BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari pembangunan nasional mempunyai tujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36 Tahun !!" tentang kesehatan pasal # menyebutkan bahwa setiap orang mempunyai hak dalam memperole h pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau. Puskesmas sebagai salah satu $asilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di satu wilayah ke%amatan atau bagian wilayah ke%amatan yang di$ungsikan sebagai Gate Keeper dalam pelayanan kesehatan, harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan yang paripurna, adil, merata, berkualitas dan memuaskan masyarakat Ren%ana Pembangunan &angka 'enengah (asional )RP&'(* tahun !+! !+ yang ter%antum pada eputusan Presiden (omor # Tahun !+! adalah meningkatkan umur harapan hidup dari /!,/ tahun menjadi / tahun, menurunkan 0ngka ematian Ibu dari 1 per +!!.!!! persalinan menjadi ++1 per +!!.!!! persalinan, menurunkan 0ngka ematian 2ayi dari 3 per +!!! kelahiran hidup menjadi per +!!! kelahiran hidup dan menurunkan prealensi gi4i kurang dari +1,5 menjadi +#5 pada anak balita. Paradigma baru di bidang kesehatan merespon berbagai perubahan dan tantangan, maka ditetapkan isi ementerian esehatan yaitu masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat dan berkeadilan dengan salah satu misinya mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat diwilayah kerjanya. trategi yang diambil antara lain dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas, bermutu, merata, terjangkau dan berkesinambungan 'enga%u pada Ren%ana Pembangunan &angka 'enengah 7aerah )RP&'7* Proinsi &awa Timur Tahun !!" !+, pembangunan kesehatan dilaksanakan dengan strategi meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan terutama bagi masyarakat miskin. 7ata bulan eptembe r tahun !+3, jumlah Puskesm as di &awa Timur adalah "6! Unit, Puskesmas Rawat &alan + Unit, Puskesmas Rawat Inap sebanyak #6 Unit, Puskesmas Rawat Inap P8(97 #3 Unit, Puskesmas Pembantu / Unit, Pustu :a dar +/ Unit serta Ponkesdes sejumlah 3! Uni t. ¨ah penduduk di &awa Timur sejumlah 31.3+1./"+ jiwa yang berada pada 31 abupaten;ota dengan jumlah e%amatan sebanyak 66+ dan 1"/ 7esa;elurahan. Pelayanan Puskesmas harus memenuhi keselamatan masyarakat ) public safety) dalam rangka melindungi kepentingan pasien, masyarakat dan petugas untuk itu pelayanan Puskesmas harus dilakukan sesuai standar, sehingga diperlukan suatu standar Puskesmas. 7engan adanya standar Puskesmas maka dapat diketahui kondisi jumlah dan kualitas manajemen, sumber daya dan upaya pelayanan yang dilakukan Puskesmas, sehingga 7inas kesehatan abupaten;ota mengetahui kemampuan pemenuhan standar Puskesmas di wilayah kerjanya dan tahu apa yang harus dibina dari setiap Puskesmas sesuai kondisi dan masalah yang ada. Pemenuhan input dan proses pada manajemen dan sumber daya, serta setiap upaya di Puskesmas berdampak pada output Puskesmas )2andura, +""6*, oleh karena itu perlu disusun tandar Puskesmas di &awa Timur yang harus diimplementasikan oleh Pemangku ebijakan ) decision maker* yang ada di seluruh
+
wilayah Proinsi &awa Timur.
1.2 Dasar Hukum +. Undang-Undang Republik Indonesia (omor 1 Tahun +"/ tentang PokokPokok epegawaian. . Undang-Undang Republik Indonesia (omor Tahun +"1 tentang
;+"1" tentang Persetujuan Tindakan 'edik. . Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor "+";'9(9;P9R;>;+""3 tentang riteria 8bat yang 7apat 7iserahkan Tanpa Resep. 3. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1/6;'9(9;?III;!!+ tentang Pedoman Teknis 0nalisis 7ampak esehatan @ingkungan.
. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #+;'9(9;P9R;I?;!!/ tentang I4in Praktek dan Pelaksanaan Praktik edokteran. #. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor ++!" Tahun !!/ tentang Penyelenggaraan Pengobatan omplementer 0lternati$ di =asilitas Pelayanan esehatan. 6. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 6";'9(9;P9R;III;!!1 tentang Rekam 'edik. /. Peraturan 'enteri Pendayagunaan 0paratur (egara (omor /;P9R;#;'.P0(;;!+! tentang Pedoman Penilaian inerja Unit Pelayanan Publik. 1. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +/"6;'9(9;P9R;?III;!++ tentang Registrasi Tenaga esehatan. ". Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor ";'9(9;P9R;I?;!+! tentang Persyaratan ualitas 0ir 'inum. 3!. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +6;'9(9;P9R;>;I;!+! tentang Ijin dan Penyelenggaraan Praktik 2idan. 3+. Peraturan 'ente ri eseh atan Rep ublik Indon esia (omor !1 Tahun !++ tentang linik. 3. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +!+1;'9(9;P9R;?;!++ tentang trategi 0daptasi ektor esehatan Terhadap 7ampak Perubahan Iklim. 33. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor !#;'9(9;P9R;>;!++ tentang I4in Praktik dan Pelaksanaan Praktik edokteran. 3. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 6";'enkes;Per;>I;!++ tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Aidup 2ersih dan ehat )PA2*. 3#. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor !!+ Tahun !+ pasal 3 tentang istim Rujukan Pelayanan esehatan Perorangan. 36. Peraturan 'enteri eseh atan Republik Indon esia (omor 3/ Tahun !+ tentang Penyelenggaraan @aboratorium Pusat esehatan 'asyarakat. 3/. Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +/ tahun !+3 tentang perubahan atas Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor A !.!;'9(9;+1;I;!+! tentang I4in dan Penyelenggaraan Praktik Perawat. 31. eputusan 'enteri esehata n Republik Indon esia (omor +!/6 Ta hun !!3 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional. 3". eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1+;'9(9;;I;!! tentang Pedoman Penyusunan Peren%anaan umber 7aya 'anusia esehatan di tingkat Proinsi, abupaten;ota serta Rumah akit. !. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +1;'9(9;;II;!! tentang ebijakan 7asar Puskesmas. +. eputusan 'enteri Pendayagunaan 0paratur (egara Republik Indonesia (omor 9P;#;'.P0(;;!! tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks epuasan 'asyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah. . eputusan 'enteri esehata n Republik Indon esia (omor +3/ Tahu n !!# tentang Ren%ana trategi (asional Penanggulangan :anggan Penglihatan dan ebutaan Untuk 'en%apai ?ision !!.
3
3. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1 Tahun !!6 tentang Pedoman 'anajemen esehatan Indera Penglihatan dan Pendengaran. . eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #6;'9(9;;?III;!!6 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan 7esa iaga. #. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1/";'enkes;;>I;!!6 tentang Ren%ana trategi (asional Penanggulangan :angguan Pendengaran dan etulian untuk men%apai tujuan ound Aearing !3!. 6. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +1;'9(9;;>II;!!6 tentang Pedoman Penyelenggaraan esehatan @ingkungan Puskesmas. /. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 36";'9(9;;III;!!/ tentang tandar Pro$esi 2idan. 1. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #1#;'9(9;;?;!!/ tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi esehatan di Puskesmas. ". eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 3/;'9(9;;!!" tentang istem esehatan (asional. #!. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor !6;'9(9;;?I;!!" tentang Pedoman Pelayanan esehatan &iwa omunitas. #+. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor -1+#";'9(9;;;!+! tentang Pedoman Umum Pengembangan 7esa dan elurahan iaga'enteri 0kti$. #. eputusan esehatan Republik Indonesia (omor !1;'9(9;;I;!++ tentang linik Rawat Inap Pelayanan 'edik 7asar. #3. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #!!;'enkes;;>II;!++ tentang 7a$tar 8bat 9sensial (asional !++. #. eputusan 'enteri Pendayagunaan 0paratur (egara Republik Indonesia (omor 9P;#;'.P0(;;!+ tentang Pelayanan Publik. ##. Peraturan :ubernur &awa Tim ur (omor 31 Tahun !!" tentang Ren%ana Pembangunan &angka 'enengah 7aerah )RP&'7* Proinsi &awa Timur Tahun !!"!+. #6. eputusan :ubernur &awa Timur (omor 6+ tahun +""" tentang 2aku 'utu @imbah Bair 2agi egiatan Rumah akit di Proinsi &awa Timur. #/. eputusan :ubernur &awa Timur (omor + tahun !!+ tentan g Pengambilan Bontoh Uji 0ir, @imbah Bair, Udara di Proinsi &awa Timur.
1.3 Pengertian +. tandar pelayanan kesehatan adalah ukuran baku dan tolok ukur yang dipergunakan dalam penyelenggaraan dan penilaian kualitas pelayanan kesehatan. . Puskesmas adalah Unit Pelak sana Teknis 7inas eseha tan abu paten;ota )UPT7* yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. 3. Puskesmas rawat jala n adalah Puskesmas yang melaksanakan 6 )enam * upaya wajib dan pengembangan serta tidak mempunyai $asilitas rawat inap. . Puskesmas rawat inap adalah Puskesmas yang mempunyai $asilitas rawat inap dengan tempat tidur minimal 6 )enam* dan maksimal # )dua puluh lima* buah,
#.
6.
/.
1.
".
+!. ++.
+.
+3.
+.
+#.
untuk dapat memberikan layanan kesehatan rawat inap selama )dua puluh empat* jam kepada masyarakat dalam waktu tidak lebih dari # )lima* hari. Puskesmas rawat inap dengan P8(97 adalah Puskesmas Rawat Inap yang mempunyai kemampuan serta $asilitas dalam Pelayanan 8bstetri (eonatal 9mergensi 7asar. Puskesmas siap memberikan pelayanan jam terhadap ibu hamil, bersalin dan ni$as serta bayi baru lahir dengan komplikasi baik yang datang sendiri atau atas rujukan kader masyarakat, bidan di desa, Puskesmas Pembantu dan Puskesmas. Puskesmas rawat inap P@U )Pemberi @ayanan Unggulan pesialis* adalah Puskesmas rawat inap yang mempunyai unggulan minimal + )satu* orang dokter spesialis, dengan kunjungan periodik maupun pelayanan tetap ke Puskesmas. 0lat kesehatan adalah instr umen, aparatus, mesin dan;atau impl an yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk men%egah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia dan;atau membentuk struktur dan memperbaiki $ungsi tubuh. 8bat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem $isiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pen%egahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk manusia. 8bat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian ) galenik*, atau %ampuran dari bahan tersebut yang se%ara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. Pelayanan medik dasar adala h pelayanan medi k yang dilakukan oleh mak simal dokter dan dokter gigi di sarana pelayanan kesehatan dasar. Pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah pelay anan kesehatan dasar yang diberikan oleh dokter dan dokter gigi di Puskesmas, Puskesmas perawatan, tempat praktik perorangan, klinik pratama, klinik umum dibalai;lembaga pelayanan kesehatan dan rumah sakit pratama. Pelayanan kesehatan tingkat kedua adalah pelayanan kesehatan spesialistik yang dilakukan oleh dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang menggunakan pengetahuan dan teknologi kesehatan spesialistik di rumah sakit kelas 2,B,7 serta R khusus. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga adalah pelayana n kesehatan subspesi alistik yang dilakukan oleh dokter sub spesialis atau dokter gigi subspesialis yang menggunakan pengetahuan dan teknologi subspesialistik di rumah sakit kelas 0 dan R kelas 2 yang mempunyai subspesialistik. ompetensi adalah seperangkat tindakan %erdas dan penuh tanggung jawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu )urat eputusan 'endiknas (omor #;U;!!*. istem rujukan adalah suatu sistim penyelenggaraan pelayanan kesehatan dimana terjadi pelimpahan tanggung jawab timbal balik atas kasus atau masalah kesehatan yang timbul baik se%ara ertikal maupun hori4ontal se%ara struktural dan $ungsional terhadap kasus penyakit atau masalah penyakit atau permasalahan kesehatan.
#
1.4 Tujuan +. Tujuan umum Tersedianya standar penyelenggaraan Puskesmas sehingga ter%apai pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. . Tujuan khusus a. Tersedianya standar Puskesmas rawat jalan b. Tersedianya standar Puskesmas rawat inap %. Tersedianya standar Puskesmas rawat inap P8(97
1.5 Manaat 7engan tersedianya standar Puskesmas maka dapat diperoleh man$aat sebagai berikut, +. 2agi masyarakat a. ebagai a%uan untuk men dapatkan pelayanan kes ehatan sesu ai stand ar di Puskesmas b. ebagai a%uan dalam penyelenggaraan pelayanan, monitoring dan ealuasi pelayanan kesehatan di Puskesmas. . 2agi 7inas esehatan Proinsi dan abupaten;ota a. ebagai a%uan dalam mengukur standar pelayanan kesehatan di Puskesmas b. ebagai a%uan dalam penentuan kebijakan di Puskesmas %. ebagai a%uan dalam peren%anaan program dan anggaran d. ebagai a%uan untuk pembinaan ke Puskesmas 3. 2agi Pemerintah 7aerah ebagai a%uan dalam peren%anaan pengembangan, monitoring dan ealuasi pelayanan esehatan.
1.! "uang Lingku# Ruang lingkup standar Puskesmas meliputiC +. 'anajemen dan adm inistrasi, meliputi manajemen operasional dan man ajemen mutu. a. 'anajemen 8perasional, meliputi ijin operasional, isi, misi, motto dan janji layanan, tujuan dan $ungsi, struktur organisasi dan uraian tugas, alur pelayanan, jam kerja, jenis pelayanan, biaya dan tari$, persyaratan pelayanan, rekam medik, 8P, informed consent, pendelegasian pengobatan dasar, hak serta kewajiban pasien dan penyedia layanan, denah ruangan, papan nama ruangan, peta wilayah, pen%atatan dan pelaporan , jenis dan alur serta mekanismenya, peren%anaan, pelaksanaan dan ealuasi kegiatan, indikator kinerja serta lokakarya mini, isualisas i data %akupan kegiatan pokok tahun lalu. b. 'anajemen 'utu, meliputi Pembentukan Tim &aminan 'utu, Indeks epuasan 'asyarakat, prosedur pengelolaan pengaduan pengguna layanan, Pemantauan Pen%egahan dan Pengendalian In$eksi. . umber 7aya, meliputi bangunan dan ruang, sumber daya manusia, peralatan, obat-obatan dan pelayanan ke$armasian serta pembiayaan. 3. Upaya Pelayanan esehatan, meliputi upaya kesehatan wajib dan pengembangan. . 'onitoring dan 9aluasi, meliputi jenis, jadwal dan pelaksanaannya.
6
BAB 2 $TANDA" PU$%E$MA$ "A&AT 'ALAN Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis 7inas esehatan abupaten;ota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu.
/
2.1.
$TANDA" MANA'EMEN DAN ADM(N($T"A$(
'anajemen Puskesmas adalah proses rangkaian kegiatan yang dilaksanakan se%ara sistematik di Puskesmas untuk menghasilkan keluaran yang e$ekti$ dan e$isien untuk semua pekerjaan kegiatan. 'anajemen Puskesmas merupakan suatu rangkaian kegiatan yang bekerja se%ara sinergik yang meliputi peren%anaan, penggerakan, pelaksanaan serta pengendalian, pengawasan dan penilaian. 0dministrasi Puskesmas adalah tata %ara tulis menulis yang dilakukan se%ara teratur, tertib, terarah dan seragam serta mempunyai peranan dalam mendukung pelaksanaan tugas pokok guna men%apai tujuan organisasi. 'anajeman dan administrasi di Puskesmas terbagi menjadiC +. 'anajemen 8perasional . 'anajemen 'utu
2.1.1 MANA'EMEN )PE"A$()NAL 'anajemen 8perasional adalah proses peren%anaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengawasan usaha Puskesmas dan penggunaan sumber dayanya agar men%apai tujuan yang telah ditetapkan. &adi merupakan proses trans$ormasi dari input, proses sampai menjadi output. 'anajemen 8perasional Puskesmas, meliputiC .+.+.+ Input .+.+.+.+. Ijin 8perasional .+.+.+.. ?isi, 'isi, 'otto, &anji @ayanan, Tujuan dan =ungsi .+.+.+.3. truktur 8rganisasi dan Uraian Tugas .+.+.+.. &amerja .+.+.+.#. &enis Pelayanan .+.+.+.6. Persyaratan Pelayanan .+.+.+./. 2iaya )Tari$* .+.+.+.1. 0lur Pelayanan .+.+.+.". Peta wilayah kerja .+.+.+.+!. 7enah 2angunan dan Papan (ama Ruangan .+.+.+.++. awasan 2ebas Rokok .+.+.+.+. Aak dan ewajiban Pasien .+.+.+.+3. Aak dan ewajiban Penyedia @ayanan .+.+.+.+. tandar 8 perasional P rosedur .+.+.+.+#. Rekam 'edik .+.+.+.+6. Informed Consent .+.+.+.+/. Pendelegasian Pengobatan 7asar .+.+.+.+1. Indikator inerja Program .+.+.+.+". 7ata 7asar .+.+. Proses .+.+..+. Rujukan .+.+... Pen%atatan, Pelaporan dan ?isualisasi 7ata .+.+..3. Peren%anaan
1
2.1.1.2.4. @okakarya 'ini 2.1.1.1 (n#ut 2.1.1.1.1. (jin )#erasi*nal Ijin 8perasional adalah ijin yang harus dimiliki oleh sarana yang memberikan pelayanan kesehatan 2erdasarkan Undang-Undang (omor 36 Tahun !!" tentang esehatan pasal 3! menyebutkan bahwa semua $asilitas pelayanan kesehatan harus mempunyai ijin yang dikeluarkan oleh Pemerintah. Puskesmas sebagai $asilitas kesehatan harus mempunyai ijin operasional Pembakaran limbah 23 dengan insinerator harus mendapatkan i4in dari ementerian @ingkungan Aidup dengan persyaratan sesuai dengan Peraturan Pemerintah (omor +1;+""" tentang pengelolaan limbah bahan berbahaya dan bera%un. Puskesmas rawat inap yang mempunyai Instalasi Pengolahan 0ir @imbah )IP0@* wajib mempunyai ijin operasional IP0@ ke kantor;badan lingkungan hidup setempat sesuai dengan peraturan yang berlaku. 2erdasarkan Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor /1!;'9(9;P9R;?III;!!1 T9(T0(: Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi, maka Puskesmas rawap inap yang mempunyai pelayanan radiodiagnostik harus memproleh ijin dari epala 7inas esehatan abupaten ; ota dan memiliki ijin penggunaan alat dari 20P9T9(.
2.1.1.1.2.
+isi, Misi, M*tt*, 'anji La-anan, Tujuan an /ungsi A. +isi ?isi pembangunan kesehatan di Puskesmas adalah DTerwujudnya e%amatan ehatE, yakni sebuah e%amatan dimana masyarakatnya hidup dalam lingkungan yang sehat dan perilaku hidup bersih dan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, se%ara adil dan merata agar ter%apai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Rumusan isi untuk masing-masing Puskesmas harus menga%u pada isi tersebut dan digunakan sesuai dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah ke%amatan setempat.
B. Misi 'isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas adalahC +. 'enggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain yang diselenggarakan diwilayah kerjanya,agar memperhatikanaspek kesehatan, yaitu pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negati$ terhadap kesehatan, setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat. . 'endorong kemandirian hidup sehat bagi perorangan, keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya dibidang kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan menuju kemandirian untuk hidup sehat. 3. 'emelihara dan meningkatkan mutu pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Puskesmas akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar dan memuaskan masyarakat, mengupayakan pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan e$isiensi pengelolaan dana sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota masyarakat..
"
. 'emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, masyarakat beserta lingkungannya, selalu berupaya men%egah dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya, tanpa diskriminasi dan dengan menerapkan kemajuan ilmu dan teknologi kesehatan yang sesuai. Upaya pemeliharaan dan peningkatan yang dilakukan oleh Puskesmas men%akup pula aspek lingkungan dari yang bersangkutan.
0. M*tt* La-anan 'otto adalah suatu a%uan penuntun perilaku para pelaksana yang diharapkan dapat memotiasi pegawai Puskesmas untuk memberikan pelayanan terbaik. 'otto pelayanan disosialisasikan oleh kepala Puskesmas kepada seluruh karyawan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
D. 'anji La-anan &anji layanan adalah pedoman dan a%uan dalam bertindak dan berperilaku dalam memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu. &anji layanan disosialisasikan kepada seluruh karyawan.
E. Tujuan Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah mendukung ter%apainya tujuan Pembangunan esehatan (asional yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia ehat.
/. /ungsi =ungsi Puskesmas adalah sebagai berikutC +. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. 7isamping itu Puskesmas akti$ memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya. . Pusat pemberdayaan masyarakat. Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat, memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan akti$ dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan. Pemberdayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat. 3. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer. Pelayanan kesehatan masyarakat primer adalah pelayanan yang bersi$at public goods dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men%egah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain adalah promosi kesehatan,pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan,
+!
perbaikan gi4i, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga beren%ana, kesehatan jiwa masyarakat serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya. . Pusat pelayanan kesehatan perorangan primer Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama se%ara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan perorangan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab Puskesmas adalah pelayan an yang bersi$at pribadi )private goods* dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pen%egahan penyakit. etentuanC +. 0da kejelasan isi, misi, motto dan janji layanan serta tujuan dan $ungsi yang menjadi a%uan penyelenggara layanan di Puskesmas. . ?isi, misi, motto dan janji layanan serta tujuan dan $ungsi, dipampang di dinding Puskesmas sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat. 3. 0da mekanisme untuk mengkomunikasikan ke pemegang program, pelaksana dan 'asyarakat. . emua karyawan Puskesmas memah ami isi, misi, mott o dan janji lay anan serta tujuan dan $ungsi Puskesmas #. 0da peninjauan;ealuasi tenta ng isi, misi, motto dan jan ji layanan serta tujuan dan $ungsi Puskesmas dalam penyelenggaraan program dan layanan. 6. 0da ealuasi keses uaian kinerja dengan isi, misi, mot to dan janji lay anan serta tujuan dan $ungsi Puskesmas.
2.1.1.1.3.
$truktur )rganisasi an Uraian Tugas A. $truktur )rganisasi truktur organisasi adalah bagan yang memperlihatkan tata hubungan kerja antar bagian dan garis kewenangan, tanggung jawab dan komunikasi dalam menyelenggarakan pelayanan dan antar unit pelayanan di Puskesmas serta manajemennya. truktur organisasi Puskesmas ditetapkan oleh 7inas esehatan abupaten;ota, kemudian epala Puskesmas menetapkan penanggung jawab program di Puskesmas. ebagai a%uan dapat dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas sebagai berikutC +. epala Puskesmas . Unit Tata Usaha yang bertanggungjawab membantu epala Puskesmas dalam pengelolaanC a. Peren%anaan dan Penilaian inerja b. Pengolahan data dan in$ormasi %. Pen%atatan dan Pelaporan )PTP* d. euangan e. epegawaian dan aset barang serta kebutuhan umum 3. oordinator Tim 'utu Puskesmas . Unit Pelaksana Teknis =ungsional PuskesmasC a. Upaya esehatan 'asyarakat )U'*, terdiri dari U' pemberdayaan serta U' sureilans dan pengendalian penyakit . +* U' pemberdayaan terdiri dari penanggung jawabC a*Perkesmas )eperawatan esehatan 'asyarakat* b* I0 dan 2
++
%*U dan 0RU d* Perbaikan gi4i e*esehatan lingkungan $* esehatan jiwa g* Upaya esehatan erja )U* h* istem ewaspadaan 7ini dan Penanggulangan @2 i* Promosi esehatan dan Pemberdayaan 'asyarakat j* esehatan Indera k* 2attra l* esehatan eluarga m* Poskestren n* Pengawasan 'akanan dan 'inuman o* esehatan 8lahraga p* Penggunaan 8bat se%ara Rasional )P8R* * U' sureilans dan pengendalian penyakit a* Imunisasi b* P 7emam 2erdarah 7engue ) 727* %* P 7iare d* P Tuber%ulosis e* P 'orbus Aansen;usta $* P In$eksi aluran Perna$asan 0kut )IP0* g* ureilans Penyakit h* (arkotika, Psikotropika dan Fat adikti$ )(ap4a* i* esehatan &emaah Aaji dan 'atra j* Penyakit Tidak 'enular )PT'* b. Upaya esehatan Perorangan )UP* di Puskesmas yaitu UP rawat jalan yang terdiri dari penanggung jawabC +* Poli Umum * Poli I0;2 3* Poli :igi * linik :i4i #* 0mbulan 6* Unit :awat 7arurat /* Radiologi 1* @aboratorium "* amar 8bat;0potik dan :udang 8bat +!* Puskesmas eliling #. åan pelayanan Puskesmas meliputiC a. Unit Puskes mas Pembantu, yang mengkoordinir beberapa bidan dan perawat Ponkesdes yang mejadi wilayah binaannya b. Ponkesdes )Pondok esehatan 7esa* %. Polindes )Pondok 2ersalin 7esa*
+
TRUTUR 8R:0(I0I PU9'0 epala Puskesmas epala Tata Usaha oordinator Tim 'anajemen 'utu 2endahara
oordinator Upaya esehatan 'asyarakat )Pemberdayaan*
oordinator Upaya esehatan 'asyarakat )ureilans dan Pengendalian Penyakit*
• • • • • • •
• • • • • • • •
Perkesmas I0-2 U, U: dan 0RU Perbaikan :i4i esehatan &iwa esehatan erja Promkes dan Pemberdayaan 'asyarakat esling esehatan Indera 2attra esehatan Usila esehatan 8lah Raga Poskestren Pengawasan makmin P8R
•
Penanggung &awab
• • • • • • • • • •
•
Imunisasi P 727 P 7iare P T2 P usta P IP0 ureilans @2 2en%ana (ap4a es &emaah Aaji PT'
• • • • • •
Polindes
Poli Umum Poli I0-2 Poli :igi linik :i4i U:7 @aboratorium
•
amar obat dan :udang 8bat 0mbulan
•
Pusling
oordinator Puskesmas Pembantu
oordinator Ponkesdes
:ambar .+. truktur 8rganisasi Puskesmas Rawat &alan
eteranganC
Polindes
:aris pertanggung jawaban Polindes sebagai U2' tetapi bertanggung jawab langsung kepada epala Puskesmas
7alam realisasi pelaksanaan penyusunan struktur organisasi dan penempatan petugas dapat dilakukan se%ara $leksibel, bergantung kepada jumlah dan jenis tenaga, kegiatan dan $asilitas di masing-masing Puskesmas. elain itu, juga dapat dimodi$ikasi sesuai kemudahan koordinasi dan integrasi personal maupun program serta akses layanan.
+3
PTP
oordinator Upaya esehatan Perorangan
Penanggung &awab
Penanggung &awab
epegawaian dan Umum
etentuanC +. truktur organisasi yang dipam pang di dinding tergantung dari kegiatan dan beban tugas masing-masing Puskesmas. . Penyusunan struk tur organisasi Puskesmas di satu abupaten;ota dilakukan oleh 7inas esehatan abupaten;ota. 3. Terdapat struktur organisasi Puskesmas yang ditandatangani oleh epala 7inas esehatan abupaten;ota. . 0da kajian terha dap stru ktur organisasi yang dilakukan se%a ra perio dik untuk menyempurnakan struktur yang ada agar sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan Puskesmas. #. Aasil kajian ditindaklanjuti dengan perubahan;penyempurnaan struktur organisasi.
B. Uraian Tugas Uraian tugas adalah pernyataan tertulis untuk setiap tingkat jabatan dalam unit kerja yang men%erminkan $ungsi, tanggung jawab dan kualitas yang dibutuhkan. Uraian tugas merupakan dasar utama untuk dapat memahami dengan tepat tugas dan tanggung jawab serta akuntabilitas setiap petugas di Puskesmas dalam melaksanakan peran dan $ungsinya. Uraian tugas seluruh pegawai Puskesmas dibuat, ditetapkan dan dipantau pelaksanaan tugasnya oleh epala Puskesmas. Uraian tugas dikaji ulang se%ara regular dan jika perlu dapat dilakukan perubahan. etiap petugas di Puskesmas harus mempunyai uraian tugas yang memuat tugas pokok dan tugas integrasi serta tanggung jawab, wewenang dan hubungan kerja antar sesama petugas. Uraian tugas disosialisa sikan kepada lintas program terkait serta didistribusikan kepada pengemban tugas, merupakan pedoman dan pegangan bagi setiap pegawai untuk melaksanakan kegiatan sehari-hari. 0da urat eputusan, uraian tugas dan tanggung jawab petugas pengelola keuangan serta petugas inentaris. Pelaksanaan tugas dan tanggung jawab sesuai uraian tugas akan menjamin pelaksanaan program sesuai dengan pedoman dan men%apai hasil kinerja yang diharapkan serta memberi jaminan hukum bagi penanggung jawab serta pelaksana program. 2erikut antara lain uraian tugas pegawai di Puskesmas. Bontoh $ormat terdapat pada lampiran . epala Puskesmas, mempunyai tugasC +. 'engkoordinir penyusunan Peren%an aan Tingkat Puskesmas berdasarkan data program 7inas esehatan. . 'erumuskan kebijakan operasional dalam bidang pelayanan kesehatan masyarakat. 3. 'emberikan tugas pada sta$ dan unit-unit, Puskesmas Pembantu, dan Ponkesdes. . 'emimpin urusan Tata Usaha, unit-unit pelayanan, Puskesmas pembantu, Ponkesdes dan sta$ dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat agar pelaksanaan tugas berjalan sesuai dengan ren%ana kerja yang telah ditetapkan. #. 'enilai prestasi kerja sta$ sebagai bahan pertimbangan dalam peningkatan karier.
+
6. 'elakukan ealuasi pelaksanaan kegiatan Puskesmas berdasarkan realisasi program kerja dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku sebagai bahan dalam menyusun program kerja berikutnya. /. 'empunyai tugas pokok da n $ungsi memimpin, mengawasi dan mengkoordinir. 1. egiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan struktural dan jabatan $ungsional. ". 'enyusun ren%ana kerja dan kebijakan teknis Puskesmas. +!. 'elaksanakan pengawasan, pengendalian dan ealuasi program;kegiatan Puskesmas. ++. 'emimpin pelaksanaan kegiatan di Puskesmas penyelenggaraan pertemuan berkala )'ini @okakarya bulanan dan tribulanan*. +. 2ertanggung jawab atas penyusunan Ren%ana Usulan egiatan )RU* melalui analisis dan perumusan masalah berdasarkan prioritas. +3. 2ertanggung jawab atas Ren%ana Pelaksanaan egiatan )RP* se%ara terin%i dan lengkap. +. 'endelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas. +#. 'embina petugas Puskesmas. +6. 2ertanggung jawab mengenai pendidikan berkelanjutan, orientasi dan program pelatihan sta$ untuk menjaga kemampuan dan meningkatkan pelayanan sesuai kebutuhan. +/. 'embangun kerjasama dengan berbagai pihak terkait di ke%amatan, @intas ektor, penyedia pelayanan kesehatan tingkat pertama swasta, perorangan serta masyarakat dalam pengembangan U2'. +1. 2ertanggung jawab atas penyelenggaraan pelaksanaan program-program di Puskesmas. +". 'emberikan umpan balik hasil kegiatan kepada semua sta$ Puskesmas. !. 'elakukan pemeriksaan keuangan se%ara berk ala. +. 'embuat laporan pelaksanaan kegiatan sebagai bahan in$ormasi dan pertanggung jawaban kepada epala 7inas esehatan. . 'engolah dan menganalisa data, untuk selan jutnya diin$ormasikan atau dilaporkan ke 7inas esehatan abupaten;ota, serta pihak yang berkepentingan lainnya. 3. 'embuat urat eput usan tentang pengelola keua ngan, penanggung jawab barang inentaris, tim manajemen mutu Puskesmas, dll . 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala 7inas esehatan abupaten;ota. epala Urusan Tata Usaha, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan urusan Tata Usaha berdasarkan data program Puskesmas. . 'embagi tugas kepada sta$ agar pelaksanaan tugas dapat dilaksanakan. 3. 'engkoordinasikan para sta$ dalam menyusun program kerja Puskesmas agar terjalin kerjasama yang baik. . 'emberi petunjuk kepada sta$ dengan petunjuk kerja yang diberikan agar ter%apai keserasian dan kebenaran kerja.
+#
#. 'engkoordinasikan berbagai kegiatan administrati$ dan manajemen di Puskesmas. Untuk mendukung epala Puskesmas menjalan tugas dan $ungsinya mengelola Puskesmas. 6. 'engarsipkan surat masuk dan surat keluar. /. 2ertanggung jawab atas administrasi, membantu pengelolana keuangan, dan pengelolaan sumberdaya lainnya. a. 'enyiapkan bendahara barang, penanggung jawab pengelola barang, penanggung jawab kendaraan. b. 'embuat peren%anaan kebutuhan dan Pemeliharaan 2arang Unit. %. 'embuat data stok barang. d. 'enjaga kelengkapan alat-alat yang dip erlukan. e. 'embuat data asset di masing-masing ruangan. $. 'elaksanakan up dating da$tar inentaris sebagai bahan laporan. g. 'elakukan ealuasi perawatan alat kesehatan. h. 'elaporkan $ungsi dan kondisi alat kesehatan. i. 'elaporkan seluruh inentarisasi alat kesehatan. 1. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan urusan Tata Usaha se%ara keseluruhan. ". 'enyediakan dan menyimpan data umum Puskesmas serta data kesehatan yang diperlukan untuk kepentingan semua pihak yang membutuhkanC a. 7ata pen%apaian %akupan kegiatan pokok tahun la lu dan isu alisasi datanya. b. 7ata +! penyakit terbanyak. %. 7ata R2U )Ren%ana ebutuhan 2arang Unit* dan RPT2U )Ren%ana Pengadaan Triwulan 2arang Unit*. d. 7ata lain. +!. 'embuat laporan kegiatan dibidang tugasnya sebagai bahan in$ormasi dan pertanggung jawaban kepada epala Puskesmas. ++. 'elaksanakan pengelolaan urusan kepegawaian, keuangan, perlengkapan, surat menyurat, hubungan masyarakat dan urusan umum, peren%anaan serta pen%atatan dan pelaporan. +. 'empunyai tugas pokok di bidang kepeg awaianC a. 'embuat struktur organisasi UPT7. b. 'embuat da$tar;%atatan kepegawaian petugas. %. 'embuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas. d. 'embuat ren%ana kerja bulanan bagi setiap pe tugas sesuai dengan tugas, wewenang dan tanggung jawab. e. 'embuat penilaian 7P3 tepat wak tu berdasarkan konsultasi dengan epala Puskesmas. $. 'elakukan $ile kepegawaian. +3. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. 2endahara, mempunyai tugasC +. 2endahara Penerimaan, mempunyai tugasC a. 'embuat laporan harian penerimaan )7P7 II 6*. b. 'embuat %atatan harian uang masuk dalam buku kas umum. %. 'emeriksa dan melaporkan kas sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. d. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. . 2endahara Pengeluaran, mempunyai tugasC
+6
a.
'enyusun ren %ana kegiatan bend ahara berdasarkan data program Puskesmas. b. 'embuat laporan harian pengeluaran. %. 'embuat %atatan bulanan uang masuk dan uan g keluar dalam buku kas umum. d. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan keuangan. e. 'emeriksa dan melaporkan kas sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. $. 'elaksanakan tugas lain yang dib erikan oleh epala Puskesmas. Petugas @oket, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan pelayanan di loket berdasarkan data program Puskesmas. . 'elaksanakan kegiatan pelayanan di loket dan koordinasi dengan lint as program terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan. 3. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan pelayanan di loket se%ara keseluruhan. . 'embuat pen%atatan dan pelaporan serta isualisasi data kegiatan pelayanan sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. #. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Petugas medis dan paramedis U:7, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kerja pelayanan gawat darurat. . 'elaksanakan kegiatan pelayanan gawat darurat. 3. 'elaksanakan pelayanan medis dan keperawatan sesuai standar prosedur operasional, P', tandar Pelayanan Publik )PP* tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh kepala Puskesmas. . 'elakukan pen%atatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertangg ungjawabkan, termasuk memberi kode diagnosa menurut IB7 >. #. 'embuat pelaporan dan isualisasi data pelayanan gawat darurat. 6. 'elaksanakan ealuasi kegiatan pelayanan U:7. /. 'eningkatkan mutu pelayanan U:7 Puskesmas. 1. 'elaporkan pelaksanaan gadar se%ara berkala kepada penanggung jawab. ". 'elakukan rujukan kasus yang tidak dapat ditangani di Puskesmas. +!. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas.
+.
. #.
Petugas Promosi esehatan, mempunyai tugasC 'enyusun ren%ana kegiatan promosi kesehatan berdasarkan data program Puskesmas . 'elakukan penyuluhan kesehatan, pengembangan U2', pengembangan 7esa iaga 0kti$ dan pemberdayaan masyarakat dalam PA2 sesuai 8P serta mengkoordinasikan dengan lintas program terkait. 3. 'embuat pen%atatan dan pelaporan serta isualisasi data promosi kesehatan sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan promosi kesehatan se%ara keseluruhan. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas.
+/
+.
.
a. b.
%.
d. e. $.
