262714097-DAFTAR-KODE-ICD-Tersering-Revisi.docx

DAFTAR KODE ICD – 10 untuk DIAGNOSIS KASUS GINEKOLOGI tersering KODE C53.0 C53.1 C56 D06 D25.1 D27 D50.0 N70.0 N70.1 N72 N74 N75.0 N75.1 N80.0 N80.1 N80.2 N81.1 N81.2 N81.3 N81.6 N84.0 N84.1 N85.0 N85.3 N86 N87.0 N87.1 N91.0 N91.1 N91.5 N92.6 N93.0 N93.9 N94.1 N94.6 N95 N95.1 N97

KETERANGAN Keganasan / Neoplasma Endoserviks Keganasan / Neoplasma Eksoserviks Keganasan / Neoplasma Ovarium Karsinoma in situ serviks uteri Leiomioma / Mioma uteri Intramural Tumor jinak ovarium Anemia defisiensi akibat perdarahan kronis Salphingitis dan ooforitis akut Salphingitis dan ooforitis kronis Peradangan / Inflamasi pada serviks (Servisitis) Pelvic Inflamatory Disease (PID) pada wanita Kista Bartolini Abses Bartolini Endometriosis di Uterus / Adenomiosis Kista Endometriosis ovari Endometriosis tuba Sistokel Prolaps Uterovaginal inkomplet Prolaps Uterovaginal komplet (grade 4) Rektokel Polip korpus uteri / endometrium Polip serviks uteri Hiperplasia Endometrium Subinvolusi Uterus Erosi dan Ektropion serviks uteri Displasia serviks ringan Displasia serviks sedang Amenorea primer Amenorea sekunder Oligomenorea Gangguan menstruasi ireguler Perdarahan postcoital Perdarahan abnormal dari vagina dan uterus / AUB Dispareunia Dismenorea Perdarahan Pasca menopause Menopause dan klimakterik Infertilitas wanita

1

DAFTAR KODE ICD – 9CM untuk PROSEDUR KASUS GINEKOLOGI tersering KODE 65.21 65.61 65.71 65.89 66.01 66.1 66.3 66.4 66.62 68.0 68.29 68.39 68.49 68.59 68.69 69.0 70.50 71.23 71.24 88.79 89.26 91.46 97.71 99.0 99.18 99.21 99.25

KETERANGAN Marsupialisasi / Kistektomi Kista Ovarium Salping Ooforektomi Bilateral (SOB) Penjahitan ovarium Adhesiolisis Tuba dan ovarium Salpingotomi Diagnostik untuk patensi tuba (kromotubasi) Tubektomi Salpingektomi total unilateral Salpingektomi pada kehamilan Tuba (KET) Histerotomi Eksisi lesi dari uterus (miomektomi) Histerektomi Subtotal Abdominal Histerektomi Total Abdominal Histerektomi Total Vaginal (TVH) Histerektomi Radikal Dilatasi dan Kuretase Repair Sistokel dan Rektokel Marsupialisasi Kista Bartolini Eksisi Kista Bartolini USG diagnostik Pemeriksaan Ginekologik Pemeriksaan Pap Smear Pelepasan IUD Transfusi Darah Pemasangan infus elektrolit Pemberian injeksi dan infus Antibiotika Pemberian injeksi dan infus kemoterapi

2

DAFTAR KODE ICD – 10 untuk DIAGNOSIS KASUS OBSTETRI tersering KODE O00.1 O01.0 O02.0 O03.1 O03.31 O08.3 O09.0 O09.2 O09.3 O09.4 O09.5 O09.6 O09.7 O09.82 O11 O13 O14.0 O14.1 O14.2 O15.1 O20.0 O21.1 O23.5 O24.41 O26.0 O26.84 O26.851 O28.3 O30.0 O32.0 O32.1 O32.2 O32.8 O33.1 O33.5 O40 O41.0 O41.1 O42.0 O42.01 O42.1

