325133903-2-Bahan-Ajar-Praktek-Kkpmt-1

BAHAN AJAR PRAKTEK KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT DAN MASALAH TERKAIT I

DAFTAR ISI BAHAN AJAR

1. Unsur kata danpem danpembentu bentukanisti kanistilahmed lahmedis is (Prefix, (Prefix, Root, Root, Suffix) Suffix) 2. Pembag Pembagiana ianarah rah dan gerakt geraktubu ubuh h 3. Plural Plural dan dan Sing Singula ularr dari dari stilah stilah !edis !edis ". stil stilah ah

dan dan

sin singkat gkatan an

terk terkai aitt

sist sistem em

kard ardio#a io#ask skul uler er,,

resp respir iras asii

dan dan

muskuloskeletal $. Strukt Struktur ur isibu isibuku ku %&'1 %&'1  #olum #olumee 1, 2, dan dan 3 . *on#ersidan *on#ersidantandab tandaba+a a+a ang ang digunakan digunakan di di %&'1 %&'1 #olume #olume 1 dan dan 3 -. ata

+ara

penentuan

kode

diag iagnosis

dan

tindakan kanterk erkait ait

sis sistem

kardio#askuler, respirasi dan muskuloskeletal /. Prakte Praktekke kkekhu khususa susan n %&'1 %&'1 dan %&'0% %&'0%!ter !terkai kaitt sistem sistem kardio kardio#ask #askule uler, r, respirasi dan muskuloskeletal

U ! ! *U45 A. LAT LATAR BELA BELAKAN KANG G

!atakuliah Praktek *lasifikasi dan *odefikasi Penakit dan !asalah erkait  meru merupa paka kan n matak matakul ulia iah h 6a7ib 6a7ib inti inti di Prog Program ram Stud Studii &3 Reka Rekam m !edi !ediss Seko Sekola lah h 8okasi kasi Uni#er Uni#ersita sitass 9ad7ah 9ad7ah !ada. !ada. Pada Pada mataku matakuliah liah ini akan akan diberi diberikan kan materi materi terminologi medis dan klasifikasi'kodefikasi penakit dan tindakan medis meliputi sistem kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal sebagai dasar untuk men+apai kompetensi +lini+al +oder. %lini+al +oder merupakan kompetensi utama &3 Rekam !edis aitu mampu menentukan kode penakit dan permasalahan kesehatan, serta kode tindakan, tindakan, sesuai dengan pedoman ang berlaku berlaku di ndonesia. ndonesia. *ompetensi utama utama tersebu tersebutt ter+ant ter+antum um dalam dalam *epmen *epmenkes kes 3-- ahun ahun 22- tentan tentang g Standa Standar r Profesi Rekam !edis dan nformasi *esehatan. &engan &engan penguas penguasaan aan materi materi

ang ang baik baik pada pada mataku matakuliah liah ini, tentun tentunaa akan akan

mening meningkat katkan kan kemamp kemampuan uan (attitude) ang ang dimili dimiliki ki mahasi mahasis6a, s6a, sehing sehingga ga dapat dapat meningkatkan nilai (value) dalam (value) dalam memasuki dunia ker7a.

1

&eskripsi singkat !*, status !* !ata a7aran ini membahas tentang ri6aat singkat istilah medis beserta +ont +ontoh oh'+o '+ont ntoh oh ang ang sampa sampaii saat saat ini ini masih masih serin sering g digu diguna naka kan, n, kons konsep ep dasar dasar pembentukan istilah, formasi dan analisis kata. *lasifikasi dan kodefikasi terkait penakit pada sistem kardio#askular, respirasi dan muskuloskeletal. *egunaan !* bagi mahasis6a !ataku !atakulia liah h ini memberi memberikan kan penget pengetahu ahuan an dan ketramp ketrampilan ilan pada pada mahasi mahasis6a s6a tentan tentang g konsep konsep dasar dasar termino terminolog logii medis, medis, unsur unsur kata kata pemben pembentuk tukan an istilah istilah serta serta kekhus kekhususa usan n terkait terkait sistem sistem kardio kardio#ask #askula ular, r, respira respirasi si dan musku muskulos loskel keletal etal ang ang bermanfaat dalam komunikasi antar profesi tenaga kesehatan. u7uan Pembela7aran : u7uan !* !ahasis6a !ahasis6a memahami memahami konsep konsep dasar terminologi terminologi medis, mengenal unsur kata kata pemben pembentuk tukan an istilah istilah sistem sistem tubuh tubuh manusi manusia, a, pena penakit kit dan prosedu prosedurr medis medis terkait, sehingga mampu bekomunikasi dengan kalangan profesi kesehatan Susu Susuna nan: n:ur urut utan an baha bahan n a7ar a7ar dari dari ;; ;; , ;; ;; , sampa sampaii ;; ;; terak terakhi hir r (Sesuai %apaian Pembela7aran (4earning
penget pengetahu ahuan an prakti praktis, s,

ketrampilan, afeksi, dan kompetensi ang di+apai melalui proses pendidikan ang terstruktur dalam hal= 1.

!ema !emaha hami mi konsep konsep pembe pembent ntuk ukan an istilah istilah medis, medis, peman pemanfaa faata tan n peng penggu guna naan an

prefix, root dan suffix 2. !ema !emaha hami mi istil istilah ah terka terkait it arah arah dan dan gerak gerak tubu tubuh h 3. !ema !emaha hami mi isti istilah lah sin singu gular lar dan dan plu plural ral pad padaa istil istilah ah med medis is ". !ema !emaha hami mi tata tata pemben pembentu tuka kan n dan pengg penggun unaa aan n istilah istilah dan dan singka singkatan tan medi mediss ang terkait dengan sistem kardio#askuler, kardio#askuler, respirasi, respirasi, dan muskuloske muskuloskeletal, letal, meliputi kondisi klinis, pemeriksaan penun7ang, diagnosis dan terapi $. !ema !emaha hami mi 7eni 7eniss dan dan fung fungsi si klas klasif ifik ikas asii dan dan kode kodefi fika kasi si teru teruta tama ma %&' %&'1 1 ang meliputi struktur, +ara penggunaan, kon#ersi tanda ba+a dan tata +ara pengkodean se+ara umum . !ema !emaha hami mi tata tata +ara +ara pene penent ntua uan n kode kode diag diagno nosi siss sist sistem em kard kardio io#a #ask skul uler er,, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia -. !ema !emah hami ami tata tata +ara +ara penen enentu tuan an kode ode tind tindak akan an sist sistem em kard ardio#a io#ask sku uler ler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia 2

/.

!ene !enent ntuk ukan an kode kode diagno diagnosi siss pada pada sist sistem em siste sistem m kard kardio io#a #ask skul uler er,, respi respira rasi, si, dan muskuloskeletal se+ara akurat dengan menggunakan sistem pengkodean

ang berlaku di ndonesia 0. !ene !enen ntuk tukan kode kode tind tindak akan an medis edis pada ada sist sistem em sist sistem em kard ardio#a io#ask skul uler er,, respira respirasi, si, dan muskul muskulosk oskelet eletal al se+ara se+ara akurat akurat dengan dengan menggu menggunak nakan an sistem sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia ndonesia Petun7uk penggunaan ;ahan 7ar ;ahan ;ahan a7ar a7ar ini diguna digunakan kan sebaga sebagaii penun7 penun7ang ang proses proses pembel pembela7ar a7aran an ang ang diselenggara diselenggarakan kan dengan dengan +ara kombi kombinasi nasi antara Small Group Discussion Discussion (S9&), Student Student Centered Centered Learning Learning (S%4 (S%4), ), Teacher Teacher Centered Learning (%4 (%4), ), Problem Based Learning (P;4), (P;4), Case Study, Study, dan Discovery dan Discovery learning (pertemuan (pertemuan di kelas). Selain Selain itu sebagai sebagai pedoma pedoman n dosen dosen untuk untuk materi materi dan pen7ela pen7elasan san uraian uraian setiap setiap pertemuan, pemberian +ontoh, kasus: tugas: kuis. Untuk materi dalam bentuk po6erpoint

pada

setiap

pertemuan

dapat

diunduh

melalui

http=::elisa.ugm.a+.id:+ommunit:sho6:praktek'klasifikasi'dan'kodefikasi'penakit' dan'masalah'terkait'i'su6onodr:>?:se+tion:1//$:13$0212$$ !ateri Pengaaan !ahasis6a disarankan untuk mempela7ari materi terkait terminologi medis mela melalu luii http=::tm'rano+enter.6etpaint.+om: dan mat materi eri kla klasifi sifikas kasii dan kod kodefik efikasi asi penakit melalui http=::apps.6ho.int:+lassifi+ations:apps:i+d:%&1raining:%&' 1@2training:Start:index.html

PERTEMUAN MINGGU 1 UNSUR KAT K ATA A PREFIX (AWALAN) (AWALAN) & PEMBENTUKAN PEMBE NTUKAN ISTILAH MEDIS

3

PA&5U4U &eskripsi singkat, erminologi !edis adalah ilmu peristilahan medis (istilah medis), ang merupakan= ;ahasa

khusus

antar

Profesi

!edis:*esehatan

ang

merupakan

sarana

*
satu root.idak semua istilah medis terdiri dari tiga unsur prefix, root, dan suffix , adakalana satu istilah terdiri hana dua unsur kata, mungkin hana terdiri dari prefix dan root atau root dan suffix sa7a.amun tidak 7arang 7uga istilah memilliki lebih dari tiga unsure kata. !anfaat, &engan penguasaan ang baik mahasis6a mampu memahami prefiks dari istilah medis, mahasis6a mampu membedakan ma+am'ma+am istilah sesuai dengan prefiks ang berbeda'beda, serta mahasis6a mampu menganalisis istilah. Rele#ansi, !ateri ini mempunai kaitan dengan materi ang disampaikan se+ara teori pada matakuliah *odefikasi dan *lasifikasi Penakit dan !asalah erkait ;. Learning Outcomes nternasilisasi dan akumulasi ilmu pengetahuan, pengetahuan praktis, ketrampilan, afeksi, dan kompetensi ang di+apai melalui proses pendidikan ang terstruktur dalam halkonsep pembentukan istilah medis, pemanfaatan penggunaan prefix, root dan suffix.

. PAB Sebagian besar istilah medis ang kita 7umpai ber!" dari bahasa Y#$$% K#$(G) dan bahasa L'%$ (L). Se7alan dengan perkembangan Caman dan ilmu

kesehatan dan ilmu kedokteran di dunia barat, dalam perbendaharaan kata: istilah kita dapatkan banak tambahan istilah medis ang berasal dari bahasa Per$%! Jer*$ +$ A$,e" S-$.

"

Pada mulana kita mengenal satu istilah ang terbentuk dari perpaduan unsur'unsur kata ang berasal dari satu bahasa, kemudian mun+ullah istilah'istilah ang terbentuk dari unsur kata 2 (dua) bahasa ang berbeda. %ontoh dari penggabungan dua bahasa adalah DteleradiographE ang prei!'na berasal dari DteleE (9reek= 7auh), dengan root 'na DradiusE (4atin= sinar) dan DgrapheinE (9reek= menulis)F atau istilah D+laustrophobiaE ang rootna berasal dari D+laustrumE (4atin= ruang tertutup) dan DphobiaE (9reek= takut). 

PRAGH= !erupakan unsur kata ang terletak di bagian terdepan dari istilah medis dan selalu terletak di depan atau mendahului R<<F idak semua istilah medis mengandung:mempunai unsur kata PRAGHF PRAGH berfungsi sebagai kata a6alan.



Prefix (a6alan) dapat ditambahkan di depan istilah tersebut untuk memodifikasi

Pe*be$'# I!'%"/ 0 Ter*%$",% Me+%! 1 Unsur kata= Prefix, Root, Suffix

2. Unsur kata semu ada 2= PseudorootIPseudosuffix



Pseudoroot dapat berdiri sendiri dan difungsikan sebagai Root. %ontoh kata= !eter, %st, den, Ren, 4ien, ;ron+hi.



Pseudosuffix umumna merupakan bahasa nggris, dapat berfungsi sebagai Suffix. %ontoh= 'al, 'i+, 'ia, 'ion, 'ism, 'ist.

Ke'er$,$ '*b/$ 

Prefix dapat memuat lebih dari satu suku kata (silabel), dengan kebanakan berupa preposition (kata depan) atau ad#erbs (kata keteragan).

akti#itas $

Astimasi 6aktu dalam setiap kali pertemuan T/2

Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

W'# M/!%!3

!en7a6ab salam

!emberikan Salam 1. !en7elaskan materi praktek 2. !endampingi praktek 3. *esempatan mahasis6a bertana ".!emberikan latihan soal !enimpulkan !ateri

!emperhatikan !enger7akan soal latihan !enga7ukan pertanaan !enger7akan soal latihan !emperhatikan

!emberikan ugas *elompok

!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

ugas 1.

ulislah arti dari istilah di ba6ah ini lengkap dengan analisis prefiks dan rootna. a.

;rad+ardia

b.

;radkinesia

+.

Suprapubi+

d.

