315656490-Indikator-Bab-9

Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

KEWAJIBAN KEW AJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKAT PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Diea!ka" Ke!ala Puskesmas !agu#ama"

Haris Ahmad, SKM.M.Kes SKM.M.Kes NIP: $%&''$'$ $%%$'( $ '$)

DINAS KESEHATAN KESEHATAN KABUPATEN KABUPATEN BOALEMO

PUSKESMA PUSK ESMAS S PAGUY PAGUYAMAN AMAN JalanTrans JalanTrans sulawesi

PEMERINTA* KABUPATEN B+ALEM+ PUSKESMAS PAGU,AMAN KE-AMATAN PAGU,AMAN Jln Trans Sulawesi

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGU,AMAN

NOMOR: TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM MENINGKATKAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Meni Menimb mban ang g

:

1. Bahw Bahwa a unt untuk uk memb member erik ikan an pela pelaya yana nan n pada pada pasi pasien en di usk uskes esma mas! s! pimp pimpin inan an pusk puskes esma mas s dan dan petuga petugas s di puskesmas puskesmas harus berkew berkewa"i a"iban ban dalam meningk meningkatk atkan an mutu mutu klinis klinis dan keselamatan pasien. #. Bahwa Bahwa sehubunga sehubungan n dengan dengan butir butir tersebut tersebut diatas diatas ditetapkan ditetapkan kewa"iban kewa"iban tenaga tenaga klinis klinis di uskesmas aguyaman dalam meningkatkan mutu mutu klinis dan keselamatan keselamatan pasien dengan keputusan kepala puskesmas.

Mengingat

:

1. #. ,. (.

$ndang%$ndang &a &asar 1'() yang te telah diamandemen! pasal #*. $ndang%$nd $ndang%$ndang ang N+. ,# tahun 1''- tentang tentang tenaga tenaga esehatan. esehatan. ermenkes ermenkes/N+. /N+.).th. ).th.#01(/ #01(/andu anduan an praktek klinis klinis d+kter di asilitas asilitas pelayanan primer primer.. ermen ermenkes kes.. N+.1-' N+.1-'1/M 1/MEN ENE2 E2/ /ER ER/34 /3444 44/#0 /#01 11 TENT TENTAN ANG G E2E E2E5AM 5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. ) . $ n d an an g %u %u nd nd a -. ng N+m+r N+m+r #, Tahun 1''# tentang tentang esehata esehatan n 75embara 75embaran n Negara Ta Tahun hun 1'' 1''# N+m+r 100! Tambahan Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8 9. $ndang%undang N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik ed+kteran75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5 e m b a r a n Negar gara N+m N+m+r +r ((,1 ((,188 * .  e ra t u ra n  e me ri n t a h N + m+ r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 '. eraturan eraturan Menteri Menteri esehatan esehatan N+m+r N+m+r 1)'.b/Menkes 1)'.b/Menkes/er /er/44/ /44/1''* 1''* tentangRum tentangRumah ah 2akit 1 0 .  e p ut u s an Me n t er i  e se h a ta n R e pu b i k 4 n d +n e s ia N + m + r 1,,,/M 1,,,/Menk enkes/ es/2 2/4 /44/1 4/1''' ''' tentan tentang g 2tand 2tandar ar elaya elayanan nan Rumah Rumah 2akit. 2akit.

MEM$T$2AN Menetapkan esatu

: :

edua

:

etiga

:

eputusan epala uskesmas aguyaman tentang kewa"iban tenaga klinis di uskesmas aguyaman dalam meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien . eputusan tentang kewa"iban tenaga klinis sebagaimana &4T$M adalah 1. &+kt +kter / 4&4 #. &+kt &+kter er gigi gigi /&G /&G44 ,. er erawat awat / N N4 (. Bidan/4B4 ). Ap+t Ap+tek eker er//4A4 4A4 -. Tenaga enaga kes keseh ehat atan an lai lain n eputusan in ini be berlaku se" se"a ak ta tanggal ditetapkan pkan ! den deng gan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

&itetapkan di B+alem+ ada tanggal! epala uskesmas aguyaman

6aris Ahmad 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018 eterangan: $ntuk tata naskah tanpa Titel dan N4! tetapi apabila dipemerintah daerah memakai titel dan N4. 4kuti sesuai dengan pemerintah daerah setempat.

9.1.1 EP2 Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

INDIKA IND IKATOR TOR DAN STANDA STANDAR RT MT MT  K!INIS K!IN IS

Diea!ka" Ke!ala Puskesmas Pagu#ama"



PUSKESMA PUSK ESMAS S PAGUY PAGUYAMAN AMAN JalanTrans Sulawesi

BAB 9.1.1 EP2

S!te" Penge"#angan Mana$e"en %ela&anan Klnk ' %(!ke!"a!) "er(%akan !ala* !at( (%a&a 'ala" rangka "enngkatkan %engeta*(a %engeta*(ann 'an ke"a"%(an ke"a"%(an %a'a %e"#er %e"#er %ela&anan %ela&anan kln! kln! ' %(!ke!"a %(!ke!"a!. !. S!te" S!te" n 'teta%kan 'teta%kan (nt(k "en'+r+ng "en'+r+ng %et(ga! %e"#er %e"#er %ela&anan kln! ' %(!ke!"a! 'ala" "enngkatkan tangg(ng $a,a# !e-ara %r+e!+nal.

In'kat+r "(t( %ela&anan kln! a'ala* !(at( !tan'ar %ela&anan kln! (nt(k "eng(k(r !(at( %elak!anaan %ela&anan kln! ' %(!ke!"a!.

a. Se#aga Se#aga a-(an a-(an (nt(k (nt(k "e"#e "e"#erk rkan an %ela&a %ela&anan nan kln kln!. !. #. Se#aga Se#aga 'a!ar (nt(k (nt(k "elak(kan "elak(kan "+nt+rng "+nt+rng 'an e/al(a! e/al(a! %ela&anan %ela&anan klnk klnk &ang 'lak(ka 'lak(kann %et(ga! ke!e*ata ke!e*atann ' P(!ke!"a! P(!ke!"a! Pag(&a"an

"a#u$an #un%un&an i'u (a)il *K+, - 83/. "a#u$an Pelaanan Maernal K)$li#asi an& 4ian&ani - 891+  "a#u$an Perln&an Persalinan Ole( ena&a #ese(aan an& #)$een - 8832. +. "a#u$an Pelaanan Ni5as - 8/16 /. "a#u$an Pelaanan Nenaal K)$li#asi an& 4ian&ani - 7/93 6. "a#u$an Pelaanan Kun%un&an Nenaal len&#a$ - 9+92 7. "a#u$an I)unisasi 4asar !en&#a$ 4esa "I - 90 8. "a#u$an Pelaanan Kese(aan Ana# alia - 8223 9. "a#u$an Pe)'erian Ma#anan Pen4a)$in& ASI Pa4a ana# usia 62+ 'ulan &a#in- 7098  10. "a#u$an Perawaan alia :i;i uru# Men4a$a#an Perawaan - 100 11. "a#u$an Pen%arin&an Kese(aan Siswa SD 4an Sein&#a - 100 12. "a#u$an Pesera K a#i5 - 6/  13. "a#u$an Pene)uan 4an Penan&anan Pen4eria Pena#i a. A1/ >1/ a(un a(un - 2 '. Pene)uan Pen4eria Pneu)nia alia - /701 <. Pene)ua Pene)uan n Pasien Pasien aru aru T TA TA Psii Psii55 - 8167 8167 4. Pen4eri Pen4eria a DD ?an& ?an& Dian&a Dian&ani ni -100 -100 e. Pene) Pene)ua uan n Pen4e Pen4eri ria a Diar Diaree - 100 100 1+. "a#u$an Pelaanan Kese(aan Dasar Masara#a Mis#in - 100 1. 2. 3.

II. Pela#a"a" Kese/aa" Ru0uka" 1/. "a#u$an Pelaanan Kese(aan Ru%u#an Pasien Masara#a Mis#in - 6 16. "a#u$an Pelaanan :awa Darura !e@el 1 an& (arus (arus 4i'eri#an sarana sarana #ese(aan *RS, 4i Ka'Ka -

100

III. Pe"#eli1ika" 17. "a#u$an Desa  Kelura(an )en&ala)i K! an& Dila#u#an Peneli4i#an E$i4e)il&i > 2+ Ja) - 100

I2. Promosi 18. "a#u$an Desa Sia&a A#i5 - 6666

2. Pe"a"ga"a" Kusa 1a" *I2 19. Pene)uan Pen4eria Kusa aru - 29+6 20. Penan&anan ODA - 100

9.1.1 EP Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

*ASIL PENGUMPULAN DATA INDIKAT+R MUTU KLINIS





9.11EP. a

Tujuan Hasil pengumpulan data digunakan puskesmas untuk melakukan idenfkasi perbaikan atau mengurangi (atau mencegah KTD). Pelaporan data secara run atau data yang diperoleh dari hasil asesmen secara intensi akan dapat menjadi dasar perbaikan apa yang perlu direncanakan termasuk prioritasnya. prioritasnya. !ecara khusus perbaikan direncanakan sesuai area pe rbaikan yang ditetapkan pimpinan. Penetapan target Puskesmas



besarnya masalah keberhasilan tahun lalu



kendala dan masalah



ketersediaan sumberdaya



lingkungan fsik " non fsik



Pengumpulan data !umber data # ! P$TP dan Tingkat kepatuhan %enis data

# Pencapaian hasil kegiatan dan manajemen manajem en %enis data yang dikumpulkan

&ontoh hasil pengumpulan data #

NO

0ENIS KEGIATAN

SATUAN

TARGET

PENCAPIAN

SASARAN

435

CAKUPAN SUB 6ARIABEL 4 S6 5

6ARIABEL 465

;

<

;

;

1.In!tt(! Pen''kan 2.In!tt(! !arana Ke!e*atan

Sek+la* P(!t()P+ln'e!)BP)RS

?<@t*n

2

=

1

?

=

<

.In!tt(! R("a* Tangga ?.In!tt(! TTU =.In!tt(! Te"%at ker$a >.P3BS P(!ke!"a! 'an R("a* Sta P(!ke!"a!

RT TTU Kant+r R("a*

> 1 1 1

1> ? = 1

8 > > =1

< < < <

Ba&

8

8>

8

;

< 

; 

;

1.P+!&an'( Prata"a

P+!&an'(





2.P+!&an'( Ma'&a

P+!&an'(



.P+!&an'( P(rna"a

P+!&an'(

1

?. P+!&an'( Man'r

P+!&an'(

=

=.Keaktan Ka'er

Ka'er Kel+"%+k

1 1



<

  

 

   

  

1

 

   1? =

98 1



'. Data pencapaian program Program kes dasar Program kesehatan pengembangan $. Data Data mutu mutu pelay pelayana anan n pro progr gram am kepuasan pasien Kepatuhan petugas K!*+P,-/ Puskesmas menetapkan seberapa sering data dikumpulkan dikumpulkan dan di analisis. 0rekuensi ini tergantung dari kegiatan dari area yang dikaji1 dikaji1 prioritas prioritas yang ditetapk ditetapkan an oleh Puskesmas Puskesmas Paguyam Paguyaman*. an*. !ebagai !ebagai contoh1 contoh1 pengendal pengendalian ian mutu

'. Data pencapaian program Program kes dasar Program kesehatan pengembangan $. Data Data mutu mutu pelay pelayana anan n pro progr gram am kepuasan pasien Kepatuhan petugas K!*+P,-/ Puskesmas menetapkan seberapa sering data dikumpulkan dikumpulkan dan di analisis. 0rekuensi ini tergantung dari kegiatan dari area yang dikaji1 dikaji1 prioritas prioritas yang ditetapk ditetapkan an oleh Puskesmas Puskesmas Paguyam Paguyaman*. an*. !ebagai !ebagai contoh1 contoh1 pengendal pengendalian ian mutu laboratorium klinik dapat di analisisi seap minggu untuk memenuhi ketentuan undangundang yang ada atau data pasien di analisis seap bulan. %adi1 pengumpulan data seap 2aktu tertentu dapat menjadikan Puskesmas Paguyaman mampu menilai stabilitas dari proses dan prediksi dari outcome dibandingkan dengan harapannya. harapannya. puskesmas menggunakan sumber daya dan indi3idu1 kelompok disiplin ilmu dan departemen yang terkait dengan proses proses ata atau u kegiata kegiatan n di area perbaikan perbaikan.. Tanggung anggung ja2ab ja2ab perencana perencanaan an dan pelaksanaa pelaksanaan n perbaikan perbaikan dibebankan dibebankan pada indi3idu atau m1 pelahan diberikan jika dibutuhkan1 manajemen inormasi dan sumber daya lain juga disediakan. 4egitu rencana ditetapkan1 data dikumpulkan dalam masa percobaan untuk mengetahui apakah perubahan yang direncanakan betul terjadi. ,ntuk memaskan bah2a perbaikan dapat dipertahankan1 data dikumpulkan untuk digunakan sebagai alat ukur. ukur. !ecara !ecara eek eek11 perubahan perubahan yang terjadi ditetapk ditetapkan an dalam dalam prosedur prosedur standar standar dan pelahan pelahan sta sta diadakan diadakan jika dibutuhkan. 5umah sakit membuat dokumen tentang halhal yang diperbaiki berikut pencapaiannya sebagai bagian dari manajemen mutu dan program peningkatan peningkatan

'. Data pencapaian program Program kes dasar Program kesehatan pengembangan $. Data Data mutu mutu pelay pelayana anan n pro progr gram am kepuasan pasien Kepatuhan petugas K!*+P,-/ Puskesmas menetapkan seberapa sering data dikumpulkan dikumpulkan dan di analisis. 0rekuensi ini tergantung dari kegiatan dari area yang dikaji1 dikaji1 prioritas prioritas yang ditetapk ditetapkan an oleh Puskesmas Puskesmas Paguyam Paguyaman*. an*. !ebagai !ebagai contoh1 contoh1 pengendal pengendalian ian mutu laboratorium klinik dapat di analisisi seap minggu untuk memenuhi ketentuan undangundang yang ada atau data pasien di analisis seap bulan. %adi1 pengumpulan data seap 2aktu tertentu dapat menjadikan Puskesmas Paguyaman mampu menilai stabilitas dari proses dan prediksi dari outcome dibandingkan dengan harapannya. harapannya. puskesmas menggunakan sumber daya dan indi3idu1 kelompok disiplin ilmu dan departemen yang terkait dengan proses proses ata atau u kegiata kegiatan n di area perbaikan perbaikan.. Tanggung anggung ja2ab ja2ab perencana perencanaan an dan pelaksanaa pelaksanaan n perbaikan perbaikan dibebankan dibebankan pada indi3idu atau m1 pelahan diberikan jika dibutuhkan1 manajemen inormasi dan sumber daya lain juga disediakan. 4egitu rencana ditetapkan1 data dikumpulkan dalam masa percobaan untuk mengetahui apakah perubahan yang direncanakan betul terjadi. ,ntuk memaskan bah2a perbaikan dapat dipertahankan1 data dikumpulkan untuk digunakan sebagai alat ukur. ukur. !ecara !ecara eek eek11 perubahan perubahan yang terjadi ditetapk ditetapkan an dalam dalam prosedur prosedur standar standar dan pelahan pelahan sta sta diadakan diadakan jika dibutuhkan. 5umah sakit membuat dokumen tentang halhal yang diperbaiki berikut pencapaiannya sebagai bagian dari manajemen mutu dan program peningkatan peningkatan

9.1.1 EP? Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

BUKTI M+NIT+RING KESELAMAT KESELAMATAN PASIEN





9.1 1. EP? a #(kt "+ne/

LATAR LATAR BELAKANG BEL AKANG M+nt+rng 'an E/al(a! "er(%akan #agan %entng 'ar a'"n!tra! &ang eekt 'ala" !(at( +rgan!a!. 3al n !(at( %r+!e! #ant(an ke%a'a ke%a'a !ta (nt(k "en-a%a "en-a%a t($(an +rgan!a!. +rgan!a!. 3a!l &ang '*ara%kan '*ara%kan 'katkan 'katkan 'engan !tan'ar &ang 'g(nakan 'g(nakan 'ala" %ela&anan %ela&anan ke!e*atan akan #er"akna a%a#la t($(an 'a%at '-a%a 'engan *a!l &ang #ak. 3a!l ter!e#(t !angat tergant(ng %a'a k(alta! kner$a &ang 'ta"%lkan 'ta"%lkan +le* !ta &ang #era'a ' lngk(ngan lngk(ngan P(!ke!"a! P(!ke!"a! Pag(&a"an 'an $a$arann&a $a$arann&a.. Ole* !e#a# t( !ala* !ala* !at( #agan &ang %entng 'ala" %r+!e! "ana$e"en a'ala* "elak(kan "elak(kan "+nt+rng (nt(k "engeta*( "engeta*( #aga"ana S(at( %(!ke!"a! %(!ke!"a! "e"#erkan %ela&anan kln! PENGERTIAN MONOTORING. M+nt+rng a'ala* !(at( %r+!e! %eng("%(lan %eng("%(lan 'an "enganal!! n+r"a! n+r"a! 'ar %enera%an !(at( %r+gra" ter"a!(k ter"a!(k "enge-ek !e-ara !e-ara reg(ler (nt(k "el*at a%aka* a%aka* kegatan@%r+gra" kegatan@%r+gra" t( #er$alan !e!(a !e!(a ren-ana !e*ngga !e*ngga "a!ala* "a!ala* &ang 'l*at 'l*at @'te"( 'a%at 'ata!473O5 PENGERTIAN E6ALUASI 7+rl' 3ealt* Organat+n 473O5 "er("(!kan e/al(a! !e#aga !(at( %r+!e! 'ar %eng("%(lan 'an anal!! n+r"a! "engena eekt/ta! 'an 'a"%ak !(at( !(at( %r+gra" 'ala" ta*a% tertent( !e#aga #agan ata( ke!el(r(*an 'an $(ga "engka$ %en-a%aan %r+gra". Den! lan 'ke"(kakan 'ke"(kakan +le* S,an!#(rg S,an!#(rg 4199>5 &ang "en&atakan #a*,a #a*,a e/al(a! kner$a a'ala* a'ala* !(at( %r+!e! %engen'alan '"ana kner$a %ega,a 'e/al(a! #er'a!arkan !tan'ar.

