3-Draft-SKDI-2017-080917edit

Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2017

"andar Kom#eensi Doker Indonesia ("KDI) 2017

Asosiasi Instusi Pendidikan Kedokeran Indonesia (AIPKI) didukung oleh Kemenerian Kemenerian Rise, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi 2017


Pen%usun A"&"IA"I I'"TIT"I P'DIDIKA' KD&KTRA' I'D&'"IA 1. Hartono

Ketua Asosiasi Instusi Pendidikan Kedokteran Universitas Indonesia (AIPKI)

2.

i Savitri Pri!anin"si!

Ketua Pok#a AIPKI

3.

Sea$an

Sekretaris Pok#a AIPKI

4.

Ardi %ind&arni


5.

Apri'ia ka$a Utami

An""ota Pok#a AIPKI

6.

Danie' i*!ard Kam+e&

An""ota Pok#a AIPKI

7.

Amand!a ,o& imor

An""ota Pok#a AIPKI

8.

-andrika Dini K!aerani

An""ota Pok#a AIPKI

Tim Ahli "PPD 1. A$ar

%K Universitas S&ia! Kua'a

2. Soe"ianto A'i

%K UA//akarta

. /oe Su!erman

%K UK aranat!a,andun"

3. 4andes etno a!a&u

%K Universitas 4ad#a! ada

5. Pau' 6 a!e'e'e

%K UK id&a anda'aSura+a&a

8. Ira$an 9usu:

%K Universitas Hasanuddin

Tim Ahli "KDI 1. Is I'mi %u#ia

%K Universitas Sumatera Utara

2. atna Sitompu'

%K Universitas Indonesia

. Susi Susana!

%K Universitas Pad#a#aran

3. mi' , oerad

%K Universitas u'a$arman

5. David S Perdanakusuma

%K Universitas Air'an""a

8. ra#anus 6 /em+ise

%K Universitas -endera$asi!

Tim Ahli Pemangku Ke#entngan 1. Sukman u'us Putra

Konsi' Kedokteran Indonesia

2. An$ar Santoso

Asosiasi uma! Sakit Pendidikan Indonesia

. Kirana Pritasari

Kementerian Kese!atan

3. Akma' a!er


5. Harmani Ka'im

Ikatan Dokter Indonesia


Pen%usun A"&"IA"I I'"TIT"I P'DIDIKA' KD&KTRA' I'D&'"IA 1. Hartono

Ketua Asosiasi Instusi Pendidikan Kedokteran Universitas Indonesia (AIPKI)

2.

i Savitri Pri!anin"si!

Ketua Pok#a AIPKI

3.

Sea$an


4.

Ardi %ind&arni


5.

Apri'ia ka$a Utami

An""ota Pok#a AIPKI

6.

Danie' i*!ard Kam+e&

An""ota Pok#a AIPKI

7.

Amand!a ,o& imor

An""ota Pok#a AIPKI

8.

-andrika Dini K!aerani

An""ota Pok#a AIPKI

Tim Ahli "PPD 1. A$ar


2. Soe"ianto A'i

%K UA//akarta

. /oe Su!erman

%K UK aranat!a,andun"

3. 4andes etno a!a&u


5. Pau' 6 a!e'e'e

%K UK id&a anda'aSura+a&a

8. Ira$an 9usu:


Tim Ahli "KDI 1. Is I'mi %u#ia


2. atna Sitompu'


. Susi Susana!


3. mi' , oerad

%K Universitas u'a$arman

5. David S Perdanakusuma

%K Universitas Air'an""a

8. ra#anus 6 /em+ise

%K Universitas -endera$asi!

Tim Ahli Pemangku Ke#entngan 1. Sukman u'us Putra

Konsi' Kedokteran Indonesia

2. An$ar Santoso

Asosiasi uma! Sakit Pendidikan Indonesia

. Kirana Pritasari


3. Akma' a!er


5. Harmani Ka'im

Ikatan Dokter Indonesia


Tim Re*ie+er "KDI 1. risa inanda


2. 4us+ak

%K Universitas u!ammadi&a! Suamtera Utara

. . Sintak 4una$an

%K Universitas Kato'ik Atma#a&a

3. S'amet Sudi Santoso

%K Universitas u!ammadi&a! /akarta

5. Andri ea a!madi


8. Umatu' K!oiria!

%K Universitas Is'am Indonesia

7. adarina /u'ia


;. I$an" 9usu:

%K Universitas Is'am Su'tan A"un"

<. =a =an*& a ar"arita e e!a>a

%K Un Universitas Ai Air'an""a

10. /ud&a Sukmana

%K Universitas Han" ua!

11. asruro! a!a&u

%K Universitas ,ra$i#a&a

12. =asrudin

%K Universitas us'im Indonesia

Tim Re*ie+er "PPD 1. De$i as&ita! Dar'an


2. 9an osita

%K Universitas u!ammadi&a! Pa'em+an"

. Sisra$at&

%K Universitas Kristen Indonesia

3. Diant!a Soemantri


5. S&'via uskasari

%K Universitas /endera' A*!mad 9ani

8. =i*o'aski 6um+uun

%K Universitas Pe'ita Harapan

7.  Pon* on*orini rini Pamun" mun"k kasari sari

%K Univ nivers ersita itas Se+ Se+e' e'as as a arret

;. a$an" S Sukar&a

%K Universitas Is'am ,andun"

<. ,en ,ened edik iktu tuss ri ria" a"un" un" udd udd& &P

%K Uni Unive vers rsit itas as Kat Kato' o'ik ik ida ida&a &a a and nda' a'a a

10. a!mud 4!ana$ie

%K Universitas u!ammadi&a! akas

11. As!aer&anto

%K Universitas Ha'u ?'eo

12. A"ussa'im ,uk!ari



"isematka "andar Kom#eensi Doker Indonesia a$ I- Pendahuluan a$ II- "isematka "andar Kom#eensi Doker Indonesia a$ III- Rumusan Pro.l /ulusan, Area Kom#eensi dan a#aian Pem$elaaran a$ I- Daar /am#iran a$ - Penggunaan "andar Kom#eensi Doker Indonesia


A I P'DA3/A'

Se*ara nasiona' saat ini Indonesia men"!adapi tantan"an kese!atan +erupa transisi demo"ra@s dan epidemio'o"is. Permasa'a!an ini dak sa#a terkait mor+iditas dan morta'itas namun #u"a men&an"kut aspek sum+er da&a manusia dan :asi'itas pe'a&anan kese!atan. Instusi pendidikan dokter san"at +erperan da'am me$u#udkan 'u'usan &an" mampu men#adi a"en peru+a!an dan men"!asi'kan inovasi kese!atan &an" +er"una +a"i +an"sa. Pendidikan kedokteran !arus mampu men&e'araskan diri den"an ren*ana pem+an"unan kese!atan Indonesia saat ini dan masa depan se!in""a ter#adi siner"isme antara sistem pendidikan den"an sistem pe'a&anan kese!atan. antan"an kese!atan &an" dinamis terse+ut #u"a te'a! disikapi den"an ke'uarn&a +er+a"ai re"u'asi kese!atan &an" +aru. Da'am 5 ta!un terak!ir terdapat +e+erapa re"u'asi &an" !arus men#adi re:erensi da'am pen&e'en""araan pendidikan kedokteran dan perumusan u'an" standar kompetensi dokter Indonesia. Diantaran&a den"an di+er'akukann&a sistem /aminan Kese!atan =asiona' (/K=) per tan""a' 1 /anuari 2013 den"an konsep Universal Coverage &an" diimp'ementasikan di Indonesia diper'ukan pen"uatan pe'a&anan kese!atan di n"kat primer dan penekanan usa!a promo: dan preven:. /K= merupakan $u#ud n&ata revo'usi menta' den"an seman"at "oton" ro&on". 6u'usan dokter per'u mampu me'akukan upa&a promo: dan preven: pada mas&arakat dan komunitas me'a'ui upa&a mendia"nosis pen&e+a+ masa'a! di mas&arakat (termasuk social determinants of health ) dan 'e+i! #au! +eker#a sama den"an pro:esi 'ain +aik dari +idan" kese!atan maupun nonkese!atan untuk men"atasi pen&e+a+ masa'a! terse+ut. Perumusan kompetensi Dokter saat ini te'a! diupa&akan memer!akan rumusan kompetensi Dokter 6a&anan Primer dan Dokter Spesia'is se!in""a ter#adi !armonisasi dan keutu!an sistem pe'a&anan kese!atan &an" !o'isk dan kompre!ensi: serta pe'aksanaan sistem ru#ukan +er#en#an". Dokter Indonesia ke depan #u"a !arus dapat men"ansipasi permasa'a!an kese!atan "'o+a'. Den"an demikian 'u'usan pendidikan dokter !arus mampu memenu!i ke+utu!an nasiona' da'am konteks kese!atan "'o+a'. Se'ain itu 'u'usan dokter ada'a! 'u'usan den"an mu'potensi &an" di!arapkan mampu memperkuat sistem pe'a&anan kese!atan dan pendidikan kedokteran me'a'ui pen"em+an"an diri di #a'ur pro:esik'inis akademik pene'ian dan +idan" 'ain &an" memun"kinkan pen"em+an"an dan inovasi +erke'an#utan. umusan SKDI ta!un 2017 #u"a memer!akan tren dan tantan"an kompetensi 'u'usan se*ara umum sesuai kesepakatan da'am World Economic Forum per+andin"an re:erensi di +er+a"ai ne"ara serta kompetensi in di ka$asan ASA=. Perumusan SKDI te'a! me'i+atkan +er+a"ai pi!ak terkait sesuai den"an prinsip dan prosedur operasiona' +aku pen&usunan danatau revisi standar &an" di'akukan se'ama ini o'e! ,S=P.


Untuk men*apai +er+a"ai !a' di atas maka SKDI &an" +aru ini te'a! disusun men"a*u pada Standar =asiona' Pendidikan Kedokteran den"an isi se+a"ai +erikut B 

Standar Kompetensi o

Pro@' 'u'usan dokter

o

Area kompetensi

o

-apaian pem+e'a#aran

o

Pen#a+aran kompetensi

o

in"kat pen*apaian kompetensi dan

o

6ampiran &an" terdiri dari ruan" 'in"kup materi daCar masa'a! kese!atan sesuai ke'ompok usia daCar pen&akit sesuai ke'ompok usia daCar keterampi'an k'inis daCar kemampuan non k'inis disertai pen#e'asan ter!adap imp'ementasi kompetensi da'am konteks kasus tertentu dan da'am konteks penata'aksanaan masa'a! kese!atan se*ara men&e'uru! dan kompre!ensi: termasuk kompetensi dokter da'am me'akukan strate"i peme'i!araan kese!atan dan pen*e"a!an primer pen&akit.

o

Serta pen#e'asan +a"aimana menerapkan Standar Kompetensi 6u'usan pro"ram pendidikan dokter


A II "I"T4ATIKA "TA'DAR K&4PT'"I D&KTR I'D&'"IA Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2017 men"edepankan +er+a"ai area kompetensi &an" per'u dikem+an"kan +a"i 'u'usan dokter &an" akan men"!adapi +er+a"ai tantan"an 'oka' dan "'o+a' di masa &an" akan datan". Se*ara umum SKDI 2017 menetapkan pro@' area kompetensi dan *apaian pem+e'a#aran 'u'usan dokter Indonesia da'am 1015 ta!un ke depan. Pro@' 'u'usan dokter &an" di!arapkan dapat di!asi'kan o'e! se'uru! pro"ram studi pendidikan dokter di Indonesia ada'a!B 1. Dokter &an" memi'iki pri+adi +erkarakter +eriman dan +ertaE$a pada u!an 9 +erak!'ak mu'ia +ereka +er+udi peker dan men#un#un" n""i mora'itas se+a"ai pem+e'a#ar sepan#an" !a&at +ertan""un"#a$a+ sosia' *inta tana! air dan +erkomitmen untuk men&e!atkan ke!idupan mas&arakat. 2. Dokter &an" memi'iki kemampuan 'iterasi di +idan" sains @nansia' sosia' dan +uda&a serta I dan di"ita' da'am men"!adapi permasa'a!an kese!atan &an" komp'eks. . Dokter &an" mampu men"e'o'a kese!atan di :asi'itas kese!atan n"kat primer +erdasarkan eka kedokteran den"an +erperan se+a"ai pro:esiona' komunikator ko'a+orator leader  mana#er edukator advokator dan pene'i untuk me$u#udkan pe'a&anan kese!atan paripurna +erpusat pada individu da'am konteks ke'uar"a dan komunitas. Area kompetensi &an" terkait den"an pro@' 'u'usan &an" di!arapkan di atas dan per'u die'a+orasi 'e+i! 'an#ut da'am SKDI 2017 ada'a!B 1. Area kompetensi pro:esiona'itas &an" 'u!ur 2. Area kompetensi ma$as diri dan pen"em+an"an diri. . Area kompetensi 'iterasi sains atau 'andasan i'mia! 3. Area kompetensi 'iterasi @nansia' 5. Area kompetensi 'iterasi sosia' +uda&a 8. Area kompetensi kreavitas dan inovasi. 7. Area kompetensi 'iterasi tekno'o"i in:ormasi dan di"ita'. ;. Area kompetensi pen"e'o'aan masa'a! kese!atan <. Area kompetensi keterampi'an k'inis 10. Area kompetensi komunikasi e:ek: 11. Area kompetensi ko'a+orasi dan ker#asama 12. Area kompetensi kese'amatan pasien dan mutu pe'a&anan kese!atan.


,er+a"ai area kompetensi ini dike'ompokkan da'am  aspek &aituB a. Area kompetensi teknis (doing the right thing ) +. Area kompetensi inte'ektua' ana'is dan krea: ( doing the thing right ) dan *. Area kompetensi terkait kemampuan persona' dan pro:esiona'itas

(the right person doing it ). 1 2

K/&4P&K ARA K&4PT'"I PR"&'A/ DA' PR&5"I&'A/ ( the right person doing it ) 1. Area kompetensi pro:esiona'itas &an" 'u!ur 2. Area kompetensi ma$as diri dan pen"em+an"an diri.

K/&4P&K ARA K&4PT'"I I'T/KTA/, A'A/ITI", KRATI5 ( doing the thing right ) . Area kompetensi 'iterasi sains atau 'andasan i'mia! 3. Area kompetensi 'iterasi @nansia' 5. Area kompetensi 'iterasi sosia' +uda&a 8. Area kompetensi kreavitas dan inovasi. 7. Area kompetensi 'iterasi tekno'o"i in:ormasi dan di"ita'.

K/&4P&K ARA K&4PT'"I TK'I" (doing the right thing) ;. Area kompetensi pen"e'o'aan masa'a! kese!atan <. Area kompetensi keterampi'an k'inis 10. Area kompetensi komunikasi e:ek: 11. Area kompetensi ko'a+orasi dan ker#asama 12. Area kompetensi kese'amatan pasien dan mutu pe'a&anan kese!atan. 4am+ar 1 merumuskan !u+un"an +er+a"ai ke'ompok area kompetensi.

1

2

Harden  -ros+& / Davis H F %riedman  (1<<<). A 4uide =o. 13B ?ut*ome+ased edu*aonB Part 5%rom *ompeten*& to meta *ompeten*&B a mode' :or t!e spe*i@*aon o: 'earnin" out*omes. Medical Teacher 21(8)B 53852. -ore *ompeten*& :or medi*a' "raduates H? G Sout! ast Asia (SA) e"ion (2015).


K(6?P?K A(A K?P((=SI (K=IS

(Doing theright thing) K(6?P?K A(A K?P((=SI I=(6(KUA6 A=A6IIS K(AI%

(Doing thething right) K(6?P?K A(A K?P((=SI P(S?=A6 DA= P?%(SI?=A6

(Theright person doing it)

4am+ar 1. Skema ke'ompok area kompetensi dan area kompetensi SKDI 2017 akan men"uraikan *apaian pem+e'a#aran untuk ap area kompetensi den"an memer!akan tar"et untuk ta!ap pendidikan akademik dan pro:esi dan men"aitkann&a den"an pro@' 'u'usan dokter &an di!arapkan. SKDI 2017 menekankan penerapan konsep pen*apaian kompetensi ma!asis$a kedokteran se*ara +erta!ap se'ama proses pendidikan +aik di ta!ap akademik maupun ta!ap pro:esi. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012 te'a! merumuskan +er+a"ai area kompetensi kompetensi in komponen kompetensi dan enabling outcome (*apaian pem+e'a#aran) se*ara 'en"kap dan sistemas. Se'ain itu untuk mem+erikan in:ormasi 'e+i! 'en"kap pada se'uru! peman"ku kepenn"an dokumen SKDI 2012 di'en"kapi den"an daCar masa'a! kese!atan daCar topik +a!asan daCar kasus dan n"kat pen*apaian kompetensi &an" di!arapkan dan daCar keterampi'an k'inis dan n"kat pen*apaian kompetensi &an" di!arapkan. 4am+ar 2 di +a$a! ini mem+erikan "am+aran se*ara skemas +a"aimana kese'uru!an area kompetensi dan 'ampiran diper"unakan o'e! seoran" dokter da'am men"!adapi masa'a! kese!atan.