KETERANGAN Kehamilan Tuba Mola hidatidosa Blighted Ovum Perdarahan akibat Abortus inkomplet Syok akibat Abortus inkomplet Syok akibat Kehamilan ektopik dan mola Penilaian Kehamilan dengan riwayat infertilitas Penilaian Kehamilan dengan riwayat obstetri buruk Penilaian Kehamilan dengan ANC jarang / tidak ANC Penilaian Kehamilan dengan grande multigravida Penilaian Kehamilan dengan primigravida tua Penilaian Kehamilan dengan primi/multigravida muda Penilaian Kehamilan dengan masalah sosial Penilaian Kehamilan dengan riwayat operasi kehamilan (BSC) Hipertensi kronis dalam kehamilan Hipertensi dalam Kehamilan (HDK) Preeklamsia Ringan Preeklamsia Berat HELLP Syndrome Eklamsia dalam Persalinan Abortus iminens Hiperemesis Gravidarum Infeksi genitalia dalam kehamilan (keputihan dll) Diabetes Melitus Gestasional / DMG Obesitas dalam kehamilan Diskrepansi Ukuran – Usia Kehamilan (PJT) Perdarahan bercak kehamilan trimester 1 Penilaian USG abnormal saat skrining kehamilan Kehamilan Kembar / Gemelli Kehamilan dengan Letak Unstable / Unstable Lie Kehamilan dengan presentasi bokong Kehamilan dengan letak lintang dan oblik Kehamilan dengan malpresentasi Disproporsi Kepala Panggul (CPD) karena panggul sempit Disproporsi Kepala Panggul (CPD) karena bayi besar Polihidramnion Oligohidramnion Infeksi Intra Uterin Ketuban Pecah Dini <24 jam Ketuban Pecah Dini Prematur, <24 jam Ketuban Pecah Dini > 24jam

3

O42.11 O43.21 O44.1 O45.0 O47.0 O47.1 O48.0 O60.0 O60.1 O61.0 O61.1 O62.0 O63.0 O63.1 O64.0 O64.1 O64.8 O65.1 O65.4 O70.0 O70.1 O70.2 O70.3 O71.0 O71.1 O71.3 O72.0 O75.81 O75.82 O76 O80 O82 O86.0 O99.0 Z30.0 Z30.432 Z34.9 Z37.0 Z39.0 Z39.2 Z3A.mgg kehamilan

Ketuban Pecah Dini Prematur, >24 jam Plasenta Akreta Plasenta Previa dengan perdarahan Solusio plasenta False Labor sebelum 37 minggu False Labor diatas 37 minggu Kehamilan Lewat waktu / posterm Kehamilan Prematur Persalinan Prematur Gagal Induksi dengan obat (misoprostol, oksitosin dll) Gagal Induksi dengan alat (balon foley catheter) Inersia uterus Partus Kala satu Lama/ memanjang Partus Kala Dua Lama Partus macet / Distosia karena gagal rotasi kepala bayi Partus macet / Distosia karena presentasi bokong Partus macet / Distosia karena malposisi / malpresentasi Partus macet / Distosia karena panggul sempit Partus macet / Distosia karena Disproporsi janin panggul Robekan perineum derajat 1 Robekan Perineum derajat 2 Robekan Perineum derajat 3 Robekan Perineum derajat 4 Ruptur uteri spontan Ruptur uteri saat persalinan Robekan porsio / serviks akibat persalinan Perdarahan postpartum kala 3 Ibu Lelah saat persalinan Kehamilan 38-39 minggu, rencana SC elektif Gawat janin / abnormalitas DJJ janin Kehamilan tanpa komplikasi rencana persalinan normal Kehamilan tanpa komplikasi rencana SC Infeksi luka operasi obstetri Anemia dalam kehamilan, persalinan dan nifas Konseling untuk kontrasepsi Kontrol untuk Pelepasan IUD Kontrol kehamilan normal Persalinan tunggal hidup Perawatan pasca persalinan di ruangan Kontrol postpartum di rawat jalan Usia kehamilan dalam minggu (contoh : Z3A.38 = kehamilan 38 minggu)

4

DAFTAR KODE ICD – 9CM untuk PROSEDUR KASUS OBSTETRI tersering KODE 66.3 66.62 69.01 69.02 69.7 69.93 71.71 72.0 72.1 72.5 72.7 73 73.1 73.4 73.6 74.1 74.91 75.37 75.4 75.5 75.7 75.8 75.91 75.62 75.34 88.78 99.0 99.18 99.21 99.25

