 'u+lin(uali' memiliki 'el muku' le+ih +anyak daripada 'el 'eru'nya
/
Bada a'inu' %er-ampur 'el/'el muku' 'erin( didapa%kan deka% duk%u' 'edan(kan 'el/'el 'eru' pada +a(ian yan( ,auh dari duk%u'
/
1adan(/kadan( 'el muku' +era'al dari melendirnya 'el/'el a'inu' karena %er(an((unay pen(eluaran 'ekre%nya. Gan((uan %er'e+u% 'erin( %er,adi pada duk%u' 3oll
/
3ila dalam 'a%u a'inu' 'el/'el muku' le+ih +anyak la(i* maka 'el/'el al+umin "'eru'& %adi akan %erde'ak kearah apikal "pun-ak& a'inu'* 'ehin((a 'el/'el 'eru' %adi merupakan 'ua%u len(kun(an yan( pada penampan( 'erin( %erliha% 'e+a(ai +ulan 'a+i%* yan(' erin( di'e+u% lanula Gianu22i "Demiline' o0 7aidenhain* Cre'-en% o0 Gianu22i* 'erou' demilune' o0 Gianu22i&. 3a(ian ini ma'ih mempunyai kanalikuli 'ekre%ori' in%er'eluler yan( +ermuara ke lumen a'inu'.
1.2 Duktus Saluran kelen,ar ludah %erdiri dari +e+erapa +a(ian yan( pan,an(nya +er+eda/ +eda menuru% ,eni' kelen,ar.ika dipandan( dari 'e(i lo+ula'i* ada yan( le%aknya in%ralo+ulari' dan ada yan( in%erlo+ulari'. 1. D'+t' intralo('lari / Duk%u' yan( men(hu+un(kan a'inu' den(an 'aluran +eriku%nya "duk%u' B=u(er& / 3er'i0a% non 'ekre%oriu' / Terdiri dari epi%el 'elapi' pipih a%au 'elapi' ku+i' / @un('i : a. men(a%ur 'ekre'i 'alia a'inar +. memodi4ka'i komponen elek%roli% -. men(an(ku% komponen makromolekuler
(.
D'+t' e+retori' 5P6'$er7 / Duk%u' yan( le+ih +e'ar dan +er'i0a% 'ekre%oriou'* 'ehin((a di'e+u% ,u(a duk%u' 'alia%oriu'* %eru%ama men(ha'ilkan Ca dan air / 6pi%elnya %erdiri dari epi%el 'elapi' ku+i' 'ampai 'ilindri' dimana +a(ian +a'alnya menun,ukkan (ari'/(ari' 'ehin((a ,u(a di'e+u% '%ria%ed du-% "duk%u' +er(ari'/(ari'& / @un('i :
a. Tran'por%
elek%roli%
den(an
menyerap
'odium
dari
'ekre'iu%ama dian(ku% keluar melalui pem+uluh darah kapiler +. Memodi4ka'i kompi'i'i elek%roli% 'alia
#. D'+t' Interlo('lari
Duk%u' p=u(er %adi dilan,u%kan oleh 'aluran yan( le+ih +e'ar keluar dari lo+ulu' kelen,ar %adi* ma'uk ke dalam ,arin(an ika% in%erlo+ular.Saluran ini merupakan duk%u' pen(eluaran a%au ek're%oriu' yan( men(alirkan 'alia ke dalam ron((a mulu%.Terdiri dari epi%el 'elapi' 'ilindri' a%au +erlapi' 'emu dan deka% muara duk%u'* epi%el ini +eru+ah men,adi epi%el +erlapi' pipih dan +erlan,u% ke epi%el ron((a mulu%. @un('i Re'orp'i Na dan 'ekre'i 1
2.1 Sel Myoepitel /
Terdapa% dalam a'inar
/
@un('inya un%uk men(a%ur per(erakan 'alia dari a'inar ke'i'%em duk%u' den(an -ara kon%rak'i a'inar
&.MEKANISME SEKRESI SALIVA 1elen,ar 'alia dapa% diran('an( den(an -ara/-ara +eriku%: •
Mekani'* mi'alnya men(unyah makanan kera' a%au permen kare%
•
1imia)i* oleh ran('an(an 'eper%i a'am* mani'* a'in* pahi%* dan peda'.
•
Neuronal* melalui 'i'%em 'ara0 au%onom +aik 'impa%i' maupun para'impa%i'.
•
B'iki'* '%re'' men(ham+a% 'ekre'i* ke%e(an(an dan kemarahan dapa% +eker,a 'e+a(ai '%imula'i.