KE!"MP"K#RE#K"MPE$E%SI PERS"%#!D#%PR"ESI"%#! Area kompetensi pro:esiona'itas &an" 'u!ur Area kompetensi ma$as diri dan pen"em+an"an diri

KE!"MP"K#RE#K"MPE$E%SI I%$E!EK$'#!,#%#!I$IS,KRE#$I Area kompetensi 'iterasi sains atau 'andasan i'mia! Area kompetensi 'iterasi :inansia' Area kompetensi 'iterasi sosia' +uda&a Area kompetensi krea vitas daninovasi Area kompetensi 'iterasi tekno'o"i in:ormasi dan di"ita'

KE!"MP"K#RE#K"MPE$E%SI $EK%IS Area kompetensi pen"e'o'aan masa'a! kese!atan Area kompetensi keterampi'an k'inis Area kompetensi komunikasi e:ek : Area kompetensi ko'a+orasi dan ker#asama Area kese'amatan pasien dan mutu pe'a&anan kese!atan

PenerapanKompetensi untuk MemecahkanMasalah Kesehatan Masalah

Masalahkesehatan perorangan

Masalahkesehatan masyarakat

KeterampilanKlinis

Keterampilan Epidemiologi, Sta s ka& Penetapanindikator kesehatan

Refleksi

PenegakanDiagnosis

PenegakanDiagnosis

Mengenali masalah profesi

Pengelolaanmasalah kesehatan perorangansecara komprehensif (lampiranda ar penyakit)

Interensimasalah kesehatan masyarakat Secarakomprehensif

Penyelesaian masalahprofesi

Masalahprofesi


4am+ar 2. Keran"ka Konsep SKDI 2012 DaCar 'ampiran da'am SKDI +ertu#uan untuk me'en"kapi dan mem+erikan konteks &an" sesuai untuk penerapan +er+a"ai enabling outcome (*apaian pem+e'a#aran) dari se'uru! area kompetensi. Den"an kata 'ain per'u dipa!ami +a!$a se'uru! atau se+a"ian enabling outcome atau *apaian pem+e'a#aran diterapkan se*ara terinte"rasi da'am +entuk

kompetensi sesuai konteks kasus &an" di!adapi. ,e+erapa de@nisi penn" &an" di"unakan da'am SKDI 2017 &an" per'u dipa!ami o'e! se'uru! peman"ku kepenn"an ada'a! se+a"ai +erikutB

Doker Dokter ada'a! 'u'usan pro"ram pendidikan dokter &an" terdiri dari pendidikan akademik dan pro:esi &an" memenu!i 'eve' 7 KK=I dan memi'iki kompetensi untuk me'akukan pe'a&anan kedokteran dan kese!atan sesuai ke$enan"ann&a di :asi'itas kese!atan n"kat primer. Sete'a! men&e'esaikan Pro"ram a"an" Dokter ,aru (D,) atau internsip memi'iki ke$enan"an dan iin untuk me'akukan pe'a&anan kedokteran dan kese!atan se*ara mandiri dan di'akukan menurut !ukum da'am pe'a&anan kese!atan. Da'am me'akukan

pe'a&anan

di

tatanan

pe'a&anan

kese!atan

primer

Dokter

dapat

+erdampin"an dan +erko'a+orasi den"an Dokter 6a&anan Primer. Dokter #u"a dapat +eker#a di :asi'itas pe'a&anan kese!atan 'an#ut sesuai ke$enan"an &an" di+erikan o'e! instusi. Dokter dapat me'an#utkan pendidikan akademikpro:esi 'an#ut &an" sesuai minat dan potensi masin"masin" +aik Dokter 6a&anan Primer Dokter Spesia'is dan +idan" pene'ian akademik dan pendidikan dan 'ain'ain.

"andar Kom#eensi ,erdasarkan Peraturan enteri iset ekno'o"i Dan Pendidikan in""i epu+'ik Indonesia nomor 33 a!un 2015 tentan" Standar =asiona' Pendidikan in""i Standar Kompetensi merupakan kriteria minima' tentan" kua'i@kasi kemampuan 'u'usan &an" men*akup

sikap pen"eta!uan dan keterampi'an &an" din&atakan da'am rumusan

*apaian pem+e'a#aran 'u'usan. Dan dari Undan"Undan" epu+'ik Indonesia =omor 2< a!un 2003 entan" Prakk Kedokteran Standar kompetensi disa!kan o'e! Konsi'


Kedokteran Indonesia dan disusun o'e! asosiasi instusi pendidikan kedokteran serta ko'e"ium kedokteran.

Kom#eensi Kompetensi +erdasarkan Keran"ka Kua'i@kasi =asiona' Indonesia (KK=I) ada'a! akumu'asi kemampuan seseoran" da'am me'aksanakan suatu deskripsi ker#a se*ara terukur me'a'ui asesmen &an" terstruktur men*akup aspek kemandirian dan tan""un" #a$a+ individu pada +idan" ker#an&a. Kompetensi seoran" dokter dide@nisikan se+a"ai pen"eta!uan keterampi'an dan peri'aku serta kua'itas persona' &an" esensia' untuk seseoran" dapat me'akukan prakk kedokteran.

3

6e+i! 'an#ut kompetensi #u"a di"am+arkan se+a"ai

peman:aatan se*ara !a+itua' dan tepat kemampuan komunikasi pen"eta!uan keterampi'an teknis pena'aran k'inis emosi ni'aini'ai dan reeksi da'am prakk se!ari !ari

untuk

kepenn"an

individu

dan

mas&arakat

di'a&ani. 5

&an"

Kompetensi

diperm+an"kan se+a"ai pras&arat untuk per:orma seoran" dokter dan #u"a dian""ap se+a"ai kemampuan dokter &an" dapat dio+servasi dan men"inte"rasikan +er+a"ai aspek potensi kemampuan se*ara tepat sesuai den"an situasi dan kondisi. 8

a#aian #em$elaaran (expected learning outcome) -apaian pem+e'a#aran men""am+arkan +er+a"ai kemampuan &an" per'u di*apai o'e! peserta didik di ak!ir suatu pro"ram pendidikan dan mereeksikan pen"eta!uan keterampi'an dan ni'ai se*ara utu! dan terinte"rasi. umusan *apaian pem+e'a#aran &an" eksp'isit akan mem:asi'itasi kese'arasan proses pem+e'a#aran dan asesmen da'am kuriku'um +er+asis kompetensi atau kuriku'um +er+asis outcome. -apaian pem+e'a#aran per'u memer!akan peri'aku dan per:orma &an" di!arapkan dari peserta didik +erisi rumusan akvitas &an" #e'as dari peserta didik mem:asi'itasi iden@kasi metode asesmen &an" sesuai dan +erisi kriteria per:orma &an" di!arapkan.

Pada dasarn&a *apaian

pem+e'a#aran ini dak sematamata +erisi uraian pen"eta!uan keterampi'an dan peri'aku peserta didik se*ara terpisa! me'ainkan dapat mereeksikan "a+un"an dari +er+a"ai aspek &an" re'evan. umusan *apaian pem+e'a#aran men""am+arkan komitmen pro"ram pendidikan &an" +erpusat pada peserta didik. 7

/ierasi

3

A'+anese A e#i*ano 4 u''an P Kokotai'o P 4ruppen 6 (200;). De@nin" *!ara*teris*s o: edu*aona' *ompeten*ies. Medical Educaon 32B23;55.

4

%rank / et a'. (2010). -ompeten*&+ased medi*a' edu*aonB t!eor& to pra**e. Medical Teacher 2B 8;35.

5

pstein . (2007). Assessment in medi*a' edu*aon. N Engl J Med 58B;7<8.

6

%rank / et a'. (2010). -ompeten*&+ased medi*a' edu*aonB t!eor& to pra**e. Medical Teacher 2B 8;35.

7


6iterasi diarkan se+a"ai kemampuan dasar &an" per'u dimi'iki o'e! seoran" 'u'usan dokter se!in""a mampu untuk menerapkan keterampi'an in &an" dimi'iki da'am ke!idupan se!ari!ari. ;

;


A III R4"A' PR&5I/ //"A', ARA K&4PT'"I DA' APAIA' P4/A6ARA'

'o-

PR&5I/ //"A'

A

Dokter &an" memi'iki pri+adi +erkarakter +eriman dan +ertaE$a pada u!an 9 +erak!'ak mu'ia +ereka +er+udi peker dan men#un#un" n""i mora'itas se+a"ai pem+e'a#ar sepan#an" !a&at +ertan""un"#a$a+ sosia' *inta tana! air dan +erkomitmen untuk men&e!atkan ke!idupan mas&arakat

K/&4P&K ARA K&4PT'"I Personal dan #roesional

ARA K&4PT'"I

D5I'I"I ARA K&4PT'"I

APAIA' P4/A6ARA' "AR6A'A KD&KTRA'

1Proesionalias %ang /uhur

Kemampuan me'aksanakan prakk kedokteran &an" pro:esiona' sesuai den"an ni'ai dan prinsip ke u!anan mora' 'u!ur eka disip'in !ukum dan sosia' +uda&a da'am konteks 'oka' re"iona' dan "'o+a'.

1. ampu men"ena'i ni'ai dan prinsip eka da'am pen"e'o'aan masa'a! kese! untuk individu ke'uar"a da mas&arakat. 2. ampu men"iden@kasi aspek 'e"a' &an" re'evan de pe'a&anan kedokteran dan kese!atan.

. ampu men"ena'i varia pandan"an +erdasarkan 'at +e'akan" sosia' dan +uda&a individu ke'uar"a dan komunitas dan imp'ikasi pandan"an terse+ut ter!ad peri'aku !idup se!at pen*e"a!an dan pen"e'o'a masa'a! kese!atan.

2- 4a+as Diri dan Pengem$angan Diri

Kemampuan me'akukan prakk kedokteran den"an men&adari keter+atasan men"atasi masa'a! persona' men"em+an"kan diri men"iku pen&e"aran dan penin"katan pen"eta!uan se*ara +erkesinam+un"an serta men"em+an"kan pen"eta!uan demi kese'amatan pasien.

1. ampu me'akukan ree diri ma$as diri dan eva'ua untuk men"iden@kasi kek dan ke'ema!an diri se*ara terusmenerus.

2. ampu menerapkan kar pem+e'a#ar sepan#an" !a&a da'am konteks pen"em+an diri.


'o-

PR&5I/ //"A'

K/&4P&K ARA K&4PT'"I



APAIA' P4/A6ARA' "AR6A'A KD&KTRA' . ampu menerima dan menindak'an#u umpan +a' dari pi!ak 'ain untuk pen"em+an"an diri.

3. ampu men"ena'i dan men"atasi masa'a! keter+atasan @sik psikis so dan +uda&a diri sendiri.

'o-

PR&5I/ //"A'

,

Dokter &an" memi'iki kemampuan 'iterasi di +idan" sains @nansia' sosia' dan +uda&a serta I dan di"ita' da'am men"!adapi permasa'a!an kese!atan &an" komp'eks.

K/&4P&K ARA K&4PT'"I Inelekual, analits dan kreat




8- /ierasi sains aau landasan ilmiah

Kapasitas untuk meman:aatkan pen"eta!uan i'mia! &an" +erupa konsep teori prosedur dan prakk men&usun pertan&aan dan menarik kesimpu'an +er+asis +uk da'am ran"ka mema!ami dan mem+uat keputusan terkait :enomena medis dan kese!atan serta me'akukan peru+a!an ter!adap :enomena terse+ut me'a'ui ndakan k'inis dan intervensi kese!atan individu ke'uar"a dan komunitas da'am ran"ka kese#a!teraan manusia dan mema#ukan i'mu pen"eta!uan.

1. ampu men#e'askan :enomena medis kese!ata tekno'o"i kese!atan se*ara i'mia!.

2. ampu men"iden@kasi isu kese!atan se*ara i'mia! me'andasi keputusan 'oka' nasiona' dan re"iona' dan men"ekspresikan posisin&a +er+asis i'mia! dan tekno'o

. ampu meran*an" me'aksanakan dan men"eva'uasi pene'ian i'

3. ampu mena:sirkan dat +uk se*ara i'mia! men"ana'isis dan men"eva' data k'aim dan ar"umen s menarik kesimpu'an i'mia!.


'o-

PR&5I/ //"A'




APAIA' P4/A6ARA' "AR6A'A KD&KTRA' 5. ampu men"komunikas !asi' pene'ian i'mia! se*a 'isan dan tertu'is da'am :or mas&arakat i'mia!. 8. ampu men"komunikas :enomena medis kese!ata tekno'o"i kese!atan kepad mas&arakat umum.

9- /ierasi .nansial

Kepekaan serta kemampuan untuk meman:aatkan pen"eta!uan keterampi'an sikap dan peri'au da'am men"e'o'a sum+er da&a se*ara e:ek: untuk kese!atan dan kese#a!teraan keuan"an da'am #an"ka pan#an".

1. ampu men"iden@kasi masa'a! keuan"an dan me'akukan pen&e'esaian masa'a! keuan"an. 2. ampu men#e'askan te konsep keuan"an dan memprakkan da'am ke!id se!ari!ari. . ampu men"iden@kasi +er+a"ai #enis asuransi da'a konteks pe'a&anan kese!at

3. ampu men#e'askan pri pen"an""aran dan pen"e'o keuan"an se*ara e:ek:. 5. ampu men#e'askan kai keuan"an den"an isuisu e sosia' po'is dan 'in"kun"a

:- /ierasi sosial $uda%a

Kemampuan untuk men"ena'i dan menerima per+edaan 'atar +e'akan" sosia' +uda&a a"ama dan 'ain'ain tanpa peni'aian da'am men"e'o'a masa'a! kese!atan individu ke'uar"a dan komunitas.

1. ampu men"iden@kasi prinsip meni'ai dan memper'akukan oran" 'ain den"an respek men""unak tata *ara &an" sesuai den"a +uda&an&a. 2. ampu men#e'askan pri reeksi untuk me'akukan peru+a!an terkait +uda&an . ampu men#e'askan ana peri'aku ter!adap +uda&a &


'o-

PR&5I/ //"A'




APAIA' P4/A6ARA' "AR6A'A KD&KTRA' dominan da'am kaitann&a den"an +uda&a 'ain.

3. ampu mendemonstras keterampi'an sosia' da'am +er!u+un"an dan +erkomunikasi den"an ora 'ain men""unakan tata *ara &an" penu! !ormat.

;- /ierasi eknologi inormasi dan digial

Kemampuan untuk menemukan men"eva'uasi men""unakan +er+a"i dan men"!asi'kan materi men""unakan tekno'o"i in:ormasi dan internet +aik se*ara ko"ni: maupun keterampi'an.

1.ampu men""unakan tekno'o"i in:ormasi se*ara dan e:ek: untuk mempero in:ormasi mena:sirkan !asi meni'ai mutu suatu in:orm

2. ampu men"iden@kasi !u+un"an antara tekno'o"i +e'a#ar sepan#an" !a&at kera!asiaan serta steards of informaon. . ampu men""unakan keterampi'an dan tekno'o"i &an" sesuai da'am +erkomunikasi dan +erko'a+orasi den"an peer  ko'e"a ke'uar"a dan mas&a umum.

3. ampu men""unakan keterampi'an untuk +erparsipasi se+a"ai mas&arakat madani untuk +erkontri+usi ter!adap mas&arakat in:ormasi.

7- Kreat*ias dan ino*asi

Kemampuan untuk mem+a&an"kan dan meran*an" *ara +aru dan inova: da'am ran"ka men&e'esaikan masa'a! kese!atan individu

1. ampu menun#ukkan sensivitas ter!adap 'in"kun"an sekitarn&a. 2. ampu men"iden@kasi prinsip inovasi dan


'o-

PR&5I/ //"A'





ke'uar"a dan komunitas dan men"ekspresikan makna me'a'ui ap'ikasi sistem dan pen"em+an"an i'mu.

men"!asi'kan ide &an" re'e untuk pen&e'esaian masa'a &an" di!adapi. . ampu untuk +erpinda! perspek: dan sudut panda atau dari satu keran"ka +er ke keran"ka +erpikir 'ain se men"u+a! pendekatan ter!adap so'usi +i'a diper'u

3. ampu men"!asi'kan pertan&aan #a$a+an resp peris$a dan pena:siran &a dak +iasa. 5. ampu menun#ukkan ke+eranian untuk mempertan&akan pandan" ide isu terkait suatu masa'

'o-

PR&5I/ //"A'

-

Dokter &an" mampu men"e'o'a kese!atan di :asi'itas kese!atan n"kat primer +erdasarkan eka kedokteran den"an +erperan se+a"ai pro:esiona' komunikator ko'a+orator leader  mana#er edukator advokator dan pene'i untuk me$u#udkan pe'a&anan kese!atan paripurna +erpusat pada

K/&4P&K ARA K&4PT'"I Teknis




!- Pengelolaan masalah kesehaan

Kemampuan men"e'o'a masa'a! kese!atan individu ke'uar"a maupun mas&arakat se*ara kompre!ensi: !o'isk terpadu dan +erkesinam+un"an da'am konteks pe'a&anan kese!atan primer.

1. ampu me'akukan pro kese!atan pen*e"a!an pen&akit dan deteksi dini masa'a! kese!atan pada individu ke'uar"a dan mas&arakat. 2. ampu men"iden@kasi prinsip pen"e'o'aan masa'a kese!atan individu ke'uar" dan komunitas se*ara !o'is kompre!ensi: +ersinam+u dan ko'a+ora:. . ampu merumuskan keter'i+atan pasien ke'uar dan komunitas da'am


'o-

PR&5I/ //"A'




individu da'am konteks ke'uar"a dan komunitas.

APAIA' P4/A6ARA' "AR6A'A KD&KTRA' menin"katkan status kese! dan men&e'esaikan masa'a kese!atan. 3. ampu men"iden@kasi sistem pe'a&anan dan ke+i# pe'a&anan kese!atan dan prinsip kepemimpinan dan pen"e'o'aan pe'a&anan kese!atan &an" kompre!en da'am sistem &an" sesuai.

5. ampu men"iden@kasi sum+er da&a da'am pen*e"a!an dan pen&e'esaian masa'a! kese!atan.

<- Keeram#ilan klinis

Kemampuan me'akukan prosedur k'inis &an" +erkaitan den"an masa'a! kese!atan den"an menerapkan prinsip kese'amatan pasien kese'amatan diri sendiri dan kese'amatan oran" 'ain

1. ampu men"usu'kan dia"nosis +andin" dan dia" masa'a! kese!atan den"an men"iden@kasi dan mendemonstrasikan keterampi'an k'inis &an" se termasuk anamnesis pemeriksaan @sis penu'isa rekam medis dan interpret !asi' 'a+oratorium. 2. ampu men"iden@kasi ren*ana penata'aksanaan masa'a! kese!atan &an" !o dan re'evan den"an masa'a kese!atan.

