3.1.2 Ep 4 Bukti Perbaikan Mutu

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN PUSKESMAS LUWUNGGEDE

Jl. Raya Ciledug – Ketanggungan KM 9,07 Brebes 52254 Telp. (0283) 3322883 Email : pusk [email protected] [email protected]

HASIL ANALISIS , TINDAK LANJUT INDIKATOR KINERJA ADMEN PUSKESMAS LUWUNGGEDE BULAN JANUARI – JUNI JUNI 2018

STANDAR PELAYANAN MINIMAL MASALAH DAN

JENIS NO

TARGET

PELAYANAN

KEGIATAN

ANALISIS CAPAIAN

2018

RENCANA TINDAK LANJUT

MASALAH

TINDAK LANJUT / BUKTI PERBAIKAN

Administrasi dan Manajemen I

Administrasi Manajemen

dan

1.

Tindak Lanjut penyelesaian hasil rapat tinjauan manajemen ( RTM )

80 %

0

2.

Kelengkapan kinerja

100 %

100 %

3.

laporan

akuntabilitas akuntabilitas

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

Belum sesuai target,RTM belum dilaksanakan,rencana Bulan Juli Sudah sesuai target,

Melaksanakan rapat tinjauan Manajemen

Rapat tinjauan manajemen sudah dilaksanakan tanggal 25 juli 2018

Akan Mempertahankan Mempertahankan kinerja

Mempertahankan Mempertahankan kinerja

Pengusulan kenaikan pangkat pegawai dilakukan dilakukan oleh kepala TU

Pengusulan kenaikan pangkat pegawai sudah dilakukan oleh kepala TU

Laporan akuntabilitas kinerja dilakukan sesuai jadwal yang sudah ditentukan 100 %

75 %

Belum sesuai target,Pengusulan Kenaikan pangkat dilakukan oleh pegawai yang

bersangkutan

II

Pelayanan pemeliharaan Puskesmas

4.

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100%

100 %

Sudah sesuai target, laporan keuangan sudah tepat waktu

Akan Mempertahankan kinerja

5.

Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan rawat inap / persalinan

≤ 2 jam

1 jam

Sudah sesuai target,pemberian informasi tentang tagihan persalinan segera setelah selesai tindakan

Akan Mempertaha nkan kinerja

Mempertahan kan kinerja

1.

Ketepatan waktu pemeliharaa n alat

60%

50 %

Belum sesuai target,Pemeliharan alat belum terjadawal dengan baik

Membuat jadwal pemeliharaan alat

Jadwal pemeliharaan alat sudah dibuat

2.

Peralatan laboratorium dan alat ukur dalam pelayanan terkalibrasi

100%

0

Belum sesuai target,belum pernah dilakukan kaliberasi

Mengajukan BLUD

Surat pengajuan kaliberasi sudah diterima BLUD

100%

54,36%

Sudah melebihi target

Akan Mempertahankan kinerja

kaliberasi

ke

Mempertahakan kinerja

Upaya Kesehatan Masyarakat I

Program Kesehatan Ibu, Anak dan

1.

Cakupan Akses Bumil (K1)

semester 1

Mempertahankan kinerja

Keluarga

2.

Cakupan Kunjungan Bumil ke-4 (K4)

100%

39,53%

Berencana

Belum sesuai

1. Akan Memaksimalkan

target,ada beberapa ibu hamil yang pindah

1.

kunjungan rumah 2. Akan meningkatkan

Memaksimalkan kunjungan rumah

2.

Meningkatkan

alamat, mengalami

kerjasama dengan kader dan

kerjasama dengan

abortus, kunjungan K1

masyarakat

kader dan masyarakat

akses,masih hamil muda 3.

Cakupan Deteksi Resti oleh Nakes dan

100%

92,23 %

Masyarakat 4.

Cakupan Kunjungan neonatal 1 (KN

100%

53 %

1) 5.

Akan mempertahankan kinerja







semester 1

Cakupan Kunjungan neonatal lengkap

100%

54,87 %

(KN 3) 6.

Sudah melebihi target semester 1

Sudah melebihi target semester 1

Cakupan Persalinan oleh Nakes yang

100%

49,52%

memiliki kompetensi Kebidanan

Belum sesuai

1.

target,Sasaran ibu bersalin lebih besar

2.

Akan Meningkatkan

3.

Akan Meningkatkan

Cakupan

Komplikasi

100%

100 %

kebidanan/Obstetri yang ditangani 8.