Petugas esehatan @ingkungan, mempunyai tugasC 7i dalam gedung a. 'enyusun ren%ana kegiatan esehatan @ingkungan berdasarkan data program Puskesmas. b. 'elakukan kegiatan pembinaan kesehatan lingkungan yang meliputi pengawasan dan pembinaan 02, pengawasan dan pembinaan &0:0, pegawasan dan pembinaan TTU )Tempat Tempat Umum*;TP' )TempatPengolahan 'akanan* Pestisida, pelayanan klinik sanitasi, penyuluhan kesehatan lingkungan dan koordinasi lintas program terkait sesuai dengan prosedur;8P. %. 'embuat pen%atatan dan pelaporan serta isualisasi data kegiatan kesehatan lingkungan sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. d. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan kesehatan lingkungan se%ara keseluruhan. e. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. $. 'enerima kartu rujukan status dari petugas poliklinik. g. 'empelajari kartu status;rujukan tentang diagnosis oleh petugas poliklinik. h. 'enyalin dan men%atat nama penderita atau keluarganya, karakteristik penderita yang meliputi umur, jenis kelamin, pekerjaan dan alamat, serta diagnosis penyakitnya kedalam buku register. i. 'elakukan wawan%ara atau konseling dengan penderita;keluarga penderita, tentang kejadian penyakit, keadaan lingkungan, dan perilaku yang diduga berkaitan dengan kejadian penyakit. j. 'embantu menyimpulkan permasalahan lingkungan atau perilaku yang berkaitan dengan kejadian penyakit yang diderita. k. 'emberikan saran tindak lanjut sesuai permasalahan. l. 2ila diperlukan, membuat kesepakatan dengan penderita atau keluarganya tentang jadwal kunjungan lapangan. @uar :edung esuai dengan jadwal yang telah disepakati antara penderita atau keluarganya dengan petugas, petugas kesehatan lingkungan melakukan kunjungan lapangan;rumah dan diharuskan melakukan langkah - langkah sebagai berikutC 'empelajari hasil wawan%ara atau konseling di dalam gedung )Puskesmas*. 'enyiapkan dan membawa berbagai peralatan dan kelengkapan lapangan yang diperlukan seperti $ormulir kunjungan lapangan, media penyuluhan, dan alat sesuai dengan jenis penyakitnya. 'ember itahu atau mengin $orma sikan kedata ngan kepad a pera ng ka t desa;kelurahan )kepala desa;lurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua R<;RT* dan petugas kesehatan; bidan di desa. 'elakukan pemeriksaan;pengamatan lingkungan, pengamatan perilaku, serta konseling sesuai dengan penyakit;masalah yang ada. 'embantu menyimpulkan hasil kunjungan lapangan. 'emberikan saran tindak lanjut kepada sasaran )keluarga penderita dan
+1
keluarga sekitar*. g. 0pabila permasalahan yang ditemukan menyangkut sekelompok keluarga atau kampung, in$ormasikan hasilnya kepada petugas kesehatan di desa; kelurahan, perangkat desa;kelurahan )kepala desa;lurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua RT;R<* , kader kesehatan lingkungan serta lintas sektor terkait di tingkat e%amatan untuk dapat ditindaklanjuti se%ara bersama.
+.
Petugas I0-2, mempunyai tugasC 'enyusun ren%ana kerja pelayanan I0-2 berdasarkan data program. . 'elaksanakan 0(B ) Ante Natal Care*, I(B ) Intra Natal Care*, P(B )Post Natal Care*, perawatan neonatus, pelayanan 2, penyuluhan I02 dan koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur;8P. 3. 'elaksanakan asuhan kebidanan. . 'elaksanakan pelayanan kebidanan sesuai standar prosedur operasional, P', tandar Pelayanan Publik )PP* tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh kepala Puskesmas. #. 'elakukan pen%atatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut IB7 >. 6. 'elakukan pen%atatan dan pelaporan serta isualisasi data kegiatan I02 sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. /. 'elaksanakan ealuasi kegiatan kebidanan dan melaporkan pelaksanaan kegiatan kebidanan se%ara berkala kepada penanggung jawab. 1. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas Petugas Imunisasi, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan Imunisasi berdasarkan data program Puskesmas . 'elakukan pemberian imunisasi, sweeping imunisasi, penyuluhan imunisasi, penanganan IPI dan koordinasi lintas program terkait sesuai prosedur dan ketentuan.. 3. 'embuat pen%atatan dan pel aporan kegiatan imunisasi serta isualisasi data sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. . 'elakukan ealuasi hasil kinerja kegiatan imunisasi. #. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas.
. #.
Petugas ureilans, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan sureilans berdasarkan data program Puskesmas . 'elakukan, pengamatan penyakit yang berkesinambungan, meliputi pengumpulan data, pengolahan, analisis dan isualisasi data serta melakukan penyelidikan epidemiologi, penanggulangan @2 dan koordinasi lintas program terkait sesuai prosedur dan ketentuan. 3. 'embuat pen%atatan dan pelaporan kegiatan serta isualisasi data sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. 'elakukan ealuasi hasil kinerja kegiatan sureilans. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas.
+"
. #.
Petugas :i4i, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan pening katan gi4i masyarakat berda sarkan data program Puskesmas. . 'elaksanakan pembinaan posyandu, P: )Pemantauan tatus :i4i*, pemantauan konsumsi gi4i )P:*, pemantauan penggunaan garam beryodium, 0I eksklusi$, pemberian kapsul itamin 0, pemberian tablet =e, penyuluhan gi4i dan koor dinasi linta s program sesuai deng an prosedur;8P. 3. 'embuat pen%atatan dan pelaporan kegiatan serta isualisasi data sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. 'elakukan ealuasi hasil kinerja kegiatan sureilans. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas.
. #.
Petugas P', mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan P' )Pen%egahan dan Pemberantasan Penyakit 'enular* berdasarkan data program Puskesmas. . 'elaksanakan PT2, P usta, P malaria, P 727, P IP0, P 7iare, P AI?-0I7, P $ilariasis, Imunisasi dan sureilans dan koordinasi lintas program sesuai dengan prosedur;8P. 3. 'embuat pen%atatan dan pela poran kegiatan serta isu alisasi dat a sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. 'elakukan ealuasi hasil kinerja kegiatan sureilans. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Petugas medis dan atau paramedis Pengobatan 7asar, mempunyai tugasC +. 'elaksanakan dan mem berikan upaya pengo batan dasar deng an penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar pro$esi dan peraturan perundangan yang berlaku. . 'elaksanakan dan meningkatkan mutu pengobatan dasar di Puskesmas. 3. 'elaksanakan pelayanan medik;asuhan keperawatan sesuai 8P, tandar Pelayanan 'inimal )P'*, tandar Pelayanan Publik )PP* tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh kepala Puskesmas. . 'emberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promoti$ dan edukati$. #. 'elakukan pen%atatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggung jawabkan termasuk memberi kode diagnosa penyakit menurut IB7 >. 6. 'elakukan pen%atatan dan menyusun pelaporan serta isualisasi data kegiatan pengobatan dasar sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. /. 'engidenti$ikasi, meren%anakan, meme%ahkan masalah dan melakukan ealuasi kinerja program pengobatan dasar. 1. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Petugas medis dan atau paramedis :igi dan 'ulut, mempunyai tugasC
!
+. 'enyusun ren%ana kerja dan kebijaksanaan tehn is pelay anan kes ehatan gigi. . 'enentukan pola pelayanan dan tata kerja. 3. 'emimpin pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan gigi. . 'elaksanakan pengawasan, pengendalian dan ealuasi kegiatan pelayanan kesehatan gigi. #. 'eren%anakan, melaksanakan dan mengawasi kegia tan mutu pelay anan kesehatan gigi. 6. 'elaksanakan dan mem berikan upaya pelay anan medik dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya serta sesuai standar pro$esi dan peraturan perundangan yang berlaku. /. 'emberikan penyuluhan kesehatan dengan pendekatan promoti$ dan preenti$. 1. 'elakukan pen%atatan pada rekam medik dengan baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan termasuk memberi kode diagnosa menurut IB7 >. Petugas paramedik gigi, mempunyai tugasC +. 'elaksanakan pelayanan medik;asuhan keperawatan gigi dan mulut sesuai 8P, tandar Pelayanan 'inimal )P'*, tandar Pelayanan Publik )PP* tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh kepala Puskesmas. . 'elakukan pen%atatan dan menyusun pelaporan serta isualisasi data kegiatan gigi dan mulut sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. 3. 'engidenti$ikasi, meren%anakan, meme%ahkan masalah, mengealuasi kinerja program kesehatan;gigi dan mulut. . 'elaksanakan dan menjaga keselamatan klinik pelayanan kesehatan gigi meliputi keamanan dan kebersihan alat, ruangan serta pen%egahan pen%emaran lingkungan. #. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Petugas e$armasian amar 8bat, mempunyai tugasC +. 2eserta epala Puskesmas menyusun peren%anaan upaya pengelolaan dan pelayanan ke$armasian. . 'enyusun ren%ana kegiatan pelayanan obat di kamar obat berdasarkan data program Pelayanan esehatan 7asar Puskesmas. 3. 'elaksanakan upaya pelayanan ke$armasian dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian dan kewenangannya. . 'elaksanakan upaya pelayanan ke$armasian sesuai 8P, P', tata kerja dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh 0poteker dan epala Puskesmas. #. 'enyerahkan obat sesuai resep ke pasien. 6. 'emberikan in$ormasi tentang pemakaian dan penyimpanan obat kepada pasien. /. 'enyimpan, memelihara dan men%atat mutasi obat dan perbekalan kesehatan yang dikeluarkan maupun yang diterima oleh kamar obat dalam bentuk buku %atatan mutasi obat. 1. 'elaksanakan pengelolaan obat termasuk pen%atatan dan pelaporan se%ara baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan.
+
". 'embuat pen%atatan dan pelaporan pemakaian dan permintaan obat serta perbekalan kesehatan sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas, pen%atatan dan pelaporan penggunaan obat se%ara rasional serta penggunaan obat generik. +!. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan pelayanan obat di kamar obat. ++. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Petugas :udang 8bat, mempunyai tugasC +. Penerimaan, penyimpanan, pendistribusian obat dan perbekalan kesehatan dari 7inas esehatan abupaten;ota ke unit pelayanan dan berkoordinasi dengan lintas program terkait. . Pengendalian penggunaan persediaan dan pen%atatan pelaporan. 3. 'enjaga mutu dan keamanan obat serta perbekalan kesehatan dan kebersihan ruangan. . 'enyusun ren%ana kebutuhan obat dan kegiatan distribusi obat berdasarkan data program Puskesmas. #. 'embuat pen%atatan dan pelapor an kegiatan di bidang tugasnya sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. 6. 'elaksanakan stok opname obat minimal satu tahun sekali. /. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan gudang obat se%ara keseluruhan. 1. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Petugas @aboratorium, mempunyai tugasC +. 'elaksanakan pela yanan labor atorium ses uai 8P, P', tata kerj a dan kebijakan yang telah ditetapkan dan kepala Puskesmas. . 'eningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas dengan melaksanakan upaya pelayanan @aboratorium dengan penuh tanggung jawab sesuai keahlian;standar pro$esi dan kewenangannya. 3. 'embuat pen%atatan dan pelaporan serta isualisasi data yang perlu se%ara baik, lengkap serta dapat dipertanggungjawabkan sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. . 'elakukan ealuasi hasil kinerja kegiatan beserta epala Puskesmas menyusun peren%anaan upaya pelayanan laboratorium. #. 'elaksanakan upaya esehatan dan eselamatan erja )3 @aboratorium*. 6. 'enyiapkan bahan rujukan spesimen. /. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Petugas ebersihan Puskesmas, mempunyai tugasC +. 'empunyai program kerja kebersihan lingkungan Puskesmas. . 'elaksanakan kebersihan lingkungan sesuai program kerja. Petugas Pengelola 2arang;Penanggung &awab 2arang Inentaris, mempunyai tugasC +. 'empunyai arsip da$tar inentaris sarana dan peralatan Puskesmas yang digunakan untuk pelayanan maupun untuk penyelenggaraan program. . 'enerima, menyimpan, memelihara barang;asset Puskesmas.
3. 'elakukan pen%atatan dan pelaporan barang inentaris. . 'embuat peren%anaan penyimpanan barang baru dan lama. #. Peren%ana kebutuhan dan pemeliharaan barang unit. 6. 'embuat program kerja pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas. /. 'elakukan pemeriksaan standar jumlah, jenis dan kondisi alat 1. 'elakukan pemeliharaan sarana dan peralatan sesuai program kerja ". 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas Petugas penanggung jawab kendaraan, mempunyai tugasC +. 'empunyai program kerja perawatan;pemeliharaan kendaraan, baik roda empat maupun roda dua. . 'elaksanakan pemeliharaan kendaraan sesuai program kerja. Petugas U, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan U berdasarkan data program Puskesmas. . 'elaksanakan kegiatan U dan berkoordinasi dengan lintas program terkait sesuai dengan prosedur. 3. 'elakukan ealuasi hasil kegiatan U. . 'embuat pen%atatan, pelaporan dan isualisasi data sebagai bahan in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas. #. 'elakukan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. oordinator Upaya Rawat Inap, mempunyai tugasC +. 'enyusun ren%ana kegiatan Unit perawatan berdasarkan data program. . 'embagi tugas kep ada petugas rawat inap agar pel aksanaan tugas data dilaksanakan dengan baik. 3. 'elaksanakan kegiatan perawatan, rawat inap dan perawatan kese hatan masyarakat. . 'elakukan ealuasi hasil kegiatan unit rawat inap. #. 'embuat pen%atatan dan pelaporan sert a isualisasi data sebag ai bahan .in$ormasi dan pertanggungjawaban kepada epala Puskesmas 6. 'elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas. Tenaga lainnya )tenaga teknis UP dan U'*, mempunyai tugasC 'elaksanakan dan memberikan upaya pelayanan untuk menunjang kegiatan pelayanan Puskesmas dengan penuh tanggung jawab sesuai tugas dan $ungsinya serta melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh epala Puskesmas.
2.1.1.1.4.
'am%erja &am kerja Puskesmas yang terpampang di dinding diselenggarakan dengan jam buka dan jam tutup dengan tepat waktu, disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat dan diberlakukan berdasarkan peraturan daerah yang telah ditetapkan. Pelayanan diberikan sesuai dengan jam kerja yang ditentukan dalam rangka mewujudkan e$ektiitas dan e$isiensi dalam penyelenggaraan pelayanan.
2.1.1.1.5.
'enis Pela-anan &enis pelayanan adalah jenis-jenis pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas kepada masyarakat.
3
etentuanC +. &enis pelayanan yang terpampang di Puskesmas sesuai eputusan 'enteri esehatan (omor +1;'9(9;;II;!! tentang ebijakan 7asar Puskesmas serta telah dikembangkan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. . 0da kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap pelayanan di Puskesmas. 3. 0da ketetapan epala Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas. . Tersedia in$ormasi tentang jenis pelayanan sehingga pengguna mengetahui dan memahami jenis pelayanan Puskesmas serta dapat meman$aatkannya. Puskesmas melaksanakan pelayanan kesehatan dasar yang terdiri dari upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehat an masyarakat. Upaya tersebut dikelompokkan menjadi dua yaituC 0. Upaya esehatan
Tabel .+. &enis Pelayanan yang dilakukan Puskesmas
N* +.
.
Puskesmas "aat 'alan
'enisPela-anan Pelayanan di dalam gedung a. Pengobatan Umum b. Pengobatan :igi dan 'ulut %. Pelayanan:awat7arurat d. PelayananI0-2 e. Imunisasi $. Persalinan g. Pelayanane$armasian h. Pelayanan@aboratorium i.onsultasi:i4idan@aktasi j.linik anitasi k. Penyuluhan esehatan;onsultasi esehatan dan onseling l.Pelayanan 0mbulan m. PelayananRawatInap Pelayanan diluar gedung Pengobatan a. Umum b. Pelayanan I0-2 %. Penyuluhan esehatan d.Pembinaan7esaiagadanPoskesdes Pembinaan e. PA2 Posyandu $. Pembinaan g. U2' h.Pelayanan'edik:igidan'ulut
2.1.1.1.!.
Puskesmas "aat (na#P)NED
adaada 0da,tidakjam ada ada 0da,&amerja 0da,jamkerja 0da,jamkerja ada ada ada ada Tidakada ada
adaada 0da,jam ada ada 0da,jam 0da,jamon%all 0da,jamon%all ada ada ada ada ada ada
ada
ada
ada ada ada
ada ada ada
ada ada ada
ada ada ada
Pers-aratan Pela-anan Persyaratan pelayanan adalah persyaratan teknis dan administrasi yang diperlukan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan jenis pelayanannya. Persyaratan pelayanan terpampang di dinding;diumumkan dengan menempatkannya di tempat yang mudah dilihat oleh pengguna pelayanan, %ontohC Persyaratan Pelayanan Poli Umum )loket*C +. 'embawa artu 2erobat. a. 'embawa artu 09 bagi pengguna layanan 09. b. 'embawa artu &0'9'0 bagi pengguna layanan &0'9'0. %. 'embawa artu &0'9'070 bagi pengguna layanan &0'9'070. d. 'embawa ar tu &amin an eseh atan Perusahaan bagi pengguna layanan perusahaan. e. 'embawa kartu berobat dari Puskesmas setempat. $. artu pengenal lain sesuai ketentuan daerah masing- masing. . etiap pelanggan harus mengambil nomor antrian di loket penda$taran. 3. etiap pelanggan akan dipanggil sesuai nomor antrian untuk menda$tar di loket. . etiap pelanggan menunggu di ruang tunggu Puskesmas untuk dipanggil sesuai dengan urutan rekam medik.
#
2.1.1.1..
Bia-a Tari 2iaya;tari$ yang berlaku diumumkan kepada masyarakat, terpampang di dinding dan sesuai dengan Perda atau aturan yang berlaku.
2.1.1.1.6.
Alur Pela-anan 0lur pelayanan yaitu alur yang bertujuan memberi in$ormasi kepada masyarakat, tentang tahapan pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas, sehingga memudahkan masyarakat dalam men%apai tujuan pengobatan. 0lur pelayanan yang harus ada adalahC +. 0lur pelayanan Puskesmas. . Penda$taran pasien. 3. Pelayanan loket. . Pelayanan U:7. #. Pemeriksaan dan pengobatan pasien di ruang pengobatan. 6. Pemeriksaan ibu hamil, pelayanan ibu ni$as, pelayanan kamar bersalin. /. Pelayanan imunisasi. 1. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut. ". Pelayanan ke$armasian;obat. +!. Pelayanan laboratorium. ++. Pelayanan klinik sanitasi. +. Peningkatan gi4i. +3. Pelayanan P' dan PT'. +. Pengaduan. +#. Pelayanan rujukan dan lain-lain. 0lur pelayanan dibuat dalam bentuk skema, dibingkai dan ditempel di dinding agar mudah diketahui dan sebagai penunjuk jalan bagi pasien maupun pengunjung unit pelayanan kesehatan )lihat lampiran +*. Pembuatan alur pelayanan ini sekaligus dapat diikuti dengan identi$ikasi berbagai hambatan;kendala yang membuat alur pelayanan ini tidak jalan atau membutuhkan waktu yang lama. 0lur disesuaikan dengan kasus agar segera mendapat penanganan.
2.1.1.1.7.
Peta &ila-a8 %erja Peta wilayah kerja menggambarkan data umum tentang wilayah kerja Puskesmas, yang meliputi keterangan desa, batas wilayah, sarana prasarana dll, untuk peren%anaan G pelaksanaan program serta untuk memudahkan terpantaunya sasaran pelayanan kesehatan.
2.1.1.1.19.
Dena8 Bangunan an Pa#an Nama "uangan Puskesmas mempunyai denah bangunan yang berisi letak ruanganruangan yang dimilikiny a untuk memberik an in$ormasi ke masyarakat tentang tempat;lokasi pelayanan. Ruangan di Puskesmas diberikan papan nama sesuai dengan jenis pelayanannya.
2.1.1.1.11.
%aasan Be:as "*k*k 'enurut Undang Undang esehatan Republik Indonesia (omor 36 Tahun !!" Tentang esehatan, Instruksi 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1; '9(9;Isnt;II;!! tentang awasan Tanpa Rokok di Tempat erja dan arana esehatan serta urat 9daran :ubernur &awa Timur (omor !; +333; !3+; !!# Tentang awasan Ta npa Rokok )TR*, maka lingkup Puskesmas adalah lokasi kawasan bebas rokok.
6
2.1.1.1.12.
Hak an %eaji:an Pasien Aak dan kewajiban pasien ditetapkan dan di sosialisasikan kepada masyarakat dan semua pihak yang terkait. Aal ini ter%ermin dalam kebijakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas +. Aak pasien etiap pasien Puskesmas mempunyai hakC a. 'emperoleh in$ormasi mengenai tata tertib dan peratur an pelayanan yang berlaku di Puskesmas. b. 'endapatkan in$ormasi atasC +* Penyakit yang diderita. * Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit sebagai akibat tindakan tersebut, %ara mengatasinya dan alternati$ lainnya. 3* Upaya pen%egahan agar peny akit tidak kambuh lagi atau pen%egahan agar anggota keluarga;orang lain tidak menderita penyakit yang sama. %. 'eminta konsultasi medis. d. 'enyampaikan pengaduan, saran, kritik dan keluhan berkaitan dengan pelayanan. e. 'emperoleh layanan yang bermutu, aman, nyaman, adil, jujur dan manusiawi. $. Aasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata %ara tindakan, tujuan tindakan, alternati$ tindakan, resiko, biaya dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan. g. 'emberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya ke%uali untuk kasus @2 dan kasus yang dapa t membahayakan masyarakat. h. eluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan. . ewajiban pasien a. 'embawa kartu identitas )TP;I'* atau mengetahui alamat dengan jelas untuk kunjungan pertama kali. b. 'embawa kartu berobatC +* Pengguna layanan PT.09 membawa kartu 09. * Pengguna layanan :0I( membawa kartu 09I( atau &0'970. 3* Pengguna layanan umum yang sudah pernah berkunjung membawa kartu kunjungan;berobat. %. 'engikuti alur pelayanan Puskesmas. d. 'entaati aturan pelayanan dan mematuhi nasehat serta petunjuk pengobatan. e. 'emberikan in$ormasi yang benar dan lengkap ten tang masalah kesehatannya kepada tenaga kesehatan di Puskesmas.
2.1.1.1.13.
Hak an %eaji:an Pen-eia L a-anan +. Aak Penyedia @ayanan;Petugas a. 'emperoleh perlindungan hukum dengan standar pro$esinya.
/
dalam
melaksanakan tugas sesuai
b. 'enolak permintaan pasien dan atau keluarganya untuk melakukan tindakan yang bertentangan dengan standar pro$esi maupun hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. . ewajiban Penyedia @ayanan;Petugas. a. 'elakukan pelayanan sesuai dengan standar pro$esi dan prosedur tetap;8P pelayanan. b. 'emberikan in$ormasi pelayanan kepada pengguna layanan, baik itu waktu, persyaratan, hasil dan biaya serta kompensasi pelayanan. %. 'emberikan teguran bagi pengunjung yang tidak mentaati ketentuan pelayanan dan memberikan saran agar tidak terulang lagi. d. 2erusaha untuk memenuh kebutuh an pengguna layana n semaksimal mungkin, sehingga ter%apai kepuasan pengguna layanan. e. 'elakukan pengukuran Indeks epuasan 'asyarakat terhadap pelayanan.
2.1.1.1.14.
$tanar )#erasi*nal Pr*seur tandar 8perasional Prosedur )8P* adalah suatu perangkat instruksi;langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu dengan memberikan langkah-langkah yang benar dan terbaik berdasarkan keilmuan dan konsensus bersama untuk melaksan akan berbagai kegiatan dan $ungsi pelayanan untuk membantu mengura ngi kesalahan dan pelayanan sub standar.8P berman$aat sebagai a%uan dan dasar bagi tenaga pelaksana dalam melaksanakan pelayanan kesehatan bermutu. elain hal tersebut standar dapat meningkatkan e$ekti$itas dan e$isiensi pekerjaan, serta melindungi masyarakat dari pelayanan tidak bermutu. ta$ medis dan non medis berperan akti$ dalam pembuatan 8P serta disahkan oleh epala 7inas esehatan;epala Puskesmas. 7okumen 8P meliputi penomoran, tanggal terbit, %atatan tentang reisi, pemberlakuan dan tanda tangan epala Puskesmas. 8P harus disertai dengan instruksi kerja yang menjelaskan se%ara rin%i tata %ara tentang hal tersebut diatas. eluruh kegiatan yang berkaitan harus dilaksanakan sesuai dengan prosedur dan instruksi kerja yang ada. 8P dan instruksi kerja tersebut harus diealuasi se%ara berkala. tandar pelayanan medik yang penting dibuat dalam bentuk algoritma medik, misalnya standar penatalaksanaan diare, penatalaksanaan demam pada anak, penatalaksanaan anak dengan batuk dan kesulitan berna$as, penatalaksanaan pasien T2 paru, dan lain-lain. Tabel ..¨ah dan &enis 8P di Puskesmas 2erdasarkan &enis Program;Tempat
N* I
'umla8 $)P Puskesmas "aat (na# P)NED
'enis$)PPuskesmas
Puskesmas "aat 'alan
8P Rawat &alan, terdiri dari 0. 8P @oket 2. 8P Tata Usaha B. 8P 'ana jemen etenagaan 7. 8P 'anajemen 'utu 9. 8P PPI =. 8P Peralatan :. 8P euangan A. 8PPromosiesehatan
1
+ +
+ + #
++ # #
# ++ # #
I. 8Pesehatan@ingkungan &. 8P I0 . 2 8P @. 0RU 8P '. 8P linik :i4i (. 8P Poli Umum 8. 8P U:7
II III
6
6
+
+
/ 6 +#
/ 6 +/ +/
+/
/
P. 8P 0mbulan H. 8P Poli :igi R. 8P @aboratorium . 8PPelayanane$armasian T. 8P :udang 8bat U. 8PPen%egahanPenyakit ?. 8PPemberantasanPenyakit <. 8P U dan U: >. 8P Perkesmas . 8P esehatan &iwa F. 8P'atadanTelinga 8P Rawat Inap 8P Rawat Inap P8(97
+
/
+
" ++
" +
/
/ +! +
+! +
+!
+!
# +! ! !
# +3 +/
Tabel .3. Rin%ian jenis 8P di Puskesmas
1. $)P Puskesmas "aat 'alan A. L*ket +. Penda$taran . Pelayanan Pemulangan Pasien
B. Tata Usa8a +. urat 'asuk . urat eluar 3. @okakarya 'ini 2ulanan . @okakarya 'ini Tribulanan #. IR 7okter )urat eterangan ehat* 6. Rujukan /. Prosedur Pelayanan Customer Service 1. Prosedur 0nalisa 7ata untuk 7iproses 'enjadi In$ormasi ". Penilaian inerja Puskesmas
N. P*li Umum +. Rekam 'edik . Pemeriksaan Pelayanan Poli Umum )0namnesa, Pemeriksaan =isik, 7iagnosa dan Terapi* 3. Pengukuran Tekanan 7arah, (adi, uhu dan Perna$asan. . Pengukuran Tinggi 2adan dan 2erat 2adan #. Pemberian 8ksigen 6. Penatalaksanaan 7iare /. Penatalaksanaan 7emam pada 0nak 1. Penatalaksanaan IP0 dan 2atuk;0sma ". Penatalaksanaan Pasien T2 Paru +!. Penatalaksanaan Aipertensi
"
+. Pem:erantasan Pen-akit TB0 +. Pelayanan T2 . 7iagnosis T2 3. Pen%atatan dan Pelaporan Program P T2
%usta +. Pemeriksaan Penderita usta . 7iagnosis usta 3. Pen%atatan dan Pelaporan Program P usta
($PA +. 7eteksi 7ini IP0 . Penatalaksanaan IP0 3. Pen%atatan dan Pelaporan IP0 . Penyimpanan 2AP P IP0
0. Manajemen %etenagaan +. Penyelenggaraan 0dministrasi epegawaian )enaikan Pangkat, enaikan :aji 2erkala, 7a$tar Urutan epegawaian dll* . usunan;Peta &abatan )truktural dan =ungsional* 3. Pemeliharaan =ile epegawaian . 'enghitung ebutuhan 7iklat #. Rekapitulasi 7a$tar Aadir
D. Manajemen Mu tu +. Pengelolaan Pengaduan . Pelaksanaan urey epuasan 'asyarakat dan Indek epuasan 'asyarakat 3. Penilaian tandar Puskesmas . Penilaian inerja Puskesmas
E. Pen;ega8an an Pengenalian (neksi PP( +. ebersihan Tangan . Penggunaan 0lat Pelindung 7iri )0P7* 3. Penggunaan Peralatan Perawatan Pasien . Pengendalian @ingkungan #. Pemrosesan Peralatan Pasien dan Penatalaksanaan @inen
++. Penatalaksanaan 7' +. Penanganan ejang 7emam +3. Penanganan era%unan 'akanan +. Bu%i Tangan +#. Pelayanan Rujukan +6. Penyimpanan 2AP 'edis dan (on 'edis Poli Umum +/. Pen%atatan dan Pelaporan Petugas Poli Umum
Pneum*nia 7eteksi 7ini Pneumonia
Diare +. Penatalaksanaan 7iare . Pen%atatan dan Pelaporan Program 7iare
DBD
+. Pemeriksaan Penderita 727 ). U
3!
6. esehatan aryawan; Perlindungan Petugas esehatan. /. Penempatan Pasien. 1. Aigiene Respirasi;9tika 2atuk. ". Praktek 'enyuntik yang aman. +!. Pengelolaan @imb ah 'edis dan (on 'edis. ++. 7ekontaminasi, Pembersihan dan terilisasi 0lat.
/. Peralatan +. Inentarisasi 2ah an Aabis Pakai )2AP* (on 'edis @oket Penda$taran, 0dministrasi Rujukan, esehatan @ingkungan, ureilans, esehatan &iwa dan Perkesmas . Inentaris arana dan 'edia Promosi esehatan. 3. Inentarisasi 2AP 'edis dan (on 'edis P T2, P usta, P IP0, P 7iare, Imunisasi. . Inentarisasi 2AP 'edis dan (on 'edis Poli Umum, :awat 7arurat, amar 8bat, 2arang :i4i, :udang 8bat dan @aboratorium. #. Inentarisasi 2AP 'edis P 727.
<. %euangan +. Peren%anaan )Persiapan, 0nalisa ituasi, RU dan
+/. +1. +".
!. +.
. 3. . #. 6.
/.
e%ara Parenteral Termasuk 8bat 0nti 7iabetes. Pemberian 8bat uppositoria. Penatalaksanaan yok 0na$ilaktik. Pemberian Inje ksi Intra 'uskular, ubkutan, Intra ?ena melalui In$us. Pemasangan (:T )Naso Gastric ube*. Pemasangan dan Pelepasan ateter Urine. Informed Concent! 7ekontaminasi dan terilisasi 0lat. Rujukan. Penggunaan 0lat Pelindung 7iri. Penggunaan (ebuli4er, terilisator, u%tion dan U:. Penanganan Tanggap 7arurat 2en%ana.
/. Promoti$. Preenti$ iswa 1. Pembinaan :uru. ". Pengobatan : igi iswa yang 7irujuk. +!. Pen%atatan dan Pelaporan U:.
?. Perkesmas +. Pelayanan d alam :edung dan @uar :edung. . Pen%atatan dan Pelaporan 3. unjungan Rumah. . 'elaksanakan 0suhan eperawatan.
@. %ese8atan 'ia +. Penyuluhan . 7eteksi 7ini 3. Pengobatan :anggguan &iwa . onseling #. Pen%atatan dan Pelaporan esehatan &iwa
P. Am:ulan +. Pelayanan 0mbulan. . Penanganan orban. 3. 8perasional 0mbulan )Tata Tertib*. "! omunikasi dan In$ormasi.
. Mata an Telinga
+. Pemberian Tetes 'ata, alep dan 2ebat 'ata. . Irigasi;'en%u%i 'ata. 3. Pemeriksaan Tajam Penglihatan. . ompres 9s pada >. P*li
3+
RP*. . 2endahara 28;&ersal;&am kesmas. 3. 2endahara Penerimaan. . 'ekanisme Penggunaan 0nggaran. #. 'ekanisme 0udit Penilaian inerja euanga.
H. Pr*m*si %es e8atan +. Pemberian Penyuluhan esehatan. . Pengembangan 7esa iaga 0kti$. 3. Pemberdayaan 'asyarakat dalam PA2. . Pengembangan U2'.
(. %ese8atan Lingkungan +. Pemeriksaan ualitas 0ir. . Pengolahan @imbah 'edis. 3. Pelayanan linik anitasi. . Pemeriksaan TTU dan TP'. #. Pemi%uan T2'. 6. Pengolahan IP0@ )untuk Rawat Inap*.
'. %(A +. . 3. .
Pelayanan 0(B. Persalinan (ormal. 9pisiotomi. Pelayanan esehatan Ibu (i$as. #. Perdarahan 0nte Partum. 6. Penanganan :awat &anin. /. Penanganan :awat
1. Injeksi dengan 'etode In$iltrasi. ". Injeksi dengan 'andibular 0nestesi. +!. Pen%atatan dan Pelaporan Petugas Poli :igi. ++. Penyimpanan 2hn 'edis Poli :igi. +. Bu%i Tangan. +3. 7ekontaminasi, Pembersihan dan terilisasi 0lat. +. Pemakaian 0lat :igi.
+!.
++.
+. +3.
Pertama pada edaruratan 'ata dan Telinga. Perawatan Pas%a 2edah atarak dan :lau%oma. Pemeriksaan dan Tindakan 'edik :angguan Pendengaran. Pan%atatan dan Pelaporan. Rujukan.
((. $)P "aat (na# ". La:*rat*rium +. Penerimaan Pasien. . Pengambilan pesimen 7arah, Urin, Tinja, putum, ampel 'orbus Aansen dan Bairan Tubuh. 3. Penerimaan, Penyimpanan dan Pemusnahan pesimen. . Pembuatan dan Pemeriksaan lide ediaan T2. #. Pemeriksaan d an Pemakaian 0lat Aematologi dan atau imia linik. 6. esehatan dan eselamatan erja )3.* /. 7ekontaminasi, Pembersihan dan terilisasi 0lat. 1. Pen%atatan dan Pelaporan Aasil Pemeriksaan. ". Prosedur Pembuangan @imbah.
". Pela-anan %earmasian
3
+. Rekam 'edik. . Informed Concent! 3. Pengukuran Tekanan 7arah, (adi, uhu dan Perna$asan. . Resusitasi. #. Pembersihan &alan (a$as dengan u%tion. 6. Pemberian 8ksigen dengan (asal anul. /. Penilaian esadaran dengan Pemeriksaan :B. 1. 8bserasi Pasien :awat. ". Bu%i Tangan. +!. Penatalaksanaan @uka dan @uka 2akar. ++. Pemasangan In$us dan Pemberian Bairan. +. Pemberian 8bat e%ara Parenteral Termasuk 8bat 0nti 7iabetes. +3. Penatalaksanaan yok 0na$ilaktik. +. Pemberian Inje ksi Intra 'uskular, ubkutan, Intra ?ena melalui In$us.
1.
". +!.
++. +.
7arurat 2ayi 2aru @ahir. Pelayanan Pemeriksaan 2ayi , 2alita dan 0nak Pra ekolah ehat dan akit. Pen%egahan In$eksi . Pen%atatan dan Pelaporan Pelayanan I0. Pengelolaan 2AP 'edis Poli I0. Pemakaian Inkubator, Infant (armer!
%. % B +. Pelayanan Pap Smear. . Pelayanan I?0. 3. Pelayanan PPI0 ) Pen%egahan Penularan AI? dari Ibu ke 0nak*. . Pelayanan 2 )ondom, Pil, untik, Implant dan IU7*. #. Pen%atatan dan Pelaporan Pelayanan 2. 6. Pengelolaan 2 AP 'edis Poli 2. /. Pelayanan TP ) ekerasan Terhadap Perempuan*.
L. A"U +. Pelayanan esehatan Remaja ekolah. . Pelayanan esehatan Remaja Tidak ekolah. 3. Pelayanan esehatan Reproduksi Remaja. . Pelayanan T0.
+. Pelayanan 8bat di amar 8bat. . Penerimaan dan Pengkajian Resep. 3. Pen%atatan dan Penyimpanan Resep. . Pera%ikan dan Penyerahan 8bat. #. Pelayanan In $ormasi 8bat. 6. onseling 8bat. /. Penerimaan dan Penyimpanan 8bat di amar 8bat. 1. Pengelolaan da n Pengendalian Penggunaan Psikotropika. ". Penanganan 8 bat Rusak dan adaluarsa. +!. Pen%atatan dan Pelaporan Petugas di amar 8bat. ++. Pengawasan 'akanan dan 'inuman. Untuk rawat inap ditambahC ?isite =armasi.
$.
33
+#. Pemberian 8bat uppositoria. +6. Penatalaksanaan Aipoglikemi dan Aiperglikemi. +/. Pemasangan (:T )Naso Gastric ube*. +1. Pemasangan dan Pelepasan ateter Urine. +". 7ekontaminasi, Pembersihan dan terilisasi 0lat. !. Rujukan. +. Penggunaan 0lat Pelindung 7iri. . Penggunaan (ebuli4er, terilisator dan u%tion.
(((. $)P "aat (na# P)NED +. Tatalaksana egawatdarurata n 'edik 'aternal dan (eonatal . Tatalaksana Perdarahan pada ehamilan 'uda 3. Tatalaksana Perdarahan Post Partum . Tatalaksana Aipertensi dalam ehamilan, Pre 9klampsi dan 9klampsi. #. Tatalaksana Persalinan 'a%et. 6. Tatalaksana etuban Pe%ah ebelum
#. Pelayanan esehatan Usila. 6. Pengelolaan 2 AP 0RU.
M. %linik
Pela-anan
T. Pen;ega8an Pen-akit $ureilans +. Pengamatan, Pengumpulan, Pengolahan, 0nJlisa serta ?isualisasi 7ata ureilans 9pidemiologi. . Penyelidikan 9pidemiologi @2. 3. istem ewaspadaan 7ini dan Penanggulangan @2. . Pen%atatan dan Pelaporan egiatan ureilans.
Pen-akit Tiak Menular +. Penatalaksanaan Aipertensi. . Penatalaksanaan 7'.
(munisasi +. Pemberian Imunisasi . Rantai 7ingin ?aksin termasuk Penyimpanan ?aksin, Tatalaksana 'embawa ?aksin ke @apangan, Pemantauan uhu etiap Aari, dan @ogistik @ainnya yang mendukung ?aksinasi. 3. Pemeliharaan @emari 7ingin. . Pen%atatan, Pelaporan dan ?isualisasi 7ata Program Imunisasi.
3
". Tatalaksana :angguan (a$as pada 2ayi 2aru @ahir. +!. Tatalaksana 2ayi 2erat @ahir Rendah )22@R*. ++. Tatalaksana Aipothermi. +. Tatalaksana Aipoglikemi pada 2ayi 2aru @ahir. +3. Tatalaksana Ikterus; Aiperbilirubinemi a dan (eonatus. +. Tatalaksana ejang dan In$eksi pada (eonatus. +#. Tatalaksana tabilisasi, Rujukan dan Transportasi 2ayi 2aru @ahir. +6. Tatalaksana Persiapan Umum sebelum Tindakan egawatdarurata n 8bstetri (eonatal.
3#
2.1.1.1.15.
