MINI PROJECT PROJECT GAMBARAN SANITASI JAMBAN DAN UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN JAMBAN SEHAT SEHAT TERHADAP WARGA WARGA BANYUURIP KECAMATAN UJUNG PANGKAH KABUPATEN KABUPATEN GRESIK
Disusun oleh: dr. Mohammad Satya Bhisma
Pembimbing: dr. Hj. Setyorini NIP. NIP. 1971!!" !!#!1 !!#!1 !!$
PUSKESMAS UJUNG PANGKAH KABUPATEN GRESIK, JAWA TIMUR PROGRAM DOKTER INTERNSHIP PERIODE OKTOBER 2014 – OKTOBER 2015
1
KATA KATA PENGAN PE NGANT TAR
Segala %uji di%anjat&an hanya &e%ada 'llah S()* S()* )uhan %en+i%ta semesta alam* yang telah memberi %etunju& dan hidayah,Nya. -ang telah memberi setia% anugerah terindah* &emudahan dan %ertolongan sehingga %enulis da%at menyelesai&an )ugas Mini Project untu& %rogram Do&ter Interenshi% yang berjudul “Gam “Gamba bara ran n Sani Sanita tasi si Jamb Jamban an dan dan Upay Upaya a Peningkatan Pengetahuan Jamban Sehat Terhadap Warga Desa Banyuurip ecamatan Ujungpangkah Gresik!" eberhasilan eberhasilan %enulis dalam %enulisan %enulisan ma&alah mini project ini ini tentunya tida& le%as dari berbagai %iha& yang sangat membantu. /ntu& itu %enulis menyam%ai&an terima &asih yang yang sebesar sebesar,bes ,besarn arnya ya &e%ada &e%ada Pus&e Pus&esmas smas /jung /jung Pang&a Pang&ah h 0resi& 0resi& dan Dinas Dinas eseha esehatan tan 0resi& a2a )imur dan semua %iha& yang telah membantu terselesai&annya ma&alah ini. etertari&an %enulis dengan to%i& ini didasari oleh tingginya ting&at %enderita diare di &e+amatan /jung Pang&ah ini dan &urangnya %engetahuan masyara&at tentang jamban sehat Sehingga %enulis ingin mening&at&an %engetahuan masyara&at tentang jamban sehat. Penulis Penulis menyadari bah2a ma&alah mini project ini ini masih jauh dari &ata sem%urna. 3leh &arena itu %enulis menghara%&an &riti& dan saran yang si4atnya membangun dari semua %iha& dan semoga )ugas )ugas mini project ini da%at berman4aat bagi %emba+a dan %iha& lain.
0resi&* Mei !15
Penulis
2
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.................................... JUDUL........................................................... ...................................................... ............................... ......................1 KATA PENGANTAR..................................................................................................2 DAFTAR DAFTAR ISI .................................... ........................................................... .............................................. ......................................... .................. ................! BAB I PENDAHULUAN..... PENDAHULUAN............................ .............................................. .............................................. ...................................... ...............................5 ................5
1.1 6atar Bela&ang....................... Bela&ang.............................................. .............................................. .............................................. ...................................5 ............5 1. umusan Masalah............................................................ Masalah....................................................................................... ........................................7 .............7 1.8 )ujuan... )ujuan...................7 ................7 1." Man4aat........................... Man4aat.................................................. .............................................. ............................................... ............................................7 ....................7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................ PUSTAKA............................................... .............................................. .............................................. ........................" ."
.1 De4inisi............................ De4inisi................................................... .............................................. .............................................. ...........................................# ....................# . enis,jenis amban........................................... amban.................................................................. .............................................. ..................................9 ...........9 .8 ara Memilih amban......................................... amban................................................................ .............................................. ............................1 .....1 ." )ujuan Penggunaan amban......................................... amban................................................................... ..........................................1 ................1 .5 6o&asi Pembuatan amban............................................ amban................................................................... .........................................18 ..................18 .$ Syarat amban Sehat.......................................... Sehat................................................................. .............................................. ..............................1" .......1" .7 Penggunaan Se%ti+ )an&......................................... an&................................................................ .............................................. ........................1" .1" .# ara Pemeliharaan amban......................................... amban................................................................ ...........................................17 ....................17 .9 Persyaratan Pembuangan )inja............................ )inja................................................... .............................................. ...........................17 ....17 .1! Penggunaan amban di Indonesia........................................... Indonesia.................................................................. ..............................1# .......1# .11 Diare............................................. Diare.................................................................... .............................................. .............................................. ..........................1# ...1# BAB III METODE.................................... METODE........................................................... .............................................. .............................................. ...............................25 ........25 3.1. enis Metode ................. .................5 5
8.1.1 uesioner Pengetahuan.................................... Pengetahuan........................................................... ............................................ .....................7 7 3
8.1. uesioner 0ambaran Sanitasi......................................................................# 3.2. Sasaran ................................................................................................... ..............# 3.3. Media ....................................................................................................................9 BAB I# HASIL.......................................................................................................................!0
".1 Pro4il omunitas /mum .......................................................................................8! ". Data 0eogra4is ......................................................................................................81 ".8 Data Demogra4i& ...................................................................................................81 "." Sumber Daya esehatan Desa Banyuuri%............................................... ..............8 ".5 Sarana Pelayanan esehatan Banyuuri%................................................................8 ".$ Data esehatan Masyara&at...................................................................................8 ".7 Data Sanitasi amban Desa Banyuuri%...................................................................8 BAB # PEMBAHASAN........................................................................................................!! BAB #I PENUTUP................................................................................................................!$
$.1 esim%ulan ...........................................................................................................8$ $. Saran .....................................................................................................................8$ DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................!% LAMPIRAN ...........................................................................................................................!"