Cakupan Neonatal dengan Komplikasi yang ditangani

Akan meningkatkan kinerja

2.

kunjungan rumah

Akan Meningkatkan kunjungan rumah

3.

Akan Meningkatkan

ada,namun semua

kerjasama dengan kader

kerjasama dengan

persalinan sudah di

dan tokoh masyarakat

kader dan tokoh

fasilitas kesehatan 7.

1.

kinerja

dari jumlah ibu bersalin yang

Akan meningkatkan

Sudah sesuai target

masyarakat Akan mempertahankan kinerja




semester 1 100%

100 %

Sudah sesuai target semester 1

9.

Cakupan Pelayanan Nifas lengkap

100%

47,62 %

Belum sesuai

Akan Melaksanakan kunjungan

Melaksanakan kunjungan

target,masih ada ibu

rumah

rumah

nifas yang belum mencapai waktu kunjungan nifas ke 3 10.

Cakupan Kunjungan Bayi

100%

54,12%










semester 1 11.

Cakupan Pelayanan anak balita

100%

52,79%

Sudah Melebihi targetsemester 1

12.

Cakupan peserta KB Aktif

100%

90,87 %

Sudah melebihi targetsemester1

II

Program Gizi

1.

Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat

100%

100%

perawatan 2.


Balita yang naik berat badannya N/D

100%

84,69 %

Belum sesuai

Melaksanakan pelatihan

Pelatihan pemberian

target,pengetahuan ibu

pemberian makanan pada bayi

makanan pada bayi dan

tentang pemberian

dan anak (PMBA) pada kader

anak (PMBA) akan

makanan pada bayi

posyandu

dilaksanakan tahun 2019





dan anak masih kurang 3.

Balita 6 – 59 Bulan mendapat Vitamin

100%

100 %

A 4.

Cakupan


Pemberian

MP-ASI

pada

anak usia 6 – 24 bulan keluarga miskin

100%

100 %


5.

Bayi 0-6 bulan mendapat ASI Ekslusif

100%

72,34 %

Belum sesuai target ,

Mengadakan penyuluhan Asi

Penyuluhan asi eksklusif

Keluarga tidak

Eksklusif

dilaksanakan didesa mundu

mendukung Asi

pada bulan agustus

Eksklusif 6.

Ibu Hamil mendapat FE 90 Tablet

100%

39,53%

Belum sesuai target, 1. Ibu hamil pindah alamat 2. Ibu hamil mengalami

1. Akan meningkatkan




posyandu

posyandu

2. Akan meningkatkan kunjungan rumah

2. Meningkatkan kunjungan rumah

Abortus 3. Umur kehamilan masih muda 7.

Rumah tangga yang menggunakan

100%

96,9%

Belum sesuai target

garam beryodium 8.

Bumil KEK mendapatkan PMT

9.

Remaja Putri dapat TTD

Akan Melakukan sosialisasi

Melakukan sosialisasi

tentang garam beryodium

tentang garam beryodium

100 %

100 %

Sudah sesuai target



50%

100 %

Sudah melebihi target,







semua remaja putri sudah mendapat TTD 10.

Balita Gizi Kurang mendapatkan PMT

100%

100 %


III

Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit

1.

Cakupan desa / kelurahan universal child immunization (UCI)

100%

100 %

Sudah sesuai target

2.

Imunisasi Dasar Lengkap

95%

53,7 %

Sudah sesuai target



3.

Angka Notifikasi Kasus TB (CNR)

100%

23,5 %

Belum sesuai target,


1. Meningkatkan

Penderita TB belum

kerjasama dengan jejaring

kerjasama dengan

semua terlaporkan

dan jaringan

jejaring dan jaringan

hanya yang dating ke

4.

Angka keberhasilan pengobatan TB

100%

75 %

(SR)

2. Akan memaksimalkan

puskesmas saja yang

Pelaksanaan PIS PK di 6

dilaporkan

desa

2. PIS PK baru dilaksanakan di 1 Desa


Akan meningkatkan kunjungan

Meningkatkan Kunjungna

masih ada pasien yang

rumah penderita TB

rumah penderota TB


1. Meningkatkan

masih pengobatan 5.

Angka penemuan pasien baru TB BTA

100 %

16,43%

positif/CDR

Belum sesuai target, Penderita TB belum

kerjasama dengan jejaring

kerjasama dengan

semua terlaporkan

dan jaringan

jejaring dan jaringan

hanya yang dating ke

6.

Angka kematian TB

7.