"ekam Meik
'enurut Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 6";'9(9;P9R;III;!!1, Rekam medik adalah berkas yang berisikan %atatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. 'enurut onsil edokteran Indonesia Tahun !!6 dalam buku 'anual Rekam 'edis, ada jenis rekam medis, yaituC +. Rekam medis konensional. . Rekam medis elektronik. Rekam medik merupakan data medik pasien tertulis, yang dapat dipergunakan sebagai alat bukti yang sah menurut hukum, dan hal-hal yang perlu diperhatikan adalahC +. Rekam medik harus disediakan untuk setiap kunjungan. . Rekam medik harus dibuat se%ara tertulis, lengkap dan jelas serta harus sesuai standar yang ditetapkan menurut jenis pelayanan. 3. Aarus ada sistem identi$ikasi, indeks, dan sistem dokumen yang memudahkan pen%arian rekam medik. . Isi rekam medik untuk pasien rawat jalan;inap sekurang-kurangnya memuatC a. Identitas pasien )nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat dan pekerjaan*. b. Tanggal dan waktu. %. Aasil anamnesa, men%akup sekurang-kurangnya keluhan dan riwayat;perjalanan penyakit. d. Aasil pemeriksaan $isik dan penunjang medik yang dilakukan. e. 7okumentasi hasil pemeriksaan. $. 7iagnosis penyakit. g. Ren%ana penatalaksanaan. h. Pengobatan dan;atau tindakan medik. i. Identitas dan ta nda tangan dari dok ter yang menangani. 0pabila dalam pen%atatan rekam medis menggunakan teknologi in$ormasi elektronik, kewajiban membubuhi tanda tangan dapat diganti dengan menggunakan nomor identitas pribadi;Personal Identification Number )PI(*. j. Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. k. Persetujuan tindakan bila diperlukan. #. Rekam medik disebut lengkap bila telah berisi seluruh in$ormasi tentang pasien sesuai dengan $ormulir yang disediakan, isi rekam medik harus lengkap dan benar 6. 7okter, perawat dan bidan bertanggung jawab akan kebenaran dan ketepatan pengisian rekam medik. 2ila terjadi kesalahan pen%atatan rekam medis, %atatan dan berkas tidak boleh dihilangkan atau dihapus dengan %ara apapun.Perubahan %atatan atas kesalahan dapat dilakukan dengan pen%oretan dan kemudian dibubuhi para$ petugas yang bersangkutan. /. etelah memberikan pelayanan praktik kedokteran kepada pasien, dokter dan dokter gigi segera melengkapi rekam medis dengan mengisi atau menulis semua pelayanan praktik kedokteran yang yang telah dilakukannya. 1. elain dokter dan dokter gigi yang membuat;mengisi rekam medis, tenaga kesehatan lain yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien dapat membuat;mengisi rekam medis atas perintah;pendelegasian se%ara tertulis dari dokter dan dokter gigi yang menjalankan praktik kedokteran.
36
". 2erkas rekam medis menjadi milik Puskesmas, sedangkan isi rekam medis dan lampiran dokumen menjadi milik pasien. +!. 2atas waktu lama penyimpanan rekam medis menurut Peraturan 'enteri esehatan paling lama # )lima* tahun dan resume rekam medis paling sedikit # )dua puluh lima* tahun. ++. husus untuk Puskesmas rawat inapC Riwayat penyakit dan hasil pemeriksaan sudah harus lengkap dalam )dua puluh empat* jam setelah pasien dirawat dan ringkasan;resume ringkasan riwayat keluar sudah harus dilengkapi paling lambat + )empat belas* hari setelah pasien pulang. emua rekam medik diberi kode sesuai dengan IB7-> dan indeks dalam waktu + )empat belas* hari setelah pasien pulang.
2.1.1.1.1!.
Informed Consent Persetujuan tindakan medik ) Informed consent) adalah persetuj uan tertulis maupun lisan yang diberikan oleh pasien atau keluarganya terhadap tindakan kedokteran; kedokteran gigi yang akan dilakukan dokter, perawat dan bidan terhadap pasien )%ontoh persetujuan dan penolakan tindakan medik pada lampiran " dan +!*. Pasal # Undang-Undang Republik Indonesia (omor " Tahun !! tentang Praktik edokteran ayat )#* menyatakan bahwa Detiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang mengandung risiko tinggi harus diberikan dengan persetujuan tertulis yang ditandatangani oleh yang berhak memberikan persetujuanE. Umumnya disebutkan bahwa %ontoh tindakan yang berrisiko tinggi adalah tindakan invasif )tertentu* atau tindakan bedah yang se%ara langsung mempengaruhi keutuhan jaringan tubuh. 'enga%u kepada anjuran General edical Council ):'B* di Inggris, omite edokteran Indonesia melalui buku manual ini memberikan petunjuk bahwa persetujuan tertulis diperlukan pada keadaan-keadaan sebagai berikutC +. Tindakan terapetik bersi$at kompleks atau menyangkut risik o atau e$ek samping yang bermakna. . Tindakan kedokteran tersebut bukan dalam rangka terapi. 3. Tindakan kedokteran tersebut memiliki dampak yang bermakna bagi kedudukan kepegawaian atau kehidupan pribadi dan sosial pasien. . Tindakan yang dilakukan adalah bagian dari suatu penelitian. In$ormasi tentang tindakan medik harus diberikan kepada pasien, baik diminta maupun tidak diminta. &enis informed consentC +. Persetujuan Informed Consent Persetujuan;penolakan dapat diberikan se%ara tertuli s maupun lisan oleh pasien setelah yang bersangkutan mendapat penjelasan se%ara lengkap dari tenaga kesehatan yang sekurang-kurangnya men%akupC a. 7iagnosis dan tata %ara tindakan medik. b. Tujuan tindakan medik yang dilakukan. %. 0lternati$ tindakan lain dan resikonya. d. Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi. e. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan. $. 2agi pasien dewasa yang menderita gang guan mental, persetujuan diberikan oleh orang tua;wali.
3/
g. 2agi pas ien dibawah umur + )dua pul uh sat u* tah un yan g tidak mempunyai orang tua;wali dan atau orang tua;wali berhalangan, persetujuan dapat diberikan oleh keluarga terdekat. h. 2agi pasien lanjut usia, persetujuan dapat diberikan oleh keluarga terdekat. i. 7alam hal pas ien tidak sadar;pingsan, tidak did ampingi oleh kel uarga terdekat dan se%ara medik berada dalam keadaan gawat dan atau darurat yang memerlukan tindakan medik segera untuk kepentingannya maka tidak diperlukan persetujuan dari siapapun. . Penolakan pemeriksaan;tindakan. 3. Pembatalan persetujuan. a. Pada prinsipnya setiap pasi en dapat membatalkan persetujuan mereka dengan membuat surat atau pernyataan tertulis pembatalan persetujuan tindakan kedokteran. b. Pembatalan dilakukan sebelum tindkan dimulai. %. Pasien harus diberitahu bahwa pasien bertanggung jawab atas akib at dari pembatalan persetujuan tindakan, oleh karena itu pasien harus kompeten untuk dapat membatalkan persetuj uan dan dokter harus menghormatinya dan membatalkan tindakan atau pengobatannya.
2.1.1.1.1.
Penelegasian Peng*:atan Dasar Pengobatan merupakan suatu proses ilmiah yang dilakukan oleh dokter berdasarkan temuan-temuan yang diperoleh selama anamnesis dan pemeriksaan. Pendelegasian pengobatan dasar;pelimpahan kewenangan dari dokter Puskesmas dapat diberikan oleh epala Puskesmas kepada perawat yang ditempatkan di Puskesmas dan jaringannya untuk melaksana kan pengobatan dasar dengan baik )%ontoh lampiran ++*. Pendelegasian pengobatan dasar di Puskesmas dan jaringannya dapat dilakukan karenaC +. 7alam keadaan darurat untuk penyelamatan nyawa seseorang;pasien dan tidak ada dokter ditempat kejadian . Perawat;2idan merupakan petugas kesehatan dari Puskesmas yang ditempatkan di Puskesmas Pembantu dan Ponkesdes dan harus melaksanakan program pemerintah berupa pengobatan dasar sesuai dengan 8P 3. eadaan situasional tertentu seperti jumlah yang banyak yang tidak dapat ditangani oleh dokter yang ada atau terjadi @2.
2.1.1.1.16.
(nikat*r% inerjaP r*gram Indikator adalah suatu suatu alat yang dipergunakan untuk mengukur hasil kerja. Indikator kinerja program di Puskesmas adalah ariabel untuk mengukur prestasi pelaksanaan kegiatan program dalam kurun waktu tertentu. Indikator inerja di Puskesmas dibuat berdasarkan pada tandar Pelayanan 'inimal )P'*, illenium *evelopment Goals )'7:s* dan Renstra ementerian esehatan. Indikator kinerja adalah ariabel yang dapat digunakan untuk mengealuasi keadaan atau status dan memungkinkan dilakukan pengukuran terhadap perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu atau tolok ukur prestasi kuantitati$;kualitati$ yang digunakan untuk mengukur terjadinya perubahan terhadap besaran target atau standar yang telah ditetapkan sebelumnya.
31
Pemegang program di Puskesmas harus mengetahui indikator kinerja program serta mampu melakukan ealuasi kinerja program untuk mendapatkan gambaran pen%apaian hasil kegiatan dan mutu pelayanan Puskesmas. Indikator kinerja berman$aat dalam melaksanakan manajemen kontrol dan mendapatkan bahan masukan untuk mendukung pengambilan keputusan dalam rangka penyusunan ren%ana kegiatan bulanan dan ren%ana kegiatan tahun yang akan datang.
2.1.1.1.17.
Data Dasar 7ata dasar dikumpulkan untuk penyusunan pro$il Puskesmas sesuai dengan buku dari ementerian esehatan Republik Indonesia Tahun !++ tentang Petunjuk Teknis Penyusunan Pro$il esehata n abupaten;ota yang dipilah menurut jenis kelamin, meliputiC +. 7ata umum wilayah kerja yang meliputi data geogra$i, demogra$i;kependudukan, sosial ekonomi dan budaya. . 7ata sumber daya keseh atan yang meliputi data keten agaan, alat, obat dan perbekalan kesehatan. 3. 7ata derajat kesehatan yang meliputi data kematian, kesakitan dan status gi4i . 7ata upaya kesehatan yang telah dilakukan;kinerja, yang terdiri dari kinerja upaya kesehatan wajib dan pengembangan 7ata dan in$ormasi digunakan untuk pengambilan keputusan di Puskesmas dalam peningkatan pelayanan kesehatan maupun pengembangan program-program kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat, maupun untuk pengambilan keputusan pada tingkat kebijakan di 7inas esehatan.
2.1.1.2 Pr*ses 2.1.1.2.1. "ujukan Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas kasus penyakit atau masalah kesehatan yang diselenggarakan se%ara timbal balik, baik se%ara ertikal dalam arti dari satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata sarana pelayanan kesehatan lainnya, maupun se%ara horisontal dalam arti antar strata sarana pelayanan kesehatan yang sama. ebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama, kemampuan yang dimiliki oleh Puskesmas terbatas, sehingga dalam memberikan pelayanan kesehatan se%ara paripurna Puskesmas melakukan rujukan se%ara rasional )tepat indikasi, tepat waktu dan tepat sasaran*. Rujukan merupakan suatu rangkaian kegiatan sebagai respon terhadap ketidak mampuan suatu pusat layanan kesehatan atau $asilitas kesehatan dalam melaksanakan tindakan medis terhadap pasien. istem rujukan merupakan suatu mekanisme pengalihan atau pemindahan pasien yang terjadi dalam atau antar $asilitas kesehatan yang berada dalam suatu jejaring. Rujukan yang dilaksanakan di Puskesmas bisa merupakan rujukan ertikal ke tingkat lebih rendah atau ke tingkat lebih tinggi maupun hori4ontal antar $asilitas kesehatan yang sama pada wilayah yang berbeda. 'enurut Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor !!+ Tahun !+ pasal 3 tentang sistim rujukan pelayanan kesehatan perorangan, makaC +. Pelayanan keseh atan dila kukan se%ara berj enjang sesua i kebutuhan medi s, dimulai dari pelayanan kesehatan tingkat pertama.
3"
. Pelayanan kesehatan tingkat kedua hany a dapat diberikan atas rujuk an dari pelayanan kesehatan tingkat pertama. 3. Pelayanan kese hatan tingkat ketig a hanya dapat diberikan atas ruju kan dari pelayanan kesehatan tingkat kedua atau tingkat pertama. Penyebab rujukan, antara lain karena ketidak mampuan Puskesmas dalam melakukan pemeriksaan spesimen;penunjang medik, keterbatasan pengetahuan, membutuhkan konsultasi tenaga ahli;spesialis dan lain-lain. Pasien rujukan harus disertai dengan in$ormasi alasan rujukan. etentuan rujukanC +. Puskesmas mempunyai alur rujukan, prosedur merujuk pasien, prosedur menerima rujukan, prosedur menerima balasan rujukan. Prosedur rujukan ini dibuat dengan menga%u pada 2uku Pedoman istem Rujukan 2erbasis Indikasi 'edis 7inas esehatan Proinsi &awa Timur tahun !+3. . Tersedia in$ormasi mengenai $asilitas rujukan lain, ada kerjasama Puskesmas dengan sarana kesehatan lain untuk menjamin kelangsungan pelayanan klinis )rujukan klinis, rujukan diagnostik dan rujukan konsultati$*. 3. Puskesmas P8(97 wajib melakukan rujukan ke rumah sakit P8(9 untuk kasus-kasus emergensi yang tidak dapat ditangani. . Persyaratan rujukan pasienC pasien distabilkan terlebih dahulu sesuai dengan kemampuan Puskesmas, sebelum dirujuk ke pelayanan yang mempunyai kemampuan lebih tinggi. #. 2idan dan perawat hanya dapat melakukan rujukan ke dokter dan atau dokter gigi pada pemberi pelayanan kesehatan tingkat pertama ke%uali dalam keadaan gawat darurat, ben%ana, kekhususan, permasalahan kesehatan pasien dan pertimbangan geogra$is. 6. etiap pemberi pelayanan kesehatan berkewajiban merujuk pasien bila keadaan penyakit atau permasalahan kesehatan memerlukannya, ke%uali pasien tidak dapat ditransportasikan atas alasan medis, sumber daya atau geogra$is dan tidak mendapat persetujuan pasien atau keluarganya. esuai dengan jenis upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas ada dua ma%am rujukan yang dikenal, yakniC +. Rujukan Upaya esehatan Perorangan Bakupan rujukan pelayanan kesehatan perorangan adalah rujukan kasus penyakit. 0pabila Puskesmas tidak mampu menanggulangi satu kasus penyakit tertentu, maka Puskesmas tersebut wajib merujuknya ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih mampu, baik ke Puskesmas rawat inap, Puskesmas rawat inap dengan P8(97;P@U maupun Rumah akit. riteria pasien yang dirujuk adalah bila memenuhi salah satuC a. Aasil pemeriksaan $isik sudah dipastikan tidak mampu diatasi. b. Aasil pemeriksaan $isik dengan pemeriksaan penunjang medis ternyata tidak mampu diatasi. %. 'emerlukan pemeriksaan penunjang medis yang lebi h lengkap, tetapi pemeriksa harus disertai dengan kehadiran pasien. d. 0pabila telah diobati dan dirawat ternyata memerlukan pemeriksaan, pengobatan dan perawatan di sarana kesehatan yang lebih mampu. Rujukan pada saat ben%anaC 9akuasi korban dilakukan berdasarkan tingkat kegawatdaruratan korban dan ketersediaan sarana serta sumber daya manusia. tandar rujukan
!
=pasien pada saat ben%ana dilakukan setelah dilakukan triase, dimana korban denganC a. @abel merah, dirujuk ke rumah sakit tipe 0;2 b. @abel kuning, dirujuk ke rumah sakit tipe 2;B %. @abel hijau, dirujuk ke Puske smas;rumah sakit lapangan d. @abel hitam, meni nggalC terg antung dari kond isi korba n, perlu diide nti$ikasi atau tidak, apabila diperlukan maka dirujuk ke rumah sakit . Rujukan Upaya esehatan 'asyarakat Bakupan rujukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah rujukan masalah kesehatan masyarakat, misalnya kejadian luar biasa, pen%emaran lingkungan dan ben%ana. Rujukan pelayanan kesehatan masyarakat dilakukan apabila Puskesmas tidak mampu menyelenggarakan dan tidak mampu menanggulangi upaya kesehatan masyarakat, maka Puskesmas wajib merujuknya ke 7inas esehatan abupaten;ota.
2.1.1.2.2.
Pen;atatan, P ela#*ran an +isualisasi D ata 7alam menjalankan $ungsi Puskesmas, harus tersedia data dan in$ormasi yang digunakan untuk pengambilan keputusan, baik untuk peningkatan pelayanan di Puskesmas, maupun untuk pengambilan keputusan di tingkat abupaten;ota. egiatan pen%atatan dan pelaporan pelayanan kesehatan merupakan suatu proses untuk mendapatkan data dan in$ormasi yang dibutuhkan untuk kepentingan pelayanan medik dan manajemen pelayanan kesehatan. 7alam pen%atatan dan pelaporan penyakit maka diagnosis penyakit dimasukkan ke dalam klasi$ikasi kode IB7->, yaitu IB7->;IP-+! )International Statistical Classification of *isease and +elated ealt$ Problems * sesuai dengan eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #!;'9(9;;+""1 tentang lasi$ikasi tatistik Internasional mengenai Penyakit +evisi esepuluh )IB7->*. Rin%ian lasi$ikasi menurut IB7-> dapat dilihat pada lampiran 6. 'aksud dan tujuan pemakaian kode IB7-> adalahC +. tandarisasi dalam klasi$ikasi kode penyakit. . 'emudahkan dalam pelaksanaan manajemen data. 3. 'emper%epat proses dalam pengolahan data. . 'eningkatkan kualitas data. #. 'empermudah proses analisis dan interpretasi dalam melakukan komparasi antar $asilitas kesehatan atau wilayah termasuk antar negara. 6. 'eningkatkan ke%ermatan dalam pengambilan keputusan terkait dengan ren%ana tindak lanjut masalah pelayanan dan upaya penanggulangan permasalahan kesehatan. Penyelenggara pelayanan kesehatan di Puskesmas diharuskan melakukan pen%atatan dan pelaporan rutin serta pelaporan khusus kepada 7inas esehatan abupaten;ota yang selanjutnya meneruskannya ke 7inas esehatan Proinsi. &enis pen%atatan dan Pelaporan di PuskesmasC +. Pelaporan rutin , adalah pelap oran kegiatan Puskesm as bulanan, tribu lan, semester dan tahunan. . Pelaporan khus us, adalah pelap oran kasus kejad ian luar bias a;wabah dala m waktu + )satu* kali jam. 3. @aporan tahunan, adalah laporan yang dibuat oleh epala Puskesmas setiap tahun, meliputi Pro$il Puskesmas, Penilaian inerja Puskesmas, Indek epuasan 'asyarakat dan Penilaian tandar Puskesmas.
+
Tabel . ¨ah Pen%atatan, Pelaporan dan ?isualisasi 7ata Program
N*. I
II
III
I?
'enis#r*gram
'umla8 Pen;atatan
'anajemen dan administrasi 0. 'anajemenoperasional 2. 'anajemen mutu umber daya 0. etenagaan 2. euangan B. Peralatan 7. Pelayanan e$armasian Upaya Pelayanan esehatan Upaya Promosi esehatan Upaya esehatan @ingkungan Upaya Pelayanan I0K2 +. UpayaPelayananesehatanIbu . UpayaPelayananesehatan0nak 3. Upaya Pelayanan 2 UpayaPerbaikan:i4i'asyarakat 9. Upaya Pen%egahan dan Pemberantasan Penyakit +. Upaya Pen%egahan Penyakit a* ureilans b* Imunisasi %* Penyakit Tidak 'enular . Upaya Pemberantasan Penyakit a* Tuber%ulosis b* usta %* IP0 d* I?7 e* 'alaria $* 7iare g* Rabies h* AI?;0I7;I' Upaya Pengobatan 7asar +. umum Poli . U:7 3. UpayaPengobatan:igidan'ulut . UpayaPelayanan@aboratorium #.U paya Rawat Inap 6. UpayaRawatInapP8(97 Upaya Pengembangan a. Upaya eperawatan esehatan 'asyarakat b. Upaya esehatan ekolah %. Upaya esehatan erja d. Upaya esehatan Usila e. $. g. h.
Upaya esehatan 'ata +* Upaya esehatan 'ata dan Telinga *U paya esehatan Telinga Upaya esehatan &iwa Upaya esehatan 8lahraga Upayaesehatan Tradisional
'umla8 Pela#*ran
+isualisasi Data
# +
+6 + 6 +!
6 +
+ + 1
3 6 +
# +6
+6
1 ++ 1
1 6 3 ++
# 1 /
"
#
+3
3
+
3 6 3 + + 3 + + +
1
3 3 3 + 3
6
/ + 6 + 3 3
#
/
3
" 3
3 3
# 3 3
!
+
+
+
3 +
! !
# +
3 3 3 +
/ # ! !
Tabel .# &enis Pen%atatan dan ?isualisasi 7ata Pelaporan Puskesmas 2erdasarkan &enis @ayanannya
N* I 0
Pen;atatan 'anajemen dan 0dministrasi 'anajemen 8perasional +. (otulen Rapat @okakarya 'ini 2ulanan. . (otulen Rapat @okakarya 'ini Tribulan. 3. Ren%ana Usulan egiatan. . Ren%ana Pelaksanaan egiatan.
Pela#*ran +.
Undangan Rapat @okakarya 'ini. 7a$tar Aadir @okakarya 'ini. @aporan Tahunan. 0nalisa 7ata +! Penyakit Potensial @2. P80 Tahun Terakhir.
. 3. .
#.
+isualisasD i ata +.
.
3. .
#. 6. 2
II 0
'anajemen 'utu +. Tim &aminan 'utu. . 0lur Pengaduan. 3. 7okumen urey epuasan 'asyarakat. . Pen%atatan;Pengelolaan Pengaduan. umber 7aya etenagaan +. 7a$tar Aadir Pegawai . 7ata 2ulanan aryawan;aryawati Puskesmas. 3. 7a$tar atau Batatan epegawaian aryawan Puskesmas. . Penilaian 7P3. #. =ile epegawaianC 2ukti ompetensi, Pendidikan, Pelatihan, etrampilan dan Pengalaman. 6. impeg dan 7U. /. 2uku Tunggu )P, :2, Pensiun*. 1. 2uku Register Buti. ". 0rsip urat. +!. Ren%ana ebutuhan Tenaga. ++. Ren%ana Pendidikan. +. Pedoman Penilaian untuk Pejabat. +3. 7P3 untuk setiap Pegawai. +. Uraian Tugas dan Tanggung &awab etiap Petugas. +#. Ren%ana erja 2ulanan bagi setiap Petugas sesuai dengan Tugas,
Pengelolaan Pengaduan dan Ren%ana Tindak @anjut.
+.
Indek epuasan 'asyarakat.
@aporan Retribusi +. Puskesmas. . @aporan Realisasi . Penerimaan dan Persediaan 2enda 2erharga. 3. @aporan Pelayanan di Puskesmas. . @aporan 0bsensi P( Tingkat Puskesmas. #. @aporan Rekapitulasi 0bsen. 6. @aporan epesertaan, Pelayanan esehatan dan Pendanaan Peserta &amkesmas di Puskesmas. /. @aporan ¨ah, 0sal dan &enis Penanganan eluhan Peserta &amkesmas di Puskesmas. 1. @aporan euangan Program &amkesmas. ". @aporan 7ata unjungan Puskesmas. +!. @aporan Realisasi
3
7ata Pen%apaian Bakupan egiatan Pokok Tahun @alu. 7ata Ba kupan egiatan Pokok Tahun @alu dalam 2entuk P<, :ra$ik, dll. 7ata +! Penyakit Terbanyak. 7ata Pen%apaian Bakupan egiatan Pokok Tahun @alu dan ?isualisasi 7atanya. 7ata +! Penyakit Potensial @2. Peta 7aerah Rawan 2en%ana.
truktur 8rganisasi UPT7. Ren%ana erja Pengembangan Pegawai.
Penerimaan dan Persediaan witansi 2iaya Pelayanan Puskesmas. ++. @aporan 0skes. +. @aporan Pelaksanaan egiatan Program &amkesmas. +3. @aporan ematian Puskesmas. +. @aporan Rekapitulasi 0bsen.
2 +
euangan 2endahara Penerimaan a. Perda;Perbup Tari$. b. 2uku as Umum. %. urat Tanda etor )T*. d. 2uku as 2a ntu per ode Rekening. e. 2uku as 2a ntu per &enis Pelayanan. $. 2ukti;Tanda etoran Retribusi ke asda.
2endaharaPe ngeluaran a. 2uku as Umum. a. @aporan eadaan as a. b. 2uku as 2antu per ode )@*. Rekening. b. @aporan Pertanggung b. %. 2uku Pajak. &awaban 0skes dan d. 2uku Panjar. &amkesmas. %. e. 2ukti;Tanda etoran Pajak. %. @aporan Pemungutan $. 2ukti etor Penyerapan Penyetoran Pemungut 0nggaran ke asda. Pajak. d. 2uku Rekap Aarian. e. Rin%ian per 8byek.
N* B
a. @aporan eadaan as )@*. b. @aporan Persediaan 2enda 2erharga )7P7 II /*. %.@ aporan Aarian Penerimaan )7P7 II 6*. d. @aporan Pelayanan esehatan Program &amkesmasC =ormat PPI0, I2, IB. e. @aporan Pertanggung &awaban =ungsional. $. 2uku Rekapitulasi Aarian. g. Rin%ian per 8byek.
Pen;atatan
Pela#*ran
Peralatan )Pengelolaan 2arang dan 0sset )0lat, 8bat** a. 7a$tar;artu Inentaris a. @aporan Inentaris a. 2arang. 0lat esehatan. b. Usulan Petugas Pengelola b. @aporan 0sset b. 2arang;0sset. ;eluruh Inentaris %. 2endahara 2arang dan 0lat esehatan etiap Pengurus 2arang;0sset. emester. d. e. $.
2uku endali 7ata tok %. 2arang. 2uku 7ata Terima 2arang dan Pengeluaran 2arang. Penerimaan 2arang dan d. tok 2arang.
Tidak ada
Rekapitulasi Pengeluaran Aarian. Rekapitulasi Pengeluaran 2ulanan. -lo. C$art Realisasi Penyerapan 0nggaran.
+isualisasD i ata 7ata 0sset di masing masing Ruangan. 7ata R2U )Ren%ana ebutuhan 2arang Unit* dan RPT2U )Ren%ana Pengadaan Triwulan
@aporan 0sset %. 7ata 0rang Unit* . ;eluruh Inentaris RPT2U. 0lat esehatan etiap d. 7ata tok 2arang. 0khir Tahun. e. IR. @aporan =ungsi dan $.I2. ondisi 0lat esehatan.
N* 7
Pen;atatan
Pela#*ran
Upaya Pelayanan e$armasian dan 8bat 8batan +. 9tiket. +. @aporan . 2uku unjungan Resep. ompilasi 3. artu tok 8bat. Peresepan . Penerimaan dan Pemakaian Puskesmas. isa 8bat 0potik. . @aporan #. Batatan Aarian Pemakaian dan Pemakaian 8bat @embar )2uku @idi*. Batatan Penerimaan dan Pemakaian isa 8bat 0potik. /. Batatan Aarian Pendistribusian dan Pemakaian 8bat Pusling 8bat Pustu, Polindes, Ponkesdes dan Puskesmas. 1. Rekapitulasi &enis Resep :ratis;2ayar;0skes. ". Pemantauan Terapi 8bat di Rawat Inap. +!. Pen%atatan Pelayanan In$ormasi 8bat dan onseling 8bat dan Pelaksanaan Pelayanan e$armasian di Puskesmas 6.
3.
.
#.
6.
/.
1.
III 0
Upaya
7ata Pelaksanaan Pelayanan e$armasian.
Permintaan 8bat )@P@P8*. @aporan Pemakaian ?aksin. @aporan Triwulan Pelayanan e$armasian di Puskesmas. @aporan 8bat Rusak, Ailang dan adaluarsa. @aporan esalahan Pemberian 8bat dan ejadian (yaris Bedera. @aporan Penggunaan (arkotika dan Psikotropika. Pen%atatan dan Pelaporan Penggunaan 8bat se%ara Rasional.
@aporan Tribulanan Promosi esehatan. @aporan Tahunan Promosi esehatan dan Pemberdayaan 'asyarakat )Pro$il Promosi esehatan Puskesmas*.
+. . 3.
.
.
2
=ormasi Pengukuran Tingkat Perkembangan Posyandu dan U2' lainnya serta Rekapitulasinya. #. 2uku egiatan Pembinaan 7esa iaga, Posyandu dan U2' @ainnya Upaya esehatan @ingkungan +. =ormulir Penilaian Rumah C
+isualisasD i ata
Bakupan 7esa iaga 0kti$ per 7esa. Bakupan Rumah Tangga ehat per 7esa. Bakupan Posyandu PURI dan U2' @ainnya per 7esa. Bakupan Penyuluhan elompok dan di :edung :edung.
+.
@aporan anitasi +. Perumahan.
#
dalam 7iluar
7ata Aasil Pemerksaan ualitas 0ir.
omponen Rumah. arana anitasi. Perilaku Penghuni. 2inatang Peliharaan. . =ormulir Pengelolaan @imbah Padat dan Bair. 3. Register egiatan linik anitasi. . Register Aasil
#. 6. /. 1. ". +!. ++. +. +3. +.
N* B +
Pembinaan ;Pengawasan Aigiene anitasi Tempat Pengelolaan 'akanan )TP'*. Register Pemeriksaan anitasi Institusi. Register TTU. Register Pemeriksaan ampel 'akanan. Register 0kses 0ir 2ersih. Register 0keses 0ir 'inum Terlindung. Register Inspeksi anitasi Register Inspeksi. Register Pemeriksaan ampel 0ir. Register epemilikan &amban. =ormulir Program Penyehatan @ingkungan. Ren%ana egiatan
. 3. .
#.
@aporan linik . anitasi. @aporan 3. Pengelolaan TP'. @aporan Aasil . Pemeriksaan Aigiene anitasi Institusi. @aporan Aasil
Pemeriksaan Aigiene anitasi #. Tempat-Tempat Umum )TTU*. 6. @aporan Aasil 6. Pemeriksaan ampel 'akanan. /. @aporan 0kses 0ir 2ersih. 1. @aporan Aasil Inspeksi anitasi arana 0ir 2ersih. ". @aporan Aasil Inspeksi anitasi arana 0ir 'inum. +!. @aporan Pemeriksaan ampel 0ir 70';P70'; non Perpipaan. ++. @aporan Pemeriksaan ampel
Pemeriksaan TTU,TP',TPP9T,TP; TP0. +#. Ren%ana erja Program Penyehatan @ingkungan. +6. =orm 7ata Bakupan epemilikan &amban.
0ir. +. @aporan epemilikan &amban. +3. Pemantauan Perkembangan &amban dan 0kses. +. @aporan +! Penyakit 2erbasis @ingkungan. +#. @aporan 'onitoring Pengelolaan @imbah Bair dan Padat arana Pelayanan esehatan. +6. Persentase eluarga 'enurut &enis arana 0ir 2ersih yang 7igunakan.
Pen;atatan
Pela#*ran
7ata yang 'emiliki &amban. Aasil Bakupan Program TP'. 7a$tar Pen%apaian Target Pemeriksaan dan Pengawasan Terhadap Pemeliharaan anitasi TTU.
7a$tar Pen%apaian Target egiatan Pembinaan Perumahan.
+isualisasD i ata
Upaya Pelayanan esehatan Ibu dan 0nak erta eluarga 2eren%ana Upaya Pelayanan esehatan Ibu a. artu Ibu. a. P<-I0 )Ibu*. a. Bakupan +. b. =ormulir Partogra$. b.@23 I0)@ap. 2ulanan b. Bakupan unjungan Ibu %. 2uku I0. I0*. Aamil . d. artu kor Po dji Ro%hjati %. @aporan arana Prasarana Bakupan Ibu Aamil )PR*. 2+,2,23. dengan omplikasi e. Register ohort Ibu. d.@aporan ematian Ibu. ebidanan yang $. =orm Pela%akan e matian e. @aporan Penggunaan 7itangani. 'aternal )8?'*. 2uku I0. %. Bakupan Pertolongan g. Register Pelayanan orban $. @aporan Pelaksanaan Persalinan oleh Tenaga
6
h.
Tindak ekerasan elas Ibu Aamil. Terhadap Perempuan dan g. @aporan P. 7RT. h.@aporan Pelayanan d. =ormulir 0suhan orban Tindak ebidanan. ekerasan terhadap Perempuan 7an 7RT.
/
esehatan yang 'emiliki ompetensi ebidanan. Bakupan Pelayanan Ibu (i$as.
N*
Pen;atatan
$. g. h. i. j. k.
3
7
9 +
Pela#*ran
Upaya Pelayanan esehatan 0nak a. artu 0nak. a. b. =ormulir 'T2' dan 'T2. b. %. 2uku I0. d. Register ohort 2ayi. e. Register ohort 0nak %. 2alita. d. e. Register ohort 0nak Prasekola. $. Register Penyimpangan Tumbuh embang. =orm Pela%akan ematian Perinatal )8?P*. Register 0nak Usia ekolah. =ormulir krining 0nak Usia ekolah. Register Pelayanan orban Tindak ekerasan terhadap 0nak dan 7RT.
+isualisasD i ata
@aporan Penggunaan a. 2uku I0. @aporan ematian b. 2ayi dan 0nak 2alita. %. P<-I0 )0nak*. @23I0.
@aporan e giatan esehatan Remaja. d. Bakupan unjungan @aporan 2ulanan 2ayi. Program esehatan e. Bakupan Pelayanan 0nak Usia ekolah. 0nak 2alita. $.Bakupan Pelayanan 0nak Pra ekolah. g. Bakupan 0nak Usia ekolah. Bakupan Remaja yang 7ilayani.
Upaya Pelayanan eluarga 2eren%ana a. artu tatus 2 )+*. a. @23 UU2 )@ aporan a. b. artu Peserta 2 )*. 2ulanan Usia ubur*. %. Register ohort 2. b. P< 2.. d. Register 0lat dan 8bat %. @aporan PPI0. b. ontrasepsi. Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat +. Aasil egiatan 8perasi Timbang. . Register 2ayi. 3. Register 0nak 2alita. . Register 2alita :i4i 2uruk. #. =+;Rekapitulasi Aasil Penimbangan 7i Posyandu. 6. = :i4i; Rekapitulasi Aasil Register Penimbangan Tingkat 7esa. /. @23-:i4i 9l ektronik. 1. Register Pemberian P'T-P 2alita :i4i 2uruk dan atau 2umil 9.
Bakupan unjungan (eonatal (-+. Bakupan Pelayanan (eonatal )( @engkap*. Bakupan (eonatal dengan omplikasi yang 7itangani.
+.
@2 3 :i4i Puskesmas. . @aporan asus :i4i 2uruk 3. 7(. . Pemberian apsul ?itamin 0. #. Pemberian Tablet =e. 6. 0I-9ksklusi$. /. adar4i. 1. 7ata 2:'. ". Pemantauan tatus :i4i. +!. 'onitoring :aram 2eryodium. ++. @aporan Pemberian P'T-P 2alita :i4i 2uruk dan atau
+. . 3. . #. 6. /.
9. Upaya Pen%egahan dan Pemberantasan 2umil Penyakit Upaya Pen%egahan Penyakit ureillan%e +* Register Rawat &alan;Inap +* @aporan ureilans +* )Penyakit 'enular dan Terpadu Penyakit Tidak 'enular* yang 2aru. )TP*. * 2uku Pengamatan Penyakit * @aporan ader )=orm 'ingguan
1
Bakupan Peserta eluarga 2eren%ana 0kti$. Bakupan Ibu Aamil 0(B yang 'endapat onseling PPI0. 2alok 7(. Peta adar4i. Bakupan ?itamin 0. Bakupan =e. Prealensi 2alita urang :i4i; 2:'. Bakupan 0I-9ksklusi$. Bakupan :aram 2eryodium dan Peta 7esa 2aik dan Tidak 2aik.
Bakupan 7esa;elurahan 'engalami @2 )ejadian @uar 2iasa* yang dilakukan Penyelidikan 9pidemiologi 7alam
*
N*
Pen;atatan Imunisasi +* 2uku tok ?aksin. * 2uku :ra$ik uhu. 3* +* * #* 6* /* 1* "*
Register ohort Ibu dan 2ayi. @aporan Unije%t Rusak. =orm Pe laporan ejadian Ikutan Pas%a Imunisasi. Aasil Pendataan asaran 2ayi per 7esa. &adwal Pengambilan ?aksin. &adwal Pertemuan Rutin Program Imunisasi. 7ata asaran.
@2
Pela#*ran +* *
@aporan Imunisasi. @aporan Aasil
3*
* #*
6* /* 1* "*
+!*
++* +* +3*
Penyakit Tidak 'enular +* Register Posbindu PT'. +* * Register 7eteksi 7ini anker Payudara dan @eher Rahim. * 3* Register Rawat &alan dan atau Rawat Inap. 3*
*
Upaya Pemberantasan Penyakit a. Tuberkulosis +* artu Pengobatan Pa sien +* T2 )T2!+*. * artu Penderita T2 )T2!*. * 3* Register Pasien T2 di =asyankes )T2 !3 UP*. * 7a$tar uspek 7iperiksa 3* 7ahak P )Register T2!6*.
Pen%apaian UBI. @aporan Bakupan Imunisasi 2I0 Puskesmas. @aporan Bakupan 2I0 Bampak. @aporan Penerimaan dan Pengiriman ?aksin A2 Unije%t. @aporan Imunisasi A2 Unije%t 7rop 8ut )78* 7PT;A2, Bampak. @aporan Aasil Imunisasi 2ayi. @aporan Aasil Perhitungan 2ayi yang 'endapat Imunisasi 7asar @engkap. P< Bakupan Imunisasi pada 2ayi 7an 2umil. P< Bampak. P< Polio . Aasil egiatan krining dan Imunisasi TT
@aporan =aktor Resiko PT' dan @aporan PT'. @aporan Rekapitulasi 7eteksi 7ini anker Payudara dan @eher Rahim. @aporan ureilans e%elakaan @alu @intas.