BAB I PENDAHULUAN
4
1.1 L&'&( B)*&+&-1,2,!
amban sehat adalah tem%at 4asilitas %embuangan tinja yang men+egah &ontaminasi &e badan air* men+egah &onta& antara manusia dan tinja* membuat tinja tersebut tida& da%at dihingga%i serangga atau%un binatang lainnya* men+egah bau yang tida& seda%* dan &onstru&si dudu&annya dibuat dengan bai&* aman dan mudah dibersih&an. 1 e%utusan Menteri esehatan tentang Strategi Nasional Sanitasi )otal Berbasis Masyara&at tahun !!#* jamban sehat memili&i arti 4asilitas %embuangan tinja yang e4e&ti4 untu& memutus&an mata rantai %enularan %enya&it. Mem%unyai dan mengguna&an jamban bu&an hanya untu& &enyamanan melain&an juga turut melindungi dan mening&at&an &esehatan &eluarga mau%un masyara&at. 1 Data dari studi dan sur;ei sanitasi* %ro%orsi rumah tangga di Indonesia yang mengguna&an 4asilitas buang air besar
* mili& bersama sebanya& $*7> dan 4asilitas umum adalah "*>. umah tangga yang tida& memili&i 4asilitas B'B atau masih B'B sembarangan . Se%uluh %ro;insi tertinggi rumah tangga yang tida& memili&i 4asilitas B'B?open de#ecation adalah Sula2esi Barat <8"*">=* N)B <9*8>=* Sula2esi )engah <#*>=* Pa%ua <7*9>=* 0orontalo <"*1>=* Malu&u <8*">=* '+eh <*7>=* alimantan Barat <1*#>=* Nusa )enggara Barat <1*8>=* dan Sumatera Barat<1>=.8 Salah satu &ebutuhan sanitasi dasar yang belum ter+a%ai adalah tem%at %embuangan tinja manusia. Berdasar&an data yang di%eroleh dari Dinas esehatan Pro;insi Sumatera Barat tahun !1 hanya 7"*8> rumah tangga di Sumatera Barat yang memili&i tem%at %embuangan tinja sendiri* dari jumlah ini hanya $9*#> yang memenuhi syarat &esehatan. )arget untu& a&ses %embuangan tinja harus men+a%ai 1!!> dimana artinya seluruh masyara&at harus memili&i jamban &eluarga yang memenuhi syarat &esehatan di rumah. " )ersedianya jamban sebagai 4asilitas %embuangan tinja da%at men+egah &ontaminasi air* &onta& antara tinja dan manusia* serta tinja tida& dihingga%i serangga atau%un binatang lain yang da%at menjadi sumber %enyebaran %enya&it. Salah satu %enya&it yang umum 5
terjadi a&ibat ter&ontaminasi tinja adalah diare. Diare adalah gangguan buang air besar yang memili&i jamban sehat dari target minimal MD0As < Mi$$enium De%e$opment Goa$s= sebesar 75>* hal ini tentu masih sangat diba2ah target. Berdasar&an data inilah %enulis tertari& untu& mengambil judul P$an o# &ction < Po&= mengenai %ening&atan %enggunaan jamban sehat untu& menurun&an ang&a &ejadian diare di e+amatan /jung%ang&ah.
1.2 R/& M&&*&
Berdasar&an uraian di atas* %ermasalahan yang mun+ul adalah sebagai beri&ut: a.
Bagaimana&ah %engetahuan 2arga Desa Banyuuri% di &e+amatan /jung Pang&ah tentang jamban sehat 6
b. )inda&an a%a&ah yang %aling sesuai dila&u&an untu& mening&at&an %engetahuan %ara
2arga desa Banyuuri% tentang %entingnya %enggunaan jamban sehat 1.! T& P))*3'3& a.
/ntu& menambah %engetahuan 2arga mengenai jamban sehat dengan metode %enyuluhan* dis&usi dan sesi tanya ja2ab &e%ada 2arga dan &ader desa sehingga da%at menyam%ai&an yang di&etahuinya setelah %enyuluhan ini &e%ada 2arga Desa
Banyuuri%. b. /ntu& mening&at&an &esadaran masyara&at mengenai resi&o bahaya %enggunaan jamban tida& sehat yang bisa menyebab&an berbagai %enya&it dan untu& menda%at gambaran
&ondisi
sanitasi
jamban
masyara&at
desa
Banyuuri%
&e+amatan
/jung%ang&ah. 1.4 M&&&' a. Penelitian ini dihara%&an da%at menjadi sarana untu& mening&at&an 2a2asan dan
%engetahuan 2arga Desa Banyuuri% tentang jamban sehat. b. Hasil %enelitian yang di%eroleh dihara%&an da%at menjadi masu&an bagi %eneliti lain untu& %enelitian selanjutnya* &hususnya bagi %enelitian yang berhubungan dengan %ening&atan %enggunaan jamban sehat.
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
D)333 P)/&-& '3& &'& &- &3( )&(
Pembuangan tinja atau buang air besar disebut se+ara e&s%lisit dalam do&umen Mi$$enium De%e$opment Goa$s
8
2.2. J)36)3 &/&
)erda%at bebera%a jenis jamban sesuai bentu& dan namanya* antara lain: 7*9,1! 1.
amban +ublu& (pit pri%y) amban ini dibuat dengan jalan membuat lubang &e dalam tanah sedalam *5 sam%ai # meter dengan diameter #!,1!+m. Dindingnya di%er&uat dari batu bata atau%un tida&. Sesuai dengan daerah %edesaan ma&a rumah jamban tersebut da%at dibuat dari bambu* dinding bambu dan ata% daun &ela%a. ara& dari sumber air minum se&urang,&urangnya 15 meter.
0ambar .1 amban +ublu&
2.
amban +em%lung ber;entilasi (%enti$ated impro%ed pit $atrine) amban ini ham%ir sama dengan jamban +ublu&* bedanya mengguna&an ;entilasi %i%a. /ntu& daerah %edesaan %i%a ;entilasi ini da%at dibuat dari bambu.
9
0ambar . amban +ublu& ber;entilasi 3.
amban em%ang (#ish pond $atrine) enis jamban ini dibangun di atas em%ang i&an. Sistem jamban em%ang memung&in&an terjadi daur ulang (recyc$ing) yaitu tinja da%at langsung dima&an i&an* i&an dima&an orang* dan selanjutnya orang mengeluar&an tinja* demi&ian seterusnya.