TU0UAN MONITORING DAN E6ALUASI 1. Me"%er+le* Me"%er+le* n+r"a! n+r"a! ter(ta"a ter(ta"a tentang kegatan kegatan a%aka* a%aka* tela* 'lak!anaka 'lak!anakann !e!(a 'engan 'engan ren-ana 'an "e"#erka "e"#erkann ("%an #alk 2. Me"%ertan Me"%ertangg(ng gg(ng $a,a#kan $a,a#kan t(ga!@ t(ga!@kega kegatan tan &ang &ang tela* tela* 'lak(kan 'lak(kan . Se#aga Se#aga #a*an (nt(k (nt(k "enga"#l "enga"#l ke%(t(!a ke%(t(!ann 'ala" "enge"#a "enge"#angkan ngkan %r+gra"@ %r+gra"@kega kegatan tan 'an tn'ak tn'ak lan$(t "+nt+rng "+nt+rng.. ?. Menent(kan k+"%eten! %eker$aan 'an "enngkatkan kner$a 'engan "enla 'an "en'+r+ng *(#(ngan &ang #ak 'antara %ega,a . MANAAT MONITORING E6ALUASI 1. Meng'ent Meng'entka! ka! "a!ala* "a!ala* ke%era,at ke%era,atan@k an@ke#'a e#'anan. nan. 2. Menga"#l Menga"#l langka* langka* k+rekt k+rekt (nt(k (nt(k %er#akan %er#akan !e-e%atn& !e-e%atn&a. a. . Meng(k Meng(k(r (r %en%en-a%a a%aan an !a!ara !a!aran@t n@targ arget. et. ?. Mengka$ Mengka$ ke-en'er(n ke-en'er(ngan gan !tat(! !tat(! ke!e*atan ke!e*atan %a!en@"a %a!en@"a!&ar !&arakat akat &ang &ang "en'a%at "en'a%at %ela&anan. %ela&anan.

Ske'(l %elak!anaan kegatan 'lak(kan !e#aga"ana '#a,a* n. a. 7akt( Pelak!anaan. Pelak!anaan kegatan 'lak(kan !ela"a 0an(ar !@' De!e"#er #. Te"%at Pelak!anaan. Te"%at %elak!anaan ' P(!ke!"a! Pag(&a"an. -. Met+'+l+g Pelak!anaan Kegatan. Met+'+l+g 'ala" %elak!anaan kegatan (nt(k "a!ngF"a!ng %ela&anan a'ala* "elal( a%lka! lang!(ng 'la%angan 'engan #ernterak! ke%a'a %a!en@"a!&arakat) tran!er n+r"a! antar %er!+nal ' lnta! (nt %ela&anan. M+nt+rng %ela&anan "e'! 1. Me,($( Me,($('ka 'kann Sarana SaranaF%ra F%ra!an !anaa &ang &ang ter%a' ter%a'(. (. 1. Menge"#angkan S("#er Da&a Man(!a Man(!a Yang Yang #erk(alta! 2. Me,($('kan S!te" Pengel+laan Pengel+laan Yang Yang Eekt 'an E!en . Meng(ta"akan Ke!ela"atan Ke!ela"atan Pa!en 'engan La&anan Pr"a Pr"a

2.

Pen-a%aan : 1.UGD "en$a' %ela&anan "an'r 'an ter%(!at !e#aga %ela&anan UGD ter%!a* 'ar %+l 'an "en$a'kan %ela&anan UIGD le#* #er+k(! ke%a'a %ela&anan kega,at 'ar(ratan #ag %a!en 'engan !tan'ar'!a! %engel+laan t!e-ara +%t"al !ela"a 2? $a" 2.. Pela&an %a!en ' ra,at na% 'an %+l . Pelat*an k+"(nka! k+"(nka! eekt #ag %et(ga! "e'! (nt(k "e"#erkan kera"a*an kera"a*an 'an ke"('a*an tran!er k+"(nka! k+"(nka! '+kter 'an %a!en 'ala" %elak!anaan %ela&anan #er!angk(tan. ?. Pen''kan 'an %elat*an #ag !ta "e'!.. =. Pr+gra" %ela&anan "(t( ke!ela"atan %a!en %a!en 'an %ela&anan "e'! lann&a 'lak(kan 'lak(kan 'an '+#!er/a! '+#!er/a! !e-ara !e-ara #erkala &at(: '. Pela&anan N+n Be'a*) ter'r 'ar:

$.

6.

7.

8.

a.Angka Pa!en 'engan Dek(#t(! #.Angka Ke$a'an Inek! 'engan $ar(" n(!. I#( Ber!aln 'an Ba&) ter'r 'ar a. Angka Angka Ke"atan Ke"atan I#( karena keterla" keterla"#atan #atan %ela&anan %ela&anan kela*ra kela*rann #. Angka Angka Ke"atan Ke"atan I#( karena karena Per'ara*an Per'ara*an . M(t( Pela&anan Me'! a. Angka Angka nek! nek! n+!+k+" n+!+k+"al al #. Ke"at Ke"atan an #( #( "ela* "ela*rk rkan an 4 Maternal Deat* Rate FMDR5 FMDR5 -. Ke"atan Ke"atan #a& #a& #ar( #ar( la*r 4Inan 4Inantt Deat* Deat* RateFIDR RateFIDR55 Unt -+!t (nt(k ra,at $alan a.In'kat+r "(t( &ang #erkatan 'engan tngkat ke%(a!an %a!en #.0("la* kel(*an 'ar %a!en@kel(argan&a M(t( %elanan klnk "a!&arakat a. Pen-ega*an 'an %eng+#atan %eng+#atan %en&akt "en(lar "en(lar #. %ene"(an 'an %enanganan %enanganan ka!(! $,a

9.1.1 EP= Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

IDENTI=IKASI DOKMENTASI DOKMENTASI DAN PE!APORAN KASS KTDKP" KN"




PUSKESMAS PAGUUYAMAN JalanTrans Sulawesi



NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG E6AR$2AN ME5A$AN 4&ENT4;4A24!&O$MENTA24 &AN E5AORAN A2$2 T&!
Menim nimbang bang

: 1.

#.

Mengin gingat gat

:

Bahw ahwa unt untuk uk mem memberi berika kan n pel pelayan ayana an pad pada a pas pasiien di usk uskesma esmas! s! mak maka "a" "a"ar aran an pet petugas ugas klinis dipuskesmas harus melakukan identiikasi! d+kumentasi dan pelap+ran pada kasus T&!
1. $ndang%$n2dang ang &asar 1'() yang telah diamandemen! pasal #*. #*. #. $ndang%$n $ndang%$ndang dang N+. ,# tahun tahun 1''- tentang tentang tenaga tenaga esehatan. esehatan. ,. ermenkes ermenkes/N+. /N+.).th. ).th.#01(/ #01(/andu anduan an praktek klinis klinis d+kter di asilitas asilitas pelayanan primer primer.. (. ERMEN ERMENE2. E2. NO.1-'1/M NO.1-'1/MENE ENE2/ 2/ER/3 ER/3444/ 444/#01 #011 1 TENT TENTANG E2E5AM E2E5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. ). $ndang%un $ndang%undang dang N+m+r N+m+r #, Tahun 1''# tentang tentang esehatan esehatan 75embaran 75embaran Negara Tahun 1''# N+m+r 100! Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8 -. $ndang%undang N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik ed+kteran75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5 e m b a r a n Negar gara N+m N+m+r +r ((,1 ((,188 9 .  e ra t u ra n  e me ri n t a h N + m+ r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 *. ERMEN ERMENE2. E2. NO.#-'/M NO.#-'/MENE ENE2/E 2/ER/44 R/444/#0 4/#00* 0* tentang tentang rekam medik medik MEM$T$2AN

Menetapkan esat esatu u

: :

edua

:

eput eputus usan an epal epala a uske uskesm smas as aguy aguyam aman an tenta entang ng kehar eharus usan an bagi bagi petu petuga gas s pel pelayan ayanan an kli klinis nis 7 d+kter! d+kter! d+kter gigi! perawat! bidan dan ap+teker8 untuk melakukan identiikasi! d+kumentasi dan pelap+ran pada kasus T&!

6arris Ahmad! 2M.!M.es 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

9.1.1 EP > Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

PENANGANAN KTD3KP-3DAN KP-







NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG 2 2O ENANGANAN A2$2 T&!
Menimbang

:

1. Bahwa unt untuk mem memberikan pelayanan yan yang +pt +ptimal dan dan ber bermutu pad pada pas pasien di usk uskes esma mas! s! maka maka kepa kepala la dipu dipusk skes esma mas s haru harus s mene meneta tapk pkan an 2O 2O pena penang ngan anan an T&!
Meng engingat

:

1. $ndang%$ g%$n2dang &asar 1'() yang ang tela elah diamandemen! pasal #*. #. $ndang%$nd $ndang%$ndang ang N+. ,# tahun tahun 1''- tentang tentang tenaga tenaga esehatan. esehatan. ,. ermenkes/ ermenkes/N+.). N+.).th.# th.#01(/ 01(/andua anduan n praktek klinis klinis d+kter di asilita asilitas s pelayanan pelayanan primer. primer. (. ERMEN ERMENE2. E2. NO.1-'1/M NO.1-'1/MEN ENE2/ E2/ER/3 ER/3444/ 444/#01 #011 1 TENT TENTANG E2E5AM E2E5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. ). $ndang%u $ndang%undang ndang N+m+r #, Tahun 1''# tentang esehata esehatan n 75embara 75embaran n Negara Tahun 1''# N+m+r 100! Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8 -. $ndang%unda ng N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik  ed e d +k + k te t e ra r a n 7 5 e m b a r a n N e g a r a T a h u n # 0 0 ( N + m + r 1 1 - ! Ta Ta m b a h a n 5 e m b a r a n Negar egara a N+m+r +m+r ((,1 ((,188 9. eraturan emerintah N+m+r ,# Ta h u n 1''tentang Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 *. ERMEN ERMENE2. E2. NO.#-'/M NO.#-'/MEN ENE2/ E2/ER/4 ER/444/# 44/#00* 00* tentang tentang rekam medik. medik. MEM$T$2AN

Menetapkan esatu

: :

edua

:

eputusan epala uskesmas a aguyaman te tentang pe penatapan 2O penanganan T&!

6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

PENANGANAN KTD, KPC, KNC

SPO

2.Tujuan

-9.1.1SPO6201+

Ter'ian

-

N. Re@isi

-0

Ditetapkan 9leh Kepala Puskesmas Paguyaman*

Haris hmad1 !K+.1+.Kes

T&l. Mulai erla#u -

Puskesmas Paguyaman

1.Pengeran

N. K4e

ala)an

-

/*P# 19700101 199103 1 018

12

Patient Safety aau #esela)aan $asien a4ala( suau sse) an& )e)'ua asu(an $asien 4i ru)a( sa#i )en%a4i le'i( a)an. Sise) ini )en
Menurunna KTD 4i $us#es)as

3.

Terla#sanana $r&ra)$r&ra) $en
+.5eerensi

-angkah -angkah langkah langkah didalam didalam melaksa melaksanak nakan an penanga penanganan nan KTD1 KTD1 KP& dan K/& dengan dengan melaksa melaksanak nakan an : langkah langkah keselamatan pasien. Peraturan +enKes5* /o. ';<'=+/K!=P5=>***=$?''

/.Prosedur

A.

a# $asien

1,

arus a4a 4#er $enan&&un& %awa' $elaanan

2,

D#er $enan&&un& %awa' $elaanan wa%i' )e)'ua ren
3.Kebijakan

3, D#er $enan&&un& %awa' $elaanan wa%i' )e)'eri#an $en%elasan an& %elas 4an 'enar #e$a4a $asien 4an #eluar&a #eluar&a enan& ren
Men4i4i# $asien 4an #eluar&a

1,

Me)'eri#an in5 & 'enar %elas len&#a$ 4an %u%ur

2,

Men&ea(ui #ewa%i'an 4an an&&un& %awa'

3,

Men&a%u#an $eranaan unu# (al & 4# 4i)en&eri

+,

Me)a(a)i 4an )eneri)a #nse#uensi $elaanan

/,

Me)au(i insru#si 4an )en&(r)ai $erauran PKM

6,

Me)$erli(a#an Me)$erli(a#an si#a$ )en&(r)ai 4an en&&an& rasa

7,

Me)enu(i #ewa%i'an 5inansial an& 4ise$a#ai

".

Kesela)aan $asien 4an #esina)'un&an $elaanan

1,

#r4inasi $elaanan se
2,

#r4inasi $elaanan 4isesuai#an #e'uu(an $asien 4an #elaa#an su)'er 4aa

3,

#)uni#asi 4an rans5er in5r)asi anar $r5esi #ese(aan

D. Pen&&unaan )e4e)e4e $enin&#aan #iner%a unu# )ela#u#an e@aluasi 4an $r&ra) $enin&#aan #esela)aan #esela)aan $asien 1, Seia$ ru)a( sa#i (arus )ela#u#an $rses $eran
Seia$ ru)a( sa#i (arus )ela#u#an $en&u)$ulan 4aa #iner%a

3,

Seia$ ru)a( sa#i (arus )ela#u#an e@aluasi inensi5

+,

Seia$ ru)a( sa#i (arus )en&&una#an se)ua 4aa 4an in5r)asi (asil analisis

E. Peran #e$e)i)$inan 4ala) )enin&#a#an #esela)aan $asien1, i)$le)enasi i)$le)enasi $r&r KP )elalui $enera$an 7 !an&#a( Menu%u KP

Pi)$inan 4rn& C %a)in

2, Pi)$inan )en%a)in 'erlan&sun&na $r&ra) $ra#i5 i4eni5i#asi risi# KP C $r&ra) )en&uran&i KTD. 3, Pi)$inan 4rn& C u)'u(#an u)'u(#an #)uni#asi C #r4inasi anar uni C in4i@i4u in4i@i4u 'er#aian 4en&an $en&a)'ilan #e$uusan #e$uusan enan& KP KP +, Pi)$inan )en&al#asi#an su)'er 4aa & a4e#ua u# )en&u#ur )en&u#ur )en&#a%i )en&#a%i C )enin&#a#an #iner%a RS sera in&#a#an KP. /,

Pi)$inan )en&u#ur C )en&#a%i e5e#i5ias #nri'usina4ala) #nri'usina4ala ) )enin&#a#an )enin&#a #an #iner%a RS C KP. KP.

=.

Men4i4i# sa5 enan& #esela)aan $asien

1, Prses $en4i4i#an $elai(an C rienasi unu# seia$ %a'aan )en
K)uni#asi )eru$a#an #un
1, RS )eren
Trans)isi Trans)isi 4aa C in5r)asi (arus e$a wa#u C a#ura.

6.,nit Terkait

1. Kr 4inar $elaanan #linis 2. Ti) Kesela)aan Pasien Pus#es)as 3. sise) in5r)asi $en
7. Disri'us 'usi

8. N o



Kr 4inar $elaanan #linis $us#es)as



Ti) Kesela)aan Pasien Pus#es)as



Kr4inar $elaanan #linis



sise) in5r)asi $en


Kr4inar u$aa Pus#es)as



Ke$ala Pus#es)as

Re#a)an isris *alama"

,a"g 1iru4a/

Peru4a/a"

Di4erlakuka " Tgl.

9.1.1 EP Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC DAN DAN KNC





9.1.1 EP #(kt

Mak!(' 'an t($(an Peningkatan mutu dan keselamatan pasien dilakukan berdasarkan tersedianya data. Penggunaan data secara eek dapat dilakukan dilakukan berdasarkan e3idencebased praktek klinik dan e3idencebased praktek manajemen.

4erhubung sebagian besar puskesmas mempunyai mempunyai sumber daya terbatas1 maka puskesmas dak dapat mengumpulkan data untuk menilai semua hal yang diinginkan. %adi1 puskesmas harus memilih proses dan hasil (outcome) praktek klinik dan manajemen manajemen yang harus dinilai (diukur) dengan dengan mengacu pada misi Puskesmas Puskesmas Paguyaman Paguyaman 1 kebutuh kebutuhan an pasien pasien dan jenis pelayana pelayanan. n. Penilaian Penilaian sering teroku terokuss pada proses yang berimplikasi berimplikasi risiko nggi1 diberika diberikan n dalam dalam 3olume 3olume besar atau cenderung menimbulkan masalah. masalah. Pimpinan puskesmas puskesmas bertanggung ja2ab menentukan pilihan pilihan terakhir dari indikator indikator kunci yang digunakan dalam kegiatan penanganan KTD1KP&dan K/& .

Pert"#angan 'ala" "e"l* n'kat+r &ang %r+rta! (nt(k "enla kner$a %ela&anan 

D,a$#kan@'%er!&aratkan D,a$#kan@'%er!&aratkan +le* %erat(ran %er(n'angan



D%er!&aratkan +le* %e"lk 4%ertangg(ng $a,a#an5



Keter!e'aan 'ata



3g* r!k) *g* -+!t) *g* /+l("e) %r+#le" %r+ne



K+n!en!(!



