PENYAKIT PES (PLAGUE) BAB I PENDAHULUAN A.
Latar Belakang
Dahulu Dahulu ada sebuah sebuah penyak penyakit it yang yang menyeb menyebabk abkan an angka angka kemati kematian an yang yang tinggi tinggi.. Penya Penyakit kit ini dijul dijuluk ukan an The The Bla Blak k Deat Death. h. Peny Penyak akit it ini ini meny menyeb ebab abka kan n !aba !abah h yang yang besa besarr di kala kalang ngan an masyarakat. "abah plague diyakini telah bermula di #esir dan Eti$pia pada tahun %&' bergerak ke (ung (ungai ai Nil Nil dan dan menu menump mpan ang g kapa kapal) l)ka kapa pall menu menuju ju ke *$ns *$nsta tant ntin in$p $pel el sepa sepanj njan ang g rute rute perdagangan. "abah ini diperkirakan telah membunuh +''.''' $rang di *$nstantin$pel dalam !aktu setahun pada tahun %&&. *emudian pada tahun ,+&- penyakit ini kembali melanda p$pulasi Er$pa *$nstantin$pel Turki/ kepulauan Italia/ Pranis/ 0unani/ 0unani/ (pany$l/ 0ug$sla1ia/ 0ug$sla1ia/ Albania/ Austria/ 2erman/ Inggris/ Irlandia/ N$r!egia/ (!edia/ P$landia/ B$snia)Her3eg$1ina dan *r$asia4 selama kira)kira +'' tahun/ dari tahun ,+&5 sampai akhir abad ke),-. (elama kurun !aktu itu/ !abah ini membunuh -% juta $rang/ kira)kira ,6+ p$pulasi pada !aktu itu. (eluruh k$munitas tersapu bersih/ di tahun ,+57 di k$ta (m$lensk/ 8usia/ hanya lima $rang yang tidak terserang penyakit ini dan di L$nd$n/ peluang bertahan hidup hanya hanya satu dalam sepuluh. "abah plague disebabkan $leh bakteri yang disebut 0ersinia pestis. Bakteri ini diba!a $leh kutu/ sedangkan kutu hidup pada tikus. *utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah tikus atau manusia. Plaguemerupakan Plaguemerupakan penyakit yang disebabkan $leh enter$bakteria 0ersinia 0ersinia pestisdinamai dari dari bakter bakteri$l i$l$g $g Peran Peranis is A.2.E. A.2.E. 0ersin4 ersin4.. Penya Penyakit kit plague plague diba!a diba!a $leh $leh he!an he!an penger pengerat at terutama tikus4. "abah "abah penyakit ini banyak terjadi dalam sejarah/ dan telah menimbulkan k$rban ji!a yang besar. besar. "abah pes masih dapat ditemui di beberapa belahan dunia hingga kini. Tetapi bakteri !abah pes belum terbasmi tuntas. Di B$li1ia dan Bra3il/ misalnya/ terdapat lebih dari ,'' lap$ lap$ra ran n kasu kasuss pes pes per per seju sejuta ta pend pendud uduk uk.. "abah abah pes pes dike dikena nall deng dengan an bla blak k deat death h kare karena na menyebabkan tiga jenis !abah/ yaitu bub$nik/ pneum$nik dan septikemik. *etiganya menyerang system lim9e tubuh/ menyebabkan pembesaran kelenjar/ panas tinggi/ sakit kepala/ muntah dan nyeri pada persendian. persendian. "abah pneum$nik juga menyebabka menyebabkan n batuk lendir berdarah berdarah// !abah !abah septikemik menyebabkan !arna kulit berubah menjadi merah lembayung. Dalam semua kasus/ kematian datang dengan epat dan tingkat kematian ber1ariasi dari +')-%: bagi bub$nik/ ;');%: bagi pneum$nik dan ,'': , '': bagi septikemik. Akan tetapi/ dengan peng$batan yang tepat/ penyakit pes dapat disembuhkan/ karena berhasil di$bati dengan sukses menggunakan antibi$tika.Penyakit pes pertama kali masuk Ind$nesia pada tahun ,;,' melalui Tanjung Perak/ (urabaya/ kemudian tahun ,;,7 melalui pelabuhan Tanjung #as/ (emarang/ tahun ,;<+ melalui pelabuhan =ireb$n dan pada tahun ,;<- melalui pelabuhan Tegal. *$rban manusia meninggal karena pes dari ,;,') ,;7' teratat <&%.+-% $rang/ kematian tertinggi terjadi pada tahun ,;+&/ yaitu <+.<-% $rang.