•
Ran('an(an ra'a 'aki%* mi'alnya oleh radan(* (in(ii%i'* dan pemakaian pro%e'a yan( dapa% men'%imula'i 'ekre'i.
Me+ani!e e+rei ali3a e4ara '!'! 1el. 6ndokrin men(ha'ilkan Nor adrenalin* kemudian nor adrenalin ini meran('an( mem+ran 'el "-AMB&*-AMB men((ia%kan pro%ein kina'e 'ehin((a meran('an( %er,adinya 0o'0orila'i kina'e* ini menye+a+kan %er,adinya 0o'0orila'i mikro4lamen* yan( meran('an( mikro4lamen un%uk
+erkon%rak'i 'ehin((a (ranula 'ekre'i keluar* kemudian (ranula ini dian(ku% ke mem+ran pla'ma 'e-ara ek'o'i%o'i'*lalu ke lumen dan kemudian lan,u% ke duk%u'* di duk%u' inilah +en%uk 'ekre%"muku'H'eru'& di%en%ukan* +arulah di'ekre'ikan ke ron((a mulu%. 8. Tahap a'inu' Sel a'inu' menyekre'i 'ekre'i primer yan( men(andun( p%ialin dan a%au mu'in* laru%an ion den(an kon'en%ra'i yan( %idak ,auh +er+eda dari yan( di'ekre'ikan dalam C6S khu'u' #. Saa% 'ekre'i primer men(alir ke du-%u' %er,adi # pro'e' %ran'por ak%i0 u%ama yan( men(u+ah komponen 'alia* dian%aranya: 8. Tahap per%ama a. Na%rium direa+'or+'i di 'emua du-%u' 'aliariu'. +. 1alium di'ekre'i un%uk pen((an%i Na%rium* hal ini menye+a+kan Na 'alia +erkuran( dan 1 +er%am+ah. -. 1on'en%ra'i Cl menurun. #. Tahap kedua 7CO9 di'ekre'ikan oleh epi%el du-%u' ke lumen du-%u'. Sekre'i 'alia +erada di +a)ah kon%rol 'ara0. Ran('an(an pada: 8. Sara0 para'impa%i' dari nukleu' 'alia%oriu' 'uperior menye+a+kan 'ekre'i air liur -air dalam ,umlah +e'ar den(an kandun(an +ahan or(anik rendah. Sekre'i ini di'er%ai oleh a'odila%a'i men-olok pada kelen,ar yan( di'e+a+kan pelepa'an IB"a'oa-%ie in%e'%ine polipep%ide&. Bolipep%ide ini adalah -o/%ran'mi%%er den(an a'e%ilkolin pada 'e+a(ian neuron para'impa%i' pa'-a (an(lion. #. Sara0 'impa%i' menye+a+kan a'okon'%rik'i J 'ekre'i 'ediki% 'alia yan( kaya akan +ahan or(anik dari ken,ar 'u+mandi+ulari'. Me+ani!e e+rei aat !a+an Mula/mula makanan ma'uk ke dalam mulu%* pada kondi'i ini mulu% dan lidah +erperan 'e+a(ai re'ep%or. 1emudian ran('an( dihan%arkan menu,u medula yan( merupakan pu'a% dari 'ekre'i 'alia* ran('an( dari medula kemudian dihan%arkan ke neuron para'impa%ik. Oleh neuron para'impa%ik ran('an( dihan%arkan menu,u nukleu' 'aliariu'* dimana nukleu' 'aliariu' 'uperior memper'ra4 kelen,ar 'u+lin(uali' dan kelen,ar 'u+mandi+ulari'. Nukleu' 'aliariu' in0erior memper'ara4 kelen,ar paro%i'* 'edan(kan kelen,ar 'alia minor akan diper'ara4 oleh 'era+u% ,arin(an para'impa%i' dari 'ara0 0a'ial. Bada keadaan ini 'aluran kelen,ar men(alami a'odila%a'i* 'ehin((a 'alia yan( di'ekre'ikan dalam ,umlah +anyak dan en-er Me+ani!e e+rei ali3a aat laar Mekani'me 'ekre'i 'alia dalam kondi'i lapar merupakan re=ek' yan( %erkondi'i* dimana ran('an(an dapa% +erupa meliha% makanan* mem+ayan(kan makanan maupun men-ium makanan. Ran('an( di%erima oleh kor%ek' 'ere+ri* kemudian ke hipo%alamu' an%erior dan medula yan( merupakan pu'a% kon%rol 'alia. Ran('an( dihan%arkan oleh neuron para'impa%ik menu,u nukleu' 'aliariu'. Nukleu' 'aliariu' 'uperior memper'ra4 (landula 'u+mandi+ulari' dan (landula 'u+lin(uali'* 'edan(kan nukleu' 'aliariu' in0erior