10- Komunikasi eekt

Kemampuan men""a'i menerima dan +ertukar in:ormasi se*ara ver+a' dan nonver+a' dan menun#ukkan empa den"an pasien semua usia an""ota ke'uar"a mas&arakat dan ko'e"a da'am tatanan kera"aman +uda&a 'oka' re"iona' dan

1. ampu mendemonstras komunikasi e:ek: dan +erempa den"an pasien d ke'uar"an&a da'am kondisi tersimu'asi. 2. ampu mendemonstras komunikasi e:ek: dan +erempa den"an komunit da'am upa&a menin"katkan


'o-

PR&5I/ //"A'





"'o+a'.

status kese!atan komunita . ampu men"iden@kasi upa&a advokasi da'am peme*a!an masa'a! kese! individu ke'uar"a dan komunitas.

11- Kola$orasi dan kerasama

Kemampuan +erko'a+orasi dan +eker#a sama den"an se#a$at sepro:esi interpro:esi kese!atan dan pro:esi 'ain da'am pen"e'o'aan masa'a! kese!atan den"an menerapkan ni'ai eka peran dan tan""un" #a$a+ dan pen"e'o'aan masa'a! se*ara e:ek:.

1. ampu men"iden@kasi prinsip penerapan ni'ai dan eka da'am prakk ko'a+or

2. ampu men#e'askan per dan tan""un" #a$a+ dokter pro:esi kese!atan 'ain dan pro:esi 'ain da'am pen"e'o' masa'a! kese!atan da'am kondisi tersimu'asi. . ampu mendemonstras komunikasi e:ek: den"an dokter pro:esi kese!atan 'a dan pro:esi 'ain da'am pen"e'o'aan masa'a! kese! da'am kondisi tersimu'asi. 3. ampu meran*an" pen"e'o'aan masa'a! kese! individu ke'uar"a dan komunitas +er+asis m ko'a+ora: se*ara tertu'is.

12- Keselamaan #asien dan muu #ela%anan

ampu men"ap'ikasikan prinsip kese'amatan pasien dan prinsip upa&a penin"katan kua'itas pe'a&anan kese!atan pada individu ke'uar"a dan komunitas

1. ampu men"iden@kasi penn"n&a dan prinsip kese'amatan pasien da'am pen"e'o'aan masa'a! kese! individu ke'uar"a dan komunitas. 2. ampu men"iden@kasi :aktor manusia &an" terkait den"an upa&a kese'amatan pasien da'am pen"e'o'aan masa'a! kese!atan individu ke'uar"a dan komunitas.


'o-

PR&5I/ //"A'





. ampu men#e'askan per ker#asama m da'am pe'a& kese!atan &an" memer!a kese'amatan pasien. 3. ampu men#e'askan pri dan metode penin"katan kua'itas pe'a&anan kese!at se*ara +erkesinam+un"an da'am pe'a&anan kese!ata &an" opma' dan aman.

A I DA5TAR /A4PIRA' (&'T&3 P'RAPA' K&4PT'"I 'TK 44A3KA' 4A"A/A3 K"3ATA')


'o-

1.

2.

Daar 4asalah

,atuk (kerin" +erda!ak dara!)

=&eri dada kardio"enik

Keeram#ilan Klinis =enerik

Autoanamnesis A''oanamnesis Heteroanamnesis Peni'aian tanda vita' Peni'aian :aktor resiko

Autoanamnesis A''oanamnesis Peni'aian tanda vita' Peni'aian :aktor resiko Pen"ukuran /MP

Daar Keeram#ilan Klinis Khusus Keeram#ilan Keeram#ilan Pemeriksaan 5isik Pemeriksaan Paologis Penunang Peni'aian respirasi Inspeksi dada Pa'pasi dada Perkusi dada Ausku'tasi dada Iden@kasi Suara ronk!i $!eein" am:orik Pemeriksaan retraksi Sianosis dan saturasi ?2 Indeks massa tu+u! Inspeksi dada Pa'pasi den&ut #antun" Pa'pasi arteri karos Perkusi ukuran #antun" Ausku'tasi #antun" Pa'pasi dan peni'aian den&ut kapi'er

Pemeriksaan dara! run 6D Pen"e*atan ,A Spirometri es tu+erku'in %oto ont"en !oraL PA

Daar Pen%aki

u+erku'osis Pneumonia ,ronkis PP?K

Karsinoma Paru K4 %oto ont"en !oraL PA Pemeriksaan dara! &an" re'evan

An"ina Pektoris In:ark miokard akikardia 4a"a' #antun" akut Kor pu'mona'e akut

Hipertensi esensia'

.

Ke#an" demam

A''oanamnesis Peni'aian tanda vita' Peni'aian tanda vita' Peni'aian :aktor resiko termasuk trauma

Peni'aian status kesadaran (4-S) Deteksi kaku kuduk Peni'aian :ontane' Inspeksi pupi'

Interpretasi Na& en"korak Pemeriksaan dara! run. Pemeriksaan "u'a dara! Pemeriksaan urin

Ke'ainan katup #antun" Ke#an" demam

enin"is nse:a'is pi'epsi 4an""uan e'ektro'it

3.

Diare

Autoanamnesis A''oanamnesis

Inspeksi mata Inspeksi +i+ir

Pemeriksaan :e*es

4astroenteris akut


'o-

Daar 4asalah

Keeram#ilan Klinis =enerik

Heteroanamnesis Peni'aian tanda vita' Peni'aian :aktor resiko

Daar Keeram#ilan Klinis Khusus Keeram#ilan Keeram#ilan Pemeriksaan 5isik Pemeriksaan Paologis Penunang Inspeksi a+domen Pa'pasi a+domen Perkusi a+domen Ausku'tasi a+domen Peni'aian tur"or ku'it

Pemeriksaan dara! run Iden@kasi parasit

Daar Pen%aki

Demam :oid

S&ok !ipovo'emik Ko'is

5.

Ke'e'a!an

Autoanamnesis A''oanamnesis Heteroanamnesis Peni'aian tanda vita' Peni'aian :aktor resiko

Pen"ukuran Indeks massa tu+u! Peni'aian ke'en#ar roid

Pemeriksaan dara! run Pemeriksaan "u'a dara! Pemeriksaan pro@' 'ipid Pemeriksaan !ormon roid K4

Dia+etes me''itus

Hiper"'ikemia !&perosmo'ar non ketok Hipo"'ikemia +erat Hiperroid Hiporoid

Keterampi'an k'inis umumB 1. Histor& takin" dan anamnesis den"an seven sa*red and :undamenta' :our 2. Pemeriksaan @sikB inspeksi pa'pasi perkusi ausku'tasi in"kat Kompetensi dan SupervisiB 1O idak dapat atau dak dimandatkan me'akukan kompetensi. en"eta!ui se*ara dasar pen"eta!uan dan keterampi'an namun !an&a +isa men"o+servasi ( not alloed! 2O ampu me'akukan kompetensi den"an supervisi penu!supervisi 'an"sun" ( apprenceship). en"eta!ui se*ara dasar pen"eta!uan dan keterampi'an.


O ampu me'akukan kompetensi den"an pendampin"ansupervisi dak 'an"sun" ( developing). en"eta!ui se*ara 'an#ut pen"eta!uan dan keterampi'an. A O per'u penan"anan "a$at darurat , O +ukan kasus "a$at darurat 3O e'akukan kompetensi se*ara mandiri tanpa supervisi ( competent ) 5O e'akukan kompetensi se*ara mandari dan dapat men"a#arkan kompetensi ke ma!asis$a &an" 'ain (master" )


"andar Kom#eensi Doker Indonesia Daar 4asalah

Pendahuluan Da'am me'aksanakan prakk kedokteran dokter +eker#a +erdasarkan ke'u!an atau masa'a! pasienk'ien kemudian di'an#utkan den"an pene'usuran ri$a&at pen&akit pemeriksaan @sik dan pemeriksaan penun#an". Da'am me'aksanakan semua ke"iatan terse+ut dokter !arus memper!akan kondisi pasien se*ara !o'isk dan kompre!ensi: #u"a men#un#un" n""i pro:esiona'isme serta eka pro:esi di atas kepenn"ankeuntun"an pri+adi. Se'ama pendidikan ma!asis$a per'u dipaparkan pada +er+a"ai masa'a! ke'u!an"e#a'a terse+ut serta di'a! *ara menan"anin&a Seap instusi !arus men&adari +a!$a masa'a! da'am pe'a&anan kedokteran dak !an&a +ersum+er dari pasien atau mas&arakat tetapi #u"a dapat +ersum+er dari pri+adi dokter. Perspek: ini penn" se+a"ai +a!an pem+e'a#aran da'am ran"ka mem+entuk karakter dokter Indonesia &an" +aik. DaCar asa'a! ini +ersum+er dari 'ampiran DaCar asa'a! SKDI 2012 &an" kemudian direvisi +erdasarkan data !asi' ka#ian dan masukan peman"ku kepenn"an. Dra: revisi DaCar asa'a! kemudian diva'idasi den"an metode focus group discussion (%4D) dan nominal group techni#ue (=4) +ersama para dokter dan pakar &an" me$aki'i peman"ku kepenn"an . Tuuan DaCar asa'a! ini disusun den"an tu#uan untuk men#adi a*uan +a"i instusi pendidikan dokter da'am men&iapkan sum+er da&a &an" +erkaitan den"an kasus dan permasa'a!an kese!atan se+a"ai sum+er pem+e'a#aran ma!asis$a. "isematka DaCar asa'a! ini terdiri atas 2 +a"ian se+a"ai +erikutB •

•

agian I memuat daCar masa'a! kese!atan individu dan mas&arakat. DaCar asa'a! individu +erisi daCar masa'a!"e#a'ake'u!an &an" +an&ak di#umpai dan merupakan a'asan utama &an" serin" men&e+a+kan pasienk'ien datan" menemui dokter di n"kat pe'a&anan kese!atan primer. Sedan"kan DaCar asa'a! kese!atan mas&arakat +erisi masa'a! kese!atan di mas&arakat dan permasa'a!an pe'a&anan kese!atan. agian II +erisikan daCar masa'a! &an" serin"ka'i di!adapi dokter terkait den"an pro:esin&a misa'n&a masa'a! eka disip'in !ukum dan aspek mediko'e"a' &an" serin" di!adapi o'e! dokter 'a&anan primer.

Susunan masa'a! kese!atan pada DaCar asa'a! ini dak menun#ukkan urutan prioritas masa'a!.



A=IA' I DA5TAR DA5T AR 4A"A/A3 K"3AT K"3ATA' A' I'DIID DA' 4A">ARAKAT

4asalah Kesehaan Indi*idu "isem "ara dan Perilaku?Psikia Perilaku?Psikiari ri Peru+a!an peri'aku (termasuk peri'aku 1

Sakit kepa'a

1< a"resi:) 4an""uan perkem+an"an (menta' F

2

Pusin"

20 inte'ektua')

 3 5

Ke#an" Ke#an" demam pi'epsi

21 22 2

8 7

23 25

;

Pin"sansinkop Hi'an" kesadaran er'am+at +i*ara (speech dela" )

<

4erakan dak teratur

27

10

4an""uan "erak dan koordinasi

28

4an""uan +e'a#ar 4an""uan komunikasi Pen&a'a!"unaan o+at Pe'upa ("an""uan memori) +in"un" Penurunan :un"si +erpikir Peru+a!an emosi mood dak dak sta+i' 4an""uan peri'aku seksua' (nonor"anik) 4an""uan pemusatan per!aan dan

2; !iperak:

11 12 1 13 15 18 17 1;

4an""uan pen*iuman 4an""uan +i*ara a#a! kaku a#a! perot Kesemutan a rasa+aa' 4emetar (tremor) 6umpu!

2< 0 1 2  3 5 8

Keper*a&aan &an" ane! 4an""uan peri'aku makan 4an""uan dur Stres Depresi -emas Pemara! en"amuk

"isem Indra asa'a! aki+at pen""unaan 'ensa 1 2 

ata mera! ata "ata' ata +erair

15 18 17

kontak ata #u'in" ata ter'i!at seper mata ku*in"


3 5 8 7 ; < 10 11 12 1 13

ata kerin" ata n&eri ata 'e'a! Kotoran mata Pen"'i!atan ka+ur Pen"'i!atan "anda Pen"'i!atan si'au 4an""uan 'apan"an pandan" ,uta ,int di ke'opak mata Ke'i'ipan (+enda asin" di mata)

1; 1< 20 21 22 2 23 25 28 27 2;

oran"oran"an mata ter'i!at pu! e'in"a n&erisakit Ke'uar *airan dari 'ian" te'in"a e'in"a "ata' e'in"a +erden"in" e'in"a terasa penu! u'i ("an""uan :un"si penden"aran) ,en#o'an di te'in"a Daun te'in"a mera! ,enda asin" di da'am 'ian" te'in"a e'in"a "ata' 4an""uan pen*iuman

"isem Res#irasi dan Kardio*a Kardio*askular skular 1 2  3 5 8 7 ; < 10

,ersin+ersin Pi'ek (in"usan) imisan Hidun" tersum+at Hidun" +er+au ,enda asin" da'am !idun" Suara sen"au =&eri mene'an Suara serak Suara !i'an"

11 12 1 13 15 18 17 1; 1<

ersedak ,enda asin" da'am keron"kon"an ,atuk (kerin" +erda!ak dara!) Sakitn&eri dada ,erde+arde+ar Sesak napas atau napas pendek =apas +er+un&i Sum+atan #a'an napas Ke+iruan

"isem =asroinestnal, 3e#ao$ilier, dan Pankreas 1 2  3 5 8 7 ; <

ata kunin" u'ut kerin" u'ut +er+au Sakit "i"i 4usi +en"kak Saria$an ,i+ir pe*a!pe*a! ,i+ir sum+in" Su'it mene'an

15 18 17 1; 1< 20 21 22 2

Perut +er+un&i ,en#o'an di daera! perut unta! unta! dara! Sem+e'it atau dak dapat +erak Diare ,erak +er'endir dan +erdara! ,erak +er$arna !itam ,erak seper dempu'


10 11 12 1 13

-e"ukan hiccup =&eri perut =&eri u'u !a Perut kram Perut kem+un"

23 4ata' daera! anus 25 =&eri daera! anus 28 ,en#o'an di anus 27 Ke'uar *a*in" 2; Air ken*in" seper te!

"isem =inal dan "aluran Kemih 1

=&eri pin""an"

10

Penin"katan atau penurunan 2

 3 5 8

Ken*in" +er*a+an" aktu ken*in" prepuum

11 :rekuensi +uan" air ke*i' (,AK) ,erkuran"n&a #um'a! air ken*in" idak dapat mena!anur"ensi ken*in" =&eri saat ,AK ,AK men"e#an

me'em+un"+a''onin" 12 1 13 15

Pan*aran ken*in" menurun 7

Air ken*in" mera! (!ematuria) Air ken*in" *ampur udara (pnemoturia) Air ken*in" *ampur n#a Ke'uar dara! dari sa'uran ken*in" Dara! ke'uar +ersama produk e#aku'at

18

;

( poorstream) Ak!ir ken*in" menetes (dribling)

17

<

,AK dak puas

1;

(!emospermia) Du! (discharge) dari sa'uran ken*in" ,en#o'an sa'uran reproduksi eksterna'

"isem Re#roduksi 1 2 

ASI dak ke'uarkuran" ,en#o'an di daera! pa&udara Pun" ter'uka

3

Pa&udara men"en*an"

5

Pun" tertarik ke da'am (retraksi)

17 asa'a! ni:as dan pas*asa'in 1; Perdara!an saat +er!u+un"an 1< Kepu!an 4an""uan daera! va"ina ("ata' n&eri 20 rasa ter+akar +en#o'an) 4an""uan menstruasi (dak menstruasi menstruasi sedikit menstruasi 21 +an&ak


menstruasi 'ama n&eri saat menstruasi) 4an""uan masa menopause dan 8

Pa&udara seper ku'it #eruk

7 ; < 10 11 12 1 13 15 18

22 perimenopause 2 Su'it pun&a anak

=&eri perut $aktu !ami' Perdara!an va"ina $aktu !ami' An&an"an&an"an $aktu !ami' Kaki +en"kak $aktu !ami' Am+eien $aktu !ami' Ke!ami'an dak diin"inkan Persa'inan prematur Ketu+an pe*a! dini Perdara!an 'e$at va"ina Du! (discharge) va"ina

23 25 28 27 2; 2< 0 1 2

asa'a! kontrasepsi Peranakan turun =&eri +ua! akar ,ua! akar dak tera+a ,ua! akar +en"kak ,en#o'an di 'ipat pa!a 4an""uan :un"si ereksi (or"anik) Produk e#aku'at sedikit atau en*er ,au pada kema'uan

"isem ndokrin, 4ea$olisme, dan 'urisi 1

=a:su makan !i'an" 4an""uan "ii ("ii +uruk kuran"

2  3

+er'e+i!) ,erat +a&i 'a!ir renda! Ke'e'a!an

8

remor

7

4an""uan pertum+u!an

; <

,en#o'an di 'e!er ,erkerin"at +an&ak

Penurunan +erat +adan 5

10

Po'i:a"i po'idipsi dan po'iuria

drassmendadak "isem 3emaologi dan Imunologi

1

asa'a! imunisasi (termasuk Ke#adian Ikutan Pas*aimunisasi

4ata'"ata' (a'er"i makanan a'er"i 3 kontak dan'ain'ain

KIPIQ)

2

Perdara!an spontan



Pu*at

5

,er*ak mera! di ku'it


"isem 4uskuloskeleal 1 2  3

Pata! tu'an" erki'ir 4an""uan #a'an er'am+at dapat +er#a'an

8 7 ; <

4an""uan sendi (n&eri kaku 5

4erakan ter+atas =&eri pun""un" ,en"kak pada kaki dan tan"an Marises 4an""uan otot n&eri otot kaku otot

10 +en"kak ke'ainan +entuk)

otot men"e*i'

"isem Inegumen 1 2 

Ku'it "ata' Ku'it n&eri Ku'it ma rasa

3 5 8 7 ; < 10 11

Ku'it +eru+a! $arna (men#adi pu! !itam mera! atau kunin") Ku'it kerin" Ku'it +ermin&ak Ku'it mene+a' Ku'it menipis Ku'it +ersisik Ku'it 'e*et 'uka tukak Ku'it +ernana!