Penyakit pes merupakan salah satu penyakit menular yang termasuk dalam UU n$m$r & tahun ,;5&
tentang
penyakit
menular6
!abah/
Peraturan
#enteri
*esehatan
8I
n$m$r
%7'6#enkes6Per6>III6,;5; tentang jenis penyakit tertentu yang dapat menimbulkan !abah/ tata ara penyampaian lap$rannya dan tata ara seperlunya tentang ped$man penyelidikan epidemi$l$gi dan penanggulangan *ejadian Luar Biasa serta Internati$nal =lassi9iati$n $9 Disease I=D 4.Di Ind$nesia telah diupayakan penanggulangan penyakit per melalui beberapa kegiatan yang mendukung/ seperti sur1eilans trapping/ sur1eilans human/ pengamnilan dan pengiriman spesies/ pengadaan $bat)$batan dan Disp$nsible syringe/ dan pengadaan metal li9e trap.?leh karen itu penulis tertarik untuk mengkaji lebih mendalam kajian mengenai judul makalah ini @Pes Plague4 dan Penanggulangannya. Dalam makalah ini penulis men$ba mengkaji et$l$gi penyakit pes/ pat$genesis/ gejala yg ditimbulkan/ serta ara peng$batannya. B.
8umusan #asalah
Berdasarkan latar belakang makalah ini/ maka penulis menyimpulkan beberapa rumusan masalah sebagai berikut ,.
Bagaiamana pat$genesis penyakit pes
<.
Bagaimana gejala penyakit pes
+.
Bagaimana peng$batan penyakit pes
&.
Bagaimana pragn$sis penyakit pes
=.
Tujuan
Adapun tujuan penulisan makalah ini antara lain,. pes<. tubuh+.
Untuk mengetahui pat$genesis penyakit
Untuk mengetahui gejal)gejala yang ditimbulkan agent penyakit pes terhadap Untuk mengetahui ara penanggulangandan pragn$sisnnyaBAB II
PE#BAHA(AN A.
Eti$l$gi Penyakit Pes Plague4
Pes plague4 adalah penyakit yang disebabkan $leh enter$bakteria0ersinia pestis dinamai dari bakteri$l$g Peranis A.2.E. 0ersin4. Penyakit pes diba!a $leh he!an pengerat terutama tikus4. "abah penyakit ini banyak terjadi dalam sejarah/ dan telah menimbulkan k$rban ji!a yang besar.(elama abad ke),&/ pedagang dari k$ta)k$ta pelabuhan Laut Tengah dan Laut Hitam mengadakan perjalanan ke =ina/ dan sepulangnya/ memba!a kembali sutera serta kulit binatang yang berharga. *etika kembali dari perjalanan seperti ini pada tahun ,+&+/ sekel$mp$k pedagang dari Cen$a menurut lap$rang lari ketakutan karena adanya pasukan $rang Tartar/ dan berlindung di balik temb$k k$ta perdagangan =a99a di (emenanjung *rim. ?rang Tartar segera mengepung
k$ta tersebut. (elama tiga tahun tak ada pihak yang mendapatkan kemajuan/ sampai pada suatu hari $rang Tartar berhenti melemparkan batu ke dalam k$ta =a99a dan mulai melemparkan mayat) mayat tentara mereka sendiri yang meninggal karena pes. (ejak dahulu kala sampai kini/ in9eksi mikr$ba merupakan anaman utama terhadap kesehatan manusia beradab. Penyakit pes lebih daripada @pes)pes di kemudian hari seperti misalnya k$lera/ aar/ demam kuning dan in9luen3a)tetap merupakan $nt$h utama mengenai siatu penyakit in9eksi yang datang dari luar negeri dan menyerang $rang Filistin melalui pelabuhan laut mereka. "abah raya penyakit