CDR Kusta

2. Akan memaksimalkan

puskesmas saja yang

Pelaksanaan PIS PK di 6

dilaporkan

desa

0%

Sudah sesuai target



0,5 per

0,01 %


Melakukan penyuluhan PHBS

Penyuluhan PHBS dan

Hanya ada 1 penderita

dan penyakit menular

penyakit menular sudah

penduduk Prevalensi Rate Kusta

dilaksanakan di 1 Desa

< 1%

10.000

8.

2. PIS PK baru

< 1 per 10.000 penduduk

dilaksanakan 0,01 %



Penyuluhan PHBS dan

Hanya ada 1 penderita

dan penyakit menular

penyakit menular sduah dilaksanakan

9.

Angka kesakitan (IR) DBD/100.000

<14,5 %

0

penduduk

Sudah sesuai






Penyuluhan PHBS sudah

target,tidak ada kasus DBD

10.

Angka kematian DBD (CFR)

<1%

0

Sudah sesuai target,tidak ada kasus DBD

11.

Angka Bebas Jentik (ABJ)

95%

26 %

Belum sesuai target,kesadaran

dilaksanakan

masyarakat tenteng kegiatan 3 M masih rendah 12.

Cakupan penderita DBD yang

100%

0

≥ 2 per

0

Tidak ada kasus DBD







ditangani 13.

AFP rate

100.000

Sudah sesuai target, tidak ditemukan kasus AFP

penduduk usia < 15 tahun 14.

Cakupan penemuan HIV/AIDS yang tertangani

100%

100 %

Sudah sesuai target, semua penderita HIV / AIDS yang ditemukan tertangani oleh tenaga kesehatan

IV

Program Kesehatan

1.

Lingkungan

Cakupan Inspeksi tempat-tempat

81%

30 %

Umum (TTU) memenuhi syarat

Belum sesuai

Melaksanakan Inspeksi tempat – Inspeksi Akan dilaksanakan

target,inspeksi tempat

tempat umum di desa yang

– tempat umum belum

belum di inspeksi

bulan oktober

dilaksanakan disemua desa,baru dilakukan di 2 desa 2.

Cakupan akses air minum

81 %

41 %




Melaksanakan kunjungan

Akan dilaksanakan bulan

pemantauan tempat pengelolaan

belum semua tempat

pengawasan dan pemantauan di

oktober

makanan /minuman ( TPM )

pengelolaan makanan /

semua TPM yang belum

memenuhi syarat

minuman dikunjungi

dikunjungi


Akan Melakukan kunjungan

Melakukan kunjungan

kepemilikan jamban

rumah

rumah

1. Melakukan sosialisasi

Sosialisasi sudah dilakukan

Sudah sesuai target semester

3.

4.

Cakupan penghawasan dan

Cakupan akses jamban

62 %

78%

20 %

30 %

belum terdata semua 5.

Pengelolaan sampah memenuhi syarat

52%

18 %

Belum sesuai target,masih rendahnya kesadaran masyarakat

pengelolaan sampah 2. Melakukan koordinasi dan

tentang pengelolaan

kerjasama dengan

sampah

pemerintah desa tentang pengelolaan sampah

bersamaan dengan penyuluhan PHBS

6.

Pengelolaan limbah memenuhi syarat

51%

20 %


Mengajukan ke BLUD

belum ada sarana

pembuatan instalasi

pembuangan limbah

pembuangan air limbah

cair / IPAL 7.

8.

Puskesmas Ramah Lingkungan

Desa melaksanaka n STBM

76%

100 %

30%

34%


Melakukan Penghijauan dilahan

Penghijauan sudah di

yang tersedia

lakukan bulan juli 2018

Belum sesuai

Melakukan pemicuan STBM di

Pemicuan akan

target,pemicuan STBM

desa yang belum dilakukan

dilaksanakan

baru dilaksanakan di 2

pemicuan

desa V

Program Promosi

1.

Cakupan Desa Siaga Aktif

100%

17%

Kesehatan


Sosialisasi desa siaga aktif di

Sosialisasi desa siaga aktif

Hanya ada 1 desa yang

semua desa

sudah dilaksanakan

siaga aktif 2.

Penjaringan Anak sekolah

100%

0%

Belum sesuai

Akan melaksanakan penjaringan

target,penjaringan

anak sekolah bulan agustus

belum dilaksanakan 3.

Proporsi Rumah tangga sehat

75%

44 %

Sudah sesuai target



VI

Program

1.

