Epidemiología veterinaria Michael Thrusfield Department of Animal Health Royal School of Veterinary Studies University of Edinburgh
Editorial ACRIBIA, S. A. ZARAGOZA (España)
v, xi, 339 p. : tabl.,
Contenido
PREFACIO
Capítulo 1: DESARROLLO DE LA MEDICINA VETERINARIA Perspectiva histórica Domesticación de animales y primeros métodos curativos Evolución del concepto de causa de la enfermedad Impetu por el cambio Medicina veterinaria contemporánea Problemas actuales y en desarrollo: nuevas crisis Quinto período Nuevas tendencias Bibliografía
CAPITULO 2: AMBITO DE LA EPIDEMIOLOGIA
Definición de epidemiología Aplicaciones de la epidemiología Tipos de investigación epidemiológica Elementos de la epidemiología Investigaciones cualitativas Investigaciones cuantitativas La epidemiología ¿es una ciencia? Relaciones entre la epidemiología y otras ciencias Relación entre la epidemiología y otras disciplinas de diagnóstico Bibliografía
V
1 2 2 2 4 7 7 10 11 12
13 13 14 16 17 17 17 21 21 22 23
CAPITULO 3: CONCEPTOS EPIDEMIOLOGICOS GENERALES
25
Presentación endémica, epidémica, pandémica y esporádica de la enfermedad
25
La causa de la enfermedad Postulados de Koch Postulados de Evans Variables Tipos de asociación Modelos causales Confusión Formulación de una hipótesis causal Bibliografía
27 27 28 29 29 31 33 34 37
CAPITULO 4: DESCRIPCION DE LA PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD
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Estructura de las poblaciones animales Poblaciones contiguas Poblaciones separadas Formas de medir la presentación de la enfermedad Prevalencia Incidencia Relaciones entre incidencia y prevalencia Aplicaciones de los valores de prevalencia e incidencia Razones, proporciones y tasas Tasas de supervivencia Representación de los valores de morbili dad y mortalidad y datos demográficos Cartografía Mapas geográficos base Mapas demográficos base Bibliografía
39 39 40 40 42 42 43 45 45 51 51 52 52 56 58
CAPITULO 5: DETERMINANTES DE LA ENFERMEDAD
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Clasificación de los determinantes Determinantes del hospedador Edad
59 62 62 VI I
Sexo Especie y raza Otros determinantes del hospedador Determinantes del agente Virulencia y patogenicidad Gradiente de infección Resultado de la infección Colonización microbiana de los hospedadores Determinantes del ambiente Localización Clima Reproducción Estrés Interacción Interacción biológica Interacción estadística La causa del cáncer Bibliografía
CAPITULO 6: TRANSMISION Y MANTENIMIENTO DE LA INFECCION Transmisión horizontal Tipos de hospedadores y vectores Factores relacionados con la difusión de la enfermedad Vías de infección Formas de transmisión Transmisión vertical Tipos y formas de transmisión vertical Estado inmunológico de transmisión vertical Transmisión transovárica y trans-estadial en artrópodos Mantenimiento de la infección Riesgos para los agentes infecciosos Estrategias de mantenimiento Bibliografía
CAPITULO 7: ECOLOGIA DE LA ENFERMEDAD Conceptos ecológicos básicos Distribución de las poblaciones Regulación del tamaño de las poblaciones El nicho Algunos ejemplos de nichos en relación con la enfermedad VIII
Relaciones entre diferentes tipos de animales y plantas Ecosistemas Tipos de ecosistemas Epidemiología ecológica Focalidad Objetivos de la epidemiología ecológica Bibliografía
106 110 110 112 112 113 114
CAPITULO 8: FORMAS DE ENFERMEDAD
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Teorías epidémicas básicas Curvas epidémicas Ondas epidémicas Tendencias en la distribución de la enfermedad Tendencias a corto plazo Tendencias cíclicas Tendencias a largo plazo (seculares) Cambios verdaderos y falsos en la morbilidad y mortalidad Detección de tendencias temporales: análisis de series temporales Tendencias en la distribución espacial y temporal de la enfermedad Tendencias espaciales en la presentación de la enfermedad Agrupamiento témporo-espacial Bibliografía
CAPITULO 9: NATURALEZA DE LOS DATOS Elementos de los datos Nomenclatura y clasificación de la enfermedad Criterios diagnósticos Sensibilidad y especificidad Seguridad, exactitud, precisión, fiabilidad y validez Sesgo Representación de los datos: codificación Estructura del código Códigos numéricos Códigos alfa Códigos alfanuméricos Símbolos Elección del código Dirección de errores Mediciones
Algunas consideraciones generales Naturaleza de los datos Cooperación Procedencia Sesgo El costo de la recogida de datos Problemas extraordinarios en los países en desarrollo Fuentes de datos epidemiológicos Organizaciones veterinarias estatales Veterinarios clínicos Mataderos Mataderos de aves Mataderos sanitarios Bancos de suero Registros Compañías farmacéuticas y agrícolas Zoológicos Organizaciones de agricultura Empresas ganaderas Departamentos estatales no veterinarios Registros de granjas Escuelas y facultades de veterinaria Otras fuentes Bibliografía
CAPITULO 11: ALMACENAMI ENTO Y RECUPERACION DE DATOS
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Modelos de bases de datos Técnicas de registro no informatizadas Técnicas manuales de registro Técnicas de registro con tarjetas perforadas Técnicas de registro informatizadas Estructura de los ordenadores Lenguajes Aproximaciones cambiantes a la computación Acceso a datos computerizados Bases de datos veterinarias Escalas de proyecto de registro
143 143 143 144 144 144
153 155 155 157 158 158 159 161 161 162 162