pes yang pertama/ yakni pes 2ustinius pada Abad ke)7/ berkeamuk !aktu perdagangan internasi$nal meningkat. Plague/ disebut juga penyakit pes/ adalah in9eksi yang disebabkan bakteri 0ersinia pestis 0. pestis4 dan ditularkan $leh kutu tikus 9lea4/ Gen$psylla he$pis. 0esinia pestis penyebab pes berbentuk batang pendek/ gemuk dengan ujung membulat dengan badan menembung/ berukuran ,/% %/- dan bersi9at Cram p$siti9. *uman ini serirtutung menunjukkan ple$m$r9isme. Pada pe!arnaan tampak bip$lar/ mirip peniti tertutup. *uman tidak bergerak/ tidak membentuk dari sp$ra dan diselubu (elain jenis kutu tersebut/ penyakit ini juga ditularkan $leh kutu jenis lain. Di Ind$nesia dan negara)negara Asia Tenggara kutu arrier plague adalah Gen$phylla astia. Penyakit ini menular le!at gigitan kutu tikus/ gigitan6akaran binatang yang terin9eksi plague/ dan k$ntak dengan tubuh binatang yang terin9eksi. *utu yang terin9eksi dapat memba!a bakteri ini sampai berbulan< lamanya. (elain itu pada kasus pneum$ni plague/ penularan terjadi dari dari perikan air liur penderita yang terba!a $leh udara. *utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah tikus atau manusia. Tetapi bakteri !abah pes belum terbasmi tuntas. Di B$li1ia dan Bra3il/ misalnya/ terdapat lebih dari ,'' lap$ran kasus pes per sejuta penduduk. "abah pes dikenal dengan blak death karena menyebabkan tiga jenis !abah/ yaitu bub$nik/ pneum$nik dan septikemik. *etiganya menyerang system lim9e tubuh/ menyebabkan pembesaran kelenjar/ panas tinggi/ sakit kepala/ muntah dan nyeri pada persendian. "abah pneum$nik juga menyebabkan batuk lendir berdarah/ !abah septikemik menyebabkan !arna kulit berubah menjadi merah lembayung. Dalam semua kasus/ kematian datang dengan epat dan tingkat kematian ber1ariasi dari +')-%: bagi bub$nik/ ;');%: bagi pneum$nik dan ,'': bagi septikemik. Akan tetapi/ dengan peng$batan yang tepat/ penyakit pes dapat disembuhkan/ karena berhasil di$bati dengan sukses menggunakan antibi$tika. Ada + jenis penyakit plague yaitu ,.
Bub$ni plague #asa inkubasi <)- hari. Cejalanya kelenjar getah bening yang dekat
dengan tempat gigitan binatang6kutu yang terin9eksi akan membengkak berisi airan disebut Bub$4. Terasa sakit apabila ditekan. Pembengkakan akan terjadi. Cejalanya mirip 9lu/ demam/ pusing/ menggigil/ lemah/ benj$lan lunak berisi airan di di t$nsil6aden$id amandel4/ limpa dan thymus. Bub$ni plague jarang menular pada $rang lain. <.
(eptiemi plague Cejalanya demam/ menggigil/ pusing/ lemah/ sakit pada perut/ sh$k/
pendarahan di ba!ah kulit atau $rgan< tubuh lainnya/ pembekuan darah pada saluran darah/ tekanan darah rendah/ mual/ muntah/ $rgan tubuh tidak bekerja dg baik. Tidak terdapat benj$lan
pada penderita. (eptiemi plague jarang menular pada $rang lain. (eptiemi plague dapat juga disebabkan Bub$ni plague dan Pneum$ni plague yang tidak di$bati dengan benar. +.