memper'ara4 (landula paro%i'. Glandula 'aliariu' minor diper'ra4 oleh 'era+u% ,arin(an para'impa%i' dari 'ara0 0a'ial
*. MIKROFLORA NORMAL 8AIRAN RONGGA MULUT Terdapa% <$$ 'pe'ie' +ak%eri yan( hidup di dalam ron((a mulu%. Ron((a mulu% merupakan %empa% keluar ma'uknya a%aupun dapa% di'e+u% 'e+a(ai pin%u (er+an( +er+a(ai ,eni' mikroor(ani'me %erma'uk +ak%eri ma'uk +er'amaan den(an makanan a%aupun minuman* +aik mikroor(ani'me yan( +er'i0a% pa%o(en maupun yan( %idak +er'i0a% pa%o(en. Bada ron((a mulu% mikroor(ani'me yan( ma'uk +er'ama den(an makanan maupun minuman akan dine%rali'ir oleh 2a% yan( diha'ilkan oleh kelen,ar ludah dan +ak%eri =ora normal pada ron((a mulu% . 1oloni'a'i =ora normal yan( %erdapa% pada ron((a mulu% umumnya %idak +er'i0a% pa%o(en 'er%a memiliki peranan pen%in( dalam mkeani'me 'i'%em imun %u+uh. 7al ini dikarenakan =ora normal dapa% men(aha'ilkan 2a% yan( dapa% men(ham+a% per%um+ahan mikroor(ani'me lainnya dan +ak%eri/+ak%eri pa%o(en -enderun( %idak dapa% men(ak'e' daerah/daerah yan( dihuni oleh +ak%eri =ora normal. Namun apa+ila kondi'i dimana 'i'%em imun %u+uh rendah* =ora normal %er'e+u% dapa% +eru+ah 'i0a% men,adi pa%o(en dan dapa% menim+ulkan 'ua%u penyaki%* mi'alnya karie'* (in(ii%i'* '%oma%i%i'* (lo''i%i'* dan periodon%i%i'. Ber%um+uhan =ora normal khu'u'nya pada ron((a mulu% dipen(aruhi +e+erapa 0ak%or* 'eper%i 'uhu 'er%a kelem+a+an yan( %in((i pada ron((a mulu%* ada %idaknya 2a% pen(ham+a% per%um+uhan =ora normal* 'i'a/'i'a makanan yan( diuraikan oleh +ak%eri men,adi a'am yan( akan menempel pada email 'ehin((a menye+a+kan deminerali'a'i* 'er%a +e+erapa 0ak%or lainnya yan( men,adikan ron((a mulu% 'e+a(ai lin(kun(an yan( ideal +a(i per%um+uhan +ak%eri. Mi+ro6ora 4airan ron$$a !'l't 8. Aero+ik Gram -oo-i: '%rep%o-o--u' 'pp* '%aphylo-o--u' 'pp 6ikenella 'pp Gram F koku' "nei''eria 'p& Gram +a%an( "-oryne+a-%erium 'p& Gram F +a%an( "haemophilu' 'p& Tidak %erdi0eren'ia'i #. Anaero+ik Gram koku': '%rep%o-o--i' 'p* pop%o'%rep%o-o--u' 'p Gram F koku' "eillonela 'p& Gram +a%an( : eu+a-%erium 'p* la-%o+a-illu' 'p* a-%inomy-e' 'p* a-%inomy-e' 'p* -lo'%ridi' 'p* Gram F +a%an(
0. KOMPOSISI SALIVA DAN FUNGSI SALIVA a. Ko!oii ali3a
Salia merupakan 'ekre'i dari kelen,ar 'aliariu' mayor dan kelen,ar 'aliariu' minor yan( keluar melelui duk%u' pendek dalam ron((a mulu%. 1elen,ar 'aliariu' mayor ini %erdiri dari %i(a kelen,ar u%ama* yai%u kelen,ar paro%i' yan( men'ekre'i 'erou'* kelen,ar 'u+mandi+ular yan( men'ekre'i 'erou' dan muku'* 'er%a kelen,ar 'u+lin(uali' yan( men'ekre'i mu-u'. Sekre'i dari kelen,ar %er'e+u% memiliki kandun(an %er%en%u* an%ara lain : a. Air Air merupakan komponen %er+e'ar pada 'alia. Bre'en%a'e kandun(an air pada 'alia ini ialah ??