Lembar Penilaian DPJP terhadap Pelayanan dari: Nama dokter :
dr. dr. Murniati Murnia ti Manik Sp.PKK & Sp. GK
Kepada Yth. …………………………………………… Di Tempat Saat ini kami sedang melakukan evaluasi kinerja terhadap kualitas pelayanan DPJP di RSU Sari Mutiara Medan. Parti artisi sipa pasi si n nda da sang sangat at kami kami hara harapk pkan an dala dalam m meng mengis isii kues kuesi! i!ne nerr ini. ini. Kami Kami hara harap p in"!rm in"!rmasi asi yang yang nda nda #erikan #erikan adalah adalah sesuai sesuai dengan dengan keyak keyakinan inan nda. nda. Ja$a#a Ja$a#an n nda nda atas atas pertany pertanyaan aan yang yang diajuk diajukan an akan akan diraha dirahasia siakan kan sehing sehingga ga tidak tidak memung memungkin kinkan kan !rang !rang lain lain menghu#ungkannya dengan nda. Setiap ja$a#an yang nda #erikan merupakan #antuan yang yang tidak tidak ternila ternilaii #esarn #esarnya ya #agi #agi pelayan pelayanan an yang yang kami kami #erikan #erikan.. %ila terdap terdapat at kesu kesulita litan n menja$a#& dapat #ertanya langsung kepada Petugas. Terima Terima kasih atas #antuan dan kesediaan nda meluangkan $aktu untuk mengisi kuesi!ner ini
Bagaimana anda menela!kan hubungan pro"e!ional anda dengan dokter ini #pilih !alah !atu$% nda terhadap dokter ini banyak berperan !ebagai:
Rekan seja$at D!kter Ruangan
D!kter yang merujuk Kepala Ruangan
Seberapa baik anda mengenal dokter ini #pilih !alah !atu$%
Tidak kenal kenal sama sekali Tidak #egitu mengenal (ukup mengenal Kenal #aik Kenal Sangat #aik
Kepala 'nstalasi Pera$at Pelaksana
'N()*P*)(S' SKL P)N'L'N )!rmulir ini digunakan !leh #er#agai Pr!"esi. *leh karena itu& mungkin tidak semua hal #erikut ini relevan dengan anda. Jika ada dari hal+ hal ini yang ('DK relevan dengan anda& tandai , (idak dapat menilai-. Silakan nilai d!kter yang #ersangkutan pada setiap pernyataan di #a$ah ini menurut skala yang tertera.
. Ja+ablah pertanyaan di ba+ah ini, dengan memberi tanda #-$ pada kolom yang !e!uai berda!arkan pengalaman nda ata! pelayanan dokter ter!ebut di *uangan *a+at 'nap. Dibandingkan dengan dokter lain yang !aya kenal, dokter ter!ebut diata!: N o
Pertanyaan
Dalam rentang pelayanan yang tersedia& d!kter terse#ut melakukan pr!sedur dengan terampil
/
D!kter terse#ut mampu mem#angun k!munikasi dan #ekerja sama se0ara e"ekti" dengan rekan seja$at& k!nsultan& dan pr!"esi!nal kesehatan lainnya dalam pera$atan pasien
1
D!kter terse#ut mampu mem#angun k!munikasi yang e"ekti" serta menunjukkan kepedulian kepada pasien dan keluarga pasien
2
D!kter terse#ut mem#erikan peng!#atan yang sesuai dengan penyakit pasien
3
D!kter terse#ut mem#erikan pri!ritas terhadap masalah yang mendesak
4
D!kter terse#ut memelihara kualitas rekam medis
5
D!kter terse#ut memilih tes diagn!stik dan pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan masalah pasien
6
D!kter terse#ut mempunyai pemahaman mengenai siapa yang #ertanggung ja$a# dalam pera$atan #erkelanjutan dari pasien
7
D!kter terse#ut menangani permintaan untuk k!nsultasi se0ara tepat $aktu