0ambar .8 amban em%ang 4.
amban %u%u& (the compost pri%y) Se+ara %rinsi% jamban ini se%erti jamban +em%lung teta%i lebih dang&al galiannya* di dalam jamban ini juga untu& membuang &otoran binatang* sam%ah* dan daun,daunan. 10
*"
Septic tank amban jenis septic tank meru%a&an jamban yang %aling memenuhi syarat. Septic tank meru%a&an +ara yang memuas&an dalam %embuangan untu& &elom%o& &e+il yaitu rumah tangga dan lembaga yang memili&i %ersediaan air yang men+u&u%i* teta%i tida& memili&i hubungan dengan sistem %enyaluran limbah masyara&at. Septic tank meru%a&an +ara yang terbai& yang dianjur&an oleh (H3 ta%i memerlu&an biaya mahal* te&ni&nya su&ar dan memerlu&an tanah yang luas. 1 /ntu& men+egah %enularan %enya&it yang berbasis ling&ungan diguna&an %embagian
8 jenis jamban* yaitu: 9*1! 1.
amban 6eher 'ngsa amban ini %erlu air untu& menggelontor &otoran. 'ir yang terda%at %ada leher angsa adalah untu& menghindar&an bau dan men+egah masu&nya lalat dan &e+oa.
.
amban em%lung amban ini tida& memerlu&an air untu& menggelontor &otoran. /ntu& mengurangi bau serta agar lalat dan &e+oa tida& masu&* lubang jamban %erlu ditutu%.
8.
amban Plengsengan amban ini %erlu air untu& menggelontor &otoran. 6ubang jamban %erlu juga ditutu%
11
0ambar ." enis,jenis jamban
2.!. C&(& /)/3*3 &/&
a. amban +em%lung diguna&an untu& daerah yang sulit air b. amban tang&i se%ti&?leher angsa diguna&an untu& daerah yang +u&u% air dan daerah %adat %endudu& &arena da%at mengguna&an mu$tip$e $atrine yaitu satu lubang %enam%ungan tinja?tang&i se%ti& diguna&an oleh bebera%a jamban
2.4. M&&&' 7& F-3 J&/&
)erda%at bebera%a alasan diharus&annya %enggunaan jamban*yaitu: 1. Menjaga ling&ungan bersih* sehat* dan tida& berbau . )ida& men+emari sumber air yang ada di se&itamya. 3. )ida& mengundang datangnya lalat atau serangga yang da%at menjadi %enular %enya&it diare* &olera* disentri* thypus* +a+ingan* %enya&it saluran %en+ernaan* %enya&it &ulit dan &era+unan. amban juga ber4ungsi sebagai %emisah tinja dari ling&ungan. amban yang bai& dan memenuhi syarat &esehatan a&an menjamin bebera%a hal* yaitu : 1. Melindungi &esehatan masyara&at dari %enya&it . Melindungi dari gangguan esteti&a* bau dan %enggunaan sarana yang aman 12
8. Bu&an tem%at ber&embangnya serangga sebagai ;e&tor %enya&it ". Melindungi %en+emaran %ada %enyediaan air bersih dan ling&ungan
2.5.
+okasi Pembuatan Jamban
Dengan mem%erhati&an %ola %en+emaran tanah dan air tanah* ma&a hal,hal beri&ut harus di%erhati&an untu& memilih lo&asi %enem%atan sarana %embuangan tinja:
9
1. Pada dasarnya tida& ada aturan %asti yang da%at dijadi&an sebagai %ato&an untu& menentu&an jara& yang aman antara jamban dan sumber air. Banya& 4a&tor yang mem%engaruhi %er%indahan ba&teri melalui air tanah* se%erti ting&at &emiringan* tinggi %ermu&aan air tanah* serta %ermeabilitas tanah. -ang ter%enting harus di%erhati&an adalah jamban atau &olam %embuangan
13
terjadi se+ara langsung melalui saluran dalam tanah tan%a 4iltrasi alami &e sumur yang jauh atau sumber %enyediaan air minum lainnya
2.6.
K(3')(3& J&/& S)&'
amban Sehat
1.
)ida& meng&ontaminasi badan air.
.
Menjaga agar tida& &onta& antara manusia dan tinja.
8.
Membuang tinja manusia yang aman sehingga tida& dihingga%i lalat atau serangga ;e&tor lainnya termasu& binatang.
".
Menjaga buangan tida& menimbul&an bau
5.
onstru&si dudu&an jamban dibuat dengan bai& dan aman bagi %engguna
2.7. Septic
Tank #*1!*1
.7.1 Me&anisme erja Septic Tank Septic tank terdiri dari tang&i sedimentasi yang &eda% air* sebagai tem%at tinja dan air buangan masu& dan mengalami de&om%osisi. Di dalam tang&i ini tinja a&an berada selama bebera%a hari. .7. Desain Septic Tank Se+ara te&nis desain atau &onstru&si utama septic tank sebagai beri&ut : a. Pi%a ;entilasi Pi%a ;entilasi se+ara 4ungsi dan te&nis da%at dijelas&an sebagai beri&ut: 1. Mi&roorganisme da%at terjamin &elangsungan hidu%nya dengan adanya %i%a ;entilasi ini* &arena o&sigen yang dibutuh&an untu& &elangsungan hidu%nya da%at masu& &e
14
dalam ba& %embusu&* selain itu juga berguna untu& mengalir&an gas yang terjadi &arena adanya %roses %embusu&an. /ntu& menghindari bau gas dari se%ti+& tan& ma&a sebai&nya %i%a %ele%as di%asang lebih tinggi agar bau gas da%at langsung terle%as di udara bebas. . Panjang %i%a ;entilasi m dengan diameter %i%a 175mm dan %ada lubang ha2anya diberi &a2at &asa. b. Dinding septic tank : 1. Dinding septic tank da%at terbuat dari batu bata dengan %lesteran semen. . Dinding septic tank harus dibuat ra%at air. 8. Pela%is septic tank terbuat dari %a%an yang &uat dengan tebal yang sama. +. Pi%a %enghubung: 1. Septic tank harus mem%unyai %i%a tem%at masu& dan &eluarnya air. . Pi%a %enghubung terbuat dari %i%a PE dengan diameter 1! atau 15+m. d. )utu% septic tank : 1. )e%i atas dari tutu% septic tank harus terleta& %aling sedi&it !*8 meter di ba2ah %ermu&aan tanah halaman* agar &eadaan tem%eratur di dalam septic tank selalu hangat dan &onstan sehingga &elangsungan hidu% ba&teri da%at lebih terjamin. . )utu% se%ti+ tan& harus terbuat dari beton <&eda% air=.
