Penomoran Rekam Medis adalah Proses pemberian angka atau nomor pada rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien 1. Pengertian
2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi
5. Alat dan Bahan
6. Langkah - Langkah
Nomor Rekam medis adalah adalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk mencari RM (rekam medis) pasien Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien diloket pendaftaran Kesepakatan Bersama 1. Alat: a. Pena b. Tipe – ex 2. Bahan: a. Buku Indeks penomoran rekam medis b. Kartu tanda berobat pasien c. Rekam medis pasien a. Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah Dalam wilayah Puskesmas Padang Selasa 1 = Kode 06 Kode Desa : 116: Kecis 121: Krasak 122: Gunungtawang 123: Pakuncen 124: Selomerto 125: Sumberwulan 126: Plobangan 132: Kadipaten 133: Sinduagung 134: Wilayu 135: Kalierang 136: Wonorejo 137: Sidorejo 138: Tumenggungan Luar wilayah Puskesmas selomerto selomerto 1 = Kode 90 b. Petugas menanyakan Kartu tanda berobat. c. Apabila belum mempunyai mempunyai kartu berobat, berobat, petugas petugas menanyakan Nama, Umur, kepala keluarga, Alamat pasien (Rt/Rw, kecamatan, kelurahan) d. Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai dengan mekanisme penomoran.
e. Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan identitas pada buku indeks. f. Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar rekam medis pasien. g. Petugas menulis nomor rekam medis pada buku register pendaftaran h. Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran. i. Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien. j. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat
Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah
Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.
Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas menanyakan Identitas Pasien
7. Bagan Alur
Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar RM pasien
Petugas menulis nomor RM, identitas pasien pada buku register pendaftaran
Petugas membuat kartu berobat sesuai nomor dan identitas pada buku indeks
Petugas menulis nomor RM, Identitas pasien pada family folder
Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks
Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien
Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan
9. Unit Terkait
10. Dokumen Terkait
Unit Pendaftaran Poli Umum Poli MTBS Poli KIA/KB Poli Gigi Unit Gilingan Mas Unit Laboratorium Buku Register Kartu Berobat Rekam Medis
