SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AT-TUROTS AL-ISLAMY YOGYAKARTA
Nomor
:
TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN BERESIKO TINGGI DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AT-TUROTS AL-ISLAMY YOGYAKARTA Menimbang
:
Bahwa pelayanan beresiko tinggi adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien yang memiliki resiko kecatatan atau kematian lebih tinggi dibandingkan pasien pada umumnya sehingga perlu ditetapkan kebijakan pelayanan beresiko tinggi dengan Surat Keputusan Direktur RSU ATTurots Al-Islamy Yogyakarta. Mengingat : 1. Surat Izin Penyelenggaraan RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman Yogyakarta Nomor: 503/1706/DKS/2011. 2. Undang-undang RI nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 4. Surat Keputusan Ketua Yayasan Majelis At-Turots Al-Islamy Yogyakarta No. 57/SK/YMTI/XI/2010, Tanggal 01 Oktober 2010, Tentang Pengangkatan Direktur RSU AtTurots Al-Islamy Yogyakarta. M E M U T U S K A N: Menetapkan: Pertama
: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum At-Turots Al-Islamy tentang Kebijakan Pelayanan Beresiko Tinggi.
Kedua
: Kebijakan pelayanan beresiko tinggi di RSU At-Turots Al-Islamy sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga
: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan beresiko tinggi di RSU At-Turots Al-Islamy dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit AtTurots Al-Islamy.
Keempat
: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari terdapat perubahan, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Pada tanggal
: Sleman : 24 Juni 2014 Direktur,
dr. Badrul Munir Jauhari Petikan Keputusan disampaikan kepada : 1. Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan 2. Kepala Sub Seksi Pelayanan Medis 3. Kepala Sub Seksi Penunjang Medis 4. Kepala Ruang Rawat Inap 5. Kepala Ruang Operasi 6. Ketua Tim KPRS 7. Arsip
LAMPIRAN
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AT-TUROTS ALISLAMY TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN BERESIKO TINGGI
Nomor
:
Tanggal
:
KEBIJAKAN PELAYANAN BERESIKO TINGGI DI RUMAH SAKIT UMUM AT-TUROTS AL-ISLAMY
Kebijakan umum: 1. Pelayanan seluruh unit dilaksanakan dalam 24 jam, kecuali unit poliklinik spesialis, administrasi kantor, unit pemeliharaan sarana rumah sakit, laboratorium, dan radiologi. 2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. 3. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, etika profesi, standar prosedur operasional yang berlaku, dan menghormati hak-hak pasien. 4. Setiap proses pelayanan pasien harus dilaksanakan secara seragam setiap waktu di seluruh unit sesuai dengan kebutuhan pasien. 5. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 6. Semua petugas unit wajib mematuhi ketentuan K3. 7. Peralatan di setiap unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 8. Penyediaan dan pengelolaan semua barang medis maupun non medis melalui unit Instalasi Prasarana dan Sarana Rumah Sakit. 9. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin minimal satu bulan sekali. 10. Setiap unit wajib membuat laporan setiap bulannya. Kebijakan khusus: 1. Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, informasi mengenai keadaan pasien, rencana tindakan dan rencana pengobatan sesuai dengan yang tercatat di dalam rekam medis, harus diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga. 2. Setiap pasien dan atau keluarganya berhak mengambil keputusan mengenai rencana tindakan dan rencana pengobatan yang akan diberikan.
3. Setiap pasien yang membutuhkan peralatan yang kompleks. 4. Setiap pasien yang terancam jiwanya. 5. Pengobatan menggunakan darah atau produk darah. 6. Potensi yang membahayakan pasien atau efek toksik dari obat beresiko tinggi. 7. Dalam pelayanan harus selalu mengutamakan dan menghormati hak-hak pasien.
