NO NO REVISI : HALAMAN : DOKUMEN : TANGGAL DITETAPKAN OLEH : TERBIT : Salah satu upaya untuk mengembalikan fungsi kandung kemih yang mengalami gangguan ke keadaan normal atau ke fungsi optimal neurogenik. 1. Melatih Melatih kandung kandung kemih kemih dan mengemba mengembalikan likan pola normal normal perkemihan dengan menghambat menghambat atau menstimulasi menstimulasi pengeluaran air kemih. kemih. 2. Mengem Mengemban bangka gkan n tonus tonus otot otot kandung kandung kemih kemih 3. Memper Memperpan panjan jang g interv interval al wakt waktu u berkem berkemih ih 4. Mening Meningkat katkan kan kapasi kapasitas tas kandun kandung g kemih kemih 5. Mengur Mengurang angii atau mengh menghila ilangk ngkan an inkonti inkontinen nensia sia . Meningkatk Meningkatkan an kemandiria kemandirian n dalam manajeme manajemen n kandung kandung kemih 1. !asien !asien yang yang meng mengala alami mi retens retensii urin urin 2. !asien !asien yang yang terpas terpasang ang katete kateterr dalam dalam waktu waktu yang yang lama lama sehingga fungsi spingter kandung kemih terganggu 3. !asien !asien yang yang meng mengala alami mi inkon inkontine tinensi nsiaa urin urin 1. !asien !asien deng dengan an penya penyakit kit trom tromboe boembo mboli li vena vena " deep vein thrombosis (DVT) 2. #nfek nfeksi si kan kandu dung ng kem kemih ih 3. !asi !asien en den denga gan n gaga gagall ginj ginjal al 4. $angguan $angguan sensasi sensasi sarf sarf perifer perifer %penyakit %penyakit sereb serebrova rovaskula skular& r& 1. 'erikan 'erikan salam( salam( perkenalka perkenalkan n diri( diri( dan identitas identitas klien dengan memeriksa identitas klien se)ara )ermat. 2. *aji aji kon kondi disi si pasi pasien en 3. +jarkan +jarkan kepada kepada pasien pasien dan keluarga keluarga mengenai mengenai tindakan tindakan yang akan dilakukan dengan prosedur yang benar 1. ,ands)one 2. *lem% *lem%khu khusus sus klien klien yang yang mema memakai kai kate kateter ter&& 3. -am angan 4. /bat /bat 0iu 0iure retik tik jik jikaa dipe diperl rluk ukan an 5. +ir +ir min minum um dala dalam m tem tempa patny tnyaa TAHAP PRE IN INTERAKSI 1. 'a)a )atatan medis klien dan daftar intake dan output 2. Siapkan alat dan privacy ruangan 3. u)i tangan TAHAP TAHAP ORIENTASI O RIENTASI 1. 'erikan salam( panggil klien dengan namanya 2. Memberitahu pasien tentang hal yang akan dilakukan TAHAP KERJA Pa!"# $"#%a# &!$a' &"()aa#% 'a&"&"( : 1. entukan entukan pola waktu biasanya klien berkemih 2. en)anakan waktu toilet terjadwal berdasarkan pola dari klien( bantu seperlunya
3. 4.
5.
6. 7. ,.
'erikan pasien sejumlah )airan untuk diminum pada waktu yang dijadwalkan se)ara teratur %25 ml"hari& +njurkan pasien untuk menunggu selama 3 menit kemudian )oba pasien untuk berkemih a. !osisikan pasien dengan paha fleksi( kaki dan punggung disupport *. !erintahkan untuk menekan atay memasge diatas area bladder atau meningkatkan tekanan abdominal dengan )ara bersandar ke depan. #ni dapat membantu dalam memulai pengosongan bladder +. +njurkan klien untuk berkonsentrasi terhadap '+* $. +njurkan klien untuk men)oba berkemih setiap 2 jam. #nterval dapat diperpanjang %+tur bunyi alarm jam dengan interval setiap 23 jam pada siang hari dan pada malam hari )ukup 2 kali&( batasi )airan setelah jam 1. +njurkan pasien untuk berkemih sesuai jadwal( )atat jumlah )airan yang diminum serta urine yang keluar dalam waktu berkemih +njurkan klien untuk menahan urinnya sampai waktu '+* yang telah dijadwalkan *aji adanya tandatanda retensi urin. -ika diperlukan tes residu iurine se)ara langsung dengan katerisasi +njurkan pasien untuk melakukan program latihan se)ara kontinue
Pa!"# $"#%a# &"()aa#% 'a&"&"( : 1. 2. 3.
4.
5. 6.
7.
,. -. -. 1.
entukan pola waktu biasanya klien berkemih en)anakan waktu toilet terjadwal berdasarkan pola dari klien( bantu seperlunya 'erikan pasien sejumlah )airan untuk diminum pada waktu yang dijadwalkan se)ara teratur %25 ml"hari& sekitar 3 menit sebelum waktu jadwal untuk berkemih 'eritahu klien untuk menahan berkemih %pada pasien yang terpasang kateter( klem selang kateter 12 jam( disarankan bisa men)apai waktu 2 jam ke)uali pasien merasa kesakitan& *osongkan urine bag ek dan evaluasi kondisi pasien( jika pasien merasa kesakitan dan tidak toleran terhadap waktu 2 jam yang ditentukan( maka kurangi waktunya dan tingkatkan se)ara bertahap 6epaskan klem setelah 2 jam dan biarkan urine mengalir dari kandung kemih menuju urine bag hingga kandung kemih kosong 'iarkan klem tidak terpasang 15 menit( setelah itu klem lagi 12 jam 6anjutkan prosedur ini hingga 24 jam pertama 6akukan bladder training ini hingga pasien mampu mengontrol keinginan untuk berkemih -ika klien memakai kateter( lepas kateter jika klien sudah merasakan keingin untuk berkemih
,
HASIL
-
DOKUMENTASI
1. 2. 3.
7valuasi respon pasien 'erikan reinfor)ement positif 6akukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 4. Mengakhiri kegiatan dengan baik 1. atat kegiatan yang telah dilakukan dalam )atatan keperawatan 2. atat respon klien 3. 0okumentasikan evaluasi tindakan8 S/+! 4. anda tangan dan nama perawat
Sumber 8 http8""repository.usu.a).id"bitstream"123459:"24523"4"hapter;2##.pdf http8""www.womensbladderhealth.)om"pdf"bladdertraining.pdf . 'ladder raining to ,elp orre)t #ntervention>!ada>Sistem>!erkemi han>'ladder>raining>dalam>!enanganan>#nkontinensia>pada>!asien>!o st>*ateterisasi> . 214. =ursing #ntervention !ada Sistem !erkemihan %'ladder raining dalam !enanganan #nkontinensia