D%er!&aratkan +le* -(!t+"er Cara "en&(!(n n'kat+r



A'a ke$ela!an t($(an 'an latar #elakang 'ar ta%Fta% n'kat+r) "enga%a n'kat+r ter!e#(t %entng 'an 'a%at "en(n$(kkan tngkat kner$a +rgan!a!@#agan@(nt ker$a



Ke$ela!an ter"n+l+g &ang 'g(nakan



Ka%an %eng("%(lan 'ata 4ka%an n'kat+r *ar(! ' (%'ate5) ka%an *ar(! 'anal!!) -ara anal!!) 'an nter%erta!n&a



Target



Dar "ana 'ata '%er+le* 4!!te" n+r"a! (nt(k "en'(k(ng %er+le*an 'ata5

C+nt+* :

Me'k:

Pe"#eran n$ek! IM IM)I6)SC)IC Pe"a!angan n(! Pe"#eran +k!gen

"ent

Pe"a!angan kateter Dll Pen(n$ang

Pe"erk!aan 'ara* Pe"erk!aan (rne

0a"

"ent

Pe"erk!aan BTA

APOTIK

Pener"aan re!e% Pe"#eran +#at

Ke%era,atan

ALOS

*ar

Gakn

0("la* gakn 'ra,at '%+l 'an 'ra,at na%

+rang

<.'.' P@ Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

PENERAPAN MENEJEMEN RESIK+ KLINIS







NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG ENERAAN ENERAAN MENE=EMEN RE24O 54N42

Menimbang

:

1. Bahwa unt untuk mem memb berikan pela elayanan yang yang +p +ptimal dan dan be bermutu pad pada pas pasien dal dalam pena penang ngan anan an kasu kasus s di usk uskes esma mas! s! maka maka selu seluru ruh h tena tenaga ga medi medis s yang yang bera berada da dipuskesmas harus menerapkan mene"emen resik+ klinis. #. Bahwa Bahwa sehubung sehubungan an dengan dengan butir butir tersebut tersebut diatas diatas ditetap ditetapkan kan 2O 2O penanganan penanganan kasus T&!
Mengingat

:

1. $ndang%$n2dang &asar 1'() yang telah diamandemen! diamandemen! pasal #*. #. $ndang%$ndang N+. ,# tahun 1''- tentang tenaga esehatan. ,. ermenkes ermenkes/N+. /N+.).th. ).th.#01(/ #01(/andu anduan an praktek klinis klinis d+kter di asilitas asilitas pelayanan primer primer.. (. ERMEN ERMENE2. E2. NO.1-'1/ NO.1-'1/MEN MENE2/ E2/ER/ ER/3444 3444/#01 /#011 1 TENT TENTANG E2E5AM E2E5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. ). $ndang%un $ndang%undang dang N+m+r N+m+r #, Tahun 1''# tentang esehatan esehatan 75embara 75embaran n Ne Negar gara Tahun 1''# N+m+r 100! Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8 -. $ndang%undang N+m+r #' Ta h u n #00 ( tentang raktik  ed e d +k + k te t e ra r a n7 n7 5 e m b a r a n N e g a r a Ta h u n # 0 0 ( N + m + r 1 1 - ! T a m b a h a n 5 e m b a r a n Negar egara a N+m+r +m+r ((, ((,18 9 .  e ra t u ra n  e m e r in t a h N+ m + r ,# Ta h u n 1''tentang Te n a g a esehatan75emb esehatan75embar aran an Nega Negara ra Tahun ahun 1''1''- N+m+r +m+r ('! ('! Tamba ambaha han n 5em 5embara baran n Negara,-,98 *. ERMEN ERMENE2. E2. NO.#-'/M NO.#-'/MENE ENE2/E 2/ER/44 R/444/#0 4/#00* 0* tentang tentang rekam medik. medik. MEM$T$2AN

Menetapkan

:

esatu

:

edua

:

eputusan epala uskesmas aguyaman tentang penerapan mene"e e"emen resik+ klinis kepada pasien di uskesmas aguyaman. eputusan in ini ber berllaku se se"ak ta tanggal di ditetapkan ! de dengan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeli eliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.


6aris Ahmad! 2M.!M.es 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

%.$.$ EP %


BUKTI ANALISIS UPA,A MEMINIMALKAN RESIK+





9.1.1.e%9 #(kt

PEMERINTA* KABUPATEN KABUPATEN B+ALEM+ DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOALEMO

PUSKESMAS PUSKE SMAS PAGUYAMAN AGUYAMAN Pus#es)as Pa&ua)an

Nulen Pere)uan

Jalan Trans Sulawesi

Na)a Pere)uan )inil#ara Pus#es)as Pa&ua)an Tan&&al-

Susu Susuna nan n A
Pu#ul-

Ra$a Ra$a en enan an& & $en $ener era$ a$an an )ene )ene%e %e)e )en n res resi# i#  #li #lini niss 4an 4an $ena $enan& n&an anan an $a4a $a4a #asu #asuss KTDKP" 4an #n<

Nulen Se'elu)na Pe)'a(asan

1. Penera$an )ene%e)en resi# #linis (arus 4ila#sana#an  le( seluru( %a%aran

$eu&as #linis 4i Pus#es)as Pa&ua)an 2. Ji#a er%a4i #asus KTD KP" 4an KN" (arus 4ila#u#an i4eni5i#asi analisis 4an

in4a# lan%u.

Kesi esi)$ulan

arus a4a $e $ela#sanaan aau $ener nera$an $an )e )ene%e)e e)en re resi# #linis 'a&i seluru( $elaanan )e4is 4i )asin& )asin& ruan&an 4i Pus#es)as Pa&ua)an

Re# Re#) )en4a en4asi si

Ke$a Ke$alla Pus Pus#es #es)as )as Pa&u Pa&ua a)a )an n )er )ere#) e#)en en4a 4assi#an i#an unu unu# # $el $ela#s a#sanaa anaan n $a4a $a4a $e)'a(asan 4iaas #e$a4a seluru( %a%aran $eu&as #linis 4i Pus#es)as Pa&ua)an

Da5ar a4ir N

Na)a

1

Ke$al $ala Pu Pus#es) es)as Pa&u &ua)an

2

KT

3.

D# D#er er Pus# Pus#es es) )as Pa&u Pa&ua a)a )an n

+.

Kr r4inar $erawa

/.

Kr4inar 'i4an

6.

Seluru( sa5 Pus#es)as Pa&ua)an

Men&ea(ui

Tan4a an&an.

Tan&&al

Ke$ala Pus#es)as Pa&ua)an

Nulen

aris A()a4 S.KM.M.Kes

  

N4: 19700101 199103 1 018

NIP-

9.1.1 EP1 Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

KERANGKA A-UAN PR+GRAM P R+GRAM KESELAMAT KESELAMATAN PASIEN





9.1.1 EP1

3a"%r !eta% tn'akan "e'- "en&"%an %+ten! re!k+. Ban&akn&a $en! +#at) $en! %e"erk!aan 'an %r+!e'(r) !erta $("la* %a!en 'an !ta R("a* Sakt &ang -(k(% #e!ar) "er(%akan *al &ang %+ten!al #ag ter$a'n&a ke!ala*an "e'! 4"e'-al err+r!5.r(t In!tt(te + Me'-ne Me'-ne 419995) 419995) Artn&a Artn&a ke!ala*an ke!ala*an "e'! ''en!ka ''en!kann !e#aga: !e#aga: !(at( !(at( Kegagalan Kegagalan tn'akan tn'akan "e'! &ang tela* 'ren-anakan 'ren-anakan (nt(k '!ele!akan t'ak !e%ert &ang '*ara%kan 4&at(.) ke!ala*an tn'akan5 ata( %eren-anaan &ang !ala* (nt(k "en-a%a !(at( t($(an 4&at(.) ke!ala*an %eren-anaan5. Ke!ala*an &ang ter$a' 'ala" %r+!e! a!(*an "e'! n akan "engak#atkan ata( #er%+ten! "engak#atkan -e'era %a'a %a!en) #!a #er(%a Near M!! ata( A'/er!e E/ent 4Ke$a'an T'ak D*ara%kan@KTD5.

Patent Sa.et& ata( ke!ela"atan %a!en a'ala* !(at( !&!te" &ang "e"#(at a!(*an %a!en ' r("a* !akt "en$a' le#* a"an. S!te" n "en-ega* ter$a'n&a -e'era &ang '!e#a#kan +le* ke!ala*an ak#at "elak!anakan !(at( tn'akan ata( t'ak "enga"#l tn'akan &ang !e*ar(!n&a 'a"#l.

T($(an HPatent !aet& a'ala* 1.

Ter-%tan&a Ter-%tan&a #('a&a ke!ela"atan %a!en ' %(!ke!"a!

2.

Menngkatn&a ak(nta#lta! r("a* !akt t*'% %a!en 'an "a!&arakat

.

Men(r(nn&a KTD ' %(!ke!"a!.

?.

Terlak!anan&a Terlak!anan&a %r+gra"F%r+gra" %en-ega*an !*g t'ak ter$a' %eng(langan KTD.

Pelak!anaan HPatent !aet& "el%(t

15

Per*atkan na"a +#at) r(%a 'an (-a%an "r%

25

Pa!tkan 'entka! %a!en

5

K+"(nka! !e-ara #enar !aat !era* ter"a %a!en

?5

Pa!tkan tn'akan &ang #enar %a'a !! t(#(* &ang #enar

=5

Ken'alkan -aran elektr+lt %ekat

>5

Pa!tkan ak(ra! %e"#eran +#at %a'a %engal*an %ela&anan

5

3n'ar !ala* kateter 'an !ala* !a"#(ng !lang

85

G(nakan alat n$ek! !ekal %aka

95

Tngkatkan ke#er!*an tangan (nt(k %en-ega*an nek! n+!+k+"al.

1.

3ak %a!en

Stan'arn&a a'ala* Pa!en J kel(argan&a "e"%(n&a *ak (nt(k "en'a%atkan n+r"a! tentang ren-ana J *a!l %ela&anan ter"a!(k ke"(ngknan ter$a'n&a KTD 4Ke$a'an T'ak D*ara%kan5. Krteran&a a'ala* a5

3ar(! a'a '+kter %enangg(ng $a,a# %ela&anan

#5

D+kter %enangg(ng $a,a# %ela&anan ,a$# "e"#(at ren-ana %ela&anan

-5 D+kter D+kter %enangg(n %enangg(ngg $a,a# $a,a# %ela&anan %ela&anan ,a$# "e"#erka "e"#erkann %en$ela!a %en$ela!ann &ang $ela! 'an #enar #enar ke%a'a ke%a'a %a!en %a!en 'an kel(arga kel(arga tentang tentang ren-ana 'an *a!l %ela&anan) %eng+#atan ata( %r+!e'(r (nt(k %a!en ter"a!(k ke"(ngknan ter$a'n&a KT 2.

Men''k %a!en 'an kel(arga

Stan'arn&a a'ala* RS *ar(! "en''k %a!en J kel(argan&a tentang ke,a$#an J tangg(ng $a,a# %a!en 'ala" a!(*an %a!en. Krteran&a a'ala*: Ke!ela"atan 'ala" %e"#eran %ela&anan 'a%at 'tngkatkan 'gn keterl#atan %a!en a'ala* %artner 'ala" %r+!e! %ela&anan. Karena t() ' RS *ar(! a'a !&!te" 'an "ekan!"e "en''k %a!en J kel(argan&a tentang ke,a$#an J tangg(ng $a,a# %a!en 'ala" a!(*an %a!en.Dengan %en''kan ter!e#(t '*ara%kan %a!en J kel(arga 'a%at: 15

Me"#erkan n+ &g #enar) $ela!) lengka% 'an $($(r

25

Mengeta*( ke,a$#an 'an tangg(ng $a,a#

5

Menga$(kan %ertan&aan (nt(k *al &g t'k '"engert

?5

Me"a*a" 'an "ener"a k+n!ek(en! %ela&anan

=5

Me"at(* n!tr(k! 'an "eng*+r"at %erat(ran RS

>5

Me"%erl*atkan !ka% "eng*+r"at 'an tenggang ra!a

5

Me"en(* ke,a$#an nan!al &ang '!e%akat

.

Ke!ela"atan %a!en 'an ke!na"#(ngan %ela&anan

Stan'arn&a a'ala* RS "en$a"n ke!na"#(ngan %ela&anan 'an "en$a"n k++r'na! antar tenaga 'an antar (nt %ela&anan. Krteran&a a'ala*: 15

k++r'na! %ela&anan !e-ara "en&el(r(*

25

k++r'na! %ela&anan '!e!(akan ke#(t(*an %a!en 'an kela&akan !("#er 'a&a

5

k++r'na! %ela&anan "en-ak(% %enngkatan k+"(nka!

?5

k+"(nka! 'an tran!er n+r"a! antar %r+e! ke!e*atan

?.

Pengg(naan "et+'eF"et+'e %enngkatan kner$a (nt(k "elak(kan e/al(a! 'an %r+gra" %enngkatan ke!ela"atan %a!en Stan'arn&a a'ala*

RS *ar(! "en'e!gn %r+!e! #ar( ata( "e"%er#ak %r+!e! &g a'a) "e"+nt+r J "enge/al(a! kner$a "elal( %eng("%(lan 'ata) "enganal!! !e-ara nten! KTD) J "elak(kan %er(#a*an (nt(k "enngkatkan kner$a !erta KP KP.. Krteran&a a'ala* 15 Seta% r("a* !akt *ar(! "elak(kan %r+!e! %eran-angan 4'e!gn5 &ang #ak) !e!(a 'engan T($(* Langka* Men($( Ke!ela"atan Pa!en R("a* Sakt. 25

Seta% r("a* !akt *ar(! "elak(kan %eng("%(lan 'ata kner$a

5

Seta% r("a* !akt *ar(! "elak(kan e/al(a! nten!

?5

Seta% r("a* !akt *ar(! "engg(nakan !e"(a 'ata 'an n+r"a! *a!l anal!!

=.

Peran ke%e""%nan 'ala" "enngkatkan ke!ela"atan %a!en

Stan'arn&a a'ala* 15

P"%nan '+r+ng J $a"n "%le"enta! %r+gr KP "elal( %enera%an %enera%an H Langka* Men($( KP KP RS .

25

P"%nan "en$a"n #erlang!(ngn&a %r+gra" %r+akt 'entka! r!k+ KP J %r+gra" "eng(rang KTD.

5

P"%nan '+r+ng '+r+ng J t("#(*kan k+"(nka! J k++r'na! k++r'na! antar (nt J n'/'( #erkatan #erkatan 'engan %enga"#lan ke%(t(!an ke%(t(!an tentang tentang KP

?5

P"%nan "engal+ka!kan !("#er 'a&a &g a'ek(at (tk "eng(k

(r) "engka$) J "enngkatkan kner$a RS !erta tngkatkan KP. =5

P"%nan "eng(k(r J "engka$ eektta! k+ntr#(!n&a'ala" "enngkatkan kner$a RS J KP KP.. Krteran&a a'ala*

15

Ter'a%at Ter'a%at t" antar '!%ln (nt(k "engel+la %r+gra" ke!ela"atan %a!en.

25

Ter!e'a Ter!e'a %r+gra" %r+akt (nt(k 'entka! r!k+ ke!ela"atan 'an %r+gra" "e"n"alkan n!'en)

5

Ter!e'a Ter!e'a "ekan!"e "ekan!"e ker$a ker$a (nt(k "en$a"n #a*,a #a*,a !e"(a k+"%+nen 'ar r("a* !akt !akt terntegra! terntegra! 'an #er%art!%a!

?5 Ter!e'a Ter!e'a %r+!e'(r H-e%atFtangga% ter*a'a% ter*a'a% n!'en) ter"a!(k a!(*an ke%a'a ke%a'a %a!en &ang terkena terkena "(!#a*) "(!#a*) "e"#ata! r!k+ %a'a +rang lan 'an %en&a"%aan n+r"a! &ang #enar 'an $ela! (nt(k ke%erl(an anal!!. =5

Ter!e'a Ter!e'a "ekan!"e %ela%+ran nternal 'an ek!ternal #erkatan 'engan n!'en)

>5

Ter!e'a Ter!e'a "ekan!"e (nt(k "enangan #er#aga $en! n!'en

5

Ter'a%at Ter'a%at k+la#+ra! k+la#+ra! 'an k+"(nka! ter#(ka !e-ara !e-ara !(karela !(karela antar (nt (nt 'an antar %engel+la %engel+la %ela&anan %ela&anan

85

Ter!e'a Ter!e'a !("#er 'a&a 'an !!te" n+r"a! &ang '#(t(*kan

95 Ter!e'a Ter!e'a !a!aran !a!aran ter(k(r) ter(k(r) 'an %eng("%(lan n+r"a! n+r"a! "engg(nakan "engg(nakan krtera +#$ekt (nt(k "enge/al(a! "enge/al(a! eekt/ta! eekt/ta! %er#akan kner$a kner$a r("a* !akt 'an ke!ela"atan %a!en >.

Men''k !ta tentang ke!ela"atan %a!en

Stan'arn&a a'ala* 15 RS @ %(!ke!"a! "e"lk %r+!e! %en''kan) %en''kan) %elat*an J +renta! +renta! (nt(k !eta% $a#atan $a#atan "en-ak(% "en-ak(% keterkatan $a#atan 'engan KP !e-ara $ela!. 25 RS "en&elengg "en&elenggarakan arakan %en''k %en''kan an J %elat*an %elat*an &ang #erkelan$(t #erkelan$(tan an (nt(k "enngka "enngkatkan tkan J "e"el*ara "e"el*ara k+"%eten k+"%eten! ! !ta !erta !erta "en'(k(ng %en'ekatan nter'!%ln 'ala" %ela&anan %a!en. Krteran&a a'ala* 15

"e"lk %r+gra" 'klat 'an +renta! +renta! #ag !ta #ar( &ang "e"(at t+%k ke!ela"atan %a!en

25 "engntegra "engntegra!kan !kan t+%k t+%k ke!ela"ata ke!ela"atann %a!en 'ala" !eta% !eta% kegatan kegatan n!er/n!er/-ee tranng 'an "e"#er "e"#er %e'+"an %e'+"an &ang $ela! tentang tentang %ela%+ran n!'en. 5 "en&elenggarakan %elat*an tentang ker$a!a"a kel+"%+k 4tea",+rk5 g(na "en'(k(ng %en'ekatan nter'!%ln 'an k+la#+rat k+la#+rat 'ala" rangka "ela&an %a!en. .

K+"(nka! "er(%akan k(n- #ag !ta (nt(k "en-a%a ke!ela"atan %a!en. Stan'arn&a a'ala*

15

RS "eren-anakan J "en'e!an %r+!e! %r+!e! "ana$e"en "ana$e"en n+r"a! n+r"a! KP (nt(k "e"en(* "e"en(* ke#(t(*an ke#(t(*an n+r"a! nternal J ek!ternal.

