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Traducción al Español de la Entrevista Diagnóstica: Kiddie-Schedule for Affective Disorders & Schizophrenia, Present & Lifetime Lifeti me Version (K-SADS-PL)(1996) SECCIÓN UNO Entrevista con: (rodee uno)
SUJETO
PADRES
Nombre del Sujeto:____________________ Sujeto:___________________________ _______ Número de Identificación_______________ Identificación______________________ _______ Fecha:______________________________________ Entrevistador:______________ Entrevistador:_________________________ _________________ ______ Entrevista de seguimiento. Tiempo 1____________ Tiempo 2___________ Esta entrevista está validada en Español. Referencia: de la Peña F, Ulloa R, Higuera F, Ortiz S, Arechavaleta B, Foullux C, Nogales I, Márquez M, Cruz E, Martínez P, Hernández L, Domínguez E. Interrater reliability of the Spanish version of the KSADS-PL. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Annual Meeting. San Francisco, CA, Oct 22-27 2002, New Research Research Poster A35, Scientific Proceedings page 95. Ulloa, R.E., Ortiz, S., Higuera, F., Nogales, I., Fresan, A., Apiquian, R., Cortes, J., Arechavaleta, B., Foulliux, C., Martinez, P., Hernandez, L., Dominguez, E., de la Peña, F., 2006. Interrater reliability of the Spanish version of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children—Present and Lifetime version (K-SADS-PL). Actas Esp. Psiquiatr. 34, 36 – 40. Traducción Realizada por: Dra Monica Wolff, Dr Humberto Nicolini, Lic. Ana Fresan, Lic. Claudia Blas, Dr. Franciasco Paez, Dr. Rogelio Apiquian, Dr. Francisco de la Peña. Cedida por la Dra Wolff al Dr. César Soutullo para uso científico (Septiembre 1999). Adaptada al idioma Español/Castellano de España por Dr. Cesar Soutullo (Clínica Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona, España.
[email protected]) Uso autorizado por el Dr Francisco de la Peña, Clínica de Adolescentes, Instituto Nacional de Psiquiatría RFM, Mexico (
[email protected] ) el 21 Noviembre 2003. Autorización para colgarla en internet con acceso libre por Dra. Mónica Wolff
[email protected] (18 Septiembre 2007) Instituto Psiquiátrico del Oeste, y Servicio de Consulta Externa de Alto Tamizaje, Méjico. (Dra Wolff actualmente en: Child Study Center, Yale University School of Medicine, PO Box 207900, New Haven, CT 06520-7900, USA). El K-SADS-PL fue adaptado del K-SADS-P que desarrolló William Chambers, MD y Joaquim PuigAntich, MD, y fue revisada más tarde por Joaquim Puig-Antich, MD, y Neal Ryan, MD. El K-SADS-PL fue escrito por Joan Kaufman PhD, Boris Birmaher MD, David Brent MD, Uma Rao MD, y Neal Ryan MD. Se diseñó para obtener puntuaciones de severidad en los síntomas, y valorar la psicopatología presente y pasada. El presente instrumento contiene muchos aspectos de otros instrumentos de entrevista estructurada como el K-SADS-E (Orvaschel & Puig-Antich), el SADS-L (Spitzer & Endicott), el SCID (Spitzer, Williams, Gibbon, & First), el DIS (Robins & Helzer), el ISC (Kovacs), el DICA (Reich et al), y el DUSI (Tarter et al).
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Entrevista Inicial Datos Demográficos : 1.-Fecha de nacimiento : Día
_______ _______ Mes Año
______
2.-Edad : Curso que estudia:_______________ 3.-Sexo : 4.-Raza (Observar): 5.-ESTUDIOS DE LOS PADRES (hasta qué año terminaron): Padre:__________ Madre________ 6.-Trabajo Actual de los Padres: Padre:___________________ Padre:___________________
Madre:___________________
Entrevista inicial no estructurada Cuando estructurada Cuando se evalúan niños que no son pacientes psiquiátricos, las preguntas en relación a la referencia referencia deben ser omitidas de la entrevista introductoria. De otra forma, se sigue el mismo patrón de la entrevista inicial. La hoja de calificación de la entrevista inicial resume los tópicos que deben ser investigados en esta parte de la evaluación.
Historia de la Enfermedad Actual _____________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________ _______________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________
MEDICACIÓN ACTUAL: _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________
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Entrevista Inicial Datos Demográficos : 1.-Fecha de nacimiento : Día
_______ _______ Mes Año
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2.-Edad : Curso que estudia:_______________ 3.-Sexo : 4.-Raza (Observar): 5.-ESTUDIOS DE LOS PADRES (hasta qué año terminaron): Padre:__________ Madre________ 6.-Trabajo Actual de los Padres: Padre:___________________ Padre:___________________
Madre:___________________
Entrevista inicial no estructurada Cuando estructurada Cuando se evalúan niños que no son pacientes psiquiátricos, las preguntas en relación a la referencia referencia deben ser omitidas de la entrevista introductoria. De otra forma, se sigue el mismo patrón de la entrevista inicial. La hoja de calificación de la entrevista inicial resume los tópicos que deben ser investigados en esta parte de la evaluación.