5drotherap

e.

nter+ostal

f.

5peremesis

g.

!egalo+ardia

h.

nfrasternal

i.

!etamorphosis

7.

Periodontal

k.

%ontraindi+ation

l.

bdu+tion

m.

ddu+tion

n.

!ultipara

o.

ullipara

p.

Primigra#ida

J.

nosmia

r.

Parosmia

s.

&iplopia

t.

!i+rotia 

u.

Sublingual

#.

Polotia

6.

!egalophtalmos

x.

!i+roen+ephal

.

5poalgesia

C.

&smennorrhea

latihan 2.

4engkapi istilah berikut dengan prefix ang sesuai 1.

9angguan pada sistem pen+ernaan

.......................'

umlah sperma ang sangat sedikit

.............

pepsia 2. .........'spermia 3.

Pembesaran pada prostat ........................of'prostat

".

Radang pada banak arteri

........................'

idak terbentuk tempurung kepala

.......................'

arteritis $. en+ephal .

idak bisa bi+ara .........................phasia

-.

Sakit pada saat bi+ara ............................phasia

/.

Sakit pada saat ken+ing ............................uria

0.

;anak ken+ing ............................uria

1.

Radang pada lambung bagian atas ........... ................gastralgia

11.

;erkaitan dengan bagian atas gin7al ............................renalis

12.

&enut 7antung ang terlalu +epat ............................+ardia

13.

&enut 7antung ang terlalu lambat -

............................+ardia 1".

;anak makan .............................phagia

1$.

Radang pada banak sendi .............................arthritis

1.

*elumpuhan pada kedua anggota gerak atas (tangan) .............plegia

1-.

*elumpuhan pada kedua anggota gerak ba6ah (kaki) .............plegia

1/.

*elumpuhan pada sebagian anggota tubuh (tangan I kaki)

10.

............plegia *elumpuhan pada keempat aggota gerak tubuh ............plegia

2.

21.

Radang pada otot 7antung bagian dalam ............+ardium

22.

;agian belakang dari peritoneum ............peritoneal

23.

!ele6ati #agina ............#aginal

2".

Radang pada bagian ang dekat dengan gin7al ............neprhritis

2$.

Pendarahan pada bagian ba6ah durameter otak .............dural hemmorrhage

PAUUP 

es formatif dan kun+i tes formatif 4engkapilah istilah prefix untuk istilah medis di ba6ah ini=

1. 2. 3. ". $. .

9angguan pada sistem pen+ernaan umlah sperma ang sangat sedikit idak terbentuk tempurung kepala Sakit pada saat ken+ing ;anak ken+ing Radang pada lambung bagian atas /

.......................'pepsia ............. .........'spermia .......................'en+ephal ............................uria ............................uria ........... ................gastralgia

-. ;erkaitan dengan bagian atas gin7al ............................renalis /. &enut 7antung ang terlalu lambat ............................+ardia 0. *elumpuhan pada kedua anggota gerak atas (tangan) .............plegia 1.
*un+i a6aban 1. &spepsia 2. spermia 3. nen+ephal ". &suria $. Poluria . Apigastralgia -. Suprarenalis /. ;rad+ardia 0. &iplegia 1. %ir+um+ision



Petun7uk penilaian dan umpan balik o.

*omponen

Prosentase

1 2 3

Penilaian Presensi ugas'tugas Responsi

1@ 2@ -@

*omponen nilai= ilai  = /,1 K 1 ulai ; = -,1 K / ilai % = ,1 K - ilai & = $,1 K  ilai A = L $ (tidak lulus)

Umpan balik diberikan dalam bentuk angket umpan balik (angket tersedia di RP*PS). 5asil dari umpan balik akan di e#aluasi serta tindakan perbaikan dan pen+egahan akan diterapkan di semester ang akan datang.



indak lan7ut Sebelum dilakukan tanggapan:umpan balik terhadap e#aluasi pembela7aran berdasarkan lembar balikan mahasis6a, terlebih dulu dilakukan tabulasi dan penampaian hasil tabulasi kepada mahasis6a dalam bentuk grafik. anggapan dan perbaikan dilakukan dengan prioritas terhadap butir'butir 0

pertanaan ang memiliki skor rendah. &i dalam peran+angan pembela7aran periode berikutna (tahun pena7ian berikutna) dilakukan perbaikan sesuai dengan kondisi dan kemampuan.

PERTEMUAN MINGGU KE 4 MA5AM6MA5AM ROOT (AKAR DARI ISTILAH)

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) Root : M6ord rootM (akar kata) adalah suatu istilah berasal dari bahasa sumber

seperti Bunani atau 4atin dan biasana menggambarkan anggota tubuh. ;iasana terletak di tengah di antara prefix dan suffix (atau pseudosuffix ) pada istilah ang terkaitF idak 7arang root terletak di bagian terdepan dari istilah, 7ika istilah medis terkait tidak mengandung prefix F root bisa 7uga diikuti root lain sebelum suffix atau pseudosuffix F root bisa terletak di bagian paling belakang 7ika tidak mengandung suffix atau pseudosuffix F !aka satu istilah bisa mengandung satu root , dua root

bergandengan atau satu root bergandengan dengan root. Setiap istilah harus mempunai root.Gungsi root adalah sebagai dasar atau inti dari istilah medis terkait. !anfaat, &engan peguasaan ang baik mahasis6a mampu memahami ma+am'ma+am root dari istilah medis, membedakan ma+am'ma+am istilah sesuai dengan asal mula istilah, dan membedakan istilah ang berasal dari Bunani, 4atin, dan dari ang lainna Learning Outcomes

1

!emahami konsep pembentukan istilah medis, pemanfaatan penggunaan prefix, root dan suffix PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) K*2$e$ I!'%"/ Me+%! 

R<< atau PSAU&


Root : M6ord rootM (akar kata) adalah suatu istilah berasal dari bahasa sumber seperti Bunani atau 4atin dan biasana menggambarkan anggota tubuh.

akti#itas, estimasi 6aktu dalam setiap kali pertemuan T/2

Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

W'# M/!%!3

(*e$%')

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

$ menit

/$ menit

1 menit

tugas, Pilihlah 7a6aban (pada kolom sebelah kanan) untuk soal pada kolomsebelah kiri= 11

1. den:o

(

)

. ongue

2. ;ron+h:o

(

)

;. Ae

3. %heil:o

(

)

%. 4ip

". &erm:o

(

)

&. ;rain

$. An+ephal:o

(

)

A. Uterus

. 9loss:o

(

)

G. bdomen

-. 5ster:o

(

)

9. ;ron+hus

/. rid:o

(

)

5. ;one

0. 4apar:o

(

)

.

1.
(

)

. 9land

11. hora+:o

(

)

*. Aardrum

12. mpan:o

(

)

4. ose

13. Rhin:o

(

)

!. %hest

1". !eno

(

)

. ir

1$. Po

(

)

<. Pus

1. ero

(

)

P. !enses

1-. 4itho

(

)

N. !embuat lubang

1/. 'e+tom

(

)

R. !engangkat sekaligus mengeluarkan

10. 'o:tom

(

)

S. Stones

2. 'o:rrhap

(

)

. indakan berupa men7ahit

21. 'o:rrhea

(

)

U. liran: keluarna suatu +airan

22. 'oma

(

)

8. *aku: ke7ang

23. 'o:s+lerosis

(

)

O. Pelunakan

2". 'o:spasm

(

)

H. Pengerasan

2$. 'o:mala+ia

(

)

B. umor

Skin

4atihan 1.

!ahasis6a men7a6ab pertanaan'pertanaan di ba6ah ini kemudian di+o+okkan dan didiskusikan bersama untuk 7a6aban ang benar.

o 1 2 3 "

stilah !edis

sal ;ahasa 4atin: Bunani

!edulla !elitis Pulmo Pneumonia 12

rti

$  / 0 1 11 12 13 1" 1$ 1 11/ 10 2 21 22 23 2" 2$ 2 22/ 20 3

asus aris Rhinitis 4ienitis Spleen !ammae !astitis Ren ephros
2.

ulislah arti dari root di ba6ah ini= 1.

4apar:o

2.

!el:o

3.

!lo, mos

".

eur:o

$.

.

-.

Phleb:o

/.

Pneum:o

0.

Pro+t:o

1.

Pel:o

11.

ngi:o

12.

ppendi+:o

13.

rteri:o

1".

rthr:o 13

1$.

An+ephal:o

1.

Asophag:o

1-.

9astr:o

1/.

9loss:o

10.

hster:o

2.

rid:o

21.

Re+t:ol

22.

salping:o

23.

8as:o

2".

8en:o

2$.

den:o

2.

%heil:o

2-.

&erm:o

2/.

%ol:o

20.

Anter:o

3.

4ith:o

31.

%ephal:o

32.

%hole

33.

%st:o

3".

%olp:o

3$.

%rani:o

3.

5em:o

3-.

3/.

;lephar:o

30.

%ro

".

%rpt:o

"1.

Asthesis

"2.

4ip:o

"3.

hromb:o

"".

udi:o

"$.

5emat:o

".

"-.

Ur:o

"/.

Plor:o 1"

"0.

5stero:o

$.

PAUUP 

es formatif dan kun+i tes formatif

Pilihlah 7a6aban (pada kolom sebelah kanan) untuk soal pada kolom sebelah kiri= 1. ;ron+h:o

(

)

. 4ip

2. %heil:o

(

)

;. ;rain

3. &erm:o

(

)

%. Uterus

". An+ephal:o

(

)

&. bdomen

$. 5ster:o

(

)

A. ;one

. 4apar:o

(

)

G. Skin

-.
(

)

9. %hest

/. hora+:o

(

)

5. !engangkat sekaligus engeluarkan

0. 4itho

(

)

. indakan berupa men7ahit

1. 'e+tom

(

)

. liran: keluarna suatu +airan

11. 'o:tom

(

)

*. *aku: ke7ang

12. 'o:rrhap

(

)

4. Pelunakan

13. 'o:rrhea

(

)

!. !emotong

1". 'o:spasm

(

)

. Stones

1$. 'o:mala+ia

(

)

<. ;ronkhus

*un+i a6aban 1. < 2.  3. G ". ; $. % . & -. A /. 9 0.  1. 5 11. ! 12.  13.  1". * 1$. 4

1$




*omponen

Prosentase

1 2 3

Penilaian Presensi ugas'tugas Responsi

1@ 2@ -@


Umpan balik diberikan dalam bentuk angket umpan balik (angket tersedia di RP*PS). 5asil dari umpan balik akan di e#aluasi serta tindakan perbaikan dan pen+egahan akan diterapkan di semester ang akan datang. 

indak lan7ut Sebelum dilakukan tanggapan:umpan balik terhadap e#aluasi pembela7aran berdasarkan lembar balikan mahasis6a, terlebih dulu dilakukan tabulasi dan penampaian hasil tabulasi kepada mahasis6a dalam bentuk grafik. anggapan dan perbaikan dilakukan dengan prioritas terhadap butir'butir pertanaan ang memiliki skor rendah. &i dalam peran+angan pembela7aran periode berikutna (tahun pena7ian berikutna) dilakukan perbaikan sesuai dengan kondisi dan kemampuan.

1

PERTEMUAN MINGGU KE 7 UNSUR KATA SUFFIX (AKHIRAN) & PEMBENTUKAN ISTILAH MEDIS

PA&5U4U Suffix atau pseudosuffix (kata akhiran semu)= !erupakan unsur kata ang

terletak di bagian paling belakang dari istilah terkaitF Selalu mengikuti root, memodifikasi arti root seperti kondisi, proses (penakit) atau prosedur. Suffix berfungsi sebagai kata akhiranF pseudosuffix berfungsi sebagai unsur

kata Suffix . !anfaat, &engan penguasaan ang baik, tentuna mahasis6a mampu memahami suffixes dari istilah medis, mampu membedakan ma+am'ma+am istilah sesuai dengan sufixes ang berbeda'beda, dan !ahasis6a mampu menganalisis istilah Learning Outcomes !emahami konsep pembentukan istilah medis, pemanfaatan penggunaan prefix, root dan suffix

PAB Uraian 

SUGGH atau PSAU&


Suffix

ditempel

di

akhir

Root

untuk

menambah arti seperti kondisi, proses (penakit) atau prosedur. Pe*be$'# I!'%"/ 0 Ter*%$",% Me+%! 1 Unsur kata= Prefix, Root, Suffix

2. Unsur kata semu ada 2= PseudorootIPseudosuffix



Pseudosuffix umumna merupakan bahasa nggris, dapat berfungsi sebagai Suffix. %ontoh= 'al, 'i+, 'ia, 'ion, 'ism, 'ist.

Ke'er$,$ '*b/$

1-



Suffix pada umumna merupakan ad7e+ti#e (kata sifat) atau noun (kata benda), bisa membuat kata ma7emuk (compound "ords) bersama Root. Selain berupa kata, suffix bisa 7uga berupa Pseudosuffix (berupa susunan huruf sa7a seperti tersebut di atas).