15
0ambar .5. Desain septic tank
2."
C&(& P)/)*3&(&& J&/&
ara yang da%at dila&u&an untu& memelihara jamban antara lain: a. b. +. d. e. 4.
2.8
6antai jamban selalu bersih dan tida& ada genangan air Bersih&an jamban se+ara teratur sehingga ruang jamban dalam &eadaan bersih Di dalam jamban tida& ada &otoran yang terlihat )ida& ada serangga <&e+oa* lalat= dan ti&us yang ber&eliaran )ersedia alat %embersih
P)(9&(&'& P)/&-& T3&
)erda%at bebera%a bagian sanitasi %embuangan tinja antara lain9,1!: a.
umah amban: Ber4ungsi sebagai tem%at berlindung dari ling&ungan se&itar* harus memenuhi syarat ditinjau dari segi &enyamanan mau%un esteti&a. onstru&si disesuai&an dengan &eadaan ting&at e&onomi rumah tangga.
b. 6antai amban: Ber4ungsi sebagai sarana %enahan atau tem%at %ema&ai yang si4atnya harus bai&* &uat dan mudah dibersih&an serta tida& menyera% air. onstru&sinya juga disesuai&an dengan bentu& rumah jamban. +. )em%at Dudu& amban: ungsi tem%at dudu& jamban meru%a&an tem%at %enam%ungan tinja* harus &uat* mudah dibersih&an* berbentu& leher angsa atau mema&ai tutu% yang mudah diang&at. d. e+u&u%an 'ir Bersih: amban henda&lah disiram minimal ",5 gayung yang bertujuan menghindari %enyebaran bau tinja dan menjaga &ondisi jamban teta% bersih. uga agar menghindari &otoran tida& dihingga%i serangga sehingga da%at men+egah %enularan %enya&it. 16
e. )ersedia 'lat Pembersih: )ujuan %ema&aian alat %embersih* agar jamban teta% bersih setelah jamban disiram air. Pembersihan dila&u&an minimal ,8 hari se&ali meli%uti &ebersihan lantai agar tida& berlumut dan li+in. Sedang&an %eralatan %embersih meru%a&an bahan yang ada di rumah jamban dide&at jamban. 4.
)em%at Penam%ungan )inja: 'dalah rang&aian dari sarana %embuangan tinja yang ber4ungsi sebagai tem%at mengum%ul&an &otoran?tinja. onstru&si lubang harus &eda% air da%at terbuat dari %asangan batu bata dan semen* sehingga menghindari %en+emaran ling&ungan.
g. Saluran Peresa%an: Meru%a&an sarana tera&hir dari suatu sistem %embuangan tinja yang leng&a% ber4ungsi mengalir&an dan meresa%&an +airan yang ber+am%ur tinja.
2.10
P)--&& J&/& S)&' 73 I7;)3&
Sam%ai saat ini di%er&ira&an se&itar "7> masyara&at Indonesia <&hususnya yang tinggal di daerah %edesaan= masih buang air besar sembarangan* se%erti di sungai* &ebun* sa2ah* &olam dan tem%at,tem%at terbu&a lainnya. Masyara&at %edesaan tersebut enggan untu& buang air besar di jamban &arena banya& yang berangga%an membangun jamban sangat mahal* lebih ena& B'B di sungai* tinja da%at diguna&an untu& %a&an i&an* dan alasan lain yang di&ata&an meru%a&an &ebiasaan seja& dulu dan diturun&an dari nene& moyang. Perila&u tersebut sangat merugi&an &esehatan* &arena tinja meru%a&an media tem%at hidu% ba&teri +oli yang ber%otensi menyebab&an terjadinya %enya&it diare dan ber isi&o menjadi 2abah %enya&it bagi masyara&at18. )inja meru%a&an bentu& &otoran yang merugi&an dan membahaya&an &esehatan masyara&at* ma&a tinja harus di&elola* dibuang dengan bai& dan benar. Ma&a itu tinja harus dibuang %ada suatu tem%at yaitu jamban. amban &eluarga adalah suatu istilah yang diguna&an sebagai tem%at %embuangan &otoran manusia dalam suatu &eluarga. Semua anggota &eluarga harus mengguna&an jamban untu& membuang tinja* bai& ana&,ana&
sebai&nya mengi&uti bebera%a syarat* yaitu: tida& mengotori tanah mau%un air %ermu&aan di se&eliling jamban tersebut* tida& da%at terjang&au oleh serangga* terutama lalat dan &e+oa&* tida& menimbul&an bau* mudah di%erguna&an dan di%elihara* sederhana serta da%at diterima oleh %ema&ainya.1!
2.11
a.
D3&()
De4inisi Diare adalah %erubahan 4re&uensi dan &onsistensi tinja* yaitu bera& +air 8F atau lebih
dari sehari semalam.11 .. C%idemiologi Se&itar lima juta ana& diseluruh dunia meninggal &arena diare a&ut. Di Indonesia %ada tahun 7! sam%ai #! %re;alensi %enya&it diare se&itar !!,"!! %er 1!!! %endudu& %er tahun* setia% ana& mengalami serangan diare sebanya& 1*$, &ali setahun. 'ng&a &esa&itan dan &ematian a&ibat diare mengalami %enurunan dari tahun &e tahun. 11 ..8 Ctiologi Penyebab diare da%at di&elom%o&an menjadi: 11 1. Eirus : rota;irus <"!,$!>=* adeno;irus . Ba&teri : ees+herri+hia +oli <!,8!>=* ;ibrio +holera 8. Parasit : entamoeba histolyti+a = ". era+unan ma&anan 5. Malabsorbsi * &arbohidrat* lema&* dan %rotein $. 'lergi* ma&anan* susu sa%i 7. Imunode4isiensi* 'IDS 18
b.