12 1 13

Ku'it me'epu! ,en#o'an ku'it 6uka "ores tusuk sa&at

15

6uka +akar

18 17 1; 1< 20 21

Kuku n&eri Kuku +eru+a! $arna atau +entuk Ketom+e am+ut rontok Ke+otakan uam ku'it

4ultsisem 1

Demam

3

,en"kakedema

2

6ema!'e!'esu

5

4ata'



Ke'ainan *a*at +a$aan


Kesehaan 4as%araka?Kedokeran Komunias?Kedokeran Pen@egahan Kemaan neonatus +a&i dan 1

20 +a'ita Kemaan I+u aki+at ke!ami'an

2

-akupan pe'a&anan kese!atan &an" 21

dan persa''inan

masi! renda!

Ri"a ter'am+at pada penata'aksanaan risiko n""i 

Kese!atan 'ansia

ke!ami'anB (ter'am+at men"am+i'

Peri'aku pen*arian pe'a&anan kese!atan 22 (care see$ing behaviour )

keputusanT ter'am+at diru#uk ter'am+at ditan"ani) Rmpat er'a'u pada deteksi risiko n""i ke!ami'an (ter'a'u 3

muda ter'a'u tua ter'a'u serin" ter'a'u +an&ak)

Keper*a&aan dan tradisi &an" 2 mempen"aru!i kese!atan Akses &an" kuran" ter!adadap :asi'itas pe'a&anan kese!atan (misa'n&a

idak ter'aksanan&a audit 5

23

masa'a! "eo"ra@ masa'a!

materna' perinata' ketersediaan dan distri+usi tena"a kese!atan) 6aktasi (termasuk 'in"kun"an Kuran"n&a mutu :asi'itas pe'a&anan 8

ker#a &an" dak mendukun"

25 kese!atan

:asi'itas 'aktasi) Sistem ru#ukan &an" +e'um +er#a'an 7

Imunisasi

28 +aik

;

Po'a asu! Peri'aku !idup +ersi! dan se!at

<

(PH,S) pada mas&arakat termasuk anak usia seko'a!

27

-akupan pro"ram intervensi Kuran"n&a pen"eta!uan ke'uar"a dan mas&arakat terkait pro"ram kese!atan pemerinta! (misa'n&a KIA 2; kese!atan reproduksi "ii mas&arakat , Paru


10

d''.) 4a&a !idup &an" +ermasa'a! (rokok narko+a a'ko!o' sedentar" life% 2< po'a makan )

Anak den"an di:a+i'itas Peri'aku +erisiko pada masa

0

11

Ke#adian 6uar ,iasa

pu+ertas 12

Ke!ami'an pada rema#a

1

1

Ke!ami'an &an" dak dike!endaki

2

Kese!atan pari$isata (travel medicine) or+iditas dan morta'itas pen&akit pen&akit menu'ar dan dak menu'ar

Kekerasan pada $anita dan anak Kese!atan 'in"kun"an (termasuk (termasuk child abuse dan 13



neglected  serta kekerasan da'am

sanitasi air +ersi! dan dampak pemanasan "'o+a')

ruma! tan""a) 15 18

Ke#a!atan seksua' Pen"ania&aanper'ukaan

17

Kese!atan ker#a

1;

3 Ke#adian $a+a! (endemi pandemi) 5 e!a+i'itasi medik dan sosia' Pen"e'o'aan pe'a&anan kese!atan 8 termasuk k'inik puskesmas d''

Audit edik

7

Pem+ia&aan pe'a&anan ;

1<

ekam edik dan Pen*atatan pe'aporan masa'a! ke#adian pen&akit di mas&arakat Sistem asuransi pe'a&anan kese!atan

kese!atan

Kedokeran 5orensik dan 4edikolegala Kemaan &an" dak #e'as 1

10

en""e'am

11

Pem+unu!an anak sendiri

pen&e+a+n&a 2

Kekerasan tumpu'




Kekerasan ta#am

12

Pen""u"uran kandun"an

3

rauma kimia

1

Kemaan mendadak

5

6uka tem+ak

13

Kera*unan

8

6uka 'istrik dan per

15

/enasa! &an" dak teriden@kasi

7

,arotrauma

18

Ke+utu!an visum di 'a&anan primer

;

rauma su!u

17

,unu! diri

<

As@ksia


 A=IA' II DA5TAR 4A"A/A3

TRKAIT PR&5"I D&KTR

9an" dimaksud den"an permasa'a!an terkait den"an pro:esi ada'a! se"a'a masa'a! &an" mun*u' dan +er!u+un"an den"an pen&e'en""araan prakk kedokteran. Permasa'a!an terse+ut dapat +erasa' dari pri+adi dokter instusi kese!atan tempat dia +eker#a pro:esi kese!atan &an" 'ain atau pi!akpi!ak 'ain &an" terkait den"an pe'a&anan kese!atan. ,a"ian ini mem+erikan "am+aran umum men"enai +er+a"ai permasa'a!an terse+ut se!in""a memun"kinkan +a"i para pen&e'en""aran pendidikan kedokteran dapat mendiskusikann&a dari +er+a"ai sudut pandan" +aik dari se"i pro:esiona'isme eka disip'in dan !ukum. Masalah Terkait Profesi Dokter

<

1

Melakukan praktik kedokteran tidak sesuai dengan kompetensinya

2

Melakukan praktik tanpa ijin (tanpa SIP dan STR)

3

Melakukan praktik kedokteran lebih dari 3 tempat 

!

Mengiklankan" mempromosikan diri dan institusi kesehatan yang tidak sesuai dengan ketentuan #$%&#I

'

Memberikan Surat #eterangan Sakit atau Sehat yang tidak sesuai kondisi sebenarnya



ertengkar dengan tenaga kesehatan lain atau dengan tenaga non*kesehatan di insitusi pelayanan kesehatan

+

Tidak melakukan informed consent dengan semestinya

,

Tidak mengikuti Prosedur $perasional Standar atau Standar Pelayanan Minimal yang jelas



Tidak membuat dan menyimpan rekam medik sesuai dengan ketentuan yang berlaku

1-

Membuka rahasia medis pasien kepada pihak yang tidak berkepentingan dan tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku

11

Melakukan tindakan yang tidak seharusnya kepada pasien. misalnya pele/ehan seksual. berkata kotor. dan lain*lain

12

Meminta imbal jasa yang berlebihan

13

Menahan pasien di rumah sakit bukan karena alasan medis

1!

Memberikan keterangan"kesaksian palsu di pengadilan


10

1'

Tidak menangani pasien dengan baik sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan oleh #onsil #edokteran Indonesia

1

Melakukan tindakan yang tergolong malpraktik

1+

Tidak memperhatikan keselamatan diri sendiri dalam melakukan tugas pro0esinya

1,

Melanggar ketentuan institusi tempat bekerja ( hospital bylaws. peraturan kepegaaian. dan lain* lain)

1

Melakukan praktik kedokteran melebihi batas keajaran dengan motiasi yang tidak didasarkan pada keluhuran pro0esi dengan tidak memperhatikan kesehatan pribadi

2-

Tidak mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran

21

Melakukan kejahatan asuransi kesehatan se/ara sendiri atau bersama dengan pasien (misal pemalsuan hasil pemeriksaan. dan tindakan lain untuk kepentingan pribadi)

22

Pelanggaran disiplin pro0esi1-

23

Menggantikan praktik atau menggunakan pengganti praktik yang tidak memenuhi syarat

2!

Melakukan tindakan yang melanggar hukum (termasuk ketergantungan obat. tindakan kriminal"perdata. penipuan. dan lain*lain)

2'

Merujuk pasien dengan motiasi untuk mendapatkan keuntungan pribadi. baik kepada dokter spesialis. laboratorium. klinik sasta. dan lain*lain

2

Peresepan obat tidak rasional

2+

Melakukan kolusi dengan perusahaan 0armasi. meresepkan obat tertentu atas dasar keuntungan pribadi

2,

Menolak dan atau tidak membuat Surat #eterangan Medis dan atau Visum et Repertum sesuai dengan standar keilmuan yang seharusnya ajib dikerjakan

"andar Kom#eensi Doker Indonesia Daar Pen%aki Pendahuluan DaCar Pen&akit ini disusun +ersum+er dari 'ampiran DaCar Pen&akit SKDI 2012 &an" kemudian direvisi +erdasarkan !asi' survei dan masukan dari para peman"ku kepenn"an. Data &an" terkumpu' kemudian diana'isis dan diva'idasi den"an metode focus group discussion (%4D) dan nominal group techni#ue (=4) +ersama para dokter dan pakar &an" me$aki'i peman"ku kepenn"an. DaCar Pen&akit ini penn" se+a"ai a*uan +a"i instusi pendidikan dokter da'am men&e'en""arakan akvitas pendidikan termasuk da'am menentukan $a!ana pendidikan. Tuuan DaCar pen&akit ini disusun den"an tu#uan untuk men#adi a*uan +a"i instusi pendidikan dokter a"ar dokter &an" di!asi'kan memi'iki kompetensi &an" memadai untuk mem+uat upa&a promosi kese!atan pen*e"a!an pen&akit pene"akan dia"nosis &an" tepat mem+eri penan"anan a$a' atau tuntas dan me'akukan ru#ukan se*ara tepat da'am ran"ka penata'aksanaan pasien. in"kat kompetensi seap pen&akit merupakan kemampuan &an" !arus di*apai pada ak!ir pendidikan dokter"isematka Pen&akit di da'am daCar ini dike'ompokkan menurut sistem tu+u! manusia disertai n"kat kemampuan &an" !arus di*apai pada ak!ir masa pendidikan. Tingka kom#eensi %ang harus di@a#ai Tingka Kom#eensi 1 mengenali dan menelaskan 6u'usan dokter mampu men"ena'i dan men#e'askan "am+aran k'inik pen&akit se+a"ai kemun"kinan dia"nosis serta men"eta!ui *ara &an" pa'in" tepat untuk mendapatkan in:ormasi 'e+i! 'an#ut men"enai pen&akit terse+ut se'an#utn&a menentukan ru#ukan &an" pa'in" tepat +a"i pasien. 6u'usan dokter #u"a mampu menindak'an#u sesuda! kem+a'i dari ru#ukan. 6u'usan dokter #u"a memi'iki kemampuan untuk me'akukan ndakan promosi kese!atan dan pen*e"a!an pen&akit pada n"kat individu ke'uar"a dan mas&arakat. Tingka Kom#eensi 2 mendiagnosis dan meruuk 6u'usan dokter mampu mem+uat dia"nosis k'inik ter!adap pen&akit terse+ut dan menentukan ru#ukan &an" pa'in" tepat +a"i penan"anan pasien se'an#utn&a. 6u'usan dokter #u"a mampu menindak'an#u sesuda! kem+a'i dari ru#ukan. 6u'usan dokter #u"a memi'iki kemampuan untuk me'akukan ndakan promosi kese!atan dan pen*e"a!an pen&akit pada n"kat individu ke'uar"a dan mas&arakat. Tingka Kom#eensi 8 mendiagnosis, melakukan #enaalaksanaan a+al, dan meruuk 8A- ukan ga+a darura 6u'usan dokter mampu mem+uat dia"nosis k'inik dan mem+erikan terapi penda!u'uan pada keadaan &an" +ukan "a$at darurat termasuk konse'in" pem+erian in:ormasi dan edukasi pen"enda'ian :aktor resiko serta promosi

kese!atan pada n"kat individu ke'uar"a dan mas&arakat. 6u'usan dokter mampu menentukan ru#ukan &an" pa'in" tepat +a"i penan"anan pasien se'an#utn&a. 6u'usan dokter #u"a mampu menindak'an#u sesuda! kem+a'i dari ru#ukan. 8. =a+a darura 6u'usan dokter mampu mem+uat dia"nosis k'inik dan mem+erikan terapi penda!u'uan pada keadaan "a$at darurat demi men&e'amatkan n&a$a atau men*e"a! kepara!an danatau ke*a*atan pada pasien termasuk konse'in" pem+erian in:ormasi dan edukasi pen"enda'ian :aktor resiko serta promosi kese!atan pada n"kat individu ke'uar"a dan mas&arakat. 6u'usan dokter mampu menentukan ru#ukan &an" pa'in" tepat +a"i penan"anan pasien se'an#utn&a. 6u'usan dokter #u"a mampu menindak'an#u sesuda! kem+a'i dari ru#ukan. Tingka Kom#eensi 9 mendiagnosis, melakukan #enaalaksanaan se@ara mandiri dan unas 6u'usan dokter mampu mem+uat dia"nosis k'inik dan me'akukan penata'aksanaan pen&akit &an" kompre!ensi: me'ipu promosi kese!atan pen*e"a!an pen&akit ndakan kura: dan re!a+i'ita: termasuk usa!a pa'ia: di n"kat individu ke'uar"a dan mas&arakat se*ara mandiri dan tuntas. 9A- Kompetensi &an" di*apai pada saat 'u'us dokter 9- Pro@siensi (kema!iran) &an" di*apai sete'a! se'esai internsip danatau Pendidikan Kedokteran ,erke'an#utan (PK,) Den"an demikian dida'am DaCar Pen&akit ini 'eve' kompetensi tern""i ada'a! 9A =otesB Pada proses pendidikan untuk keter*apaian n"kat kompetensi terse+ut diper'ukan n"kat supervisi &an" re'evan.

"I"T4 "ARA5

Tingka 'o

Daar Pen%aki Kemam#uan

Genek dan Kongenital 1 Spina +i@da 2 %eni'ketonuria Gangguan Neurologik Paediatrik  &uchene muscular d"stroph" 3 Ke#an" demam Infeksi

2 1 1 3A

5 In:eksi sitome"a'ovirus 8 enin"is 7 nse:a'is ; a'aria sere+ra' < etanus 10 etanus neonatorum 11 oksop'asmosis sere+ra' 12 A+ses otak 1 HIM AIDS tanpa komp'ikasi 13 AIDS den"an komp'ikasi 15 Hidrose:a'us 18 Po'iomie'is 17 a+ies 1; Spondi'is , Tumor Sistem Saraf Pusat 1< umor primer 20 umor sekunder Penurunan Kesadaran

2 , , , 3A , 2 2 3A A 2 , , A

21 nse:a'opa 22 Koma 2 a +atan" otak Nyeri Kepala

, , 2

23 25 28 27 2; Penyakit

9A 9A 1 8A 8A

Tension headache i"ren Arteris krania' =eura'"ia tri"emina' Cluster headache Neurovaskular

2 2

2< 0 1 2 

IA In:ark sere+ra' Hematom intrasere+ra' Perdara!an su+arak!noid nse:a'opa !ipertensi

8 8 8 8 8

Lesi Kranial dan atang !tak 'ells( pals" 3 5 6esi +atan" otak Gangguan Sistem "askular

3A 2

Meniere)s disease 8 7 Mer"o ('enign paro*"smal posional vergo ) Cerebral pals" ; #e$sit %emori

A 3A 2

< Demensia 30 Pen&akit A'!eimer Gangguan Pergerakan

A 2

31 32 &pilepsi dan

Parkinson 4an""uan per"erakan 'ainn&a

A 1

Ke'ang Lainnya

3 Ke#an" 33 pi'epsi 35 Status epi'epkus Penyakit #emielinisasi 38 Sk'erosis mu'pe' Penyakit pada Tulang elakang dan Sumsum Tulang elakang

, A ,

37 3; 3< 50 51 52 5 53 55 58 Trauma

+m"otrophic lateral sclerosis ,+-! Complete spinal transacon Sindrom kauda eEuine Neurogenic bladder Sirin"omie'ia ie'opa &orsal root s"ndrome +cute medulla compression /adicular s"ndrome 0ernia nucleus pulposus ,0N1!

1 , 2 A 2 2 2 , A A

57 5; 5< Nyeri

Hematom epidura' Hematom su+dura' rauma edu'a Spina'is

2 2 2

80 81 Penyakit 82

/e2ered pain =&eri neuropak Neuromuskular dan Neuropa

Sindrom Horner

1

A A 2

8 83 85 88 87 8; 8<

Carpal tunnel s"ndrome Tarsal tunnel s"ndrome =europa 1eroneal pals" 3uillain 'arre s"ndrome iastenia "ravis Po'imiosis =euro@+romatosis (4on /ec$laing 0ausen disease! 70 Gangguan Neuro(ehaviour

71 72 7

Amnesia pas*atrauma A:asia Mild Cognive 5mpairment ,MC5!

A A A A , , 1 2 A 2 2

I=D?=SIA P"IKIATRI

Tingka 'o


Gangguan %ental !rganik De'irium &an" dak diinduksi o'e! a'ko!o' atau at 1 psikoak: 'ainn&a %ental dan Perilaku aki(at Penggunaan )at Gangguan Psikoakf 2 Intoksikasi akut at psikoak:  Adiksiketer"antun"an =arko+a De'irium &an" diinduksi o'e! a'ko!o' atau at psikoak: 3 'ainn&a

A

, A A

Psikosis *Ski)ofrenia+ Gangguan ,aham menetap+ Psikosis -kut dan Ski)oafekf. 5 8 7 ;

Skio:renia 4an""uan $a!am 4an""uan psikok 4an""uan skioa:ek:

A A A A

A 4an""uan +ipo'ar episode manik A 4an""uan +ipo'ar episode depresi: 2 4an""uan sik'omia 2 Depresi endo"en episode tun""a' dan rekuran 2 4an""uan dismia (depresi neurosis) 2 4an""uan depresi: &an" dak terk'asi@kasikan A 'ab" blues ( post6partum depression) Neurok+ Gangguan (erhu(ungan dengan Stres+ Gangguan dan Gangguan Somatofor m Gangguan /emas 0o(ia 18 A"ora:o+ia den"antanpa panik 2 17 %o+ia sosia' 2 1; %o+ia spesi@k 2 Gangguan /emas Lainnya < 10 11 12 1 13 15

4an""uan panik 4an""uan *emas men&e'uru!