Pneum$ni plague #asa inkubasi ,)+ hari. Cejalanya pneum$nia radang paru<4/ napas
pendek/ sesak napas/ batuk/ sakit pada dada. Ini adalah penyakit plague yang paling berbahaya dibandingkan jenis lainnya. Pneum$ni plague menular le!at udara/ bisa juga merupakan in9eksi sekunder akibat Bub$ni benar.B. Pes
plague dan
(eptiemi
plague yang tidak
di$bati
dengan
Pat$genesis Pes Plague4
adalah in9eksi dari sistem lim9atik / biasanya dihasilkan dari gigitan
kutu yang
terin9eksi/ Gen$psylla he$pis kutu tikus4. Para kutu sering ditemukan pada he!an pengerat seperti tikus dan tikus/ dan menari mangsa binatang pengerat lainnya ketika tuan mereka mati. Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terin9eksi dan hasil ini di l$ak muntah darah tertelan/ yang sekarang terin9eksi/ ke situs gigitan he!an pengerat atau h$st manusia. (etelah
didirikan/
bakteri
epat
menyebar
kekelenjar
getah
bening dan
berkembang
biak. 0. pestis basil bisa menahan 9ag$sit$sis dan bahkan merepr$duksi dalam 9ag$sit dan membunuh mereka. (ebagai penyakit berlangsung/ kelenjar getah bening dapat perdarahan dan menjadi
bengkak
dan nekr$tik .
Pes
dapat
berkembang
menjadi
mematikan!abah
septiemia dalam beberapa kasus. "abah ini juga diketahui menyebar ke paru)paru dan menjadi penyakit yang dikenal sebagai !abah pneum$nia . Bentuk penyakit ini sangat menular karena bakteri dapat ditularkan dalam tetesan dikeluarkan saat batuk atau bersin/ serta k$ntak 9isik dengan k$rban !abah tikus atau kutu)bantalan yang memba!a !abah. >ekt$r pes adalah pinjal. Di Ind$nesia saat ini ada & jenis pinjal yaitu Gen$psylla he$pis/ =uleJ iritans/ Ne$psylla s$ndaia/ dan (ti1alus $gnatus. 8eser1$ir utama dari penyakit pes adalah he!an)he!an r$dent tikus/ kelini4. *uing di Amerika juga pada bajing. (eara alamiah penyakit pes dapat bertahan atau terpelihara pada r$dent. *uman)kuman pes yang terdapat di dalam darah tikus sakit/dapat ditularkan ke he!an lain atau manusia/ apabila ada pinjal yang menghisap darah tikus yang mengandung kuman pes tadi/ dan kuman)kuman tersebut akan dipindahkan ke he!an tikus lain atau manusia dengan ara yang sama yaitu melalui gigitan. Pada n$., s6d %/ penularan pes melalui gigitan pinjal akan mengakibatkan pes bub$. Pes bub$ dapat berlanjut menjadi pes paru)paru sekunder pes4. (elain pes/ pinjal bisa menjadi 1ekt$r penyakit)penyakit manusia/ seperti murine typhus yang dipindahkan dari tikus ke manusia. Disamping itu pinjal bisa ber9ungsi sebagai penjamu perantara untuk beberapa jenis aing pita anjing dan tikus/ yang kadang)kadang juga bisa mengin9eksi manusia. Bila pinjal menggigit he!an pengerat yang terin9eksi dengan 0. pestis/ $rganisme yang termakan akan berkembang biak dalam usus pinjal itu dan/ dibantu $leh k$agulase menyumbat pr$1entrikulusnya sehingga tidak ada makanan yang dapat le!at. *arena itu/ pinjal lapar dan