Penularan Penya&it diare sebagian besar disebab&an oleh ;irus dan ba&teri. Penularan %enya&it
diare melalui oro4e&al yaitu dengan me&anisme: 11 1. Melalui air yang meru%a&an media %enularan utama. Diare da%at terjadi bila seseorang mengguna&an air minum yang sudah ter+emar* bai& ter+emar dari sumbernya* ter+emar selama %erjalanan* atau ter+emar %ada saat disim%an dirumah. . Melalui tinja terin4e&si* tinja yang sudah terin4e&si mengandung ;irus atau ba&teri dalam jumlah besar. Bila tinja tersebut dihingga%i oleh binatang dan &emudian binatang tersebut hingga% di ma&anan* ma&a ma&anan itu da%at menular&an diare &e orang yang mema&annya. +.
a&tor isi&o a&tor,4a&tor yang mening&at&an risi&o diare adalah : ,
Bayi yang tida& diberi 'SI* &arena 'SI banya& mengandung @at,@at &e&ebalan
, ,
terhada% in4e&si. Memberi&an susu 4ormula dalam botol &e%ada bayi. Menyim%an ma&anan %ada suhu &amar* &ondisi tersebut a&an menyebab&an %ermu&aan ma&anan mengalami &onta& dengan %eralatan ma&an yang meru%a&an
,
media yang sangat bai& bagi %er&embangan mi&roba. )ida& men+u+i tangan %ada saat memasa&* ma&an* atau setelah buang air besar yang
, , ,
a&an memung&in&an &ontaminasi langsung. Meminum air yang tida& dimasa&. Mengguna&an 2adah yang di+u+i dengan air yang tida& bersih. Mengguna&an jamban yang tida& memenuhi syarat.
d. 0ejala dan )anda 0ejala umum: 11 , Bera& +air dan sering. , Muntah* biasanya menyertai diare %ada gastroenteritis a&ut. , 0ejala dehidrasi se%erti mata +e&ung* turgor &ulit menurun* a%atis* bah&an gelisah.
19
0ejala s%esi4i& : 11 , Eibrio +holera : diare hebat* 2arna tinja se%erti air +u+ian beras dan berbau amis. , Disentri : tinja berlendir dan berdarah. Derajat dehidrasi diare dibeda&an menjadi tiga bagian yaitu : 11 , )an%a dehidrasi* biasanya ana& merasa normal* tida& re2el* masih bisa main se%erti biasa* ana& masih mau ma&an dan minum. , Dehidrasi ringan atau sedang* ana& a&an re2el dan gelisah* mata sedi&it ditandai dengan hilangnya +airan sam%ai 5 > dari berat badan sedang&an %ada dehidrasi sedang ditandai dengan &ehilangan +airan $,1! > dari berat badan. , Dehidrasi berat* &esadaran menurun* mata +e&ung* turgor &ulit &embali lambat* na4as +e%at* dan ana& terlihat lemah.
e. Pengobatan
Pengobatan diare berdasar&an derajat dehidrasinya : 11 ,
)an%a dehidrasi* dengan tera%i ' Pengobatan
da%at
dila&u&an
dirumah
oleh
anggota
&eluarga
dengan
memberi&an ma&anan dan minuman yang ada dirumah se%erti air &ela%a* larutan gula garam* air tajin* air teh atau oralit. 'da tiga +ara %emberian +airan yang da%at dila&u&an dirumah:
,
a.
Memberi ana& lebih banya& +airan.
b.
Memberi&an ma&anan terus menerus.
+.
Memba2a &e %etugas &esehatan bila ana& tida& membai& dalam tiga hari.
Dehidrasi ringan atau sedang* dengan tera%i B.
20
Pengobatannya diguna&an tera%i B yaitu %ada 8 jam %ertama jumlah oralit yang diguna&an : )abel .1 : umlah oralit yang diguna&an %ada 8 jam %ertama /mur
G1 tahun
1," tahun
5 tahun
umlah oralit
8!! ++
$!! ++
1!! ++
)abel . : Pemberian oralit setia% &ali men+ret
,
/mur
G1 tahun
1," tahun
5 tahun
umlah oralit
1!! ++
!! ++
"!! ++
Dehidrasi berat* dengan tera%i Diare dengan dehidrasi berat diguna&an tera%i dimana %asien dira2at di %us&esmas atau rumah sa&it untu& diberi&an in4us 6 1.
)erus&an %emberian ma&an
Ma&anan tambahan di%erlu&an %ada masa
%enyembuhan . 4.
'ntibioti& bila %erlu
Pen+egahan Penya&it diare da%at di+egah melalui %romosi &esehatan* antara lain : 11 ,
Mengguna&an air bersih* tanda,tanda air bersih yaitu tida& ber2arna* tida& berbau* dan tida& berasa.
,
Memasa& air sam%ai mendidih sebelum diminum untu& memati&an sebagian besar
21
&uman %enya&it. ,
Men+u+i tangan dengan sabun sebelum ma&an* sesudah ma&an* dan sesudah buang air besar.
g.
,
Memberi&an 'SI %ada ana& sam%ai berusia dua tahun.
,
Mengguna&an jamban yang sehat.
,
Membuang tinja bayi dan ana& dengan benar
Program Pemberantasan11 , )ujuan umum Balita : menurun&an dan %re;alensi e%isode serangan Semua umur : menurun&an %re;alensi* menurun&an dirumah sa&it dan menurun&an %ada 6B. ,
ebija&sanaan Mening&at&an &ualitas dan %emerataan %elayanan dengan mening&at&an &erjasama lintas %rogram dan lintas se&toral
,
Strategi a. )atala&sana %asien dirumah 1.