A A

4an""uan *ampuran *emas depresi 4an""uan o+sesi:kompu'si: eaksi ter!adap stres &" +erat F "an""uan 2 pen&esuaian 23 1ost traumac stress disorder 25 4an""uan disosiasi (konversi) 28 4an""uan somato:orm 27 riko'omania Gangguan Kepri(adian dan Perilaku %asa #e1asa 2; 4an""uan kepri+adian 2< 4an""uan identas "ender 0 4an""uan pre:erensi seksua'

A 2

1< 20 21 22

2 A 2 3A A 2 2 2

Gangguan &mosional dan Perilaku dengan !nset Khusus pada %asa -nak dan 2ema'a 1 2

4an""uan perkem+an"an pervasi: etardasi menta'

2 A

4an""uan pemusatan per!aan dan !iperak: 

2

(termasuk ausme) 3 4an""uan n"ka! 'aku ,conduct disorder! Gangguan %akam 5 Anoreksia nervosa 8 ,u'imia 7 Pi*a Tics 3illes de la toure7e s"ndrome ; Chronic motor of vocal cs disorder < Transient cs disorder 30 Gangguan &kskresi 31 Funconal encoperasis 32 Funconal enuresis Gangguan icara 3 Uncoordinated speech Kelainan dan #isfungsi Seksual 33 Para@'ia 35 4an""uan kein"inan dan "aira! seksua' 4an""uan or"asmus termasuk "an""uan e#aku'asi 38 (e#aku'asi dini)

2 2 2 2 2 2 A 2 2 2 2 A A

e*ual pain disorder (termasuk va"inismus

37 diparenia) Gangguan Tidur 3; Insomnia 3< Hipersomnia leep6a$e c"cle disturbance 50 51 Nightmare 52 leep al$ing

A

3A A 2 2 2

"I"T4 I'DRA

Tingka 'o

Daar Pen%aki Kemam#uan 4ATA

Kon'uncva 1 ,enda asin" di kon#un"va 2 Kon#un"vis  Pteri"ium 3 Perdara!an su+kon#un"va 5 ata kerin"

Kelopak %ata 8 ,'e:aris 7 Hordeo'um ; Chala8ion < 6aserasi ke'opak mata 10 ntropion 11 rikiasis 12 6a"oCa'mus 1 pikantus 13 Ptosis 15 etraksi ke'opak mata 18 9anthelasma -paratus Lakrimalis 17 Dakrioadenis 1; Dakriosiss 1< Dakriostenosis 20 6aserasi duktus 'akrima' Sklera 21 Sk'eris 22 pisk'eris Kornea 2 rosi 23 ,enda asin" di kornea 25 6uka +akar kornea 28 Keras 27 Keratokon#un"vis si**a

3A 3A A 3A 3A 3A 3A A , 2 3A 2 2 2 2 2

A A 2 2 A 3A 2 2 2 A 2

2; 2< 0

dema kornea Keratokonus 9erophtalmia

2 2 A

ola %ata 1 ndoCa'mis 2 ikroCa'mos -nterior /ham(er  Hi:ema 3 Hipopion /airan "itreous 5 Perdara!an Mitreous Iris dan adan Silier 8 Iridosisk'is iris 7 umor iris Lensa ; Katarak < A:akia kon"enita' 30 Dis'okasi 'ensa -komodasi dan 2efraksi 31 Hipermetropia rin"an 32 iopia rin"an 3 As"masm rin"an 33 Pres+iopia 35 Anisometropia pada de$asa 38 Anisometropia pada anak 37 Am+'iopia 3; Dip'opia +inoku'er 3< ,uta sen#a 50 Skotoma 51 0emianopia% bitemporal% and homon"mous 52 4an""uan 'apan" pandan" 2ena 5 A+'asio rena Perdara!an rena ok'usi pem+u'u! dara! 53 rena 55 De"enerasi maku'a karena usia 58 enopa (dia+ek !ipertensi prematur) 57 Koriorenis #iskus !pk dan Saraf %ata 5; :pc disc cupping 5< dema papi' 80 Atro@ opk 81 =europa opk 82 =euris opk Glaukoma

2 2 A A 1 A 2 2 2 2 3A 3A 3A 3A A 2 2 2 3A 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2

8 83

4'aukoma akut 4'aukoma 'ainn&a

, A

T/I'=A Telinga+ Pendengaran+ dan Keseim(angan 85 88 87 8; 8< 70 71 72 7 73 75 78 77 7; 7< ;0 ;1 ;2 ; ;3 ;5

u'i (kon"enita' persep: konduk:) Inamasi pada auriku'ar Herpes oster pada te'in"a %istu'a preauriku'ar 6a+irins ?s eksterna ?s media akut ?s media serosa ?s media kronik astoidis irin"is +u''osa ,enda asin" Per:orasi mem+ran mpani ?tosk'erosis impanosk'erosis Ko'esteatoma Pres+iakusis Serumen prop a+uk per#a'anan rauma akusk akut rauma auriku'ar 3ID'= 3idung dan Sinus 3idung ;8 Deviasi septum !idun" ;7 %urunke' pada !idun" ;; !inis akut ;< !inis vasomotor <0 !inis a'er"ika <1 !inis kronik <2 !inis medikamentosa < Sinusis <3 Sinusis :ronta' akut <5 Sinusis maksi'aris akut <8 Sinusis kronik <7 ,enda asin" <; pistaksis << tmoidis akut 100 Po'ip

2 A A A 2 3A 3A A A A A A A A 2 1 A 3A 3A A ,

2 3A 3A 3A 3A A A A 2 2 A 3A 3A 1 2

Kepala dan Leher 101 %istu'a dan kista +rankia' 'atera' dan media' 102 Hi"roma kisk 10 orko'is 103 A+ses ,eo'd

2 2 A A

"I"T4 R"PIRA"I

Tingka 'o

Daar Pen%akit Kemam#uan

1 Inuena 2 Pertusis  +cute /espirator" distress s"ndrome ,+/&! 3 SAS 5 %'u +urun" Laring dan 0aring

3A 3A , , ,

%arin"is onsi'is 6arin"is Hipertro@ adenoid A+ses peritonsi'ar 1seudo6croop acute epiglos DiCeria (H) Karsinoma 'arin" Karsinoma naso:arin"

3A 3A 3A 2 A A , 2 2

rakeis Aspirasi ,enda asin"

2 , 2

Asma +ronkia' Status asmakus (asma akut +erat) ,ronkis akut ,ronkio'is akut ,ronkiektasis Disp'asia +ronkopu'monar Karsinoma paru Pneumonia +ronkopneumonia Pneumonia aspirasi u+erku'osis paru tanpa komp'ikasi

3A , 3A , A 1 2 3A , 3A

8 7 ; < 10 11 12 1 13 Trakea 15 18 17 Paru 1; 1< 20 21 22 2 23 25 28 27

2; 2< 0 1 2  3

u+erku'osis den"an HIM Mul &rug /esistance (D) , 1neumothora* venl 1neumothora* :usi p'eura :usi p'eura masi: m@sema paru

A 2 A A 2 , A

5

Ate'ektasis Pen&akit Paru ?+struksi Kronik (PP?K) eksaser+asi

8 7 ; < 30 31 32 3 33 35 38

2 ,

akut dema paru In:ark paru A+ses paru m+o'i paru Kisk @+rosis 0aematothora* umor mediasnum Pnemokoniasis Pen&akit paru intersisia' :bstrucve leep +pnea (?SA)

, 1 A 1 1 , 2 2 1 1

"I"T4 KARDI&A"K/AR

Tingka 'o


Gangguan dan Kelainan pada 4antung 1

Ke'ainan #antun" *on"enita' ( 4entricular eptal &efect% +trial eptal &efect% 1atent &uctus +rteriosus% Tetralog" of Fallot )

2

adan" pada dindin" #antun" (ndokardis 2

 3 5 8 7 ;

2

iokardis Perikardis) S&ok (sepk !ipovo'emik kardio"enik neuro"enik) An"ina pektoris In:ark miokard 4a"a' #antun" akut 4a"a' #antun" kronik Cardiorespirator" arrest

Ke'ainan katup #antun"B Mitral stenosis% Mitral regurgitaon% +orc stenosis% +orc < regurgitaon% dan Pen&akit katup #antun" 'ainn&a 10 akikardiB supraventriku'ar ventriku'ar 11 %i+ri'asi atria' 12 %i+ri'asi ventriku'ar 1 +trial ;u7er 13 kstrasisto' supraventriku'ar ventriku'ar 15 'undle 'ranch 'loc$ 18 Aritmia 'ainn&a 17 Kardiomiopa 1; Kor pu'mona'e akut 1< Kor pu'mona'e kronik Gangguan -orta dan -rteri 20 21 22 2 23 25

Hipertensi esensia' Hipertensi sekunder Hipertensi pu'moner Pen&akit a&naud rom+osis arteri Koarktasio aorta

, , , , A + 2 , A , , A 2 2 2 , A 3A A 1 2 2 1

28 27 2; 2< 0 1 2 

Pen&akit ,uer"erVs (Thromboangiis :bliterans ) m+o'i arteri Aterosk'erosis ubclavian steal s"ndrome Aneurisma Aorta Aneurisma diseksi K'audikasio Pen&akit #antun" reumak

2 1 1 1 1 1 2 2

"ena dan Pem(uluh Limfe 3

rom+oe+is

A

5

6im:an"is

A

8

Marises (primer sekunder)

2

7

:bstructed venous return

2

;

rom+osis vena da'am

2

<

m+o'i vena

2

30

6im:edema (primer sekunder)

A

31

Insu@siensi vena kronik

A

"I"T4 =A"TR&I'T"TI'A/, 3PAT&I/IR, B PA'KRA" Tingka 'o


%ulut 1 Sum+in" pada +i+ir dan pa'atum 2 Micrognaa and macrognaa  Kandidiasis mu'ut 3 U'kus mu'ut (aptosa !erpes) 5 4'osis 8 6eukop'akia 7 An"ina 6ud$i" ; Paros < Karies "i"i &sofagus 10 Atresia eso:a"us 11 Aka'asia 12 so:a"is reuks 1 6esi korosi: pada eso:a"us 13 Marises eso:a"us 15 uptur eso:a"us #inding+ 2ongga -(domen+ dan 3ernia Hernia (in"uina'is :emora'is skrota'is) reponi+i'is 18 irreponi+i'is Hernia (in"uina'is :emora'is skrota'is) stran"u'ata 17 inkarserata 1; Hernia (dia:ramaka !iatus) 1< Hernia um+i'ika'is 20 Peritonis 21 Per:orasi usus 22 a'rotasi traktus "astrointesna' 2 In:eksi pada um+i'ikus 23 Sindrom e&e Lam(ung+ #uodenum+ 4e'unum+ Ileum 25 4astris

2 2 3A 3A A 2 A 3A A 2 2 A , 2 1

2

, 2 A , 2 2 3A 1 3A

28 27 2; 2< 0 1 2 

4astroenteris (termasuk ko'era "iardiasis) euks "astroeso:a"us U'kus ("aster duodenum) Stenosis pi'orik Atresia intesna' Diverku'um e*ke' %istu'a um+i'ika' omphalocoele6gastroschisis Apendisis akut

3A 3A A 2 2 2 2 ,

3 A+ses apendiks 5 Demam :oid 8 Perdara!an "astrointesna' 7 I'eus ; a'a+sor+si < Into'eransi makanan 30 A'er"i makanan 31 Kera*unan makanan 32 ,otu'isme Infestasi /acing dan Lainnya 3 Pen&akit *a*in" tam+an" 33 Stron"i'oidiasis 35 Askariasis 38 Skistosomiasis 37 aeniasis 3; Pes 3epar 3< Hepas A 50 Hepas , 51 Hepas 52 A+ses !epar amoe+a 5 Per'emakan !epar 53 Sirosis !epas 55 4a"a' !epar 58 =eop'asma !epar Kandung &mpedu+ Saluran &mpedu+ dan Pankreas 57 Ko'esiss 5; Ko'e(doko)'iasis 5< mpiema dan !idrops kandun" empedu 80 Atresia +i'iaris 81 Pankreas 82 Karsinoma pankreas Kolon 8 Diverku'osisdiverku'is 83 Ko'is 85 Disentri +asi'er disentri amu+a 88 Pen&akit -ro!n 87 Ko'is u'sera: 5rritable 'oel "ndrome 8; 8< Po'ipadenoma 70 Karsinoma ko'on 71 Pen&akit Hirs*!sprun"

, 3A , 2 A 3A 3A 3A , 3A 3A 3A 3A 3A 1 3A A 2 A A 2 2 2 , 2 2 2 2 2 A A 3A 1 1 A 2 2 2

72 7

nteroko'is nekrok Intususepsi atau inva"inasi

1 ,

73 75 78 77 7; 7< ;0 ;1 Neoplasma ;2 ;

Atresia anus Proks A+ses (peri)ana' Hemoroid "rade 12 Hemoroid "rade 3 %istu'a %isura anus Pro'aps rektum anus Gastrointesnal 6im:oma 3astrointesnal tromal Tumor ,35T!

2 A A 3A A 2 2 A 2 2

"I"T4 =I'6A/ DA'

"A/(RA' K)4I3

Tingka 'o


1 2  3 5 8 7 ; < 10

In:eksi sa'uran kemi! 4'omeru'one:ris akut 4'omeru'one:ris kronik 4onore Karsinoma se' rena' umor i'ms +cute $idne" in
11

3A A A 3A 2 2 2 2 2 A A

tanpa ko'ik 12 4in#a' po'ikisk simtomak 1 4in#a' tapa' kuda 13 Pie'one:ris tanpa komp'ikasi 15 =ekrosis tu+u'ar akut -lat Kelamin Pria 18 17 1; 1< 20 21 22 2 23 25 28 27 2; 2<

Hipospadia pispadia ess dak turun kriptorkidismus /ectrale tess Marikoke' Hidroke' %imosis Para@mosis Spermatoke' pididimis Prostas orsio tess uptur uretra uptur kandun" ken*in"

2 1 3A

2 2 2 2 2 2 2 3A 3A 2 2 A , , ,

0 1 2  3 5 8 7 ;

uptur "in#a' Karsinoma uroteria' Seminoma tess eratoma tess Hiperp'asia prostat #inak Karsinoma prostat Striktura uretra Priapismus Chancroid

, 2 1 1 2 2 2 , A

"I"T4 RPR&DK"I

Tingka 'o


Infeksi 1 2

Si@'is oksop'asmosis Sindrom du! (discharge) "enita' ("onore dan



A 2 3A

non"onore) 3 In:eksi virus Herpes pe 2 5 In:eksi sa'uran kemi! +a"ian +a$a! 8 Mu'vis 7 Kondi'oma akuminatum ; Ma"inis < Ma"inosis +akteria'is 10 Servisis 11 Sa'pin"is 12 A+ses tu+oovarium 1 Pen&akit radan" pan""u' Kehamilan 13 Ke!ami'an norma' Gangguan Gangg uan pada Kehamilan Kehamilan 15 18 17 1; 1< 20 21 22 2 23 25 28 27 2; 2<

In:eksi intrauterinB korioamnionis In:eksi pada ke!ami'anB ?-H !epas , ma'aria A+orsi men"an*am A+orsi spontan inkomp'it A+orsi spontan komp'it Hiperemesis "ravidarum Inkompa+i'itas dara! o'a !idadosa Hipertensi pada ke!ami'an Preek'ampsia k'ampsia Dia+etes "estasiona' Ke!ami'an posterm Insu@siensi p'asenta P'asenta previa

2 3A 3A A 3A 3A A 3A , A

3A A , , , 3A , 2 2 2 , , 2 2 2 2

0 1 2  3 5 8 7 ; <

Masa previa A+rupsio p'asenta Inkompeten serviks Po'i!idramnion Ke'ainan 'etak #anin sete'a! 8 min""u Ke!ami'an "anda /anin tum+u! 'am+at Ke'ainan #anin Diproporsi kepa'a pan""u' Anemia de@siensi +esi pada ke!ami'an

2 2 2 2 2 2 A 2 2 3A

Persalinan dan Nifas 5ntra6Uterine Fetal &eath (5UF&) 30 31 Persa'inan preterm 32 uptur uteri 3 ,a&i post matur 33 Ketu+an pe*a! dini (KPD) 35 Distosia 38 a'presentasi 37 Partus 'ama 3; Pro'aps ta'i pusat 3< Hipoksia #anin 50 uptur serviks 51 uptur perineum n"kat 12 52 uptur perineum n"kat 3 5 etensi p'asenta 53 Inversio uterus 55 Perdara!an post partum 58 rom+oem+o'i 57 ndometris 5; Inkonnensia urine 5< Inkonnensia :eses 80 rom+osis vena da'am 81 rom+oe+is 82 Su+invo'usio uterus Kelainan !rgan Genital 8 Kista dan a+ses ke'en#ar +arto'ini 83 A+ses :o'ike' ram+ut atau ke'en#ar se+asea 85 a':ormasi kon"enita' 88 Kistoke' 87 ektoke' 8; -orpus a'ienum va"inae 8< Kista 4artner %istu'a (vesikova"ina' ureterova"ina 70 rektova"ina) 71 Kista =a+oan 72 Po'ip serviks 7 a':ormasi kon"enita' uterus 73 Pro'aps uterus sistoke' rektoke' 75 Hematoko'pos 78 ndometriosis 77 Hiperp'asia endometrium 7; enopause perimenopausal s"ndome

2 A 2 A A , 2 , , , , 3A , , , , 2 , 2 2 2 2 , A 3A 1 1 1 A A 2 A A 1 A 2 2 1 2

7< ;0

Po'ikisk ovarium Ke!ami'an ektopik

1 2

Tumor dan Keganasan pada !rgan Genital ;1 ;2 ; ;3 ;5 ;8 ;7 ;; Payudara ;< <0 <1 <2 < <3 <5 <8 <7 <;

Karsinoma serviks Karsinoma endometrium Karsinoma ovarium eratoma ovarium (kista dermoid) Kista ovarium orsi dan ruptur kista Koriokarsinoma Adenomiosis mioma a'presentasi

2 1 1 2 2 , 1 2

Inamasi a+ses ass Crac$ed nipple 5nverted nipple %i+rokista Fibroadenoma mammae ,F+M! umor %i'oides Karsinoma pa&udara Pen&akit Pa"et 4inekomasa