*5 dan $*5 kandun(annya +era'al dari elek%roli% dan pro%ein +. 1omponen anor(anik 8& 1lorida Ion klorida merupakan 'alah 'a%u kandun(an anor(anik 'alia yan( memiliki 0un('i un%uk men(ak%ia'i en2ima%ik K/ amila'e. #& 1al'ium dan 0o'0a% @un('i dari kal'ium dan 0o'0a% pada 'alia adalah un%uk melakukan reminerali'a'i email* 'ehin((a ke%ika %er,adi deminerali'a'i email dari perleka%an +ak%eri %er'e+u% dapa% di(a(alkan. 7al ini dapa% dika%akan +ah)a kal'ium dan 0o'0a% memiliki 'alah 'a%u 0un('i 'alia 'e+a(ai self cleansing. 9& Rodanida dan Thio'ina% Rodanida dan %hio'ina% +erperan 'e+a(ai a(en an%i+ak%erial yan( 'i'%em ker,anya +eker,a 'ama den(an 'i'%em lak%opero'ida'e. & 3ikar+ona% 3ikar+ona% memiliki 0un('i dan peranan 'e+a(ai +uer %erpen%in(. Beran +uer %er'e+u% ialah dapa% men(em+alikan p7 'alia kem+ali mendeka%i normal 'aa% keadaan %erlalu a'am maupun %erlalu +a'a. -. 1omponen or(anik 1omponen or(anik penyu'un 'alia ini 'e-ara umum %erdiri dari pro%ein* lipid* (luko'a* a'am lemak* a'am amino* amoniak* dan i%amin. 1omponen or(anik u%amanya ialah pro%ein yan( memiliki kuan%i%a0 pen%in(nya yai%u en2im K/amila'e. Bro%ein yan( %erkandun( %er'e+u% merupakan pro%ein yan( kaya prolin* mu'in* dan imuno(lo+ulin. Bro%ein ,u(a mampu un%uk menin(ka%kan ke%e+alan acquired pellicle* 'ehin((a mampu un%uk men(ham+a% pen(eluaran ion 0o'0a% dan kal'ium dari enamel. Ma-am/ma-am komponen or(anik pada 'alia %erkai% 0un('i* an%ara lain : 8& K/amila'e 6n2im K/amila'e ini merupakan pen((erak a)al mula %er,adinya pen-ernaan kar+ohidra% di dalam mulu%. 6n2im %er'e+u% merupakan ke'a%uan kar+ohidra% ke-il yan( dapa% meme-ahkan poli'akarida men,adi mono'akarida* 'ehin((a le+ih mudah di-erna. #& Li'o2im Li'o2im memiliki peranan pen%in( 'e+a(ai a(en an%i+ak%erial yan( dapa% meli'i'kan +ak%eri den(an -ara meru'ak dindin(
'elnya dan mem+ila' +ahan makanan yan( +erperan 'e+a(ai per%um+uhan +ak%eri. 9& 1alikren 1alikren merupakan pro%ein %er%en%u didalam 'alia yan( merupakan 0ak%or pem+ekuan darah II* II* I* dan pla%ele%. & Lak%opero'ida'e La%opero'ida'e +er0un('i un%uk men(ka%ali' ok'ida'i CNS "%hio'ina%& men,adi OSCN "hypo%hio'ina%&* 'ehin((a dapa% men(ham+a% per%ukaran dan per%um+uhan 2a% +ak%eri. 5& Mu-in 1andun(an mu-in didalam ron((a mulu% memiliki peranan dan 0un('i pen%in( dalam men-e(ah %er,adinya kekerin(an didalam ron((a mulu%* mem+en%uk makanan men,adi +olu'* dan 'e+a(ai a(en an%i+ak%eri 'er%a an%iiru'. Terli+a%nya mu-in 'e+a(ai a(en an%i+ak%eri dan an%iiru' %er'e+u% di'e+a+kan oleh kandun(an I(A di dalam 'alia. ;& Gu'%in 1omponen (u'%in dalam 'alia memiliki pernanan dalam pro'e' pen(e-apan* karena (u'%in %er'e+u% mampu un%uk memak'imalkan 0un('i dari kun-up ke-ap. <& Immuno(lo+ulin Immuno(lo+ulin %erli+a% pada 'i'%em penolakan 4'ik dan a(en