1. Kebijakan PMTCT PMTCT (Prevention of Mother-to Child Transmission) Transmission) atau Pencegahan Penularan HIV HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) merupakan bagian dari upaya pengendalian HIV-AIDS dan Infeksi Menular Seksual (IMS) di Indonesia serta Program Kesehatan Ibu dan Anak(KIA). Antara lain meliputi : 1. Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak dilaksanakan oleh seluruh fasilitas pelayanan kesehatan baik pemerintah maupun swasta sebagai bagian dari Layanan Komprehensif Berkesinambungan dan menitikberatkan pada upaya promotif dan preventif. 2. Pencegahan penularan HIV dari Ibu ke anak diprioritaskan pada daerah dengan endemi HIV meluas dan terkonsentrasi, sedangkan upa ya pencegahan IMS dan eliminasi sifisil kongenital dapat dilaksanakan di seluruh fasilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan tanpa melihat tingkat epidemi HIV. 3. Memaksimalkan kesempatan tes HIV dan Sifilis bagi usia reproduksi (seksual aktif), ibu hamil dan pasangannya dengan penyediaan tes diagnosis cepat HIV dan sifilis; memperkuat jejaring rujukan layanan HIV dan IMS (termasuk akses pengobatan ARV). 4. Pengintegrasian kegiatan PMTCT ke layanan KIA, KB, Kesehatan Reproduksi, dan Kesehatan Remaja. Pendekatan intervensi struktural, dengan melibatkan masyarakat dan pemangku kepentingan dalam bentuk advokasi sektor terkait untuk peningkatan kapasitas dan pengembangan kebijakam yang mendukung pelaksanaan program. 5. Peningkatan peran aktif berbagai pihak termasuk mobilisasi masyarakat dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, dan pengemba ngan upaya PMTCT. Kebijakan PPIA/ PMTCT tersebut terintegrasi dalam Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak yang komprehensif, antara lain meliputi : 1.
Pelaksanaan pelayanan pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak (PPIA) diintegrasikan pada layanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), dan Konseling remaja di setiap jenjang pelayanan kesehatan dengan ekspansi secara bertahap, dengan melibatkan peran swasta serta LSM.
2. Pelaksanaan kegiatan PPIA/PMTCT terintegrasi dalam pelayanan KIA merupakan bagian dari Program Nasional Pengendalian HIV-AIDS dan IMS. 3. Setiap Perempuan yang datang ke layanan KIA, KB, dan Kesehatan remaja harus mendapatkan informasi mengenai PPIA/ PMTCT. 4. Di daerah epidemi HIV meluas dan terkosentrasi, tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan wajib menawarkan tes HIV kepada semua ibu hamil secara inklusif pada pemeriksaan laboraturium rutin lainnya saat pemeriksaan antenatal atau menjelang persalinan. 5. Di daerah epidemi HIV rendah, penawaran tes HIV oleh tena ga kesehatan diprioritaskan pada ibu hamil dengan IMS IMS dan TB secara inklusif pada pemeriksaan laboraturium rutin lainnya saat pemeriksaan antenatal atau menjelang persalinan. 6. Untuk daerah yang belum mempunyai tenaga kesehatan yang mampu atau berwenang, pelayanan PPIA/ PMTCT dapat dilakukan dengan cara merujuk ibu hamil ke fasilitas pelayanan HIV yang memadaiatau pelimpahan wewenang kepada tenaga kesehatn yang terlatih. Penetapan daerah yang memerlukan task shifting petugas dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan setempat. 7. Setiap ibu hamil yang positif HIV wajib diberi obat ARV dan mendapatkan pelayanan perawatan, dukungan dan pengobatan lebih lanjut (PDP). 8. Kepala Dinas Kesehatan merencanakan ketersediaan logiostik (Obat dan pemeriksaan tes HIV) berkoordinasi dengan Ditjen P2PL, Kemenkes. 9. Pelaksanaan pertolongan persalinan baik secara per vaginam atau per abdominam harus memperhatikan indikasi obststrik ibu dan bayinya serta haryus menerapkan kewaspadaan standar. 10. Sesuai dengan kebijakan program bahwa makanan terbaik untuk bayi adalah pemberian ASI secara eksklusif selama 0-6 bulan, maka ibui dengan HIV perlu mendapat konseling laktasi dengan baik sejak perawatan antenatal pertama, namun apabila ibu memilih lain (pengganti ASI) maka, ibu, pasangan, dan keluarganya perlu mendapatkan konseling makanan bayi yang memenuhi persyaratan teknis.
Kemenkes RI, 2011. Pedoman Nasional Pencegahan HIV dari Ibu ke Anak. Dirjen P2PL