2 3A 3A 3A 2 2 1 2 1 2

%asalah 2eproduksi Pria ;< In:er'itas <0 4an""uan ereksi <1 4an""uan e#aku'asi

A 2 2

"I"T4 'D&KRI', 4TA&/IK, DA' 'TRI"I

Tingka 'o

Daar Pen%akit Kemam#uan

Kelen'ar &ndokrin 1 2

Dia+etes me'itus pe 1 Dia+etes me'itus pe 2 Dia+etes me'itus pe 'ain (into'eransi "'ukosa aki+at



3A 3A

A

pen&akit 'ain atau o+ato+atan) 3 5 8 7 ; < 10 11 12 1 13 15 18 17 1; 1< 20 21 22 2 23 25 Gi)i dan 28

Ketoasidosis dia+ekum nonketok Hiper"'ikemi !iperosmo'ar Hipo"'ikemia rin"an Hipo"'ikemia +erat Dia+etes insipidus Akrome"a'i "i"ansme De@siensi !ormon pertum+u!an Hiperpararoid Hipopararoid Hiperroid irotoksikosis Hiporoid 4oiter iroidis Cushing)s disease Krisis adrena' +ddison)s disease Pu+ertas prekoks Hipo"onadisme Pro'aknemia Adenoma roid Karsinoma roid %eta(ollisme a'nutrisi ener"iprotein

, , 3A , 1 1 1 1 A A , 2 A 2 , , 1 2 2 1 2 2 3A

27 2; 2< 0 1 2 

:1

De@siensi vitamin De@siensi minera' Dis'ipidemia Por@ria Hiperurisemia ?+esitas Sindrom meta+o'ik

3A 3A 3A 1 3A 3A ,

"I"T4 34AT&/&=I DA' I4'&/&=I Tingka 'o


1 2 

Anemia ap'ask Anemia de@siensi +esi Anemia !emo'ik

2 3A A

3 5 8 7

Anemia makrosik Anemia me"a'o+'ask Hemo"'o+inopa Po'isitemia 4an""uan pem+ekuan dara! (trom+ositopenia

A 2 2 2

;

2

!emo@'ia 4on Willebrand)s disease) < DI10 A"ranu'ositosis 11 Inkompa+i'itas "o'on"an dara! Timus 12 imoma Kelen'ar Limfe dan #arah 1 6im:oma nonHod"kinVs Hod"kinVs 13 6eukemia akut kronik 15 ie'oma mu'pe' 18 6im:adenopa 17 6im:adenis Infeksi 1; ,akteremia 1< Demam den"ue DH% 20 &engue shoc$ s"ndrome 21 a'aria 22 6eis!maniasis dan tripanosomiasis 2 oksop'asmosis 23 6eptospirosis (tanpa komp'ikasi) 25 Sepsis Penyakit -utoimun 28 6upus eritematosus sistemik 27 Po'iarteris nodosa 2; Po'imia'"ia reumak

2 2 2 1 1 2

1 A 3A , 3A , 3A 2 A 3A , A 1 A

2< 0 1 2  3 5

eaksi ana@'akk Demam reumak Artris reumatoid Juvenile chronic arthris 0enoch6schoenlein purpura ritema mu':ormis Imunode@siensi

3A A A 2 2 2 2

"I"T4 4"K/&"K/TA/

Tingka 'o


Tulang dan Sendi

1 2  3 5 8 7 ; < 10 11 12 1 13 15 18 17

Artris osteoart!ris %raktur ter+uka tertutup %raktur k'aviku'a %raktur pato'o"is %raktur dan dis'okasi tu'an" +e'akan" Dis'okasi pada sendi ekstremitas ?steo"enesis imper:ekta i*ketsia osteoma'asia ?steoporosis Akondrop'asia Disp'asia @+rosa enosinovis supura: umor tu'an" primer sekunder ?steosarkoma Sar*oma $in" Kista "an"'ion rauma sendi Ke'ainan +entuk tu'an" +e'akan" (sko'iosis ki:osis

1;

A , A 2 2 2 1 1 A 1 1 A 2 1 1 2 A 2

'ordosis) 1< 20 21 22 2 23 25 28 27 2; 2< 0

Spondi'is spondi'odisis eratoma sakrokoksi"ea' Spondi'o'istesis Spondi'o'isis 6esi pada 'i"amentosa pan""u' Disp'asia pan""u' =ekrosis kaput :emoris endinis A*!i''es uptur tendon A*!i''es 6esi meniskus media' dan 'atera' Insta+i'itas sendi tumit a':ormasi kon"enita' ("enovarum "enova'"um club foot% pes planus)

2 2 1 1 1 2 1 1 A A 2 2

1 Cla foot% drop foot 2 Cla hand% drop hand !tot dan 4aringan Lunak  U'kus pada tun"kai 3 ?steomie'is 5 !a+domiosarkoma 8 6eiomioma 'eiomiosarkoma 'iposarkoma 7 6ipoma ; %i+romatosis @+roma @+rosarkoma

:8

2 2 3A , 1 1 3A 1

"I"T4 I'T=4'

Tingka 'o

Daar Pen%aki Kemam#uan K/IT

Infeksi "irus 1 Meruka vu'"aris 2 Kondi'oma akuminatum  o'uskum konta"iosum 3 Herpes oster tanpa komp'ikasi 5 or+i'i tanpa komp'ikasi 8 Marise'a tanpa komp'ikasi 7 Herpes simp'eks tanpa komp'ikasi Infeksi akteri ; Impe"o < Impe"o u'sera: (ekma) 10 %o'iku'is super@sia'is 11 %urunke' kar+unke' 12 ritrasma 1 risipe'as 13 Skro:u'oderma 15 6epra 18 eaksi 'epra 17 Si@'is stadium 1 dan 2 Infeksi 4amur 1; inea kapis 1< inea barbe 20 inea :asia'is 21 inea korporis 22 inea manus 2 inea un"uium 23 inea kruris 25 inea pedis 28 Piriasis vesiko'or 27 Kandidosis mukokutan rin"an Gigitan Serangga dan Infestasi Parasit 2; Cutaneus larva migran 2< %i'ariasis 0 Pediku'osis kapis

3A A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

1 2 

Pediku'osis pu+is Ska+ies eaksi "i"itan seran""a

3A 3A 3A

:9

#ermas &ksim 3 Dermas kontak iritan 5 Dermas kontak a'er"ika 8 Dermas atopik (ke*ua'i recalcitrant ) 7 Dermas numu'aris ; 6iken simp'eks kronikneurodermas Nap$in ec8ema < Lesi &ritro 5S6uamosa 30 Psoriasis vu'"aris 31 Dermas se+oroik 32 Piriasis rosea Kelainan Kelen'ar Se(asea dan &krin 3 Akne vu'"aris rin"an 33 Akne vu'"aris sedan"+erat 35 Hidradenis supura: 38 Dermas periora' 37 i'iaria Penyakit "esiko(ulosa 3; To*ic epidermal necrol"sis 3< Sindrom Stevens/o!nson Penyakit Kulit -lergi 50 Urkaria akut 51 Urkaria kronis 52 An"ioedema Penyakit -utoimun 5 6upus eritematosis ku'it Gangguan Keranisasi 5chth"osis vulgaris 53 2eaksi !(at E*anthematous drug erupon% =*ed drug erupon 55 Kelainan Pigmentasi 58 Mi'i"o 57 e'asma 5; A'+ino 5< Hiperpi"mentasi pas*ainamasi 80 Hipopi"mentasi pas*ainamasi

3A A 3A 3A A 3A A 3A 3A 3A A 3A 3A 3A , , 3A A , 2 A

3A A A 2 A A

Neoplasma

81 Keratosis se+oroik 82 Kista epite' Tumor &pitel Premaligna dan %aligna #uamous cell carcinoma (Karsinoma se' 8 skuamosa) 83 'asal cell carcinoma (Karsinoma se' +asa') Tumor #ermis 9anthoma 85 88 Heman"ioma

2 A 2 2 2 2

::

Tumor Sel %elanosit 87 6en"o 8; =evus pi"mentosus 8< e'anoma ma'i"na 2am(ut 70 A'opesia areata 71 A'opesia andro"enik Telogen e;luvium 72 7 Psoriasis vu'"aris Trauma 73 Mu'nus 'aseratum pun*tum 75 Mu'nus per:oratum penetratum 78 6uka +akar dera#at 1 dan 2 77 6uka +akar dera#at  dan 3 7; 6uka aki+at +a!an kimia 7< 6uka aki+at sen"atan 'istrik

2 2 1 2 2 2 2 3A , 3A , , ,

:;

I/4 KD&KTRA' 5&R'"IK DA' 4)DIK&/)=A/

Tingka 'o 1 2  3 5 8 7 ; < 10 11 12 1

Daar Pen%akit Kekerasan tumpu' Kekerasan ta#am rauma kimia 6uka tem+ak 6uka 'istrik dan per ,arotrauma rauma su!u As@ksia en""e'am Pem+unu!an anak sendiri Pen""u"uran kandun"an Kemaan mendadak oksiko'o"i :orensik

Kemam#uan 3A 3A A A 2 2 2 A A A A , A

:7

"andar Kom#eensi Doker Indonesia Daar Keeram#ilan Klinis

Pendahuluan Keterampi'an k'inis per'u di'a!kan se#ak a$a' !in""a ak!ir pendidikan dokter se*ara +erkesinam+un"an. Da'am me'aksanakan prakk 'u'usan dokter !arus men"uasai keterampi'an k'inis untuk mendia"nosis maupun me'akukan penata'aksanaan masa'a! kese!atan se*ara kompre!ensi:. DaCar Keterampi'an K'inis ini disusun dari 'ampiran DaCar Keterampi'an K'inis SKDI 2012 &an" kemudian direvisi +erdasarkan !asi' survei dan masukan dari peman"ku kepenn"an. Data &an" terkumpu' kemudian diana'isis dan diva'idasi den"an metode focus group discussion (%4D) dan nominal group techni#ue (=4) +ersama para dokter dan pakar &an" me$aki'i peman"ku kepenn"an. Kemampuan k'inis di da'am standar kompetensi ini dapat din"katkan me'a'ui pendidikan dan pe'a!an +erke'an#utan da'am ran"ka men&erap perkem+an"an i'mu dan tekno'o"i kedokteran &an" dise'en""arakan o'e! or"anisasi pro:esi atau 'em+a"a 'ain &an" diakreditasi o'e! or"anisasi pro:esi demikian pu'a untuk kemampuan k'inis 'ain di 'uar standar kompetensi dokter &an" te'a! ditetapkan. Pen"aturan pendidikan dan pe'a!an kedua !a' terse+ut di+uat o'e! or"anisasi pro:esi da'am ran"ka memenu!i ke+utu!an pe'a&anan kese!atan &an" ter#an"kau dan +erkeadi'an (pasa' 2; UU Prakk Kedokteran no.2<2003). Tuuan DaCar Keterampi'an K'inis ini disusun den"an tu#uan untuk men#adi a*uan +a"i instusi pendidikan dokter da'am men&iapkan sum+er da&a &an" +erkaitan den"an keterampi'an minima' &an" !arus dikuasai o'e! 'u'usan dokter 'a&anan primer. "isematka DaCar Keterampi'an K'inis dike'ompokkan menurut sistem tu+u! manusia untuk men"!indari pen"u'an"an. Pada seap keterampi'an k'inis ditetapkan n"kat kompetensi &an" !arus di*apai di ak!ir pendidikan dokter den"an men""unakan Piramid i''er ($nos% $nos ho% shos% does ). 4am+ar  menun#ukkan pem+a"ian n"kat kompetensi menurut Piramida i''er dan a'terna: *ara men"u#in&a pada ma!asis$a. Tingka kom#eensi 1 (Kno1s) 4engeahui dan menelaskan 6u'usan dokter mampu men"uasai pen"eta!uan teoris termasuk aspek +iomedik dan psikososia' keterampi'an terse+ut se!in""a dapat men#e'askan kepada pasienk'ien dan ke'uar"an&a teman se#a$at serta pro:esi 'ainn&a

tentan" prinsip indikasi dan komp'ikasi &an" mun"kin m+u'. Keterampi'an ini dapat di*apai ma!asis$a me'a'ui perku'ia!an diskusi penu"asan dan +e'a#ar mandiri sedan"kan peni'aiann&a dapat men""unakan u#ian tu'is.

4am+ar . n"kat kemampuan menurut Piramida i''er dan a'terna: *ara men"u#in&a pada ma!asis$a. Dikup dari i''er (1<<0) S!um$a& dan Harden (200). Tingka kemam#uan 2 (Kno1s 3o1 ) Pernah meliha aau didemonsrasikan 6u'usan dokter men"uasai pen"eta!uan teoris dari keterampi'an ini den"an penekanan pada clinical reasoning dan problem solving serta +erkesempatan untuk me'i!at dan men"ama keterampi'an terse+ut da'am +entuk demonstrasi atau pe'aksanaan 'an"sun" pada pasienmas&arakat. Pen"u#ian keterampi'an n"kat kemampuan 2 den"an men""unakan u#ian tu'is pi'i!an +er"anda atau pen&e'esaian kasus se*ara tertu'is danatau 'isan (oral test ). Tingka kemam#uan 8 (Sho1s) Pernah melakukan aau #ernah menera#kan di $a+ah su#er*isi 6u'usan dokter men"uasai pen"eta!uan teori keterampi'an ini termasuk 'atar +e'akan" +iomedik dan dampak psikososia' keterampi'an terse+ut +erkesempatan untuk me'i!at dan men"ama keterampi'an terse+ut da'am +entuk demonstrasi atau pe'aksanaan 'an"sun" pada pasienmas&arakat serta +er'a! keterampi'an terse+ut pada a'at pera"a danatau standardi8ed paent . Pen"u#ian keterampi'an n"kat kemampuan  den"an men""unakan :b
Tingka kemam#uan 9 (#oes) 4am#u melakukan se@ara mandiri 6u'usan dokter dapat memper'i!atkan keterampi'ann&a terse+ut den"an men"uasai se'uru! teori prinsip indikasi 'an"ka!'an"ka! *ara me'akukan komp'ikasi dan pen"enda'ian komp'ikasi. Se'ain perna! me'akukann&a di +a$a! supervisi pen"u#ian keterampi'an n"kat kemampuan 3 den"an men""unakan Wor$based +ssessment misa'n&a mini-N por>olio% logboo$  ds+. 9A- Keeram#ilan %ang di@a#ai #ada saa lulus doker 9- Pro.siensi (kemahiran) %ang di@a#ai seelah selesai inernsi# dan?aau Pendidikan Kedokeran erkelanuan (PK) Den"an demikian di da'am DaCar Keterampi'an K'inis ini n"kat kompetensi tern""i ada'a! 3A. Ta$el 4ariks Tingka Keeram#ilan Klinis, 4eode Pem$elaaran dan 4eode Penilaian unuk seta# tngka kemam#uan

;1

"I"T4 "ARA5

Tingkat 'o

Keteram#ilan Keteram#ilan P4RIK"AA' 5I"IK

0ungsi Saraf Kranial 1 2  3 5 8 7 ; < 10 11 12 1 13 15

Pemeriksaan indra pen*iuman Inspeksi 'e+ar *e'a! pa'pe+ra Inspeksi pupi' (ukuran dan +entuk) eaksi pupi' ter!adap *a!a&a eaksi pupi' ter!adap o+&ek dekat Peni'aian "erakan +o'a mata Peni'aian dip'opia Peni'aian nista"mus eeks kornea Pemeriksaan :unduskopi Peni'aian kesimetrisan $a#a! Peni'aian kekuatan otot tempora' dan masseter Peni'aian sensasi $a#a! Peni'aian per"erakan $a#a! Peni'aian indra pen"e*apan Peni'aian indra penden"aran ('atera'isasi konduksi

18

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

udara dan tu'an") 17 1; 1< 20 21

Peni'aian kemampuan mene'an Inspeksi pa'atum Pemeriksaan reeks 4a" Peni'aian otot sternomastoid dan trapeius 6ida! inspeksi saat isra!at 6ida! inspeksi dan peni'aian sistem motorik (misa'n&a

22

3A 3A  3A 3A 3A

den"an di#u'urkan ke'uar) Sistem %otorik 2 23 25

InspeksiB postur !a+itus "erakan invo'unter Peni'aian tonus otot Peni'aian kekuatan otot

3A 3A 3A

Koordinasi

28 Inspeksi *ara +er#a'an (gait ) 27 hallo $nee bend 2; es om+er" 2< es om+er" diperta#am 0 es te'un#uk !idun" 1 es tumit 'utut 2 es untuk disdiadokinesis Sistem Sensorik  Peni'aian sensasi n&eri 3 Peni'aian sensasi su!u 5 Peni'aian sensasi ra+a !a'us 8 Peni'aian rasa posisi (propriosep:) Peni'aian sensasi diskrimina: (misa' 7 stereo"nosis)

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

0ungsi Luhur Peni'aian n"kat kesadaran den"an ska'a koma ; 4'as"o$ (4-S) <

Peni'aian orientasi Peni'aian kemampuan +er+i*ara dan +er+a!asa

30

3A 3A 3A

termasuk peni'aian a:asia 31 Peni'aian apraksia 32 Peni'aian a"nosia 3 Peni'aian kemampuan +e'a#ar +aru 33 Peni'aian da&a in"atmemori 35 Peni'aian konsentrasi 2e7eks 0isiologis+ Patologis+ dan Primif eeks tendon (+isep trisep per"e'an"an p'ate'a 38 tumit) 37 3; 3< 50 51 52

eeks a+domina' eeks kremaster eeks ana' anda HoJmannromner espon p'antar (termasuk "rup ,a+inski) nout re;e*

2 2 2 3A 3A

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

eeks men"!isaproong re;e* men""en"am 5

3A

pa'mar grasp re;e* "'a+e'a pa'momenta' 53 eeks men""en"am pa'margrasp re;e* 55 eeks "'a+e'a 58 eeks pa'momenta' Tulang elakang 57 5; 5< 80 81 82