an%i+ak%eri. Immuno(lo+ulin %erdiri dari 'e+a(ian +e'ar I(A 'ekre%orik "SI(A& dan 'e+a(ian ke-il I(M dan I(G. Ak%ii%a' an%i+ak%eri SI(A yan( %erdapa% dalam muko'a mulu% +er'i0a% muku' dan +er'i0a% meleka% den(an kua%* 'ehin((a an%i(en dalam +en%uk +ak%eri dan iru' akan meleka% era% dalam muko'a mulu% yan( kemudian dilumpuhkan oleh SI(A. 3ak%eri mulu% yan( di'elu+un(i oleh SI(A le+ih mudah di0a(o'i%o'i' oleh leuko'i%. >& Bro%ein 1aya Brolin Bro%ein kaya prolin mem+en%uk 'ua%u kela' pro%ein den(an +er+a(ai 0un('i pen%in( yai%u memper%ahankan kon'en%ra'i kal'ium di dalam 'alia a(ar %e%ap kon'%an yan( men(ham+a% deminerali'a'i dan menin(ka%kan reminerali'a'i. ?& Si'%em Berok'ida'e Berok'ida +erperan 'e+a(ai 'i'%em an%i+ak%eri yan( +anyak hadir pada kelen,ar paro%i'* %erdiri dari hidro(en perok'ida* %io'ana% dan lak%oprok'ida'e. Si'%em ini men(ham+a% produk'i a'am dan per%um+uhan +ak%eri '%rep%okoku' dan lak%o+a'ilu' yan( iku% men,a(a p7 ron((a mulu% 'ekali(u' men(uran(i %er,adinya karie' aki+a% a'am yan( diha'ilkan oleh +ak%eri. 8$& Lak%o0erin Lak%o0erin merupakan ha'il produk'i 'el epi%el kelen,ar dan leuko'i% BMN yan( mempunyai e0ek +ak%eri'id yan( merupakan 'alah 'a%u 0un('i pro%ek'i %erhadap in0ek'i mikroor(ani'me ke dalam %u+uh manu'ia. Lak%o0erin ,u(a men(ika% ion ion @e * yan( diperlukan +a(i per%um+uhann +ak%eri. (. F'n$i ali3a
1. Sen'a'i Ra'a Aliran 'alia yan( %er+en%uk didalam acini +er'i0a% i'o%onik* 'alia men(alir melalui duk%u' dan men(alami peru+ahan men,adi hipo%onik. 1andun(an hipo%onik 'alia %erdiri dari (luko'a* 'odium* klorida* urea dan memiliki kapa'i%a' un%uk mem+erikan kelaru%an 'u+'%an'i yan( memun(kinkan gustatory buds mera'akan aroma yan( +er+eda.
#. Berlindun(an Muko'a dan Lu+rika'i Salia mem+en%uk lapi'an 'eromuko' yan( +erperan 'e+a(ai peluma' dan melindun(i ,arin(an ron((a mulu% dari a(en/a(en yan( dapa% men(iri%a'i. Mucin 'e+a(ai pro%ein dalam 'alia memiliki peranan 'e+a(ai peluma'* perlindun(an %erhadap dehidra'i* dan dalam pro'e' pemeliharaan i'koela'%i'i%a' 'alia.
9. 1apa'i%a' Buering Buer adalah 'ua%u 'u+'%an'i yan( dapa% mem+an%u un%uk memper%ahankan a(ar p7 %e%ap ne%ral. Buer dapa% mene%rali'a'ikan a'am dan +a'a. Salia memiliki kemampuan un%uk men(a%ur ke'eim+an(an buer pada ron((a mulu%.
. In%e(ri%a' 6namel Gi(i Salia ,u(a memiliki peranan pen%in( dalam memper%ahankan in%e(ri%a' kimia 4'ik dari enamel (i(i den(an -ara men(a%ur pro'e' reminerali'a'i dan deminerali'a'i. @ak%or u%ama un%uk men(on%rol '%a+ili%a' enamel adalah hidrok'iapa%i% 'e+a(ai kon'en%ra'i ak%i0 yan( dapa% mem+e+a'kan kal'ium* 0o'0a%* dan =uor didalam laru%an dan didalam p7 'alia.
5. Men,a(a !ral "ygiene Salia +er0un('i 'e+a(ai self cleansing %eru%ama pada 'aa% %idur dimana produk'i 'alia +erkuran(. Salia men(andun( en2im lyso#yme yan( +erperan pen%in( dalam men(on%rol per%um+uhan +ak%eri di ron((a mulu%.