25

Tran!"! Tran!"! 'ata J n+r"a! *ar(! te%at ,akt( J ak(rat. Krteran&a a'ala*

15 '!e'akan anggaran (nt(k "eren-anakan 'an "en'e!an "en'e!an %r+!e! %r+!e! "ana$e"en "ana$e"en (nt(k (nt(k "e"%er+le* "e"%er+le* 'ata 'an n+r"a! n+r"a! tentang *alF*al *alF*al terkat 'engan ke!ela"atan %a!en. 25

Ter!e'a Ter!e'a "ekan!"e "ekan!"e 'entka! "a!ala* 'an ken'ala ken'ala k+"(nka! k+"(nka! (nt(k "ere/! "ana$e"en n+r"a! &ang a'a a'a

1.

Bang(n ke!a'aran ke!a'aran akan akan nla ke!ela"atan Pa!en) H-%takan ke%e""%nan J #('a&a #('a&a &ang &ang ter#(ka 'an a'l

Bag R("a* !akt:



Ke#$akan: tn'akan tn'akan !ta !egera !etela* !etela* n!'en) langka* k("%(l k("%(l akta) '(k(ngan ke%a'a !ta) %a!en) kel(arga Ke#$akan: %eran J ak(nta#lta! n'/'(al %a'a n!'en



T("#(*kan T("#(*kan #('a&a %ela%+ran J #ela$ar 'ar n!'en



Lak(kan a!e!"en 'g "engg(nakan !(r/e %enlaan KP



Bag T":  

2.

Angg+ta "a"%( #er#-ara) %e'(l J #eran la%+r #la a'a n!'en La%+ran ter#(ka J ter$a' %r+!e! %e"#ela$aran !erta %elak!anaan tn'akan@!+l(! &g te%at

P"%n 'an '(k(ng !ta !ta an'a) H#ang(nla* k+"t"en k+"t"en J+-(! J+-(! &ang &ang k(at J $ela! tentang KP ' RS an'a

Bag R("a* Sakt:  

A'a angg+ta Drek! Drek! &g #ertangg(ng $a,a# ata! KP D #aganF2 a'a +rang &g '%t "en$a' HPenggerak 4-*a"%+n5 KP



Pr+rta!kan KP 'l" agen'a ra%at Drek!@Mana$e"en



Ma!(kkan KP 'l" !e"(a %r+gra" lat*an !ta

Bag T":



A'a H%enggerak 'l" t" (tk "e""%n Gerakan Gerakan KP 0ela!kan rele/an! J %entngn&a) !erta "anaat gerakan KP



T("#(*kan T("#(*kan !ka% k!atra &g "eng*arga %ela%+ran n!'en



. Integra!kan akt/ta! %engel+laan r!k+) r!k+) Hke"#angkan Hke"#angkan !!te" !!te" J %r+!e! %engel+laan r!k+) r!k+) !erta !erta lak(kan 'entka! J a!e!"en a!e!"en *al &g %+ten!al #r"a!ala* Bag R("a* Sakt:



Str(kt(r J %r+!e! "$"n r!k+ kln! J n+n kln!) "en-ak(% KP Ke"#angkan n'kat+r kner$a #ag !!te" %engel+laan r!k+



G(nakan n+r"a! 'r !!te" %ela%+ran n!'en J a!e!"en r!k+ J tngkatkan ke%e'(lan t*'% %a!en



Bag T":



D!k(! !( KP 'l" +r("2) (tk ("%an #alk k%' "$"n terkat Penlaan r!k+ %' n'/'( %a!en



Pr+!e! a!e!"en r!k+ terat(r) tent(kan ak!e%ta#lta! ta% r!k+) J langka* "e"%erke-l r!k+ t!#



?. Ke"#angkan !!te" %ela%+ran) H%a!tkan H%a!tkan !ta An'a agar 'g "('a* '%t "ela%+rkan ke$a'an@n!'en ke$a'an@n!'en !erta RS RS "engat(r "engat(r %ela%+ran k%' KKPFRS Bag R("a* !akt: 

Lengka% ren-ana "%le"enta! !!te" %ela%+ran n!'en) ke 'l" "a(%(n ke l(ar &g *r! 'la%+rkan ke KKPRS  PERSI

Bag T": 

=.

D+r+ng angg+ta (tk "ela%+rkan !eta% n!'en J n!'en &g tela* '-ega* teta% teta% ter$a' $(ga) !#g #a*an %ela$aran &g %entng

L#atkan 'an #erk+"(nka! 'engan %a!en) Hke"#angkan -araF-ara k+"(nka! &g ter#(ka

'g %a!en

Bag R("a* Sakt



Ke#$akan : k+"(nka! ter#(ka ttg n!'en 'g %a!en J kel(arga Pa!en J kel(arga "en'%t n+r"a! #la ter$a' n!'en



D(k(ngan)%elat*an J '+r+ngan !e"angat k%' !ta agar !elal( ter#(ka k%' %a!en J kel. 4'l" !el(r(* %r+!e! a!(*an %a!en



Bag T":  

3arga J '(k(ng keterl#atan %a!en J kel. #la tl* ter$a' n!'en Pr+rta!kan %e"#erta*(an k%' %a!en J kel. #la ter$a' n!'en



Segera !tl* ke$a'an) t(n$(kkan e"%at k%' %a!en J kel.

>. Bela$ar 'an #er#ag %engala"an %engala"an tentang Ke!ela"atan %a!en) H'+r+ng H'+r+ng !ta an'a (tk "elak(kan anal!! akar "a!ala* "a!ala* (tk #ela$ar #aga"ana J "enga%a ke$a'an t( t"#(l Bag R("a* Sakt:  

Sta terlat* "engka$ n!'en !-r te%at) "eng'entka! !e#a# Ke#$akan: krtera %elak!anaan Anal!! Akar Ma!ala* 4R++t Ca(!e Anal&!!@RCA5 Anal&!!@RCA5 ata( al(re M+'e! J E..e-t! Anal&!! 4MEA5 ata( "et+'a anal!! lan) "en-ak(% !e"(a n!'en J "n"(" 1 < %er ta*(n (tk %r+!e! r!k+ tngg

Bag T":  

D!k(!kan 'l" t" %engala"an 'ar *a!l anal!! n!'en I'entka! #gn lan &g "(ngkn terkena 'a"%ak J #ag %engala"an ter!e#(t

. Cega* -e'era -e'era "elal( "%le"enta! !&!te" Ke!ela"atan %a!en) HG(nakan n+r"a! n+r"a! &g a'a ttg ke$a'an@"a!ala* (tk "elak(kan "elak(kan %er(#a*an %' !!te" %ela&anan Bag R("a* Sakt:  



Tent(kan Tent(kan !+l(! 'g n+r"a! 'r !!te" %ela%+ran) a!e!"en r!k+) ka$an n!'en) a('t !erta anal!! S+l(! "en-ak(% %en$a#aran (lang !!te") %en&e!(aan %elat*an !ta J kegatan kln!) %engg(naan n!tr("en &g "en$a"n KP A!e!"en r!k+ r!k+ (tk !eta% %er(#a*an



S+!al!a!kan S+!al!a!kan !+l(! &g 'ke"#angkan +le* KKPRSFPERSI KKPRSFPERSI



U"%an #alk k%' !ta ttg !eta% tn'akan &g 'a"#l ata! n!'en

Bag T":



Ke"#angkan a!(*an %a!en "en$a' le#* #ak J le#* a"an Telaa* Telaa* %er(#a*an &g '#(at t" J %a!tkan %elak!anaann&a



U"%an #alk ata! !eta% tn'ak lan$(t ttg n!'en &g 'la%+rkan




E2ALUASI E2ALUASI DAN PERBAIKAN P ERBAIKAN PRILAKU PELA, PELA,ANAN KLINIS







NOMOR: 2. ((0/

/(,9.#0-.9.11/

/#01-

TENTANG E3A5$A24 &AN ERBA4AN R45A$ E5A>ANAN 54N42

Menim nimbang bang

:

1. Bahw ahwa unt untuk uk mem memberi berika kan n pel pelayan ayana an pad pada a pas pasiien di usk uskesma esmas! s! mak maka "a" "a"ar aran an pet petugas ugas klinis klinis dipusk dipuskesm esmas as di harusk haruskan an untuk untuk selalu selalu e?alua e?aluasi si dan perbaikan prilaku pelayanan klinis.. #. Bahwa Bahwa sehubungan sehubungan dengan dengan butir tersebut tersebut diatas diatas ditetapkan ditetapkan e?aluasi e?aluasi dan perbaika perbaikan n prilaku prilaku pelayanan klinis dengan keputusan kepala p uskesmas.

Mengin gingat gat

:

1. $ndang%$n2dang ang &asar 1'() yang telah diamandemen! pasal #*. #*. #. $ndang%$n $ndang%$ndang dang N+. ,# tahun 1''- tentang tentang tenaga tenaga esehatan. esehatan. ,. ermen ermenkes kes/N+ /N+.). .).th. th.#01 #01(/ (/ tentan tentang g andua anduan n prakt praktek ek klinis klinis d+kter d+kter di asil asilita itas s pelaya pelayanan nan primer. (. ERMEN ERMENE2. E2. NO.1-'1/ NO.1-'1/MEN MENE2/ E2/ER/ ER/3444 3444/#01 /#011 1 TENT TENTANG E2E5AM E2E5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. ). $ n d a n g % u n d a n g N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik ed+kteran75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5 e m b a r a n Nega Negara ra N+m+r +m+r ((,1 ((,188 -.  e r a t u r a n e me r i n t a h N+ m + r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 9. Keputusan +enteri Kesehatan 5epublik *ndonesia /omor ;6'=+/K!=!K=*>=$??8 Tanggal $8 pril $??8 tentangPedoman Peraturan Peraturan *nternal !ta +edis ( +edical !taA4y -a2s -a2s ) di Puske us kessmas. *. Keputusan Keputusan +enteri +enteri Kesehatan Kesehatan 5epubli 5epublik k *ndonesia *ndonesia /omor'$@=+/K /omor'$@=+/K!=!K= !=!K=**=$??7 **=$??7 Tanggal '? 0ebruari $??7 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan +asyarakat. '. epnenkesR epnenkesR44 N+!*,-/ME N+!*,-/MENE2 NE2/2/ /2/#00) #00) tentang ped+man ped+man pengembanga pengembangan n mene"emen mene"emen kinir"a perawat dan bidan

MEM$T$2AN Menetapkan esat esatu u

: :

edua

etiga

:

eput eputus usan an epal epala a uske uskesm smas as agu aguya yam man tenta entang ng kehar eharus usan an bagi bagi petu petuga gas s pel pelayan ayanan an kli klinis nis 7 d+kter! d+kter! d+kter gigi! perawat! bidan! ap+teker dan analis8 untuk melakukan e?aluasi dan perbaikan prilaku pelayanan klinis . eputusan te tentang ke kewa"iban tenaga kl klinis seb seba agaimana ana &4 &4T$M ERTAMA terlampir pir dalam lampiran surat keputusan ini. eputusan in ini be berlaku se" se"a ak ta tanggal ditetapkan pkan ! den deng gan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.


6aris Ahmad! 2M.!M.es 2M.!M.es

N4: 19700101 199103 1 018



NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG ENANGG$NG =A@AB E5A2ANAAN E3A5$A24 ET$GA2 &A5AM E5A>ANAN 54N42

Menim nimbang bang

: 1.

#.

Mengingat

:

Bahw ahwa unt untuk uk membe emberi rika kan n pel pelayan ayana an pad pada a pas pasiien di uske uskesm smas as!! "a" "a"ar ara an pet petug ugas as kli klinis nis dipuskesmas yang di haruskan untuk melakukan e?aluasi dan perbaikan prilaku pelayanan klinis klinis die?aluasi die?aluasi +leh penenggung penenggung "awab pelaksanaa pelaksanaan n e?aluasi prilaku prilaku petugas dalam pelayanana klinis. Bahw Bahwa a sehu sehubu bung ngan an deng dengan an buti butirr ters terseb ebut ut diat diatas as dite diteta tapk pkan an pena penang nggu gung ng"a "awa wab b pelaks pelaksana anaan an e?alua e?aluasi si prilaku prilaku petuga petugas s pelayana pelayanan n klinis klinis dengan dengan keputusa keputusan n kepala kepala puskesmas.

1. $ndang%$n2dang &asar &asar 1'() yang telah diamandemen! diamandemen! pasal #*. 2. $ndang%$ndang N+. ,# tahun 1''- tentang tenaga esehatan. 3. ermenkes ermenkes/N+. /N+.).th. ).th.#01(/ #01(/ tentang tentang anduan anduan praktek praktek klinis klinis d+kter di asilita asilitas s pelayanan pelayanan primer. +. ERMENE2. ERMENE2. NO.1-'1/MENE2/ER NO.1-'1/MENE2/ER/3444/#01 /3444/#011 1 TENTANG TENTANG E2E5AMA E2E5AMATAN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. /. $ n d a n g % u n d a n g N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik ed+kteran75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5 e m b a r a n Nega Negara ra N+m+r +m+r ((,1 ((,188 6.  e r a t u r a n e me r i n t a h N+ m + r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 7. Keputusan +enteri Kesehatan 5epublik *ndonesia /omor ;6'=+/K!=!K=*>=$??8 Tanggal $8 pril $??8

tentangPedoman Peraturan Peraturan *nternal !ta +edis ( +edical !taA4y -a2s -a2s ) di Puske us kessmas. @. Keputusan +enteri Kesehatan Kesehatan 5epublik *ndonesia /omor'$@=+/K!=!K=**=$??7 /omor'$@=+/K!=!K=**=$??7 Tanggal Tanggal '? 0ebruari $??7 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan +asyarakat. +asyarakat. 10.epnenkes 10.epnenkesR4 R4 N+!*,-/ME N+!*,-/MENE2 NE2/2/ /2/#00) #00) tentang tentang ped+man ped+man pengembanga pengembangan n mene"emen mene"emen kinir"a perawat dan bidan MEM$T$2AN Menetapkan esatu

: :

edua

etiga

:

eputusan epala uskesmas aguyaman tentang penanggu ggung "awab e?aluasi prilaku petugas dalam pelayanan klinis. . eputusan te tentang pe penangun "a "awab pe pelaksanaan e? e?aluasi pr prilaku tenaga da dalam pe pelayanan klinis klinis sebaga sebagaima imana na &4T$ &4T$M M ERT ERTAMA AMA adalah adalah d+kter d+kter puskes puskesmas mas yang yang diper dipertan tangun gung g "awabkan kepada kepala pusksmas . eputusan in ini be berlaku se" se"a ak ta tanggal ditetapkan pkan ! den deng gan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

&itetapkan di B+alem+ ada tanggal! epala uskesmas aaguyaman

6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

<.'.$ P$ Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

BUDA, BUDA,A MUTU DAN KESELAMA KESELA MATN TN PASI PASIEN EN DALAM PELA, PELA,ANAN KLINIS DI PUSKESMAS P USKESMAS







NOMOR: 2. ((0/

/(,9.#0-.9.11/

/#01-

TENTANG B$&A>A M$T$ &AN E2E5AMATAN A24EN &A5AM E5A>ANAN 54N42

Menimbang

:

1. Bahwa bah2a dalam upaya meningkatkan pelayanan klinis di pusksmas terhadap tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu1 perlu perlu di budayakan tentang mutu peningkatan peningkatan pelayanan klinis klinis dan keselamatan pasien. #. Bahwa Bahwa sehubungan sehubungan dengan dengan butir butir tersebut tersebut diatas diatas ditet ditetapkan apkan tentang tentang budaya budaya mutu mutu dan keselamatan pasiendalam pelayanan klinis dengan keputusan kepala puskesmas.

Mengin gingat gat

:

1. $ndang%$n2dang ang &asar 1'() yang telah diamandemen! pasal #*. #*. #. $ndang%$n $ndang%$ndang dang N+. ,# tahun 1''- tentang tentang tenaga tenaga esehatan. esehatan. ,. ermen ermenkes kes/N+ /N+.). .).th. th.#01 #01(/ (/ tentan tentang g andua anduan n prakt praktek ek klinis klinis d+kter d+kter di asil asilita itas s pelaya pelayanan nan primer. (. ERMEN ERMENE2. E2. NO.1-'1/ NO.1-'1/MEN MENE2/ E2/ER/ ER/3444 3444/#01 /#011 1 TENT TENTANG E2E5AM E2E5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. ). $ n d a n g % u n d a n g N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik ed+kteran75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5 e m b a r a n Nega Negara ra N+m+r +m+r ((,1 ((,188 -.  e r a t u r a n e me r i n t a h N+ m + r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 9. Keputusan +enteri Kesehatan 5epublik *ndonesia /omor ;6'=+/K!=!K=*>=$??8 Tanggal $8 pril $??8 tentangPedoman Peraturan Peraturan *nternal !ta +edis ( +edical !taA4y -a2s -a2s ) di Puske us kessmas. 8. Keputusan +enteri Kesehatan 5epublik *ndonesia /omor'$@=+/K!=!K=**=$??7 Tanggal '? 0ebruari $??7 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan +asyarakat. +asyarakat. 9. epnenkesR epnenkesR44 N+!*,-/ME N+!*,-/MENE2 NE2/2/ /2/#00) #00) tentang tentang ped+man ped+man pengembanga pengembangan n mene"emen mene"emen kinir"a perawat dan bidan


: :

edua

:

eputusan epala uskesmas a aguyaman te tentang pe pener nerapan bu budaya mu mutu da dan keselamatan pasien dalam pelayanan klinis di uskesmas aguyaman . eputusan in ini be berlaku se" se"a ak ta tanggal ditetapkan pkan ! den deng gan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.