Mening&at&an %emberian +airan rumah tangga
.
Menerus&an %emberian ma&anan luna& dan tida& bersi4at merangsang lambung* ditambah ma&anan e&stra setelah diare
8.
Memba2a %asien &e sarana &esehatan ji&a buang air besar ma&in sering dan banya&* ma&in &ehausan* tida& da%at ma&an atau minum* demam* ditemu&an darah %ada tinja* &ondisi ma&in memburu& dalam " jam.
22
b. )atala&sana %enderita di sarana &esehatan 1.
ehidrasi oral.
.
Memberi in4us dengan 6.
8.
Mengguna&an obat yang rasional.
".
Memberi nasehat tentang ma&anan* ruju&an* dan %en+egahan.
+. Pen+egahan %enya&it 1.
Menanam&an higiene %ribadi.
.
Merebus air minum sebelum diguna&an.
8.
Menjaga &ebersihan ling&ungan.
23
BAB III METODE
!.1 J)3 M)';7)
Metode %engum%ulan data %ada &egiatan mini %roje+t ini dila&u&an dengan +ara mengum%ul&an data %rimer dan se&under. Data %rimer dida%at&an melalui &uisioner yang dibagi&an sebelum inter;ensi. uisioner berisi tentang %ertanyaan,%ertanyaan mengenai %engetahuan tentang jamban sehat. Sehingga da%at di&etahui bagaimana ting&at %engetahuan 2arga Desa Banyuuri% yang datang %ada %enyuluhan* dan ibu,ibu &ader di %osyandu Desa Banyuuri%. Sedang&an data se&under dida%at&an dari la%oran dan +atatan mengenai data &esehatan Desa Banyuuri% selama %eriode tahun !1" yang terda%at di Pus&esmas /jung Pang&ah. Inter;ensi dila&u&an dengan memberi&an sesi %enyuluhan se+ara langsung dan tanya, ja2ab
24
!.1.1
K)3;)( P)-)'&&
G&/&(& P)-)'&& 7& S3+&< M&9&(&+&' A+& J&/& S)&'
1 . '%a&ah yang dima&sud dengan jamban '. 'lam terbu&a
B. )em%at ong&o& . )em%at Membuang otoran
. Mana&ah dari beri&ut ini yang meru%a&an %ilihan jamban %aling sehat '. amban em%ang di &olam
B. amban leher angsa
. amban +ublu& di tanah
8. '%a&ah 4ungsi jamban bagi &eluarga '. Melindungi dari serangga
B. Men+egah %en+emaran air
. )em%at buang air besar yang melindungi &eluarga dari %enya&it
". Mana&ah yang termasu& syarat utama jamban sehat '. )ida& berbau
B. )ida& men+emari sumber air
. Di sungai yang alirannya deras
5. Mana&ah yang termasu& syarat utama jamban sehat <= '. 6antai bersih terda%at alat %embersih
B. ara& jamban ta& tertentu
. )erda%at air
$. Mana&ah gejala yang bisa ditimbul&an a&ibat %ema&aian jamban tida& sehat '. Penya&it &ulit
B. Penya&it Pen+ernaan
. Semua ma+am %enya&it bisa terjadi
7. '%a&ah %enya&it tersebut da%at menular '. -a
B. )ida&
#. '%a&ah %enya&it tersebut da%at mengan+am nya2a '. -a
B. )ida&
9. Mana yang termasu& %emeliharaan jamban yang benar '. Menjaga selalu ada air
B. 6antai bersih tida& terlihat &otoran
. )ida& %erlu %era2atan selama jamban tertutu%
25
1!. Bera%a&ah jara& yang aman antara resa%an jamban dengan sumber air '. meter
B. 5 meter
. 1! meter
Dari data &uisioner diatas terda%at 1! nomer yang %ada setia% nomernya mem%unyai s&or 1!. i&a semua benar mem%unyai s&or 1!!. Sistem %enilaian ini menunju&&an ting&at %engetahuan %ara &ader tentang %engetahuan tentang %enya&it &usta yang dibagi menjadi 8 &ategori* yaitu :
!.1.2
1. Bai&
: nilai J 7!
. +u&u%
: nilai 5!,$9
8. &urang
: nilai G5!
K)3;)( G&/&(& S&3'&3
FORMULIR INSPEKSI SANITASI JAMBAN KELUARGA
I. DATA UMUM 1. Lokasi Puskesmas 2. Nama Pemilik Sarana 3. Jumlah pemakai 4. Pekerjaan ... 5. Alamat ... ... 6. an!!al kunjun!an
: ...................................... : ...................................... : ...................................... jiwa : ................................................................................. : ................................................................................. .................................................................................
: ......................................
II. JENIS JAMBAN YANG DIMILIKI 1. i"ak a"a 2. #emplun! tanpa tutup 3. #emplun! "en!an tutup
26
4. Plen!sen!an 5. Leher An!sa tanpa septiktank 6. Leher An!sa "en!an septiktank "an resesapan
III. URAIAN DIAGNOSA TINGKAT RISIKO PENCEMARAN
No. !.
Pertanyaan
Ya
Tida
Jarak $u%luk & resapan kuran! "ari 1' meter "ari sumur
".
Lantai jam%an ti"ak rapat( sehin!!a memun!kinkan seran!!a "an %inatan! penular pen)akit "apat masuk ke "alam $u%luk & resapan serta meni%ulkan %au
#.
Lu%an! masuk kotoran ter%uka & %ukan $loset
4.
Jam%an %elum "ilen!kapi "en!an rumah jam%an
5.
Lantai li$in "an ti"ak mu"ah "i%ersihkan
6.
Panjan! & le%ar lantai * 1 meter
+.