KETERANGAN Tubektomi Salpingektomi pada kehamilan Tuba (KET) Dilatasi dan Kuretase untuk terminasi kehamilan Dilatasi dan Kuretase postpartum Pemasangan IUD Pemasangan Laminaria Penjahitan robekan vulva dan perineum Persalinan dengan forceps Persalinan dengan forceps dan episiotomy Persalinan Bokong Persalinan dengan ekstraksi Vakum Pertolongan persalinan dan atau induksi Induksi persalinan dengan alat Induksi persalinan dengan obat (misoprostol, oksitosin dll) Episiotomi Operasi Seksio Sesarea Histerotomi untuk terminasi kehamilan Amnioinfusi Manual plasenta Repair / penjahitan Ruptur uteri obstetri Eksplorasi manual cavum uteri postpartum Pemasangan tampon uterus / vagina Evakuasi hematoma perineum obstetri Repair / penjahitan robekan rektum dan sphincter ani obstetri Monitoring Janin (CTG) USG Diagnostik kehamilan Transfusi darah Pemasangan infus elektrolit Pemberian injeksi dan infus Antibiotika Pemberian injeksi dan infus kemoterapi

5

PENCARIAN KODE ICD BERDASARKAN DIAGNOSIS - GINEKOLOGI Keganasan / Neoplasma serviks uteri Kode ICD-10 - Diagnosis Kode ICD 9-CM - Prosedur C53.0 - Neoplasma Endoserviks 68.69 – Histerektomi radikal C53.1 – Neoplasma Ektoserviks 88.79 - USG diagnostik N87.0 – Displasia serviks ringan 89.26 – Pemeriksaan ginekologik N87.1 – Displasia serviks sedang 91.46 – Pemeriksaan pap smear D06 – Karsinoma in situ serviks 99.0 – Transfusi darah N93.0 – Postcoital bleeding 99.25 – Infus kemoterapi N95 – Perdarahan pasca menopause D50.0 – Anemia krn perdarahan kronis Leiomioma / Mioma uteri / Adenomiosis Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur D25.1 – Leiomioma / mioma uteri 68.29 – Eksisi uterus / miomektomi D50.0 – Anemia krn perdarahan kronis 68.39 – Histerektomi subtotal abdominal N93.9 – Perdarahan abnormal / AUB 68.49 – Histerektomi total abdominal N92.6 – Gangguan menstruasi 65.61 – Salpingooforektomi bilateral /SOB N80.0 – Endometriosis di uterus /adeno 99.0 – Transfusi darah N97 – Infertilitas wanita 88.79 – USG diagnostik 89.26 – Pemeriksaan ginekologik 66.1 – Kromotubasi / tes patensi tuba 65.89 – Adhesiolisis tuba dan ovarium Kista Ovarium / NOK / Kista Endometriosis / Kista lain Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur D27 - Tumor jinak ovarium 65.21 – Kistektomi kista ovarium N80.1 – Kista endometriosis ovarii 65.71 – Penjahitan ovarium C56 – Keganasan / neoplasma ovarii 65.61 – Salpingooforektomi bilateral /SOB N94.6 - Dismenorea 88.79 – USG diagnostik N97 – Infertilitas wanita 89.26 – Pemeriksaan ginekologik 66.1 – Kromotubasi / tes patensi tuba 65.89 – Adhesiolisis tuba dan ovarium

6

Infeksi / peradangan organ genitalia Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur N70 – Salpingitis dan Ooforitis 89.26 – Pemeriksaan ginekologik N72 – Servisitis 88.79 – USG diagnostik N74 – PID pd wanita 65.89 – Adhesiolisis tuba dan ovarium N75 – Kista dan abses bartolini 71.23 – Marsupialisasi kista bartolini N86 – erosi / ektropion serviks 71.24 – Eksisi kista bartolini N94.1 - Dispareunia 66.4 – Salpingektomi total unilateral 99.21 Injeksi dan infus Antibiotika 91.46 – Pemeriksaan pap smear Kasus Uroginekologi Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur N81.1 - Sistokel 68.59 - Histerektomi Total Vaginal (TVH) N81.6 - Rektokel 70.50 - Repair sistokel dan rektokel N81.2 - Prolaps uteri inkomplet 89.26 – Pemeriksaan ginekologik N81.3 - Prolaps uteri komplet / grade 4 88.79 – USG diagnostik 91.46 – Pemeriksaan pap smear Gangguan Menstruasi / Perdarahan Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur N85.0 – Hiperplasia endometrium 89.26 – Pemeriksaan ginekologik N91.0 - Amenorea primer 88.79 – USG diagnostik N91.1 - Amenorea sekunder 91.46 – Pemeriksaan pap smear N91.5 - Oligomenorea 99.0 – Transfusi darah N92.6 - Gangguan menstruasi ireguler 69.1 - Dilatasi dan Kuretase N93.0 - Perdarahan postcoital N93.9 - Perdarahan abnormal vagina dan uterus / AUB