9.1.2 EP  Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

PEN,USUNAN INDIKAT+R KLINIS DI PUSKESMAS






KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGU,AMANI

NOMOR: 2. ((0/

/

/

/

TENTANG 2O EN>$2$NAN 4N&4ATOR 54N42 &AN 4N&4ATOR EMBER4 5A>ANAN 54N42

Menimbang

:

1. Bahwa bah2a dalam upaya meningkatkan pelayanan pelayanan klinis di pusksmas harus ada m penyusun !P9 indikator klinis dan !P9 indikator indikator pemberi layanan klinis . #. Bahwa Bahwa sehubungan sehubungan dengan dengan butir butir tersebut tersebut diatas diatas diteta ditetapkan pkan tentang tentang 2O penyus penyusunan unan indikat+r indikat+r klinis dan indikat+r indikat+r pemberi layanan klinis di uskesmas uskesmas aguyaman aguyaman dengan dengan keputusan kepala puskesmas.

Mengin gingat gat

:

1. $ndang%$n2dang ang &asar 1'() yang telah diamandemen! pasal #*. #*. #. $ndang%$n $ndang%$ndang dang N+. ,# tahun 1''- tentang tentang tenaga tenaga esehatan. esehatan. ,. ermen ermenkes kes/N+ /N+.). .).th. th.#01 #01(/ (/ tentan tentang g andua anduan n prakt praktek ek klinis klinis d+kter d+kter di asil asilita itas s pelaya pelayanan nan primer. (.  e r a t u r a n e me r i n t a h N+ m + r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 ). Keputusan +enteri Kesehatan 5epublik *ndonesia /omor ;6'=+/K!=!K=*>=$??8 Tanggal $8 pril $??8 tentangPedoman Peraturan Peraturan *nternal !ta +edis ( +edical !taA4y -a2s -a2s ) di Puske us kessmas. -. Keputusan +enteri Kesehatan 5epublik *ndonesia /omor'$@=+/K!=!K=**=$??7 Tanggal '? 0ebruari $??7 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan +asyarakat. +asyarakat. 9. epnenkesR4 N+!*,-/MENE2/2/#00) N+!*,-/MENE2/2/#00) tentang ped+man pengembangan mene"emen kinir"a perawat dan bidan MEM$T$2AN

Menetapkan esatu

: :

edua

:

eputusan epala uskesmas aguyaman tentan ntang g 2O penyusunan indi ndikat+r klinis nis dan indikat+r prilaku pemberi layanan klinism di uskesmas aguyaman eputusan in ini be berlaku se" se"a ak ta tanggal ditetapkan pkan ! den deng gan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.


6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

9.1.2.EP3

PEN,USUNAN INDIKAT+R KLINIS

SP+

N. K4e

- 9.1.2SPO3201+ 9.1.2SPO3201+

Ter'ian

-

N. Re@isi

*aris A/ma1 3 SKM.3M.Kes SKM.3M .Kes

T&l. Mulai erla#u erla#u -

Pus#es)as Pa&ua)an

1.Pen&erian

Diea$#an Ole( Ke$ala Ke$ala Pus#es)as Pa&ua)an Pa&ua)an

ala)an

NIP : $%&''$'$ $%%$'( $ '$)

-1F2

Muu a4ala( 5a#r an& )en4asar 4ari $elan&&an. Muu a4ala( $enenuan $elan&&an 'u#an #eea$an insinur $asar aau #eea$an )ana%e)en. Ia 'er4asar#an aas $en&ala)an naa $elan&&an er(a4a$ $r4u# 4an %asa $elaanan )en&u#urna )en&(ara$#anna )en&(ara$#anna 4i%an%i#an aau i4a# sa4ar aau (ana 4irasa#an $erasinal e#ni# aau su'e#i5 sa)a se#ali 4an selalu )en&&a)'ar#an ar&e an& 'er&era# 4ala) $asar an& #)$eii5 *Gin 1999,. In4i#ar #linis lain se$eri- An&#a Kese)'u(an Pena#i An&#a Ke)aian +8 %a) An&#a In5e#si Ns#)ial K)$li#asi K)$li#asi Perawaan Perawaan  4an se'a&aina. se'a&aina. In4i#ar )uu $us#es)as a#an )en
2.Tu%uan A&ar ersusun in4i#ar #linis erse'u se'a&ai a
3.Ke 3.Ke'i 'i%a %a#a #an n +.Re5erensi /.Prse4ur

!an& !an&#a #a( (llan&# an&#a( a( 4ala 4ala) ) )en )enu usu sun n in4 in4ii#a #ar )u )uu $el $ela aan anan an Men
Me)a(a)i #ne#slaar #ne#slaar 'ela#an& 'ela#an& $enusunan in4i#ar in4i#ar *a$a an& in&in in&in 4i#er%a#an )en&a$a 'a&ai)ana se'ai# a$a 4an $r'le) a$a an& )un&#in 4i%u)$ai,

F

Ke%elasan u%uan u%uan $enusunan in4i#ar in4i#ar

F

I4eni5i#asi $en4u#un& $en4u#un& 4an $en&(a)'a $en&(a)'a 4an 'a&ai)ana )en&aasina )en&aasina

F

Me)'enu# i) $enusun

F

Pela%ari sise) sise) )uu an& an& a4a

F

Tenu#an su)'er in5r)asi in5r)asi an& 4i'uu(#an 4i'uu(#an unu# )enusun in4i#ar

Penusunan in4i#ar F

Re@iew in4i#arin4i#a in4i#arin4i#arr an& a4a 4ari lieraur lieraur )au$un )au$un 4ari De$Kes De$Kes

F

Re@iew in4i#arin4i#a in4i#arin4i#arr an& sela)a ini ini 4i&una#an

F

Susun in4i#ar in4i#ar

F

Tea$#an )e4a $en&u)$ulan $en&u)$ulan 4aa 4an su)'er su)'er in5r)asi in5r)asi

F

Tenu#an )e4a analisis analisis

F

Ssialisasi

F

Tea$#an
Penera$an in4i#ar F

Mnir $rses $en&u)$ulan 4aa

F

Mnir analisis analisis er(a4a$ in4i#ar in4i#ar 4an $ela$ranna $ela$ranna

F

Mnir $en&&unaan $en&&unaan (asil analisis analisis in4i#ar

F

iun& 'iaa i)$le)enasi i)$le)enasi

Re@iew-

6.ni Ter#ai

F

Ka%i ulan& er(a4a$ er(a4a$ in4i#ar in4i#ar
F

Per'ai#an$ena)'a(an$en&uran&an Per'ai#an$ena)'a(an$en&uran&an in4i#ar in4i#ar

E@aluasi 4an )nirin& 1. Pli u)u) 2. :D 3. KIA +. Pli &i&i /. A$e#

7. Disr Disri'u i'usi si

1. Pli u)u) 2. :D 3. KIA +. Pli &i&i /. A$e# 6. Ke$ala $us#es)as

8. 5ekaman Historis No

*alama"

,a"g 1iru4a/

Peru4a/a"

Di4erlakuka" Tgl.


REN-ANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS PAGU,AMAN





N+ I

URAIAN KEGIATAN PERSIAPAN a. Me"# Me"#en ent( t(kk T"@ "@ %an %ant taa %engen'alan M(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an #. Pelat Pelat*an * an tetan tetangg %enn %enngk gkata atann "(t( #ag tea" 'an !ta %k" c.

'.

TU0UAN

Ter#ent(k %enangg(ng$a,a# %engen'alan "(t( ' P(!ke!"a! Pag(&a"an

Men' Men'a% a%at atka kann %eng %enget eta* a*(a (ann 'an 'an ketra"%la ketra"%lann 'ala" 'ala" (%a&a (%a&a %enngkat %enngkatan an "(t( Men'a% a%at atka kann keg kegat atan an %r+ %r+r rta ta!! I'entka! "a!ala*@ kegatan Men' %enng ngka kata tann "(t( "(t( ' P(!k P(!ke! e!"a "a!! &ang akan 'lak!an 'lak!anakan akan %en Pag(&a"an (nt(k %enngkatan "(t( Men& Men&(! (!(n (n renren-an anaa keg kegat atan an Ter!(!(nn&a kegatan %engen'alan "(t( (%a&a %enngkatan "(t( ' P(!ke!"a! Pag(&a"an

Meng(k(r Meng(k(r ke%(a!an ke%(a!an %a!en %a!en ra,at ra,at $alan)ra, $alan)ra,at at na%)'an na%)'an %ela&anan klnk lan 2. Menge Menge/al /al(a! ( a! n'ka n'kat+r t+r kln kln! ! . M(t( SDM PELAKSANAAN a. Meng Meng(k (k(r (r ke%( ke%(a! a!an an %a! %a!en en Dketa Dketa*( *( tngka tngkatt ke%(a! ke%(a!an an %a!en %a!en@@ ra,a ra,att $ala $alan) n) ra,a ra,att na% na%)) kel(arga@ "a!&arakat ter*a'a% %ela&anan %ela&anan ke!e*atan lann&a ra,at ra,at $alan@ a n@ ra,at ra,at na%@ na%@ %ela&anan a &anan ke!e*atan lann&a #. Menge/ Menge/al( al(a! a! n'k n'kat+ at+rr kln kln! Dketa Dketa*( *( n'kat+r k at+r *a!l *a!l %ela %ela&a &anan nan "ela "elal( l( n'kat+r kln! -. M(t( SDM Dketa*( "a "a!ala* 'a 'an (% (%a&a %e %er#akan 'ala" rangka %enngkatan "(t( SDM E6ALUASI Pr Pre! e!en enta ta! ! *a! *a!l keg kegatan a tan Dketa*( Dketa*( %elak!a %elak!anaan naan kegatan atan (%a&a (%a&a %enngkatan ngkatan "(t( &ang tela* %enngkatan "(t( 'an *a!l@ 'a"%akn&a 'lak!anakan 4ke%(a!an %a!en)

SASARAN

PELAKSANA@ PENANGGUNG 0A7AB

7AKTU

S ta ta P (! (!ke !!" "a ! Ket(a T"@ %anta Pag(&a"an %engen'alan "(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an Pela&anan Pela&anan %(!ke!"a! %(!ke!"a! Ke%ala Ke%ala %(!ke! %(!ke!"a! "a! 'an 'an D+kter D+kter Ta% Tr,(lan %(!ke!"a! T") !ta 'an !el(r(* Ket(a T"@ (nt %ela&anan %engen'alan %engen'alan "(t( T" %engen'alan "(t( ' P(!ke!"a! Pag(&a"an

KETERANGAN

Mengr"kan %e %e!erta %e %elat*an ke ke 'klat "(t(

%anta

Ket(a T"@ %anta %engen'alan "(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an

'.

II

II .

Pa! Pa!en@ e n@ %eng %eng(n (n$( $(ng ng !akt

kel( kel(ar arga ga T"@ T"@ Pant Pantaa %engen %engen'al 'alan  an > #(lan !ekal 'an ak*r ta*(n r("a r("a** "(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an

3a! 3a!l %ela %ela&a &ana nann @ la%+ran r(tn %ela&anan 3a! 3a!l %ela %ela&a &ana nann

T"@ T"@ Pant Pantaa %engen %engen'al 'alan  an Seta% #(lan@ tr,(lan 'an ak*r "(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an ta*(n T"@ " @ Pan Panta t a Pen Penngka n gkata tann M(t( M(t( Seta% tr,(lan) !e"e!ter SDM

Mengr"kan ke#(t(*an

kar&a,an

!e!(a

0a$aran "ana$eral) !ta T"@ T"@ %ant %antaa %engen %engen'al 'alan  an Seta%  #(lan !ekal 'an ak*r 'a n !el (r (r (* (* ( n n t "(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an ta*(n %ela&anan

e/al(a! (a! n'kat+r n'kat+r kln! kln! 'an a('t "e'!5

<.'.6 P$ Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

KERANGKA A-UAN PR+GRAM PENINGKAT PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMAT KESEL AMATAN AN PASIEN ASIE N PUSKESMA PUSK ESMAS S PAGU,AMAN AGU,AMAN

e/al(a! (a! n'kat+r n'kat+r kln! kln! 'an a('t "e'!5











%.$.( EP5

KAK PENINGKATAN MUTU PELA,ANAN KLINIS

a . P EN E N DA D A 3U 3 U L UA UA N

Se"akn "enngkatan&a tngkat %en''kan 'an !+!al ek+n+" "a!&arakat "aka !!te" nla  'an +r e nt a!  "a !& ar ak at %( n "( la  #e r( #a *. Ma!& Ma!&ar arak akat at "(l "(la a "en "en(n (nt( t(tt %ela %ela&a &ana nann &an &angg le# le#** #ak #ak)) le# le#** ra"a ra"a** 'an 'an le#* #er"(t( 'engan !e"akn "enngkat&a t(nt(tan "a!&arakat akan "(t( %ela&anan ke!e*atan) "aka ( ng ! %( !ke !" a! !e #a ga  %e "#e r %e la &a na n ke !e *a ta n !e-a !e-ara ra #ert #erta* a*a% a% ter( ter(!! 't 'tn ngk gkat atka kann aga agarr "en "en$a $a' ' eek eektt  'an e!en !erta "e"#er ke%(a!an ter*a'a% %a!en) kel(arga 'an "a!&arakat. Ber'a!arkan *al t() "aka %enngkatan "(t( %ela&a %el a&anan nan ke!e*a ke! e*atan tan %(!ke! %(! ke!"a! "a! %erl %erl( 'lak lak(ka (kan.

LATAR BELAKANG uske uskesma smas s adal adalah ah salah salah satu satu ins instit titusi usi diba dibawa wah h eme emerin rinta tah h &ae &aerah rah yang yang me mb er ik an pe la ya n an la ng su ng khus usn ya pel aya nan kes ehat an. &al am upaya memb membe erika rikan n pelayan yanannya! ya! puske skesma smas ditun tuntut tut memberikan member ikan pelayananse pelay ananseb baik%ba %baiknya seb sebagai pub publi ser?is.. 6al tersebut ters ebut didasarka didas arkan n bahwa tuntutanma tuntu tanmasyar syarakat akat terhad ter hadap ap pelaya pel ayanan nan yang yan g lebih leb ih baik! bai k! lebih leb ih ramah ram ah dan lebih leb ih bermut ber mutu u seir seirin ing g den denga gan n me meningk ingkat atn nya tingkat kat pe pendidi dikan kan dan dan s+sial ek ek+n+mi. .Meningkat .Menin gkatnya nya tuntutan tuntu tan dapat dilihat dili hat dengan munulnya munu lnya kritik% kri tik%krit kritik ik baik searala sear alan ngsung ma maupun titidak langsung terhadap terhadap pelayanan yang diberikan. Berkenaan dengan dengan hal tersebut maka puskesmas B+alem+ perlu men"awab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap terhadap peningkaan pelayana seara bertahap melalui upaya pr+gram peningkatan pelayanan pelayanan puskesmas. I.

TU0UAN 1. T($(an U"(" Menngkatn&a "(t( %ela&anan ke!e*atan r("a* !akt "elal( %r+gra" %enngkatan "(t( %ela&anan 2. T($(a $(an K*(! K*(!(! (! Ter-a%an&a Ter-a%an&a %enngkatan "(t( %ela&anan r("a* !akt "elal( : a. E/al(a! E/al(a! n'k n'kat+r at+r kln! kln! %ela&anan %ela&anan ' ' P(!ke!" P(!ke!"a! a! Pag(&a" Pag(&a"an an #. E/al(a! E/al(a! ke%(a! ke%(a!an an %a!en %a!en ter*a'a% ter*a'a% %ela&a %ela&anan nan ' P(!ke! P(!ke!"a! "a! Pag(&a Pag(&a"an "an -. Pela Pelak! k!an anaa aann A('t ('t Me' Me'kk '. Pen Penng ngka kata tann "(t( "(t( SD SDM

II. II.

KEGIAT KEG IATAN POK POKOK OK DAN RINC INCIAN IAN KEGIA GIATAN 1. E/al(a! E/al(a! n'kat+r n'kat+r kln! kln! %ela&a %ela&anan nan P(!ke P(!ke!"a! !"a! Pag(&a"an Pag(&a"an a. Peng("%(la Peng("%(lan@ n@ %en-atat %en-atatan'an an'an Pela%+r Pela%+ran an In'kat In'kat+r +r Pela&ana Pela&anan@ n@ Kln! Kln! #. Peng+l Peng+la*a a*ann Data Data In'kat In'kat+r +r Pela&a Pela&anan nan@@ Kln! Kln! -. Anal! Anal!! ! Data Data Data Data In'ka In'kat+r t+r Pela& Pela&ana anan@ n@ Kln Kln!! '. Tn'ak Tn'ak Lan$(t Lan$(t 4Pen&e# 4Pen&e#arl(a arl(a!an !an n+r"a! n+r"a! Ke#$aka Ke#$akann 'an Per#ak Per#akan5 an5

2. E/al(a! E/al(a! ke%(a! ke%(a!an an %a!en %a!en ter*a'a% ter*a'a% %ea&ana %ea&anann ' P(!ke!" P(!ke!"a! a! Pag(&a" Pag(&a"an an a. S(r S(r/e& /e& Ke%(a! Ke%(a!an an Pa! Pa!en en Ra,a Ra,att 0ala 0alann #. S(r S(r/e& /e& Ke%(a! Ke%(a!an an Pa! Pa!en en Ra,a Ra,att Ina% Ina% -. S(r S(r/e& /e& Ke%(a! Ke%(a!an an Pa! Pa!en en Ga,a Ga,a&& Dar( Dar(rat rat . Pen Penng ngka kata tann M(t M(t(( SDM SDM a. Ore Orent nta! a! Pega Pega,a ,a Bar( Bar( #. Pela Pelatt*a *ann tent tentan angg ke!e ke!e*a *ata tann -. Pen' Pen'' 'k kan an #erk #erkel elan an$( $(ta tann '. III.