ususnya tersumbat sehingga akan menggigit dengan ganas dan darah yang dihisapnya terk$ntaminasi 0. pestis dari pinjal/ darah itu dimuntahkan dalam luka gigitan. ?rganisme yang diin$kulasi dapat di9ag$sit$sis/ tetapi bakteri ini dapat berkembang biak seara intra sel atau ekstra sel. 0. pestis dengan epat menapai saluran getah bening/ dan terjadi radang haem$rr$gi yang hebat dan kelenjar)kelenjar getah bening yang membesar/ yang dapat mengalami nekr$sis. #eskipun in9asinya dapat berhenti di situ0. pestis sering menapai ke aliran darah dan tersebar luas.Pinjal merupakan salah satu parasit yang paling sering ditemui pada he!an kesayangan baik anjing maupun kuing. #eskipun ukurannya yang keil dan kadang tidak disadari pemilik he!an karena tidak menyebabkan gangguan kesehatan he!an yang serius/ namun perlu diperhatikan bah!a dalam jumlah besar kutu dapat mengakibatkan kerusakan kulit yang parah bahkan menjadi 1ekt$r pemba!a penyakit tertentu. Pinjal yang biasa dikenal kutu l$nat atau 9leas ada < jenis/ yaitu kutu l$nat pada anjing dan kuing/ namun di lapangan lebih sering ditemukan kutu l$nat kuing yang juga dapat berpindah dan berkembang biak pada anjing. 0. pestis a!alnya mengin9eksi dan menyebar ke he!an pengerat rumah misalnya tikus4 dan he!an lain misalnya kuing4/ dan manusia dapat terin9eksi karena gigitan pinjal atau dengan k$ntak. >ekt$r pes yang paling la3im adalah pinjal tikus Gen$psylla he$pis4/ tetapi pinjal lain dapat juga menularkan in9eksi. Untuk pengendalian pes dibutuhkan penelitian pada he!an yang terin9eksi/ 1ekt$r/dan k$ntak manusia dan pembantaian he!an yang terin9eksi pes. (emua pasien yang diurigai menderita pes harus diis$lasi terutama kalau kemungkinan keterlibatan paru)paru belum disingkirkan. *$ntak pasien yang diurigai menderita pneum$nia pes harus diberi tetrasiklin 'K% gram per hari selama % hari/ sebagai kem$pr$9ilaksis. (elain itu/ k$ndisi lingkungan juga berperan dalam menegah penyebaran penyakit ini. ?leh karena itu/ untuk meminimalisasi kasus
pes/
perlu
lingkungannya.=.
usaha
masyarakat
dalam
menjaga
sanitasi
dan
higienitas
Cejala Pes Plague4
Cejala yang paling terkenal dari penyakit pes adalah menyakitkan/ kelenjar getah bening/ yang disebut bub$es. Ini biasanya ditemukan d i pangkal paha/ ketiak atau leher. *arena gigitan berbasis bentuk in9eksi/ !abah pes sering merupakan langkah pertama dari serangkaian penyakit pr$gresi9. Cejala penyakit pes munul tiba)tiba/ biasanya <)% hari setelah terpapar bakteri. Cejala meliputi ,.
Panas dingin
<.
Umum sakit perasaan malaise 4
+.
Demam tinggi +; =elius/ ,'< Fahrenheit4
&.
*ram ?t$t
%.
*ejang
7.
#ulus/ bening pembengkakan kelenjar menyakitkan disebut bub$/ umumnya ditemukan di
selangkangan/ tapi mungkin terjadi di ketiak atau leher/ paling sering di l$kasi in9eksi a!al gigitan atau a!al4 -.
Nyeri dapat terjadi di daerah tersebut sebelum munul bengkak
5.
"arna kulit berubah menjadi !arna merah muda dalam beberapa kasus yang ekstrim
;.
Pendarahan dari k$klea akan dimulai setelah ,< jam dari in9eksi.
