PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS CINEAM
Jl. Yogaswara No.12 Desa Cineam Kecamatan Cineam Telp. (0265) 380562 E-mail :
[email protected]
INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA KINERJA PADA DOKUMEN DOKUMEN KONTRAK UPT PUSKESMAS PUSKESMAS CINEAM DAN LABORATORIUM LABORATORIUM KLINIK A’AFIYAH MEDIKA NO
KELOMPOK INDIKATOR
JENIS
NAMA INDIKATOR
INDIKATOR
1
Rujukan Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan specimen, darah dan lainnya
Rujukan pemeriksaan laboratorium bagi pasien rawat jalan dan rawat Inap yang ada di UPT Puskesmas Cineam
2
Pemeriksaaan Laboratorium
Pemeriksaan specimen, darah dan lain-lain
Pemeriksaan dilakukan di laboratorium klinik A’afiyah Medika atas rujukan UPT puskesmas Cineam
3
Biaya Pemeriksaan
Biaya UPT Puskesmas Cineam pemeriksaan melakukan pelunasan biaya langsung antara pemeriksaan kepada UPT Puskesmas Laboratorium Klinik A’afiyah A’afiyah Cineam dan pihak Medika sesuai kesepakatan Smitra bersama
4
Perjanjian Kerjasama
Waktu pelaksanaan kerjasama 2 tahun
5
Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan yang Pelaksanaan dilakukan oleh tidak tersedia di Laboratorium klinik A’Afiyah A’Afiyah UPT Puskesmas Medika Cineam
Waktu pelaksanaan kerjasama di mulai terhitung tanggal perjanjian dimulai (2 januari 2017) sanpai tanggal 1 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS CINEAM
WAWAN RUDIAWAN, S. Sos NIP : 19640427 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS CINEAM
Jl. Yogaswara No.12 Desa Cineam Kecamatan Cineam Telp. (0265) 380562 E-mail :
[email protected]
INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA KINERJA PADA DOKUMEN DOKUMEN KONTRAK UPT PUSKESMAS CINEAM DAN RSUD dr SOEKARJO KOTA TASIKMALAYA NO
KELOMPOK INDIKATOR
JENIS
NAMA INDIKATOR
INDIKATOR
1
Rujukan pelayanan Kesehatan perorangan secara vertikan dan penguatan Program Kesehatan Ibu dan Anak
Pelayanan rujukan yang tidak bisa ditanggulangi di UPT Puskesmas Cineam
2
Rujukan
Proses rujukan dari UPT Puskesmas Cineam ke RSUd dr Soekarjo
3
Pembiayaan Rujukan
Pembiayaan rujukan dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku
4
Waktu perjanjian
Perjanjian kerjasama rujukan berlaku 1 tahun
5
Proses Rujukan
Rujukan berlangsung
-
Rujukan pelayanan kesehatan Perorangan - Penyelenngaraan pemantauan mutu layanan rujukan - Pembinaan tata kelola klinis kesehatan ibu dan anak - Audit kematian ibu dan bayi baru lahir Rujukan terdiri dari : -
Pelayanan Rawat jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) - Pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) - Pelayanan Persalinan - Pelayanan Gawat Darurat - Pelayanan Obat - Pelayanan Alat Kesehatan - Pelayanan Ambulans - Pelayanan Penunjang Medis - Pembiayaan yang masuk anggota asuransi kesehatan ditanggung oleh program JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) - Pembiayaan untuk pasen umum ditanggung oleh Jamkesda dan Pasen sendiri Perjanjian ini berlaku mulai tanggal 28 agustus 2017 sampai 27 agustus 2018
Proses rujukan lancar tidak ada kendala
Kepala UPT Puskesmas Cineam
WAWAN RUDIAWAN, S. Sos NIP:19640427 198703 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS CINEAM
Jl. Yogaswara No.12 Desa Cineam Kecamatan Cineam Telp. (0265) 380562 E-mail :
[email protected]
KEJELASAN INDIKATOR INDIKATOR PADA DOKUMEN KONTRAK UPT PUSKESMAS CINEAM DAN LABORATORIUM KLINIK A’AFIYAH A’AFIYAH MEDIKA NO
1
INDIKATOR
Pihak Pertama (Laboratorium klinik A’afiyah A’afiyah Medika)
2
Pihak kedua (UPT Puskesmas Cineam)
STANDAR KINERJA
-
Melakukan pemeriksaan sesuai permintaan pihak ke dua - Memberitahukan hasil pemeriksaan pada pihak kedua baik langsung atau melalui telpon apabila diminta hasil segera dan hasil pemeriksaan akan dikirim menyusul - Mengirimkan pasien untuk pemeriksaan laboratorium - Melakukan pelunasan biaya pemeriksaan pada pihak pertama sesuai kesepakatan bersama
Kepala UPT Puskesmas Cineam
WAWAN RUDIAWAN, S. Sos NIP : 19640427 19640427 198703 1 008
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS CINEAM
Jl. Yogaswara No.12 Desa Cineam Kecamatan Cineam Telp. (0265) 380562 E-mail :
[email protected]
INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA KINERJA PADA DOKUMEN DOKUMEN KONTRAK UPT PUSKESMAS CINEAM DAN RSUD dr SOEKARJO KOTA TASIKMALAYA
NO
1
INDIKATOR
Pihak Pertama (UPT Puskesmas Cineam)
STANDAR KINERJA
1. 2.
3.
4. 5. 6.
7. 2
Pihak kedua(UPT Puskesmas Cineam)
1. 2. 3. 4.
5.
Melakukan rujukan pelayanan meliputi ; Pelayanan Rawat jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) Pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) Pelayanan Persalinan Pelayanan Gawat Darurat Pelayanan Obat Pelayanan Alat Kesehatan Pelayanan Ambulans Pelayanan Penunjang Medis Melakukan pertolongan pertama dan /atau tindakan stabilisasi kondisi pasien untuk keselamatan pasien selama rujukan Melakukan komunikasi dengan pihak kedua mengenai informasi kondisi pasien dan tindakan yang dilakukan sebelum dirujuk. Menyiapkan surat pengantar rujukan Membuat dan menyiapkan format isian untuk pemantauan mutu pelayanan rujukan Pasien yang memerlukan asuhan medis terus menerus harus dirujuk dengan ambulansdan di dampingi oleh tenaga kesehatan Menfasilitasi biaya yang diperlukan dalam bantuan teknis tata kelola klinis kesehatan ibu dan bayi baru lahir Menerima rujukan dari pihak pertama Memberikan saran dan pertimbangan medis atas kondisi pasien jika diperlukan Bertanggung jawab untuk melakukan pelayanan kesehatan lanjutan Memberikan informasi kepada perujukmengenai perkembangan pasien setelah selesai mendapatkan pelayanan dalam bentuk surat rujukan balik (SRB) Memberikan bantuan teknis untuk membina puskesmas dalam tata kelola klinis kesehatan ibu dan bayi b ayi baru lahir
Kepala UPT Puskesmas Cineam
WAWAN RUDIAWAN, S. Sos