CARA ME MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Me"#ent(k Me"#ent(k T" Pengen'ala Pengen'alann M(t( M(t( P(!ke P(!ke!"a! !"a! Pag(&a"an Pag(&a"an 2. Ra%a Ra%att T"@ T"@ Pan Panttaa Peng Pengen en'a 'allan an M(t( M(t( P(!k P(!ke! e!"a "a!! Pag( Pag(&a &a"a "ann (nt( (nt(kk "e"# "e"#a* a*a! a! renren-an anaa ker$ ker$aa 'an 'an %ene %enent nt(a (ann %enangg(ng$a,a# kegatan %+k+k %r+gra" %enngkatan "(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an Pag(&a"an . Pelak!anaa Pelak!anaann E/al(a! E/al(a! In'kat In'kat+r +r Kln! Kln! Pela&anan Pela&anan P(!ke!" P(!ke!"a! a! Pag(&a"a Pag(&a"ann a. Ra%at T" %engen'alan "(t( @ %enangg(ng$a,a# %enangg(ng$a,a# k*(!(! k*(!(! e/al(a! e/al(a! n'kat+r kln! #. Me"#(at Me"#(at +r"(lr +r"(lr %en-atatan %en-atatan 'an %ela%+ran %ela%+ran n'kat+r n'kat+r %ela&anan@ %ela&anan@ kln! -. Melak!anak Melak!anakan an %eng("%(lan %eng("%(lan 'an %ela%+ran %ela%+ran n'kat n'kat+r +r kln! kln! '. Peng+la*an Peng+la*an 'ata 'ata In'kat In'kat+r +r Pela&ana Pela&anan@ n@ Kln! Kln! e. Melak(kan anal!! 'ata In'kat+r In'kat+r Pela&anan@ Pela&anan@ Kln! !eta% #(lan@ tr,(lan . Mela Melak! k!an anak akan an %er#a %er#ak kan an.. ?. E/al(a! E/al(a! ke%(a!an ke%(a!an %a!en %a!en ter*a'a ter*a'a%% %ela&an %ela&anan an P(!ke! P(!ke!"a! "a! a. Ra%at Ra%at T" T" %engen %engen'al 'alan an "(t( "(t( %(!ke! %(!ke!"a! "a! @ %enang %enangg(n g(ng$a g$a,a# ,a# k*(!(! k*(!(! e/al(a e/al(a! ! ke%(a! ke%(a!an an %a!en %a!en P(!ke! P(!ke!"a! "a! Pag(&a"an

#. Me"#(at Me"#(at %r+%+r!al e/al(a!@ e/al(a!@ %eng(k(ran %eng(k(ran ke%(a!an %a!en ter"a!(k ter"a!(k "e"#(at k(!+ner k(!+ner e/al(a! ke%(a!an ke%(a!an %a!en ra,at $alan) ra,at na% 'an %ela&an ke!e*atan lannn&a . -. Men&e#arkan k(!+ner k(!+ner %eng(k(ran e/al(a! e/al(a! ke%(a!an %a!en %a!en ra,at $alan) ra,at na% 'an %ela&an ke!e*atan ke!e*atan lannn&a . '. Melak(kan %eng+la*an 'an anal!! 'ata 'ata *a!l %engk(ran e/al(a! e/al(a! ke%(a!an %a!en %a!en ra,at $alan) ra,at na% 'an %ela&an ke!e*atan lannn&a ) !erta ke%(a!an !e-ara ke!el(r(*an e. Me"#(at Me"#(at la%+ran *a!l *a!l %eng(k(ran %eng(k(ran e/al(a! e/al(a! ke%(a!an %a!en %a!en ra,at $alan) ra,at ra,at na% 'an %ela&an ke!e*atan ke!e*atan lannn&a lannn&a ) ter"a!(k rek+"en'a! (nt(k tn'ak lan$(t.

=. Pen Penng ngka kata tann M(t M(t(( SDM SDM a. Ra%a Ra%att T" T" Pen Penng ngka kata tann M(t M(t(( SDM SDM (nt( (nt(kk "e" "e"#a #a*a *a!! ren ren-a -ana na ker$ ker$aa #. Mela Melak( k(ka kann anal anal! !! ! kete ketena naga gaan an)) k(an k(anttta ta!) !) k(al k(alk ka! a!.. -. Mela Melak( k(ka kann %ela %elatt*a *ann nte ntern rnal al 4 +r +ren enta ta! ! %eg %ega, a,a a #ar #ar(( ' !et !eta a%% (nt (nt ker ker$a $a55 '. Men' Men'+r +r+n +ngg %ela %elatt*a *ann ek!t ek!ter erna nall !e!( !e!(a a ke# ke#(t (t(* (*an an "a& "a&ar arak akat at 'an 'an ata ata(( %(!k %(!ke! e!"a "a!!

I6.

N + 1. 2. .

?.

=.

SASARAN 1. Ter-a% Ter-a%an&a an&a %en-atata %en-atatann 'an %ela%+ran %ela%+ran n'ka n'kat+r t+r kln! kln! 2. Ter-a% Ter-a%an&a an&a %eng+la*an %eng+la*an 'ata 'ata n'ka n'kat+r t+r kln! kln! !eta% !eta% #(lan #(lan . Ter-a% Ter-a%an&a an&a anal!! anal!! 'ata 'ata n'kat n'kat+r +r kln! kln! !eta% !eta% #(lan ?. Terlak Terlak!anan !anan&a &a %enng(k(ran %enng(k(ran ke%(a!an ke%(a!an %a!en ra,at $alan) $alan) ra,at na% #(lan !ekal 6. 0AD7AL PE PELAKSANAAN KE KEGIATAN Kegatan Ta*(n B(lan 1 2  ? = >  Me"#ent(k T" M(t( < Ra%at T" M(t(< < < ; E/al E/al(a (a! ! In' In'ka kat+ t+rr Kl Kln n!! a. Peng Peng(" ("%( %(la lan@ n@ %en%en-at atat atan an < < ; < ; < ; 'an 'an %ela %ela%+ %+ra rann n' n'ka kat+ t+r r %ela&anan@ kln! #. Peng Peng+l +la* a*an an 'ata 'ata n' n'ka kat+ t+r r < < ; < ; < ; %ela&anan@ kln! -. Anal!! 'ata n'kat+r < < ; < ; < ; %ela&anan@ kln! Peng(k(ran ke%(a!an Pela&anan@ R("a* Sakt a. Peng(k(ran ke%(a!an < %a!en ra,at $alan #. Peng(k(ran ke%(a!an ; %a!en ra,at na% -. Peng(k(ran ke%(a!an %a!en %ela&anan ke!e*atan lan Penngkatan M(t( SDM a. Orenta! %ega,a #ar( < #. Pelat*an ek!ternal <

'an %ela&anan %ela&anan ke!e*atan ke!e*atan lann&a lann&a !eta% !eta% > 4ena"5 4ena"5

8

9

1

11

;

12 <

;

;

;

<

;

;

;

;

;

<

;

;

;

<

<

;

< <

1. Me"#ent(k Me"#ent(k T" Ke!ela"a Ke!ela"atan tan Pa!en R("a* Sakt) Sakt) 'engan !(!(nan +rgan!a! +rgan!a! !e#aga #erk(t: #erk(t: Ket(a: '+kter) '+kter) Angg+ta Angg+ta:: '+kter) '+kter gg) %era,at) tenaga kear"a!an 'an tenaga ke!e*atan lann&a. 2.

P(!ke!"a! agar "enge"#angkan !!te" n+r"a! %en-atatan 'an %ela%+ran nternal tentang n!'en

.

P(!ke!"a! agar "e"en(* "e"en(* !tan'ar ke!ela"atan %a!en' %(!ke!"a!t %(!ke!"a!t 'an "enera%kan "enera%kan t($(* langka* "en($( "en($( ke!ela"atan ke!ela"atan %a!en .

9.1. EP Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

BUKTI M+NE2 PR+GRAM PENINGKAT PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMAT KESEL AMATAN AN PASIEN ASIE N PUSKESMA PUSK ESMAS S PAGU,AMAN AGU,AMAN





9.1 . EP a #(kt "+ne/

LATAR LATAR BELAKANG BEL AKANG M+nt+rng 'an E/al(a! "er(%akan #agan %entng 'ar a'"n!tra! &ang eekt 'ala" !(at( +rgan!a!. 3al n !(at( %r+!e! #ant(an ke%a'a ke%a'a !ta (nt(k "en-a%a "en-a%a t($(an +rgan!a!. +rgan!a!. 3a!l &ang '*ara%kan '*ara%kan 'katkan 'katkan 'engan !tan'ar &ang 'g(nakan 'g(nakan 'ala" %ela&anan %ela&anan ke!e*atan akan #er"akna a%a#la t($(an 'a%at '-a%a 'engan *a!l &ang #ak. 3a!l ter!e#(t !angat tergant(ng %a'a k(alta! kner$a &ang 'ta"%lkan 'ta"%lkan +le* !ta &ang #era'a ' lngk(ngan lngk(ngan P(!ke!"a! P(!ke!"a! Pag(&a"an 'an $a$arann&a $a$arann&a.. Ole* !e#a# t( !ala* !ala* !at( #agan &ang %entng 'ala" %r+!e! "ana$e"en a'ala* "elak(kan "elak(kan "+nt+rng (nt(k "engeta*( "engeta*( #aga"ana S(at( %(!ke!"a! %(!ke!"a! "e"#erkan %ela&anan kln! PENGERTIAN MONOTORING. M+nt+rng a'ala* !(at( %r+!e! %eng("%(lan %eng("%(lan 'an "enganal!! n+r"a! n+r"a! 'ar %enera%an !(at( %r+gra" ter"a!(k ter"a!(k "enge-ek !e-ara !e-ara reg(ler (nt(k "el*at a%aka* a%aka* kegatan@%r+gra" kegatan@%r+gra" t( #er$alan !e!(a !e!(a ren-ana !e*ngga !e*ngga "a!ala* "a!ala* &ang 'l*at 'l*at @'te"( 'a%at 'ata!473O5 PENGERTIAN E6ALUASI 7+rl' 3ealt* Organat+n 473O5 "er("(!kan e/al(a! !e#aga !(at( %r+!e! 'ar %eng("%(lan 'an anal!! n+r"a! "engena eekt/ta! 'an 'a"%ak !(at( !(at( %r+gra" 'ala" ta*a% tertent( !e#aga #agan ata( ke!el(r(*an 'an $(ga "engka$ %en-a%aan %r+gra". Den! lan 'ke"(kakan 'ke"(kakan +le* S,an!#(rg S,an!#(rg 4199>5 &ang "en&atakan "en&atakan #a*,a e/al(a! kner$a a'ala* a'ala* !(at( %r+!e! %engen'alan '"ana kner$a %ega,a 'e/al(a! #er'a!arkan !tan'ar.

TU0UAN MONITORING DAN E6ALUASI 1 Me"%er+le* n+r"a! ter(ta"a tentang kegatan a%aka* tela* 'lak!anakan !e!(a 'engan ren-ana 'an "e"#erkan ("%an

#alk # Me"%ertangg(ng $a,a#kan t(ga!@kegatan &ang tela* 'lak(kan

"enge"#angkan %r+gra"@kegatan 'an tn'ak lan$(t "+nt+rng. , Se#aga #a*an (nt(k "enga"#l ke%(t(!an 'ala" "enge"#angkan ( Menent(kan k+"%eten! %eker$aan 'an "enngkatkan kner$a 'engan "enla 'an "en'+r+ng *(#(ngan &ang #ak 'antara

%ega,a . MANAAT MONITORING E6ALUASI 1. Meng'ent Meng'entka! ka! "a!ala* "a!ala* ke%era,at ke%era,atan@k an@ke#'a e#'anan. nan. 2. Menga"#l Menga"#l langka* langka* k+rekt k+rekt (nt(k (nt(k %er#akan %er#akan !e-e%atn& !e-e%atn&a. a. . Meng(k Meng(k(r (r %en%en-a%a a%aan an !a!ara !a!aran@t n@targ arget. et. ?. Mengka$ Mengka$ ke-en'er(n ke-en'er(ngan gan !tat(! !tat(! ke!e*atan ke!e*atan %a!en@"a %a!en@"a!&ar !&arakat akat &ang &ang "en'a%at "en'a%at %ela&anan. %ela&anan.

Ske'(l %elak!anaan kegatan 'lak(kan !e#aga"ana '#a,a* n. a. 7akt( Pelak!anaan. Pelak!anaan kegatan 'lak(kan !ela"a 0an(ar !@' De!e"#er #. Te"%at Pelak!anaan. Te"%at %elak!anaan ' P(!ke!"a! Pag(&a"an -. Met+'+l+g Pelak!anaan Kegatan. Met+'+l+g 'ala" %elak!anaan kegatan (nt(k "a!ngF"a!ng %ela&anan a'ala* "elal( a%lka! lang!(ng 'la%angan 'engan #ernterak! ke%a'a %a!en@"a!&arakat) tran!er n+r"a! antar %er!+nal ' lnta! (nt %ela&an

9.?.1 EP1 Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

PI*AK PI*A K ,ANG ,ANG TERLIBA TERL IBAT T DALAM D ALAM UPA UPA,A PENINGKTAN PENI NGKTAN MUTU MU TU PELA,ANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS PAGU,AMAN







NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG ET$GA2 >ANG TER54BA TER54B AT &A5AM & A5AM $A> $A>A A EN4NGAT EN4N GATAN AN M$T$ E5A>ANAN 54N42 &AN E2E5AMATAN A24EN Meni Menimb mban ang g

: 1. Bahw Bahwa a dal dalam upa upaya ya men menin ingk gkat atka kan n pela pelaya yana nan n terh terhad adap ap tun tuntu tuta tan n masy masyar arak akat at aka akan n pela pelaya yana nan n kesehatan yang lebih bermutu! perlu disusun petugas yang terlibat dalam peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien. #. Bahwa Bahwa sehubu sehubunga ngan n dengan dengan butir butir terseb tersebut ut diatas diatas ditet ditetapk apkan an petugas petugas yang yang terlib terlibat at dalam dalam peni pening ngka kata tan n mutu mutu laya layana nan n klin klinis is dan dan kese kesela lama mata tan n pasi pasien en denga dengan n kepu keputu tusa san n kepa kepala la puskesmas.

Mengingat

: 1. $ndang%$ndang &asar 1'() yang ang tela elah diamandemen! pasal #*. #. $ndang%und $ndang%undang ang N+m+r #, Tahun 1''# tentang tentang esehatan 75embaran 75embaran Negara Tahun Tahun 1''# N+m+r 100! Tambahan Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8. ,. $ndang%undang N+m+r #' Tahun Tahun #00( tentang raktik ed+kteran ed+kteran 75embaran Negara Tahun Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5embaran Negara N+m+r ((,18. (. eraturan emerintah emerintah N+m+r ,# Tahun Tahun 1''- tentang Tenaga Tenaga esehatan 75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara ,-,98 . ). eraturan Menteri Menteri esehatan N+m+r 1)'.b/Menkes/er/44/1'** 1)'.b/Menkes/er/44/1'** tentang Rumah Rumah 2akit . -. eputusan Menteri Menteri esehatan esehatan Republik 4nd+nesia N+m+r N+m+r 1,,,/Menkes/2/44/1 1,,,/Menkes/2/44/1''' ''' tentang 2tandar elayanan Rumah 2akit.

MEM$T$2AN Menetapkan esat esatu u

: :

edua

:

eputusan ten tentang kewa"iban tenaga kli klinis sebagaimana &4T$M ER ERTAMA te terlampir dalam lampiran surat keputusan ini.

etiga

:

eputusan ini i ni ber b erlaku se" se"ak tan tanggal dit d itetapkan ! dengan ket ketentuan bil b ila ada a da kek kekeliruan aka a kan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

eput eputus usan an epa epalla usk uskesma esmas s aguy aguyam aman an tent entang ang petu petuga gas s yang ang terli erliba batt dal dalam peni pening ngka kata tan n mutu layanan klinis dan keselamatan pasien .

Mengetahui ada tanggal: epala uskesmas aguyaman


5AM4RAN 2 E$T$2AN EA5A $T& $2E2MA2 AG$>AMAN AG$>AMAN NOMOR

: 2. /

TANGGA5

:

/

/

/#01-

UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN elayanan rima sebagai sebagai ?isi yang ingin diapai +leh puskesmas ini pada tahun #010 mendatang mengharuskan seluruh seluruh stakeholder %nya %nya untuk segera memperbaiki pelayanan pelayanan mereka. 2alah satu aspek penting penting dalam pelayanan puskesmas adalah pelayanan klinis. 4tulah 4tulah sebabnya!upaya peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan keselamatan pasien perlu mendapat perhatian yang memadai dari pihak p uskesmas TEMA emenuhan akreditasi pelayanan klinis akan meningkatkan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien. T$=$AN 1. #.

Terlaksanany erlaksananya a kegiatan kegiatan pemantau pemantauan an terhadap terhadap indiat indiat+r +r klinis klinis dan keselam keselamatan atan pasi pasi Terlaksanany erlaksananya a kegiata kegiatan n sur?ey sur?ey kepuasaan kepuasaan pasien pasien

SASARAN 1. #. ,. (. ). -.