;. Mem+an%u Bro'e' Ben-ernaan Salia +er%an((un( ,a)a+ un%uk mem+an%u pro'e' pen-ernaan a)al dalam pro'e' pem+en%ukan +olu'/+olu' makanan. 6n2im $% amylase a%au en2im ptyalin merupakan 'alah 'a%u kompo'i'i dari 'alia yan( +er0un('i un%uk meme-ah kar+ohidra% men,adi maltose* maltotriose dan dek'%rin.
<. Ber+aikan arin(an Salia memiliki peranan dalam mem+an%u pro'e' pem+ekuan darah pada ,arin(an ron((a mulu%* dimana dapa% diliha% 'e-ara klini' )ak%u pendarahan men,adi le+ih 'in(ka% den(an adanya +an%uan 'alia.
>. Mem+an%u Bro'e' 3i-ara
Lidah memerlukan 'alia 'e+a(ai peluma' 'elama +i-ara* %anpa adanya 'alia maka pro'e' +i-ara akan men,adi le+ih 'uli%.
?. Men,a(a 1e'eim+an(an Cairan Benurunan aliran 'alia akan men(ha'ilkan adanya 'ua%u 'en'a'i hau' yan( dapa% menin(ka%kan intake -airan %u+uh.
. GAM/ARAN SALIVA NORMAL% #IPERSALIVA% DAN #IPOSALIVA Ciri 'alia normal &nstimulated $*9/$* mlHmeni% 8& Ra%a/ra%a la,u 'ekre'i: Stimulated 8/9 mlHmeni% #& Tidak +er)arna* %idak +er+uih* dan ,ernih. 9& p7 +erki'ar ;*$ F <** den(an ra%a/ra%a ;*> pada 'emua kondi'i* %anpa '%imula'i & Terdiri dari air "?$&* komponen or(anik "$*#&* dan komponen anor(anik "$*9&. 5& 1ompo'i'i dari komponen anor(anik: a& 3ikar+ona%: 5*< #*< mmolHL +& Sodium: >*5 F # mmolHL -& Bo%a'ium: 8#*5 F 8; mmolHL d& 1al'ium: #*9 F #*5 mmolHL e& Clorida: #*5 F 8<*5 mmolHL 0& @o'0or: <*5 F #8 mmolHL ;& Ra%a/ra%a la,u 'ekre'i pada keadaan %er%en%u: a& Tidur: $*8 mlHmeni% +& Ter,a(a: $*9 mlHmeni% -& Men(unyah: mlHmeni% Ciri 'alia %idak normal 8& 7ipo'alia'i a%au Eero'%omia adalah 'ua%u keadaan dimana ra%a/ra%a la,u
'ekre'i
'alia
di+a)ah
dari
kadar
normal.
Terkadan(
menim+ulkan (e,ala mulu% %er+akar. #& 7iper'alia'i a%au di'e+u% ,u(a den(an 'ialorrhea merupakan 'ua%u keadaan dimana ra%a/ra%a la,u 'ekre'i 'ali'i meli+ihi dari kadar normal.
7iper'alia'i
Sedan(kan
minor
hiper'alia'i
akan
mayor
menye+a+kan
akan
iri%a'i
men(aki+a%kan
lokal.
an(ular
-heili%i'. 9& Ra%a/ra%a la,u 'ekre'i: a& &nstimulated di+a)ah $*8 mlHmeni% %erma'uk hipo'alia'i dan dika%akan rendah +ila +erki'ar $*8/$*#5 mlHmeni%. Stimulated di+a)ah $*< mlHmeni% %erma'uk hipo'alia'i dan
dika%akan rendah +ila +erki'ar $*
#IPERSALIVA Benye+a+ kele+ihan 'alia: 6rup'i pada anak/anak muda / Bada anak/anak erup'i (i(i +ia'anya di'er%ai 'ekre'i en-er 'eper%i air yan( menin(ka%* 'e+a(ian +e'ar dari paro%i'* 'ehin((a men(eluarkan air liur %eru' meneru'. / Benye+a+nya hormonal dan ,u(a neuronal. / Ge,ala %idak %e%ap dan %idak +er+ahaya
Benderi%a p'iko%ik / Seran(an p'iko%ik dapa% di'er%ai oleh 'ekre'i ludah yan( 'an(a% +er+u'a dan +erle+ih. / Marah yan( ama% 'an(a% dapa% ,u(a men(induk'i keadaan ini. / Bada 'eran(an p'iko%ik yan( haru' dilakukan adalah menenan(kan penderi%a
Bemakaian pro%e'a (i(i / Di'ampin( menurunkan 'ekre'i ludah* pada pemakaian pro%e'a yan( +aru pada +e+erapa ka'u' " 8$ F 8> & Tim+ul keluhan men(enai kenaikan ,umlah ludah" di'er%a'i .1alk* 8?