Cejala lain termasuk napas berat/ muntah darah terus menerus/ buang air keil darah/ angg$ta badan sakit/ batuk/ dan nyeri eksterm. 8asa sakit ini biasanya disebabkan $leh pembusukan atau de$mp$sure kulit sementara $rang itu masih hidup. Cejala tambahan termasuk kelelahan ekstrim/ masalah gastr$intestinal/ lentiulae titik)titik hitam yang tersebar di seluruh tubuh4/ delirium dan k$ma . Dua jenis 0. pestis plague pneum$nia dan septiemia. Namun/ !abah pneum$nia / tidak seperti/ pes atau septiemia menyebabkan batuk dan sangat menular/ yang memungkinkan untuk itu menyebar $rang)ke)$rang. "abah septiemia terjadi ketika !abah bakteri kalikan dalam aliran darah Anda. Tanda dan gejala termasuk ,.
Demam dan menggigil
<.
Nyeri perut/ diare dan muntah
+.
Perdarahan dari/ hidung mulut atau rektum/ atau di ba!ah kulit Anda
&.
(y$k
%.
#enghitam dan kematian jaringan gangren4 di kaki Anda/ paling sering jari/ jari kaki dan
hidung "abah pneum$nia mempengaruhi paru)paru. Ini adalah paling umum dari berbagai !abah tetapi yang paling berbahaya/ karena dapat menyebar dari $rang ke $rang melalui dr$plet batuk. Tanda dan gejala dapat dimulai dalam beberapa jam setelah in9eksi/ dan mungkin menakup ,.
Batuk/
muntah%.
dahak
berdarah<.
*esulitan
bernapas+.
Demam
tinggi&.
#ual
dan
*elemahan"abah pneum$nia berlangsung dengan epat dan dapat menyebabkan
kegagalan perna9asan dan sh$k dalam !aktu dua hari in9eksi. 2ika peng$batan antibi$tik tidak dimulai dalam !aktu satu hari setelah tanda)tanda dan gejala pertama munul/ in9eksi mungkin menjadi 9atal.D.
Peng$batan Pes Plague4
Abad Pertengahan d$kter berpikir !abah diiptakan $leh udara rusak $leh uaa lembab/ tubuh
membusuk terkubur/ dan asap yang dihasilkan $leh sanitasi yang buruk. Peng$batan yang disarankan adalah !abah diet yang baik/ istirahat/ dan pindah ke lingkungan n$n)terin9eksi sehingga indi1idu bisa mendapatkan akses untuk membersihkan udara. Ini memang membantu/ tapi tidak untuk alasan para d$kter !aktu pemikiran. Pada kenyataannya/ karena mereka merek$mendasikan bergerak menjauh dari k$ndisi tidak sehat/ $rang)$rang/ pada dasarnya/ semakin menjauh dari tikus yang memendam kutu memba!a in9eksi. Pengujian lab$rat$rium yang diperlukan/ dalam rangka untuk mendiagn$sa dan mengk$n9irmasi !abah. Idealnya/ k$n9irmasi melalui identi9ikasi 0. pestis budaya dari sampel pasien. *$n9irmasi in9eksi dapat dilakukan dengan memeriksa serum diambil selama tahap a!al dan akhir dari in9eksi . Untuk epat layar untuk 0. pestis antigen pada pasien/ epatdipstik tes telah dikembangkan untuk penggunaan lapangan. Beberapa
kelas antibi$tik yang
e9ekti9
dalam
meng$bati
penyakit
pes.