&+kter / 4&4 &+kt &+kter er gigi gigi /&G /&G44 eraw erawat at /  N4 Bidan/4B4 Ap+te p+teke kerr/4A4 4A4 Tenag enaga a kese keseha hata tan n lai lain n

BENTUK KEGIATAN

Pemantauan Indikat! K"ini# 1. #.

epala epala puskesmas puskesmas membentuk membentuk tim penilai penilai indikat+r indikat+r klinis klinis puskesmas puskesmas Tim Tim penilai penilai melakuk melakukan an pemantauan pemantauan terhadap terhadap indikat+ indikat+r%in r%indikat dikat+r +r sebagai sebagai berikut berikut:: a. eeekti eeektian an klinis klinis /tingk /tingkat at pasien pasien yang yang pernah pernah dirawat dirawat masuk kembali kembali setelah setelah  hari b. Berp Berpus usat at pad pada a pasi pasien en/6 /6ak ak%h %hak ak pasi pasien en ,. 6asil pemantauan pemantauan indiat+r indiat+r klinis klinis disus disusun un dalam dalam bentuk bentuk lap+ra lap+ran. n. (. 5ap+ran 5ap+ran hasil pemant pemantauan auan indiat indiat+r +r klinis klinis disampai disampaikan kan kepada kepada seluruh seluruh stakeh+l stakeh+lder der rumah rumah sakit sakit ). Membua Membuatt surat surat tindak tindak lan" lan"ut ut dari dari hasil hasil e?al e?aluasi uasi Keselamatan Pasien

1. epala epala puskesmas puskesmas membentuk membentuk tim keselamata keselamatan n pasien pasien di puskesmas puskesmas #. Tim Tim menerapkan menerapkan tu"uh tu"uh langkah langkah menu"u menu"u keselamatan keselamatan pasien pasien rumah rumah sakit yaitu: yaitu: a. Bangun Bangun kesadar kesadaran an akan akan nilai keselamata keselamatan n pasien pasien b. imp impin in dan dan duk dukun ung g sta sta and anda a . 4ntegr 4ntegrasi asikan kan akti?i akti?itas tas resik+ resik+ d. emb emban angk gkan an siste sistem m pelap pelap+r +ran an e. 5ibatk 5ibatkan an dan berk berk+mu +munik nikasi asi denga dengan n pasien pasien . Bela"a Bela"arr dan berba berbagi gi pengal pengalama aman n tentang tentang keama keamanan nan pasie pasien n g.
6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

Nomor

:

Revisi Ke : Berlaku Tgl:

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LA,ANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS PAGU,AMAN





9.?.1 EP2



NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG ET$GA2 >ANG TER54BA TER54B AT &A5AM & A5AM $A> $A>A A EN4NGAT EN4N GATAN AN M$T$ E5A>ANAN 54N42 &AN E2E5AMATAN A24EN Menimbang

:

1.

Bahwa da dalam upaya meningkatkan pelayanan terhadap tu tuntutan ma masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu! perlu disusun petugas yang terlibat dalam peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien. #. Bahwa Bahwa sehubun sehubungan gan dengan butir butir tersebut tersebut diatas diatas ditetapkan ditetapkan petugas petugas yang terlibat terlibat dalam peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dengan keputusan kepala puskesmas.

Mengin gingat gat

: 1. $ndang%$ndang &asar 1'() yang ang tela elah diamandemen! pasal #*. #. $ndang%undang N+m+r #, Tahun Tahun 1''# tentang esehatan esehatan 75embaran Negara Tahun 1''# N+m+r 100! Tambahan Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8. ,. $ndang%undang N+m+r N+m+r #' Tahun #00( tentang raktik ed+kteran ed+kteran 75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5embaran Negara N+m+r ((,18. (. eraturan emerintah emerintah N+m+r ,# Tahun 1''- tentang Tenaga Tenaga esehatan 75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara ,-,98 . ). eraturan Menteri Menteri esehatan N+m+r 1)'.b/Menkes/er/44/1'** 1)'.b/Menkes/er/44/1'** tentang Rumah Rumah 2akit . -. eputusan Menteri Menteri esehatan esehatan Republik 4nd+nesia N+m+r N+m+r 1,,,/Menkes/2/44/1 1,,,/Menkes/2/44/1''' ''' tentang 2tandar elayanan Rumah 2akit.


: :

edua

:

eputusa usan tenta ntang ke kewa"iban tena enaga klinis sebagaimana &4 &4T$M ERTAMA terlamp ampir dal dalam lampiran surat keputusan ini.

etiga

:

eputusa usan ini berlaku aku se" se"a ak tanggal diteta etapkan ! dengan ketentu ntuan bi bila ada keke ekeliruan uan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

eputusan epala uskesmas aguyaman tentang petugas yang terlibat dalam peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien .

Mengetahui ada tanggal: epala uskesmas aguyaman

6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

5AM4RAN 2 E$T$2AN EA5A $T& $2E2MA2 AG$>AMAN AG$>AMAN NOMOR

: 2. ((0/

TANGGA5

:

/

/

/# /#01-

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN $% &% '%

PENANGGUNG JAWAB EA5A EA5A $2E2MA2 $2E2MA 2 KETUA TIM &OTER $2E2MA2 ANGG(TA TIM etugas +li umum etugas +li gigi etugas +li 4A etugas Ap+tek etugas $G& etugas 5ab+rat+rium etugas Ambulane etugas GiCi

Mengetahui ada tangga: epala uskesmas aguyaman

6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

'.(.1 E, Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

URAIAN TUGAS TU GAS DAN D AN TANGGUNG TANGGUNG JAW JAWAB MASING MAS ING 6 MASING ANGG+TA TIM MUTU PELA,ANAN KLINIS DI PUSKESMAS PAGU,AMAN





TUGAS DAN FUNGSI TIM MUTU PENINGKATAN LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN LANDASAN *UKUM

'. ,ndang ,ndang B undan undang g nomor nomor $6 tahun tahun '<<$ tenta tentang ng keseha kesehatan tan $. Peraturan Peraturan menteri Kesehatan 5* /omor '8<;=+en.Kes=Per **='<<@.T **='<<@.Tentang 5umah !akit. 6.

Peratur Peraturan an menteri kesehat kesehatan an 5* /o.'$6<=+e /o.'$6<=+en.Ke n.Kes=C*=5* s=C*=5*=$??' =$??' tentang tentang Praktek Praktek Pera2at. Pera2at.

PERAN TIM



+engupayakan +engupayakan standar B standar untuk kelancaran kelancaran pelayanan klinis. +engupayaka standar ketenagaan 1jenjang karier dan pengembangan sta.



+embina eka proessional mengaturb ke2enangan ungsional proesi kepera2atan.



7UNGSI TIM 

+enyediakan +enyediakan standarstandar standarstandar yang mencakup pengembangan praktek dan sumber daya +anusia. +enyediakan +enyediakan jenjang karir dalam bentuk peringkat ungsi dan prosedur pelaksanaannya. o o

+enyediakan +enyediakan alat ukur e3aluasi baik untuk asuhan maupun untuk standar penilaian kerja pelayanan klinis.

BIDANG KERJA 

KLINIS 



Sise) $e)'erian asu(an M4el $ra#e# asu(an $elaanan #linis.



Sise) $erin&#a 5un&sinal



Sise) 4#u)enasi



Sise) $ela$ran

T:AS TIM 1. Menusun Menusun ren
8. Me)'ua Me)'ua la$ran la$ran (asil #e&iaa #e&iaan n 4i 'i4an& u&asn u&asna a se'a&ai se'a&ai 'a(an in5r)as in5r)asii 4an $eran&&un& %awa'an #e$a4a $enan&&un& %awa' aiu #e$ala $us#es)as. 9. Mela#sana#an Mela#sana#an u&au u&au&as &as lain lain an& 4i 'eri#a 'eri#an n le( #e$ala #e$ala $us#es)a $us#es)as. s. 10. Ti) 4ala) )ela#sana#an u&asna 'era4a 4i'awa( 4an 'eran&&un& %awa' #e$a4a #e$ala Pus#es)as Pa&ua)an

PEMBAGIAN TUGAS TIM  

Ti) 'eru&as 4ala) )ana%e)en asu(an 4an 4ala) $erasinal *)an )ne )aerial C )a<(ine, Pen&urus (arus 4iisi le( )e4is )e4is 4an $ara )e4is an& )asi( 5un&sinal. 5un&sinal.

RAIAN T:AS

KETA TIM

1. Men&#r4ina Men&#r4inasi#an si#an seluru( seluru( 5un&si 5un&si $eran i) 4an an&&a an&&a 2. Men&usul#an Men&usul#an 4an )en&a%u )en&a%u#an #an $en&esa(an $en&esa(an #e$a4a #e$ala $us#es)as $us#es)as 3. Men%al Men%alin in #er%as #er%asa)a a)a an& an& 'ai# 'ai# 4en&an 4en&an a&&a a&&a i). i). 

GAKI! KETA

1. Me)'an Me)'anu u u&asu u&asu&as &as #)ie #)ie #e$er #e$erawa awaan an 2. Mewa#i Mewa#ili li #eua #eua i) i) $a4a $a4a wa#u wa#u 'er(a 'er(alan lan&an &an 3. Men&&ani#an Men&&ani#an $eran $eran #eua i) $a4a $a4a saa #eua 'er(alan& 'er(alan&an an ea$ aau $a4a $a4a saa #eua i) i) i4a##uran& i4a##uran& a#i5 a#i5 

SEKRETARIS

Me)5asiliasi seluru( a4)inisrasi i) )uu $elaanan #linis 4an #esela)aan $asien 

ENDAARA

Men&ella #euan&an 4an )e)$eran&&un& %awa'#an #eluar )asu# #as seia$ ra$a a#(ir a(un 

RAIAN T:AS NTK PENIN:KAT PENIN:KATAN MT

 Menusun san4ar asu(an #e$erawaan  san4ar asu(an #e'i4anan san4ar #e'uu(an ena&a san4ar $elaanan a$i#san4ar #e'uu(an sarana  5asilias $elaanan $rse4ur ea$ 4an san4ar lainna 4ala) lin&#u$ $elaanan #linis. 

Menusun 5r)a asu(an #e$erawaan 4an asu(an #e'i4anan.



Men&analisa )4el )e4e asu(an an& <<# unu# 4i'erla#ua#an.

 Me)'ua #nse$ $en&e)'an&an $r5esinalis)e 'ai# )elalui %en%an& $en4i4i#an $elai(an 4an $r)si %a'aan. 

Menssialisasi#an ei#a $r5esi.



Mela#u#an $e)'inaan #e$a4a an&&a 4an sa5 #linis an& )elan&&ar )elan&&ar ei#a ei#a $r5esi. $r5esi.



Mela#u#an $e)anauan $ela#sanaan ei#a $r5esi.



Men&#r4inasi $en&urusan SIP SIP SIK SIPP SIPP SI Dan SIP.

 Menrin& in&#a #elen&#a$an 4#u)enasi .  Mela#u#an $enilaian er(a4a$ $enera$an san4ar $elaanan #linis.

'.(.1 E( Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

REN-ANA PR+GRAM PR+GRA M TIM PENINGKAT PENINGKATAN LA,ANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS PAGU,AMAN





'.(.1 E(

RENCANA PR(GRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS PAGUYAMAN AGUYAMAN $.

PENDA*ULUAN

elayanan yang berkualitas merupakan erminan dari sebuah pr+ses yang berkesinambungan dengan ber+rientasi pada hasil yang memuaskan. &alam perkembangan masyarakat yang semakin kritis! mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya dis+r+t dari aspek klinis medisnya sa"a namun "uga dari aspek aspek keselam keselamatan atan pasien dan aspek aspek pemberia pemberian n pelayan pelayananny annya a ! karena karena muara muara dari pelayanan pelayanan di puskesmas adalah pelayanan "asa. eningkatan eningkatan mutu adalah pr+gram yang disusun seara +b"ekti dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewa"aran asuhan terhadap pasien! menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memeahkan masalah%masalah yang terungkap 7=a+balis 2! 1'*'8.

&% LAT LATAR BELA BELAKA KANG NG

uskes uskesmas mas adalah adalah suatu suatu institus institusii pelayan pelayanan an kesehat kesehatan an yang yang berada berada di tingkat tingkat dasar dasar!! yang yang k+mplek k+mpleks! s!

+mplek +mpleksita sitas s ini munul karena karena pelayan pelayanan an di puskesm puskesmas as menyangk menyangkut ut berbagai berbagai ungsi ungsi

pelayanan! pendidikan dan penelitian! serta menakup berbagai tingkatan maupun "enis disiplin. Maka puskesmas puskesmas harus memiliki sumber daya manusia yang pr+esi+nal pr+esi+nal baik di bidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. $ntuk men"aga dan meningkatkan mutu!puskesmas harus mempunyai suatu ukuran yang men"amin peningkatan mutu dan keselamatan pasien di semua tingkatan.

engukuran mutu pelayanan kesehatan di puskesmas diawali dengan penilaian akreditasi yang menguku mengukurr dan memeahkan memeahkan masalah masalah pada tingkat tingkat input input dan pr+ses. pr+ses. ada ada kegiata kegiatan n ini puskesm puskesmas as harus melakukan berbagai standar dan pr+sedur yang telah ditetapkan.uskesmas dipiu untuk dapat self assesme assesment nt 8 dan meni menila laii diri diri 7self dan membe memberik rikan an pelay pelayan anan an sesua sesuaii deng dengan an kete ketentu ntuan an yang yang telah telah

ditetapkan. 2ebagai kelan"utan untuk mengukur hasil ker"anya perlu ada alat ukur yang lain! yaitu instrumen instrumen mutu pelayanan pelayanan puskesmas yang menilai menilai dan memeahkan memeahkan masalah pada pada hasil 7 output 8. 8. Tanpa mengukur mengukur hasil kiner"a puskesmas tidak dapat dikertahui dikertahui apakah input dan pr+ses yang baik telah menghasilkan menghasilkan +utput yang baik pula. 4ndikat+r puskesmas puskesmas disusun bertu"uan mengukur kiner"a puskesmas serta nyata sesuai standar yang ditetapkan.

'% TUJUAN

a.

Tu"uan $mum :

Mend+r+ng pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi standar pelayanan! keselamatan pasien dan memeberikan kepuasan kepada pasien.

b.

Tu"uan husus: 18

Mema Memast stik ikan an bahw bahwa a pelay pelayan anan an dibe diberi rika kan n sesu sesuai ai deng dengan an stan standa darr pelay pelayan anan an medis medis

dan keperawatan #8

Men"amin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelayanan medik!

keselamatan pasien dan dilaksanakan seara terpadu sesuai dengan kebutuhan pasien. ,8

Meng Mengup upay ayak akan an peni pening ngka kata tan n mutu mutu pela pelaya yana nan n dan dan kese kesela lama mata tan n pas pasien ien mela melalu luii

peningkatan kemampuan pemberian pelayanan kesehatan. (8

Tersus ersusunn unnya ya siste sistem m m+nit+ m+nit+rin ring g pelay pelayan anan an usk uskes esmas mas agu aguya yaman man

)% KEGIA KEGIATAN P(K(K DAN DAN RINCIAN RINCIAN KEGIA KEGIATAN

egiata egiatan n Tim eningka eningkatan tan Mutu pelayan pelayanan an uskesm uskesmas as aguyam aguyaman an dilakuk dilakukan an melalui melalui emantauan dan eningkatan 4ndikat+r linis dan keselamatan pasien. a.

emantauan 4n 4ndikat+r l linis emantauan indikat+r klinis adalah kegiatan penatatan +utput suatu pelayanan. Met+de

pengukuran ini lebih menerminkan mutu hasil pelayanan. 4ndikat+r klinis yang dipantau untuk menilai mutu pelayanan antara lain : 18 #8 ,8 (8 )8 -8

Asesm Asesment ent terha terhadap dap area area klini klinik k ela elaya yana nan n lab+ lab+ra rat+ t+ri rium um engg enggun unaan aan ant antibi ibi+ti +tika ka dan dan +bat +bat lainn lainnya ya esala esalahan han medis medis 7media 7mediati+n ti+n err+r err+r88 dan e"adi e"adian an Nyaris Nyaris
Lka#i *emantauan indikat! k"ini# ada"a+ #ea-ai e!ikut : N(%

INDIKAT(R KLINIS

UNIT

Asesment Asesment terhadap terhadap area klinik enegahan dan k+ntr+l ineksi! sur?eilans dan pelap+ran esalahan medis 7mediati+n err+r8 dan e"adian Nyaris
Ruang rawat inap 5ab+rat+rium Ap+tik Rekam Medik Medik

Angka ketidakle ketidaklengkapan ngkapan pengisian pengisian atatan atatan medis %

PELAYANAN Ruang p+li

Pemantauan Pa Patient Sa Sa.et/

$ntuk $ntuk mengeta mengetahui hui tingkat tingkat keselama keselamatan tan pasien pasien dilakuk dilakukan an pemanta pemantauan uan langsun langsung g dan sur?ey sur?ey untuk untuk menggal menggalii lebih lebih dalam dalam mengena mengenaii penilai penilaian an

tingkat tingkat keselamata keselamatan n pasien pasien melalui melalui

pelap+ran insiden keselamatan pasien 748.

'.(.# E1 Nomor

:


LAP+RAN *ASIL M+NIT+RING PR+GRAM PR+GRA M TIM PENINGKA PENIN GKAT TAN LA,ANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS PAGU,AMAN





PEMERINTA* KABUPATEN KABUPATEN SITUB+ND+ DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOALEMO

PUSKESMAS PUSKE SMAS PAGUYAMAN AGUYAMAN


Jalan Tras Sulawesi

Nulen Pere)uan Susu Susuna nan n A

Pu#ul-

Ra$a Ra$a en ena an& n& la$ la$r ran an (as (asil il )ni )ni ri rin& n& )u )uu u laa laana nan n #lin #linis is 4an 4an #ese #esela la)a )aa an n $asi $asien en an& 4isusun se
Nulen Se'elu)na Pe) Pe)'a(a 'a(assan

Pel Pela$r a$ran an (as (asil )n )ni ir riin& )u )uu la laan anan an #li #linis nis 4an 4an #es #esela) ela)a aan an $asi $asien en an& an& 4is 4isusun usun se
Kes Kesi)$ul )$ulan an

Sis Sisii) $el $ela$ a$r ran an (as (asil )ni )niri rin& )u )uu la laan anan an #li #linis nis 4an 4an #es #esel ela) a)a aan an $asi $asien en an& an& 4isusun le( i) i) (arus selalu selalu 4ila$r#an #e$a4a #e$ala $us#es)as se'a&ai $enan&&un& %awa' Pus#es)as Pa&ua)an se

Ke$a Ke$alla Pus Pus#e #ess)as )as Pa& Pa&u ua) a)an an )ere )ere# #)e )en4 n4as asi# i#an an unu unu# # $el $ela# a#ssanaa anaan n Pel Pela$ a$r ran an (as (asil )nirin& )uu laanan #linis 4an #esela)aan $asien an& 4isusun se

Na)a

1


2

Ti) )uu )uu #lin #linis is 4an 4an #es #esel ela) a)a aan an $asi $asien en

Men&ea(ui

Tan4a an&an.