,umah Jam%an tanpa atap
J$%&a' (a)a*an ya
PENILAIAN FAKTOR RESIKO +
in!kat resiko in!!i -/ 0ila jumlah jawa%an a : 5 + atau 0ila jumlah jawa%an a : 1 4( tapi ter"apat pa"a nomor 1 "an 2
in!kat resiko Se"an! -S/ 0ila jumlah jawa%an a : 1 4( tapi ti"ak ter"apat pa"a nomor 1 2 in!kat resiko ,en"ah -,/ 0ila jumlah jawa%an a : '
!.2 S&&(&
Sasaran %ada mini project %elatihan untu& mening&at&an %engetahuan tentang jamban sehat ini adalah %ara 2arga yang hadir %ada %enyuluhan dan %ara &ader desa Banyuuri% di e+amatan /jung Pang&ah 0resi&. -ang dengan hara%an dengan memberi&an
27
%engetahuan &e%ada &ader ma&a dihara%&an ilmu tersebut bisa ditular&an &e%ada masyara&at Desa Banyuuri%. !.! M)73&
Media %enyuluhan yang diguna&an adalah mengguna&an slide %o2er %oint yang disam%ai&an mengguna&an la%to% dan juga dila&u&an dis&usi mau%un sesi tanya ja2ab.
28
BAB I# HASIL 4.1 P(;3* K;/3'& U//
abu%aten 0resi& meru%a&an salah satu &abu%aten di a2a )imur yang memili&i luas 1.191*5 &m. e+amatan /jung Pang&ah meru%a&an salah satu &e+amatan dari 1# &e+amatan yang berada di abu%aten 0resi&* Pro;insi a2a )imur. e+amatan /jung Pang&ah terdiri dari 7 desa dengan nama sebagai beri&ut: 1. . 8. ". 5. $. 7.
Desa Pang&ah&ulon Desa Pang&ah2etan Desa Banyuuri% Desa Ngemboh Desa arangrejo Desa eta%anglor Desa )anjanga2an
6uas 2ilayah /P) Pus&esmas /jung Pang&ah sendiri sebesar 5.1!#*7 M . Batas (ilayah erja Pus&esmas /jung Pang&ah sebagai beri&ut : 1. . 8. ".
Sebelah /tara Sebelah )imur Sebelah Selatan Sebelah Barat
: 6aut a2a : Pus&esmas Sidayu : Pus&esmas Se&a%u& : Pus&esmas Pan+eng 29
4.2 D&'& D)/;-(&3+ &. K)=&/&'& U- P&-+&
1. umlah Pendudu& < iil =
: 8.!5" i2a
, 6a&i K la&i
: 15.98! i2a
, Perem%uan
: 1$.158 i2a
. umlah e%ala eluarga
:
557 i2a
8. umlah Pendudu& Mis&in
:
55 i2a
". Piramida Pendudu&
4.! S/)( D&9& K))&'& 9&- A7&
Pada tahun !1"* di 2ilayah &e+amatan /jung Pang&ah terda%at
8 orang do&ter
umum* do&ter gigi* 7 bidan* 17 %era2at* 1 orang sanitarian* dan 1 orang analis laboratorium.
4.4 S&(&& P)*&9&& K))&'& 9&- A7&
30
Di e+amatan /jung Pang&ah terda%at 1 Pus&esmas* Pus&esmas Pembantu* 1 Pus&esmas eliling* " Polindes* " Pos&esdes* dan 1 Sarana esehatan 'lternati4 Berijin. 4.5 D&'& K))&'& M&9&(&+&' D&'& P)77+ S&&(& '& 2014, 7#5 orang 4.$ D&'& S&3'&3 J&/& D)& B&9(3< )ahun !1" umlah L 1"15 amban Sehat Permanen L 7#$ amban Sehat Semi Permanen L 5!5 Sharing Dengan amban )etangga L # B'B )ida& Di amban L 11$
31
BAB # PEMBAHASAN
Dari data yang di%a%ar&an %ada B'B IE tam%a& bah2a berdasar&an data desa /jung Pang&ah selama tahun !1" dan dia2al tahun !15 total jumlah &e%ala &eluarga desa Banyuuri% adalah sebanya& 1"15 * dari ang&a tersebut sebanya& 7#$ mengguna&an jamban yang termasu& &ategori sehat* 5!5 mengguna&an jamban semi %ermanen* # masih berbagi %enggunaan jamban* dan 11$ tida& memili&i jamban sama se&ali. Dari %enelitian yang dila&u&an oleh %enulis %ada %ara 2arga Desa Banyuuri% di%eroleh bah2a %entingnya mening&at&an %engetahuan masyara&at terhada% %entingnya %enggunaan jamban sehat. /ntu& membantu mening&at&an %engetahuan masyara&at tentang %enya&it &usta ini* %enulis telah mela&u&an %enyuluhan dan mela&u&an dis&usi umum beserta sesi tanya ja2ab yang dila&u&an %ada tanggal $ anuari !15* %u&ul !9.!! K selesai yang bertem%at di balai desa banyuuri%. Penyuluhan dihadiri 9 %eserta yang sudah termasu& &ader &esehatan desa banyuuri%. Sebelum dila&u&an inter;ensi dengan +ara %enyuluhan dan mela&u&an dis&usi umum beserta sesi tanya ja2ab* ma&a %enulis membagi&an tentang &uisioner tentang %engetahuan se%utar jamban sehat. Setelah dila&u&an %enyuluhan dan dis&usi umum beserta sesi tanya ja2ab* %ara &ader diberi&an &uisioner lagi untu& mengetahui %ening&atan %engetahuan &ader se&aligus untu& menge;aluasi &eberhasilan %enyuluhan beserta dis&usi ini. Dari nilai %re,test dida%at&an $ %eserta menda%at&an nilai &urang* 9 orang menda%at nilai +u&u%* dan 1" orang menda%at nilai bai&. emudian dari hasil data nilai &uisioner yang dibagi&an setelah %enyuluhan <%ost test= tida& dida%at&an %eserta menda%at nilai &urang* " %eserta menda%at nilai +u&u%* dan 5 %eserta menda%at nilai bai&. Hal ini menunju&&an %ening&atan %engetahuan %ara &ader tentang jamban sehat.
32
0ambaran &ondisi jamban 2arga menunju&&an nilai ting&at resi&o rendah 7 orang* resi&o sedang 15 orang* resi&o tinggi 8 orang* dan " orang tida& memili&i jamban.