+isualisasD i ata +*
Bakupan 7esa;elurahan
Unirsal Bhild Imuni4ation )UBI*. :ra$ik Pe n%apaian 2i as Bampak 0nak ekolah 7;'I. 3* :ra$ik Pen%apaian A2 8)!-/* Aari. * :ra$ik Pen%apaian Polio +,,3,. #* :ra$ik Pen%apaian 2B:. 6* :ra$ik Pen%apaian 7PT;A2 +,.3. /* :ra$ik 7rop 8ut 7PT;A2 )+* Bampak. 1* :ra$ik Pen%apaian Bampak. "* :ra$ik Pen%apaian Aasil Imunisasi 2ayi. +!* :ra$ik Pen%apaian Aasil Imunisasi 7asar @engkap. ++* :ra$ik Pen%apaian 2I0 7T;Td 0nak ekolah 7;'I elas+ +* Pemetaan 7esa UBI. *
+* *
@aporan 2u lanan ia +* ms )I(PR9 (8 3;!+!*. * @aporan T ribulan ke 7inkes ab;ota )T2 !3 UP*. 3* @aporan Aasil Pengiriman Pemantapan 'utu
"
Tren asus 2aru PT' tiap Tahunnya. Pemetaan Posbindu )Pos Pembinaan Terpadu* 0kti$ di
0ngka Penjaringan uspek T2 0ngka eberhasilan Pengobatan )ukses Rate* ¨ah Pasien 2T0 M 2aru 7iantara semua Pasien T2 Ter%atat dalam + )satu
#* 6*
N*
=orm Rujukan Pasien Pindah )T2 !"*. =orm Aasil 0khir Pengobatan Pasien Pindah )T2 +!*.
9ksternal )P'9*;CrossC$eck )T2 +*.
Pen;atatan
=orm 'T2 atau =orm tempel Pneumoni 2alita. * @aporan 2ulanan IP0.
*
3*
*
*
7a$tar Penyebaran Penderita 'alaria. Register Penderita 'alaria. $. 7iare Register7iare.
2T0 Positi$. Penemuan =ilariasis.
+* * 3* *
3*
@aporan 2ulanan Penemuan Pnemonia;IP0 Puskesmas ) @23*. Penemuan asus IP0;I@I )Influen/a #ike Illness* Puskesmas. @aporan 2ulanan Aasil egiatan Puskesmas Program P IP0. @aporan asus Pneumonia 2alita 7itemukan dan diobati;dirujuk trati$ikasi 7esa. @aporan 2ulanan egiatan P 'alaria @2 Penemuan dan Pengobatan Penderita
asus
+isualisasD i ata
=orm P87. +* =orm Pengobatan Prednisone. * Register ohort Penderita usta Tipe P2 )=otokopi tiap 3 bulan*.
+*
d. I?7 )In$eksi ?irus 7engue* +* 2uku Batatan +* Pasien Penderita I?7.
e. 'alaria +* =orm Pengiriman 7 untuk Pemeriksaan Ulang di @aboratorium 'alaria &atim.
6*
Pela#*ran
b. usta +* artu Penderita. +* * Register ohort Penderita * usta Tipe P2;Tipe '2. 3* Register ohort Penderita 3* usta Tipe '2 )=otokopi tiap 3 bulan*. %. IP0 RegisterIP0,I@I.
#*
tribulan;satu tahun*. Penemuan dan Penanganan Pasien 2aru T2 2T0 Positi$. 0ngka Penjaringan uspek Penderita T2 Paru. 0ngka eberhasilan Pengobatan Pasien 2aru
*
0ngka esembuhan Penderita usta P2. 0ngka esembuhan Penderita usta '2.
0ngka Bakupan Penemuan Penderita Pneumoni 2alita.
+*
* 3*
* #* 6*
Penemuan asus uspek Penderita I?7 )In$eksi ?irus 7engue* yang 7irujuk. Bakupan Penanganan Penderita I?7. 0ngka 2ebas &entik 7istribusi Penderita per 7esa. :ra$ik ra ta ra ta ju mlah Pasien. :ra$ik Pola Penderita I?7. P< ektor 727.
0PI )Annual Paracite Inde0)
'alaria. @aporan 2ulanan @aboratorium @apangan.
+*
@aporan 2ulanan +* egiatan P 7iare )@23 PP*. * @aporan a sus 7iare * 7itemukan dan diobati; 7irujuk. 3*
#!
0ngka Bakupan. Pelayanan Penderita 7iare 0ngka Penggunaan 8ralit dan Fin%. 0ngka :=R pada asus
@2 7iare
N*
Pen;atatan
Pela#*ran
g. Rabies Register asus :igitan Aewan Tersangka Rabies
+isualisasD i ata
@aporan 2ulanan +* egiatan P Rabies )asus :igitan Aewan * Tersangka Rabies*. 3*
h. AI?;0I7;I' Register )&ika ada kasus*
= +
+*
ureilans Penderita 0I7 )=orm 0I7 +* * @aporan 2ulanan Penderita yang 2erkunjung ke linik In$eksi 'enular eksual )I'* 3* @aporan 2ulanan Penderita I' yang 7iobati 2erdasarkan 7iagnosis Program Pengobatan In$eksi 'enular eksual
Upaya Pengobatan Poli Umum a. Rekam 'edik. a. @2+ )@aporan asus b. Resep. Penyakit *. %. Register Rawat &alan b. @2- ' )@aporan )Penyakit 'enular dan 2ulanan 7ata Tidak 'enular*. ematian*. d. urat Rujukan. %. @2. e. Register Rujukan. d.@a poran 2ulanan $. urat eterangan ehat. Rujukan Puskesmas. g. urat eterangan akit. h. =ormulir Permohonan Pemeriksaan @aboratorium )=orm T2 !#*. Untuk Puskesmas Rawat Inap ditambahkanC urat Rawat Inap. Upaya Pelayanan egawatdaruratan a. Rekam 'edik. a. @aporan unjungan b. Register unjungan U:7. U:7. %. urat Rujukan. b. @aporan Rujukan d. Register Rujukan U:7. U:7. e! Informed Consent! %. @aporan +! asus $. =ormulir Permohonan Terbanyak di U:7 Pemeriksaan @aboratorium 2erdasarkan =orm T2 !#*. d. elompok Umur. e.
3
Upaya Pengobatan :igi 7an 'ulut a. Rekam 'edik. b. Register Rawat &alan :ilut. %. Resep. d! Informed Consent!
7ata Penemuan asus :igitan APR 7ata Penatalaksanaan asus :igitan ) Pen%u%ian @uka * Pemberian ?0R
+* asus I' * asus AI?;0I7
a.
b. %.
d.
a. b. %.
d.
7ata +! Penyakit Terbanyak 2erdasarkan elompok Umur. :ra$ik unjungan;?isite Rate. :ra$ik unjungan asus 2aru, asus @ama dan unjungan asus @ama. 7ata rujukan Poli.
:ra$ik unjungan U:7. 7ata unjungan U:7. 7ata +! asus Terbanyak di U:7 2erdasarkan elompok Umur. 7ata Ru jukan U:7.
@aporan asus yang ditangani. a.
b.
#+
@aporan 2ulanan Penyakit :igi dan 'ulut )@2+*. @aporan 2ulanan egiatan
a.
b.
:ra$ik unjungan :ilut asus 2aru dan @ama. :ra$ik 7ata Perawatan;Ti ndakan
Puskesmas ) @2*. @aporan Tribulan egiatan esehatan :ilut. @aporan Tahunan
%.
d.
Pen;atatan
Upaya Pelayanan @aboratorium a. Register Pen%atatan Pasien. b. Register Pen%atatan Aasil. %. 2lanko Aasil Pemeriksaan. d. 7a$tar etersediaan Reagen @aboratorium. e. 7a$tar Inentaris 0lat @aboratorium. $. Register @aboratorim )T2 !*. g. =ormulir Permohonan Pemeriksaan @aboratorium )=orm T2 !#*. # Upaya Rawat Inap a. Rekam 'edik Rawat Inap. b. Register Pasien Rawat Inap. %. Batatan 'edis Rawat Inap. d. =ormulir 0suhan eperawatan Rawat Inap. e. Resume Rawat Inap. $. urat Rujukan. g! Informed Consent! h. Resep. i. =ormulir Permohonan Pemeriksaan @aboratorium )=orm T2 !#*. 6 Upaya Rawat Inap P8(97 a. 2uku unjungan egawatdaruratan 'aternal dan (eonatal. b. 2uku Rujukan ke R
d.
:ilut. :ra$ik 'orbiditas Penyakit. 7iagram +! Penyakit :ilut Terbanyak.
7ata 7asar :igi. @aporan 2ulanan Rujukan Puskesmas ke Rumah akit.
e.
N*
%.
Pela#*ran
+isualisasD i ata
a.
b.
%.
a.
%.
a.
b.
@aporan egiatan a. diluar :edung )Pemeriksaan Ab, Tes b. ehamilan, Pemeriksaan ualitas 0ir*. @aporan Rujukan Pemeriksaan @aboratorium. @aporan Aasil Pemantapan 'utu 9ksternal.
:ra$ik ¨ah Pemeriksaan. :ra$ik unjungan @aboratorium.
@aporan 2ulanan a. Rawat Inap. b. @aporan +! b! Penyakit Terbanyak. %. @aporan Tahunan.
:ra$ik +! Penyakit Terbanyak di Rawat Inap. 28R ) &ed %ccupation +ate)! :ra$ik unjungan Pasien Rawat Inap. d. 7ata Pasien Pulang Paksa e. Papan 7ata Identitas Pasien Rawat Inap per Aari.
@aporan unjungan a. egawatdaruratan 'aternal (eonatal. @aporan Rujukan ke b.
7ata unjungan egawatdaruratan 'aternal (eonatal. 7ata asus Rujukan ke
P8(9. R P8(9. 2uku Penanganan asus %. Rekapitulasi P8(97. Tindakan P8(97. Upaya Pengembangan Upaya eperawatan esehatan 'asyarakat
%. I? 0
#
%.
R P8(9. 7ata Tindakan P8(97.
+. . 3. .
#. 2
=amily =o lder )=orm Perkesmas*. Register ohort Pembinaan eluarga Rawan )=orm 3 Perkesmas*. Rekapitulasi Pembinaan eluarga Rawan )R-+ Perkesmas*. =ormulir 0suhan
+.
. 3. .
@aporan 0suhan +. eperawatan . Indiidu, eluarga, elompok dan 'asyarakat. @aporan Pembinaan eluarga Rawan. @aporan Tribulanan.
Peta eluarga Rawan. :ra$ik unjungan Rumah.
eperawatan. Upaya esehatan ekolah @aporan 2ulanan Program esehatan 0nak Usia ekolah.
#3
:ra$ik unjungan.
N* B
$tanarPen;atatan
$tanarPela#*ran
+isualisasiData
Upaya esehatan erja +. Register 2a ntu esehatan +.@a poran 2ulanan erja. esehatan Pekerja . =ormulir -+ s;d -/ )@2P-+ Puskesmas*. I' . .@a poran emester esehatan Pekerja )@-+ Puskesmas*. 3. @aporan egiatan
esehatan erja. Upaya esehatan Usila Register esehatan Pralansia @aporan egiatan dan @ansia. esehatan Usia @anjut. 9 Upaya esehatan 'ata dan Telinga + Upaya esehatan 'ata Register Rawat &alan. +. P3;PTP. +. . Register 2antu esehatan .@a poran egiatan 'ata. esehatan 'ata. . 3.@a poran Tribulan esehatan 'ata. 3.
7
.
#. 6.
/.
Upaya esehatan Telinga +. Register Rawat &alan. . Register 2antu esehatan Telinga.
+. . 3.
=
Upaya esehatan &iwa +. 7ata esakitan;asus &iwa +. )=orm @aporan Tribulanan*. . 7ata Penderita :angguan . 'ental 8rganik, (eurotik, Retardasi 'ental, 3. 3.
. #. 6.
:angguan esehatan &iwa 0nak dan Remaja, 9pilepsi, Psikotik 0kut, %hi4ophrenia, Psikotik ronis dan 0kut. 7ata Penderita 2aru asus &iwa. 7ata Penemuan dan Pennganan Pasung. 7ata Penyuluhan esehatan &iwa Termasuk
:ra$ik +! Penyakit Terbanyak 'ata. Penyebaran Penyakit 'ata elainan Re$raksi. Tabel unjungan esehatan Indera;:angguan, Penglihatan, elainan Re$raksi dan asus atarak. :a$ik unjungan Penderita 'ata yang 7ilayani. :ra$ik unjungan Upaya esehatan 'ata. :ra$ik 9mpat Prioritas Penyakit :angguan Penglihatan. Peta Penyebaran Penderita atarak dan elainan Re$raksi.
P3;PTP. +. @aporan egiatan esehatan Telinga. @aporan Tribulan . esehatan Telinga.
:ra$ik unjungan Penderita dengan :angguan Pendengaran. :ra$ik 9mpat Prioritas Penyakit :angguan Pendengaran.
@aporan Aasil +. egiatan esehatan &iwa. . @aporan egiatan 3. Psikologi. @aporan Penemuan .
:ra$ik Pengobatan elainan &iwa. :ra$ik Penderita 2aru. :ra$ik Penderita Psikotik ronik dan 0kut. 7iagram Pen%apaian
dan Penanganan Pasung.
Penderita &iwa 2aru. Peta P enyebaran a sus Psikosa.
#
#.
:
A
(ap4a. Upaya esehatan 8lahraga Pendataan elompok;lub 8lahraga. Upaya esehatan Tradisional +. 7ata Praktisi 2atra. . 7ata arana ankestradkom. 3. .
@aporan Program 8lahraga.
2ulanan esehatan
+.
@aporan emesteran =orm +, +a, +b, +%, +d, +e.
7ata 2atra yang memiliki . TPT dan IPT. 7ata Puskesmas dan R dengan Unggulan ankestradkom.
@aporan asaran Program )Puskesmas dan melaksanakan ankestradkom*.
0lur dan 'ekanisme Pelaporan +. Poliklinik, Puskesmas Pembantu, Polindes dan Ponkesdes setiap bulan membuat laporan rutin ke Puskesmas dan diteruskan ke 7inas esehatan abupaten;ota. . @aporan ejadian @uar 2iasa;
2.1.1.2.3.
Peren;anaan Peren%anaan adalah suatu proses kegiatan yang urut yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas dalam rangka men%apai tujuan yang telah ditentuk an dengan meman$aatkan sumber daya yang tersedia se%ara berhasil guna dan berdaya guna. a. Peren%anaan program disusun menga%u pada pedoman program ntuk memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat. b. Puskesmas melakukan penilaian kebutuhan masyarakat untuk mengidenti$ikasi dan merespon kebutuhan dan harapan masyarakat dengan melakukan pertemuan dengan tokoh-tokoh masyarakat dan sektor terkait melalui kegiatan urei 'awas 7iri )'7* untuk kemudian dilakukan analisis kesehatan komunitas ) Community ealt$ Analysis * yang menjadi bahan untuk penyusunan Puskesmas;Ren%ana @ima Tahunan Puskesmas. %. Peren%anaan program untuk tahun mendatang terintegrasi dalam RU Puskesmas. Penyusunan RU perlu memperhatikan waktu pelaksanaan musrenbang desa dan ke%amatan. 0nggaran untuk pelaksanaa n kegiatan bersumber dari 0P2(, 0P27 peran serta swasta dan swadaya masyarakat serta ada kejelasan sumber pembiayaan program. Upaya-upaya di Puskesmas lebih diarahkan pada kegiatan promoti$, preenti$ dan deteksi dini. d. Peren%anaan kegiatan disampaik an pada mikroplann ing di Puskesmas yang kemudian menjadi Peren%anaan Tingkat Puskesmas yang meliputi persiapan, analisis situasi, Ren%a na Usulan egiatan )RU*, Ren %ana Pelaksanaan egiatan )RP* atau Plan %f Action )P80*.
##
e.
$.
Ren%ana program untuk tahun berjalan terintegrasi dalam RP Puskesmas. Pelaksanaan kegiatan untuk Tahun 0nggaran berjalan diuraikan lebih lanjut dalam ren%ana kegiatan bulanan. Ren%ana # )lima* tahunan Puskesmas disusun oleh epala Puskesmas, penanggung jawab dan pelaksana program berdasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat;sasaran program.
Tahapan Peren%anaan Tingkat PuskesmasC 0. Tahap Persiapan Puskesmas mempersiapkan C +. Tim Penyusun Pere n%anaan Tingkat Pusk esmas )PTP* deng an anggota pemegang program di Puskesmas . osialisasi Pedoman Peren%anaan Tingkat Puskesmas )PTP* oleh epala Puskesmas 3. Pedoman yang harus dipelajari yaitu ebijakan ementerian esehatan Republik Indonesia serta pen garahan 7inas esehatan Proinsi dan abupaten;ota 2. Tahap 0nalisa ituasi TujuanC memperoleh in$ormasi mengenai keadaan dan permasalahan yang dihadapi Puskesmas melalui analisa data umum dan data khusus yang sudah dikumpulkan B. Tahap Penyusunan Ren%ana Usulan egiatan )RU* TujuanC +. 'empertahankan kegiatan yang sudah di%apai pada periode sebelumnya dan memperbaiki program yang masih bermasalah . 'enyusun ren%ana kegiatan baru yang disesuaikan dengan kondisi kesehatan di wilayah tersebut dengan kemampuan Puskesmas @angkah RUC +. 0nalisa masalah, dengan tahapanC a. Identi$ikasi masalah b. 'enetapkan urutan prioritas masalah %. 'erumuskan masalah d. 'en%ari akar penyebab masalah e. 'enetapkan %ara-%ara peme%ahan masalah . Penyusunan RU upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan, meliputiC a. egiatan tahun yang akan data ng )kegiatan rutin, sarana;prasarana, operasional dan program hasil analisis masalah*. b. ebutuhan umber 7aya, berdasarkan ketersediaan sumberdaya yang ada pada tahun ini. %. Rekapitulasi RU dan sum ber daya yang dibu tuhkan ke dalam $ormat RU Pusksemas. 7. Tahap Penyusunan Ren%ana Pelaksanaan egiatan )RP* @angkah Penyusunan RPC +. 'empelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui . 'embandingkan a klokasi y ang sud ah d isetujui d engan RU ya ng diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RP. 3. 'enyusun ran%angan awal, rin%ian dan olume kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
#6
.
'engadakan lokakarya mini tahunan untuk membahas kesepakatan RP. #. 'embuat RP yang telah disusun dalam bentuk matriks.
2.1.1.2.4.
M*nit*ring an Ealuasi P en;a#aian Pr*gram 'onitoring adalah aktiitas untuk menjamin kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan ren%ana yang telah ditetapkan sebelumnya dengan %ara mengamati perkembangan kegiatan tersebut. egiatan monitoring meliputi proses pengumpulan dan analisis in$ormasi dari penerapan suatu program termasuk menge%ek se%ara regular untuk melihat apakah kegiatan;program itu berjalan sesuai ren%ana sehingga masalah yang dilihat;ditemui dapat diatasi )
#/
* Telaah eksternal, yaitu telaah triwulan terhadap hasil yang di%apai dikaitkan dengan sektor lain terkait yang ada di wilayah kerja Puskesmas. Telaah triwulan ini dilakukan dalam lokakarya mini triwulan Puskesmas se%ara lintas sektor. umber telaahan eksternal bisa berasal dari hasil surey;Indeks epuasan 'asyarakat )I'*. b. 'enyusun saran peningkatan penyeleng garaan kegiatan sesuai dengan pen%apaian kinerja Puskesmas serta masalah dan hambatan yang ditemukan dari hasil telaahan bulanan dan triwulan.
2.1.1.2.5.
L*kakar-aMini @okakarya 'ini adalah $orum pertemuan yamg dilakukan oleh internal Puskesmas maupun dengan @intas sektor di wilayah kerjanya dalam rangka tindak lanjut dari peren%anaan dan ealuasi kegiatan pada tahun berjalan, yang tersusun di dalam RP. 7ata temuan yang terkumpul diolah dan dianalisa untuk kemudian disajikan dalam @okakary a 'ini organisasi ;unit pelayanan . &ika nilai tingkat kepatuhan di bawah 1!5 maka keadaan ini perlu diperbaiki dengan melakukan interensi terhadap penyebab rendahnya tingkat kepatuhan terhadap standar. Penyelenggaraan @okakarya 'ini bulanan dan tribulanan dilakukan dengan menga%u pada buku Pedoman @okaka rya 'ini Puskesmas, 7epkes RI, tahun !!6. &enis @okakarya 'iniC +. @okakarya 'ini 2ulanan @okakarya 'ini 2ulanan adalah lokakarya penggalangan tim yang diselenggarakan tiap bulan dalam rangka pengorganisasian untuk dapat terlaksananya ren%ana kegiatan Puskemas )RP*, dengan pengarah epala Puskesmas dan dihadiri seluruh petugas Puskesmas, termasuk petugas Puskesmas Pembantu Ponkesdes dan Polindes. Tabel .6. @okakarya 'ini
N*
Uraian
+
Tujuan
3
Penyelenggara Pelaksanaan 'asukan
L*kakar-aM iniBulanan Pertama a.
L*kakar-a Mini Bulanan "utin
7iketahuinya hasilkegiatan a.'emantau pelaksanaan P80 Puskesmas bulan lalu Puskesmas b. 7isampaikannya hasil rapat b. Pemantauan hasil kerja dari ab;ota, e%amatan, petugas Puskesmas berbagai kebijakan dan dengan membandingkan program ren%ana kerja bulan lalu %. 7iketahuinya hambatan; dari setiap petugas dengan masalah dalam pelaksanaan hasil kegiatannya kegiatan bulan lalu %.'embandingkan %akupan d. 7irumuskannya %ara kegiatan dari daerah peme%ahan masalah binaan dengan targetnya e. Tersusunnya ren%ana kerja d. Tersusunnya ren%ana kerja bulan berikutnya bulan berikutnya Puskesmas 2ulan I Teratur, setiap bulan a. Penggalangan Tim dalam a. @aporan hasil kegiatan bentuk dinamika kelompok bulan lalu tentang peran, tanggung jawab b. In$ormasi tentang hasil sta$ dan kewenangan rapat di abupaten;ota Puskesmas %. In$ormasi tentang hasil b. In$ormasi tentang kebijakan, rapat di e%amatan program dan konsep baru d. In$ormasi tentang berkaitan dengan Puskesmas kebijakan, program dan %. In$ormasi tentang tata %ara konsep baru
#1
penyusunan P80
N* #
Uraian Proses
L*kakar-aM iniBulanan Pertama a.
b. %.
d.
6
eluaran
a. b.
%.
L*kakar-a Mini Bulanan "utin
Inentarisasikegiatan a. 0nalisis hambatan dan Puskesmas termasuk kegiatan masalah, antara lain lapangan;daerah binaan. dengan mempergunakan 0nalisis beban kerja tiap P<. petugas. b. 0nalisis sebab masalah, Pembagian tugas baru khusus untuk mutu termasuk tanggung jawab dikaitkan dengan daerah binaan kepatuhan terhadap Penyusunan ren%ana kegiatan standar pelayanan )P80* tahunan berdasarkan %. 'erumuskan al ternati$ Ren%ana Pelaksanaan peme%ahan masalah. egiatan )RP* P80tahunan esepakatan untuk esepakatan bersama untuk melaksanakan kegiatan pelaksanaan kegiatan sesuai Ren%ana kerja bulan yang P80 baru 'atriks pembagian tugas dan daerah binaan
. @okakarya 'ini Tribulanan @intas ektor @okakarya 'ini tribulanan adalah lokakarya yang dilakukan guna pemantauan pelaksanaan kerjasama lintas sektoral. Tabel ./. @okakarya 'ini Tri 2ulanan
N*
Uraian
L*kakar-a MiniTri
L*kakar-a Mini Tri :ulanan
:ulanan a. 7ibahas d an Pertama d ipe%ahkan a. se%ara bersama lintas sektoral masalah dan hambatan yang dihadapi. b.Tersusunnya ren%ana kerja tribulan berikutnya. b.
"utin kesepakatan 'endapatkan ren%ana kerja lintas sektoral dalam membina dan mengembangkan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan. 'engkaji hasil kegiatan kerjasama lintas sektoral. %. Tersusunnya ren%ana kerja tribulan berikutnya. Teratur,setiap 3)tiga*bulan.
+
Tujuan
Pelaksanaan
TribulanI.
3
Penyelenggara
Bamat dan Puskesmas , dibantu sektor terkait di e%amatan.
7ipimpin
#
Peserta
Bamat a. b. %. d. e. $.
7inasesehatanab;ota. Tim Penggerak P e%amatan. Puskesmas di wilayah e%amatan. ta$ e%amatan )ek%am, unit terkait*. @intas ektorC Pertanian, 0gama, Pendidikan, osial,22(. @embaga emasyarakatan )TP P e%amatan, 2PP;2P';onsil esehatan e%amatan*
#"
N* 6
Uraian Persiapan Puskesmas
L*kakar-a M iniTri:ulanan Pertama a. b.
%. d. /
'asukan
a. b. %. d.
1
Proses
a. b.
%.
L*kakar-a Mini Tri :ulanan "utin
'embuat isualisasi hasil kegiatan yang mudah dipahami lintas sektor, %ontohC Pemantauan
a.
b.
%. a.
b.
%.
d.
"
eluaran
a. esepakatan tertulis lintas a. sektor terkait dalam mendukung program b. kesehatan. b.Ren%ana kegiatan masing masing sektor.
@aporan kegiatan pelaksanaan program kesehatan dan dukungan sektor terkait. Inentarisasi masalah;hambatan dari masing masing sektor dalam pelaksanaan program kesehatan. Pemberian in$ormasi baru. 0nalisis hambatan dan masalah program kesehatan. 0nalisis hambatan dan masalah dukungan dari masing. 'erumuskan %ara peme%ahan masalah masing se%tor. 'enyusun ren%ana kerja dan menyepakati kegiatan untuk tribulan baru. Ren%ana kerja tribulan yang baru. esepakatan bersama.
2.2.2. MANA'EMEN MUTU 'anajemen mutu adalah pendekatan manajemen yang merupakan suatu sistem yang terstruktur untuk men%iptakan partisipasi menyeluruh di seluruh jajaran Puskesmas dalam meren%anakan dan melaksanakan $ungsi Puskesmas agar sesuai dengan standar. Pengendalian 'utu Puskesmas. Puskesmas mempunyai program peningkatan mutu internal dan eksternal, untuk mengealuasi seluruh kegiatan yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang diberikan. 'anajemen 'utu, meliputiC +. Pembentukan Tim 'anajemen 'utu . urey Indeks epuasan 'asyarakat dan Indeks epuasan 'asyarakat. 3. Prosedur Pengelolaan Pengaduan Pengguna @ayanan. . Pemantauan Pen%egahan 7an Pen gendalian In$eksi. #. Penilaian tandar Puskesmas. 6. Penilaian inerja Puskesmas.
6!
2.1.2.1. Pem:entukan Tim Manajemen Mutu Untuk pelaksanaan pemantauan dan penilaian mutu Puskesmas maka dibentuk Tim 'anajemen 'utu yang berkedudukan di Puskesmas yang ditetapkan dengan urat eputusan epala 7inas esehatan abupaten;ota serta bertanggung jawab kepada epala 7inas esehatan abupaten;ota. usunan Tim 'anajemen 'utuC +. Pembina C epala 7inas esehatan abupaten;ota . etua C epala Puskesmas 3. ekretaris C epala Tata Usaha Puskesmas . 0nggota C Pemegang program di Puskesmas Tugas dan $ungsi Tim 'anajemen 'utu PuskesmasC +. 'elakukan peni laian dan pemantauan;ealuasi mutu Puskesmas dengan C a. urey Indek epuasan 'asyarakat dan menetapkan Indek epuasan 'asyarakat. b. 'engelola pengaduan pengguna layanan Puskesmas, mulai dari pen%atatan, pelaporan, ren%ana tindak lanjut dan penanganan pengaduan. %. Pemantauan Pen%egahan 7an Pengendalian In$eksi. d. 'elakukan pemantauan dan penilaian terhadap tandar Puskesmas dan inerja Puskesmas minimal setahun )dua* kali dan melaporkan kepada epala Puskesmas serta melakukan upaya perbaikan apabila hasil penilaian tidak men%apai target yang diharapkan. e. 'endokumentasikan kegiatan perbaikan standar dan kinerja program mulai dari monitoring, penilaian, analisis, penyusunan ren%ana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan ealuasinya. . 'enggerakkan dan meman$aatkan sumber daya yang ada untuk terwujudnya peren%anaan mutu. 3. 'elakukan superisi, dukungan dan coac$ing dalam memberdayakan Puskesmas dalam peme%ahan masalah mutu dengan pendekatan tim.
.1.2.2. $urei %e#uasan Mas-arakat an (neks %e#uasan Mas-arakat A. $urei %e#uasan Mas-arakat urei epuasan 'asyarakat adalah suatu surei kepada masyarakat untuk mengetahui harapan dan keinginan masyarakat terhadap pelayanan yang di berikan oleh Puskesmas untuk membandingkan indeks kinerja unit pelayanan se%ara berkala. urei dilakukan berkesinambungan se%ara periodik antara 3-6 bulan, atau sekurang-kurangnya + )satu* kali dalam setahun untuk mengetahui tingkat kepuasan masyarakat dalam menerima pelayanan Puskesmas. 7ilakukan se%ara sederhana dengan membuat kuesioner kemudian dibagikan kepada pasien;klien sambil diminta untuk diisi dan segera mengembalikannya pada kotak yang tersedia di Puskesmas. &ika ditemukan lebih dari #5 pasien;klien tidak puas, perlu dilakukan tindakan segera untuk mengetahui sebab kertidak puasan pasien, misalnya melalui studi kualitati$ )diskusi kelompok atau wawan%ara mendalam* atau menggunakan kuesioner terstruktur melalui wawan%ara langsung kepada pasien;klien. uesioner Penyusunan Indeks epuasan 'asyarakat terdapat pada lampiran #. 2erdasarkan eputusan 'enteri Pendayagunaan 0paratur (egara (omor 9P;#;'.P0(;;!! tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks epuasan
6+
'asyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah maka unsur minimal yang harus ada adalahC a. Prosedur pelayanan, yaitu kemudahan tahapan pelayanan yang diberikan kepada masyarakat, dilihat dari sisi kesederhanaan alur pelayanan. b. Persyaratan pelayanan, yaitu persyaratan teknis dan administrasi yang diperlukan untuk mendapatkan pelayanan sesuai dengan jenis pelayanannya. %. ejelasan petugas pelayanan, yaitu keberadaan dan kepastian petugas yang memberikan pelayanan )(ama, &abatan serta ewenangan dan Tanggung &awabnya*. d. edisiplinan petugas pelayanan, yaitu kesungguhan petugas dalam memberikan pelayanan terutama terhadap konsistensi waktu kerja sesuai ketentuan yang berlaku. e. Tanggungjawab petugas pelayanan, yaitu kejelasan wewen ang dan tanggung jawab petugas dalam penyelenggaraan dan penyelesaian pelayanan. $. emampuan petugas pelayanan, yaitu ting kat keahlian dan ketr ampilan yang dimiliki petugas dalam memberikan;menyelesaikan pelayanan kepada masyarakat. g. e%epatan pelay anan, yaitu targ et waktu pelay anan dap at disele saikan dalam waktu yang telah ditentukan oleh unit penyelenggara pelayanan. h. eadilan mendapatkan pelayanan, yaitu pelaksanaan pelayanan dengan tidak membedakan golongan;status masyarakat yang dilayani. i. esopanan dan keramahan petugas, yaitu sika p dan perilaku petugas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat se%ara sopan dan ramah serta saling menghargai dan menghormati. j. ewajaran biaya pelayanan, yaitu keterjangkauan masyarakat terhadap besarnya biaya yang ditetapkan oleh unit pelayanan. k. epastian biaya pelayanan, yaitu kesesuaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan. l. epastian jadwal pelayanan, yaitu pel aksanaan waktu pel ayanan, sesuai den gan ketentuan yang telah ditetapkan. m. enyamanan lingkungan, yaitu kondisi sarana dan prasarana pelay anan yang bersih, rapi dan teratur sehingga dapat memberikan rasa nyaman kepada penerima layanan. n. eamanan pelayanan, yaitu terjaminnya tingkat keamanan lingkungan unit penyelenggara pelayanan ataupun sarana yang digunakan, sehingga masyarakat merasa tenang untuk mendapatkan pelayanan terhadap resiko-resiko yang diakibatkan dari pelaksanaan pelayanan.
B. (neks %e#uasan Mas-arakat Indeks epuasan 'asyarakat adalah data dan in$ormasi tentang tingkat kepuasan masyarakat yang diperoleh dari hasil pengukuran se%ara kuantitati$ dan kualitati$ atas pendapat masyarakat dalam memperoleh pelayanan dari aparatur penyelenggara pelayanan publik dengan membandingkan antara harapan dan kebutuhannya. Program peningkatan mutu dilakukan dengan memantau Indek epuasan 'asyarakat, dengan %ara wawan%ara;kuesioner dengan sta$ dan pelanggan. epuasan masyarakat merupakan indikator mutu suatu pelayanan kesehatan, sehingga pelayanan kesehatan harus diselenggarakan dengan orientasi pada pemenuhan harapan dan kebutuhan masyarakat.
6
Tujuan penilaian Indek epuasan 'asyarakat adalah untuk mengetahui tingkat kinerja pelayanan se%ara berkala sebagai bahan untuk menentukan kebijakan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan selanjutnya. 2erdasarkan eputusan 'enteri Pendayagunaan 0paratur (egara (omor 9P;#;'.P0(;;!! tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks epuasan 'asyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah, maka nilai rata rata indeks kepuasan masyarakat adalah +. 2aik C bila mempunyai skor 1!-+!! . Bukup C bila mempunyai skor 6!-/" 3. urang C bila mempunyai skor +-#"
:.1.2.3. Pr*seur Pengel*laan Pengauan Pengguna La-anan Puskesmas mempunyai sistim dan prosedur;pola penanganan pengaduan pengguna layanan dengan minimal menyediakan kotak saran beserta alat tulisnya di setiap ruang pelayanan, mengelola pengaduan pengguna layanan dan menindaklanjuti pengaduan yang ada sesua i dengan prose dur yang ada dalam Peraturan 'enteri Pendayagunaan 0paratur (egara dan Re$ormasi 2irokrasi Republik Indonesia (omor 31 Tahun !+ tentang Pedoman Penilaian inerja Unit Pelayanan Publik. 'enurut Peraturan 'enteri P0(-R2 (omor +3 Tahun !!" tentang Pedoman Peningkatan ualitas Pelayanan dengan Partisipasi 'asyarakat maka pada standar pengelolaan pengaduan pengguna layananC +. arana mempunyai kotak pengaduan, jalur;alur pengaduan dan alat tulis. . 'empunyai sistim;prosedur pengelolaan pengaduan pengguna layanan. 3. 0da petugas khusus;unit yang menangani pengelolaan pengaduan lisan maupun tertulis. . 0da pen%atatan dan ren%ana tindak lanjut terhadap pengaduan. #. Persentase pengaduan yang masuk dan dapat diselesaikan tinggi;lebih dari 1!5.
:.1.2.4. Pen;ega8an an Pengenalian (neksi PP( 'asyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung Puskesmas dihadapkan pada risiko terjadinya in$eksi, baik karena perawatan atau datang berkunjung ke Puskesmas, oleh karena itu semua $asilitas pelayanan kesehatan harus melaksanakan Pen%egahan dan Pengendalian In$eksi. Tim PPI yang ditetapkan dengan epala Puskesmas, bertanggung jawab langsung kepada kepala Puskesmas. Tim PPI terdiri dariC +. etua C 7okter yang telah mengikuti pelatihan PPI . ekretaris C perawat;bidan senior, minimal 73 yang telah mengikuti pelatihan PPI 3. 0nggota, dapat terdiri dari C a* Perawat b* 2idan %* Tenaga @aboratorium d* =armasi e* anitasi $* Petugas ebersihan
63
Tugas Tim PPIC +. 'elakukan sosialisasi PPI agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh petugas Puskesmas. . 'embuat 8P PPI. 3. 'enyusun dan mengealuasi pelaksanaan PPI dan program diklatnya. . 'emberikan konsultasi pada petugas Puskesmas. #. 'emberikan masu kan yang meny angkut konstruksi bangu nan dan penga daan alat dan bahan kesehatan, renoasi ruangan, %ara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI. 6. 'elakukan pengawasan terhadap tindakan yang menyimpang dari standar prosedur;monitoring sureilans proses. /. 'elakukan pengamatan PPI Puskesmas dengan menggunakan 7a$tar Tilik Pemantauan Pen%egahan dan Pengendalian In$eksi. ewaspadaan tandar untuk pelayanan semua pasien, meliputiC +. ebersihantangan; and $ygiene! . 0lat Pelindung 7iri )0P7* set, ter diri dari sarun g tangan, masker, ka%a mata goggle )ka%a mata pelindung*, face s$ield )pelindung waja h*, respirator, gaun;apron, sepatu tertutup. 3. Peralatan perawatan pasien. . Pengendalian lingkungan. #. Penatalaksanaan linen. 6. esehatan karyawan. /. Penempatan pasien. 1. Aigiene respirasi;etika batuk dan bersin. ". Praktek menyuntik yang aman. Tabel .1. 7a$tar ewaspadaan tandar +. ebersihan uku harus selalu terpotong pendek, tidak memakai perhiasan dan tidak tangan boleh memakai kuku palsu, saat merawat pasien. Bu%i tangan dengan sabun dan air mengalir harus dilakukan dengan 6 )enam* langkah pada saatC ebelum dan setelah melepas sarungtangan. ebelum tindakan aseptisC pemasangan kateter intraena, kateter urin dan askuler peri$er. ebelum dan setelah kontak langsung dengan kulit pasien saat merawat. 2ila tangan beralih dari area tubuh terkontaminasi menuju area bersih, termasuk perawatan pasien yang sama. etelah menyentuh darah, %airan tubuh, sekresi, ekskresi, kulit yang tidak utuh, ganti erband, walaupun telah memakai sarung tangan. 2ila tangan tampak kotor, mengandung bahan berprotein, %airan tubuh, %u%i tangan dengan sabun biasa;antimikroba dengan air mengalir . •
•
-
etelah tidur, kontak dengan dan pasien. benda mati )alat medik, tempat meja, saklarlingkungan lampu* di area etelah makan, minum dan menggunakan toilet. etelah menyentuh %airan tubuh pasien. 2ila kontak dengan diduga spora, karena 0lkohol, lorheNidin, Iodo$or akti$itasnya lemah terhadap spora ebelum keluar ruangan pasien, setelah melepas dan membuang 0P7 Bu%i tangan bisa dilakukan dengan sabun dan air mengalir atau dengan alkohol $andrub. )2ila tangan tidak tampak kotor* -
•
6
. 0lat Pelindung 7iri )0P7* C a. arung tangan b. 'asker %. a%a mata pelindung d. Pelindung wajah e. :aun $.epatu tertutup
• •
• •
•
• •
•
•
•
•
:unakan 0P7 sesuai ukuran dan jenis tindakan :unakan 0P7 yang sesuai, bila ada kemungkinan terkontaminasi darah, %airan tubuh, sekresi, ekskresi dan bahan terkontaminasi, mukus membran dan kulit yang tidak utuh, kulit utuh yang potensial terkontaminasi Pakai sarung tangan sekali pakai, saat merawat pasien langsung. Pakai sarung tangan sekali pakai atau pakai ulang untuk membersihkan lingkungan )bila daur ulang, harus ada tes $ungsi sebelum digunakan*. @epaskan sarung tangan segera setelah selesai, sebelum menyentuh benda dan permukaan yang tidak terkontaminasi, sebelum beralih ke pasien lain. &angan memakai sarung tangan yang sama untuk pasien yang berbeda. :antilah sarung tangan bila tangan berpindah dari area tubuh terkontaminasi ke area bersih Pakailah ka%a mata goggle untuk melindungi konjungtia, mukus membran mata, hidung, mulut selama melaksanakan prosedur dan akti$itas perawatan pasien yang berisiko terjadi %ipratan;semprotan dari darah, %airan tubuh, sekresi dan ekskresi e%ara umum , dapat digunakan masker bedah untuk men%egah transmisi melalui partikel besar dari droplet saat kontak erat )L3 m* dari pasien saat batuk;bersin. Pakailah selama tindakan yang menimbulkan aerosol walaupun pada pasien tidak diduga in$eksi enakan gaun )bersih, tidak steril * untuk melindungi kulit, men%egah baju menjadi kotor, kulit terkontaminasi selama prosedur;merawat pasien yang memungkinkan terjadinya per%ikan;semprotan %airan tubuh pasien 2ila gaun tembus %airan, perlu dilapisi apron tahan %airan mengantisipasi semprotan;%ipratan %airan in$eksius.
