PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP GUNUNGKENCANA Jl. Raya Gunungkencana – Bojongmanik Kode Pos 42354
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP GUNUNGKENCANA TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS
Nomor
:
/SK/Pkm-Gk/I/2017
DENGAN RAKHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP GUNUNGKENCANA,
Menimbang
:
a. bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan Puskesmas gunung kencana terhadap tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu disusun tentang penerapan Menejemen Resiko Klinis;
berdasarkan an pertimbang pertimbangan an sebagaim sebagaimana ana dimaksud pada huruf a perlu b. bahwa berdasark ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas rawat inap gunung kencana;
Mengingat
:
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor144, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5063). 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4548). 3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang pembentukan peraturan perundang-undangan perundangundangan (Lembaran Negara RI
Tahun
2004, Tambaha Tambahan n
Lembaran Negara Nomor 53). 4. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok kepegawaian (Lembaran Negara Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Nomor 304) sebagaim sebagaimana ana telah diubah dengan Undang-Unda Undang-Undang ng Nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara tahun 1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Nomor Nomor 53). 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas; 6. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457/Menkes/SK/X/2003 Tentang standar pelayanan Di Kabupaten/kota. Kabupaten/kota.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
: KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
RAWAT
INAP
TENTANG
PENERAPAN MANAJEN RESIKO KLINIS
KESATU
: Penerapan Manajemen Resiko Klinis adalah sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA
: Bahwa hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan tersebut diatas , dibebankan pada anggaran kegiatan Puskesmas Rawat Inap Gunungkencana tahun 2017 .
KETIGA
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diadakan perubahan dan atau perbaikan sebagaimana mestinya , apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan didalam penetapannya.
DITETAPKAN
: GUNUNGKENCANA
PADA TANGGAL
: 02 JANUARI 2017
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP GUNUNGKENCANA
H . NURHASAN
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP GUNUNGKENCANA TENTANG MANAJEMEN RESIKO KLINIS NOMOR : /SK/Pkm-Gk/I/2017 .
MANAJEMEN RESIKO KLINIS
A. Pendahuuan
Manajemen Resiko Kinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan di Puskesmas dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medik. Resiko Klinis dapat berupa bahaya, kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal yang merugikan pasien, terkait dengan atau sebagian dampak asuhan klinik yang diberikan kepadanya.
B.
Tujuan
1. Meminimumkan terjadinya kesalahan medis (medical error), kejadian tidak diharapkan (adverse events), dan ancaman/potensi (harms) pada pasien Puskesmas (membuat asuhan pasien lebih aman). 2. Meminimumkan kemunginan terjadinya klaim dan mengendalikan biaya klaim yang harus menjadi tanggungan institusi (mencegah kerugian finansial bagi Pu skesmas) dan dokter.
C. Sasaran
1. Puskesmas Induk 2. Puskesmas Pembantu 3. Poskesdes / Poskeskel 4. Posyandu Lansia 5. Posyandu Bayi 6. Posyandu Balita
D. Tahapan Manajemen Resiko
1. Identifikasi resiko
: Keluhan pasien, klaim, pelaporan kejadian (incident report), Audit medis (audit medic).
2. Pembahasan
: Tim MPeningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien, Koordinator pemegang program.
3. Kesimpulan
: Tipe kesalahan medis (Medical Error), Sumber kesalahan medis
(Medical
peraturan, dll. 4.
Tindak Lanjut.
Error),
perbaikan,
prosedur,
kebijakan,
E . Pelaporan Kejadian (I ncident Report) 1. Pelaporan setiap masalah atau kejadian yang menyimpang dari yang direncanakan atau secara normal seharusnya tidak terjadi dan berdampak pada keselamatan pasien (Patient Care and Patient Safety). 2. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang menghadapkan pasien pada keadaan beresiko. 3. Pelaporan atas masalah/kejadian yang bertendensi/berpotensi menghadapkan puskesmas terhadap tuntutan hukum. 4. Masalah/kejadian tidak harus selalu sudah menyebabkan cedera, tetapi termasuk juga kejadian yang potensial menyebabkan cedera. 5. Pelaporan atas masalah/kejadian yang dapat dijadikan pelajaran untuk mengeliminasi atau menurunkan resiko. 6. Pelaporan masalah/kejadian yang mempunyai dampak terhadap anggaran dan resiko ketersediaan keuangan, peralatan maupun persediaan (supplies).
F. Sumber Pelaporan Medis (Medical R eport)
1. Manusia a. Kelelahan b. Kurang terlatih c. Komunikasi yang buruk d. Kekuasaan/pengendalian e. Keterbatasan waktu f.
Kelemahan Penilaian (Poor Judgment)
g. Keragu-raguan h. Kesalahan Logika (Logic Error) i.
Terlalu Percaya Diri (Over confidence)
2. Organisasi a. Rancang bangun kerja b. Perencanaan kebijakan c. Administrasi/pembiayaan d. Insentif/disinsentif/kepemimpinan e. Manajemen supply f.
Supervisi/umpan balik
g. Ketidakjelasan tugas h. Salah menempatkan personil
3. Teknikal a.Peralatan yang buruk b. Keterbatasan peralatan c. Tidak memiliki dukungan keputusan (decision support)
d. Kompleksitas e. Kurang integrasi f. Terlalu banyak informasi g. Tidak menggunakan checklist
G. TIPE KESALAHAN MEDIS (MEDI CAL ERROR)
1. KEKELIRUAN KONSEP a. Kekeliruan Konsep Penyakit (Wrong Concept of Disease) b. Kekeliruan Konsep Tindakan (Wrong Concept of Treatment)
2. KEKELIRUAN DIAGNOSTIK a. Misdiagnosis (diagnosis yang salah) b. Late diagnogsis (diagnosis yang lambat) c. Gagal melakukan prosedur diagnosis d. Menggunakan prosedur yang usang e. Gagal melakukan pemantauan dan follow-up / tindak lanjut. f. Hasil pemeriksaan penunjang
3. KEKELIRUAN TERAPI a. Error (kekeliruan) melakukan tindakan medik b. Error (kekeliruan) memberikan terapi c. Error (kekeliruan) menetapkan dosis d. Error (kekeliruan) menetapkan jenis obat Terlambat memberikan terapi padahal indikasi berdasarkan diagnostik sudah jelas e. Melakukan tindakan medik yang tidak adekuat dan tidak ada indikasi f. Teknik yang keliru
4. KEKELIRUAN PENCEGAHAN a. Gagal melakukan terapi pencegahan sesuai yang diperlukan b. Tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi
5. LAINNYA a. Gagal dalam berkomunikasi 1) Komunikasi dengan pasien 2) Komunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya b. Equipment failure (Kesalahan Peralatan/Perlengkapan) c. Kegagalan sistem lainnya
H. Penutup
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penerapan Manajemen Resiko di Puskesmas gunung kencana.
DITETAPKAN
: GUNUNGKENCANA
PADA TANGGAL
: 02 JANUARI 2017
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP GUNUNGKENCANA
H . NURHASAN