Presentasi kasus prioritas ditemukan

100%

27 %


Membentuk tim perkesmas yang

Tim perkesmas sudah

program perkesmas

meliputi perawat, petugas

dibentuk

Kesehatan

belum maksimal,belum

sanitarian, petugas

masyarakat

melibatkan program

promkes,petugas gizi

secara dini

Keperawatan

lain 2.

Presentasi kasus prioritas mendapat

100%

0%

tindak lanjut keperawatan dirumah


1. Membentuk Tim perkesmas

petugas perkesmas

2. Segera Melaksanakan tindak

merangkap tugas lain

1. Tim perkesmaas sudah dibentuk

lanjut keperawatan dirumah

2. Melaksanakan tindak

terhadap kasus prioritas yang

lanjut keperawatan

ditemukan oleh tim

dirumah

perkesmas

VII

Program kesehatan

1.

Cakupan pelayanan kesehatan Lansia

1.

Jumlah Posbindu yang aktif

100%

100 %

Sudah sesuai target

Akan mempertahankan Kinerja

1

1 Desa


Membentuk Posbindu disemua

Baru ada 1 Posbindu

desa


Lansia VIII

Program PTM

posbindu /desa

Dalam proses

yang aktif di desa karangreja

Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan

I

Pelayanan

1.

Kesehatan Rujukan

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan

100%

pasien masyarakat miskin

Upaya Kesehatan Perorangan I

Gawat Darurat

1.

Kemampuan petugas menangani life saving anak dan dewasa

100%

100 %

Sudah sesuai target



2.

Ketersediaan tim penanggulangan

Satu tim

bencana 3.

Waktu tanggap pelayanan petugas di

5 menit

Gawat Darurat

terlayani setelah pasien datang >70%

II

Rawat jalan

4

Kepuasan Pelanggan

>70%

1

Dokter pemberi pelayanan di Ruang

60 %

Pemeriksaan Umum

60 %

ditangani dokter

Pada hari-hari tertentu

Akan diusahakan agar dokter

Meningkatkan pelayanan

pasien ditangani oleh

memberikan pelayanan di ruang

dokter di ruang pelayanan

perawat/bidan jaga

pelayanan umum sesuai tugas

umum

dikarenakan dokter

dan tanggung jawabnya masing-

tidak ada ditempat atau

masing

sedang ada kegiatan di luar puskesmas 2

Waktu tunggu dirawat jalan a.

Pendaftaran pasien

b. Pelayanan Umum c.

≤10 menit

a.

a.

menit

≤10 menit

Pelayanan Farmasi Racikan

10

b. ≤10 menit

15

target b.

menit c.

8 menit

Sudah sesuai

Belum sesuai target

c.

Sudah sesuai target

3

Kepuasan Pelanggan

>70 %

III

Persalinan

1.

Pemberian pelayanan persalinan normal

a.Dokter

IV

Laboratorium

Kepuasan pelanggan

1.

Waktu tunggu pelayanan laboratorium

target,pemberi

terlatih

pelayanan persalinan

Tidak ada kesalahan pemberian hasil

terlatih dan bidan

≥ 70%

terlatih

≥ 70% ≤ 80

100 %

pemeriksaan laboratorium

V

Farmasi

3.

Kepuasan Pelanggan

1.

Waktu tunggu pelayanan obat non

≥ 70% ≤ 5 menit

racikan 2.

Waktu tunggu pelayanan obat racikan

≤ 10 menit

3.

Tidak ada kejadian kesalahan

90 %

pemberian obat

VI

Gizi

4.

Kepuasan pelanggan

≥ 70%

1.

Ketepatan waktu pemberian makanan

≥ 70%

kepada pasien

VII

Rekam Medik

normal oleh dokter

terlatih

menit 2.

Sudah sesuai

umum

b.Bidan

2.

100 %

2.

Konseling Gizi

≥ 70%

1.

Kelengkapan pengisian rekam medik

100 %



2. VIII

IX X

Kelengkapan Informed concent

100 %

Pengelolaan

Pengelolaan limbah padat infeksius

80 %

Limbah

sesuai dengan aturan

Ambulance

Waktu pelayanan ambulance

Pencegahan dan

Tersedia APD disetiap unit pelayanan

60 %

Tidak ada barang puskesmas dan

100 %

24 jam

pengendalian Infeksi ( PPI ) XI

Keamanan

pasien yang hilang

Mengetahui Kepala Puskesmas

dr.Susani Ali NIP.19701008 201001 1 004

3.1.2 Ep 4 Bukti Perbaikan Mutu

Recommend Documents