•
3.Peralatan perawatan pasien )kategori I2 *
•
•
•
•
•
•
•
•
Pakailah melindungi kaki dari %ipratan;semprotan dari darah,sepatu %airan boot tubuh,untuk sekresi dan ekskresi. 2uat tandar Prosedur 8perasional untuk menampung, transportasi, pengelolaan peralatan yang mungkin terkontaminasi darah atau %airan tubuh. @epaskan bahan organik dari peralatan dengan bahan pembersih yang sesuai sebelum di 7esin$eksi Tingkat Tinggi )7TT* ataudisterilkan. Tangani peralatan pasien yang terkena darah, %airan tubuh, sekresi, ekskresi dengan benar sehingga kulit dan mukus membran terlindungi, %egah baju terkontaminasi, %egah trans$er mikroba ke pasien lain dan lingkungan. Pastikan peralatan yang telah dipakai untuk pasien in$eksius telah dibersihkan dan tidak dipakai untuk pasien lain. Pastikan peralatan sekali pakai dibuang dan dimusnahkan dengan %ara yang benar dan peralatan pakai ulang, diproses dengan benar. Peralatan yang terkontaminasi didisin$eksi setelah dipakai dan selanjutnya di 7TT atau sterilisasi sesuaikebutuhan. Permukaan peralatan yang besar ) 1 ray*, di lap dengan %airan disin$ektan, setelah keluar dari ruangan isolasi meskipun tidak tampak kotor. 2ersihkan dan desin$eksi yang benar peralatan terapi pernapasan terutama setelah dipakai pasien in$eksi saluran napas, bila perlu memakai sungkup disposable 0lat makan di%u%i dengan detergen tiap setelah makan. 2enda disposable dibuang ketempat sampah
6#
.Pengendalian lingkungan
•
•
•
=asilitas kesehatan harus membuat dan melaksanakan prosedur rutin untuk pembersihan, desin$eksi permukaan lingkungan, tempat tidur, peralatan disamping tempat tidur dan pinggirannya, permukaan yang sering tersentuh dan pastikan kegiatan ini dimonitor )diawasi se%ara rutin dan berkala*. Pembersihan harus mengawali desin$eksi. 2enda dan permukaan tidak dapat didesin$eksi sebelum dibersihkan dari bahan organik )ekskresi, sekresi pasien, kotoran*. Pembersihan ditujukan untuk men%egah aerosolisasi, sehingga
menurunkan pen%emaran lingkungan. =asilitas kesehatan harus mempunyai desin$ektan standar untuk menghilangkan patogen se%ara signi$ikan, pada permukaan terkontaminasi, sehingga memutuskan rantai penularan penyakit. 7esin$eksi adalah membunuh se%ara $isikal dan kimiawi mikroorganisme, tidak termasuk spora. 7isin$ektan yang biasa dipakaiC (a Aipoklorit )Pemutih*, 0lkohol, komponen =enol, komponen 0mmonium Huarternary, komponen Peroksigen. Ikuti aturan pakai pabrik %airan desin$ektan, waktu kontak, dan %ara pengen%erannya. Pembersihan area sekitar pasienC Pembersihan permukaan horisontal sekitar pasien harus dilakukan se%ara rutin setiap hari dan lebih teliti setiap pasien pulang. Untuk men%egah aerosolisasi patogen in$eksi saluran napas, hindari sapu, tapi gunakan %ara basah )kain basah*. :anti %airan pembersih, lap kain, kepala mop setelah dipakai )terkontaminasi* Peralatan pembersih harus dibersihkan, dikeringkan tiap kali setelah pakai. 'op di%u%i, dikeringkan tiap hari sebelum disimpan dan dipakai kembali. Untuk mempermudah pembersihan bebaskan area pasien dari bendabenda;peralatan yang tidak perlu. &angan lakukan fogging dengan disin$ektan, tidak terbukti mengendalikan in$eksi, dan bisa berbahaya. Pembersihan dapat dibantu denganvacuum cleaner )pakai $ilter, A9P0*. &angan memasang karpet. Penanganan, transportasi dan proses linen yang terkena darah, %airan tubuh, sekresi, ekskresi harus dilakukan dengan prosedur yang benar untuk men%egah kulit, mukus membran terekspos dan terkontaminasi linen, atau terjadi trans$er mikroba ke pasien lain, petugas dan lingkungan. 2uang terlebih dahulu kotoran )misalC faeces*, ke toilet dan letakkan linen dalam kantong linen. Aindari menyortir linen di ruang rawat pasien. &angan memanipulasi linen terkontaminasi untuk hindari kontaminasi terhadap udara, permukaan dan orang. Bu%i dan keringkan linen sesuai 8P. 7engan air panas /! oB, minimal # menit. 2ila dipakai suhu L /!oB pilih 4at kimia yang sesuai. Pastikan kantong tidak bo%or dan lepas ikatan selama transportasi. antong tidak perlu ganda. Petugas yang menangani linen harus mengenakan 0P7 yang sesuai.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
#. Penatalaksanaan @inen
66
6. esehatan karyawan
•
•
•
etiap petugas harus waspada dalam bekerja, untuk men%egah terjadinya luka;%edera saat melakukan tindakan menggunakan jarum, scalpel dan alat tajam lain, setelah melakukan prosedur, saat membersihkan instrumen dan saat membuang jarum. &angan tutup;recap jarum yang telah dipakai, memanipulasi jarum dengan tangan, menekuk jarum, mematahkan, melepas jarum dari spuit. 2uang jarum, spuit, pisau s%alpel, dan peralatan tajam habis pakai kedalam wadah tahan tusukan;safety bo0 sebelum dibuang ke insinerator. Pakai mout$piece, resusitasi bag atau peralatan entilasi lain pengganti
metoda resusitasi mulut ke mulut. &angan mengarahkan bagian tajam jarum ke bagian tubuh, selain akan menyuntik. Tempatkan pasien yang potensial mengkontaminasi lingkungan atau yang tidak dapat diharapkan menjaga kebersihan kedalam ruang rawat yang terpisah. 2ila ruang isolasi tidak memungkinkan, upayakan agar prinsip pemisahan tetap terjadi. Bara penempatan sesuai jenis kewaspadaan terhadap transmisi in$eksi 'engendalikan penyebaran patogen dari pasien yang terin$eksi untuk transmisi kepada kontak yang tidak terlindungi. Untuk penyakit yang ditransmisikan melalui droplet besar dan atau droplet nuklei maka etika batuk harus diterapkan kepada semua indiidu dengan gejala gangguan pada saluran napas. Pasien, petugas, pengunjung dengan gejala in$eksi saluran napas harusC 'enutup mulut dan hidung dengan lengan atas saat batuk atau bersin. Pakai tisu, saputangan, masker kain;medis bila tersedia, buang ke tempat sampah )yang terlebih dahulu dilapisi kantong plastik* tertutup. @akukan %u%i tangan sesuai standar. 'anajemen $asilitas kesehatan harus promosi higiene respirasi;etika batukC Promosi kepada semua petugas, pasien, keluarga dengan in$eksi saluran napas dengan demam. 9dukasi petugas, pasien, keluarga, pengunjung akan pentingnya kandungan aerosol dan sekresi dari saluran napas dalam men%egah transmisi penyakit saluran napas 'enyediakan sarana untuk kebersihan tangan )alkohol $andrub, wasta$el-antiseptik, tisu to.el, terutama area tunggu harus diprioritaskan Pakai jarum yang steril, sekali pakai tiap kali penyuntikan untuk men%egah kontaminasi pada peralatan injeksi dan terapi. 2ila memungkinkan gunakan juga ial sekali pakai walaupun multidose. &arum atau spuit yang dipakai ulang untuk mengambil obat dalam ial multidose dapat menimbulkan kontaminasi mikroba yang dapat menyebar saat obat dipakai untuk pasien lain
•
/.Penempatan Pasien
•
•
•
1.ygiene respirasi ;9tika batuk
• •
•
•
•
•
". Praktek menyuntik yang aman
:.1.2.5. Penilaian $tanar Puskesmas Penilaian tandar Puskesmas adalah suatu penilaian terhadap input dan proses pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas. Tujuan Penilaian tandar Puskesmas a. Tujuan umumC mengetahui mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas rawat jalan, rawat inap dan rawat inap P8(97. b. Tujuan khususC +* Puskesmas dan 7inas esehatan abupaten;ota mengetahui kondisi;mutu pelayanan kesehatan di wilayahnya. * 'engetahui pen%apaian standar manajemen, sumber daya dan upaya pelayanan kesehatan di Puskesmas. 3* 'emudahkan pembinaan dan perbaikan;interensi bila ditemukan adanya ketidak sesuaian antara apa yang dilaksanakan oleh sarana.
6/
*
Puskesmas dan 7inas esehatan abupaten;ota mendapatkan in$ormasi bahan masukan dalam penyusun an ren%ana guna peningkatan mutu Puskesmas.
Instrumen Penilaian tandar Puskesmas Instrumen Penilaian tandar Puskesmas dipilih sesuai dengan jenis Puskesmas, yaitu Instrumen Penilaian tandar Puskesmas Rawat &alan, Rawat Inap dan Rawat Inap P8(97. Untuk memantau pen%apaian standar Puskesmas, maka penilaian standar Puskesmas dilakukan ) dua* kali per tahun dengan mengisi Instrumen Penilaian tandar Puskesmas )sel$ assesment* oleh Puskesmas yang bersangkutan serta dieri$ikasi oleh 7inas esehatan abupaten;ota.
:.1.2.!. Penilaian %inerja Penilaian inerja Puskesmas adalah upaya yang dilakukan untuk menilai hasil kerja;prestasi Puskesmas. Penilaian inerja Puskesmas digunakan sebagai EInstrumen mawas diriE artinya setiap Puskesmas melakukan Penilaian inerjanya se%ara mandiri, Penilaian inerja Puskesmas meliputi Penilaian Upaya Program
61
2.2.
$TANDA" $UMBE" DA@A
Pemilik sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar bertanggung jawab terhadap tersedianya sarana, prasarana, sumber daya manusia dan obat dan perbekalan;alat kesehatan termasuk pelayanan ke$armasian sedemikan rupa sehingga isi dan misi Puskesmas dapat ter%apai. Pengelolaan sumber daya PuskesmasC +.etiap sumber daya Puskesmas harus dikelola dan di%atat dengan benar serta disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. .Pelaksanaan pengelolaan harus diealuasi se%ara berkala. 3.0da upaya pengendalian e$isiensi terhadap sumber daya yang ada di Puskesmas. Puskesmas memiliki sumber daya yang diperlukan untuk penyelenggaraan kegiatan pelayanan kesehatan, meliputiC +. 2angunan dan Ruang . umber 7aya 'anusia 3. Peralatan . Pelayanan e$armasian dan 8bat
:.2.1. Bangunan an "uang ondisi bangunan ditentukan dari pemenuhan persyaratan-persyaratan dibawah iniC +. Persyaratan lingkungan. . Persyaratan bangunan. 3. Persyaratan ruang. . Persyaratan kualitas suhu, kelembaban, pen%ahayaan, debu dan kebisingan. #. Persyaratan sarana dan $asilitas sanitasi. 6. Penanganan sampah dan limbah.
2.2.1.1.Pers-aratan Lingkungan 0. @okasi +. 0man dari an%aman bahaya aliran lahar, gelombang tsunami, longsor, pen%emar lingkungan. 2ekas Tempat Pembuangan 0khir ampah, bekas pertambangan, dan dibawah UTT dan UT9T. . 'udah dijangkau transportasi umum. 2. Aalaman. +. 2atas yang jel as, dengan diberi pagar yang kua t dan bers ih untuk menjaga agar orang atau binatang peliharaan tidak keluar masuk dengan bebas. . Tersedia penerangan pada malam hari. 3. 2ersih, tidak ada genangan air. . Tempat parkir memadai dan bersih. #. Tersedia taman yang terpelihara dan rapi. 6. Tersedia Tempat penampungan sementara sampah. /. @ingkungan Puskesmas harus merupakan kawasan bebas asap rokok. B. @ahan. +. @uas lahan un tuk Puskesmas rawat jalan seb esar #!! m, Pusk esmas rawat Inap;Rawat Inap P8(97 sebesar +!!! m. . @uas lahan untuk bangunan tidak bertingkat minimal +,# kali luas bangunan. @uas lahan untuk bangunan bertingkat minimal kali luas bangunan lantai dasar.
6"
3. ontur lahan dalam kondisi datar, tidak ada kemiringan yang ekstrim. 7. 0rea pelayanan. Pelayanan gawat darurat letaknya harus menjamin ke%epatan akses dan mempunyai pintu masuk yang terpisah. +. Pelayanan persalinan terletak dan diran%ang untuk men%egah lalu lintas aktiitas yang tidak berhubungan. Ruang persalinan hendaknya tidak bising dan bersih. Ruang persalinan hendaknya terpisah, tetapi mempunyai akses yang %epat dari ruang persalinan ke perawatan. . Pelayanan administrasi, kantor administrasi umum he ndaknya berdekatan dengan pintu utama Puskesmas. 3. Ruang perawat hendaknya terletak pada lokasi yang dapat mengamati pasien.
2.2.1.2. Pers-aratan Bangunan eluruh bangunan harus memenuhi aspek keselamatan dan keamanan pasien dan orang yang berada di Puskesmas )patient safety*, dimanaC +. 'inimum tersedia dua buah pintu keluar . Pintu keluar langsung berhubungan dengan tempat terbuka di luar bangunan. 3. Puskesmas memp unyai pemad am kebak aran, seperti pemad am api atau selang yang mudah dilihat dan mudah di%apai pada lokasi strategis. . Puskesmas mempunyai sarana atau $asilitas bagi pasien %a%at tubuh. #. 0spek keamanan pasien, antara lainC a. Pegangan sepanjang tangga. b. Toilet dilengkapi dengan pegangan. %. Pintu dapat dibuka dari luar. etentuan umum bangunanC +. onstruksi bangunan a. uat utuh, terpelihara, bersih, dan dapat men%e gah penularan penyakit serta ke%elakaan. b. 'enggunakan kayu harus dilapisi dengan bahan anti rayap. . @antai a. 2ahan kedap air, permukaan rata, 2ersih, kuat, rata, tidak li% in dan mud ah dibersihkan. b. @antai yang selalu terkena air misalnya kamar mandi, tempat %u%i dan sejenisnya mempunyai kemiringan -3 5 kearah saluran dan pembuangan air. 3. 7inding a. Permukaan rata, bersih, di%at warna terang dan mudah dibersihkan. b. Permukaan dinding yang selalu terkena per%ikan air harus kedap air dan mudah dibersihkan. %. 7inding ruang radiologi, dibuat sesuai ketentuan yang berlaku, agar tidak terjadi kebo%oran radiasi. . 7inding di%at dengan bahan yang bisa di%u%i atau dilapis keramik. . ?entilasi ?entilasi harus memadai untuk menjamin peredaran udara di dalam ruangan Puskesmas dengan baik.
/!
a.
#.
6.
/.
1.
@uas entilasi alamiah permanen mini mal +#5 dari luas lantai dengan menerapkan sistem entilasi silang. b. emua jendela ruang tindakan diberi kawat kasa tidak permanen;penapis untuk men%egah masuknya serangga dan agar mudah dibersihkan. %. 2ila entilasi tida k menjamin adany a pergantian udara alamiah dengan baik maka ruangan dilengkapi dengan penghawaan mekanis misal kipas angin;e0$auster fan;0B. d. ?entilasi dapur menggunakan %erobong asap atau eNhauster $an. e. ?entilasi pada labor atorium menggunakan eNhauster fan2AC dan dialirkan pada udara luar. $. istem enti lasi udar a laboratorium;pemeriksaan harus diatur sedem ikian rupa sehingga udara mengalir masuk sesuai area bersih ke area ter%emar dan keluar ke udara bebas yang tidak dilalui lalu linta s manusia. 7i ruang pemeriksaan aliran udara seharusnya dari belakang petugas kesehatan atau diantara petugas dan pasien. g. Ruang pemro sesan dianju rkan selalu terp asang lampu ultra iolet bila dalam keadaan tidak digunakan. @ampu harus selalu dalam keadaan bersih dan e$ek germisidal lampu diperiksa se%ara rutin setiap bulan menggunakan alat pengukur. 0tap a. Ttidak bo%or dan tidak menjadi tempat perindukan serangga dan tikus. b. Tinggi atap lebih dari +! meter harus dilengkapi dengan penangkal petir @angit-langit a. 'udah dibersihkan. b. 7i%at dengan warna terang. %. Tinggi langit langit antara ,/! meter sampai 3,3! meter dari lantai. Pintu. a. uat, tinggi minimal ,+! meter, lebar minimal +,! meter dan dapat men%egah masuknya serangga, tikus, dan binatang pengganggu lain. b. Pintu ruang perawatan, ruang poli, dan lain-lain dapat menutup se%ara otomatis. %. Pintu yang selalu terkena air dilapisi dengan bahan kedap air d. Pintu ruang rad iologi, dilapisi dengan plat timba l sesuai dengan ketentuan yang berlaku. &endela a. 7apat men%egah masuknya serangga, tikus dan binatang pengganggu lain. b. @uas jendela, kisi-kisi atau dinding gelas ka%a untuk masuknya %ahaya
minimal +;6 kali luas lantai. %. 0mbang bawah jendela minimal + meter dari lantai ondisi bangunan utama PuskesmasC +. 2aik, bilaC a. Tidak ada kerusakan pada struktur dan arsitektur bangunan. b. 0lur pelayanan ruang yang ada sudah sesuai standar. %. irkulasi udara dan %ahaya pada ruang sudah ter%ukupi. d. eluruh instalasi listrik dan sanitair ber$ungsi sebagai mana mestinya.
/+
. Rusak ringan, bilaC a. aluran air kotor;tersumbat. b. Bat dinding dan pla$on kusam. %. Plesteran pada dinding rusak. d. ran air dan atau saklar listrik tidak ber$ungsi. 3. Rusak sedang, bila C a. Pla$ond rusak )ambrol terkena air;rangka lapuk*. b. eramik lantai;dinding pe%ah. %. Instalasi listrik;sanitair bermasalah. d. usen pintu dan jendela rusak )lapuk;patah*. . Rusak berat, bila C a. 0tap )rangka dan penutupnya* ambrol;rusak. b. truktur bangunan utama patah )kolom, alok, Sloof, dek, dll*. %. Terjadi kebo%oran;tidak ber$ungsinya seluruh instalasi listrik dan sanitair. Puskesmas dalam kondisi rusak sedang maupun rusak berat perlu dilakukan rehabilitasi.
2.2.1.3. Pers-aratan "uang a.
etiap Puskesmas memiliki $asilitas ruangan yang lengkap dan digunakan seluruhnya, ditata menurut alur kegiatan dengan memperhatikan ruang gerak petugas dan diealuasi peman$aatannya. b. emua ruangan mempunyai entilasi dan penerangan;pen%ahayaan yang %ukup Ruangan diterangi %ahaya alami;lampu listrik sehingga pasien dan tulisan dapat terba%a tanpa sumber %ahaya tambahan. %. Ruangan Puskesmas harus bersih, bebas debu, kotoran, sampah atau lim bah, tersedia tempat sampah, atap bersih dan terawat dan tidak ada sarang laba-laba. Aal ini juga berlaku untuk lantai, mebel, perlengkapan dan instrumen, pintu dan jendela, dinding, steker listrik dan langit-langit. d. 7enah tata ruang Puskesmas menga%u pada buku Pedoman Tata Ruang Puskesmas, 7irektorat &enderal 2ina esehatan 'asyarakat Tahun !!/.
/
Tabel .". @uas Ruangan di Puskesmas
N*
'enis"uang
+ Penda$taran dan Rekam medik P ertemuan 3 :awat darurat umum Poli # Poli gigi dan mulut 6 Poli I0-2 / 2ersalin 1 Imunisasi " linik gi4i +! ++
Luas "uangan Puskesmas m2 "aat 'alan "aat (na# "aat (na# P)NED "
"
"
3!
3!
#
3!
#
" +
#
"
"
+ +
+ +
+
+ + "
36 + "
36 + "
Ruang @aktasi
6
"
linik sanitasi
"
"
"
"
"
+ +3
onsultasi;Promosikesehatan amar obat
"
+ +# +6 +/
@aboratorium epala Puskesmas Ruang tunggu :udang obat
" "
" 36 +
" 36 +
+1
:udang umum
6
6
6
+" !
0dministrasi; kantor 7apur
+ 3
:enset Perlengkapankebersihan @inen
# 6 / 1 " 3! 3+ 3 33 3 3# 36
:arasi Parkir ';
"
"
"
"
+
+6
+6
!
!
"
"
6
+6
" 6
3
3
+ 1!
1!
1!
1 1 6
1 1 6 + 1 6 6 6 6 " +!
! ! ! ! ! ! ! ! 3/!
Tabel .+!. &enis Ruangan Puskesmas, =ungsi dan Persyaratannya
/3
1 1 6 + 1 6 6 6 6 " +! "1
"1
N* +
'enis"uang
Penda$taran dan Rekam medik Pertemuan
3
:awat darurat
N*
/ungsianPers-aratan"uang Penyimpanan dan pengolahan data pasien. erbaguna untuk penyuluhan dan koordinasi sta$ serta ruang data dengan kapasitas minimal ! orang. Pelayanan triase, tindakan dan obserasi.
a.
@okasi harus berada di bagian depan Puskesmas, mudah dijangkau oleh masyarakat dengan tanda-tanda yang jelas dari dalam dan luar Puskesmas.
b.
7ilengkapi dengan ruang triage )ruang untuk pemilahan pasien berdasarkan kegawatdaruratannya.
%.
7ilengkapi dengan ruang tunggu dan wasta$el dengan sumber air mengalir.
d.
Pintu U:7 harus dapat dilalui brankar dan mempunyai pintu masuk serta pintu keluar yang berbeda.
e.
Pintu dibuat dengan )dua* daun pintu dan membuka kedalam untuk mempermudah masuknya brankar.
$.
Pertemuan dinding dalam ruang sebaiknya bersudut tumpul;melengkung, untuk melakukan tindakan operati$ sederhana dan tindakan operati$ ke%il, seperti circumsisi, pengangkatan aterom, lipom dan lain-lain bedah minor, in$eksi dan luka bakar.
g. h. i.
Aarus ada kamar mandi;toilet yang berhubungan dengan U:7.
j.
0mbulan;kendaraan yang membawa pasien harus dapat sampai di depan pintu yang areanya terlindung dari panas dan hujan.
Ruangan harus %ukup untuk minimal 3 tempat tidur, lemari dan meja instrumen.
'enis"uang Poli umum
/ungsianPers-aratan"uang Pemeriksaan pasien umum dan tidak gawat )+ tempat tidur* riteria ruanganC
a. b. %. #
Tempat tidur dengan tirai pemisah;isolasi.
Poli gigi dan mulut
0rah angin harus dari belakang petugas 'empunyai cross ventilation)entilasi %ukup dan terbuka*
'empunyai $asilitas dengan air mengalir untuk %u%i tangan Pemeriksaan serta tindakan gigi dan mulut riteria ruanganC Ruangan harus %ukup untuk minima l + kursi gigi, lemari alat dan sterilisator.
a.
b. 6
Poli I0-2
/
2ersalin
'empunyai $asilitas dengan air mengalir untuk %u%i tangan. Pelayanan I0 dan eluarga 2eren%ana. riteria ruanganC 'empunyai $asilitas dengan air mengalir untuk %u%i tangan Pertolongan persalinan normal dan tindakan kebidanan lain bila ada komplikasi )kuret, IU7, penjahitan dll*, dengan kriteriaC
a. b.
Tidak boleh merupakan tempat lalu lalang orang.
%. d. e.
Tinggi pintu minimal ,+! meter, lebar minimal +,! meter
$. g. h. i. j.
'empunyai jendela, %ahaya dan udara yang %ukup
k. l.
7ilengkapi minimal 3 )tiga*steker
m.
Untuk Puskesmas rawat inap;P8(97 makaC
Aarus ada kamar mandi;toilet yang berhubungan dengan kamar bersalin Pintu dibuat dengan )dua* daun pintu dan membuka kedalam Pla$on harus rata, dipasang tanpa nat dan terbuat dari bahan keras Tidak berjendela terbuka tetapi mempunyai jendela atas 'empunyai $asilitas untuk %u%i tangan Tempat tidur dengan tirai pemisah;isolasi Pertemuan antara dinding ertikal dan lantai tidak boleh patah tegas Ibu bersalin terjaga menemani.
+*
privacynya, dimana keluarga dapat
@okasi ruang persalinan harus berada di bagian dep an Puskesmas, mudah dijangkau oleh masyarakat dengan tanda-tanda yang jelas dari dalam dan luar Puskesmas.
1 "
Imunisasi linik gi4i
/harus %ukup untuk minimal bedobgyn, lemari, Ruangan meja alat, meja resusitasi dan kamar mandi 7istribusidanimunisasi onsultasi
+!
Ruang @aktasi
Pemberian 0I eksklusi$
*
2.2.1.4. Pers-aratan %ualitas $u8u, %elem:a:an, Pen;a8a-aan, De:u, an %e:isingan a.
uhu dan kelem baban di setiap rua ng sesuai dengan kondisi daerah setempat, ke%uali ruang tertentu. uhu dan kelembaban ruang obat, gudang obat, ruang laboratorium, dan ruang radiologi adalah suhu O-/OB dan kelembaban !O/!OB. b. 2ila suhu udara lebih dari 3!OB perlu menggunakan 0B atau kipas angin. %. elembaban udara pada ruang "#5 perlu menggunakan pengatur kelembaban )de$umidifier), khusus pada ruangan yang terdapat mikroskop;peralatan elektronik. d. onsentrasi debu tersuspensi di setiap ruang tidak lebih dari +#! mg;m 3. e. Intensitas %ahaya di setiap ruang adalah +!!-!! luN, ke%uali ruang laboratorium, persalinan, U:7 adalah 3!! luN, sedangkan dapur +!! luN. $. ualitas udara ruang Puskesmas tidak berbau, terutama bebas bau gas A dan amoniak. g. Intensitas kebisingan ekuialent )leQ* pada lokasi Puskesmas tidak lebih dari ## d2 )0*.
2.2.1.5.
Pers-aratan $arana an /asilitas $anitasi
+. 0ir 2ersih. a. Untuk kebutuhan karyawan dan pengunjung harus tersedia sebagai berikut C +* Puskesmas non rawat inap +#-! liter;orang;hari. * Puskesmas rawat inap +#-! liter; orang;hari ditambah dengan !-6! liter;orang;hari. 0ir bersih untuk keperluan Puskesmas dapat diperoleh dari P70', sumber air tanah atau sumber lain yang telah diolah sehingga memenuhi persyaratan kesehatan. b. 'emenuhi syarat $isik, kimia, bakteriologis sesuai dengan ketentuan yang berlaku. %. 7istribusi ke ruangan-ruangan menggunakan sarana perpipaan. . amar 'andi dan arana Pembuangan Tinja )&amban* a. 'emiliki kamar mandi dan peturasan b. amar mandi dan
/#
d. Pembuangan air limbah setelah P0@ dengan %ara diresapkan ke dalam tanah. e. @imbah bekas %u%ian $ilm har us dita mpung dan tidak boleh dib uang ke lingkungan serta dikoordinasikan dengan 7inas esehatan. . ampah a. ampah in$eksius harus dipisahkan dengan sampah non in$eksius. b. etiap ruangan harus disediakan tempat sampah yang terbuat bahan yang kuat, %ukupdengan ringan,kantong tahan karat, air, dan mudah dibersihkan serta dilengkapi plastikkedap sebagai berikutC +* Untuk sampah in$eksius menggunakan kantong plastik warna kuning. * 2enda- benda tajam da n jarum dit ampung pada wadah khu sus seperti botol. 3* ampah domestik menggunakan kantorng plastik berwarna hitam, terpisah antara sampah basah dan kering, dapat diolah sendiri atau pihak ketiga untuk pemusnahannya. %. ampah in$eksius dimusnahkan di dalam insinerator. d. ampah domestik dapat dikubur, diba kar ataupun diangkut ke Tempat Pembuangan ampah 0khir )TP0*. #.
/6
a.
Aarus tersedia pada setiap ruangan periksa, ruang U:7, poli gigi, ruang I0, ruang pengobatan, ruang laboratorium dan ruang lainnya yang memerlukan air. b. 7ilengkapi dengan dispenser sabun %air atau 4at anti septik, khusus untuk ruang pengobatan, U:7, tindakan, I0-2, persalinan, gigi dan mulut dianjurkan dalam dispenser dengan pompa siku dan kran air siku. %. Terpelihara dan selalu bersih. d. Tersedia pengering tangan ) $and to.el;$and tissue)!
//
Tatalaksana +. Tata %ara pemeliharaan sarana a. @antai dibersihkan dengan bahan anti septik minimal satu kali sehari. b. 0ir Bonditioner C +* e%ara perio dik haru s dimatikan dan diupayakan mend apat pergantian udara segar dengan %ara membuka seluruh pintu dan jendela setiap pagi selama + jam. * 'embersihkan saringan;$ilter udara 0B se%ara periodik. %. Pengendalian sumber kebisingan disesuaikan dengan si$at sumber C +* umber gens et dikendalikan dengan meredam dan mem buat sekat yang memadai. * umber dari lalu lintas dikurangi dengan menanam pohon;peninggian tembok. d. Pengambilan sampel air bak penampung dan pada kran terjauh yang dilakukan minimal kali;tahun, pada musin hujan dan kemarau. e. Pembersihan baik air dan tempat perindukan lainnya dilakukan sekurangkurangnya 3 hari sekali untuk men%egah perkembanganbiakan nyamuk 0edes 0egypti. $. Penanganan limbah in$eksius yang berasal dari U:7, labor atorium.dan ruang bersalin harus direndam dalam larutan kaporit 35 selama satu malam, direbus air mendidih selama + jam atau dipanaskan dengan autoclave selama +# menit dan kemudian dibakar atau ditanam di dalam tanah. g. Pembersihan mebel dan sarana lain nya pada Puskes mas minimal dilakukan satu kali sehari. Tempat duduk, slot pintu, wasta$el yang berhubungan dengan pasien dibersihkan;di lap dengan larutan alkohol 6!5. . Penyelenggaraan esehatan @ingkungan Puskesmas a. Penyusunan ren%ana kerja tahunan penyehatan lingkung an Puskesmas yang merupakan bagian dari ren%ana kerja program penyehatan sarana tempat umum yaitu C +* &enis kegiatan yang akan dilaksanakan sepe rti pemel iharaan kebersihan dan pemeriksaan sampel air. * asaran;target tiap jenis kegiatan. 3* &adwal pelaksanaan kegiatan. * Tenaga yang akan melaksanakan kegi atan, peral atan, bahan atau saran a yang diperlukan )jenis dan jumlah*. #* Pembiayaan untuk tiap jenis kegiatan. 6* Pelaksanaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan kegiatan. /* Pen%atatan pelaporan. 1* 9aluasi ke giatan. +.3. Pelaksanaan kegiatan penyehatan lingkungan Puskesmas melaksanakan kegiatan sesuai dengan yang telah diren%anakan.
2.2.1.!. Penanganan $am#a8, Lim:a8 an Linen a. Penanganan $am#a8. etentuan penanganan sampahC +. ampah in$eksius harus dipisahkan dengan sampah non in$eksius. . etiap ruangan harus dis ediakan tempat sampah te rbuat dari bah an yang kuat, %ukup ringan, tahan karat, kedap air, dan mudah dibersihkan serta dilengkapi dengan kantong plastik dengan warna dan lam bang sebagai berikutC
/1
a.
ampah in$eksius menggunakan kantong plastik berwarna kuning . 2enda tajam dan jarum ditampung pada wadah khusus seperti safety bo0. ampah dimusnahkan di dalam insinerator atau dibawa ke Puskesmas;R terdekat yang memiliki insinerator. b. ampah domestik;umum menggunakan kantong plastik berwarna hitam.Terpisah antara sampah basah dan kering, dapat diolah sendiri, dikubur, dibakar atau diangkut;dibuang ke Tempat Pembuangan sampah 0khir )TP0*. 3. ¨ah tempat sampah minimum + )satu* buah tiap kamar atau setiap radius +! meter dan radius ! meter untuk ruang tunggu.
:. Penanganan Lim:a8 +* &enis dan de$inisi limbah Puskesmas a* @imbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah in$eksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah $armasi, limbah sitotoks is, limbah kimiawi, limbah radioakti$, limbah %ontainer bertekanan dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi. b* @imbah non medis padat adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan diluar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman dan halaman yang dapat diman$aatkan kembali apabila ada teknologinya. %* @imbah %air adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan Puskesmas yang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia bera%un dan radioakti$ yang berbahaya bagi kesehatan. d* @imbah gas adalah semua limbah berbentuk gas yang berasal dari kegiatan pembakaran di Puskesmas seperti insinerator, dapur, perlengkapan generator, anestesi dan pembuatan obat sitotoksik. * Pengelolaan @imbah medis padat @imbah benda tajam harus dikumpulkan dalam satu wadah tanpa memperhatikan terkontaminasi atau tidaknya.
/"
ditutup kembali ) recapping*, gunakanlah %ara penutupan jarum dengan satu tangan ) single $anded recapping met$od* untuk men%egah jari tertusuk jarum, dengan %araC )a* @etakkan penutup jarum pada permukaan yang keras. )b* Pegang semprit dengan satu tangan, masu kkan ujung jarum kedalam tutup dan ungkit tutup jarum hingga terangkat, awas jangan sampai jatuh. )%* 2ila tutup sudah menu tup ujun g jarum, gunakan tangan yang lain untuk mengen%angkannya. )3* &arum suntik bekas pakai sebelum dibawa ke tempat pembuangan akhir atau tempat pemusnahan, maka diperlukan suatu wadah penampungan sementara yang bersi$atC )a* edap air dan tidak mudah bo%or serta kedap tusukan. )b* 7apat dipergunakan dengan satu tangan, agar pada waktu memasukkan jarum tidak usah memeganginya dengan tangan yang lain.
1!
lambatnya dalam jam apabila disimpan pada suhu ruang. yarat tempat penyimpanan limbah medis antara lainC )+* @okasi penyimpanan bebas banjir. )* Tidak rawan ben%ana. )3* 2erada diluar kawasan lindung. )* esuai dengan ren%ana tata ruang. 3* Pengelolaan @imbah 'edis (on 'edis Padat. a. 7ilakukan pemilahan limbah non medis padat antara limb ah basah dan limbah kering. b. Terdapat minimal )dua* buah wadah yang terbuat dari bahan yang kuat, %ukup ringan, tahan karat, kedap air, tertutup dan mempunyai permukaan yang mudah dibersihkan misalnya fiberglass untuk setiap kamar. %. @imbah tidak boleh dibiarkan dalam wadahnya melebihi 3 N jam sup aya tidak menjadi perindukan ektor penyakit. d. @imbah ditampung dalam kantong plastik warna hitam dan ada tali pengikat. e. @imbah diikumpulkan di sentral penampungan sementara di TP untuk kemudian dibuang di Tempat Pembuangan 0khir. * Pengelolaan @imbah Bair. Penyediaan Instalasi Pengolahan @imbah )IP@* dimaksudkan untuk menjamin keamanan kualitas lingkungan khususnya limbah %air dan padat dari hasil kegiatan Puskesmas terhadap masyarakat sekitarnya agar tidak terjadi pen%emaran lingkungan Puskesmas memiliki Instalasi Pengolahan @imbah %air )P0@* sendiri atau bersama-sama se%ara kolekti$ dengan bangunan di sekitarnya yang memenuhi persyaratan teknisC )a* aluran pembuangan air limbah;P0@ di Puskesmas dibuang ke septic tank yang dilengkapi dengan sumur peresapan.@imbah %air medis bekas %u%ian pasien harus dialirkan ke septic tank, kemudian diolah di IP0@ sebelum dibuang ke saluran umum. )b* 0ir limba h dari dapur harus dilengkapi penangkap lema k dan salur an air limbah harus dilengkapi;ditutup dengan grill! )%* @imbah %air bekas %u%ian $ilm harus ditampung dan tidak boleh dibuang ke lingkungan serta dikordinasikan dengan dinas kesehatan )d* aluran air limbah harus tertut up, kedap air, limbah harus mengalir deng an lan%er, terpisah dengan saluran air hujan, bersih dari sampah dan dilengkapi penutup dengan bak kontrol setiap jarak # )lima* meter. )e* Pembuatan saluran air limbah setelah P0@ dengan %ara diresapkan kedalam bak resapan dalam tanah. ualitas effluent yang layak dibuang kedalam lingkungan harus memenuhi persyaratan baku mutu. emua limbah %air buangan Puskesmas harus masuk kedalam bak penampungan pengelolaan limbah. Puskesmas rawat inap memiliki IP0@ )Instalasi Pengolahan 0ir @imbah* atau Pengolahan @imbah Bair. emua air limbah Puskesmas dialirkan ke IP0@, dan untuk air limbah dari ruang laboratorium, laundry dan instalasi gi4i;dapur harus dilakukan pengolahan pendahuluan ) pre treatment* sebelum dialirkan ke IP0@. Teknologi IP0@ yang dipilih harus sudah terbukti e$luen )keluaran* air limbah hasil pengolahannya telah memenuhi eputusan 'enteri (egara @ingkungan
1+
Aidup (omor #1 Tahun +""# tentang 2aku 'utu @imbah Bair bagi egiatan Rumah akit atau Peraturan 7aerah etempat. Pengolahan limbah %air hanya akan e$isien jika memenuhi persyaratan sebagai berikut C )a* Pengolahan primer C tempat penampungan air limbah pertama yang berasal dari akti$itas harian )bekas %u%ian, makanan, bekas minuman dll* )b* Puri$ikasi biologis sekunderC pengendapan sebagian besar mikroba )bakteri C "!-"# 5*, irus dan %a%ing. Pada tahap ini e$luen masih mengandung bakteri dan irus dalam konsentrasi e$ekti$. )%* Pengolahan tersier C teknik pengolahan dapat diterapkan jika lokasi memungkinkan, apabila sebaliknya maka dilakukan teknik $iltrasi pasir %epat. )d* 7esin$eksi lor C upaya penurunan konsentrasi bakteri patogen, e$luen tersier harus menjalani desin $eksi klor sampai kadar yang ditetapkan. 7esin$ektan dimaksud yaitu lordioksida )paling e$isien*, (atrium Aipoklorit atau gas lor atau desin$eksi dengan sinar ultraiolet.