Suffix sesuai artina dikelompokkan men7adi "= &iagnosti+ Suffix,


%ontoh diagnosti+ suffix= '+ele, 'oma, 'emia, 'e+tasia, 'iasis, 'itis, 'mala+ia, 'megali, 'osis, 'path, 'ptosis, 'rrhexis, 'rrhagia, ' rrhoe.



%ontoh operati#e suffix= '+entesis, 'e+tom, 'desis, 'tome, 'tom, 'pex, plast, 'rrhap, 's+op, 'stom, 'trips, 'graph.



%ontoh smptomati+ suffix= 'algia, 'geni+, 'lsis, 'oid, 'osis, 'penia, 'spasm.



%ontoh suffix lain'lain= 'ad, 'blast, 'ema, 'gogue, 'ion, 'tio.

Suffixes dikelompokkan men7adi= 1. operati#e suffixes 2. diagnosti+ suffixes 3. smptomati+ suffixes ". suffixes lain

akti#itas, Astimasi 6aktu dalam setiap kali pertemuan T/2

Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

W'# M/!%!3

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

1/

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

tugas, 1.

nalisislah stilah di ba6ah ini dengan menebutkan root, prefixes dan suffixes serta dilengkapi dengan arti dari istilah tersebut 1.

Ando+arditis

2.

9astroenteropath

3.

Ale+tro+ardiograph

".

Ale+troen+ephalogram

$.

9lomerulonephritis

.

Salpingoophore+tom

-.

!orrhexis

/.

!orrhap

0.

!eningoen+ephalitis

1.

Rhinnorrhea

11.

&iarrhea

12.

&smennorrhea

13.

%hondromala+ia

1".

%holedo+holithiasis

1$.

%hole+stitis

latihan 4engkapi istilah berikut dengan Suffixes ang sesuai 1. Radang pada 7antung

%ard....................................

2. indakan penusukan lambung

9astro'................................

3.
%olo'...................................

". indakan menghan+urkan batu

4itho'...................................

$.
!asto..................................

.
euro'................................

-.
bdomino'..........................

/. *e7ang pada pembuluh darah

ngio'..................................

0. tindakan pembuatan lubang pada rahim

Utero'.................................

1. indakan pengangkatan rahim

5stero'..............................

11. hli penakit 7antung

%ardio'................................

12. 5ernia #esi+a urinaria sampai ke #agina 13.
%sto'.............................. no'....................................

10

1". Pemeriksaan rekaman 7antung (listrik)

Ale+tro+ardio'.....................

1$. 5asil rekaman 7antung

Ale+tro+ardio'......................

1. lat untuk merekam 7antung

Ale+tro+ardio'.....................

1-. Pemeriksaan bagian dalam bronkhus

;ron+ho'............................

1/. lat untuk pemeriksaan bronkhus

;ron+ho'............................

10. Robekna limfa

Spleeno'............................

2. indakan men7ahit limfa ang robek

Spleeno'.............................

21. Rasa sakit pada lidah

9losso'...............................

22. Pendarahan pada mata

23. Pelunakan tulang

2". indakan pen7ahitan penis

2$. Rasa takut pada 6anita

9ne+o'..............................

PAUUP 


4engkapi istilah berikut dengan Suffixes ang sesuai 1. Radang pada 7antung

%ard....................................

2. indakan penusukan lambung

9astro'................................

3.
%olo'...................................

". indakan menghan+urkan batu

4itho'...................................

$.
!asto..................................

. 5asil rekaman 7antung

Ale+tro+ardio'......................

-. lat untuk pemeriksaan bronkhus

;ron+ho'............................

/. Pelunakan tulang

0. indakan pen7ahitan penis

;alano'..............................

1. Rasa takut pada 6anita

9ne+o'..............................

*un+i a6aban 1. 2. 3. ". $. . -. /.

%arditis 9astro+entesis %olostom 4ithotripsi !astopex Ale+tro+ardiogram ;ron+hos+ope
0. ;alanoplast 1. 9ne+ophobia 


*omponen

Prosentase

1 2 3

Penilaian Presensi ugas'tugas US

1@ 2@ -@




PERTEMUAN MINGGU KE 8 ISTILAH PEMBAGIAN GERAK TUBUH DAN PEMERIKSAAN MEDIS

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) &eskripsi singkat, erminologi ini merupakan istilah ang sudah standar, sehingga dapat membantu profesi di bidang pelaanan kesehatan dalam komunikasi untuk

21

mendeskripsikan lokasi bagian tubuh, irisan, masalah, diagnosa, atau penakit, 7uga memberikan informasi ang berkaitan dengan tubuh manusia. !anfaat, &engan penguasaan ang baik mahasis6a mampu memahami istilah terkait gerak dan arah dari tubuh, membedakan ma+am'ma+am istilah gerak dan arah tubuh Learning Outcomes !emahami istilah terkait arah dan gerak tubuh

PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) erminologi dan arah mengenai posisi tubuh meliputi bidang atau seksio dan posisi anatomi. B%+$, '#b#/

;idang tubuh merupakan bidang ima7iner menembus atau memotong tubuh ang membagi tubuh men7adi kanan dan kiri, depan dan belakang, serta atas dan ba6ah. 

;idang ini terdiri dari= 1. ;idang midsagital !embagi tubuh mulai dari kepala sampai regio pel#ismembelah dua bagian kanan dan kiri. ;idang

sagital,

se7a7ar

bidang

midsagital

membagi

tubuh

men7adibagian:segmen kanan dan kiri. 2. ;idang frontal (bidang koronal) !embagi tubuh mulai dari kepala sampai kaki men7adi bagian:segmen depan dan belakang. 3. ;idang tran#ersal (bidang horisontal) !embagi tubuh men7adi bagian:segmen atas dan ba6ah.

P!%!% A$'*% 

Bang dimaksud posisi anatomi adalah tubuh berdiri tegak, dengan kedua kai se7a7ar lurus, tangan di kanan dan kiri tubuh, telapak tangan dan kepala:muka menghadap ke depan.



Posisi anatomi digunakan sebagai ru7ukan agar hubungan dengan seluruh bagian tubuh dapat di7elaskan.

22



Posisi ini adalah= I!'%"/ 2!%!% $'*%

Ar'%

1. anterior

bagian (ke arah) depan tubuh

2. posterior

bagian (ke arah) belakang

3. anteroposterior

dari depan ke belakang

". posteroanterior

dari belakang ke depan

$. %ranial

ke arah kepala

. %audal

ke arah ekor (tulang ekor)

-. Superior

mengarah ke bagian atas tubuh

/. nferior

mengarah ke bagian ba6ah tubuh

0. Proksimal

mendekati titik asal perlekatan terdekat dengan trunkus

1.&istal

men7auhi titik asal perlekatan dengan trunkus

11.8entral

ke arah depan

12.&orsal

ke arah belakang

13.4ateral

ke arah samping, men7auhi garis tengah tubuh

1".!edial

ke arah tengah, mendekati garis tengah tubuh

1$.Supine

posisi menengadah (menghadap ke atas)

1.Prone

posisi menelungkup (menghadap ke ba6ah)

R$,, T#b#/ 

Rongga tubuh adalah bagian aksial tubuh ang berisi organ'organ atau #is+era.



da dua rongga utama di dalam bagian aksial tubuh, aitu= 1. Rongga dorsal 2. Rongga #entral



Rongga dorsal terletak di bagian posterior (dorsal), terbagi men7adi= 1. Rongga kranial, dikelilingi tulang dan berisi otak. 23

2. Rongga spinal, terbentuk dari susunan tulang belakang dan berisi medula spinalis. 

Rongga #entral, terletak di bagian anterior (#entral), terbagi men7adi= 1. Rongga thoraks:dada, di dalam rongga ini terdapat paru'paru, 7antung, aorta, esofagus, dan trakea. 2. Rongga abdomen, di dalam rongga ini terdapat hepar, empedu, lien, lambung, pankreas, usus, dan gin7al. 3. Rongga pel#is, di dalam rongga ini terdapat kandung kemih dan organ'organ reproduksi



ntara rongga thoraks:dada dan rongga abdomen dipisahkan oleh diafragma, aitu otot ang membantu kita saat bernapas.



Sedangkan antara rongga abdomen dan rongga pel#is tidak ada bagian spesifik ang memisahkan kedua rongga tersebut.

K#+r$ +$ B,%$ T#b#/

;agian tubuh ini merupakan bagian khaal dari abdomen.&okter dan paramedis menggunakan bagian ini untuk mengidentifikasi lokasi organ di dalam abdomen dan mendeskripsikan lokasi sakit.



Regio atau bagian tubuh ini ada sembilan, aitu= 1. Regio hipokondrium kanan, terletak di ba6ah kartilago tulang rusuk paling ba6ah di bagian kanan atas abdomen. 2. Regio epigastrik, terletak di atas pusar dan lambung, diantara regio hipokondrium kanan dan kiri. 3. Regio hipokondrium kiri, terletak di ba6ah kartilago tulang rusuk paling ba6ah di bagian kiri atas abdomen. ". Regio lumbal kanan, terletak di bagian tengah abdomen, di ba6ah regio hipokondrium kanan. $. Regio umbilikus, terletak di bagian tengah abdomen di daerah umbilikus atau pusar. . Regio lumbal kiri, terletak di bagian tengah abdomen, di ba6ah regio hipokondrium kiri.

2"

-. Regio inguinal kanan (regio ilium kanan), terletak di bagian kanan ba6ah abdomen, di ba6ah regio lumbal kanan. /. Regio hipogastrik, terletak di bagian ba6ah tengah abdomen, di ba6ah regio umbilikus. 0. Regio inguinal kiri (regio ilium kiri), terletak terletak di bagian kanan ba6ah abdomen, di ba6ah regio lumbal kanan.



da empat kuadran ang merupakan dasar dari hubungan lokasi di umbilikus, aitu= 1. *uadran kanan atas 2. *uadran kiri atas

*edua kuadran ini terletak di atas kanan dan kiri dari umbilikus atau pusar. 3. *uadran kanan ba6ah ". *uadran kiri ba6ah *edua kuadran ini terletak di ba6ah kanan dan kiri dari umbilikus atau pusar. akti#itas, estimasi 6aktu tiap pertemuan T/2

Ke,%'$

W'#

D!e$ Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

M/!%!3

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

tugas, 9ambarkan arah dan gerak dari tubuh berdasarkan 1. Posisi ubuh

2$

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

2. *uadran tubuh

3. Rongga ubuh

". ;agian ubuh

latihan uliskan arti dari arah atau gerak tubuh dari istilah di ba6ah ini= 1.

anterior

2.

posterior

3.

+ephali+

".

+audal

$.

e#ersion

.

extension

-.

flexion

/.

internal

0.

external

1.

lateral

11.

bilateral

12.

medial 2

13.

peripheral

1".

proximal

1$.

distal

1.

Juadran

1-.

sinistro

1/.

superior

10.

inferior

2.

prone

Pada pertemuan ke'- mahasis6a menger7akan soal latihan serta menegr7akan soal ang diberikan dalam bentuk tugas. Pada pertemuan ke'/ soal'soal tersebut di bahas. !ahasis6a di arahkan untuk aktif dalam berdiskusi serta mampu menampaikan argumentasi 7ika ter7adai perbedaan 7a6aban.

PAUUP (Untuk setiap Pokok ;ahasan) 


uliskan arti dari arah atau gerak tubuh dari istilah di ba6ah ini= 1.

posterior

2.

+ephali+

3.

+audal

".

e#ersion

$.

flexion

.

bilateral

-.

peripheral

/.

proximal

0.

distal

1.

sinistro

kun+i 7a6aban 1. bagian (kearah) belakang 2. ke arah pusat, kepala 3. ke arah ekor ". gerakan memutar kearah luar $. gerekan menekuk . berkaiatan dengan dua sisi -. man7auhi pusat, ke arah tepi 2-

/. mendekati titik asal 0. men7auhi titik asal 1. ke arah kanan




*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@



indak lan7ut Sebelum dilakukan tanggapan:umpan balik terhadap e#aluasi pembela7aran berdasarkan lembar balikan mahasis6a, terlebih dulu dilakukan tabulasi dan penampaian hasil tabulasi kepada mahasis6a dalam bentuk grafik. anggapan dan perbaikan dilakukan dengan prioritas terhadap butir'butir pertanaan ang memiliki skor rendah. &i dalam peran+angan pembela7aran periode berikutna (tahun pena7ian berikutna) dilakukan perbaikan sesuai dengan kondisi dan kemampuan. PERTEMUAN MINGGU KE 9

PLURAL DAN SINGULAR YANG DIGUNAKAN DALAM ISTILAH MEDIS

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) &eskripsi singkat, &alam membuat bentuk formasi plural menggunakan aturan ang sudah ada dalam bentuk singular itu sendiri. !anfaat,

2/

&engan penguasaan ang baik !ahasis6a mampu memahami istilah medis baik tunggal maupun dalam bentuk 7amak dan membedakan istilah medis dalam bentuk tunggal dan 7amak Learning Outcomes !emahami istilah singular dan plural pada istilah medis

PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) A'#r$ D!r Fr*!% K'

Singular

Plural

%ontoh

%ontoh

Singular

Plural



e

patella

patellae

ax

+es

thora!

thror aces

en

na

4umen

lumina

nx

nges

!eninx

meninges

ix

i+es

inde!

indices

s



Gemoris

femora

s

As

%risis

+rises

Sis

ses

diagno sis

diagno ses

ex

20

on



ganglion

ganglia

um

a

<#um

o#a

Ur

Gemur

femora

us

i

&igitus

digiti



ies

&eformit y

deformities

ma

mata

%ar+inoma

+ar+inomata

akti#itas T/2

Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

W'# M/!%!3

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

tugas, Sebutkan 1.arti dari istilah diba6ah ini, 2. bentuk istilah di ba6ah ini, dan 3. tuliskan bentuk lainna 1.

ppendix

2.