7

PENCARIAN KODE ICD BERDASARKAN DIAGNOSIS – OBSTETRI Kehamilan Ektopik / KE / KET Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur O00.1 – Kehamilan Tuba 66.62 – Salpingektomi pd KET O08.3 – Syok karena kehamilan ektopik 99.25 – Injeksi kemoterapi metotreksat O99.0 – Anemia dalam kehamilan 99.0 – Transfusi darah O26.851 – Perdarahan bercak trmstr 1 89.26 – Pemeriksaan ginekologik O28.3 – USG abnormal saat skrining 88.79 – USG diagnostik 66.01 – Salpingotomi Abortus / Mola / Blighted ovum / Perdarahan Trimester 1 Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur O01.0 – Mola hidatidosa 89.26 – Pemeriksaan ginekologik O02.0 – Blighted ovum 88.79 – USG diagnostik O03.1 – Perdarahan abortus inkomplet 69.01 – Kuretase terminasi kehamilan O03.31 – Syok pd abortus inkomplet 69.93 – Pemasangan laminaria O20.0 - Abortus iminens 73.4 – Terminasi dengan obat /misoprostl O28.3 – USG abnormal saat skrining 99.0 – Transfusi darah O26.851 – Perdarahan bercak trmstr 1 O99.0 – Anemia dalam kehamilan Perawatan / Kontrol Postpartum Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur O86.0 - Infeksi luka operasi obstetri O99.0 - Anemia dalam persalinan & nifas Z30.0 - Konseling untuk kontrasepsi Z39.0 – Rawat postpartum di ruangan Z39.2 - Kontrol postpartum di poliklinik

8

ANC / Kontrol Kehamilan di Poliklinik Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur Z34.9 – Kontrol kehamilan normal 75.34 – Monitoring janin / DJJ Z30.0 – Konseling kontrasepsi 88.78 – USG diagnostik kehamilan O99.0 – Anemia dalam kehamilan O09.0 – Hamil dg riw infertilitas O09.2 – Hamil dg riw obst buruk O09.3 – Hamil dg jarang / tidak ANC O09.4 – Hamil grande multigravida O09.5 - Hamil primigravida tua O09.6 – Hamil primi/multigravid muda O09.7 – Hamil dg masalah sosial O09.82 – Hamil dg riw BSC Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg O80 – Hamil no risk R/ partus spontan Kontrol Kehamilan Risiko Tinggi di Poliklinik Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg 75.34 – Monitoring janin / DJJ O11 – Hipertensi kronik dlm kehamilan 88.78 – USG diagnostik kehamilan O13 – Hipertensi dlm kehamilan (HDK) O14.0 – Preeklamsia Ringan (PER) O14.1 – Preeklamsia Berat (PEB) O21.1 – Hiperemesis gravidarum O23.5 – Infeksi genitalia dlm kehamilan O24.41 – Diabetes Gestasional (DMG) O26.0 – Obesitas dlm kehamilan O26.84 – Diskrepansi Ukuran hamil /PJT O30.0 - Kehamilan Kembar / Gemelli O32.0 - Kehamilan Letak Unstable O32.1 - Kehamilan presentasi bokong O32.2 - Kehamilan letak lintang oblik O33.1 - CPD karena panggul sempit O33.5 - CPD karena bayi besar O40 - Polihidramnion O41.0 - Oligohidramnion O75.82 - Hamil 38-39 mg, renc SC elektif O44.1 - Plasenta Previa dgn perdarahan O48.0 - Kehamilan Lewat waktu O99.0 - Anemia dalam kehamilan