1er,a 'ampin( o+a%/o+a%an Sialorrhea Sialorrhea adalah 'ua%u kondi'i medi' yan( de%andai den(an
mene%e'nya air liur a%au 'ekre'i 'alia yan( +erle+ihan. Penyebab Benye+a+ dari 'ialorrhea dapa% +earia'i +erupa (e,ala dan (an((uan neurolo(i'* in0ek'i a%au kera-unan lo(am +era% dan in'ek%i'ida 'er%a e0ek 'ampin( dari o+a%/o+a%an %er%en%u. #IPOSALIVA Benye+a+ kekuran(an 'alia: Ge,ala mulu% kerin( 8. Sindroma S,or(en S,or(en 'yndrome merupakan 'ua%iupenyaki% au%o imun yan( di%andai oleh produk'i a+normal dari eE%ra an%i+odi dalam darah yan( diarahkan %erhadap +er+a(ai ,arin(an %u+uh. Ini merupakan 'ua%u penyaki% au%oimun peradan(an pada kelen,ar 'alia yan( dapa% menye+a+kan mulu% kerin( dan +i+ir kerin( Gejala Ge,ala dari ',or(en 'yndrome an%ara lainP mulu% kerin(* ke'uli%an menelan*
keru'akan
(i(i*
penyaki%
(in(ia*
mulu%
luka
dan
pem+en(kakan* dan in0ek'i pada kelen,ar paro%i' +a(ian dalam pipi.
Penyebab Benye+a+ ',or(en 'yndrome %idak dike%ahui* ada dukun(an ilmiah yan( menya%akan +ah)a penyaki% ini adalah penyaki% %urunan a%au adanya 0ak%or (ene%ik yan( dapa% memi-u %er,adinya ',or(en 'yndrome* karena penyaki% ini kadan(/kadan( penyaki% di%emukan pada an((o%a keluar(a lainnya. 7al ini ,u(a di%emukan le+ih umum pada oran( yan( memiliki penyaki% au%oimun lainnya 'eper%i lupu' eri%ema%ou' 'i'%emik* au%oimun penyaki% %iroid* dia+e%e'* dll. #. ero'%omia 3e+erapa penye+a+ Eero'%omia adalah 'e+a(ai +eriku%: 8. 1e'eha%an umum yan( menurun 1e'eha%an umum yan( menurun pada +e+erapa penderi%a dapa% menye+a+kan
+erkuran(nya
'ekre'i
kelen,ar
'alia
yan(
dapa%
menin(ka%kan re'iko %erhadap radan( mulu%. #. Gan((uan 'i'%em 'ara0 Sekre'i 'alia %eru%ama %erdapa% di +a)ah pen(a%uran hormonal dan dia%ur oleh neuronal +aik oleh 'i'%em 'ara0 o%onom para'impa%i' maupun 'impa%i'. Gan((uan pada 'i'%em 'ara0 pu'a% dan peri0er dapa% mempunyai aki+a% +a(i ke-epa%an 'ekre'i 'alia. 1elainan 'ara0 yan( diiku%i
(e,ala
de(enera'i*
'eper%i
'klero'i'
mul%ipel*
,u(a
akan
men(aki+a%kan menurunnya 'ekre'i 'alia 9. O+a%/o+a%an O+a%/o+a%an yan( mem+lokade 'i'%em 'ara0 akan men(ham+a% 'ekre'i 'alia. Oleh karena 'ekre'i air dan elek%roli% %eru%ama dia%ur oleh 'i'%em 'ara0 para'impa%i'* o+a%/o+a%an den(an pen(aruh an%ikoliner(ik akan men(ham+a% palin( kua% pen(eluaran 'alia. O+a%/o+a%an den(an pen(aruh an%i Q/adrener(ik "yan( di'e+u% Q/+loker& %eru%ama akan men(ham+a% 'ekre'i 'alia muku'. Terdapa% kuran( le+ih $$ ,eni' o+a%/ o+a%an yan( dapa% menye+a+kan Eero'%omia. Golon(an/(olon(an u%ama dari
o+a%/o+a%an
%er'e+u%
adalah
an%ihi'%amin*
an%idepre'an*
an%ikoliner(ik* an%i anoreEia* an%i hiper%en'i* an%i p'iko%ik* an%i parkin'on* diure'i'* dan 'eda%i0. Se+a(ian +e'ar e0ek Eero(enik dari o+a%/o+a%an %er'e+u% +er'i0a% 'emen%ara.