Inspeksi tu'an" +e'akan" saat isra!at Inspeksi tu'an" +e'akan" saat +er"erak Perkusi tu'an" +e'akan" Pa'pasi tu'an" +e'akan" endeteksi n&eri diaki+atkan tekanan verka' Peni'aian eksi 'um+a' Pemeriksaan 0isik Lainnya 8 83 85 88

Deteksi kaku kuduk Peni'aian :ontane' anda Patri*k dan kontraPatri*k anda -!vostek

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

87

anda 6ase"ue P4RIK"AA' DIA='&"TIK

3A

8; 8< 70 71

Interpretasi Na& ten"korak Interpretasi Na& tu'an" +e'akan" -S*an otak dan interpretasi 4 dan interpretasi

3A 3A 2 2

72 7 73 75 78 77 7;

4 =4 dan interpretasi Electron"stagmograph" (=4) I P SP- +ngiograph" Dup'eLs*an pem+u'u! dara! Punksi 'um+a' KTRA4PI/A' TRAPTIK Therapeuc spinal tap

7<

;8

2 1 1 1 1 1 2 2

P"IKIATRI

Tingkat 'o

Keeram#ilan Keteram#ilan

A'A4')"I" 1

Autoanamnesis den"an pasien A''oanamnesis den"an an""ota ke'uar"aoran" 'ain

2 

3A 3A

&an" +ermakna empero'e! data men"enai ke'u!anmasa'a! utama ene'usuri ri$a&at per#a'anan pen&akit

3

3A 3A

sekaran"da!u'u 5

8 7 ; < 10 11 12 1 13

15 18

empero'e! data +ermakna men"enai ri$a&at perkem+an"an pendidikan peker#aan perka$inan ke!idupan ke'uar"a P4RIK"AA' P"IKIATRI Peni'aian status menta' Peni'aian kesadaran Peni'aian persepsi orientasi inte'e"ensi se*ara k'inis Peni'aian orientasi Peni'aian inte'e"ensi se*ara k'inis Peni'aian +entuk dan isi pikir Peni'aian mood dan a:ek Peni'aian motorik Peni'aian pen"enda'ian impu's Peni'aian kemampuan meni'ai rea'itas (
17

3A

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

assessment of funconing)

1;

es kepri+adian (pro&ek: inventori d'') DIA='&"I" DA' ID)'TI5IKA"I 4A"A/A3 ene"akkan dia"nosis ker#a +erdasarkan kriteria

1< 20

2

3A

dia"nosis mu'aksia' em+uat dia"nosis +andin" (dia"nosis

3A

21 22 2 23 25 28

diJerensia') Iden@kasi kedaruratan psikiatrik Iden@kasi masa'a! di +idan" @sik psiko'o"is sosia' emperm+an"an pro"nosis enentukan indikasi ru#uk P)4)RIK"AA' TA4,A3A' e'akukan Mini Mental tate E*aminaon e'akukan kun#un"an ruma! apa+i'a diper'ukan e'akukan ker#a sama konsu'ta: den"an teman

27

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

se#a$at 'ainn&a

TRAPITRAPI

2; 2< 0 1 2  3 5 8

em+erikan terapi psiko:armaka (o+ato+at anpsiko k an*emas andepresan anko'iner"ik seda:) Electroconvulsion therap" (-) Psikoterapi supor:B konse''in" Psikoterapi modi@kasi peri'aku Cognive 'ehavior Therap" (-,) Psikoterapi psikoana'ik Hipnoterapi dan terapi re'aksasi 3roupTherap" Famil" Therap"

 2  2 2 1 2 1 2

;:

"I"T4 I'DRA

Tingkat 'o

Keeram#ilan Keteram#ilan P4RIK"AA' 5I"IK DIA='&"TIK Indra Penglihaan

Penglihata n

1 2efraksi

Peni'aian pen"'i!atan +a&i anak dan de$asa

Peni'aian re:raksi su+#ek: Peni'aian re:raksi o+#ek: (refractometr"  $eratometer ) Lapang Pandang 2

3 6apan" pandan" &onders confrontaon test 5 6apan" pandan" +msler panes Penilaian &ksternal 8 Inspeksi ke'opak mata Inspeksi ke'opak mata den"an eversi ke'opak 7 atas ; Inspeksi +u'u mata < Inspeksi kon#un"va termasuk :orniks 10 Inspeksi sk'era 11 Inspeksi ori@sium duktus 'akrima'is 12 Pa'pasi 'im:onodus preauriku'ar Posisi %ata 1 Peni'aian posisi den"an corneal re;e* images 13 Peni'aian posisi den"an cover uncover test 15 Pemeriksaan "erakan +o'a mata 18 Peni'aian pen"'i!atan +inoku'ar Pupil

17

Inspeksi pupi' Peni'aian pupi' den"an reaksi 'an"sun" ter!adap

1;

3A 3A 2 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

*a!a&a dan konver"ensi %edia Inspeksi media re:raksi den"an transi''uminasi ( pen 1<

3A light )

20 21 22 2 23 25 28 0undus 27

Inspeksi kornea Inspeksi kornea den"an uoresensi es sensivitas kornea Inspeksi +i'ik mata depan Inspeksi iris Inspeksi 'ensa Pemeriksaan den"an s'it'amp

3A  3A 3A 3A 3A 

%undos*op& untuk me'i!at fundus re;e* %undos*op& untuk me'i!at pem+u'u! dara! papi'

3A

2;

3A

maku'a

Tekanan Intraokular 2<

ekanan intraoku'ar esmasi den"an pa'pasi ekanan intraoku'ar pen"ukuran den"an indentasi

0

3A 3A

tonometer (S*!iWt) ekanan intraoku'ar pen"ukuran den"an ap'anasi 1

1

tonometer atau non6contact6tonometer Pemeriksaan !8amologi Lainnya 2 Penentuan re:raksi sete'a! sik'op'e"ia (s$iascop" ) Pemeriksaan 'ensa kontak :undus misa'n&a gonioscop"  3 Pen"ukuran produksi air mata 5 Pen"ukuran eksoCa'mos (Herte') 8 Pem+i'asan me'a'ui sa'uran 'akrima'is (Ane') 7 Pemeriksaan orthopc ; Perimetri < Pemeriksaan 'ensa kontak den"an komp'ikasi es pen"'i!atan $arna (den"an +uku Is!i!ara 12 30 plate) 31 'ektroreno"ra@ Electro6oculograph" 32 4isual evo$ed potenals (MPM) 3 Fluorescein angiograph" (%A4) 33 Echographic e*aminaon? ultrasonograph" (US4) 35 Indra Pendengaran dan Keseim$angan 38 Inspeksi auriku'a posisi te'in"a dan mastoid Pemeriksaan meatus auditorius e*ternus den"an 37 otoskop 3; 3< 50

Pemeriksaan mem+ran mpani den"an otoskop en""unakan *ermin kepa'a en""unakan 'ampu kepa'a es penden"aran pemeriksaan "arpu ta'a (e+er

51

1 1 2 2 2 2 2  3A 1 1 1 1 1 3A 3A

3A 3A 3A 3A

inne S*!$a+a*!) 52 5 53 55 58 57 5;

es penden"aran tes +er+isik Intepretasi !asi' Audiometri  tone @ speech audiometr" Pemeriksaan penden"aran pada anakanak :toscop" pneumac (Sie"'e) e'akukan dan men"interpretasikan mpanometri Pemeriksaan ves+u'ar es $in"

3A  3A 2 2 2 2

5< 80 81 82 8 83 85 88 87 8;

;7

Indra Pen@iuman Inspeksi +entuk !idun" dan 'u+an" !idun" Peni'aian o+struksi !idun" U#i pen*iuman inoskopi anterior rans'uminasi sinus :ronta'is F maksi'a =aso:arin"oskopi US4 sinus adio'o"i sinus Interpretasi radio'o"i sinus Indra Penge@a# Peni'aian pen"e*apan

3A 3A 3A 3A 3A 2 1 2  3A

K?=SI6 KD?KA= I=D?=SIA

8<

70 71 72 7

KTRA4PI/A' TRAPTIK 4aa Peresepan ka*amata pada ke'ainan re:raksi rin"an (sampai den"an 5D tanpa si'indris) untuk men*apai visus 88 Peresepan ka*amata +a*a pada penderita den"an visus #au! norma' atau dapat dikoreksi men#adi 88 Pem+erian o+at tetes mata Ap'ikasi sa'ep mata Flood ocular ssue versi ke'opak atas den"an kapas 'idi ( sab) untuk

73

3A

3A 3A 3A  

mem+ersi!kan +enda asin" 75 78 77 7; 7<

To appl" e"es dressing e'epaskan 'ensa kontak den"an komp'ikasi e'epaskan protesa mata en*a+ut +u'u mata em+ersi!kan +enda asin" dan de+ris di kon#un"va em+ersi!kan +enda asin" dan de+ris di kornea

;0

3A  3A 3A 3A 

tanpa komp'ikasi ;1 ;2 ; ;3 ;5 ;8 ;7

erapi 'aser ?perasi katarak #uint% surger" Mitre*tomi ?perasi "'aukoma den"an tra+eku'otomi ransp'antasi kornea Cr"ocoagulaon misa'n&a c"clocr"ocoagulaon ,eda! ke'opak mata (chala8ion entropion ektropion

;;

1 2 1 1 1 1 1 1

ptosis) ;< <0 <1 <2

?perasi detached rena T3T anuver Po'iter anuver Ma'sa'va Pem+ersi!an meatus auditorius eksternus den"an

1 2 3A 3A

< <3 <5 <8 <7 <; << 100 101 102 10

usapan Pen"am+i'an serumen men""unakan kait atau kuret Pen"am+i'an +enda asin" di te'in"a Parasentesis Insersi grommet tube en&esuaikan a'at +antu den"ar en"!enkan perdara!an !idun" Pen"am+i'an +enda asin" dari !idun" ,i'as sinussinus lavagepun"si sinus Antroskopi rakeostomi Krikoroidektomi

3A 3A 2 1 2 3A 3A 2 1 2 2

;!

"I"T4 R"PIRA"I

Tingkat 'o

Keeram#ilan Keteram#ilan P4RIK"AA' 5I"IK

1 2  3 5 8 7 ; < 10 11 12 1 13

Inspeksi 'e!er Pa'pasi ke'en#ar 'uda! (su+mandi+u'ar parod) Pa'pasi nodus 'im:akus +rakia'is Pa'pasi ke'en#ar roid !inoskopi posterior 6arin"oskopi indirek 6arin"oskopi direk Usap ten""orokan ( throat sab) :esophagoscop" Peni'aian respirasi Inspeksi dada Pa'pasi dada Perkusi dada Ausku'tasi dada P4RIK"AA' DIA='&"TIK Persiapan pemeriksaan sputum dan interpretasin&a

15

3A 3A 3A 3A  2 2 3A 2 3A 3A 3A 3A 3A

3A

(4ram dan Xie!' =ie'sen ,AQ) 18 17 1; 1< 20 21 22 2 23 25 28 27 2; 2<

Pen"am+i'an *airan p'eura ( pleural tap) U#i :un"si paruspirometri dasar es provokasi +ronkia' Interpretasi ont"en:oto toraks 4enlaon 1erfusion -ung canning ,ronkoskopi %=A, super@sia' Trans thoracal needle aspiraon (I=A) T)RAP)(TIK Dekompresi #arum Pemasan"an SD Men'asi tekanan posi: pada +a&i +aru 'a!ir Pera$atan SD Pun"si p'eura erapi in!a'asine+u'isasi

 3A 2 3A 1 2 2 2 3A   3A  3A

0 1

;<

erapi oksi"en dukasi +er!en merokok

3A 3A

"I"T4 KARDI&A"K/AR

Tingkat 'o

Keteram#ilan Keteram#ilan P4RIK"AA' 5I"IK

1 2  3 5 8 7 ; <

10 11 12 1 13 15 18 17 1;

Inspeksi dada Pa'pasi den&ut apeks #antun" Pa'pasi arteri karos Perkusi ukuran #antun" Ausku'tasi #antun" Pen"ukuran tekanan dara! Pen"ukuran tekanan vena #u"u'aris (/MP) Pa'pasi den&ut arteri ekstremitas Peni'aian den&ut kapi'er Peni'aian pen"isian u'an" kapi'er (capillar" re=ll ) Deteksi bruits P4RIK"AA' 5I"IK DIA='&"TIK es (,rodie) rende'en+ur" es Pert!es est Homan (HomanYs si"n) U#i postur untuk insu@siensi arteri es !iperemia reak: untuk insu@siensi arteri est an$le6brachial inde* , A,I) E*ercise EC3 Tesng P4RIK"AA' DIA='&"TIK 'ektrokardio"ra@ (K4)B pemasan"an dan inter

1<

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A      2

3A

pretasi !asi' K4 seder!ana (MS AI M A%) 20 21 22

kokardio"ra@ %onokardio"ra@ US4 Dopp'er

2 2 2

R)"("ITA"I 2 23

Pi#at #antun" 'uar esusitasi *airan

3A 3A

"I"T4 =A"TR&I'T"TI'A/, 3PAT&I/IR, B PA'KRA" Tingkat 'o


1 2  3

Inspeksi +i+ir dan kavitas ora' Inspeksi tonsi' Peni'aian per"erakan otototot !ipo"'osus Inspeksi a+domen Inspeksi 'ipat pa!ain"uina' pada saat tekanan

5

3A 3A 3A 3A 3A

a+domen menin"kat Pa'pasi (dindin" perut ko'on !epar 'ien aorta 8

3A

ri"iditas dindin" perut) 7

Pa'pasi !ernia Pemeriksaan n&eri tekan dan n&eri 'epas ('lumberg

;

3A 3A

test ) < 10 11 12 1

13 15 18 17 1; 1< 20 21 22 2 23

Pemeriksaan psoas sign Pemeriksaan obturator sign Perkusi (pekak !a dan area traube) Pemeriksaan pekak +era'i! (shiAing dullness) Pemeriksaan undu'asi ( ;uid thrill ) Pemeriksaan *o'ok du+ur (digital rectal e*aminaon) Pa'pasi sa*rum Inspeksi sarun" tan"an pas*a*o'okdu+ur Persiapan dan pemeriksaan n#a P4RIK"AA' DIA='&"TIK Pemasan"an pipa naso"astrik (=4) ndoskopi Nasogastric sucon en""an kanton" pada ko'ostomi nema Ana' sab Iden@kasi parasit Pemeriksaan :eses (termasuk dara! samar protooa

25

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 2 3A 3A 3A 3A 3A 3A

parasit *a*in")

28 27 2; 2<

71

ndoskopi 'am+un" Proktoskopi ,iopsi !epar Pen"am+i'an *airan asites

2 2 1 

"I"T4 =I'6A/ DA' "A/RA' K4I3

Tingka 'o

Keeram#ilan Keeram#ilan P4RIK"AA' 5I"IK

1 2  3 5 8

Pemeriksaan +imanua' "in#a' Pemeriksaan n&eri ketok "in#a' Perkusi kandun" kemi! Pa'pasi prostat eeks +u'+okavernosus PR&"DR DIA='&"TIK ab uretra Persiapan dan pemeriksaan sedimen urine

7

3A 3A 3A 3A  3A 3A

(men&iapkan slide dan u#i mikroskopis urine) ; < 10 11 12 1

13 15 18 17 1;

Uro;ometr" Micturang c"sgraph" Pemeriksaan urodinamik etode dip slide (ku'tur urine) Permintaan pemeriksaan ,=? IMP Interpretasi ,=?IMP T)RAP)(TIK Pemasan"an kateter uretra Clean intermi7en chateteri8aon (Neurogenic bladder ) Sirkumsisi Pun"si suprapu+ik Dia'isis "in#a'

1 1 1  3A  3A  3A  2

72

"I"T4 RPR&DK"I

Tingka 'o

Keeram#ilan Keeram#ilan "I"T)4

RPR&DK"I PRIA

Inspeksi penis Inspeksi skrotum Pa'pasi penis tess duktus spermak  epididimis 3 rans'uminasi skrotum "I"T4 RPR&DK"I CA'ITA =I'K&/&=I Pemeriksaan 0isik Pemeriksaan @sik umum termasuk pemeriksaan 5 pa&udara (inspeksi dan pa'pasi) 1 2

8 7

Inspeksi dan pa'pasi "enita'ia eksterna Pemeriksaan speku'umB inspeksi va"ina dan serviks Pemeriksaan +imanua'B pa'pasi va"ina serviks korpus

;

3A 3A 3A 3A

3A 3A 3A 3A

uteri dan ovarium Pemeriksaan rekta'B pa'pasi kantun" Dou"'as uterus <



adneksa 10

Pemeriksaan combined recto6vaginal Pemeriksaan #iagnosk 11

e'akukan sab va"ina Du! (discharge) "enita'B +au pH pemeriksaan den"an

12

 3A 3A

pe$arnaan 4ram sa'in dan K?H 1 13 15 18 17 1;

e'akukan PapYs smear Pemeriksaan IMA Ko'poskopi Pemeriksaan ke!ami'an US4 pera+domina' Kuretase 6aparoskopi dia"nosk Pemeriksaan Tam(ahan untuk 0erlitas 1<

Peni'aian !asi' pemeriksaan semen

3A 3A 2   2 3A

20 21

Kurva temperatur +asa' instruksi peni'aian !asi' Pemeriksaan mukus serviks es :ern U#i pas*akoitus pero'e!an +a!an u#i pen&iapan dan

22

3A 3A 

peni'aian slide 2

Histerosa'pin"o"ra@ (HS4) Peniupan tu+a %a''opi 23 Inseminasi 25 ar@sia' Terapi dan Prevensi 28 27 2; 2< 0 1 78

e'a! pemeriksaan pa&udara sendiri Insersi pessarium Electro or cr"coagulaon cervi* 6aparoskopi terapeuk Insisi a+ses ,art!o'ini Insisi a+ses 'ainn&a

1 1 1 3A 2  2 3A 2

Konseling 2  3 5 8 7

Konse'in" kontrasepsi Insersi dan ekstraksi IUD 6aparoskopi steri'isasi Insersi dan ekstraksi implant Kontrasepsi in#eksi Penan"anan komp'ikasi K, (IUD pi' sunk implant ) &"TTRI

3A 3A 2  3A

Iden@kasi ke!ami'an risiko n""i Konse'in" prakonsepsi Pe'a&anan pera$atan antenata' Inspeksi a+domen $anita !ami' Pa'pasiB n""i :undus manuver 6eopo'd peni'aian posisi

3A 3A 3A 3A

3A

Kehamilan ; < 30 31 32

3A

dari 'uar 3 en"ukur den&ut #antun" #anin 33 Pemeriksaan da'am pada ke!ami'an muda 35 Pemeriksaan pe'vimetri k'inis 38 es ke!ami'an 37 -4B me'akukan dan men"interpretasikan 3; Permintaan pemeriksaan US4 o+s"in 3< Pemeriksaan US4 o+s"in (skrinin" o+stetri) 50 Amniosentesis Chorionic villus sampling 51 Proses %elahirkan Normal Pemeriksaan o+stetri (peni'aian serviks di'atasi 51 mem+ran presentasi #anin dan penurunan) eno'on" persa'inan @sio'o"is sesuai Asu!an Persa'inan 5 =orma' (AP=) Peme*a!an mem+ran ketu+an sesaat se+e'um 53 me'a!irkan 55 Insersi kateter untuk tekanan intrauterus 58 Anestesi 'oka' di perineum 57 Anestesi pudenda' 5; Anestesi epidura' 5< pisiotomi 80 esusitasi +a&i +aru 'a!ir 81 eni'ai skor Ap"ar 82 Pemeriksaan @sik +a&i +aru 'a!ir

3A 3A 3A 3A  3A 3A 2 2

3A

3A 3A 2 3A 2 2 3A 3A 3A 3A

8

PostpartumB pemeriksaan n""i :undus p'asentaB 'epastersisa emperkirakanmen"ukur ke!i'an"an dara! sesuda!