9

Persalinan Pervaginam Normal / Instrumen Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg 75.34 – Monitoring janin / DJJ & CTG O11 – Hipertensi kronik dlm kehamilan 88.78 – USG diagnostik kehamilan O13 – Hipertensi dlm kehamilan (HDK) 71.71 - Repair robekan vulva perineum O14.0 – Preeklamsia Ringan (PER) 72.0 - Persalinan dengan forceps O14.1 – Preeklamsia Berat (PEB) 72.1 - Persalinan forceps dan episiotomy O99.0 - Anemia dalam kehamilan 72.5 - Persalinan Bokong O42.0 - Ketuban Pecah Dini <24 jam 72.7 - Persalinan ekstraksi Vakum O42.01 – KPD Prematur, <24 jam 73 - Pertolongan persalinan & / induksi O42.1 - Ketuban Pecah Dini > 24jam 73.1 - Induksi persalinan dengan alat O42.11 - KPD Prematur, >24 jam 73.4 - Induksi persalinan dengan obat O47.0 - False Labor sebelum 37 minggu 73.6 – Episiotomi O47.1 - False Labor diatas 37 minggu 75.4 - Manual plasenta O48.0 - Kehamilan Lewat waktu 75.7 – Eksplorasi cavum uteri postpartum O32.1 - Kehamilan presentasi bokong 75.8 - Pasang tampon uterus / vagina O60.0 - Kehamilan Prematur 75.91 - Evakuasi hematoma perineum O60.1 - Persalinan Prematur 75.62 - Repair robekan rektum /sphincter O62.0 - Inersia uterus 99.0 - Transfusi darah O63.0 - Partus Kala satu memanjang 99.18 - Pemasangan infus elektrolit O63.1 - Partus Kala Dua Lama 99.21 - Pemberian injeksi Antibiotika O70.0 - Robekan perineum derajat 1 69.7 - Pemasangan IUD O70.1 - Robekan Perineum derajat 2 O70.2 - Robekan Perineum derajat 3 O70.3 - Robekan Perineum derajat 4 O71.3 - Robekan porsio post persalinan O72.0 - Perdarahan postpartum kala 3 O75.81 - Ibu Lelah saat persalinan O76 - Gawat janin / abnormal DJJ janin O80 - Kehamilan renc prsalinan normal Z37.0 - Persalinan tunggal hidup O30.0 - Kehamilan Kembar / Gemelli

10

Persalinan Perabdominam / Operasi Obstetri Kode ICD-10 – Diagnosis Kode ICD 9-CM – Prosedur Z3A.mgg kehamilan – Hamil …mgg 75.34 – Monitoring janin / DJJ & CTG O76 - Gawat janin / abnormal DJJ janin 66.3 – Tubektomi O14.1 – Preeklamsia Berat (PEB) 69.7 - Pemasangan IUD O14.2 - HELLP Syndrome 74.1 - Operasi Seksio Sesarea O15.1 - Eklamsia dalam Persalinan 74.91 - Histerotomi terminasi kehamilan O41.1 - Infeksi Intra Uterin 75.5 - Repair Ruptur uteri obstetric O42.1 - Ketuban Pecah Dini > 24jam 99.0 - Transfusi darah O42.11 - KPD Prematur, >24 jam 99.18 - Pemasangan infus elektrolit O26.0 – Obesitas dlm kehamilan 99.21 - Pemberian injeksi Antibiotika O99.0 - Anemia dalam kehamilan O26.84 – Diskrepansi Ukuran hamil /PJT O30.0 - Kehamilan Kembar / Gemelli O32.0 - Kehamilan Letak Unstable O32.1 - Kehamilan presentasi bokong O32.2 - Kehamilan letak lintang oblik O33.1 - CPD karena panggul sempit O33.5 - CPD karena bayi besar O41.0 - Oligohidramnion O75.82 - Hamil 38-39 mg, renc SC elektif O48.0 - Kehamilan Lewat waktu O43.21 - Plasenta Akreta O44.1 - Plasenta Previa perdarahan O45.0 - Solusio plasenta O61.0 - Gagal Induksi dengan obat O61.1 - Gagal Induksi dengan alat/balon O63.1 - Partus Kala Dua Lama O64.0 - Distosia gagal rotasi kepala O64.1 - Distosia presentasi bokong O64.8 - Distosia malposisi malpresentasi O65.1 - Distosia karena panggul sempit O65.4 - Distosia karena CPD O71.1 - Ruptur uteri saat persalinan

11