%ortex

3.

horax

".

pex 3

$.

Gortex

.

8arix

-.

Sar+oma

/.

Septum

0.

Radius

1.

!axilla

11.

4umina

12.

%rises

13.

<#aries

1".

rteries

1$.

&i#erti+ula

1.

!eninges

1-.

ppendi+es

1/.

o#um

10.

Goramina

2.

;ursae latihan Sebutkan 1.arti dari istilah diba6ah ini, 2. bentuk istilah di ba6ah ini, dan 3.

tuliskan bentuk lainna 1.

<#a

2.

estes

3.

%on7un+ti#ae

".

8ertebra

$.

Pleura

.

%orneae

-.

;a+illus

/.

;ron+hi

0.

%o++us

1.

4o+us

11.

u+lei

12.

lea

13.

;a+teria

1".

%ar+inoma

1$.

9anglion 31

1.

An+ephala

1-.

Stigmata

1/.

Pel#is

10.

SpermatoCoa

2.

Prognoses

!ateri ini diberikan dalam 2 kali pertemuan, pertemuan ke'0 mahasis6a diarahkan untuk menger7akan soal'soal dan diarahkan agar aktif berdiskusi dengan teman' teman ang lain. Sedangkan pada pertemuan ke'1 adalah pembahasan soal'soal tersebut.


es formatif dan kun+i tes formatif uliskan bentuk formasi dari istilah di ba6ah ini baik bentuk singular maupun plural 1.

ppendix

2.

Sar+oma

3.

Septum

".

Radius

$.

!axilla

.

4umina

-.

%rises

/.

!eninges

0.

;ursae

1.

<#a

11.

estes

12.

%on7un+ti#ae

13.

8ertebra

1".

Pleura

1$.

%orneae

1.

;a+illus

1-.

;ron+hi

1/.

%o++us

32

10.

4o+us

2.

u+lei

*un+i 7a6aban 1. ppendi+es 2. Sar+omas, sar+omata 3. Septa ". Radi $. !axillae . 4umen -. %risis /. !eninx 0. ;ursa 1. <#um 11. estis 12. %on7unti#a 13. 8ertebrae 1". Pleurae 1$. %ornea 1. ;a+illi 1-. ;ron+hus 1/. %o++i 10. 4o+i 2. u+leus




*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@



33

PERTEMUAN MINGGU KE : FORMASI KATA ANALISIS ISTILAH MEDIS

PA&5U4U &eskripsi singkat, Pertemuan

ke'11

dan

12

membahas

bagaimana

langkah'langkah

dalam

menganalisis istilah medis. !ateri ini diberikan dalam 2 kali pertemuan, pertemuan ke'11 mahasis6a diarahkan untuk menger7akan soal'soal dan diarahkan agar aktif berdiskusi dengan teman'teman ang lain. Sedangkan pada pertemuan ke'12 adalah pembahasan soal'soal tersebut. &osen memastikan proses pembela7aran ber7alan efektif serta diarahkan agar mahasis6a mampu menguasai materi.

!anfaat, !anfaat dari materi ini adalah mahasis6a memahami konsep analisis istilah medis Learning Outcomes (LU61) !emahami konsep pembentukan istilah medis, pemanfaatan

penggunaan prefix, root dan suffix PAB nallisis istilah medis 

nalisis istilah medis berarti menguraikan dan meme+ahkan istilah medis



nalisis istilah medis merupakan salah satu dasar terminologi medis



*emampuan analisis se+ara umum dapat memper+epat penerapan materi dari ilmu pengetahuan terkait



&alam terminologi medis, analisis  meme+ah istilah medis se+ara sistematik men7adi unsur kata ang membentukna (Prefix, Root, Suffix)



kosakata Unsur *ata 

&alam analisis, di7elaskan= 1) arti 2) fungsi 3) lafal dan ") bahasa asal 3"



setiap Unsur *ata 

rti istilah = 1) rti rangkaian Unsur *ata 2) &efinisi

da 3 +ara analisis= 1) !emulai dengan analisa Root, lalu ke kiri selan7utna ke kanan. 2) !emulai dari unsur kata paling kiri, lalu ke kanan. 3) !emulai dari unsur kata paling kanan, lalu ke kiri.

1. akti#itas, T/2

Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

W'# M/!%!3

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

2. latihan nalisislah istilah medis di ba6ah ini lengkap dengan prefiks, root, suffiks serta artina 1. !astitis 2. 5epatorenal 3. Ps+hopathologist ".
13. rteriostenosis 1". rterios+lerosis 1$. rteriostom

PAUUP 

es formatif dan kun+i tes formatif nalisislah istilah medis di ba6ah ini lengkap dengan prefiks, root, suffiks serta artina 1. !astitis 2. 5epatorenal 3. Ps+hopathologist ".
*un+i 7a6aban 1. !astitis 2. 5epatorenal

= mast'o'itis  radang pada paudara = hepat'o'ren'o'al  berkaitan dengan hati dan gin7al

3. Ps+hopathologist= ps+'o'path'o'log'o'ist  ahli penakit 7i6a ".
= oste'o'tom  tindakan pemotongan tulang

$. 5poparathroidism= hpo'parathroid'o'ism  gangguan berupa rendahna (abnormal) kadar dari kelen7ar paratiroid . hrombo+topenia= tromb'o'+t'o'penia  kadar trombositna kurang (abnormal) -. %raniometer

= +rani'o'meter  alat pengukur tempurung kepala

/. Pedophobia

= pedo'phobia  ketakutan berlebihan pada anak ke+il:

boneka 0.
= or+hid'o'pex  tindakan fiksasi pada testis

1. rterios+lerosis

= arteri'o's+lerosis  pengerasan pada arteri

3




*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@

*omponen nilai= ilai  = /,1 K 1 ulai ; = -,1 K / ilai % = ,1 K - ilai & = $,1 K  ilai A = L $ (tidak lulus) Umpan balik diberikan dalam bentuk angket umpan balik (angket tersedia di RP*PS). 5asil dari umpan balik akan di e#aluasi serta tindakan perbaikan dan pen+egahan akan diterapkan di semester ang akan datang. 


3-

PERTEMUAN MINGGU KE ; PENGENALAN DAN PENGGUNAAN LEAD TERM SEBAGAI PANDUAN MEN5ARI KODE

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) &eskripsi singkat, #Lead$term%& kata panduan ang harus digunakan, sebagai kata petun7uk lokasi istilah diagnoses di buku indeks alfabetik %&'1 8olume 3, serta melatih peserta didik untuk mentransfer istilah e7aan bahasa ndonesia sesuai Pedoman A7aan ;aru unsur serapan bahasa asing ke e7aan bahasa nggris %&'1 agar bisa digunakan sebagai %Lead$terms% . Lead term dalam %&'1 #olume 3 digunakan untuk men+ari indeks ang diletakkan 7auh di sisi kiri dari kolom dan kata ang lain (Qmodiier M atau Q'ualiier M) pada le#el ang berbeda pilihan indeks di ba6ahna. !anfaat !emahami +ara memilih dan memanfaatkan M Lead$terms% untuk digunakan sebagai kata panduan pen+ari letak istilah diagnosis ang harus dikode di %&'1 8olume 3, +ara mentransfer #lead$terms% istilah diagnoses dalam bahasa ndonesia ke dalam e7aan bahasa nggris ang berlaku pada %&'1 8olume 3 dan 8olume 1. Learning Outcomes (LU68) !emahami tata pembentukan dan penggunaan istilah dan singkatan

medis ang terkait dengan sistem kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal, meliputi kondisi klinis, pemeriksaan penun7ang, diagnosis dan terapi

PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) Lead term merupakan= 1.

*ata ang digunakan sebagai panduan men+ari istilah dalam %& 8ol.3.

2.

;ila ditulis dalam e7aan ;ahasa ndonesia, maka harus dikon#ersikan ke dalam bahasa inggris (%&)

3.

Umumna merupakan sebutan penakit atau kata benda.

".

&alam menentukan lead term& hindari istilah anatomi atau kata sifat atau kata keterangan.



;ila istilah diagnosis terdiri lebih dari satu kata, pilih satu sebagai lead term& sebaikna kata sebutan diagnosis 3/

;erikut +ontoh dari lead term ang digunakan pada %&'1= 1.

Penakit

&isease, pembagian pada #olume 3 berdasarkan



anatomi tubuh 2.

*omplikasi

%ompli+ation,



digunakan

untuk

panduan

komplikasi tindakan operasi 3.

*ehamilan



Pregnan+, digunakan untuk men+ari diagnosis

status kehamilan dan komplikasina ".

Persalinan

4abour, 4abor, digunakan untuk semua gangguan



proses persalinan (persalinan ma+et, tidak ma7u, hpertoni+, atoni, $.

*elahiran



dsb)

&eli#er, digunakan untuk menentukan kode kelahiran,

ang bias ter7adi kelahiran tunggal (single), bias ganda

(kembar,

multiple), bias normal, spontan, dengan pertolongan, tindakan forsep, #akum, atau seksio dan bias terkomplikasi .

*eadaan bai ang lahir



untuk men+ari kode untuk bai lahir sehat, tunggal atau multiple. pabila bai lahir sakit maka telusuri dari istilah medis sakitna

akan ditemukan



kode perinatal (bab H8) -. ifas



Puerperal (masa ibu melahirkan sampai " hari),

additional +ode untuk penakit'penakit ang /. 9angguan ibu ang berpengaruh pada 7anin

perhatikan

menertaina +ari di !aternal +ondition



affe+ting fetus or ne6born 0. %edera

n7ur, indeks urut ab7ad berdasarkan site lokasi +edera di



tubuh: organ tubuh 1. 4uka baker

;urn, perhatikan apakah terbakar karena api, listrik, petir,



Cat kimia, uap dan gas panas 11. umor

eoplasm, bila ganas +ari di +ar+inoma atau Sar+oma



12. &isease, +ondition, infe+tion, sulit di7adikan lead term %ontoh +ara pemanfaatan #Lead$terms% •

&iagnose= b"'% retinae Sebutan diagnosis di atas terdiri dari 2 kata, b"'% (lepas dari dasarna) dan re'%$ (bagian dari mata) à oleh karenana

30

pilih kata ang merupakan sebutan penakit: gangguan kesehatanna dan 7angan pilih kata anatomina (retina) à maka pililah Ablatio (penulisan e7aan kata dimulai dengan huruf kapital A (sebagai lead'term) à %ari kata tersebut di ba6ah alfabet A (dimulai dengan 2%'" A +$ ”lead-term” +%e' 'eb" ) à 5alaman 11 (8ol. 3). (11) Ab"'% , b"'%$

'

pla+entae ( see also bruptio'pla+entae) <"$.0

'

'

6

re'%$e (see also De'/*e$' re'%$) 533.2

'

uterus 0

affe+ting fetus or ne6born P2.1

dst. &ari panduan Ab"'% terus diturunkan untuk men+ari kata kedua setelah

•

tanda ba+a desk (') garis sampai menemukan kata kedua re'%$. (4ihat di atas). da kata'kata apa di belakang kata retinae ( .) T. pabila mun+ul kata di dalam kurung ( see also *)& maka 6a7ib dilihat untuk memastikan bah6a nomor +ode ang akan anda pilih adalah benar bagi sebutan diagnose ang dimaksud à +ontoh di atas menun7ukkan bah6a di belakang K retinae ada kurung ang berisi ( see also De'/*e$' re'%$ ) à +ari De'/*e$' di ba6ah alphabet Dà

5al. (1$)

De'/*e$' 6

+artilage

'

+er#i+

'

'

'

' dst.

'

retina (..) à

+ompli+ation deli#er

(1$) De'/*e$' 6

Re'%$ (3%'/#' re'%$" bre) H77.4

'

'

6ith retinal break 533.

'

'

pigment epithelium 533.-

"

'

dst. Untuk memastikan bah6a pilihan nda benar, lakukan analisis

kualitatif diagnose ang tertera di Rekam !edis pasien à benarkah ablatio retina ang dimaksud tidak dalam keadaan robek (brea+) Tpabila

ablatio

retina pasien '%+ +%!er'% e+$ rbe maka nomor kodena adalah H77.4,

namun apabila +%!er'% rbe * $*r +e <$, /r#!