33
Bila dibanding&an nilai %re,test dimana ham%ir 5!> %eserta menda%at nilai bai&* hal ini mengindi&asi&an %engetahuan &esadaran tida& berbanding lurus dengan &e%emili&an jamban sehat dirumah Dengan adanya %enyuluhan ini* dihara%&an %ara &ader yang menghadiri %enyuluhan ini lebih memahami tentang %entingnya %enggunaan jamban sehat dan mening&at&an &e2as%adaan dan %engetahuan &e%ada masyara&at yang belum memahaminya. Sehingga dihara%&an da%at ter+i%ta de&larasi desa banyuuri% 3D <-pen De#ecation .ree=.
34
BAB #I PENUTUP $.1 K)3/<*&
a= Dari nilai %re,test dida%at&an $ %eserta menda%at&an nilai &urang* 9 orang menda%at nilai +u&u%* dan 1" orang menda%at nilai bai& b= Dari nilai %ost,test tida& dida%at&an %eserta menda%at nilai &urang* " %eserta menda%at nilai +u&u%* dan 5 %eserta menda%at nilai bai&. += 0ambaran &ondisi jamban 2arga menunju&&an nilai ting&at resi&o rendah 7 orang* resi&o sedang 15 orang* resi&o tinggi 8 orang* dan " orang tida& memili&i jamban d= Bila dibanding&an nilai %re,test dimana ham%ir 5!> %eserta menda%at nilai bai&* hal ini mengindi&asi&an %engetahuan &esadaran tida& berbanding lurus dengan &e%emili&an jamban sehat dirumah. e= Penyuluhan yang telah dila&sana&an memberi&an dam%a& %ositi4 %engetahuan %ara &ader
terhada%
tentang %entingnya mendete&si %enya&it &usta dari dini
sehingga tida& sam%ai menimbul&an &e+a+atan.
$.2 S&(&
'gar &egiatan ini da%at dilanjut&an dengan de&larasi desa banyuuri% 3D <3%en De4e+ation ree=* dibutuh&an &erjasama yang bai& dengan desa siaga serta a%arat %emerintahan desa setem%at Dan semoga &egiatan seru%a yang bertujuan membuat masyara&at 3D da%at dila&sana&an di seluruh 2ilayah &e+amatan ujung%ang&ah dan selanjutnya menuju sanitasi total. DAFTAR PUSTAKA
35
1. 2. 3.
Chandra B. Pengantar Kesehatan Lingkungan. akarta! "#C$ 2007. %% &' 825(2008. )trategi nasi'na* sanitasi t'ta* berbasis +as,arakat$ 2008 -ekes /I. -irekt'rat endera* Pengenda*ian Pen,akit dan Pen,ehatan Lingkungan. /eisi Buku Ped'+an Pen,e*idikan dan Penanggu*angan Keadian Luar Biasa Ped'+an "ide+i'*'gi
4. 5. 6. 7. 8.
Pen,akit. akarta! -ekes /I$ 2007. -ekes /I. Pr'* kesehatan aa i+ur. 2012 -inas Kesehatan Kabuaten #resik. La'ran tahunan -KK. 2013. Puskes+as %ungangkah. La'ran tahunan uskes+as uungangkah. 2014. ar . Pengantar I*+u Kesehatan Lingkungan. akarta! u:ara )u+ber ;id,a$ 1995. &'t'at+'d'< ). I*+u Kesehatan as,arakat Prinsi=rinsi -asar. akarta! P. /ineka Cita$
9.
2003. )'ear+an dan )uar+in. Pe+buangan ina > Li+bah Cair )uatu Pengantar. akarta! "#C$
2002. 10. )'e+ai.P. Pe+buangan K't'ran dan ir Li+bah. akarta! #rasind'$ 2005. 11. ;id','n'. -iare da*a+ Penyakit Tropis; Epidemiologi, Penularan, Pemberantasannya. akarta ! ir*angga$ 2008. 12. uni? . "nir'n+enta* )anita:'n@s
'urna*.
Pencegahan,
ai*ab*e
&
at
hA!((enir'n+enta*sanita:'n.'rdress.'+(ateg'r,(se:=tank( 13. ;id,a: . D,giene dan )anitasi %+u+. akarta! #ra+edia ;diasarana$ 2002. 14. -inas Kesehatan Kabuaten #resik. La'ran kesehatan ke*uarga. 2014. 15. Puskes+as %ungangkah. La'ran tahunan kes*ing. 2014.
LAMPIRAN
36
6'P3'N PCN-/6/H'N Nama Peserta
: dr. M. Satya Bhisma
)anda tangan :
Nama Pendam%ing
: dr. Setyorini
)anda tangan :
Nama (ahana
: Pus&esmas /jung Pang&ah
)ema Penyuluhan
Gambaran
Sanitasi
Jamban
dan
Upaya
Peningkatan
Pengetahuan Jamban Sehat Terhadap Warga esa !anyuurip "ecamatan U#ungpangkah Gresik
%$37
)ujuan Penyuluhan
/ntu& menambah %engetahuan 2arga mengenai jamban sehat dengan metode %enyuluhan* dis&usi dan sesi tanya ja2ab &e%ada 2arga dan &ader desa sehingga da%at menyam%ai&an yang di&etahuinya setelah
%enyuluhan
ini
Banyuuri%. /ntu& mening&at&an
&e%ada
&esadaran
2arga
Desa
masyara&at
mengenai resi&o bahaya %enggunaan jamban tida& sehat yang bisa menyebab&an berbagai %enya&it dan untu& menda%at gambaran &ondisi sanitasi jamban masyara&at
desa
Banyuuri%
&e+amatan
/jung%ang&ah.
Hari ? )anggal
: Selasa* $ Mei !15
(a&tu
: !9.!! (IB K selesai
)em%at
: Pus&esmas +abang %embantu desa banyuuri%
umlah Peserta
: 9 %eserta
Komentar Atau Umpan Balik Dari Pendamping 1.
Komunikasi
38