Algunos ejemplos de bases de datos veterinarios Bibliografía
163 165
CAPITULO 12: PRESENTACION DE LOS DATOS NUMERICOS
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Algunas definiciones básicas Algunas estadísticas descriptivas Medidas de posición Medidas de difusión Estimación de intervalos Distribuciones estadísticas Distribución normal Distribución binomial Distribución de Poisson Otras distribuciones Transformaciones Aproximaciones normales a las distri buciones binomiales y de Poisson Presentación de los datos numéricos Bibliografía
173 173 176
CAPITULO 13: DEMOSTRACION DE ASOCIACION
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168 168 169 169 170 170 170 171 171 172 172
Algunas técnicas básicas Los principios de una prueba de significación La hipótesis nula Errores de indiferencia Prueba de la / de Student La prueba x2 de asociación Estimación del riesgo Medidas de interacción Correlación Pruebas no-paramétricas Análisis de variables múltiples Paquetes estadísticos Bibliografía
177 178 178 179 180 181 185 186 188 189 189 190
CAPITULO 14: ENCUESTAS
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Muestreo: conceptos básicos Tipos de muestreo Encuestas ¿Qué tamaño de muestras debería seleccionarse? Estimación de la prevalencia de la enfermedad
191 192 193
177
195 196 1/
Detección de la presencia de la enfermedad Coste de las encuestas Recogida de información: cuestionarios Estructura de un cuestionario Elaboración de un cuestionario Cuestionarios cumplimentados tras su envío por correo Entrevistas Comprobación del cuestionario Criterios para el éxito de un cuestionario Bibliografía CAPITULO 15: ESTUDIOS OBSERVACIONALES
Los tres tipos de estudios observacionales Nomenclatura de los estudios observacionales Medidas de asociación utilizadas en los estudios observacionales Interpretación de los resultados Sesgos en los estudios observacionales Control del sesgo Selección del tamaño de la muestra en los estudios de cohorte y caso y testigo Técnicas multivariable Comparación de los tipos de estudios observacionales Bibliografía
CAPITULO 16: EPIDEMIOLOGIA SEROLOGICA Valoraciones de anticuerpos Métodos para expresar las tasas de anticuerpos Ensayo cuantal Estimaciones y comparaciones serológicas en las poblaciones Detección de la presencia de anticuerpos Comparación de tasas de anticuerpos Interpretación de las pruebas serológicas Exactitud Seguridad Relación entre sensibilidad y especificidad Valor predictivo de las técnicas serológicas X
196 197 197 197 199 204 204 204 205 205
207
207 208 209 209 210 212 213 214 214 217
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219 219 221 223 223 223 224 224 226 227 228
Prevalencia de anticuerpos Bancos de suero Aplicaciones de los bancos de suero Procedencia de los sueros Recogida y conservación de sueros Bibliografía
230 231 231 231 231 232
CAPITULO 17: MODELIZACION
233
Tipos de modelo Sistemas de predicción Modelos empíricos Modelos explicativos Modelos de población determinísticos Modelos determinísticos usando cálculo diferencial Modelos matriciales determinísticos Modelos estocásticos de población Modelos estocásticos que utilizan el cálculo diferencial Modelos estocásticos de redes Otras aplicaciones veterinarias adicionales de la modelización Bibliografía
234 234 234 235 237
CAPITULO 18: ASPECTOS ECO NOMICOS DE LA ENFERMEDAD
La producción como proceso económico Naturaleza de las decisiones económicas Análisis económico de la sanidad animal Valoración económica necesaria en el control de la enfermedad Métodos de evaluación financiera Estimación de coste de la enfermedad Análisis coste-beneficio del control de las enfermedades Principios del ACB Ejemplo de ACB Problemas asociados al ACB Bibliografía
CAPITULO 19: PROGRAMAS DE SANIDAD Y PRODUCTIVIDAD
Desarrollo de los programas de sanidad y productividad Estructura de los programas de sanidad y productividad
237 240 240 241 242 243 246
247
247 247 248 248 248 249 249 251 253 254 254
257
251 251
Programas de sanidad y productividad en explotaciones bovinas lecheras Objetivos Visitas de rutina Programas de sanidad y productividad porcina Objetivos Visitas rutinarias Programas de sanidad y productividad ovina Objetivos Visitas rutinarias Programas de sanidad y productividad del bovino de carne Objetivos Visitas rutinarias Programas sanitarios de animales de compañía Bibliografía
266 267
CAPITULO 20: CONTROL DE LA ENFERMEDAD
269
Control y erradicación de la enfermedad Definición de «control» y «erradicación» Estrategias de control y erradicación Factores de interés en los programas de control y erradicación La medicina veterinaria hacia el fin del presente siglo
259 259 259 261 263 263 263 264 264 264 264 266
269 269 270 275 280
Medicina de los animales de producción Medicina de los animales de compañía Bibliografía
280 281 282
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
283
APENDICES
285
Apéndice I: Glosario de términos Apéndice II: Anotaciones y términos matemáticos básicos Apéndice III: Distribución de la t de Student Apéndice IV: La distribución de x2 Apéndice V: Coeficiente de correlación Apéndice VI: Técnica de selección de una muestra aleatoria única Apéndice VII: Tamaño de las muestras Apéndice VIII: Probabilidad de detectar un pequeño número de casos en una población Apéndice IX: Probabilidad de fracaso para detectar casos en una población Apéndice X: La distribución varianza-razón (F)