+%2%"%/ *e$=+% H77.>. elas bah6ak karakter (digits) ke " (empat) lebih

merin+i gangguanna.

akti#itas, Astimasi 6aktu setiap pertemuan T/2

Ke,%'$

W'#

D!e$ Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

M/!%!3

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

tugas, •

entukkan 4ead erm (*ata bergaris ba6ah) untuk !en+ari *ode di %&'

8olume 3 1. nemia post partum 2. Adema akibat malnutrisi berat 3. nfeksi #iral kaki'mulut ". ;uta sen7a akibat kekurangan #itamin  $. ;eri'beri basah dengan gangguan sirkulasi darah . !inamata, air minum kera+unan merkuri -. ;ronkitis, usia $ tahun /. !%, serangan sudah se7ak " 7am ang lalu 0. Septikaemia, meningo+o++al infe+tion 1. Pendengaran kurang 11. *elaparan 12.
1". bses hati akibat amoebiasis 1$. ;isul pada dahi 1. &emam berdarah +hikungkuna 1-. &;& 1/. 4eptospirosis 10. enggelam 2. *etergantungan obat 21. Radang paru 22. *urang #itamin  23. Sesak napas

latihan Pilihlah lead term di ba6ah ini=

<

1 2

stilah

Lead Term

nfeksi saluran air seni ;atu 9in7al

3

Graktur Gemur Sinistra

"

9astritis sampai dengan Perforasi

$

nfark %erebri



*ebo+oran kateter air seni

-

Ambolism of pulmonar arter

/

Amphsema due to infe+tion

0

rthrotom of knee 7oint

1 11 12 13 1"

Undiagnosed disease manifested b heada+he 4i#er degeneration nfar+tion of mo+ardium for arterios+lerosis raumati+ +erebral oedema

4uka terbuka pada paha kanan bagian atas

"2

%edera pada kepala akibat ke+elakaan 1$

lalulintas antara motor dan andong Poisoning b metaraminol affe+ting the

1

autonomi+ ner#ous sstem

1-

9angguan 7antung

1/

+ute rheumati+ peri+arditis

10 2

Pemasangan ntra Uterine &e#i+e (U&) bses paska operasi

Rangkuman PAUUP (Untuk setiap Pokok ;ahasan) 


•

entukkan 4ead erm (*ata bergaris ba6ah) untuk !en+ari *ode di %&' 8olume 3

1. Pleuritis ; dengan ;  2. !eningoensefalitis #iral 3. Glu burung dan pneumonia ". 5epatitis ; dengan koma $. &ermatitis akibat nthrax .
*un+i 7a6aban 1. 2. 3. ". $.

uber+ulosis !eningoen+ephalitis nfluenCa 5epatitis &ermatitis "3

.



*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@



""

PERTEMUAN MINGGU KE ?@ STRUKTUR ISI BUKU I5D61> OLUME 1 4 DAN 7

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) &eskripsi singkat, nternational Statisti+al %lassifi+ation of &isease and Related 5ealth Problem (%&'1) berisi pedoman untuk merekam dan memberi kode penakit, disertai dengan materi baru ang berupa aspek praktis penggunaan klasifikasi.

!ateri tersebut disa7ikan dalam buku ang terpisah untuk memudahkan penanganan bila diperlukan ru7ukan pada klasifikasi (#olume 1) dan +ara penggunaana, instruksi ang rin+i dalam menggunakan indeks alphabet dapat di7umpai pada #olume 3 !anfaat &engan penguasaan ang baik mahasis6a mampu memahami definisi dan tu7uan dari %&'1, mengetahui alasan penerapan %&'1 di ndonesia serta mengetahui

dasar

hukum

dari

penggunaanna,

memahami

serta

mampu

menebutkan kekhususan dari masing'masing bab %&'1 beserta kekhususan pada "$

masing'masing #olume %&'1, dan mengetahui bagaimana +ara untuk menentukan kode diagnosis dengan +epat dan benar

Learning Outcomes (LU69) !emahami 7enis dan fungsi klasifikasi dan kodefikasi terutama %&'

1 ang meliputi struktur, +ara penggunaan, kon#ersi tanda ba+a dan tata +ara pengkodean se+ara umum

PABUraian *lasifikasi penakit dapat didefinisikan sebagai suatu sistem penggolongan (kategori) di mana kesatuan penakit disusun berdasarkan kriteria ang telah ditentukan. %& mempunai tu7uan untuk mendapatkan rekaman sistemik, melakukan analisa, interpretasi serta membandingkan data morbiditas dan mortalitas dari negara ang berbeda atau antar 6ilaah dan pada 6aktu ang berbeda. %& digunakan untuk menter7emahkan diagnosa penakit dan masalah kesehatan dari kata'kata men7adi kode alfanumerik ang akan memudahkan penimpanan, mendapatkan data kembali dan analisa data. ;uku ndeks alfabetis %&'1 #olume 3 dibagi dalam 3 (tiga) seksi akni= Se!% 1 = !eliput semua istilah diagnoses dan masalah terkait kesehatan ang

dikenal dunia internasional sampai dengan tahun 10/0, termasuk penusunan urut alfabetik neoplasma dalam rin+ian $ la7ur sesuai sifatna. &aftar istilah dalam indeks alfabetik adalah sebutan penakit, atau simtom penakit atau masalah terkait kesehatan Se!% 4

=!eliput penebab luar +edera dan kondisi kesehatan lain ang bukan

istilah diagnosisna, daftar indeks sebab ke+elakaan lalu lintas disusun khusus berdasarkan 7enis korban #ersus 7enis penebab ke+elakaanna. !odel penebab luar +edera à +ari di sebutan model terkait, di antarana=

atuh

à Gall, falling from, falling on dst.

erpukul

à Strike, +onta+t 6ith dst.

ertembak à perlu sebutan alat penembakna *e+elakaan lalu lintas à +ari di ++ident (to). Perhatikan tabel pada 5al. $-

"

9igitan à ;ite %ausa akibat kebakaran à ;urn %ontoh pen+arian kode di seksi 2 1. ersamber petir 2. enggelam 3. ersengat listrik

o= H33.' o= O-".' o= O/-.'

(Stru+k b) (&ra6ning) (Axposure)

Se!% 7 !eliputi daftar alfabetik nama generi+ obat dan Cat kimia ang

berhubungan dengan penakit dan masalah terkait kesehatan, ang tersusun dalam $ la7ur. *era+unan (Poisoning) ++idental ntensional Self harm

Undetermined d#erse effe+t intent

in therapueti+

use

à 5al. 2- K -" 8olume 3

Poisoning untuk kera+unan ang dirin+i sesuai '

ke+elakaan

'

usaha menakiti atau bunuh diri

'

belum:tidak dapat ditentukan maksudna

'

efek samping obat dalam terapi khusus untuk Cat kimia ang digunakan berdasarkan dosis terapi medis

Pada seksi 3 ini daftar obat atau Cat kimia berdasarkan nama generikna. pabila nama generi+ obat tidak diketahui, maka dipandu melalui khaCiat obat terkait. 5$'/ B<,$ (%$% $* 2br%) '%+ *#$#" +% !e!% 7. à !aka +ari melalui inse+ti+ide, unspe+ified bila komposisi tidak diketahui.

5$'/ beber2 lead-terms :

'

'

'

ntibiotik à ntibioti+

'

"-

akti#itas, Astimasi 6aktu setiap pert6muan

T/2

Ke,%'$

W'#

D!e$ Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

M/!%!3

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

tugas, !ahasis6a membuat makalah ang berkaitan dengan definisi %&'1, tu7uan %&'1 baik dari O5<. lasan aplikasi %&'1 di ndonesia, dan Struktur isi buku %&'1 #olume 1, 2, dan 3. ugas disusun oleh kelompok mahasis6a ang terdiri atas 3 orang.ugas dikumpulkan pada minggu berikutna. Selain itu 7a6ablah petanaan di ba6ah ini (7a6aban langsung ditulis pada modul ini)=

. 4> S" +"* e=$ B/! I$,,r%! I!'%"/ D%,$e!

L. 7 ". 1

1. bs+ess 2. ppendi+itis 3. &sentr ". !alaria $. 5per+holestrolemia . +terus -. &ehdration /. &snoe 0. 5pertension 1. ngina pe+toris 11. Renal failure

K+e I5D61>

( 1-) V W ( ) V W ( ) V W ( ) V W ( ) V W

o= 42.0 o= o= o= o=

( ( ( ( (

o= o= o= o= o=

) V W ) V W ) V W ) V W ) V W "/

12. +ute tosillitis ( ) V W o= 13. %hroni+ a+ti#e /e2'%'%! ( ) V W o= 1". %ardia+ /<2er'r2/< ( ) V W o= 1$. Perianal b!e!! ( ) V W o= 1. T#ber#"!%! *e$%$,%'%! ( ) V W o= 1-. +ute upper respirator tra+t %$e'%$ ( ) V 1/. %hroni+ 5epatitis ( ) V W o= 10. 9astri+ bleeding ( ) V W o= 2. Pumonar edem ( ) V W o=

W

o=

ugas 1. 2. 3. ". $.

5ematoma pada otak (2$") o= 5aline membrane disease (2-) o= eutropenia ("-) o= eurotoxemia ("-) o= Pigmentasi abnormal ("30) o= pabila ter7adina tidak di kulit, namun di mata

o= T Pigmentai hasil tatoo ("30) . Nuadriplegia ("-)

o= o=

' +ongenital

o=

-. Rape ("-1) /. Rhinitis atrophi+ (+hroni+)

o= o=

Rhinitis +hroni+ •

T

o=

%ari istilah diagnosis pasien di %&'8olume 3, pilih nomor kode ang dimaksud, +o+okan nomor kode terkait dengan ang ada di daftar tabulasi %&'#olume1.;a+a petun7uk ang ditulis sebelum atau sesudah istilah diagnosis ang nda pilih

1. Sepsis dalam mata

o=

2. Perdarahan di dalam tengkorak kepala

o=

3. sthma karena faktor intrinsi+, non alergik

o=

". *atarak mata pada malnutrisi'dehidrasi

o=

$. rteriosklerosis pada arteria gin7al

o=

. nemia post perdarahan akut

o=

-. bses hati karena Antamoeba histolti+a

o=

/.
o=

0. &emam kuning (tipe urban)

o=

1 5ipermotilitas lambung akibat banak pikir "0

o=

ISTILAH DIAGNOSIS DALAM EJAAN I5D61>

1. r ransient leg paralsis

o=

2. a+h+ar a+h+ardia dia paroxsmal paroxsmal atrio'#entri+u atrio'#entri+ular lar

o=

3. 9astri stri++ ul ul+er +er

6ith ha haemo emorrha rhage

and per perfforatio tion o o=

". 9astr 9astroe oent nter eriti itiss #iral #iral a+ut a+utee berat berat pada pada ba baii (inf (infan ant) t)

o= o=

$.
o=

. Si Sinusitis frontalis

+hroni+

o=

-. Rhinitis pneumo+o++al a+ute

o=

/. 5pertroph 5pertroph  fatt li#er due to al+oholi+ al+oholi+

o=

0. 4mphad 4mphadenopa enopath th hasil 58

o=

1.5pertensi#e uremia

o=

4atihan 1.

uliskan skema atau bagan ang menun7ukkan QfamilM dari *lasifikasi ang berhubungan dengan kesehatan (%&)

2.

%&'1

te t erdiri

dari

3

#olume,

7e 7 elaskan

perbedaana= b.

8olume 1=

+.

8olume 2=

d.

8olume 3=

3, Perbedaan %&'1 dengan #ersi sebelumna (%&'0) adalah= 

da berapa bab dalam %&'1T



Sebutkan bab'bab dalam %&'1 ang termasuk dalam kategori= 1. ;erhubung ;erhubungan an dengan dengan penakit penakit dan dan kondisi kondisi morbid morbid ang ang lainna lainna== 2. ;erh ;erhub ubun unga gan n deng dengan an +ede +edera ra,, kera kera+u +una nan, n, dan dan akib akibat at ekst ekster erna nall lainna= 3. ;erh ;erhub ubun unga gan n deng dengan an ge7a ge7ala la,, tand tanda, a, temu temuan an klin klinis is dan dan lab lab ang ang abnormal, ang tidak diklasifikasi ditempat lain ". ;erhubung ;erhubungan an dengan dengan penebab penebab eksternal eksternal morbiditas morbiditas dan mortalita mortalitas= s=

$

$. ;erh ;erhub ubun unga gan n deng dengan an fa+to fa+torr ang ang memp mempeng engaru aruhi hi statu statuss kese keseha hata tan n dan kontak dengan pelaanan kesehatan= 

Sebutkan perbedaan dari= 1. ;lok 2. *ategori 3. *ate *atego gori ri 3 kara karakt kter er ". Subk Subkat ateg egor orii " kara karakt kter er



;agaimana +ara menggunakan %&'1=

I!'%"/ I!'% "/ D%,$e! D% ,$e!