:ambar . P0@ Puskesmas menurut 2adan Pengkajian dan Penerapan Teknologi )2PPT* dalam 'ateri Pelatihan Pengolahan @imbah Bair Ta hun +"""-!+!, Pusat Teknologi @ingkungan
#* Pengelolaan @imbah :as. tandar limbah gas )emisi* dari pengolahan pemusnah limbah medis padat dengan insinerator menga%u pada eputus an 'enteri @ingk ungan Aidup (omor ep-+3.A;3;+""# tentang 2aku 'utu 9misi umber Tidak 2ergerak.
1
;. Pengel*laan Linen +. . 3. . #.
@inen kotor tidak ditempatkan di lantai. @inen bersih disimpan dalam lemari tertutup. Penyimpanan linen bersih dipisahkan dengan linen steril . rolley linen bersih dan linen kotor dipisahkan. @inen kotor ter noda darah atau %air an tubuh dipisahkan dengan linen koto r tidak ternoda.
2.2.2. $um:er Da-a Manusia $DM Peren%anaan 7' esehatan merupakan salah satu unsur utama yang menekankan pentingnya upaya penetapan jenis, jumlah dan kuali$ikasi 7' sesuai dengan kebutuhan pembangunan kesehatan. Untuk memantapkan sistim manajemen 7' esehatan perlu dilakukan peren%anaan, pengadaan, pendayagunaan dan pemberdayaan pro$esi kesehatan sesuai dengan eputusan 'enteri esehatan RI (omor !!;'9(9;;I;!!3 tentang ebijakan dan trategi 7esentralisasi 2idang esehatan. Rasio dokter, perawat, bidan di &awa Timur berdasarkan Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1+ Tahun !!+ tentang Pedoman Penyusunan Peren%anaan 7' esehatan Tingkat Proinsi, abupaten;ota serta rumah sakit adalah sebagai berikutC +. Rasio dokter dibandingkan jumlah penduduk +C#!! . Rasio perawat dibandingkan jumlah penduduk +C+!!.!!! 3. Rasio bidan dibandingkan jumlah penduduk +!!C+!!.!!! 2erdasarkan eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1+;'9(9;;I;!! tentang Pedoman Penyusunan Peren%anaan 7' esehatan di tingkat Proinsi, abupaten;ota serta Rumah akit, maka pola ketenagaan minimal untuk penyeleng garaan manajemen Puskesmas rawat jalan sesuai standar minimal ketenagaan di Puskesmas. etentuan umum mengenai sumber daya manusia di PuskesmasC +. Puskesmas memp unyai kelengkapan $ile kepegawaian untuk semu a pegawai sesuai dengan kompetensi, pendidikan, pelatihan, ketrampilan dan pengalaman termasuk IP, I2, IPP dan I0, dimanaC a. =ungsional tenaga dokter;dokter gigi harus mempu nyai TR )urat Tanda Registrasi* dan IP )urat Ijin Praktek* yang masih berlaku. b. =ungsional bidan 0hli maupun Trampil mempunyai urat Ijin 2idan )I2*; urat Tanda Registrasi )TR* dan I2 )urat Ijin erja 2idan* yang masih berlaku. %. =ungsional perawat 0hli mau pun Trampil mempu nyai urat Ijin Peraw at )IP* dan urat Tanda Registrasi )TR* dan IP )urat Ijin erja Perawat* yang masih berlaku serta pernah bekerja selama )dua* tahun. d. =ungsional Tenaga 0poteker memiliki TR0 )urat Tanda Registrasi 0poteker* dan IP0 )urat I4in Praktek 0poteker* dan 73 =armasi, 0nalis =armasi, + =armasi dan 0sisten 0poteker memiliki TR TT )urat Tanda Registrasi Tenaga Teknis e$armasian* yang masih berlaku . e. =ungsional nutrisionis telah mengikuti uji kompetensi dan memiliki TR. . 0da peren%anaan dan hasil pengembangan kompetensi tenaga di Puskesmas. 3. Petugas teknis Puske smas harus mengikuti pelatihan dalam bid ang tekn is yang berkaitan. Pembuktian berupaC ija4ah, urat eputusan pengangkatan pegawai, serti$ikat;surat keterangan pelatihan.
13
. 7ilakukan ealuasi penerapan hasil pelatihan terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan Tabel .++ etenagaan dan ompetensinya 2erdasarkan &enis Puskesmas
N* + 3
# 6 / 1 +! + +3 +
'umla8 tenaga *rang Puskesmas Puskesmas Puskesmas "aat "aat (n/ "aat (na# 'alan P)NED
%*m#etensi 7okter arjanaesehatan;7IIIesehatan arjana;7I?;7III 2idang esehatan @ingkungan atau Teknik esehatan @ingkungan arjana;7I?;7III :i4i 7III Rekam 'edik dan In$ormatika esehatan '90;'0;'9konomi;7III0kuntansi
+
+# +6
7III;7I?0nalis kesehatan
+
+
+
+
+
+ / 6
+
+ " +
# +
+
" +3 " +
+
+
+
+
+
¨ah
+
+
'90;'0;' Perawat )Poli umum, U:7, rwt inap, P8(97* 2idan)PoliI0-2,2ersalin;P8(97* 7okter :igi Perawat :igi 0sisten 0poteker; 7III =armasi; arjana =armasi 0poteker
+
+
+
+
+
"
3
1
Tabel .+ Rin%ian etenagaan dan ompetensi 2erdasarkan &enis Puskesmas 'umla8 Tenaga *rang %*m#etensi Puskesmas Puskesmas Puskesmas 'enis %*m#etensi N* Tam:a8an "aat "aat (na# "aat (na# %etenagaan (jaa8 Pelati8an 'alan P)NED +
epala Puskesmas
epala Usaha
3
Peren%anaan dan 9aluasi )=ungsional 0dministrasi esehatan* Promosi esehatan )=ungsional Penyuluh esehatan*
Tata
7okter; sarjana a. 'anajemen di bidang Puskesmas. kesehatan yang b. epemimpinan kurikulum . pendidikannya men%akup kesehatan masyarakat. arjana a. Penatalaksana esehatan ;7III an esehatan. epegawaian. b. earsipan. arjana Penyusunan esehatan. ren%ana dan ealuasi kegiatan Puskesmas.
+
+
+
+
+
+
+
+
+
arjana;7III esehatan.
+
+
+
Penyuluh esehatan
1
#
Penanggulangan Penyakit )=ungsional 9pidemiolog*
arjana;7III esehatan.
a. b. %.
d. e.
9pidemiologi. Pengelola program T2. Petugas program usta. 9ntomologi ektor 'alaria. -ogging untuk
+
+
+
Puskesmas "aat 'alan
Puskesmas "aat (na#
Puskesmas "aat (na# P)NED
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
petugas Puskesmas )I?7*. $.9ntomologi ektor I?7. g. Pelatihan; Praktek RA0 )+apid ealt$ Assessment*. h. %n $e 4ob raining Pengelola Program T2 =asyankes. i.ureilans PT' dan $aktor risiko PT'.
N*
'enis %etenagaan
/
esehatan @ingkungan )=ungsional anitarian*
1
:i4i )=ungsional (utrisionis*
"
2endahara
+!
Urusan Umum
++
asir
+
@oket
+3
RR dan artu Poli )Perekam 'edis Trampil* upir 0mbulans
+
%*m#etensi Tam:a8an Pelati8an
%*m#etensi (jaa8
arjana;7I?;7I Tehnis esehatan II 2idang @ingkungan. esehatan @ingkungan atau Teknik esehatan @ingkungan arjana;7I?;7I a. Tatalaksana II :i4i :i4i 2uruk. b. Pemantauan Pertumbuhan. %. onselor 0I. '90;'0; 'anajemen Tata ' 9konomi; elola euangan. 7 III 0kuntansi '90;'0; Penyimpanan dan ' Pengelolaan 2arang. '90;'0; Pembukuan. ' '90;'0; ' 7III Rekam 'edik dan In$ormatika esehatan 'P;'0
Tidak ada Pengelolaan Rekam 'edis.
a. b. %.
PP:7 0wam Umum. Radiomedik. omunikasi.
1#
3
3
+
+
+
+
16
+#
+6
Penjaga dan 'P;'0 Tidak ada Petugas ebersihan. U:7 dan P oli Umum =ungsional 7okter a.P elatihan dan 7okter. magang PP:7 untuk dokter;:9@ )General
5mergency #ife Support*;0T@ )Advance raumatic #ife Support*;0B@ )Advance Cardiac #ife Support*. b. Tatalaksana :i4i 2uruk. %. Tatalaksana Penyakit 'enular @angsung. d. Tatalaksana Penyakit 'enular 2ersumber 2inatang. e. Program T2 trategi 78T )*irectly %bserved reatment %f S$ort Course* $. Pemberian 8bat se%ara Rasional. g. I', ?BT dan PITB)Provider Inisiated esting and Conseling* AI?. h. Tatalaksana Penyakit Tidak 'enular dan =aktor Risiko PT'. i.Pelatihan dan 'agang P8(97. ep.(ers a. 0suhan
=ungsional
I
perawat 0hli )oordinator*. =ungsional Perawat Trampil.
;7I?;7III eperawatan 7III eperawatan
b.
eperawatan PP:7 untuk Perawat ;2@ )2asi% @i$e upport*;&C#S
6 &asic Cardiac #ife Support)!
1/
+
!
!
+
+
+
+
3
3
N* +/
'enis %etenagaan PoliUmum =ungsional Perawat Trampil
7III eperawatan
Puskesmas "aat 'alan
Puskesmas "aat (na#
Puskesmas "aat (na# P)NED
0suhan keperawatan PP:7 untuk Perawat;2@ ;&C#S! 'anajemen inerja linik.
!
3
3
0P( ) 0suhan Persalinan (ormal* termasuk Inisiasi 'enyusu 7ini )I'7*. 7I7T )timulasi 7eteksi dan Interensi 7ini Tumbuh embang*. 'T2;'T2' )'anajemen Terpadu 2alita akit; 'anajemen Terpadu 2ayi 'uda*.
+
+
+
%*m#etensi Tam:a8an Pelati8an
%*m#etensi (jaa8 a. b. %.
onseling. Perkesmas. Tata laksana :i4i 2uruk.
d.
PP:7 untuk perawat ;2@; &C#S! e. 'T2. $. I'. +1
+"
Ruang Rawat Inap =ungsional 7III Perawat eperawatan Trampil untuk Rasio jumlah total perawat dengan jumlah tempat tidur S+C Poli I0-2, Ruang 2ersalin =ungsional +;7I?;7III 2idan 0hli ebidanan )oordinator* =ungsional 7III ebidanan 2idan Trampil
a. b.
%. d.
a.
b.
%.
Pemegang program 2 =ungsional 7III ebidanan a. 2idan Trampil b.
%.
onseling tandarisasi 2. BTU )Contraseptive
ec$nical 7pdate * onseling PPI0 )Pen%egahan Penularan Ibu 0nak*.
11
+
+
1
+
+
!
Ruang rawat gabung ibu dan anak )P8(97* =ungsional +;7I? a. Pelatihan dan 2idan 0hli ebidanan magang P8(97. 2idan 7III ebidanan b. 0P( ) 0suhan =ungsional Persalinan Trampil (ormal* termasuk Inisiasi
%.
d.
N* +
'enis %etenagaan
=ungsional Perawat :igi
3
amar 8bat Tenaga Teknis e$armasian =ungsional 0poteker @aboratorium )=ungsional Pranata @aboratorium esehatan*
Perawat :igi
0sisten 0poteker ;7III =armasi;arjana =armasi 0poteker
!
!
+
!
+
'enyusu 7ini )I'7*. 'T2; 'T2' )'anajemen Terpadu 2alita akit;'uda*. Penanganan 2ayi 2erat 2adan @ahir Rendah )22@R* dan Asfiksi
Puskesmas "aat 'alan
Puskesmas "aat (na#
Puskesmas "aat (na# P)NED
Pelayanan darurat gigi ;&asic 5mergency Care! 0suhan eperawatan :igi dan 'ulut.
+
+
+
+
+
+
Pelayanan e$armasian di Puskesmas.
+
+
+
+
+
+
+
%*m#etensi Tam:a8an Pelati8an
%*m#etensi (jaa8
Poli :igi 7an 'ulut =ungsional 7okter :igi 7okter :igi
!
7III;7I?0nalis a. kesehatan b. %.
Pemantapan 'utu Internal. Phleobotomi. %n $e 4ob raining Pemeriksaan 'ikroskopis T2, AI?-0I7 dan kusta, malaria )khusus wilayah endemis*.
eteranganC +. ¨ah bidan di desa sesuai dengan jumlah desa di wilayah kerja Puskesmas . Tidak termasuk tenaga untuk Puskesmas Pembantu 3. &enis dan jumlah tenaga di Puskesmas dapat dikembangkan sesuai dengan kebutuhan . Ratio jumlah total perawat dengan tempat tidur + perawat untuk Tempat Tidur )TT* Penambahan tenaga sesuai jumlah tempat tidur yang tersedia
1"
5.
=tandar etenagaan Puskesmas Rawat Inap P@U P8(97, sama dengan standar minimal ketenagaan di Puskesmas rawat inap, dengan penambahan =ungsional 7okter pesialis ebidana n dan andungan dengan tupoksi melakukan bimbingan tehnis terhadap Puskesmas Rawat Inap P8(97
2.2.3. Peralatan Peralatan Puskesmas adalah peralatan medis dan non medis termasuk mebelair dan bahan habis pakai yang dimiliki Puskesmas untuk melaksanakan kegiatan program di Puskesmas, yang men%akup rin%ian in$ormasi mengenai peralatan. etentuan mengenai peralatan di PuskesmasC +. etiap peralatan yang digunakan untuk kegiatan harus mempunyai penanggung jawab dalam hal penggunaan dan pemeliharaan peralatan yang menjadi tanggung jawabnya. inerja setiap penanggung jawab alat diealuasi. . etiap ruangan di Puskesmas mempunyai da$tar inentaris. eluruh sarana dan prasarana yang ada perlu diinentarisasi dan diperiksa ulang apakah dalam kondisi yang memenuhi syarat dalam jumlah, jenis dan kondisinya. 3. Penilaian PeralatanC a. 2er$ungsi C jika alat yang dimiliki dapat digunakan untuk kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas. b. Tidak ber$ungsi adalahC jika peralatan @aboratorium peralatan yang dimiliki tidak dapat digunakan untuk kegiatan pelayanan kesehatan. . etiap Puskesmas harus dilengkapi dengan peralatan pen%egahan dan penanggulangan kebakaran dan peralatan 3 )eamanan dan eselamatan erja* untuk melindungi petugas dan orang di sekitarnya, yaituC a. Pemadam kebakaran. b. 0lat Pertolongan Pertama Pada e%elakaan )P3*. %. et peralatan pen%egahan in$eksi;0P7 set, terdiri dariC +* arung tangan. * epatu karet;alas kaki te rtutup;sepatu boot. 3* 'asker. * a%a mata goggle;pengaman mata. #* 0pron plastik tebal;%elemek;s%hort panjang # in%i. #. Puskesmas mempu nyai prosedur baku untuk menga tasi terjadinya ke%elakaan dalam Puskesmas. Prosedur tersebut harus disertai dengan instruksi kerja yang menjelaskan se%ara rin%i tata %ara mengatasi ke%elakaan akibat kebakaran, sengatan listrik, ledakan, tumpahan bahan kimia dan bahan in$eksius. 6. Peralatan yang digunakan harus memenuhi standar mutu, keamanan dan keselamatan. /. Peralatan harus terja min kebe rsihan dan sterilitasnya teru tama untuk perala tan yang kontak dengan %airan tubuh harus diealuasi. Instrumen yang siap digunakan harus dalam keadaan steril. 1. Peralatan haru s terlihat bersih sehab is dipakai, langsung di%u%i, atau diset rika, disimpan pada tempatnya dengan rapi dan tertutup seh ingga tidak ada debu yang menempel. emua peralatan harus bersih dari debu, kotoran, ber%ak dan %airan, dll. ". Penyimpanan alat kesehatanC a. 0lat yang dibun gkusC 2ungkusan steril disimp an dalam lem ari tert utup di bagian yang tidak terlalu sering dijamah, suhu udara sejuk dan kering atau
"!
+!.
++. +.
+3.
+.
kelembaban rendah. &ika ragu-ragu akan sterilitas paket, maka alat itu dianggap ter%emar dan harus disterilkan kembali sebelum pemakaian. b. 0lat yang tidak dibungkus harus segera digunakan setelah dikeluarkan. 0lat yang tersimpan dalam wadah steril dan tertutup apabila yakin tetap steril paling lama untuk + )satu* minggu, tetapi bila ragu-ragu harus disterilkan kembali. %. &angan menyimpan alat dalam laru tan. impan alat dalam kea daan kering. 'ikroorganisme dapat tumbuh dan berkembang biak pada larutan antiseptik maupun desin$ektan, sehingga dapat mengkontaminasi dan menyebabkan in$eksi. Permukaan alat. a. Permukaan instrumen metal harus bebas karat;%a%at;terkelupas. b. Permukaan peralatan yang di%at harus utuh dan bebas dari goresan;%a%at. %. Peralatan dari plastik atau kain pelapis harus utuh )tidak bo%or;robek*. Roda peralatan jika ada harus lengkap dan ber$ungsi baik. Pasokan oksigen harus diealuasi se%ara berkala, dengan ketentuanC a. Aarus ada dua tabung oksigen dengan satu regulator dan pengukur aliran untuk mengatur kadar oksigen. b. Tabung oksigen %adangan harus selalu terisi penuh. Pemeliharaan alat kesehatan di Puskesmas. Pemeliharaan peralatan mempunyai tujuan men%egah resiko kerusakan peralatan yang digunakan untuk diagnosis, pengobatan, pemantauan dan perawatan pasien. etentuan pemeliharaanC a. Peralatan harus dirawat;dipelihara dengan baik lengkap agar $ungsinya tetap terjaga serta dapat digunakan sesuai kebutuhan dan peraturan yang berlaku sesuai dengan spesi$ikasi. b. etiap Puskesmas harus mempunyai prosedur baku disertai dengan instruksi kerja yang menjelaskan se%ara rin%i tata %ara penggunaan alat. %. Peralatan ber$ungsi bila dapat digunakan untuk kegiatan. d. eluruh kegiatan yang berkaitan dengan pemeliharaan, kalibrasi dan perbaikan peralatan harus dilaksanakan sesuai dengan prosedur dan instruksi kerja yang ada. Prosedur dan instruksi kerja tersebut harus diealuasi se%ara berkala. e. Peralatan medis yang digunakan di Puskesmas harus diuji dan dikalibrasi se%ara berkala oleh pengkalibrasi yang berwenang. . Program pemeliharaan sarana dan peralatan perlu disusun dan dilaksanakan se%ara konsisten agar pelayanan dan penyelenggaraan program kegiatan Puskesmas berjalan dengan lan%ar dan tidak terjadi hambatan akibat ketidak tersedianya sarana dan alat. g. Pemeliharaan dan kalibrasi peralatan berkala dan menjadi tanggung jawab Puskesmas dan 7inas esehatan. h. 7alam mempergunakan alat khus us seperti 9:, radiologi, inkubator, dll sebelumnya harus dilakukan uji $ungsi dan uji %oba serta program pelatihan untuk mempergunakannya. Puskesmas harus dilengkapi dengan peralatan medis dan non medis yang memadai sesuai dengan jenis pelayanan yang diberikan.
"+
Peralatan non medis di Puskesmas terdiri dariC a. endaraan bermotor sesuai dengan kebutuhan pela yanan Puskesmas. b. Perahu bermotor untuk Puskesmas keliling daerah tertinggal dan terpen%il. %. 0lat-alat komunikasi C +* 'ampu mengadakan komunikasi keluar Puskesmas. * 2erupa alat komunikasi internal dan eksternal baik berupa radio komunikasi jarak sedan g A=;?A=;UA=, telepon seluler, telepon dan $aN. d. 'ebelair. +* 2ersih dari debu, kotoran, %emaran, %airan dan lain-lain. * ¨ah dan jenis sesuai kebutuhan. +#. 0mbulan ebagai sarana untuk melakukan eakuasi medik. Persiapan korbanC tabilisasi $ungsi ital korban sebelum eakuasi. &enis transportasi menurut eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 11;'enkes;;>;!!" tentang Pedoman Penanganan 9akuasi 'edik dipilih berdasarkan kondisi korban serta jenis alat transportasi yang tersedia.0da 3 jenis ambulan di Puskesmas berdasarkan tujuan penggunaannya, yaituC a* 0mbulan operasional;transportasi, bertujuan mengangkut korban dari lokasi kejadian ke sarana pelayanan kesehatan dengan pengawasan medik dan dapat digunakan untuk operasional Puskesmas )pusling*. b* 0mbulan gawat darurat )gadar*, bertujuan mengangkut korban dari lokasi kejadian ke sarana pelayanan kesehatan dengan pengawasan medik khusus. %* 0mbulan sepeda motor, yaitu sepeda motor yang digunakan seorang petugas medis;perawat dengan membawa peralatan bantuan hidup dasar dengan tujuan untuk memper%epat respon time dengan memberikan pertolong an terlebih dahulu sambil menunggu ambulan datang. 0turan mengemudi ambulanC b* irene hanya boleh digunakan pada waktu bergerak dalam iringan jena4ah )konoi* dengan mentaati peraturan lalu lintas tentang konoi. 2ila tidak membentuk iringan hanya boleh mempergunakan lampu rotator. %* e%epatan maksimum di jalan biasa ! km;jam dan di jalan bebas hambatan 1! km;jam. d* emua peraturan lalu lintas harus ditaati. Tabel .+3. &enis dan Perbedaan 0mbulan Puskesmas
N*
Uraian
Am:ulan)#erasi*nalTrans#*rt
+
Peruntukan
Puskesmas rawat jalan dan rawat inap.
=ungsi ambulan
P3, rujukan, dan transportasi petugas dalam rangka melakukan pelayanan kesehatan masyarakat di desa.
Am:ulan
Aardware &enis kendaraanC roda empat atau lebih dengan peredam getaran lunak b.
"
disamping belakang kiri dan kanan terdiri dariC nama Puskesmas serta lambang emergency internasional )untuk ambulan gawat darurat* )3* Palang berwarna hijau di pintu kanan dan kiri )* Tulisan Institusi;@ayanan hanya boleh diletakkan di samping belakang kiri dan kanan dengan ukuran maksimal +! N #! %m Persyaratan umum ambulanC a. irine +) satu* atau )dua* nada b. @ampu rotator warna biru terletak di tengah depan atap kendaraan %. 7ilengkapi 0B, alat pengatur di ruangan pengemudi
# 6 /
d. Ruang dalam ambulan %ukup tinggi sehingga in$us dapat menetes dengan baik e. Ruangan penderita mempunyai akses dengan tempat pengemudi. $.Ruangan penderita %ukup luas untuk sekurang-kurangnya )dua* tandu.Tandu yang dimaksud dapat dilipat g. Pintu belakang tidak mengganggu keluar masuknya stret%her, dapat dibuka ke kiri dan ke kana n )dua daun pintu, kupu tarung* h. 2uku petunjuk operasional dan buku petunjuk pemeliharaan kendaraan i.Terdapat peta setempat di setiap jenis ambulan 0lat komunikasi Radiomedik di ruang pengemudi Radiomedik dan mobile p$one di ruang pengemudi umberlistrik ! +olt7Bdenganstopkontak @ampu ruangan @ampu ruangan %ukup terang @ampu %ukup terang, dapat bergerak dan bukan lampu neon dan dilipat untuk menerangi penderita 'empunyai spot lig$t untuk korban @uas ruang kendaraan + stretc$er da n + petugas duduk Petugas dapat berdiri uali$ikasi Pe tugas a. Pengemudi + ) satu* o rang p engemudi; n on + )satu* orang pengemudi dengan medik dengan kemampuan 2@, kemampuan 2@, mengemudi dan mengemudi dan komunikasi pelatihan komunikasi medik; •
•
1 "
b.
Perawat
!
%.
7okter
!
+!
radiomedik + )satu* orang perawat dengan kemampuan PP:7, pelatihan komunikasi dan transportasi bayi + )satu* orang dokter dengan pelatihan :9@;PP:7 dokter atau tenaga lain dengan surat pelimpahan tugas dan wewenang dari dokter
Isi kendaraan a. :antungan in$us )dua* buah terletak sekurang-kurangnya "! %m di atas tempat penderita b. 0ir bersih dan penampungan limbah %. otak;almari untuk obat dan peralatan. d. Tempat duduk bagi petugas;pendamping di ruang penderita dapat dibuka;dilipat ) captains seat*. e. abuk pengaman pasien, pengemudi maupun petugas. $. +escue tools )pelampung* g. antong jena4ah. ++ Perlengkapan medik a UmumC +* et Pemeriksaan M M umumC )a* Tensimeter )b* tetoskop )%* enter )d* Re$lek Aammer *k 5mergency it + + 8) 0P7C set M M
"3
b
Peralatan li$e saing M M 9) Air.ay and &reat$ing Set2 Peralatan resusitasi se%ara manual;otomatik lengkap bagi dewasa, anak dan bayi + + Tabung 8ksigen portable dan peralatannya ) masker oksigen dewasa dan anak, regulator dan
•
$lowmeter, nasal %anule oksigen* elang oksigen dengan masker atau kateter nasal u%tion unit &ag valve mask )ambubag dewasa dan anak* Pipa 9ndotrakheal ;9TT ) 5ndotrac$eal ube* bayi, anak, dewasa Pipa oro$aring dan naso$aring (asopharyngeal tube;'ayo tube * Trauma set a! Neck splint2collar splint b! #ong spine board c! (ound toilet set )+* 2idai dan mitella erband # %m dan +! %m 6;) 5lastic verband )3* :unting erband )* 'anset pengikat )#* Plester )6* :urita )/* 2alut %epat 6<) ongue spatel )"* Pinset )+!* 0rteri klem )++*Pa%k luka bakar )+* apas alkohol )+3* yringe ,#%% s;d ! %% )+* 7rine cat$et$er d! inor surgery set
+
+
•
! !
+ +
•
!
+
•
!
M
!
M
+
+
+ M
+ :
•
•
•
Transport eakuasi #I nkubator transport 6 Perlengkapan obat-obatan +* 8bat gawat darurat 0drenalin, @idokain, ul$as 0tropin, 9phedrin, 7eNamethason, 0mino$ilin, 7opamin
!
+
Stretc$er !
Stretc$er dan Scoop stretc$er +
!
M
"
* In$us set 3* Bairan in $us normal saline / 2idan kit
!
M !
M
!
M
&enis Peralatan di Puskesmas berdasarkan ruang dan program, dibedakan menjadiC +. Peralatane$armasian C +#jenis . Peralatan Penyuluhan esehatan C + / jenis 3. Peralatanlinikanitasi . PeralatanI0 #. Peralatan eluarga 2eren%ana 6. PeralatanImunisasi /. Peralatan:i4idan@aktasi 1. PeralatanPoliUmum ". PeralatanU:7 +!. Peralatan Pengobatan :igi dan 'ulut ++. Peralatan@aboratorium +.P eralatanRawatInap +3. Peralatan Rawat Inap P8(97
C jenis C+#jenis C jenis C 3jenis C /jenis C #jenis C!!-!jenis C / jenis C #-6jenis C 1jenis C +" jenis
2.2.3.1. Peralatan %earmasian Peralatan ke$armasian adalah melaksanakan pelayanan ke$armasian.
peralatan
yang
digunakan
Tabel .+ Peralatan e$armasian
N* 1. . 3. .
'eni#s eralatan
'umla8Alat'enis
Peralatan amar 8bat Peralatan :udang 8bat 'ebelair 2ahan Aabis Pakai ¨ah
# 3 # +#
"#
untuk
Tabel .+# Rin%ian Peralatan e$armasian
N*
'enisPeralatan%earmasian
0
'umla8alat-ang:erungsi :aik
Peralatan amar 8bat
+. . 3.
Penggerus obat
+
2lender obat
+
Timbangan obat
3
. #.
&am;0RI sound timer
+ +
Tempat sampah ¨ah
2
jenis#
Peralatan :u dang 8bat
+. . 3.
Palet
Rak obat
+
@emari narkotika, adalah lemari untuk menyimpan obat narkotika ¨ah
B
+ jenis3
'ebelair kamar obat 'eja kerja biro
+
ursi kerja
+
Rak kerja
+
@emari simpan obat
+ +
omputer ¨ah 7
jenis#
2ahanAabis Pakai
esuaikebutuhan
Plastik obat ertas puyer ¨ah
jenis
2.2.3.2. $arana Pen-ulu8an %ese8atan 0. Peralatan penyuluhan kesehatan 0dalah peralatan yang dipergunakan untuk membantu kelan%aran kegiatan penyuluhan kesehatan. 2er$ungsi, bila peralatan penyuluhan dapat dipergunakan untuk kegiatan penyuluhan. Peralatan penyuluhan terdiri dari +/ jenis alat yang ber$ungsi. 2. 'edia penyuluhan 0dalah media yang dipergunakan untuk memudahkan penyuluh menyampaikan pesan kepada sasaran. 7iman$aatkan, bila media yang ada diman$aatkan untuk menyampaikan pesan kepada sasaran.'edia penyuluhan terdiri dari # jenis. Topik media penyuluhan terdiri dari program I0;2, esling, P, :i4i, :igi, Pengobatan, :awat 7arurat )/ topik*. Tabel .+6. Peralatan Penyuluhan
N* 0 +
'eniPs eralatan et Peralatan penyuluhan ) Promosi esehatan * -lipdc$art stands an #C* Pro=ector
"6
'umla8 alat -ang :erungsi :aik + +
3 # 6 / 1 " +! ++ + +3 + +# +6 +/ 2
@aptop Amplifier (ireless icrop$one amera $oto egap$one2Public address system Portable generator )lapangan* Radio Papan In$ormasi Papan data @ayar yang dapat digulung ) screen* >C*3*>* player T? omputer Printer @emari peralatan Promkes ¨ah 'edia penyuluhan ) lea$let, Poster, lembar balik, B7, panduk *
+ + + + + + + + + + + + + + + jenis +/ + Paket
2.2.3.3. Peralatan %linik $anitas i Peralatan linik anitasi adalah peralatan yang digunakan untuk melaksanakan kegiatan sanitasi. Peralatan ber$ungsi, bila dapat digunakan untuk kegiatan. Peralatan linik anitasi;anitarian kit terdiri dari jenis alat yang ber$ungsi
Tabel .+/. Peralatan linik anitasi
N* 0 + 3 # 6 / 1 " +! ++ + +3 + +# +6 +/ +1 +" ! +
'enPiseralatan
'umla8
Peralatan linik anitasi; anitarian it 'eteran omparator untuk mengukur kadar %hlor ) c$lormeter * Pengukur %ahaya ) lu0meter* Pengukur elembaban ) $igrometer* tetes Pipet 7igital termometer Tabung pengukur kekeruhan 2oks pendingin, tahan dingin / hari ) cool bo0* 2otol sample air bermulut lebar 2otol sample air berpemberat @ampu spiritus isi +! %% @ampu senter Pengukur kebisingan ) sound level meter* (ater tes kit Pengukur PA )digital PA meter* 7erigen )wadah sampel* Geolistrik 6alat pemeriksa permukaan air tana$) *igital c$lorin test kit et %etakan jamban 0P7 untuk petugas pengelola limbah )sarung tangan panjang* rolly khusus untuk sampah umum PerlengkapanpengambilsamplemakananterdiriC a. abun desin$eksi b. Termos es %. Taspembawasample;taslapangan
"/
+ + + + 3 + + + 3 3 + + + + + + 3 3 + sesuai kebutuhan + + + +
d. endok tahan karat e. arung tangan steril $. antong plastik steril g. Pisau pemotong yang steril h. -lys.eep net 6fly grill)
+ + + + + jenis
¨ah
2.2.3.4. Peralatan P*li %ese8atan (:u an Anak 0dalah peralatan dan instrumen yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dan ni$as, pemeriksaan bayi dan anak serta melakukan pertolongan persalinan di Puskesmas Tabel .+1 Peralatan Poli esehatan Ibu dan0nak
N* +.
3
# 6
'enisPeralatanP*l% i (A et pemeriksaan kehamilan dan ni$as 0lat medis medis non 0lat et pemeriksaan 2ayi dan 0nak 0lat medis medis non 0lat 2ahan habis pakai Poli I0 et persalinan normal setPartus Ae%hting set Resusitasi set Peralatan umum 2ahan habis pakai ruang bersalin 2idan kit mobile setPartus Ae%hting set Resusitasi set Peralatan umum ¨ah
'umla8alatjenis + +! # 6 +# # # ! 6 # # # jenis +#
Tabel .+". Rin%ian Peralatan Poli I0
N * 0
1
'enisPeralatanP*li%(A
'umla8alat-ang :erungsi :aik
$et Pemeriksaan %e8amilan Dan Nias Alat MeisC a.T b. %. d! e. $.
ensimeter raksa air tetoskop dewasa tetoskop janin Pinard;@aene% Pocket -etal eart +ate onitor 6*oppler) Termometer klinis Re$lek Aammer
g. pekulum agina ) Sims* h. @ampu Aalogen 2engkok i. =! &o.el metal k. pekulumagina )%o%or bebek* besar,sedangdanke%il + l. udiplidah,logam,panjang+6,#%m m.: unting pembalut )lister* n. orentang, lengkung, penjepit alat steril, 3 %m ) C$eattle* o. ilinder korentang steril p. 2aki logam tempat alat steril
"1
+ + + + + + +
+ + 3 + + + +
Q. r. s! t. u.
2
Toples kapas;kasa steril Torniket karet Ambubag2resusitator Tabung oksigen besar;ke%il Tromol ! %m ¨ah
+ + + + + jenis +
Alat N*n Meis
a! Tempat tidur periksa;e0amination bed b. Timbangan dewasa dengan pengukur tinggi badan )dete%to* %. Pita pengukur lengan atas )@I@0* d. 'eteran;metline e. enter elimut $. g. @emarika%a)untukmenyimpanalat;obat* h. Trolly i. 'eja )untuk petugas* j. ursi ¨ah
B
+ + + + + + + + + jenis +!
$et Pemeriksaan Ba-i an Anak 1 Alat MeisC a. b. %. d. e.
Temperatur aNiller Tensimeter anak tetoskop anak A+I timer ) Penghitung respirasi* patula lidah ¨ah
+ + + + # jenis #
2 Alat N*n MeisC a. b. %. d. e. $.
3
Timbangan berat badan bayi ) &aby scale* 'i%rotoi4e Pita pengukur @I@0 'eteran krining kit In$antometer ¨ah
+ + jenis 6
Ba8an H a:is Pakai P *li % (A a. b. %. d. e. $. g. h. i.
arung tangan steril; 7TT abun antiseptik 0lkohol /!5 puit disposible ml,3 + ml, ml # assa steril; 7TT &elly 2ay%lin; Bhlorin Safety bo0 Tempat ampah
psg # + lt + + se%ukupnya + +lt +
j. Plastik penutup instrumen steril k.Perlak alas tidur prei l. m. arung bantal dan bantal n. and to.el2$and tissue ¨ah
0 1
+ + + +
+
+
jenis +#
$et Persalinan N*rmal Partus $et
set
a. 2ak Instrumen medium dengan tutup
""
b. %. d. e.
2
3
:unting episiotomy + %m :unting tali pusat +6 %m lemo%her)penjepittali pusat* lem o%her peme%ah ketuban ¨ah
jenis #
Hechting Set a.2ak Instrumen ke%ildengan tutup b. (eedle holder + %m %.:unting benang %m + d. Pinset anatomis %m + e.Pinset %hirurgis + %m ¨ah
set jenis #
"esusitasi $et a.Penghisaplendir7e@ee;2olakaret b. Resusitator )balon dan sungkup* ¨ah
4
5
jenis
Peralatan umum C a. Partus bed;&edp ersalinanyangbisadilepas b. 'eja resusitasi dengan lampu )7op* 6! watt %. Tromol untuk alat steril d. Tromol kasa diameter ! %m e. tandar in$us $. &am;0RI sound timer g. @angsengdengansaranganberlubangbesar h. terilisator listrik pintu; table autoclave i. 2ak plastik tempat plasenta j. &o.el metal d engan tutup k. 2engkok l. (elaton kateter %m + m. ateterkaretno.+!,+,+,+6)nelaton* n. 2engkok stainless steel o. Ukur :elas p. @ampu sorot;lampu periksa halogen Q. enter r. Pispot sodok stainless steel s. 'eja trolley stainless steel t. Tempatsampahinjakdan bertutup ¨ah Ba8an Ha:is Pakai "uang Bersalin a. &arum jahit tajam dengan penampang bulat )ukuran " dan ++* b. 2enang Batgut Bhromi% .!;3.! %. arungtangan7TT;sterilno/,/, d. alat ikat e. 0P7 )0pron panjang dan tebal, tutup kepala, ka%a mata gogel G sepatu boot* $. g. h. i. j. k. l! m. n! o.