83 85 88 87 8; 8<

3A 3A

me'a!irkan en#a!it 'uka episiotomi serta 'aserasi dera#at 1 dan 2 en#a!it 'uka episiotomi serta 'aserasi dera#at  en#a!it 'uka episiotomi dera#at 3 Insiasi men&usui dini (ID) Induksi kimia$i persa'inan eno'on" persa'inan den"an presentasi +okon" (breech

70

3A  2 3A  

presentaon)

71 72 7 73 75 78

Pen"am+i'an dara! :etus ?perasi -aesar (Caesarean secon) Pen"am+i'an p'asenta se*ara manua' kstraksi vakum renda! Perto'on"an distosia +a!u Kompresi +imanua' (eksterna interna aorta)

2 2    3A

Pera1atan %asa Nifas 77 7; 7< ;0 ;1 ;2 ;

7:

eni'ai lochia Pa'pasi posisi :undus Pa&udaraB inspeksi mana#emen 'aktasi masase en"a#arkan h"giene Konse'in" kontrasepsi K, pas*asa'in Pera$atan 'uka episiotomi Pera$atan 'uka operasi *aesar

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

"I"T4 'D&KRI', 4TA&/I"4, DA' 'TRI"I Tingkat 'o

Keeram#ilan Keteram#ilan Peni'aian status "ii (termasuk pemeriksaan

1

2  3

3A

antropometri) Peni'aian ke'en#ar roidB !iperroid dan !iporoid Pen"aturan diet Penata'aksanaan dia+etes me'itus tanpa komp'ikasi Pem+erian insu'in pada dia+etes me'itus tanpa

5

3A 3A 3A

3A

komp'ikasi Pemeriksaan "u'a dara! (den"an 1oint of Care Test 8 7

3A

P?-Q) Pemeriksaan "'ukosa urine (,enedi*t) Anamnesis dan konse'in" kasus "an""uan

;

3A 3A

meta+o'isme dan endokrin

"I"T4 34AT&/&=I DA' I4'&/&=I Tingkat 'o 1 2 

3

5

8

7 ; <

10 11

Keeram#ilan Keteram#ilan 3A Pa'pasi ke'en#ar 'im:e 3A Persiapan dan pemeriksaan !itun" #enis 'eukosit Pemeriksaan dara! run (H+ Ht 6eukosit 3A rom+osit) Pemeriksaan pro@' pem+ekuan ( bleeding me% cloBng 3A me) Pemeriksaan 6a#u endap dara!ke*epatan endap 3A dara! (6DKD) Permintaan pemeriksaan !emato'o"i +erdasarkan 3A indikasi Permintaan pemeriksaan imuno'o"i +erdasarkan 3A indikasi 3A $in test se+e'um pem+eriaan o+at in#eksi Pemeriksaan "o'on"an dara! dan 3A inkompa+i'itas Anamnesis dan konse'in" anemia de@siensi +esi 3A t!a'asemia dan HIM 3A Penentuan indikasi dan #enis trans:usi

77

"I"T4 4"K/&"K/TA/

Tingkat 'o


1 2  3 5 8 7 ; <

Inspeksi "ait Inspeksi tu'an" +e'akan" saat +er+arin" Inspeksi tu'an" +e'akan" saat +er"erak Inspeksi tonus otot ekstremitas Inspeksi sendi ekstremitas Inspeksi postur tu'an" +e'akan" dan pe'vis Inspeksi posisi skapu'a Inspeksi eksi dan ekstensi pun""un" Peni'aian eksi 'um+a' Pan""u'B peni'aian eksi dan ekstensi adduksi

10

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

a+duksi dan rotasi 11 12 1 13 15 18

eni'ai atro@ otot 6ututB meni'ai 'i"amen krusiatus dan ko'atera' Peni'aian meniskus KakiB inspeksi postur dan +entuk KakiB peni'aian eksi dorsa'p'antar inversi dan eversi 1alpaon for tenderness Pa'pasi untuk mendeteksi n&eri diaki+atkan tekanan

17

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

verka' 1;

Pa'pasi tendon dan sendi Pa'pasi tu'an" +e'akan" sendi sakroi'iaka dan otot

1<

3A 3A

otot pun""un" 20 21 22 2

1ercussion for tenderness Peni'aian range of moon (?) sendi enetapkan ? kepa'a es :un"si otot dan sendi +a!u es :un"si sendi per"e'an"an tan"an meta*arpa' dan

23

3A 3A 3A 3A 3A

#ari#ari tan"an

25 28 27 2; 2< 0 1 2 

Pen"ukuran pan#an" ekstremitas +a$a! TRAPTIK eposisi :raktur tertutup Sta+i'isasi :raktur (tanpa "ips) eduksi dis'okasi e'akukan dressing (sling bandage) Nail bed cauteri8aon Aspirasi sendi en"o+a u'kus tun"kai /emoval of splinter

3A  3A  3A 2 2 3A 

"I"T4 I'T=4'

Tingkat 'o


1 2  3 5 8 7

;

<

10 11 12 1 13 15 18 17 1; 1< 20 21 22 2 23 25

Inspeksi ku'it Inspeksi mem+ran mukosa Inspeksi daera! periana' Inspeksi kuku Inspeksi ram+ut dan ska'p Pa'pasi ku'it Deskripsi 'esi ku'it den"an peru+a!an primer dan sekunder misa' ukuran distri+usi pen&e+aran kon@"urasi Deskripsi 'esi ku'it den"an peru+a!an primer dan sekunder seper uku distri+usi pen&e+aran dan kon@"urasi P4RIK"AA' TA4A3A' Pemeriksaan dermo"ra@sme Pen&iapan dan peni'aian sediaan ka'ium !idroksida Pen&iapan dan peni'aian sediaan me'en +iru Pen&iapan dan peni'aian sediaan 4ram ,iopsi p'on" ( punch biops" ) U#i tempe' ( patch test ) U#i tusuk ( pric$ test ) Pemeriksaan den"an sinar UMA ('ampu ood) T)RAP)(TIK Pemi'i!an o+at topika' Insisi dan drainase a+ses ksisi tumor #inak ku'it kstraksi komedo Pera$atan 'uka Kompres ,e+at kompresi pada vena varikosum /o8erplast" kuku P)'0)=A3A' Pen*arian kontak (case =nding)

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

3A

3A 3A 3A 3A 2 2 2 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

7<

/AI'/AI'

Tingkat 'o

Keeram#ilan Keteram#ilan A'AK

-namnesis

1 2 

Anamnesis dari pi!ak ke"a ene'usuri ri$a&at makan Anamnesis anak &an" 'e+i! tua ,er+i*ara den"an oran" tua &an" *emas danatau

3

3A

oran" tua den"an anak &an" sakit +erat Pemeriksaan 0isik Pemeriksaan @sik umum den"an per!aan k!usus 5 usia pasien Peni'aian keadaan umum "erakan peri'aku 8 tan"isan 7 Pen"amatan ma':ormasi kon"enita' ; Pa'pasi :ontane''a < espons moro 10 eeks men""en""am pa'mar 11 eeks men"isap 12 eeks me'an"ka!menendan" 4ercal suspension posioning 1 +s"mmetric tonic nec$ re;e* 13 15 eeks anus 18 Peni'aian pan""u' Peni'aian pertum+u!an dan perkem+an"an anak (termasuk 17 peni'aian motorik !a'us dan kasar psikososia' +a!asa) 1; 1< 20 21 22 2 23 Terapeuk

3A 3A 3A

Pen"ukuran antropometri Pen"ukuran su!u es :un"si paru Ultrasound krania' Pun"si 'um+a' kokardio"ra@ es /umple -eed

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A   3A  3A 3A 3A 2 1 2 2 3A

25 28

ata'aksana ,,6 (K- incubator ) ata'ak 'aksana +a&i +aru 'a!i 'a!irr den den" "an in in:eksi eksi

3A 

Peresepan makanan untuk +a&i &an" muda! 27

3A

dipa!ami i+u 2; 2< 0 1 2  3 5 8

ata'aksana "ii +uruk Pun"si vena pada anak Insers ersi ka kanu'a (vena pe peri:er) pa pada an anak Insers ersi ka kanu'a (vena sen senttra') pada an anak Intu+asi pada anak Pemasan"an pipa oro:arin" Kateterisasi #antun" Mena seksi Kanu'asi intraoseus

3A 3A 3A 1  2 1  2

2esusitasi 7 ; < 30 31 32

ata'ak 'aksana anak den" en"an terse ersed dak ata'aksana #a'an na:as -ara pem+erian oksi"en ata'a ta'ak ksana sana anak anak den" den"an an kondi ondisi si dak dak sada sadarr ata'a ta'ak ksana sana pem+ pem+er eria ian n in in:us :us pad pada a ana anak k s& s&ok ata'a ta'ak ksana sana pem+ pem+er eria ian n *air *airan an "'uk "'ukos osa a IM ata'aksana de!idrasi +erat pada ke"a$atdaruratan

3

      3A

sete'a! penata'aksanaan s&ok DCA"A Pemeriksaan 0isik 33 Peni'aian keadaan umum 35 Peni' eni'ai aian an antr antrop opo' o'o" o"ii (!a (!a+i +itu tuss dan dan pos postur) tur) 38 Peni'aian kesadaran Penun'ang 37 Punksi vena 3; Punksi arteri Finger pric$ 3< Permintaan dan interpretasi pemeriksaan Nra&B :oto 50 po'os

3A 3A 3A 3A  3A 3A

Permintaan dan interpretasi pemeriksaan Nra& 51



den"an kontras 52 5 53 55 58 57 Terapeuk 5; 5< 80

Pemeriksaan skin"ra@ kokardio"ra@ Pemeriksaan pa pato'o" 'o"i !a !asi' +iopsi Artro"ra@ Ultrasound skrinin" a+domen ,iopsi ena enasse!a e!a pas pasien ien tent entan" "a&a !idup idup Peres eresep epan an rasio asiona na' ' 'en" 'en"k kap ap dan dan dapa dapatt di+ di+a* a*a a In#eksi (intrakutan intravena su+kutan intramusku'ar) en&iapkan preoperasi 'apan"an operasi untuk

81

82

1 1 1 1  2 3A 3A 3A 3A

+eda! minor asepsis ansepsis anestesi 'oka' Persiapan untuk me'i!at atau men#adi asisten di kamar operasi (*u*i tan"an men""unakan +a#u operasi men""unakan sarun" tan"an steri' d'')

3A

8 83 85 88 87 8; 8<

Anestesi in in@'trasi ,'ok sara: 'oka' /a!it 'uka Pen"am+i'an +e +enan" #a!itan en" en""u "una nak kan anes anesttesi esi top topik ika' a' (tet (tetes es sem sempr prot ot)) Pem+erian ana'"esik Mena seksi K=ACATDARRATA'

3A 3A 3A 3A 3A 3A 

70 71 72 7 73 75

,antuan !idup dasar Men'asi masker Intu+asi ranspor pasien (transport of casualt" ) anuver Heim'i*! esusitasi *airan Pemeriksaan tur"or ku'it untuk meni'ai de!idrasi

3A 3A  3A 3A 3A

78

3A

77

K&4('IKA"I en&e'en""arakan komunikasi 'isan maupun tu'isan dukasi nasi!at dan me'a! individu dan ke'ompok

7;

3A 3A

men"enai kese!atan 7< ;0

;1 ;2

en&usun ren*ana mana#emen kese!atan Konsu'tasi terapi Komunikasi 'isan dan tu'isan kepadateman se#a$at atau petu"as kese!atan 'ainn&a (ru#ukan dan konsu'tasi) enu'is rekam medik dan mem+uat pe'aporan en&usun tu'isan i'mia! dan men"irimkan untuk

;

3A 3A

3A 3A 3A

pu+'ikasi K)")3ATA' 4A">ARAKAT ? K)D&KT)RA' P)'0)=A3A' ? K)D&KT)RA' K&4('ITA" Peren*anaan dan pe'aksanaan monitorin" dan eva'uasi upa&a pen*e"a!an da'am +er+a"ai ;3 n"kat 3A pe'a&anan en"ena'i peri'aku dan "a&a!idup &an" mem+a!a&akan ;5 3A emper'i!atkan kemampuan pemeriksaan medis di ;8 3A komunitas ;7

Peni'aian ter!adap risiko masa'a! kese!atan emper'i!atkan kemampuan pene'ian &an" +erkaitan

;;

3A 3A

den"an 'in"kun"an ;<

<0

<1

emper'i!atkan kemampuan peren*anaaan pe'aksanaan monitorin" dan eva'uasi suatu intervensi pen*e"a!an kese!atan primer sekunder dan tersier e'aksanakan ke"iatan pen*e"a!an spesi@k seper vaksinasi pemeriksaan medis +erka'a dan dukun"an sosia' e'akukan pen*e"a!an dan penata'aksanaan ke*e'akaan ker#a serta meran*an" pro"ram untuk individu 'in"kun"an dan instusi ker#a

3A

3A

3A

<2

<

<3

enerapkan 7 'an"ka! kese'amatan pasien e'akukan 'an"ka!'an"ka! dia"nosis pen&akit aki+at ker#a dan penan"anan pertama di tempat ker#a serta me'akukan pe'aporan PAK eren*anakan pro"ram untuk menin"katkan kese!atan mas&arakat termasuk kese!atan 'in"kun"an e'aksanakan 8 pro"ram dasar PuskesmasB 1) promosi kese!atan 2) Kese!atan 6in"kun"an ) KIA termasuk K, 3) Per+aikan "ii mas&arakat 5)

3A

3A

3A

<5

Penan""u'an"an pen&akitB imunisasi ISPA Diare , a'aria 8) Pen"o+atan dan penan"anan ke"a$atdaruratan

3A

<8

Pem+inaan kese!atan usia 'an#ut ene"akkan dia"nosis !o'isk pasien individu dan ke'uar"a dan me'akukan terapi dasar se*ara !o'isk

3A

<7 <;

e'akukan re!a+i'itasi medik dasar e'akukan re!a+i'itasi sosia' pada individu ke'uar"a

<<

3A 3A 3A

dan mas&arakat e'akukan penata'aksanaan kompre!ensi: pasien 3A

100

ke'uar"a dan mas&arakat

"PRI"I en"eta!ui pen&akitpen&akit &an" dapat di*e"a! 101

3A

den"an imunisasi dan pen"enda'iann&a en"eta!ui #enis vaksin +eserta  *ara pen&impanan

3A 3A

 *ara distri+usi 3A

102

 *ara skrinin" dan konse'in" pada sasaran

 *ara pem+erian  kontraindikasi e:ek sampin" &an" mun"kin ter#adi dan upa&a penan""u'an"ann&a en#e'askan mekanisme pen*atatan dan 10 pe'aporan eren*anakan men"e'o'a monitorin" dan eva'uasi 103 asuransi pe'a&anan kese!atan misa'n&a ,P/S #amkesmas #ampersa' askes d'' KD&KTRA' 5&R'"IK DA' 4DIK&/=A/ %edikolegal

3A 3A 3A 3A 3A

105 Prosedur mediko'e"a' 108 Pem+uatan 4isum et /epertum 107 Pem+uatan surat keteran"an medis 10; Pener+itan Ser@kat Kemaan 0orensik Klinik

3A 3A 3A 3A

10< Pemeriksaan se'aput dara 110 Pemeriksaan anus 111 Deskripsi 'uka 112 Pemeriksaan dera#at 'uka Kor(an %a

 3A 3A 3A

11 113 115 118 117 11; 11< 120 121 122

Pemeriksaan 'a+e' ma&at Pemeriksaan +a#u ma&at Pemeriksaan 'e+am ma&at Pemeriksaan kaku ma&at Pemeriksaan tandatanda as@ksia Pemeriksaan "i"i ma&at Pemeriksaan 'u+an"'u+an" pada tu+u! Pemeriksaan kor+an trauma dan deskripsi 'uka Pemeriksaan pata! tu'an" Pemeriksaan tanda ten""e'am

3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A 3A

Teknik !topsi 12 123 125 128 127 12; 12<

!8

Pemeriksaan ron""a kepa'a Pemeriksaan ron""a dada Pemeriksaan ron""a a+domen Pemeriksaan sistem uro"enita' Pemeriksaan sa'uran 'uka Pemeriksaan u#i apun" paru Pemeriksaan "eta! paru

2 2 2 2 2 2 2

3-Draft-SKDI-2017-080917edit

Recommend Documents