".7 ".1 ".1

1.
K+e I5D61> I5D6 1>

) V W ) V W W o= o= ) V W ) V W ) V W ) V W ( )V W o=

oF o= o= o= o= o= W

o=

W o= W o= W o= W o= W o= W o= W o= W o= W o= W o= )V W o= o=

D%,$!e (H"*$ ". ". 7) J3b$ 1. +ne #ulgaris (2-) o=  2. 9angguan pembekuan darah (133) o= 

&efe+t, defe+ti#e  afibrinogenemia

(3$)

o= 

3. er#ous breakdo6n (-) ". ; paru (4ung ;) ($"$) (Pulomar tuber+ulosis) ($"-)

o=  o= 

$1

$. Assential hpertension (2-) 5ipertensi esensial bumil (2--) 5pertension ... . ekanan darah tinggi (2) 5igh ... -. a+h+ardia ($20) /.
o=  o=  o=  o=  o=  o=  o= o= T o=

(Paralsis, fla++id)(232) (*asus (*asus ini sulit sulit diseles diselesaik aikan an hana hana dengan dengan buku buku

8olume lume

3

à

meru7uk ke kode ang ada di daftar tabulasi 8olume 8olume 1)

!en+ari nomor kode melalui %&'1 8olume 8olume 3

•

E=$ %!'%"/ +"* b/! I$,,er%!

1. phoid fe#er

o=

2. Assensial hoertension

o=

3. ron defi+iens anemia

o=

". Pneumonia

o=

$. +ute gastritis

o=

. uber+ulosis of lung

o=

-. &ermatophtosis

oF

/. +ute up upper re respi spirat rator infe+ti e+tio on

o=

0. &engue fe#er

o=

1.5emiplegia

o=


es es formatif dan kun+i tes

formatif

Ber%"/ +e <$, 'e2' #$'# E=$ %!'%"/ +"* b/! I$+$e!%

1. 9ast 9astro ro'e 'en nteri teriti tiss deng engan dehid ehidra rasi si

o=

2. n nemia komplikasi malaria tropi+a

o=

3. !eningitis pada +ampak

o=

". ; ; paru, ; sputum test 

o= $2

harus

$. Ulkus duodeni dengan melena

o=

. Serangan miokard infark X 7am ang lalu

o=

-. ;ronkitis, usia $ tahun

o=

/.
o=

0.
o=

1. *anker ganas hati

o=

*un+i 7a6aban 1. 0.0 A/ 2. ;$./ &".0 3. ;$.1Y 92.Z ". 1$.2 $. *2$.0 . 21.0 -. 2.0 /. 3./ 0. 3./ 1. %22.0




*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@

*omponen nilai= ilai  = /,1 K 1 ulai ; ilai % = ,1 K - ilai & ilai A = L $ (tidak lulus)



= -,1 K / = $,1 K 

Umpan balik diberikan dalam bentuk angket umpan balik (angket tersedia di RP*PS). 5asil dari umpan balik akan di e#aluasi serta tindakan perbaikan dan pen+egahan akan diterapkan di semester ang akan datang. indak lan7ut Sebelum dilakukan tanggapan:umpan balik terhadap e#aluasi pembela7aran berdasarkan lembar balikan mahasis6a, terlebih dulu dilakukan tabulasi dan penampaian hasil tabulasi kepada mahasis6a dalam bentuk grafik. anggapan dan perbaikan dilakukan dengan prioritas terhadap butir'butir pertanaan ang memiliki skor rendah. &i dalam peran+angan pembela7aran periode berikutna (tahun pena7ian berikutna) dilakukan perbaikan sesuai dengan kondisi dan kemampuan. PERTEMUAN MINGGU 1> $3

KONERSI DAN TANDA BA5A YANG DIGUNAKAN DI I5D61> OLUME 1 DAN 7

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) &eskripsi singkat, Pembahasan meliput peraturan %&'1 terkait kon#ensi tanda ba+a ang menertai menertai suatu nomor kode dan pengaruhn pengaruhnaa terhadap terhadap kode ang bersangkutanF bersangkutanF arti dual !lassifi"ation” bertan bertanda da dagger dagger (sangkur (sangkur,, pedang) pedang) (?)

dan asteris asterisk k

(bin (binta tang ng)) (Z) (Z) ang men menert ertai ai kode kode terte tertent ntu, u,+a +ara ra pend pendok okum umen enta tasia siann nnaa dan dan kedudu kedudukan kann naa dalam dalam inform informasi asi diagno diagnosisF sisF runtuna runtunan n penuli penulisan san

nomor nomor kode kode

diagnosis ang terdiri dari dua atau lebih dari dua nomor kode.

!anfaat, &eng &engan an peng pengua uasaa saan n ang ang baik baik mahasi mahasis6 s6aa mampu mampu memb membed edak akan an dan dan men7elaskan ma+am'ma+am kon#ersi tanda ba+a ang digunakan dalam %&'1, mampu memberika memberikan n +ontoh tanda tanda ba+a ang sesuai dalam %&'1, %&'1, dan mampu membedakan istilah dagger dan asterisk pada suatu multiple diagnosis Learning Outcomes !ema emahami ami

(LU6:)

tata ata

+ara

penentuan uan

kode

diag iagnosis sis

sistem stem

kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia

PAB PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) R#$' R#$'#$ #$$ $ '%$+ '%$+ $ $ *e$e *e$e*# *# $ $ +$ +$ *e$e *e$e$' $'# #$ $ 2%"% 2%"%/ /$ $ K+e K+e D%,$!e <$,=

'

presisi,

'

akurat dan

'

tepat

sesuai sesuai instruk instruksi si ang ada

di pedoman pedoman %&'1 %&'1 #olume #olume 2,dimu 2,dimulai lai dari

peker7aan= à mengubah e7aan diagnoses ang akan dikode ke e7aan bahasa %&'1. •

Perlu Perlu diketa diketahui hui bah6a bah6a %&'1 %&'1 #olume #olume 1 menggu menggunak nakan an e7aan e7aan ngger nggeris is (+ontoh esophagus, labour), sedangkan %&'1 #olume 2 menggunakan e7aan bahasa nggeris merika ( esophagus, labor). $"

•

entukan bagian dari istilah diagnostik ang di7adikan #lead$terms% sebagai #lead$terms% sebagai kata panduan untuk menelusurina di %&'1 #olume 3.

•

J$,$ *e*%"%/ %!'%"/ $'*% ' e'er$,$ '# %!'%"/ '%$+$ !eb,% lead-terms” .

•

;a+a semua keterangan keterangan (note) dan tanda'ba+a ang menertai, menertai, mendahului mendahului ataupun ang mengikuti di ba6ah istilah ang ditemukan dan ikuti semua perintah ang ada (di antarana adana see, see also ', use ).

•

entukan pilihan nomor kode nda.

•

%o+o %o+okk kkan an kode kode pili piliha han n nda nda deng dengan an ang ang ada ada di 8olume lume 1, deng dengan an memp memper erha hati tika kan n adan adan a klas klasif ifik ikas asii gand ganda, a, kata kata'k 'kat ataa additi additiona onall code code , includes& e!cludes ang e!cludes ang ada, see pages  pages  , see site +ode  dsb

•

Pastikan nomor kode ang nda pilih (diagnosis ang disandang pasienna, dan ang men7adi alasan pasien berobat:masuk ra6at)

•

4aksanakan analisis kualitatif rekam medis pasien terkait untuk kepastian bah6a kode ang nda pilih sesuai bagi dis"#ar$e dia$nose (&iagnosis pulang atau diagnosis akhir, saat pasien dipulangkan) ang ditulis dokter pada format'2 isian ang tersedia.

•

da baikn baiknaa analisis analisis dilakukan dilakukan se7alan se7alan dengan dengan proses proses assembling berkas rekam medis.

•

erapkan Rules %&'1 bila harus memilih kode utama morbiditas atau cause cause o deat death h !ortalitas ( ,orbidity ,orbidity dan dan mortal mortality ity coding coding akan dibahas kemudi kemudian an pada !odul !odul 2 dan 3 -CD ,orbidity Coding dan dan !odul !odul " -CD ,ortality Coding )

•

%ontoh %ontoh kesulit kesulitan an ang ang dihada dihadapi pi pengko pengkode de apabil apabilaa istila istilah h anatom anatomik:k ik:kata ata ketera keteranga ngan:i n:istil stilah ah lain lain di luar luar istilah istilah diagno diagnosis: sis:tin tindak dakan an medis'o medis'oper perasi, asi, di7adikan Qlead$terms% Qlead$terms% à 5al. V/0W %ardia (7antung), +ardial K see K see condition C ardia ardia à %ardial  ang berkaitan dengan 7antung %<<5

•

H"*$ (171) D*,e idak ada nomor kode ang mengikuti'

na, harus dilengkapi dengan keterangan site damagena damagena . &amage  rusak •

H"*$ (1@>)

$$

&rug &rug

idak idak ada nom nomor or kode kode ang ang mengik mengikuti utina na,, harus dilengkapi dilengkapi dengan nama generik obat atau khasiatna.

•

H"*$ (441)

9astri+ ' see ' see condition (ang berkaitan dengan lambung) •

H"*$ (;;)

;ron+hi, bron+hial K see see condition

anda ba+a ang umum digunakan dalam %&'1 #olume 1 dan 3 adalah= .

Parentheses

/

S'uare Brac+ets

0

Colons

1

Braces

$.

2ot

3lse"here

Classiied

(A%) .

2ot Other"ise Speciied (
-.

4nd5 or

/.

Point Dash

0.

4steris+

1.

Dagger

11.

See6 see also

akti#itas, T/2

Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

W'# M/!%!3

!en7a6ab salam

!emberikan Salam 1. !en7elaskan materi praktek 2. !endampingi praktek 3. *ese *esemp mpata atan n mahasi mahasis6 s6aa bertan bertan a ".!emberikan latihan soal !enimpulkan !ateri

!emperhatikan !enger7akan soal latihan !eng !enga7u a7uka kan n perta pertan naan aan !enger7akan soal latihan !emperhatikan


!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

$

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

tugas, I!'%"/ D%,$e!

".7 ".1

K+e I5D61>

1.
(

) V

W oF

2. ;atuk pilek

(

) V

W o=

3. Pegal dan ngilu pada otot

(

". Sakit kepala

(

) V

$. Sakit gigi

(

) V

W o=

. Sakit dada

(

) V

W o=

-. Sesak napas

(

) V

W o=

/. Sakit perut bagian atas:ulu hati (

)V

W

o=

0. SP

(

)V

W

o=

(

)V

)V

W o= W o=

1. idak dapat ;; (buang air besar)

W o=

4atihan uliskan pengertian dan ma+am'ma+am +ontoh (masing'masing tiga ma+am) dari penggunaan tanda ba+a ang digunakan pada %&'1 #olume 1, dan 3. .

Parentheses

/

S'uare Brac+ets

0

Colons

1

Braces

$.

2ot

3lse"here

Classiied

(A%) .

2ot Other"ise Speciied (
-.

4nd5 or

/.

Point Dash

0.

4steris+

1.

Dagger

11.

See6 see also

$-

•

*<&A *4SG*S 9& (dengan tanda daggerpedang dan asterisk  bintang). %<<5=
1. 2. 3. ". $.

o= ;3-.2

Radang lambung karena defisiensi nutrisi uber+ulosis abs+ess spinal meninges !opath in throtoxi+osis 5erpes kerato+on7un+ti#itis Coster *ondisi tulang punggung bongkok akibat tuber+ulosis

52.2Z

o= o= o= o= o=


es formatif dan kun+i tes 1. 2. 3. ".

formatif

uliskanlah kode ganda pada sebutan diagnosis di ba6ah ini= uber+ulosis abs+ess spinal meninges o= !opath in throtoxi+osis o= 5erpes kerato+on7un+ti#itis Coster o= *ondisi tulang punggung bongkok akibat tuber+ulosis o=

*U% O; 1. 1-.Y 91Z 2. A$.0 !2.00 3. ;.$Y 510.1Z ". 1/.Y !"0.Z 


*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@

*omponen nilai= ilai  = /,1 K 1 ulai ; = -,1 K / ilai % = ,1 K - ilai & = $,1 K  ilai A = L $ (tidak lulus) Umpan balik diberikan dalam bentuk angket umpan balik (angket tersedia di RP*PS). 5asil dari umpan balik akan di e#aluasi serta tindakan perbaikan dan pen+egahan akan diterapkan di semester ang akan datang.