Perlak, tebal, lunak !!>"! %m Tabung suntik ,# atau 3 %% dengan jarum steril )sekali pakai* Tabung suntik +! ml dan jarum steril )sekali pakai*, diameter , + %m I?kateter)0bbo%athno.+1*;in$usset 2enang;pita tali pusat &arum jahit tajam dengan penampang segi tiga )ukuran " dan ++* and to.el Bhlorin 2ay%lin ; Safety bo0 Plastikpenutup instrumen steril
+!!
+ + + + + + + # esuaikebutuhan + + + jenis ! esuai kebutuhan + amplop + ! + set + + + + + amplop 6 lt +
p. Perlak alas tidur Q. prei r. arung bantal dan bantal s. elimut t. arung tanganbedah)panjang* u. 7uk . asa dan kapas w. 7eterjen N. :liserin y. 0lkohol /!5 4. arung tangan rumah tangga ¨ah
D 1
set 6
lt + jenis 6
Bian %it M*:ile Partus $et a. 2ak Instrumen medium dengan tutup b. :unting episiotomy + %m %. :unting tali pusat +6 %m d. lemko%her)penjepittalipusat* e. lem ko%her peme%ah ketuban ¨ah
2
3
Hechting Set a. 2akInstrumenke%ildengantutup b. (eedle holder + %m %. :unting benang %m + d. Pinset anatomis %m + e. Pinset %hirurgis + %m ¨ah
+ + jenis # + set + + + + + jenis #
"esusitasi $et a. b.
4
+ set + +
Penghisaplendir7e@ee;2olakaret Resusitator )balon dan sungkup* ¨ah
+ + jenis
Peralatan Umum Bian % it M*:ile +. . 3. . #. 6. /. 1. ". +!. ++. +.
&arum jahit tajam dengan penampang bulat )ukuran " dan ++* 2enangBatgutBhromi%.!;3.! arungtangan7TT;sterilno/ &arum jahit tajam dengan penampang segi tiga )ukuran " dan ++* arung tangan bedah )panjang* asa apas 0lkohol /!5 2ay%lin alat ikat Aanduk; tissu enter
+3. 2engkok +. (elaton kateter + %m +#.I ? kateter )0bbo%ath no.+1* +6. 2enang;pita tali pusat +/. In$use set +1. Tabungs untik3%%denganjarumsteril)sekalipakai* +". Bairan in$us R@ !. ahliAb +. Tensimeter . tetoskop dewasa;anak
+!+
+ amplop +amplop 3set + amplop + dus + ml +!! ke%il btl+ + + + +
+ + + + + +
+ +
3. tetoskop janin )=unandos%op* . 0RI sound timer ;?! Safety bo0 ¨ah
+ + + jenis #
2.2.3.5. Peralatan %eluarga Beren;ana %B 0dalah peralatan dan instrumen yang diperlukan sebelum melakukan tindakan 2 , yaitu insersi dan ekstraksi 07R )0lat ontrasepsi 7alam Rahim*, serta implant. Peralatan Insersi 7an 9kstr aksi 07R adapah alat yang dipergunakan untuk kegiatan pelayanan kontrasepsi IU7 ) Intra 7terine *evice* , sedangkan Peralatan Implant adalah alat yang dipergunakan untuk melaksanakan kegiatan kontrasepsi implant. Tabel .! Peralatan Pelayanan eluarga2eren%ana
N* + 3
'umla8 alat 'enis
'eni#seralatan Peralatan 2 2ahan Aabis Pakai 07R 'ebelair Penunjang ¨ah
+
Tabel .+ Rin%ian Peralatan Pelayanan eluarga 2eren%ana
N * 0
2
'enis Peralatan
'umla8 alat -ang :erungsi :aik
Peralatan 2 +. &ivalve s pe%ulum ke%il . &ivalve s pe%ulum sedang 3. &ivalve s pe%ulum besar . Tena%ulum #. onde Uterus 6. =or%ep;korentang /. :unting 1. 'angkokuntuklarutanantiseptik ". @ampu senter )sumber %ahaya yang %ukup untuk menerangi cervi0* +!. tetoskop ++. Tensimeter +. 'eja instrumen +3. 2aki instrumen tertutup +.2 aki logam tempat alat steril +#. 'eja ginekologi +6.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + jenis
+ +
+!
¨ah B
jenis
PenunjangC +. 9mber untuk dekontaminasi . Penyekat ruangan 3. Tempat sampah medis . Tempat sampah non medis ¨ah
+ + + + jenis
7
2ahanhabispakai07R +. elimut . asa;kapas 3. Bairan antiseptik . IU7 #. 0pron;%elemek 6. Tutup kepala /. arung tangan, no. 6 ,/,/ 1. ateter, karet no. +!,+,+,+6 )nelaton* ". ain steril penutup nampan +!. 7uk bolong ++. Implant +. 0nestesi lo%al +3. puit disposable 3 %% +. a$ety boN ¨ah umber dariC 2P3 ) 2uku Panduan Praktis Pelayanan ontrasepsi *
esuaikebutuhan
jenis +
2.2.3.!. Peralatan (munisasi Peralatan Imunisasi adalah sejumlah alat medis yang digunakan untuk melaksanakan kegiatan imunisasi Tabel . Peralatan Pelayanan Imunisasi
N* + 3 #
'umla8 Alat 'enis
'en#iseralatan Imunisasi it Peralatan ureilans 'ebelair Penunjang 2ahan Aabis Pakai ¨ah
++ 3 3 +3 3
Tabel .3. Rin%ian Peralatan Imunisasi
N * 0
Peralatan(munisasi it Imunisasi adalah sejumlah alat medis yang dipergunakan untuk melaksanakan kegiatan imunisasi +. Pinset . 2okspendingin,tahandingin/hari 3. Termoskhusus,tahandingin+jam . Termosaksin,tahandingin3hari ?! >aksin carier 6. @emari es biasa ) alat pembuat cool pack* '! Cool pack 1. @emari es penyimpan aksin standar
+!3
'umla8alat -ang :erungsi :aik + 3 + +! + +
+!. -ree/e tag )alatpemantausuhubekudilemaries* 99! ermometer uller 6untuk pemantauan su$u dalam kulkas) ¨ah 2
N * B
7
9
+ + jenis++
Peralatan ureillans omputer Printer ¨ah
+ + jenis
Peralatan(munisasi
$tanar
'ebelair +. 'eja biro kerja . kerja ursi 3. hadap ursi ¨ah
+ + + 3 jenis
Penunjang +. lapangan Tas . Tempat sampah basah 3. Tempat sampah kering,bertutup ¨ah
+ + + jenis 3
2ahan habis pakai +. 07 )0uto 7istru%t yringe* !.!# ml, !.# ml, #.! m . apas 3. 7PT-A2 Bombo . A2 unije%t #. Polio 6. 2B: /. Pelarut 2B: 1. Bampak ". Pelarut %ampak +!. 7T ++. Td +. TT )Tetanus ToNoid* +3. Safety bo0 olume # liter ¨ah
esuai kebutuhan
+3 jenis
2.2.3.. Peralatan "uang
N* + 3 #
'umla8 alat -ang :erungsi :aik 'enis
'eni#s eralatan et alat antropometri et penyuluhan gi4i et peralatan linik @aktasi 'ebelair 2ahan Aabis Pakai ¨ah
# # # 6 6 /
Tabel .#. Rin%ian Peralatan :i4i dan linik @aktasi
N *
'enis Peralatan
+!
'umla8 Alat -ang Berungsi Baik
0
2
et 0lat 0ntropometri +. Timbangan detecto;timbangan digital;uni scale . &aby scale ) timbangan bayi* 3. Pengukur tinggi badan )mikrotoise* . 0lat ukur pan jang badan ) lengt$ board) #. 0latpengukurlingkarlenganatas)@i@0* ¨ah etPenyuluhan:i4i o$tware nutri%lin Poster-poster gi4i =ood model @ea$let diet 2uku 7a$tar omposisi 2ahan 'akanan ) 72'*
+ + + + + jenis# esuai kebutuhan
¨ah B
jenis#
et Peralatan linik @aktasi +.2onekamodelpayudara)tetek-tetekan*
+
.&aby feeding tube = r.3,# panjang 3# %m 3.Bangkir dan tutupnya .7ispenser ;termos air panas #.Pompa payudara untuk 0I ¨ah
+ + + + jenis#
7 'ebelair biro +.'eja .ursi kerja 3.ursi hadap
+ + +
.@emarigantung)lo%kertempatlea$let* #.@emari ka%a 6.omputer set ¨ah 9
+ + + jenis6
2ahan Aabis Pakai linik @aktasi +. *isposible syringe ! %% .*isposible syringe +! %% 3.*isposible syringe # %% .assa steril beserta tempatnya )toples* #.Tissue dan tempatnya 6.abun %u%i ¨ah
esuai kebutuhan
jenis6
2.2.3.6. Peralatan P*li Umum Peralatan Poli Umum adalah sejumlah alat medis yang dipergunakan untuk melaksanakan pelayanan kesehatan di poli umum Tabel .6 Peralatan Poli Umum
N* + 3 kit #
'eniPs eralatan et pemeriksaan umum et pemeriksaan mata BA( 'ebelair 2ahan Aabis Pakai ¨ah
'umla8Alat'enis +" / +/ / 6 #
+!#
Tabel ./ Rin%ian PeralatanPoli Umum
N *
Peralatan P*liUmum
0
et Pemeriksaan Umum +. 'anset anak dengan el%ro . tetoskop dupleN;simpleN 3. Tensimeter, air raksa atau tensimeter, tanpa air raksa;pegas . @ampu senter; pen lig$t #. kepala a%a 6. a%a pembesar /. Termometer klinis )mulut; ketiak* dewasa 1. Termometerklinis)mulut;ketiak;dubur*bayi ". Palu pengukur re$leks +!. udip lidah, logam, panjang + %m ++. udiplidah,logam,panjangdan+6,#%m +. &am;0RI sound timer )Pengukur waktu untuk mengukur nadi dan perna$asan* +3. TorniQuet karet +. Timbangan dewasa atau timbangan dengan pengukur tinggi badan +#. 'eteran +6. 0lat pemba%a $oto rontgen 6film vie.er* +/.T empat sampah medis bertutup +1. Tempatsampahnonmedisbertutup +". 0P7)a%amatagoggle,sarungtangan,masker* ¨ah
2
N * B
'umla8alat-ang :erungsi :aik + + + + + + + + + # # + + + + + + + jenis +"
et Pemeriksaan 'ata +. @embar %ptotip Snellen yang dilengkapi %lo%k dial untuk pemeriksaan isus . @embar kartu tes ba%a 3. 2ingkai uji %oba trial lens ) trial frame* . @ensa uji %oba ) trial lens set*,untukpemeriksaanisus #. Tes buta warna )2uku Is$i$ara3Kane$ara) 6. @upbinokuler)lensapembesar*3-#7ioptri /. artu tes penglihatan dekat ¨ah
+ + + + + + + jenis /
PeralatanP*lU i m um BA(kit +. tetoskop 7upleN 7ewasa . Tensimeter 3. Palu pengukur re$leks . 0lattestdarah;Aemoglobinometer ?! Pen lig$t 6. 0latpengukurtinggibadan;Pitameteran )+#!%m* /. Timbangan 2adan 1.T ermometer air raksa ". (ierbeken +!. 2ak instrumen ++. om +. tutup om +3. 2owel metal +. a%a Pembesar +#. BA( kitTas +6. ec$ting set,terdiri dari C a* :unting erban b* :unting jaringan %* :unting iris lurus
+!6
'umla8 + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
d* Pinset 0natomis e* Pinset C$irurgis $* 0rteri klem g* %alpel;tangkai pisau operasi $) Needle $older +/. bolong 7uk ¨ah
+ + + + + + jenis +/
7 +. Tempat 'ebelairtidur periksa dan perlengkapannya )matras, bantal, sprei, perlak dan sarung bantal* . 'eja biro kerja 3. ursi kerja pemeriksa . ursi hadap pasien #. @emari simpan alat 6. 'eja instrumen;alat /. omputer & umlah 9
2ahan habis pakai +. 'asker . udip lidah disposable 3. arung tangan 6+;, /, /+; "! and to.el #. abun %air @! Safety bo0 ¨ah
+ + + + + + + jenis / sesuai kebutuhan
jenis #
+!/
2.2.3.7. Peralatan U
alat
yang
dipergunakan untuk
Tabel .1 Peralatan U:7
N* +.
'umla8 Alat 'enis Puskesmas "aat
'enisPeralatanU
Puskesmas "aat 'alan
etperalatanpemeriksaandiU:7 et resusitasi dewasa Resusitator In$ant et Intubasiendotrakheal et imobilisasi Peralatan umum 8ksigen set et tindakan inor s surgery et setTAT Peralatanbedahke%ilmata et peralatan umum 'ebelair Peralatanuntukdekontaminasidan sterilisasi 2ahan habis pakai U:7 ¨ah
+!. ++. +. +3. +. +#.
(na#P)NED +/ 6 ++ / +! + +/
+/ 6 ++ / " + + 1
1
/ #
/ # 1 ++ +"
1 ++ +" !!
!
Tabel ." Rin%ian Peralatan di U:7Puskesmas
'umla8 $tanar N* 0
'enisPeralatanU
Puskesmas "aat 'alan
et peralatan pemeriksaan di U:7 +. 'anset anak dengan el%ro . 'anset dewasa dengan el%ro 3. tetoskop dupleN;simpleN . Tensimeter, air raksa atau tensimeter, raksa;pegas #. @ampu senter; pen lig$t 6. a%a pembesar /. Termometer klinis )mulut;ketiak* dewasa 1. Termometerklinis)mulut;ketiak;dubur*bayi ".P alu pengukur re$leks +!. udiplidah, logam, panjang+%m ++. udiplidah,logam,panjangdan+6,#%m
+ +
+ + +
tanpa
air
+. &am;0RI sound timer )Pengukur waktu untuk mengukur nadi dan perna$asan* +3. TourniQuet karet +. Timbangan dewasa atau timbangan dengan pengukur tinggi badan +#. 'eteran +6. 0lat pemba%a $oto rontgen 6film vie.er* +/. 0P7 )ka%a mata goggle, sarung tangan, masker, apron, sepatu tertutup, penutup kepala* ¨ah
+!1
Puskesmas "aat (na# P)NED
+ +
+
+
+
+
+ + +
+ +
+
+ #
#
#
# + +
+ +
+
+
+ + + set
+ +
jenis +/
set + jenis +/
2
et Resusitasi 7ewasa, adalah alat bantu pernapasan untuk orang dewasa +. 2alon respirasi )mengembang sendiri*; Self inflating bag2ambubag . elang reseroar oksigen 8! Non rebreat$ing face mask . 0spirator #. lang penghisap lendir. 6. minum Pipa
+ set +
=
+ + +
+ +
+ +
jenis 6
et imobilisasi , terdiri dariC +. Collar brace2neck collar dewasa dengan lubang ditengah leher . Collar brace2neck a collar nak 3. plint "! #ong spine board ?! Soop stretc$er 6. palk;bidai semua ukuran untuk tun gkai, lengan, lehe r, tulang punggung ¨ah
jenis 6
+ set
set +
+ jenis +
+ jenis +
+ + + +
+ + + +
+
+
3
3 +
+ +
+
+
+ +!
jenis ++
+! jenis ++
+
+ +
+
+ + + + jenis /
8ksigen set, adalah sejumlah peralatan yang digunakan untuk + set terapi oksigen +. (asal kanula + . ungkup berbalon + 3. 'askeroksigendewasa + . 'asker oksigen untuk anak + ?! Partial rebreat$er mask + @! >enturi mask + /. &ag valve mask;sungkupkatupberbalonanak + 1. &ag valve mask;sungkupkatupberbalondewasa + ". elang oksigen + +!. &a%kson Rees + ++. -lo.meter;regulator;pengukur aliran oksigen )klep + pengatur oksigen dengan $umidifier* +. Tabungoksigenbesar + +3. Tabung oksigen ke%il . +
+!"
+
+
B
9
+
+
¨ah Resusitator In$ant et, adalah alat bantu pernapasan untuk bayi baru lahirC +. ungkup untuk bayi %ukup bulan dan kurang bulan;prematur + . 2alonudara)neonatus*dengankatuppenuruntekanan ¨ah 7 Peralatanintubasiendotrakheal,untukmembukajalanna$asC +. Nasop$aryngeal tube ;! %rop$aryngeal tube 8! Nasotrak$eal tube "! %rotrac$eal tu be #. anula dan masker oksigen untuk dewasa dan anak 6. 0mbubagdewasa,anakdanbayi+ /. Pipaendotrakeal)9TT*no,#V3,!V3,#V,!mm+ 1. Stylet n untuk +o pemasangan 9TT ". Pelumas ) =elly* +!. =or%eps magil ++. #aringoscope blade lurus dan blade bengkok untuk anak dan dewasa minimal + untuk berma%am ukuran ¨ah
set +
+ + + + jenis / set + + + + + + + + + + + + + +
+. Trolley;dorongantabungoksigendengantalipengaman ¨ah :
A
I
et Peralatan Umum U:7 +. Radiokomunikasi medik . Pispot $raktur;imobilisasi 3.0 mbulan operasional . 0mbulan gawat darurat #. Tempatsampahinjakbertutup)medisdannonmedis* 6.
+ jenis +
+ jenis +
+ + +
+ + +
!
+ +
+
+
+
+
et tindakan +. tandlamp . tandar in$us 8! Infusion pump "! Syringe pump ?! 4et nebuli/er 6. Suction pump ; mesin penghisap lendir /. emprit, gliserin 1.
+ + "jenis
+ +!jenis
+
+
+
+ ! ! +
+ + +
+
+
+ + +
+ + +
+
+ +
+
+
+ +
+
+ !
+ +
+
+
3
3 jenis +
inor surgery set, adalah sejumlah alat medis yang digunakan untuk melaksanakan kegiatan bedah di U:7 1. :unting bedah standar, lengkung, ujung tajam; tajam, +1 %m . :unting bedah standar, lengkung, ujung tajam;tumpul, +1 %m 3. :unting bedah standar, lengkung, ujung tumpul; tumpul, +1 %m . :untingbedahstandar,lurus,ujungtajam;tajam,+1%m #. :untingbedahstandar,lurus,ujungtajam;tumpul,+1%m 6. :untingbedahstandar,lurusujungtumpul;tumpul,+1%m /. :untingperban;pembalut)@ister* 1. :unting plester ". :unting lurus pembuka jahitan +!. ateter logam untuk wanita, no + ++. lemarteri,+%mlengkungdengangigi +. lemarteri,+%mlengkungtanpagigi +3. lem arteri, + %m lurus dengan lem arteri, + %m lurus tanpa gigi +. lempemegangjarumjahitdengankun%i)2araQuer* +#. lem pemegang jarum jahit +6. lem pemegang alat tenun +/. orentanglengkunguntukalatsteril3%m)Bheatle* +1. orentang,penjepitsponge)=orester*
++!
jenis +/
+
+
+
+
+
+
+ + + + + +
+ + + + + +
+ +
+ + +
+
+ + +
+ + +
+ +
+ +
+". !. +. .
ilinder korentang steril lem agrae, + mm )isi +!!* + lem arteri, lurus )elly* lem arteri, + %m, lengkung dengan gigi + N )Aal stead'osQuito* 3. lem arteri, + %m, leng kung tanpa gigi + N )Aalstead'osQuito* . lem arteri, + %m, luru s dengan gigi + N )Aalstead'osQuito*
+ +
+ +
+
+
+
+
+
#. lem arteri, + %m, luru s tanpa gigi + N )Aalstead+ 'osQuito* 6. lem;pemegangjarumjahit,+1%m)'ayo-Aegar* + /. lempemegangjarumjahit)'atheutandar* + 1. lempemegangsilet)2araQuer* + ".P insetanatomis+,#%m + 3!. Pinset anatomis +1 %m + 3+.P insetbedah+,#%m + 3. Pinset bedah %m +1 + 33. 2engkok besar + 3. 2engkok ke%il )nier-bekken* + 3#. 2akinstrumentertutup3!>3!%m + 36. onde pengukur dalam luka + 3/. kalpel,tangkai pisau operasi + 31. Toples kapas;kasa steril + 3". Tromol kasa;kain steril ukuran +# > +! mm + !.T romolkasa;kainsterilukuran+#!>+!mm. + +. 2aki logam tempat alat steril + . 'angkok untuk larutan +! %% + ¨ah jenis &
TAT et, terdiri dariC set + +. TAT Ring + . TAT Aook + 3. Aplicator k TAT apas . erumen e0tractor TAT #. #aringoscope blade lurus dan blade bengkok untuk anak dan dewasa 6. @ampu kepala; slit lamp /. empritkaretuntukmengeringkantelinga + 1. emprit untuk telinga dan luka + ¨ah * )% jenis 1
Peralatan pemeriksaan dan 2edah e%il 'ata , terdiri dari C +. Tonometer . pekulum mata )
+++
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + jenis set + + +
+ +
+ +
+
+ + + jenis 1
+
+
+
+ + +
+ + !
+ +
+ + +
+ +
+ + ! ! ! ! ! !
+ + + + + +
+6. patula, alat untuk reposisi, )
'
(
'ebelair U:7 +. 'eja biro kerja + . ursi kerja 3. ursi hadap . ursi tunggu #.@ emari simpan alat;obat 6. Penyekat ruangan '! ($ite board 1. Tempat tidur periksa dan perlengkapannya )matras, bantal, sprei, perlak dan sarung bantal* ¨ah
! ! / jenis
+ + + + +
+ + + + +
+ +
jenis 1
++
+ 3 jenis 1
Peralatan untuk dekontaminasi dan st erilisasi adalah peralatan yang dipergunakan untuk melaksanakan dekontaminasi dan sterilisasi alat. +. terilisator tekanan tinggi ) table autoclave* + . 2aki logam tempat alat steril + 3. orentang,penjepitsponge)$orester* + . Toples kapas;kasa steril + #. Tromolkasa;kainsteril#>+!mm* + 6. 2ak instrumen tertutup + /.' eja instrumen;alat + 1. @emari simpan instrumen;alat + ". @angsengdengansaranganberlubangbesar + +!. Perebusataupengukusperalatanuntuk7TT + ++. Peralatan pembersihan dan pen%u%ian alat a. 9mber plastik )kapasitas 3! liter* untuk membersihkan + dan men%u%i peralatan b.
+ + / jenis
+ + + + + + + + + + + + + + jenis ++
esuai kebutuhan
b. In$us set anak %. &arum in$us d! (ing needle )jarum berkateter* no +6, +1 e. Surflo., Abbocat$no +6,+1, ! +. 2ahan habis pakai untuk he%htingC a. &arum jahit lengkung +; lingkaran, penampang bulat )bedah* no ", +!, ++, +, +3, +, +6 b. &arum jahit lengkung +; lingkaran, penampang segitiga %. d. e.
&arum jahit lengkung W lingkaran &arum otot besar dan jarum otot ke%il 2enang %at gut rol;karet ) +# m* no 3.!, nilon no 3,! dan silk no 3,! $. apas pembalut # gr dan perban g. asa hidro$il steril h. 7uk biasa, besar )/ N +13 %m*, sedang )/ N +3# %m*, ke%il )++ N "+ %m* i. 7uk bolong besar, sedang dan ke%il j. kalpel, mata pisau bedah no +!, ++, +#, ! k. Plester l. ain balut segitiga )mitella* dan peniti m. Pembalut +#. ain penutup meja mayo +6. 2ahan habis pakai untuk pemasangan kateterC =olley cat$eter no +!, +, +, +6, +1 ateter karet )(elaton* no +!,+,+ Urine bag elang karet untuk anus &elly;%airan peli%in;minyak +/. 8bat anestesiC injeksi in$iltrasi + 5 atau Peha%ain 5 a. @idokain b. Bhloretil spray +1. 8bat emergensi a. 0drenalin +C+!!! b. (oradrenalin %. (orepine$rin d. 9phedrine e. ul$as atropine $. 0ntihistamin g. Aidrokortison ial h. 0minophilin ! mg;+! ml i. Transamin j. 7opamin k. 7iphenhidramin l. 7ia4epam ampul m. 0ntipiretika n. oagulantia o. 0nti kejang p. Papaerin Q. Bairan in$us Ringer @a%tat, (a Bl !," 5, :lu%ose #5, !5 r. In$us set s. Uterotonika t. 'g 8 2ahan habis pakai U:7 a. 9ndotra%heal tube ) 9TT * .#, 3, b. ungkup;masker sederhana %. ungkup berbalon d. (:T )selang lambung berbagai ukuran* e. elang penghisap lendir
++3
$. Pipa minum g. ateter, selang penghisap lendir bayi $! Cotton bud i. trip glukotest j. 8ksigen k. Penjepit $ormulir askep;set $ormulir askep ¨ah
jenis 1
jenis 1
2.2.3.19. Peralatan untuk Peng*:atan
N*
'enisPeralatan untukPeng*:atan
0 + 3 #
'umla8 a lat-ang :erungsi :aik
et Peralatan Poliklinik :igi 7an 'ulut ursi periksa gigi 7ental unit lengkap ) ) $ig$ speed dan lo. speed* Contra angle dan straig$t $and piece ompresor;tabung oksigen 0lat diagnostik dasar )a%a mulut, Pinset dental, Sonde $alf moon, onde lurus, 50cavator* 6 et alat tambal terdiri dariC a) Plastis filling s b* Stoper emen %* &urniser b erbagai ukuran d* a Stoper malgam
/ 1
+ set
+ + + +! set
3 3 3 3
s e* Spatula emen $* 7iamond 2or set + g* Pelindung jari ) finger sool* h* a%a pengaduk ) glass slap* i* 'atriks 2and M retainer Perangkat alat skeling )s%aling set* %eler berbagai tipe+ )uret, Aoe, ikle, (ing s$ape* Peralatan set alat %abut set + a. Tang %abut gigi dewasa +set
b. Tang %abut gigi anak lurus 2ein %. 2ein bengkok d. e. Cryer " Periodontal probe +! Peralatan prostetik
3 + + + set
+ set bh + set+ + set + bh set +
++
a.endok%etakR0MR2berbagaiukuran b. Tang klammer potong Tang %. ++ Tempat kapas + terilisator tekanan tinggi +3 2aki logam tempat alat steril + orentang,penjepitspoge=orester* ) +# Toples kapas;kasa steril ¨ah 2
B
7
9
+et + + + + + + + ! jenis
'ebelair biro 'eja kerja kerja ursi hadap ursi @emari simpan alat;obat ¨ah
+ + + + jenis
Penunjang +. Tempat penyimpananperalatanbersihyangtertutuprapat .T empat sampah tertutup 3. &am;0RI sound timer . dokter &as gigi #. +!mm* 6.2 ak instrumen tertutup /. 'eja instrumen;alat 1. @emari simpan instrumen;alat ". @angsengdengansaranganberlubangbesar +!. Perebusataupengukusperalatanuntuk7TT ++. Peralatan pembersihan dan pen%u%ian alat a. 9mber plastik )kapasitas 3! liter* untuk membersihkan dan men%u%i peralatan b.
0P7C masker, arung tangan no pellet 6 , /, / apas, kasa, cotton roll, cotton puit .# %% atau 3 %% 'ata 2or ) +ound, inverted, -issure* 8bat anestesi untuk gilut C @idokain injeksi in$iltrasi + 5 atau Peha%ain 5, Bhloretil spray 8bat emergensi gilutC 0drenalin +C+!!!;(oradrenalin;9pine$rin;(orepine$rin 8bat untuk Pengobatan :igi dan 'ulut a. 0lkohol /!5 b. Poidon Iodine +!5
++#
+ + + + + jenis
+ + + + + + + + + + + + + + + jenis++ esuai kebutuhan
".
%. (a 8 Bl d. @arutan Bhlorin 35 e. 0Quadest $. A8 liQuid 35 g. od :liserin h. Belluloid strip i. ?aseline j. ertas 0rtikulasi k. 'atriks band dan retainer l. 2ahan %etak m. :ibsum n. Reamers $ile 2ahan tambal gigiC a. :lassionomer b. Bomposite resin %. =let4er d. Temporary $illing e. 9ugenol $. T= g. Bh' h. Bresophene;Ro%kleXs i. Fin% Phosphat %ement j. BalNinol;7y%al
k! l! m. n. o.
+oot Canal -illing ummyfication paste 0rsen pongostan Papper point
p.
:uttap ¨ahper%ha
jenis"
2.2.3.11. Peralatan La:*rat*rium Peralatan @aboratorium )sesuai dengan Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 3/ Tahun !+* adalahC sejumlah peralatan laboratorium yang digunakan untuk melaksanakan kegiatan pelayanan laboratorium di Puskesmas 2er$ungsi C jika alat yang dimiliki dapat digunakan untuk kegiatan pelayanan laboratorium di Puskesmas. Tidak ber$ungsi adalahC jika peralatan @aboratorium peralatan yang dimiliki tidak dapat digunakan untuk kegiatan pelayanan @aboratorium. Tabel .3+ Peralatan @aboratorium
N* + 3
'enisPeralatanLa:*rat*rium Peralatan utama Peralatan gelas 'ebelair Peralatan 3 ¨ah
Puskemas "aat 'alan + 3 6
+3 3 6
#
++6
Puskesmas "aat (na#"( P)NED
6
Tabel .3 Rin%ian Peralatan @aboratoriumPuskesmas
N*
'enisPeralatan La:*rat*riumPuskesmas
0
Peralatan utama +. =otometer ; C$emistry analy/er ;! ematologi analy/er 8! 7rine a naly/er . 'ikroskop binokuler dengan kotak penyimpanan yang berlampu 'ikropipet # ul,+! ul, # ul, #! ul, +!! ul, !! ul, +!!! ul, #-#! ul, +!!-#!!ul + 6. Penangas air Tabungreaksi)+mm* entri$us listrik dantabung Tabung @aju 9ndap 7arah )@97* amer Tell Bounter Barik %elup ¨ah
Puskemas "aat 'alan
Puskesmas "aat (na# "( P)NED
+ ! + +
+ + + +
#.
2.
B
7
Peralatan :elas +. 2atang pengaduk . 2eker glass 3. 2otol pen%u%i . entri$uge mikrohematokrit #. Urinometer)alatpengukurberatjenisurin* 6. Borong ka%a /. 9rlenmeyer 1. :elas pengukur )+!!ml* ". 8bjek glass dan cover glass +!. Pipet berskala ml, ++!ml ++. Termometer 9;! able autoclave 98! &am;0RI sound timer 9"! Autoclik +#. tiga aki +6. @emari es; refrigerator +/. @ampu spiritus isi +! %% +1. Torniket karet +". Rak pengering !. Rak tabung reaksi +. 8se . Spuit dispossible3 ml,#ml ;8! Tips pipet;yello. tip ¨ah 'ebelair +. 'ejabiro . ursi hadap 3. ursi kerja . ursi untuk ambil darah #. 'eja kerja lapis $ormi%a 6. Rak tempat simpan alkes ¨ah
set + + se%ukupnya + + + + set+ jenis +
3 3 +
3 3 + +
+
+ +
+ +
se%ukupnya
se%ukupnya
+
+ + + + + + +
+
+ +
+ +
+ +
+
+
+ se%ukupnya se%ukupnya &enis 3
+ se%ukupnya se%ukupnya &enis 3
+ + + jenis 6
+ +
++/
+ + + +
+
+ + +
Peralatan 3 +. Pemadam kebakaran . Peralatan P3
set + + se%ukupnya + + + + set+ jenis +3
+ + + + + + jenis 6
+ +
3.
0P7 set ;et peralatan pen%egahan in $eksi, te rdiri dariC a* arung tangan b* epatu karet;alas kaki tertutup;sepatu boot %* 'asker d* a%a mata goggle;pengaman mata e* 0pron plastik tebal;%elemek;s%hort panjang # in%i Safety bo0
se%ukupnya
¨ah
kebutuhan jenis 3
se%ukupnya
esuai
esuai kebutuhan jenis 3
Y
2.2.3.12. Peralatan Da#ur Peralatan 7apur adalah peralatan yang dipergunakan untuk melaksanakan kegiatan di dapur. Tabel .33 Peralatan 7apur
N* + 3
'enisPeralatanDa#ur
Puskemas "aat 'alan
Peralatan besar Peralatan ke%il 0lat makan Peralatan husus ¨ah
Puskesmas "aat (na#"( P)NED
+! +! +!
+ +! +!
"
" 3"
3
Tabel .3 Rin%ian Peralatan 7apur
N* 0
2
'umla8 #eralatan -ang :erungsi :aik Puskesmas Puskesmas "aat 'alan "aat (na#P)NED
'enisPeralatanDa#ur Peralatan 2esar +. 7andang atau kukusan nasi )diameter ! %m*;rice cooker )kapasitas 6 liter * . Pan%i3ukurandiameter+#%m 3. Pan%i3ukurandiameter3! %m . Pan%i3ukurandiameter!%m #. Penggorengandiameter!%m 6. Troliuntukmakanan3susun /. @emaripenyimpananmakanan 1. ompor e lpiji portableminimal , mata api ". Tabung elpiji +!. 'eja persiapan ++. 2lender +. Timbangan makanan +3.@ emari pendingin dua pintu +. Rakmakanan ¨ah Peralatan e%il +. Pisau dapur . endok sayur 3. odet . Pembuka botol kaleng ; #. Bobek ;ulekan 6. erokan /. Talenan 1. aringankelapa
+
+
+
+
+
+ +
+
+ + +
+ + +
+
+ + +
+ + !
+
!
+
!
+ ! jenis +!
+ jenis +
3 6
3 6
+
+
+
+
+
++1
+
B
". aringan teh + +!.< ajan datar diameter +1 %m + ¨ah jenis +! 0lat 0lat 'akan C )ebaiknya terbuat dari bahan yang mudah dibersihkan ; plastik, stainles steel, keramik * endok dan garpu lusin ) * Piring makanan lusin )* :elas minum )lusin * 'angkuk sayur )lusin * Piring buah )lusin* Piring kue %ekung )lusin* Bangkir bertutup )lusin* Tutup gelas )lusin* Tatanan gelas )lusin* (ampan ) lusin* ¨ah
7
+ + jenis +!
+ +
+ +
+ + +
+ + + + jenis +!
Peralatan khusus untuk membuat $ormula dan makanan bayi +. Termos . 2lender 3. :elas ukir . endok makan )lusin * #. endok teh )lusin * 6. Pan%ike%ilbertangkaidiameter+#%m /. Piring dan gelas )lusin * 1. 'angkok )lusin * ".
+ jenis +!
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+ +
+
+ +
+
+ + jenis "
+ jenis "
2.2.3.13. Peralatan "aat (na# Peralatan Rawat Inap adalah sejumlah peralatan yang dipergunakan untuk melaksanakan kegiatan rawat inap. Tabel .3# Peralatan Rawat Inap
N* + 3 #
'enisPeralatan"aat(na# Perlengkapantenunpasiendewasa Perlengkapanperawatanbayi +TT* )
'umla8'enis ++ / 1
'ebelair 2ahan habis pakai Penunjang ¨ah
Tabel .36 Rin%ian Peralatan RawatInap
N* 0
'eniP s eralatan"aa(tna# Perlengkapan tenun pasien dewasa asur 2antal prei elimut dewasa Aanduk ke%il )6!>! %m* prei ke%il ) steek laken* @ap mandi untuk pasien :ordyn pasien 2aju Taplak meja pasien
'umla8 6 +1 +1 + + + + 1 + 1
++"
8 arung ¨ah
N* 2
B
7
9
jenis ++
'eniP s eralatan"aa(tna# Perlengkapan perawatan 2ayi )+ TT* prei :urita bayi Popok bayi2aju elimut bayi Aanduk ke%il @ap mandi untuk pasien ¨ah
'umla8 3 + + jenis/
'ebelair @emaritempat penyimpananlinenbersihyangtertutup Tempat tidur @emari ke%il;bed side cabinet ursi ¨ah 2ahan habis pakai 7uk 7uk bolong ¨ah
+ 6 6 6 jenis esuai kebutuhan
jenis
Penunjang Tempatsampahplastikuntukpasien Pispot sodok stainless steel rolley stainless steel kuku ikat ¨ah
6 3 + 6 jenis
2.2.3.14. Peralatan "aat (na# P)NEDP)NED %it P8(97 kit adalah peralatan yang diperlukan untuk mendukung pelaksanaan program;pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil;ibu bersalin, ni$as dan bayi baru lahir di ruang bersalin Puskesmas Rawat Inap P8(97. Tabel .3/ Peralatan Rawat Inap P8(97; P8(97it
N* 0 2
B
7 9
'enisPeralatan"aat(na#P)NED
'umla8'enis
etPemeriksaankehamilandan(i$as Pemeriksaan neonatus +. et Pemeriksaan (eonatus . Peralatan umum 3. 2ahan Aabis Pakai etPersalinannormalRuang2ersalin,terdiridariC +. Partus set . Peralatan Ae%hting set 3. umum . 2ahanAabisPakaiPersalinan(ormal etperalatanneonatal;bayibarulahir 2idan mobile kit +. Partus set . Ae%hting set 3. Resusitasi set . Peralatan umum #. @aboratorium sederhana
++ 1 + # #+ + ++ # # 3! 1
+!
=
Persalinandengankomplikasi)P8(97* +. omplikasi (eonatalCset resusitasi bayi barulahir . omplikasi 'aternal 3. et Penanganan Perdarahan . et ondom kateter ¨ah
Tabel .31. Rin%ian Peralatan Rawat Inap P8(97;P8(97 it 0 $etPemeriksaan%e8amilananNias a. b. %. d. e. $. g. h. i. j. k.