. Gan((uan kelen,ar 'alia Gam+aran penyaki% den(an 'el/'el a'inar dan 'el/'el duk%u' kelen,ar 'alia yan( +erkuran( a%au men(e-il* men(aki+a%kan penurunan 'ekre'i 'alia* 'eper%iP apla'i a%au hipopla'i kelen,ar 'alia mayor pem+a)aan* a%ropi kelen,ar 'alia karena ke%uaan a%au penyinaran* penyum+a%an muara pem+uan(an oleh +a%u 'alia* %umor* penyaki% au%oimun* radan( kelen,ar 'alia 5. @i'iolo(i Sen'a'i mulu% kerin( yan( 'u+yek%i0 %er,adi 'e%elah pem+i-araan yan( +erle+ihan dan 'elama +erolahra(a. Bada keadaan ini ada dua 0ak%or yan( iku% +erperan. 3erna0a' melalui mulu% yan( %er,adi pada 'aa% olah ra(a* +er+i-ara a%au menyanyi* ,u(a dapa% mem+eri e0ek kerin( pada mulu%. Selain i%u* ,u(a ada komponen emo'ional* yan( meran('an( %er,adinya e0ek 'impa%ik dari 'i'%em 'ara0 o%onom dan men(halan(i 'i'%em 'ara0 para'impa%ik* 'ehin((a menye+a+kan +erkuran(nya aliran 'alia dan mulu% men,adi kerin(. ;. A(eni'i' dari kelen,ar 'alia San(a% ,aran( %er,adi* %e%api kadan(/kadan( pa'ien meman( mempunyai keadaan mulu% yan( kerin( 'e,ak lahir. 7a'il 'ialo(ra0 menun,ukkan -a-a% yan( +e'ar dari kelen,ar 'alia
Ra'a %aku% dan %ekanan +a%in Beru+ahan hormonal Beru+ahan %ekanan oleh pro%e'a (i(i
9. SISTEM IMUN PADA SALIVA Air liur di'ekre'ikan oleh kelen,ar paro%i'* 'u+mandi+ulari'* 'u+mak'ilari'* dan +e+erapa kelen,ar ludah ke-il pada permukaan muko'a. Aliran air liur 'an(a% +erperan dalam mem+er'ihkan ron((a mulu% dari mikroor(ani'me. Dalam hal ini* air liur +er%indak 'e+a(ai peluma' ak'i o%o% lidah* +i+ir* dan pipi. Aliran liur akan men-u-i permukaan muko'a mulu% 'edan(kan 'irkula'i darah 'u+epi%el +er%indak 'e+a(ai 'uplemen paada +a%a' ,arin(an lunak dan kera' melalui -airan -elah (u'i. Air liur akan %e%ap men(alir me'kipun %anpa diran('an(* ra%a/ra%a 'eki%ar 8? mlH,am a%au 'eki%ar 5$$ mlHhari. Ra%a/ra%a 'ekre'i air liur menin(kaa% paada 'aa% makan a%au ran('an(an p'iki' dan menurun pada )ak%u %idur. 3ila ,umlah aliran aair liur menurun* dapa% menin(ka%kan 0rekuen'i karie' (i(i* paro%i%i' a%au peradan(an kelen,ar paro%i'. Bada p7
air liur yan( rendah* mikroor(ni'me dapa% +erkem+an( den(an +aik. Se+aliknya* pada p7 %in((i dapa% men-e(ah %er,adinya karie' %in((i. Si'%em imun 'alia %er+a(i a%a': 8. 6n2ima%ik Li'o2im: ak'i hidroli%ik pada dindin( 'el +ak%eri 'ehin((a 'el +ak%eri li'i'. Lak%o0erin: men(ham+a% proli0era'i +ak%eri #. Non en2ima%ik Melalui peran dari imuno(lo+in I(A men(ham+a% meleka%nya +ak%eriH pro'e' kimia)i +ak%eri 'eper%i men(ham+a% (likoli'i'* pem+en%ukan ma%rik'* (lukan 'el 1on'en%ra'i I(A yan( %er%in((i pada '%imula'i minimal 'eper%i di 'aa% %idur* pen(aruh melindun( ,u'%ru akan palin( %in((i. Sehin((a den(an I(A yan( +anyak *(i(i akan re'i'%en'i %erhadap karie' I(A mem4k'a'i 'i'%em komplemen 3ak%eri di+ua% men,adi %idak +er+ahaya den(an pen(ika%an komponen dari 'i'%em komplemen yan( dilakukan I(G dan I(M •
•
• •