$/




PERTEMUAN MINGGU 11 PENGENALAN KEKHUSUSAN BAB IX I5D61> D%SEASE &' !%R!(LAT&R) S)STEM

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) $0

&eskripsi singkat, Sistem sirkulasi ini meliputi,organ 7antung, arteri, #ena, dan kelen7ar limfa. *lasifikasi pada bab ini berdasarkan gangguan pada 7antung, tekanan darah, sirkulasi 7antung, sirkulasi darah ke paru'paru. !anfaat, &engan penguasaan ang baik mahasis6a mampu memahami kekhususan dari ;ab H ( Diseases o the Circulatory System), mampu memahami istilah anatomi dan patologi terkait ;ab H ( Diseases o the Circulatory System), dan mampu men7a6ab kode dengan +epat dan benar Learning Outcomes (LU6:)

!emahami

tata

+ara

penentuan

kode

diagnosis

sistem

kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia (LU6;) !emahami tata +ara penentuan kode tindakan sistem kardio#askuler,

respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia (LU6?) !enentukan kode diagnosis pada sistem sistem kardio#askuler,

respirasi, dan muskuloskeletal se+ara akurat dengan menggunakan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia

PAB Uraian (untuk setiap pokok bahasan ) *lasifikasi pada penakit hipertensi dalam %&'1 dibedakan men7adi= 1. 5ipertensi primer (esensial) 2. 5ipertensi benign 3. 5ipertensi malignant ". 5ipertensi sekunder Selain itu hipertensi dibedakan berdasarkan penebabna, ada ang disebabkan oleh penakit 7antung, penakit gin7al, Untuk tu7uan morbiditas, penakit is+haemi+

heart

diseases dapat

dikategorikan dibedakan berdasarkan pada lamana kasus ang dirasakan. *ode tersebut termsauk pada kategori 21 K 2$. 5al ini 7uga men7adi panduan untuk menentukan penakit penebab kematian.



1. +ute mo+ardial infar+tion (21)= kematian 7aringan karena ter7adina pendarahan pada otot 7antung ang 6aktu kasus dirasakan belum le6at 2/ hari (sudah dirasakan selama " minggu) atau kurang. 2. SubseJuent mo+ardial infar+tion (22)= mo+ardial infar+t ang ter7adi kambuhan (berulang) 3.

%hroni+ is+haemi+ heart disease= untuk kasus ang onsetna sudah le6at dari 2/ hari

*asus ge7ala sisa akibat dari penakit serebro#askular 7uga terdapat pada bab ini. !isalna ge7ala sisa dari stroke. 9e7ala sisa ang dimaksud pada kode 0 ini termasuk kondisi spesifik ang mun+ul setelah satu sampai lebih dari mun+ulna pertama kali penakit kardio#askuler.

;erikut struktur anatomi dari sstem sirkulasi=

1


Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"#

W'# M/!%!3

!emberikan Salam

!en7a6ab salam 2

(*e$%') $ menit

$ I$'%

Pe$#'#2

1. !en7elaskan materi praktek 2. !endampingi praktek 3. *esempatan mahasis6a bertana ".!emberikan latihan soal !enimpulkan !ateri



!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

tugas, 1. pain& breathlessness& atigue& ainting spells& 2. an!iety. 3. hyperlipidemias ". atherosclerosis $. coronary heart disease . endocarditis -. rheumatic ever /. mitral insuiciency 0. aortic insuiciency 1. cardiomyopathy 11. benign my!oma 12. malignant sarcoma 13. electrocardiographic 1". cardiomyopathy 1$. vitamin deiciency or alcoholic poisoning& 1. myocarditis 1-. -n7ury 1/. Birth in7ury to the heart 10. mild bruising 2. stab "ounds to the heart 21. bubllet "ounds 22. thiamine (8it B.) deiciency beriberi 23. congestive heart ailure 2". obesity 2$. hypertension& 2. diabetes 2-. cholesterol 2/. coronary heart disease 20. angina pectoris 3. myocardial inarction 31. pain & breathlessness& atigue& ainting spells & 32. an!iety. 33. hyperlipidemias 3". atherosclerosis 3$. coronary heart disease 3. endocarditis 3

o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o= o=

/$ menit

1 menit

3-. rheumatic ever 3/. mitral insuiciency 30. aortic insuiciency ". cardiomyopathy

o= o= o= o=

4atihan ;erilah kode dari istilah penakit di ba6ah ini dilengkapi leadterm dan halaman %&'1 o

! PAB*

4A& AR!

*<&A %&'1

1.

neurisma aorta sifilitik.

2.

%or pulmonale akut.

3.

nfark miokard lama Vepisode akut  minggu ang laluW.

".

9agal bi#entrikular.

$.

rombosis

koroner

akibat

kokain, pasien meninggal 2 hari setelah masuk RS. .

&iseksi aorta abdomen.

-.

5emorhoid

internal

ang

ter7epit. /.

Perdarahan pada

#arises

alkoholik

esofagus kronik

VberkesinambunganW. 0.

;lok +abang berkas kanan.

1

9agal

#entrikel

kiri

sesudah

katerisasi 7antung.



"

5al.




*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@



PERTEMUAN MINGGU 14 PENGENALANKEKHUSUSAN BAB X I5D61> D%SEASE &' RES*%RAT&R) S)STEM

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) &eskripsi singkat, ;ab ang berkaitan dengan penakit pada sstem pernafasan di mulai dari kode  K 00. erdapat +atatan di ba6ah bab ang menatakan bilamana kondisi respiratoris digambarkan terdapat pada lebih dari satu DsiteE dan tidak di'indeks se+ara spesifik, sebaikna diklasifikasi sesuai letak anatomik ang lebih rendah. !anfaat,

$

&engan penguasaan ang baik mahasis6a mampu memahami kekhususan ;ab H ( Diseases o 9espiratory System), mampu memahami istilah anatomi dan patologi terkait, dan mampu menentukan kode dengan +epat dan benar dari ;ab H ( Diseases o 9espiratory System) Learning Outcomes (LU6:)

!emahami

tata

+ara

penentuan

kode

diagnosis

sistem

kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia (LU6;) !emahami tata +ara penentuan kode tindakan sistem kardio#askuler,

respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia (LU6?) !enentukan kode diagnosis pada sistem sistem kardio#askuler,


PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) ;ab ang berkaitan dengan penakit pada sstem pernafasan di mulai dari kode  K 00. erdapat +atatan di ba6ah bab ang menatakan bilamana kondisi respiratoris digambarkan terdapat pada lebih dari satu DsiteE dan tidak di'indeks se+ara spesifik, sebaikna diklasifikasi sesuai letak anatomik ang lebih rendah (mis. ra+hebron+hitis

bron+hitis, "). Perlu diperhatikan 7uga berkaitan dengan



diagnosis bron+hitis, apakah pasien berumur di atas 1$ tahun, karena 7ika berumur di atas 1$ tahun maka kodena adalah ", akan tetapi 7ika pasien berumur kurang dari 1$ tahun kodena adalah 2. &i ba6ah ini ada beberapa istilah terkait dengan sstem pernafasan= 1. Ampema= terdapatna pus (nanah) dalam +a#um pleura, hal ini dapat ter7adi akibat sekunder dari infeksi paru'paru 2. Ampsema= &efek destruktif pada dinding paru'paru ang sangat meregang sehingga kurang mampu mengikat oksigen 3. pnoe= tidak ada nafas ". &spnoe= sulit bernafas (sesak nafas) $. Sore throat= radang pada tenggorokan . ;ron+hitis= radang pada bronkus -. ;ron+hie+tasis= keadaan bronkus ang sangat meregang 

/. ra+heobron+hial dskinesia= saluran nafas tidak mampu digerakkan 0. %
;erikut struktur dari sstem saluran pernafasan=

-

akti#itas,

T/2

Ke,%'$

/

W'#

D!e$ Pe$+/#"#

M/!%!3 !en7a6ab salam

!emberikan Salam

$ I$'%

Pe$#'#2

(*e$%')

$ menit




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

/$ menit

1 menit

tugas,

1. Selesma  !ommon "old  asofaringitis akut Rhinitis akut

(11 ) (

)

o=

V

W

o=

V

W

2. +asop#arn$itis kronik

(3-)

o=

V

W

3. *#arn$itis a"ute

("3-)

o=

V

W

". :ypertrophic *#arn$itis "#roni" ("3-)

o=

V

W  4cute sinusitis

("00)

o=

V

W

o=

V

W

V

W

(Use additional  hal. $1) (ni berlaku untuk semua sinusitis) . +ute 2/r<$,%'%!

("3-)

(a+ute)(+atarrhal)(gangrenous)[ (infe+ti+e)(suba+ute)(suppurati#e) pa arti kata dalam kurung di atasT pa pengaruhna terhadap nomor kode ang dipilihT

-. +ute tonsillitis

($3-) o=

(a+fute)(folli+ular)(gangrenous) (infe+ti#e)(lingual)(septi+) 0

(suba+ute)(ul+erati#e) pa kode untuk suba+ute tonsillitis lingualT /. +ute obstru+ti#e larngitis V+roupW

(33 ) o=

V

W

+ute epiglottitis

(21)

o=

V

W

(33)

o=

V

W

nfe+tion

(20") o=

V

W

nfluenCa #irus 

(33)

o=

V

W

(33) o=

V

W

(""" ) o=

V

W

( ""$ )o=

V

W

(""3 )o=

V

W

(""2 ) o=

V

W

(T

V

W

0. nfluenCa

5aemophilus influenCa à tidak dapat ditemukan 5arus di+ari melalui lead'term

nfluenCa denga pharngitis #irus ; Glu burung (#ian flu) T 1. Pneumonia karena infeksi #irus Pneumonia karena infeksi strepto++o+us group ; Pneumonia karena infeksi +hlamdia idak bisa +i+ari melalui +hlamdia Pneumonia Pneumonia pada bai baru lahir (neonatal) ) o=

à ;a+a 3!cludes; di ba6ah 7udul ;ab H à V$1$ à -$ à --/W

o=

11. ;ron+hitis (perhatikan usia pasien)

( -- )

o=

V

W

Pasien usia " tahun

( -- )

o=

V

W

o=

V

W

o=

V

W

V

W

;on+hitis +hroni+

(

)

;ron+hitis asmatis alergi \

obat bodrex

(

12. Rhinitis obstru+ti#e

)

o= ("-/)

Rhinitis (+atarrhal)(fibrinous)

-

V o=

W

(membrane)

("-/)

o=

pa kedua kasus tersebut kodena samaT !engapa T 13. Rhinitis +hroni+

( "-/ )

o=

V

1". Apistaxis (mimisan)

( 212 )

o=

V

W W

W

Penakit apa epistaxis ini T 1$. Ampema paru akibat infeksi staphlo++o+al

(23 )

o

V

W

o=

V

W

o=

V

W

(22 )

o=

V

W

(2)

o=

V

W

1. Pleural effusion akibat ; paru kronik

(2 ) ($")

1-. Sesak nafas akut akbat atele+tasis paru kiri

(3 )

o=

V

W

V

W

;ila +ongenital T à primar atau se+ondar T (3 ) 1/. %
o= ("13 )

10. 9agal napas à failure 2. bses peritonsiler infeksi staphlo+o++al aureus

4atihan ;erilah kode, leadterm dan halaman %& dengan +epat dan tepat= o

! PAB*

4A& AR!

*<&A %&'1

1.

Adema subglotik.

2.

;ronkitis

Vumur

1

tahun

perempuanW. 3.

Pneumonitis menghirup

aspirasi

setelah

makanan

ketika

makan di restoran. ".

Polip nasofaringel.

$.

Penakit legionnaire Vpneumonia

-1

5al.

bakterialW. .

Penakit paru reumatoid.

-.

;ron+hopneumonia

akibat

infeksi pseudomonas. /.

;ronkopneumonia

ang

terinfeksi. 0

Pneumonia

pada

koksidiodomikosis akut. 1

Pneumonia

lobus

paru

kiri

ba6ah, pneumokok.

KASUS

N  I5D61>

1. 5aemo'pneumo'thorax 2. ; dengan bron+hie+tasis, sputum ;  ,

o= o=

mikroskopik 3. %andidiasis paru ". 58 dengan ; paru ; sputum kultur () $. Septi+emia due to :aemophilus inluen
o= o= o= o= o= o= o=



KASUS

N  I5D61>

1. 2. 3. ". $.

bs+ess paru disertai pneumonia o= sma dengan bronkitis kronik Pothorax akibat infeksi staphlo+o++us o= Pleuritis tuber+ulosis o= ;ron+hitis karena infeksi :aemophilus inluen
o=

0. onsillitis akut akibat infeksi adeno#irus 1. !alfungsi trakeostomi dengan perdarahan

o= o=

*U% O; 1. /$.1 2. ""./ 3. /.0 ;0$. ". 1.$ $. 2.1 . 3." -. 3.2 /. 33. 0. 3./ ;0-. 1. 0$.