An
distterutama d$ksisiklin 4/ dan 9lu$r$kuin$l$n ipr$9l$Jain . *ematian terkait dengan kasus dira!at !abah pes adalah sekitar ,),%:/ dibandingkan dengan angka kematian %');': dalam kasus)kasus yang tidak di$bati. ?rang yang berp$tensi terin9eksi dengan !abah memerlukan pera!atan segera dan harus diberi antibi$tik dalam !aktu <& jam dari gejala pertama untuk menegah kematian. Peng$batan lain meliputi $ksigen/ airan intra1ena/ dan dukungan pernapasan. ?rang)$rang yang pernah k$ntak dengan siapa pun terin9eksi $leh !abah pneum$nia diberikan antibi$tik. Penegahan primermemerlukan penghindaran pemajanan terhadap binatang yang terin9eksi dan pijalnya. Di daerah endemik masyarakat harus diajar untuk tidak memegang liang/ untuk menahan memegang r$densi yang sakit atau mati/ memberi anti kutu binatang rumah tangga/ dan mengurang tempat tinggal tikus d$mestik. Pre1alensi dan distribusi pes dapat ditentukan dari p$pulasi r$densi liar dengan pengamatan penyakit atau dengan menggunakan rantai reaksi p$limerase untuk mendeteksi 0.pestis dalam pinjal. Penderita pes harus dikarantina dan di$bati dan ditangani pada is$lasi perna9asan yang ketat bila mereka bergejala paru)paru. E.
Pragn$sis Pes Plague4
Pes bub$ akut menjelek menjelek menjadi deliriu/ sy$k/ dan meninggal dalam +)% hari jika tidak di$bati. Angka m$rtalitas untuk keseluruhan pes bub$ yang tidak di$bati adalah 7');':. Penjelekan pes pne$m$nia epat dan hampir selalu mematikan <&)<5 jam jika tidak di$bati. 2ika pes bub$ di$bati lebih a!al/ maka angka m$rtalitas akan berkurang ,':. Pr$gn$siss pada pes pneum$nia tetap jelek jika peng$batan spesi9ik tidak diberikan dalam ,5 hari dimulainya.BAB III PENUTUP A.
*esimpulan
Berdasarkan rumusan masalah makalah yang berjudul @Pes Plague4 dan Penanggulangannya
maka penulis merumuskan beberapa kesimpulan yang berkaitan makalah ini sebagai berikut,.
0. pestis a!alnya mengin9eksi dan menyebar ke he!an pengerat rumah misalnya
tikus4 dan he!an lain misalnya kuing4/ dan manusia dapat terin9eksi karena gigitan pinjal atau dengan k$ntak. >ekt$r pes yang paling la3im adalah pinjal tikus Gen$psylla he$pis4/ tetapi pinjal lain dapat juga menularkan in9eksi. Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terin9eksi dan hasil ini di l$ak muntah darah tertelan/ yang sekarang terin9eksi/ ke situs gigitan he!an pengerat atau h$st manusia. (etelah didirikan/ bakteri epat menyebar ke kelenjar getah bening dan berkembang biak. 0. pestis basil bisa menahan 9ag$sit$sis dan bahkan merepr$duksi dalam 9ag$sit dan membunuh mereka. (ebagai penyakit berlangsung/ kelenjar getah bening dapat perdarahan dan
menjadi
bengkak
dan nekr$tik .
mematikan !abah septiemiadalam beberapa kasus.<.
Pes
malaise 4.
?t$te.
*ejang9.
Demam
tinggi
+;
berkembang
menjadi
Cejala penyakit pes munul tiba)tiba/
biasanya <)% hari setelah terpapar bakteri. Cejala meliputia. perasaan
dapat
=elius/
Panas dinginb. ,'<
Umum sakit
Fahrenheit4d.
*ram
#ulus/ bening pembengkakan kelenjar menyakitkan disebut bub$/
umumnya ditemukan di selangkangan/ tapi mungkin terjadi di ketiak atau leher/ paling sering di l$kasi in9eksi a!al gigitan atau a!al4g.
Nyeri dapat terjadi di daerah tersebut sebelum munul
bengkakh.
"arna kulit berubah menjadi !arna merah muda dalam beberapa kasus yang
ekstrimi.
Pendarahan dari k$klea akan dimulai setelah ,< jam dari in9eksi+.