Historia de la Enfermedad Actual _____________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________ _______________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________
MEDICACIÓN ACTUAL: _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _______________________________________________________ _______________________ _____________________________________________________________ _____________________________ _________________________________________________ _________________
3 HISTORIA PSIQUIÁTRICA Registre la Historia de tratamiento
Edad
Fecha de Tratamiento
Síntomas o Condición
Tratamiento/ Lugar
Edad del primer tratamiento siendo paciente de consulta externa : _____________________________ Edad de la primera hospitalización psiquiátrica : ___________________________ Número de hospitalizaciones psiquiátricas psiquiátricas : _______________________________ Medicación psicotrópica : Sedan edante tess o tran tranqu quil iliz izan ante tess meno menore ress
____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ __
Tranquilizantes mayores
______________________________
Antidrepresivos
______________________________
Estimulantes
______________________________
Litio
______________________________
Otro (especificar)
______________________________
Hospitalizaciones o procedimientos procedimientos quirúrgicos___________________ _____________________________________________________________ _____________________________ ______________________________________ ______ Historia de medicamentos : ____________________________________________ Nombre y dosis de medicamentos medicamentos pasados ________________________________ Fecha de inicio __________________ Fecha de terminación terminación _________________ ¿Sensibilidad o alergias a alguna medicación ? Si _________ No _______ Nombre de la medicación _______________________ Reacción ___________________ Inmunización : ___Completa ___Incompleta ___Sin información ___ HISTORIA DE DESARROLLO Complicaciones durante el embarazo, embarazo, labor y/o parto : _____Si _____No Si hubo, explique ____________________________________________________ _____________________________ _____________________________________ _____________________________________________________________ _____ ¿Uso de drogas o alcohol durante el el embarazo embarazo ? ______Si ________No Si, explique ___________________________________________________ ¿Relaciones sociales durante la infancia? infancia? ___Si ___No No , explique _____________________________________________________ Desarrollo dentro de los límites normales No, explique
_____Si _____ No
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Historia de Abuso ? ___ Si ___No Edad_________ Si , qué clase de abuso ___Físico ___Descuido ___ Sexual ___Psicológico Si ,el abuso fue identificado ____ antes de la evaluación ____ en la evaluación Acción tomada: _______________________________________ Relación del perpetrador con el paciente : ________________________________ ¿El niño tiene algún contacto actual con el perpetrador ? No ___ Si ___ No esta seguro ____ HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDADES MEDICAS Y PSIQUIÁTRICAS ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ADAPTACIÓN ESCOLAR Y RELACIONES SOCIALES Obtenga información de las siguientes áreas. Parte de la información pudo ser obtenida con anterioridad. 1.- Escuela Preguntar acerca de : (a) Curso actual (o último curso realizado) ; (b) Cursos(s) repetidos ; © Servicios especiales (especificar) ; (d) Promedio ; (e) Rendimiento (diario y en exámenes) ; (f)quejas del profesor/a sobre la conducta del niño ; (g) Expulsiones/avisos disciplinarios; y (h) Lo que le agrada o desagrada 2.- Relaciones con otros chicos/ as (amigos): (a) Mejores amigos ; (b) Relaciones en colegio; Relaciones en barrio/ vecindario ; (d) Actividades con amigos ; y (e)Problemas (molestar, peleas). 3..- Relaciones familiares Investigar acerca de : (a) Relación madre-hijo ; (b) Relación padre-hijo ; © Relación de pareja; Relación con los hermanos ; (e) Familia (abuelos, tíos, primos)/ apoyos sociales
(c)
(d)
__________________________________________________________________________________ 4.- Otras actividades Investigar acerca de : (a) Pasatiempos ; (b) Tiempo dedicado a actividades de recreo; © Deportes ; (d) Organizaciones (scouts, clubs...) __________________________________________________________________________________ En entrevista con el niño, no es necesario (y usualmente no es recomendable) el completar la entrevista introductoria. Revise los datos demográficos (p.ej. edad, grado, constitución familiar, nombres y edades de hermanos), quejas presentadas (probablemente con menor detalle que con el padre) y familia, adaptación escolar e información minuciosa de las relaciones. La discusión de estos últimos tópicos es extremadamente importante, ya que suministran un contexto para dilucidar síntomas afectivos (depresión e irritabilidad) para niños, y obtener información preliminar para evaluar el deterioro funcional.