*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@



-3

PERTEMUAN MINGGU 17 PENGENALANKEKHUSUSAN BAB XIII I5D61> D%SEASE &' TE M(S!(L&SELETAL S)STEM A+D !&++E!T%/E T%SS(E

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) &eskripsi singkat, Bang perlu diperhatikan dalam bab H adalah Ax+ludes g tersedia, aitu subklasifikasi ang menun7ukan lokasi'lokasi ang berkaitan dengan penakit' penakit !us+uloskletal untuk kode optimal (angka kelima ditandai dalam kurung terpisah dibelakang tiap kode ang terpakai). ersedia pula subklasifikasi ang berbeda di hal."2 (4utut), hal."0 (&orsopath), hal.-- (;iome+hani+al lesions). uga terdapat 12 kategori sterisk ang menun7ukkan manifestasi pada sstem mus+uloskeletal ang disebabkan oleh kondisi pada bab ang lain. !anfaat, &engan penguasaan ang baik, mahasis6a dapat memahami kekhususan dari ;ab H

%&'1 Diseases o the ,usculosceletal System& memahami

penggunaan use site code dalam ;ab H, mampu memahami istilah anatomi dan patologi terkait, dan mampu menentukan kode penakit sesuai dengan kekhususan bab H Rele#ansi (') Learning Outcomes (LU6:)

!emahami

tata

+ara

penentuan

kode

diagnosis

sistem

kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia (LU6;) !emahami tata +ara penentuan kode tindakan sistem kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia

-"

(LU6?) !enentukan kode diagnosis pada sistem sistem kardio#askuler,


PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) erdiri dari  blok ;eberapa istilah ang terkait dengan bab ini adalah= 1. R5R
erdiri dari unsur kataF rthro'path 4rthron VB 7ointW dan pathos VB, diseaseW  gangguan:penakit persendian 2. R5R
-$

+orda

%ontoh= Sno#i'oma  tumor pada membrane sno#ia sendi, biasana malignant '] !0":3 -. endon dari V4, tendere = to stretch)  7aringan fibrosa ang melekatkan otot ke tulang (urat) %ontra+ture of tendon (tendon tertarik 7adi pendek) '] !-.1 %ontra+ture tendon berserta sendi '] !2".$ %ontra+ture tendon dan sendi pergelangan tangan '] !2".$ 3 /. 
;erikut ini ada beberapa gambar anatomi terkait dengan bab ini=

-

--

-/


Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $ I$'%

Pe$#'#2

W'# M/!%!3

!en7a6ab salam




!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

tugas,

-0

(*e$%')

$ menit

/$ menit

1 menit

Te"#!#r% %!'%"/ +% /"*$ b## ("#*e 7) 6C e*#+%$ $'r" $*r +e +%*!#+ e /"*$ +% b## "#*e 1 1.

Ar'/r%'%! *2"%!% ,$+$,$ (*#*2! 2r'%'%! e2%+e*%)N



 4. Ar/'r%'%! 2+ 2e$<%' $</*<!%! %b# =r% % N



3. G#'< r'/r%'%! %b' *%$#* b' !2%r%$ #$'# 'er2% =$'#$, N

N

N

". IDDM $e#r2'/% r'/r2'/<

N



$. L!e b+< 2+ !2#"er "%,*e$' "#'#' N . F'%#e r'#re +% '#"$, er'ebr ++ N -. S%'% !r"6!r $+ <,e" re,%$ N /. B#r!%'%! 2+ b/# $$

N

0. H%2 !'e2r!%! 2!' 2er!% $,' %$+#$, 'e"#r N

latihan . ;erilah kode dengan tepat= o

! PAB*

4A& AR!

*<&A %&'1

1.

rtritis rubella.

2.

9out ibu 7ari kaki.

3.

*oksatrosis

pas+a

trauma

bilateral. ".

$.

rtritis tuberkulosis.

.

-.

rtropati +hart+ot.

/.

;ursitis bahu.

0

Sensi siku lepas.

1

bses selaput tendon siku. Pada

kultur

tumbuh

/

5al.



stafilokokus aureus.



1. Ar'/r%'%! 2+ 2e$+er%' H$!e$ +%!e!e (BB "e2r!<)

N

2. P!' %$e'%$! r'/r2'/%e! re$ %r" /e2'%'%! B #'e 3. J#e$%"e r'/r%'%! 2+ 5r/$! +%!e!e

N

". Ar'/r!%! 2+ =%$' re$ ='#/ 4 '/#$ <$, ""#

N

$. Kr$% %$!'b%"%'< 2+ !2#" "%,*$e$' "#'#'

N

. SLE +e$,$ ,$,,#$ ,%$="

N

-. S% !<$+r*e! +e$,$ er'$=#$'%%'%!

N

/. He*2/%"% r'/r2'/< +e%!%e$!% 'r IX /ere+%'er N 0. P''! <2/!%! 2+ er'. er%" 54 1. T/r,e$% !"%!%! ('/r% re,%$) *U% O; 1. 3.3Y !1.30Z 2. ;1.0Y !3.20Z 3. *$.0Y !0.10Z ". !10.10 $. !23.$. !32.1Y 1."Z -. !3$.Y510.3Z /. &-Y,!3.2Z 0. !".22 1. !"1.3" 


*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@

*omponen nilai= ilai  = /,1 K 1 ulai ; = -,1 K / ilai % = ,1 K - /1

N N

N

ilai & ilai A

= $,1 K  = L $ (tidak lulus)



PERTEMUAN MINGGU KE 1819 IMPLEMENTASI PENENTUAN KODE TINDAKAN BERDASARKAN I5D6@5M

PA&5U4U (untuk setiap Pokok ;ahasan) /2

&eskripsi singkat, Pada pertemuan ini akan dibahas terkait implementasi, tata +ara penetapan kode untuk tindakan medis berdasarkan %&'0%! !anfaat, !ahasis6a diharapkan mampu menetapkan kode tindakan dengan tepat dengan menggunakan %&'0%!

Learning Outcomes (LU6:)

!emahami

tata

+ara

penentuan

kode

diagnosis

sistem

kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia (LU6;) !emahami tata +ara penentuan kode tindakan sistem kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal berdasarkan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia (LU6?) !enentukan kode diagnosis pada sistem sistem kardio#askuler, respirasi, dan muskuloskeletal se+ara akurat dengan menggunakan sistem pengkodean ang berlaku di ndonesia

PABUraian (untuk setiap pokok bahasan ) K"!%%!% Pr!e+#r +"* I5D @65M

1. &isusun dalam #olume tersendiri, berisi Tabular List I 4lphabetic -nde!. 2. !erupakan modifikasi dari Gas+i+le 8 QSurgi+al Pro+eduresM of %& 0 %lassifi+ation of Pro+edures in !edi+ine 3. Prosedur operasi dikelompokkan dalam rubrik 1'/ ". Prosedur non'operasi dikelompokkan dalam rubri+s /-'00 $. Struktur klasifikasina lebih +enderung berbasis anatomi

daripada

spesialisasi operasi. . 5ana menggunakan angka (numeric). -. ;erbasis pada struktur 2 digit dengan tambahan 2 digit desimal bila diperlukan (perluasan model 3 digit dalam %& 0 men7adi " digit dalam %& 0'%!)

L$,/ Pe$,+e$ Pr!e+#r

^

dentifikasi prosedur /3

^

4ead term

^

%ari di lphabeti+ index

^

modifiers

^

%ek ke abular list

^

n+. I Ax+.

^

*<&A

%ontoh penggunaan 4ead term = ppendi+e+tom lphabeti+ index = :ppendi+e+tom (6ith drainage) "-. in+idental "-.1

abular list =

"- A22e$+e'*<

Ax+lude=

in+idental appende+tom,des+ribed laparos+opi+ ("-.11) other ("-.10)

"-.1 n+idental appende+tom "-.2 &rainage of appendi+eal abs+ess Ax+ludes= that 6ith appende+tom ("-.)



akti#itas, Astimasi 6aktu setiap pertemuan

T/2

Ke,%'$ D!e$

Pe$+/#"# $

W'# M/!%!3

!en7a6ab salam

!emberikan Salam /"

(*e$%')

$ menit

I$'%

Pe$#'#2






!en+atat tugas

Salam

!en7a6ab salam

/$ menit

1 menit

latihan

1. Upaa bai tabung 2. Pasang U& 3.

tes pendengaran

".

+u+i darah rutin

$.

operasi pengangkatan kulit keriput di 6a7ah

. ngkat (lepas) kateter ureter -. ngkat 7ahitan /. Pasang lensa mata palsu pd pasien katarak 0. ASO4 1. ransfusi trombosit darah 11.


Rangkuman


1. 2. 3. ". $. . -.

es formatif dan kun+i tes formatif 4engkapi kode tindakan untuk istilah di ba6ah ini indakan membuka tempurung kepala untuk mengeluarkan pendarahan di ba6ah durameter otak Pasang lensa mata palsu pada pasien katarak Pasang transplantasi gin7al akibat tidak berfungsina gin7al asli indakan pengguntingan perineum dan pen7ahitan pada saat persalinan normal Rongen (sinar H) pada gigi Pasang plat (gips) pada paha akibat patah tulang Pemeriksaan pada tuba falopi

/$

*un+i 7a6aban 1. 1.2" 2. 13.-1 3. $$.0 ". -3. $. /-.11 . -0.3$ -. .20 


*omponen

Prosentase

1 2 3


1@ 2@ -@


indak lan7ut Sebelum dilakukan tanggapan:umpan balik terhadap e#aluasi pembela7aran berdasarkan lembar balikan mahasis6a, terlebih dulu dilakukan tabulasi dan penampaian hasil tabulasi kepada mahasis6a dalam bentuk grafik. anggapan dan perbaikan dilakukan dengan prioritas terhadap butir'butir pertanaan ang memiliki skor rendah. &i dalam peran+angan pembela7aran periode berikutna (tahun pena7ian berikutna) dilakukan perbaikan sesuai dengan kondisi dan kemampuan. PARA!U !99U *A 1 RASP<S

. 4engkapilah istilah prefix atau suffix untuk istilah medis di ba6ah ini= 11. 9angguan pada sistem pen+ernaan 12. umlah sperma ang sangat sedikit 13. idak terbentuk tempurung kepala 1". Sakit pada saat ken+ing /

.......................'pepsia ............. .........'spermia .......................'en+ephal ............................uria

1$. 5asil rekaman 7antung

Ale+tro+ardio'......................

1. lat untuk pemeriksaan bronkhus

;ron+ho'............................

1-. Pelunakan tulang

1/. indakan pen7ahitan penis

;alano'..............................

10. Rasa takut pada 6anita

9ne+o'..............................

;. uliskan arti dari arah atau gerak tubuh dari istilah di ba6ah ini= 11.

posterior

12.

+ephali+

13.

+audal

1".

e#ersion

1$.

flexion

1.

bilateral

1-.

peripheral

1/.

proximal

10.

distal

2.

sinistro

%. uliskan bentuk formasi dari istilah di ba6ah ini baik bentuk singular maupun plural 11.

ppendix

12.

Sar+oma

13.

Septum

1".

Radius

1$.

!axilla

1.

4umina

1-.

%rises

1/.

!eninges

10.

;ursae

2.

<#a

&. nalisislah istilah medis di ba6ah ini lengkap dengan prefiks, root, suffiks serta artina 11. !astitis 12. 5epatorenal 13. Ps+hopathologist 1".
1$. 5poparathroidism A. ;erilah kode ang tepat untuk istilah di ba6ah ini = 1. 9astro'enteritis dengan dehidrasi 2. ; paru, ; sputum test  3. Serangan miokard infark X 7am ang lalu ". ;ronkitis, usia $ tahun $.
*un+i a6aban . 11. &spepsia 12. spermia 13. nen+ephal 1". &suria 1$. Poluria 1. Ale+tro+ardiogram 1-. ;ron+hos+ope 1/.
1/. mendekati titik asal 10. men7auhi titik asal 2. ke arah kanan %. 21. ppendi+es 22. Sar+omas, sar+omata 23. Septa 2". Radi 2$. !axillae 2. 4umen 2-. %risis 2/. !eninx 20. ;ursa 3. <#um &. 11. !astitis 12. 5epatorenal

= mast'o'itis  radang pada paudara = hepat'o'ren'o'al  berkaitan dengan hati dan gin7al

13. Ps+hopathologist= ps+'o'path'o'log'o'ist  ahli penakit 7i6a 1".
= oste'o'tom  tindakan pemotongan tulang

1$. 5poparathroidism= hpo'parathroid'o'ism  gangguan berupa rendahna (abnormal) kadar dari kelen7ar paratiroid A 11. 0.0 A/ 12. 1$.2 13. *2$.0 1". 21.0 1$. 3./ 1. 3./ 1-. %22.0 1/. 3./ ;0-. 10. 0$. 2. 3.3Y !1.30Z 21. ;1.0Y !3.20Z 22. *$.0Y !0.10Z 23. !10.10 2". !23.$2$. 1.2" 2. 13.-1 2-. $$.0 2/. -3. 20. /-.11 3. -0.3$

/0

&GR PUS* 1. ,edical Terminology or+boo+ , S+hool of Publi+ 5ealth, %urtin Uni#ersit of e+hnolog, 21 2. Pegg , Stanfield, 3ssential ,edical Terminology, ones I;arlett Publishers, ;oston, 1001erminologimedis 3. *amusistilah*edokteran ". !aang ., Pengenalan ,edical Terminology, P*AS &<US AsaUnggul, 21 $. !aang ., ,odul uliah General Coding , 2/ . *amusbahasanggris -. 9ene#ie#e 4o#e Smith, Phllis A &a#is.10-.!A&%4 AR!<4<9B ' a Programmed ext, 2nd ed. ohn Oile I Sons, n+, e6 Bork /. 9uton, rthur %. 2-.;uku 7ar Gisiologi *edokteran. A9%, akarta 0. 5aCel6ood, nita I 8enable, %arol. 2.%&'0'%! &9
0

325133903-2-Bahan-Ajar-Praktek-Kkpmt-1

Recommend Documents