Beberapa
kelas antibi$tik yang e9ekti9 dalam meng$bati penyakit pes. An distterutama d$ksisiklin 4/ dan 9lu$r$kuin$l$n ipr$9l$Jain . *ematian terkait dengan kasus dira!at !abah pes adalah sekitar ,),%:/ dibandingkan dengan angka kematian %');': dalam kasus)kasus yang tidak di$bati. ?rang yang berp$tensi terin9eksi dengan !abah memerlukan pera!atan segera dan harus diberi antibi$tik dalam !aktu <& jam dari gejala pertama untuk menegah kematian. Peng$batan lain meliputi $ksigen/ airan intra1ena/ dan dukungan pernapasan. ?rang)$rang yang pernah k$ntak dengan siapa pun terin9eksi $leh !abah pneum$nia diberikan antibi$tik.&.
Pes bub$
akut menjelek menjelek menjadi deliriu/ sy$k/ dan meninggal dalam +)% hari jika tidak di$bati. Angka m$rtalitas untuk keseluruhan pes bub$ yang tidak di$bati adalah 7');':. Penjelekan pes pne$m$nia epat dan hampir selalu mematikan <&)<5 jam jika tidak di$bati. 2ika pes bub$ di$bati lebih a!al/ maka angka m$rtalitas akan berkurang ,':. Pr$gn$siss pada pes pneum$nia tetap jelek jika peng$batan spesi9ik tidak diberikan dalam ,5 hari dimulainya. B.
(aran
Adapun beberapa saran yang sdirumuskan penuis berkaitan dengan judul makalah ini/ yaitu,. ini.<.
Diharapkan pembaa mampu mengidenti9ikasi penyakit pes setelah membaa makalah Diharapkan
pembaa+.
makalah
ini
dapat
membantu
dan
berman9aat
kepada
Diharapkan literatur tentang pes lebih diperbanyak a9ar sumber baaan lebih banyak
dan semakin menambah !a!asan pembaa&. pustaka untuk keperluan yang semestinya.
Diharapkan makalah ini dapat menjadi bahan
DAFTA8 PU(TA*A Arantina.
<''5. Pes
yang
#ematikan
Death. http66mikr$bia.!$rdpress.$m6<''56'%6,%6pes)yang)mematikan)blak)death6.
Blak Diakses
pada tanggal ,5 N$1ember <',,.=$r!in/ Eli3abeth. <'';. Buku (aku Pat$9isi$l$gis. 2akarta Penerbit *ed$kteran EC=. Hamsa9ir/
E1an.<','. Diagn$sis
dan
Panatalaksaan
pada
Penyakit
Pes.http66!!!.in9$ked$kteran.$m6in9$)$bat6diagn$sis)dan)penatalaksanaan)pada)penyakit) pes.html. Diakses pada tanggal ,; N$1ember <',,. #itell/ dkk. <''5. Buku (aku Pat$l$gis Penyakit. 2akarta Penerbit Buku *ed$kteran EC=. Natadisastra/ Djaenuddin.<'';. parasit$l$gi *ed$kteran. 2akarta Penerbit Buku *ed$kteran EC=. ($edart$. <''-. *ed$kteran Tr$pis. (urabaya Airlangga Uniersity Press. ($l$ats.
<''5. Plague6Penyakit
Pes. http66s$l$ats.bl$gsp$t.$m6<''56,<6plaguepenyakit)
pes.html. Diakses pada tanggal ,- N$1ember <',,. Tamb$y$ng/ 2un. <'''. Pat$9isi$l$gi untuk *epera!atan. 2akarta Penerbit Buku *ed$kteran EC=. "H?. <''<. Plague. http66!!!.!h$.int6t$pis6plague6en6. Diakses pada tanggal ,- N$1ember <',,. "H?. <''%. Plague. http66!!!.!h$.int6mediaentre69atsheets69s<7-6en6. Diakses pada tanggal ,- N$1ember <',,. http66translate.g$$gle.$.id6translatehlMidlangpairMenO iduMhttp66!!!.may$lini.$m6health6plague6D(''&;+6D(E=TI?N:+Dsympt$ms. Diakses pada tanggal ,; N$1ember <',,.