Tan&&al

Ke$ala Pus#es)as Pa&ua)an

aris A()a4 S.KM.M.Kes N4: 19700101 199103 1 018

201

Nulen

   NIP-

<.7.$ P$ Nomor

:


*ASIL ANALISIS3 KESIMPULAN DAN REK+MENDASI *ASIL M+NIT+RING MUTU LA, LA,ANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS PAGU,AMAN





PEMERINTA* KABUPATEN KABUPATEN B+ALEM+ DINAS KESEHAT KESEH ATAN AN KABUPATEN KABUPATEN BOALEMO

PUSKESMAS PUSKE SMAS PAGUYAMAN AGUYAMAN Jalan Trans Sulawesi


Nulen Pere)uan Susu Susuna nan n A

Pu#ul-

Ra$a Ra$a en ena an& n& la$ la$r ran an (as (asil il anal analis isis is #esi #esi)$ )$ul ulan an 4an 4an re# re#)e )en4 n4as asii (as (asil il )ni )ni ri rin& n& )uu laanan #linis 4an #esela)aan $asien.

Nulen Se'elu)na Pe) Pe)'a(a 'a(assan

Pel Pela$r a$ran an (as (asil ana anallisi isis #esi #esi)$ )$ul ulan an 4an 4an re# re#) )en en4a 4asi si (asi (asill )n )niir rin& in& )u )uu u la laan anan an #linis 4an #esela)aan $asien .

Kes Kesi)$ul )$ulan an

Pel Pela$r a$ran an (as (asil ana anallisi isis #esi #esi)$ )$ul ulan an 4an 4an re# re#) )en en4a 4asi si (asi (asill )n )niir rin& in& )u )uu u la laan anan an #linis 4an #esela)aan $asien an& 4isusun le( i) (arus 4ila#sana#an 4an 4ila$r#an #e$a4a #e$ala $us#es)as se'a&ai $enan&&un& %awa' Pus#es)as Pa&ua)an 4ala) ra$a i) )uu laanan #linis 4an #esela)aan $asien.


Ke$a Ke$alla Pus Pus#e #ess)as )as Pa& Pa&u ua) a)an an )er )ere#) e#)en en4a 4assi#an i#an unu unu# # )el )ela# a#sa sana na#a #an n si sisi si) $ela$ran (asil analisis #esi)$ulan 4an re#)en4asi (asil )nirin& )nirin& )uu laanan #linis 4an #esela)aan $asien an& 4isusun # le( i) #e$a4a #e$ala Pus#es)as Pa&ua)an


Na)a

1


2

Ti) )uu )uu #lin #linis is 4an 4an #es #esel ela) a)a aan an $asi $asien en

Men&ea(ui Ke$ala Pus#es)as Pa&ua)an

aris A()a4 S.KM.M.Kes

N4: 19700101 199103 1 018

Tan4a an&an.

Tan&&al............ Nulen

  

201

<.7.$ P6 Nomor : Revisi Ke : Berlaku Tgl:

REN-ANA PR+GRAM PERBAIKAN MUTU LA,ANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS PAGU,AMAN





LATAR LAT AR BELAKANG BEL AKANG

Pelaanan #ese(aan a4ala( Seia$ u$aa an& 4i selen&&ara#an se
Dala) 4ewasa ini )isalna An&#a Ke)aian 'ai# I'u aau ai 4i In4n esia
4ala) 4ala) )enin& )enin&#a #a#an #an )uu )uu $elaan $elaanan an

#e'i4anan . an& san&a 'er$eran 4ala) (al erse'u a4ala( $eu&as #ese(aan #(usus na a4ala( 'i4an. nu# iu $elaanan #e'i4anan (arus )en&u$aa#an $enin&#aan )uu 4an )e)'eri $elaanan sesuai san4ar an& )en&a
Mini) na #esa4aran unu# 'er$erila#u (i4u$ 'ersi( 4an (i4u$ se(a



Kuran&na $en&ea(uan enan& $enin&na $e)eri#saan #e(a)ilan



Kese(aan re$r4u#si



Peran sera )asara#a unu# $e)'an&unan #ese(aan an& )ini)



:aa (i4u$ an&
2. Tena&a Kese(aan i4an )eru$a#an ena&a #ese(aan an& san&a 'er$eran 4ala) $elaanan #e'i4anan 4an #uran&na #eera)$ilan 4an $en&ea(uan 'i4an 4an )ene'a'#an (al an& san&a 5aal 4ala) $enela)aan nawa seran& i'u #arena 'i4an a4ala( ena&a #ese(aan an& $alin& 4e#a $a4a )asara#a an& se
Kuran& Kuran&na na #eera #eera)$i )$ilan lan 'i4an 'i4an enu enu 4a$a 4a$a )ene'a )ene'a'#an '#an 'er'a& 'er'a&ai ai )a
Ke$uasan $elan&&an $en&&una %asa $elaanan #ese(aan 4i$en&aru(i le( 'e'era$a 5a#r Pe)a(a)an $en&&una %asa enan& %enis $elaanan an& a#an 4ieri)a 4ala) (al ini as5e# #)uni#asi )e)e&an& $eranan $enin& 1. E)$ai *si#a$ $e4uli, an& 4iun%u#an le( $eu&as #ese(aan . 2.

iaa iaa *<s, *<s,  in&&i in&&ina na 'iaa 'iaa $elaa $elaanan nan #ese(a #ese(aan an 4a$a 4a$a 4ian&& 4ian&&a$ a$ se'a&ai se'a&ai su)'er su)'er )ral )ral $asien $asien 4an

#eluar&ana 3. Pena)$ilan 5isi# * #era$ian, $eu&as #n4isi #e'ersi(an 4an #ena)anan ruan&an. +. Ja)inan #ea)anan an& 4iun%u#an le( $eu&as #ese(aan. /. Kean4alan 4an #eera)$ilan* rea'ilii , $eu&as #ese(aan 4ala) )e)'eri#an $erawaan 6. Ke
N+ I

II

URAIAN KEGIATAN

PERSIAPAN r#ent( t(kk %ena %enang ngg( g(ng ng$a $a,a ,a## a. Me"#ent(k T"@ %anta %engen'alan M(t( P(!ke!"a! Ter#en %eng %engen en'a 'allan an "(t( "(t( ' P(!k P(!ke! e!"a "a!! Pag(&a"an Pag(&a"an #. Pelat*an Pelat*an tetang tetang %enngkatan %enngkatan "(t( #ag tea" 'an !ta Men' Men'a% a%at atka kann %eng %enget eta* a*(a (ann 'an 'an %k" ketra"%l ketra"%lan an 'ala" 'ala" (%a&a (%a&a %enngkatan ngkatan "(t( Men'a% a%at atka kann keg kegat atan an %r+ %r+r rta ta!! "a!ala*@ kegatan &ang &ang akan 'lak!anakan 'lak!anakan Men' c. I'entka! "a!ala*@ %en %enng ngka kata tann "(t( "(t( ' P(!k P(!ke! e!"a "a!! (nt(k %enngkatan "(t( Pag(&a"an '. Men&( Men&(!(n !(n ren-a ren-ana na kega kegatan tan (%a&a (%a&a %enng %enngka katan tan "(t( "(t( Ter! Ter!(!( (!(nn& nn&aa kega kegatan tan %enge %engen' n'al alan an "(t( ' P(!ke!"a! Pag(&a"an Meng(k(r ke%(a!an ke%(a!an %a!en en ra,at ra,at $alan)ra, $alan)ra,at at '. Meng(k(r na%)'an %ela&anan klnk lan 2. Menge/al Menge/al(a! (a! n'kat+r kat+r kkln! ln! . M(t ( SDM PELAKSANAAN a.Meng(k(r a.Meng(k(r ke%(a!an ke%(a!an %a!en ra,at $alan) $alan) ra,at ra,at na%) na%) %ela&anan ke!e*atan lann&a

#. Me Menge/al(a! n'kat+r kln!

-. M(t( SDM II .

TU0UAN

E6ALUASI Pre!enta! Pre!enta! *a!l kegatan kegatan %enngkatan ngkatan "(t( &ang tela* 'lak!anakan 'lak!anakan 4ke%(a!an %a!en) e/al(a! n'kat+r kln! 'an a('t "e'!5

Dketa Dketa*( *( tngk tngkat at ke%(a ke%(a!an !an %a!en %a!en@@ kel( kel(ar arga ga@@ "a!& "a!&ar arak akat at ter* ter*a' a'a% a% %ela&anan a &anan ra,at ra,at $alan@ $alan@ ra,at ra,at na%@ na%@ %ela&anan ke!e*atan lann&a Dketa*( n'kat+r *a!l %ela&anan "elal( n'kat+r kln! Dketa*( "a!ala* 'an (%a&a %er#akan 'ala" rangka %enngkatan "(t( SDM Dketa*( %elak!anaan kegatan (%a&a %enngkatan "(t( 'an *a!l@ 'a"%akn&a 'a"%akn&a

SASARAN

Sta Sta P(!k P(!ke! e!"a "a!! Pag(&a"an

PELAKSANA@ PENANGGUNG 0A7AB

7AKTU

Pela&anan %(!ke!"a!

Ket( Ket(aa T"@ "@ %an %anta t a %eng %engen en'a 'allan an "(t( "(t( P(!ke!"a! Pag(&a"an Ke%ala Ke%ala %(!ke!"a %(!ke!"a!! 'an Ta% Tr,(lan D+kter %(!ke!"a!

T") !ta 'an !el(r(* (nt %ela&anan

Ket( Ket(aa T"@ "@ %an %anta t a %engen'alan "(t(

KETERANGAN

Mengr"kan %e!erta %elat*an ke 'klat "(t(

T" %enge %engen' n'al alan an Ket( Ket(aa T"@ "@ %an %anta t a "(t( ' P(!ke!"a P(!ke!"a!! %eng %engen en'a 'allan an "(t( "(t( Pag(&a"an P(!ke!"a! Pag(&a"an

Pa! Pa!en en@@ kel( kel(ar arga ga T"@ Panta > #(lan !ekal 'an %eng(n %eng(n$(n $(ngg r("a* r("a* %eng %engen en'a 'allan an "(t( "(t( ak*r ta*(n !akt P(!ke!"a! Pag(&a"an 3a! 3a!ll %ela %ela&a &ana nann @ T"@ Panta la%+ran r(tn %eng %engen en'a 'allan an "(t( "(t( %ela&anan P(!ke!"a! Pag(&a"an 3a! 3a!l %ela %ela&a &ana nann T"@ " @ Pan Pant taa Pen Penn ngk gkat atan an M(t( SDM 0a$aran 0a$aran "ana$era "ana$eral)l) !ta 'an !el(r(* (nt %ela&anan

Set Seta% a% #(la #(lan@ n@ tr,(lan 'an ak*r ta*(n Seta% Seta% tr,( tr,(lan lan)) !e"e!ter

Mengr Mengr"k "kan an kar&a kar&a,an ,an !e!(a ke#(t(*an

T"@ %anta Set Seta% a%  #(la #(lann %eng %engen en'a 'allan an "(t( "(t( !ekal !ekal 'an ak*r r P(!ke!"a! Pag(&a"an ta*(n


SK DAN SP+ PEN,AMPAIAN IN7+RMASIN"PENINGKATAN MUTU LA,ANAN KLINIS DAN KESELAMA KES ELAMAT TAN PASIEN DIPUSKESMAS PAGU,AMAN AGU,AMAN













NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG EN>AMA4AN 4N;ORMA24

Meni Menimb mban ang g

:

1.Bah 1.Bahwa wa untu untuk k mem membe beri rika kan n pela pelaya yana nan n pad pada a pas pasie ien n di di us uske kesm smas as!! pim pimpi pina nan n pus puske kesm smas as dan dan petugas di puskesmas harus selalu siap dalam memberikan in+rmasi tentang peningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien . #.Bahwa sehubunga sehubungan n dengan butir butir tersebut tersebut diatas diatas ditetapkan ditetapkan kesiapan petugas petugas dalam dalam memberikan in+rmasi in+rmasi tentang peningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien dengan keputusan kepala puskesmas.

Mengin gingat gat

:

1. $ndang%$n2dang ang &asar 1'() yang telah diamandemen! pasal #*. #*. #. $ndang%$n $ndang%$ndang dang N+. ,# tahun tahun 1''- tentang tentang tenaga tenaga esehatan. esehatan. ,. ermenkes/N+.).th.#01(/anduan ermenkes/N+.).th.#01(/anduan praktek klinis d+kter di asilitas asilitas pelayanan primer primer.. (. ERMEN ERMENE2. E2. NO.1-'1/ NO.1-'1/MEN MENE2/ E2/ER/ ER/3444 3444/#01 /#011 1 TENT TENTANG E2E5AM E2E5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T. ). $ndang%un $ndang%undang dang N+m+r N+m+r #, Tahun 1''# tentang tentang esehatan esehatan 75embara 75embaran n Ne Negara Tahun 1''# N+m+r 100! Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8 -. $ndang%undang N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik ed+kteran75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5 e m b a r a n Nega Negara ra N+m+r +m+r ((,1 ((,188 9 .  e ra t u r a n e me r i n t a h N+ m + r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98 *. eraturan Menteri Menteri esehatan esehatan N+m+r 1)'.b/Menkes/er/44/1''* 1)'.b/Menkes/er/44/1''* tentangRumah tentangRumah 2akit 2akit ' .  ep u t us a n M e n te r i  e se h a ta n R e p ub i k 4 n d +n e s ia N + m + r 1,,,/M 1,,,/Menk enkes/ es/2 2/4 /44/1 4/1''' ''' tentan tentang g 2tanda 2tandarr elaya elayanan nan Rumah Rumah 2akit. 2akit.


: :

edua

:

etiga

:

eputusan epala uskesmas aguyaman tentang kesi esiapan petugas dalam memb emberikan in+rmasi tentang peningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien. eputusan te tentang ke kesiapan pe petugas dal dalam memberi erikan in in+rmasi te tentang pe penin ningka gkatkan mu mutu klinis dan keselamatan pasien dalam diktum &4T$M diatas adalah &+kter / 4&4 &+kter gigi /&G4 erawat / N4 Bidan/4B4 Ap+teker/4A4 Tenaga kesehatan lain eputusan in ini be berlaku se" se"a ak ta tanggal ditetapkan pkan ! den deng gan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.


6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018



NOMOR: 2. ((0/

/

/

/#01-

TENTANG ETETAAN ET$GA2 >ANG BERTANGG$NG =A@AB $NT$ E5A2ANAAN EG4ATAN >ANG &4REN
Menimbang

:

1.

Bahwa hwa untuk memberikan pelayana anan pada pasien se seara +ptimal dan bermutu maka kepala puskesmas menetapkan petugas yang bertangggung "awab untuk pelaksanaan kegiatan yang direnanakan. #. Bahwa hwa seh sehubu ubungan ngan den dengan gan buti utir terse ersebu butt diat diatas as dite diteta tapk pkan an petug etugas as yang ang bertangggung "awab untuk pelaksanaan kegiatan yang direnanakan dengan keputusan kepala puskesmas.

Mengin gingat gat

: 1. #.

$ndang%$n2dang ang &asar 1'() yang telah diamandemen! pasal #*. #*. $ndang $ndang%$ %$nda ndang ng N+. ,# tahun tahun 1''1''- tent tentang ang tenaga tenaga eseha esehatan tan..

,.

ermenkes ermenkes/N+. /N+.).th. ).th.#01(/ #01(/andu anduan an praktek praktek klinis klinis d+kter d+kter di asili asilitas tas pelayanan pelayanan primer primer..

(.

ERM ERMEN ENE2 E2.. NO.1NO.1-'1/ '1/ME MENE NE2/ 2/ER ER/3 /3444 444/#0 /#01 11 TENT TENTAN ANG G E2E E2E5AM 5AMA ATAN A24EN A24EN R$MA6 2A4T. 2A4T.

).

$ndan $ndang%u g%unda ndang n g N+m+r N+m+r # #, , Tahun ahun 1''# 1''# tenta ten tang n g eseh esehata a tan n 75emb 75embara aran n Ne Negara Tahun 1''# N+m+r 100! Tambahan 5embaran Negara N+m+r ,(')8

-.

$ndang%undang N+m+r #' Ta h u n #00( tentang raktik ed+kteran75embaran Negara Tahun #00( N+m+r 11-! Tambahan 5 e m b a r a n Nega Negara ra N+m+r +m+r ((,1 ((,188

9.

 e ra t u r a n e me r i n t a h N+ m + r ,# Ta h u n 1''tenta ng Te n a g a esehatan75embaran Negara Tahun 1''- N+m+r ('! Tambahan 5embaran Negara,-,98

*.

eraturan eraturan Menter Menterii esehatan esehatan N+m+r 1)'.b/Menk 1)'.b/Menkes/ es/er/44 er/44/1''* /1''* tentan tentangRuma gRumah h 2akit 2akit

' .  ep u tu s an M e nt e ri  es e ha t an R ep u bi k 4 nd + ne si a N + m + r 1,,,/M 1,,,/Menk enkes/ es/2 2/4 /44/1 4/1''' ''' tentan tentang g 2tanda 2tandarr elaya elayanan nan Rumah Rumah 2akit. 2akit.


: :

edua

:

etiga

:

eputusan epala uskesmas a aguyaman te tentang pe petugas yang bertanggu ggung "a "awab unt untuk uk pelaksanaan kegiatan yang direnanakan . eputusan tentang petugas yang bertanggung "awab untuk pelaksanaan kegiatan yang direnanakan &4T$M adalah &+kter / 4&4 &+kter gigi /&G4 erawat / N4 Bidan/4B4 Ap+teker/4A4 Tenaga kesehatan lain eputusan in ini be berlaku se" se"a ak ta tanggal ditetapkan pkan ! den deng gan ke ketentuan bi bila ad ada ke kekeliruan ak akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.


6aris Ahmad! 2M.!M.es N4: 19700101 199103 1 018

315656490-Indikator-Bab-9

Recommend Documents