B 1
2
+3 6 # +"
'umla8
Tensimeter raksa air tetoskop dewasa tetoskop janin Pinard;@aene% Pocket -etal eart +ate onitor 6*oppler * Termometer klinis Re$lek Aammer pekulum agina )ims* pekulumagina)%o%or bebek* besar, sedangdanke%il.+ orentang, lengkung, penjepit alat steril, 3%m)Bheattle* udip lidah, logam, panjang +6,# %m ilinder korentang steril ¨ah
+ + + + + + 3 + + jenis ++
$et Pemeriksaan Ne*natus +* Temperatur aNiller * Tensimeter anak 3* tetoskop anak * 0RItimer)Penghitungrespirasi* #*patula lidah 6*Timbangan 2erat 2adan 2ayi )&aby scale* /* In$antometer 1*Resusitator bayi ¨ah
+ + + + + + + jenis 1
Peralatan Umum a! Tempat tidur periksa;eNamination bed
+
b. Timbangan dewasa dengan pengukur tinggi badan )dete%to* %. Pita pengukur lengan atas )@I@0* d. 'eteran;metline e. enter $. elimut g. @emarika%a)untukmenyimpanalat;obat* h. Trolley i. 'eja )untuk petugas* +j. ursi k. @ampu Aalogen l. 2engkok m. 2owel metal n. :unting pembalut )@ister* o. 2aki logam tempat alat steril p. Toples kapas;kasa steril Q. Torniket karet r. 0mbubag;resusitator s. Tabung oksigen besar;ke%il t. Tromol diameter ! %m u. tandar In$us . kanguru 2aju ¨ah
+ + + + + + + + + + +
+ + + + + + jenis
++
3
Ba8an Ha:is Pakai
esuai kebutuhan psg #
a. arung tangan steril; 7TT b. abun antiseptik %. 0lkohol /!5 d. puit disposible + ml,3 ml, # ml e. assa steril; 7TT $. apas steril; 7TT g! 4elly h. 2ay%lin; Bh lorin i. Safety &o0 j. Tempat ampah k. In$us set l. 0bbo%ath no +1 ¨ah
0 1
jenis +
$etPersalinanN*rma" l uangBersalin Partus $et a. b. %. d. e.
2H
2set
jenis#
e;8$tientg
set 2
a. 2akInstrumenke%ildengantutup b. (eedle holder + %m %.: unting benang %m + d.P inset anatomis %m + e.+ %m Pinset c$irurgis ¨ah
3
set
2ak Instrumen medium dengan tutup :unting episiotomy + %m :unting tali pusat +6 %m lemko%her)penjepittalipusat* klem ko%her peme%ah ketuban ¨ah
jenis #
Peralatan Umum C a. b. %. d. e. $.
Partusbed;2edpersalinanyangbisadilepas 'eja resusitasi dengan lampu )7op* 6! watt Tromol untuk alat steril Tromol kasa diameter / %m tandar in$us &am;0RI sound timer g. @angsengdengansaranganberlubangbesar 8. 2ak plastik tempat plasenta i. 2owel metal dengan tutup j. 2engkok k.( elaton kateter %m + l. ateter karet no. +!,+,+,+6 )nelaton* + m. 2engkok stainless steel n. Ukur :elas *. @ampusorot;lampuperiksahalogen enter Pispot sodok stainless steel r. 'eja trolley stainless steel s. Tempatsampahinjakdanbertutup t. 0lmariuntukmenyimpaninstrumen u! &ed side cabinet . %0ygen tabung besar; ke%il ¨ah
+ + + + + # +
p. .
+ + + + + + jenis
+
Ba8an Ha:is Pakai Persalinan N*rmal
esuai kebutuhan + amplop +
+. &arum jahit tajam dengan penampang bulat )ukuran " dan ++* . 2enang Batgut Bhromi% .!;3.! 3. arung tangan 7TT;steril no /,/ . alat ikat #. 0P7 )0pron panjang dan tebal, tutup kepala, ka%a mata goggle dan sepatu boot* 6. Perlak,tebal,lunak)!!>"! %m* /. Tabung suntik ,# atau 3 %% dengan jarum steril )sekali pakai*
+ +
1.
Tabung suntik +! ml dan jarum steril )sekali pakai*, diameter dan + %m ". I?kateter)0bbo%athno.+1*;in$usset +!. 2enang;pita tali pusat ++. &arum jahit tajam dengan penampang segi tiga )ukuran " dan ++* 9;! and to.el +3. @arutan Bhlorin;2ay%lin 9"! Safety bo0 +#. Plastikpenutupinstrumensteril +6. Perlak alas tidur +/. prei +1. arung bantal dan bantal +". elimut !. arungtanganbedah)panjang* +. 7uk ¨ah
D
+ + + + amplop 6 lt + set 6 jenis +
Peralatan Ne*natal Ba-i Baru La8ir +. .
Inkubator 'eja tindakan resusitasiC meja datar dengan matras set dan lampu 6! watt )2oh lamp*;dengan pemanas i)nfant radiant* 3. @ampu pemanas; infant .armer . Tensimeter;sp$ygmomanometer b ayi #. tetoskopduplekbayidanneonatus+ 6. Timbangan bayi /. 2alon sungkup )Resusitator* 1. 0latpenghisaplendir7e@ee)barudanbersih* ". 2ola karet penghisap lendir +!.T ermometer klinik;elektrik ++. 'eteran bayi +. Bouese +3. Pengukur panjang bayi ) Infantometer* 14. onde lambung +#. 8ksigen tabung ke%il ¨ah
E 1
+ + + + + + 3 + + + + + + jenis +#
Bian %it M*:ile Partus $et
+ set + +
a. 2ak Instrumen medium dengan tutup b. :unting + episiotomy %m %. :unting tali pusat +6 %m d. lemko%her)penjepittalipusat* e. lem ko%her peme%ah ketuban ¨ah
+ + jenis #
+3
He;8ting $et
+ set
a. 2akInstrumenke%ildengantutup b. (eedle holder + %m %.: unting benang %m + d.P inset anatomis %m + e.+ %m Pinset c$irurgis ¨ah 3
+ + + + + jenis #
"esusitasi $et a. Penghisaplendir7e@ee;2olakaret b. Resusitator )balon dan sungkup* ¨ah
#
+ + jenis
Peralatan Umum Bian Kit Mobile a. &arum jahit tajam dengan penampang bulat )ukuran " dan ++* b. 2enang Batgut Bhromi% .!;3.! %. arungtangan7TT;sterilno/ d. &arum jahit tajam dengan penampang segi tiga )ukuran " dan ++* e. arung tangan bedah )panjang* $. asa g. apas h. 0lkohol /!5 i. 2ay%lin j. ikat alat k. Aanduk;$and to.el l. enter m. 2engkok n.( elaton kateter %m + o. I? kateter )0bbo%ath no.+1* p. 2enang;pita tali pusat Q. In$us dewasa set r. Tabung s untik3%%denganjarumsteril)sekalipakai* s. Bairan in$us R@ t. sahli Ab u. Tensimeter . tetoskop dewasa; anak w. tetoskop janin ) -unandoscope* N. k Safety bo0 e%il y.T bidan asmobile kit 4. (ing needle n : / dan #o aa. anak In$us set ab. 7uk steril 6!>6! %m a%. 0pron plastik tebal ad. p S$eet lastik ¨ah
+ amplop + amplop 3set + amplop + dus + ml +!! ke%il btl+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + jenis 3!
La: seer8anaC +.
Aemoblobin meter elektronik
+
. Autoclick *evice 3. Tes %elup hB: tes )kehamilan* . Tes%elupurinalisisglu%osedanprotein #. arung tangan rumah tangga 6. 2aju;antong metode kangguru /. Aanduk ke%il; $and to.el 1. onde lambung ¨ah
+
+ + set + +
+ 1 jenis
+
/
Persalinan Dengan %*m#likasi Puskesmas "aat (na# P)NED * %*m#likasi Ne*natalC $et resusitasi Infant Resuscitation Set alat :antu #erna#asan untuk :a-i :aru la8ir, teriri ari
1
¨ah +set
a. b.
elang reseroir oksigen ungkup resusitasi;masker oksigen untuk bayi %ukup bulan ) neonatus, anak dan bayi kurang bulan;premature + %. 2alon udara;respirasi )neonatus* dengan katup penurun tekanan, mengembang sendiri d.@ aringoskop pediatri
+ 3 + +
e. Pipaendotrakealukuran,3,3+;,+ $.Nasogastric tube n eonatus ukuran 3, #, 1 g. Tabung oksigen ke%il dengan regulator h. 0spirator;kateterpenghisaplendir i.Pulse oksimeter neonatus j.Inkubator k. 'eja tindakan resusitasiC meja datar dengan matras set dan lampu 6! watt )2oh lamp** l! Infant +adiant2Infant (armer m. Phototherapy ¨ah
2
3 + + + + + + + jenis +3
%*m#likasiMa ternal a. 9kstaktor akum 'anual untuk persalinan patologis per aginam b. In$us pump c! Syringe pump d.T abung oksigen besar ¨ah
3
+ + + + jenis
$et Penanganan Perara8anC a. Ae%hting set b. pekulum ims %. tang Ring d. tang ogel e. Tampon tang $.:unting panjang ¨ah
4
set+ 3 + + + jenis 6
$et % *n*m % ateter )kondom, nelaton kateter, benang, kasa gulung,
# jenis
%airan in$us*
Peralatan lainC @ain-lain
Tata Usaha
Pertemuan
Pemadam kebakaran P3 8bat :enerator listrik portable dengan kapasitas sekitar
+
+ + !!!-#!!!<
+ !!-#!!<
+. 0T et . omputer set 3. 'esin ketik manual . =illing kabinet #. Papan data 6.
+
+ + + + + +
+. ursi kerja . 'eja kerja biro + 3. ound system
+ + + + +
3# + +
+#
#! + +
@oket
@aundry
+.0T et . ound system 3. Rak arsip . omputer set +. ereta dorong . 'eja setrika 3. @emari penyimpanan .
+
+
+ + + +
+ + + + +
+
Perlengkapan kebersihan
2.2.4. Pela-anan %earmasian an ):at 2.2.4.1. Pela-anan %e armasian +. 7eskripsi Pelayanan ke$armasian adalah pelayanan yang berorientasi kepada penyediaan obat yang bermutu sesuai pedoman;standar, termasuk pelayanan $armasi yang terjangkau bagi semua lapisan masyarakat.uatu pelayanan langsung yang bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan $armasi dengan maksud men%apai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien sesuai Peraturan Pemerintah RI nomor #+ tahun !!" tentang Pekerjaan e$armasian. . egiatan e$armasian 8bat dan bahan habis pakai harus terjamin ketersediaannya dan distribusinya untuk mendukung pelayanan di Puskesmas a. egiatan di dalam gedung +* Pelayanan $armasi yang sesuai standar baik dalam keadaan biasa maupun dalam keadaan gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun $asilitas yang tersedia a* Pengkajian dan pelayanan resep )pelayanan $armasi klinis* b* Pelayanan in$ormasi obat %* onseling penggunaan obat d* ?isite petu gas $arm asi terka it denga n penggunaan obat )teru tama di Puskesmas rawat inap* * Peren%anaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi dan penyerahan perbekalan $armasi 3* Penyelenggaraan pelayanan $armasi yang meliputi penyiapan, pen%ampuran, penyampaian obat, pemantauan obat dalam hal dosis, indikasi e$ek samping, perhitungan kadar dan harga * Penyediaan in$ormasi dan edukasi terkait dengan ke$armasian bagi tenaga kesehatan dan pasien #* Penyediaan bahan;alat steril untuk keperluan kegiatan medis dan perawatan tertentu,dalam Puskesmas perawatan )jika diperlukan* b. egiatan di luar gedung +* Pelayanan ke$armasian pada kegiatan bakti sosial;pengobatan massal * Pelayanan ke$armasian pada kegiatan Puskesmas keliling 3* Pelayanan ke$armasian yang bersi$at insidentil )pada kegiatan penanggulangan ben%ana*
+6
2.2.4.2. ):at=*:atan Aal-hal yang perlu diperhatikan pada manajemen;pengelolaan obat a. 'empunyai alur pelayanan obat 0da tulisan kamar obat pada ruang pelayanan ke$armasian ResepC +. etiap penerimaan resep harus diteliti terlebih dahulu dan setelah diterima diberi nomor urut. . Resep harus lengkap, terdiri dariC a* (omor urut resep. b* op PuskesmasC nama, alamat dan no telp Puskesmas. %* 7okter penulis resepC (ama dokter, (omor (IP;IP d* Tanggal penulisan resep. e* (ama pasien. $* Umur. g* 0lamat pasien. h* (ama obat, bentuk sediaan, dosis, jumlah obat dan umur serta %ara pemakaiannya. 3. Resep narkotik dan psikotropik dipisah, diberi garis dan direkap untuk dilaporkan. . Resep ra%ikan dikerjakan dalam mortir dan stam$er yang selalu dibersihkan;di%u%i dan dikeringkan sehabis dipakai. b.Penyerahan obatC +. ebelum obat diserahkan maka harus dilakukan peng e%ekan tera khir tentang nama pasien, jenis obat serta kemasannya . Penyerahan obat har us disertai deng an pemberian in$ormasi kepad a pasien maupun keluarga pasien dalam hal penggunaan dan penyimpanan obat serta berbagai aspek pengetahuan tentang obat )seperti bila obat tersisa dan lupa minum obat* demi meningkatkan kepatuhan dalam penggunaan obat. Pemberian obat 3. In$ormasi obat yang diberikan kepada pasien )2uku Pedoman Pemberian In$ormasi 8bat*, meliputiC a* 7osis obat. b* =rekuensi pemakaian obat %* @ama pengobatan. d* Bara pemakaian. e* 9$ek samping. $* ontra indikasi. g* Bara penyimpanan obat sesuai aturan. . 9tiket obatC a* 9tiket berisi in$ormasi sesuai dengan resep dokter. b* Tulisan pada etiket jelas dan mudah terba%a. %* 9tiket warna putih untuk obat dalam dan warna biru untuk obat luar. d* 9tiket haru s men%antumkan nama pasien, tanggal dan %ara pem akaian serta aturan pemakaian obat.
+/
PuskesmasZZZZZZ &lZZZZZZZZZZZZZZZZZ. ab;otaZZZZZZ..TelpZZZZZ.
PuskesmasZZZZZZ &lZZZZZZZZZZZZZZZZZ. ab;otaZZZZZZ..TelpZZZZZ..
Tanggal ZZ..ZZ
Tanggal ZZ..ZZ (amaCZZZZZZZZZ.. 0turan pakaiC ZZNZZ..tab;%aps;sendok takar ebelum;sesudah makan
(amaCZZZZZZZZZ.. 0turan pakaiC
%. Pen%atatan dalam rekam medis pasien beserta dosis obat yang diberikan. d. Pengelolaan meliputi peren%anaan, penyimpanan dan penyerahan serta distribusi obat ke unit pelayanan. e. Pen%atatan, pelaporan dan pengarsipan mengenai pemakaian obat dan e$ek samping obat. $. Pemantauan terapi obat dan pen gkajian penggunaan obat. g. Pengaturan persediaan dan peren%anaan obat. h. 8bat kadaluarsa dan rusak disimpan se%ara terpisah;diserahkan ke :udang =armasi abupaten;ota ):=* dengan 2erita 0%ara Penyerahan. i. Penataan obatC +. Ruang dalam kondisi bersih, tidak lembab, %ukup entilasi dan penerangan. . 'empunyai meja untu k pera%ikan, plastik obat yang ada tuli sannya, kertas puyer, etiket dan tempat sampah tertutup. 3. 9tiket;label pada temp at penyimpanan obat harus leng kap dan ter tib, untuk mempermudah pengambilan obat dan men%egah kesalahan pengambilan obat. . Penyimpanan obatC a* 8bat disimpan di dalam wadah asli atau wadah yang sesuai b* 8bat golongan narkotika disimpan dalam lemari obat yang ter kun%i %* 8bat disusun tera tur rapi dalam rak; lemari obat dengan sistimatika penyimpanan obat sesuai dengan abjad ) alfabetis* dengan sistim =I=8 )-irst In -irst %ut* dan =9=8 ) -irst 50pire -irst %ut*. Aal ini berguna untuk mengetahui dengan %epat obat yang rusak dan kadaluarsa d* :udang oba t memiliki palet dan rak untuk men%egah agar oba t tidak lembab dan rusak e* Puskesmas rawat jal an dan raw at inap har us memiliki lem ari narkotika berkun%i dan terkun%i sebagai tempat penyimpanan obat-obatan narkotika dan psikotropika $* Terdapat lemari pendingin yang ber$ungsi dengan baik untuk penyimpanan obatsuppositoria, aksin atau sera g* Tidak dijumpai binatang pengerat, rayap dan ke%oa &enis obat-obatan yang harus tersedia di PuskesmasC I. &enis obat yang terdapat di Puskesmas sesuai 789( untuk Puskesmas !++, terdiri dari C +. 0nalgesik, antipiretik, anti in$lamasi non steroid dan anti pirai +.+. 0nalgesik narkotik +.. 0nalgesik non narkotik +.3. 0ntipirai . 0nestetik .+. 0nestetik lokal
+1
3. . #. 6.
/. 1. ". +!. ++. +. +3. +. +#. +6.
+/. +1. +". !. +. . 3. . #.
.. 0nestetik umum dan oksigen .3. 8bat untuk prosedur pre operati$ 0nti alergi dan obat untuk ana$ilaksis 0nti dotum dan obat lain untuk kera%unan umum dan khusus 0ntiepilepsi-antikonulsi 0ntiin$eksi C .+. 0ntelmintik .. 0ntibakteri +* 2eta laktam * 0ntibakteri lain )Tetrasiklin, loram$enikol, ul$a Trimetoprim, 'akrolid* 3* 0nti in$eksi khusus )0nti lepra, anti tuber%ulosis, antiseptik saluran kemih* * 0nti$ungi )sistemik dan topikal* #* 0ntiproto4oa )antiamoeba, antim alaria*. 0nti 'igren )pro$ilaksis dan serangan akut* 0nti Parkinson 8bat yang mempengaruhi darah )antianemia, obat yang mempengaruhi koagulasi*. 7iagnostik )test $ungsi dan test kulit* 7esin$ektan dan antiseptik 8bat dan bahan untuk gigi dan mulut 7iuretik. Aormon, obat endokrin lain dan kontraseptik )anti diabetes oral dan parenteral, kontraseptik, hormon tiroid dan antitiroid, kortikosteroid * ardioaskuler )anti angina, anti aritmia, anti hipertensi, anti agregasi platelet, gagal jantung, obat untuk syok, anti hiperlipidemia* 8bat topikal untuk kulit )anti bakte ri, anti $ungi , anti in$lamasi dan anti pruritik, anti s%abies dan anti pedikulosis, kaustik, keratolitik dan keratoplastik* @arutan elektrolit, nutrisi dan lain-lain )oral, parenteral dll * 8bat untuk mata )an estetik lokal, anti mikroba, midriatik, miotik dan anti glaukoma* 8ksitosik dan relaksan uterus Psiko$armaka )anti ansietas dan anti insomnia, anti depre si dan anti mania, anti obsesi kompulsi, anti psikosis* 8bat untuk saluran %erna )antasida dan anti ulkus, anti emetik, anti hemoroid, anti spasmodik, obat untuk diare, katartik* 8bat untuk salur an na$as )anti asma, antitus i$, ekspektoran* 8bat yang mempengaruhi sistem imun )serum dan immunoglobulin, aksin* 8bat untuk Telinga, Aidung dan Tenggorokan ?itamin dan mineral
+"
II.
8bat emergensi dan bahan habis pakai yang harus tersedia dalam jumlah %ukup pada ruang Unit :awat 7arurat adalahC +. 0drenalin +C +!!! . (oradrenalin 3. (orepine$rin . 9phedrine #. ul$as at ropine 6. 0ntihistamin /. Aidrokortison ial 1. 0minophilin !mg;+! ml ". Transamin +!. 7opamin ++. 7iphenhidramin +. 7ia4epam ampul +3. 0ntipiretika +. oagulantia +#. 0nti kejang +6. Papaerin +/. Bairan in$us Ringer @a%tat, (a Bl !," 5, :lu%ose #5, !5 +1. In$us set +". Uterotonika !. 'go III. 8bat yang terse dia untuk 2idan sesuai dengan eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor "!!;'9(9;;?II;!! tanggal # &uli !!, adalahC +. Roborantia . ?aksin 3. yok ana$ilaktik a* 0drenalin +C+!!! b* 0ntihistamin Aidrokortison %* 0minophilin ! mg;+! ml . edatia #. 0ntibiotika 6. Bairan in$us /. Uterotonika 1. 0ntipiretika ". oagulantia +!. 0nti kejang ++. :ly%erin +. 8bat luka +3.7 opamin +. 8bat penanganan as$iksia pada bayi baru lahir +#. Bairan desin$ektan )termasuk Bhorine*
+3!
2.2.4.3 Alat Ha:is Pakai La:*rat*rium A. Pers-aratan "eagen Reagen yang diperlukan disesuaikan dengan metode yang digunakan untuk tiap pemeriksaan di laboratorium Puskesmas. Penanganan dan penyimpanan reagen harus sesuai persyaratan antara lainC a. Perhatikan tanggal kadaluarsa dan suhu penyimpanan. b. Pemakaian reagen dengan metode =irst 9Npired =irst out sesuai urutan penerimaan. %. isa pemakaian reagens tidak diperbolehkan dikembalikan ke dalam sediaan induk d. Perhatikan perubahan warna, adanya endapan, kerusakan yang terjadi pada sediaan reagen. e. egera tutup kembali botol sediaan reagen setelah digunakan. $. @indungi label dari kerusakan. g. Tempatkan reag en dal am boto l berwarna gela p dan lemari supaya tidak terkena %ahaya matahari se%ara langsung. h. Reagen harus terda$tar di ementrian esehatan. i. Reagen dit entukan berdasarkan jen s peralatan dan jenis pemerikasaan serta metodenya )lihat Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 3/ Tahun !+ tentang Penyelenggaraan @aboratorium Pusat esehatan 'asyarakat*.
2.2.5.
Pem:ia-aan an Manajemen %e uangan
+. Pembiayaan Untuk terselenggaranya berbagai upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat yang menjadi tanggung jawab Puskesmas, perlu ditunjang dengan pembiayaan yang %ukup. umber pembiayaan Puskesmas yaitu a. Pemerintah. umber pembiayaan yang berasal dari pemerintah terutama adalah pemerintah pusat, pemerintah Proinsi dan abupaten;ota seperti &amkesmas, &ersal, &amkesda, 2antuan 8perasional euangan )28* b. Pendapatan Puskesmas.Pendapatan Puskesmas adalah kontribusi yang seluruhnya atau sebagian dibebankan kepada masyarakat sebagai imbalan atas pelayanan kesehatan yang diterima yang besarannya telah ditentukan oleh pemerintah daerah masing-masing )restribusi*. Pendapatan bisa diman$aatkan sesuai dengan peraturan yang berlaku di daerah. %. umber lain yang sah dan ti dak mengikat, seperti PT. 09, PT. &amsostek dan 2antuan @uar (egeri )2@(* . 'anajemen keuangan 'anajemen euangan adalah kegiatan yang meliputi peren%anaan, penarikan dan pengelolaan, penggunaan, pengendalian serta dana organisasi.
+3+
'anajemen euangan ber$ungsi untuk memberikan in$ormasi keuangan sebagai bahan pengambilan keputusan.
22.3.
$TANDA" UPA@A %E$EHATAN
Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan;atau serangkaian kegiatan yang dilakukan se%ara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihar a dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pen%egahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan;atau masyarakat. Puskesmas mempunyai hubungan koordinati$, kooperati$ dan $ungsional dengan sarana pelayanan kesehatan lain. Puskesmas wajib berpartisipasi dalam penanggulangan ben%ana, wabah penyakit, pelaporan penyakit menular dan penyakit lain yang ditetapkan oleh tingkat nasional dan daerah serta dalam melaksanakan program prioritas pemerintah. @ingkup upaya kesehatan Puskesmas meliputi Upaya esehatan 'asyarakat )U'* dan Upaya esehatan Perorangan )UP*. yang saling berkaitan U' adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh Puskesmas untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men%egah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat. U' men%akup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, kesehatan jiwa, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gi4i masyarakat, pengaman an sediaan $armasi termasuk obat tradisiona l dan alat kesehatan, pengamanan penggunaan 4at aditi$ )bahan tambahan makanan* dalam makanan dan minuman, pengamanan narkotika, psikotropika, 4at adikti$ dan bahan berbahaya, serta penanggulangan ben%ana dan bantuan kemanusiaan. UP adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh Puskesmas untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men%egah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan. UP men%akup upaya-upaya promosi kesehatan perorangan, pen%egahan penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan ke%a%atan yang ditujukan terhadap perorangan. 7alam UP juga termasuk pengobatan tradisional dan alternati$ serta pelayanan kebugaran $isik dan kosmetika. edua upaya kesehatan tersebut bersinergi dan dilengkapi dengan berbagai upaya kesehatan penunjang. 2erdasarkan program, upaya kesehatan dikelompokkan menjadiC a* +.Upaya esehatan
+3
Upaya esehatan Pengembangan dapat berariasi sesuai dengan kekhususan atau permasalahan kesehatan di wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas, meliputiC a. Upaya eperawatan esehatan 'asyarakat b. Upaya esehatan ekolah. %. Upaya esehatan Usia @anjut d. Upaya esehatan erja e. Upaya esehatan Tradisional $. Upaya esehatan 8lah Raga g. Upaya esehatan Indera )mata dan telinga* h. Upaya esehatan &iwa
2.3.1. 2.3.1.1.
U#a-a %ese8atan &aji: U#a-a Pr*m*si %ese8atan an Pem:era-aan Mas-arakat
a.
7eskripsi Promosi kesehatan Puskesmas adalah upaya Puskesmas melaksanakan pemberdayaan kepada masyarakat untuk men%egah penyakit dan meningkatkan kesehatan setiap indiidu, keluarga serta lingkungannya se%ara mandiri dan mengembangkan upaya kesehatan berbasis masyarakat. Tujuan promosi kesehatan di Puskesm as adalah agar masyara kat mau dan mampu menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat )PA2* sebagai bentuk peme%ahan masalah-masalah kesehatan yang dihadapinya, baik masalah kesehatan yang diderita maupun yang berpotensi mengan%am, se%ara mandiri. 7isamping itu, petugas kesehatan Puskesmas diharapkan mampu menjadi teladan bagi pasien, keluarga dan masyarakat untuk melakukan PA2. Pemberdayaan masyarakat adalah segala upay a $asilitasi yang bersi$a t non instrukti$, untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat, agar mampu mengidenti$ikasi masalah, meren%anakan dan melakukan peme%ahannya dengan meman$aatkan potensi setempat. 0ntara promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat merupakan dua hal yang tidak dapat dipisahkan. Promosi kesehatan selalu bertujuan akan adanya kemampuan dan kemauan masyarakat untuk bertindak yaitu yang disebut sebagai masyarakat yang berdaya, sedangkan pemberdayaan masyarakat selalu harus diawali dengan pemberian in$ormasi yang terus menerus. Tujuan pemberdayaan masyarakat adalah meningkatkan kemandirian masyarakat dan keluarga dalam bidang kesehatan, sehingga masyarakat akan dapat berkontribusi dalam meningkatkan derajat kesehatan. Pemberdayaan masyarakat merupakan suatu proses, salah satu bentuk proses pemberdayaan masyarakat saat ini adalah berkembangnya kegiatan 7esa iaga. eberhasilan Proses pemberdayaan dapat dilihat dengan terwujudnya berbagai Upaya esehatan 2erbasis 'asyarakat )U2'* di masyarakat. U2' adalah upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat yang dibentuk dari, oleh , untuk dan bersama masyarakat. &enis-jenis U2' antara lain Posyandu, Poskesdes, Poskestren, Pos U, Posbindu PT' dan lain-lain. b. egiatan Upaya Promosi esehatan Tabel .3". egiatan Promosi esehatan di dalam :edung Puskesmas
N*
L*kasi
%egiatanialam
+33
+
Tempat Penda$taran
Penyebaran in$ormasi melalui media poster, lea$let yang bisa dipasang didepan loket penda$taran. 0dapun jenis in$ormasi yang disediakan, yaitu C In$ormasi kesehatan yang menjdi isu pada saat itu Peraturan kesehatan seprti larangan merokok, dilarang meludah sembarangan, membuang sampah pada tempatnya, dll.
•
•
N*
3
#
L*kasi
%egiatanialam
Poliklinik
Petugas menjawab pertanyaan pasien berkenaan dengan penyakitnya atau obat yang harus ditelannya. Tetapi jika hal ini belum mungkin dilaksanakan, maka dapat dibuka klinik khusus bagi pasien rawat jalan yang memerlukan konseling.)sudah dirujuk ke klinik bagian konsultasi* 7isediakan pula media promosi C lembar balik, poster, gambar atau model anatomi atau lea$let yang bisa dibawa pulang pasien Ruang 7ipasang media poster, lea$let, media penyuluhan lain tentang penyakit tunggu dan pen%egahannya dan kotak saran. Ruang a* Petugas menjawab pertanyaan pasie n berkenaan deng an pelayanan pelayanan yang didapatkannya. &ika belum mampu dapat dilimpahkan ke klinik I0 G 2 khusus b* 'emasang poster atau disediakan lea$let tentang berbagai penyakit yang menyerang bayi dan balita, )resik o tinggi ibu hamil bayi dan balita* pentingnya memeriksakan kehamilan teratur, pentingnya tablet =e bagi bumil, pentingnya imunisasi lengkap pada bayi, dll Ruang r awat a. 'enggunakan lembar balik, gambar atau $oto inap b. Penggunaan bahan ba%aan )2iblioterapi* dengan %ara dipinjamkan ke pasien kelompok bagi keluarga pasien, dengan metode yang Penyuluhan bersi$at menghibur seperti permainan, simulasi dan menggunakan media flipc$art, poster atau standing banner . Penyuluhan kelompok di dalam ruangan bisa digunakan laptop, @B7 dan layar untuk menayangkan gambar atau $ilm d. Peman$aatan ruang tung gu denga n pemasangan poster, penyediaan boks lea$let e. Pendekatan keagamaan dengan mengajak pasien untuk berdoa @aboratorium 'eningkatkan kesadaran pasien, pengunjung dan para pengantarnya akan pentingnya melakukan pemeriksaan laboratorium melalui pemasangan poster dan penyediaan lea$let yang bisa dibawa pulang. amarobat 'eningkatkan kesadaran tentang man$aat obat generik, kedisiplinan dan kesabaran dalam penggunaan obat sesuai petunjuk dokter Pemasangan poster dan penyediaan lea$let tentang in$ormasi kesehatan serta pemutaran tape recorder Tempat Penyampaian salam hangat dan u%apan selamat jalan semoga %epat pembayaran sembuh dan bertambah sehat linik @ayanan konseling, misalnya klinik gi4i, klinik sanitasi, klinik khusus konsultasi remaja,dll Tempat parkir Promosi kesehatan dapat berupa pemasangan baliho; billboard di area lapangan parkir Taman &ika memungkinkan mempromosikan taman obat keluarga dan karangkitri )jenis tanaman dengan kandungan gi4inya*, dll 7inding 7ipasang spanduk pada momen tertentu asal tidak merusak keindahan gedung %.
6
/
•
1 " +! ++ +
+3
+3
+
+#
Pagar pembatas kawasan Puskesmas antin;kios di kawasan Puskesmas Tempat
7ipasang spanduk pada momen tertentu misalnya kampanye hari-hari kesehatan, namun harus diperhitungkan agar tidak merusak keindahan pagar Puskesmas
Ibadah
sebaiknya pesan untuk kesehatan jiwa, pentingnya menjaga kebersihan ; kesehatan lingkungan
7itampilkan pesan terkait konsumsi gi4i seimbang, dll bisa dalam bentuk poster Pemasangan poster dan penyediaan lea$let. Pesan yang disampaikan
%. egiatan di luar gedung +. unjungan rumah . Penyuluhan kesehatan 3. Pemberdayaan masyarakat dalam PA2 . Pembinaan 7esa iaga 0kti$ )Pengenalan kondisi desa, urey 'awas 7iri, 'usyawarah 'asyarakat 7esa, peren%anaan partisipati$, Interensi ,dll* #. Pembinaan U2' )Poskesdes, Posyandu 2alita, Posyandu @ansia, Posbindu PT', Poskestren, Pos U, dll*
2.3.1.2.
U#a-a %ese8atan Lingkungan
a. 7eskripsi Upaya kesehatan lingkungan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk mengetahui kondisi kesehatanyang lingkun pada obyek dapat atau sasaran yangmasyarakat diawasi, agar terwujud kualitas lingkungan lebihgan sehat sehingga melindungi dari segala kemungkinan kejadian yang dapat menimbulkan gangguan dan;atau bahaya kesehatan menuju derajat kesehatan lingkungan dan masyarakat yang lebih baik. Penyehatan lingkungan adalah upaya untuk meningkatkan kualitas lingkungan dan pen%egahan terhadap penurunan kualitas lingkungan melalui upaya promoti$, preenti$, penyelidikan, pemantauan, terhadap tempat-tempat umum, lingkungan pemukiman, lingkungan kerja, angkutan umum, dan lingkungan lainnya. terhadap subtansi yaitu air, udara, tanah, limbah padat, %air, gas, kebisingan;getaran pen%ahayaan, habitat ektor penyakit, radiasi, ke%elakaan, makanan; minuman, dan bahan - bahan berbahaya. ondisi atau keadaan lingkungan merupakan $aktor penentu utama derajat kesehatan masyarakat dalam suatu wilayah, melalui upaya pengawasan dampak kualitas lingkungan yang merupakan proses pengamatan, pen%atatan, pengukuran, pendokumentasian se%ara erbal dan isual menurut prosedur standar tertentu terhadap satu atau beberapa komponen lingkungan dengan menggunakan satu atau beberapa parameter sebagai tolok ukur yang dilakukan se%ara teren%ana, terjadwal dan terkendali dalam satu siklus waktu tertentu, yang menekankan kegiatannya pada sumber, ambient )lingkungan*, pemaparan, dan dampak pada manusia. b. egiatan Upaya esehatan @ingkungan Tabel .!. egiatan upaya esehatan @ingkungan di dalam dan di luar :edung Puskesmas
'enis U#a-a Upaya esehatan @ingkungan
%egiatan i alam
Pemetaan dan pemantauan sasaran +. program penyehatan lingkungan, sehingga tersedianya data program penyehatan lingkungan dan
+3#
%egiatan iluar
.
3.
.
#.
6.
/.
terpetakannya penyebaran hasil . kegiatan program 'embuat laporan dan feed back stake$older, terhadap sehingga tersusunnya pelaporan dokumen penting lainnya serta gambaran di daerah 'elakukan pelayanan konseling
'elakukan inspeksi sanitasi terhadap Tempat Pengelolaan ementara )TP* sampah dan Tempat Pengelolaan 0khir )TP0* sampah. perumahan, sarana air bersih, Tempat Tempat Umum, prioritas, tempat pengelolaan makanan, tempat pengelolaan
bidang lingkungan melalui programpenyehatan kilinik sanitasi Puskesmas. 'elaksanakan pemi%uan sekaligus melakukan pendampingan pas%a pemi%uan dalam rangka program anitasi Total 2erbasis 'asyarakat )T2'*, agar adanya perubahan perilaku masyarakat dan peningkatan akses terhadap air minum dan sanitasi dasar oleh masyarakat dengan terlaksananya sanitasi se%ara total 3. 'elakukan penatalaksanaan manajemen @2;ben%ana berbasis lingkungan di tingkat e%amatan. Penatalaksanaan strategi adaptasi sektor kesehatan terhadap dampak perubahan iklim. Penatalaksanaan ijin operasional . pemberantasan hama )pes control*.
pestisida, sanitasipekerja dasar, termasuk sarana pembinaan tempat umum dan industri ke%il dalam mendukung esehatan eselamatan erja )3*, sehingga termonitornya kondisi higiene sanitasi sasaran kegiatan, keluarnya rekomendasi teknis, meningkatkan kualitas sanitasi dan ter%iptanya kewaspadaan dini 'elakukan koordinasi lintas program dan lintas sektor di tingkat ke%amatan sehingga terbentuknya jejaring dan kerjasama antara sektor terkait dalam menangani masalah kesehatan lingkungan. 'elakukan strategi adaptasi sektor kesehatan terhadap dampak
#.
6.
2.3.1.3. a.
perubahan iklim. 'elakukan pembinaan dan monitoring terhadap Puskesmas dan jaringannya, sehingga terlaksananya $ungsi Puskesmas Pembantu dan Ponkesdes sesuai dengan tupoksinya 'elakukan pembinaan dalam upaya menurunkan risiko terjadinya angka kesakitan akibat kondisi lingkungan dengan melakukan interensi yang tepat antara lain dengan Pemberantasan arang (yamuk )P(*, sehingga hilang atau berkurangnya breading place yang menjadi sumber berkembang biaknya binatang penular penyakit.
U#a-a %ese8atan (:u an Anak serta %elu arga Beren;ana
7eskripsi +* Upaya pelayanan kesehatan ibu adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan kesehatan wanita yang berkaitan dengan $ungsi keibuannya untuk men%apai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, dan akselerasi penurunan 0ngka ematian Ibu )0I*, yang dimulai sejak periode usia subur, kehamilan, persalinan, ni$as dan meneteki.
+36
* Upaya pelayanan kesehatan anak adalah upay a pemerintah dala m rangka meningkatkan kesehatan anak untuk men%apai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, memiliki kebugaran jasmani, ke%erdasan intelektual, emosional dan spiritual melalui upaya pemenuhan, peningkatan dan perlindungan hak anak, mulai dari terwujudnya bayi lahir sehat dengan lahir normal, mempertahankan hidup, tumbuh dan berkembang se%ara optimal sejak usia dini, usia sekolah, masa pubertas sampai usia dewasa. 3* Upaya kesehatan remaja adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan remaja melalui peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku tentang kesehatan remaja. * Upaya kesehatan rema ja dilaks anakan deng an prins ip kemit raan dan harus mampu membangkitkan, mendorong keterlibatan dan kemandirian remaja. Pelaksanaan pembinaan kesehatan remaja dilaksanakan terpadu lintas program dan lintas sektor, pemerintah dan sektor swasta, serta @', sesuai dengan peran dan kompetensi masing-masing sektor se%ara e$ekti$ dan e$isien sehingga men%apai hasil yang optimal. #* Upaya pelayanan eluarga 2eren%ana )2* adalah upaya Pemerintah dalam mengendalikan laju pertambahan penduduk dengan menjarangkan atau meren%anakan jumlah dan jarak kehamilan dengan menggunakan kontrasepsi dan akselerasi penurunan 0ngka ematian Ibu )0I* melalui pen%egahan ehamilan yang Tidak 7iinginkan )T7* dengan menggunakan kontrasepsi, termasuk penanganan komplikasi, e$ek samping dan kegagalan. b. egiatan upaya kesehatan Ibu dan 0nak serta eluarga 2eren%ana Tabel .+. egiatan I0-2 di dalam dan di luar :edung Puskesmas Rawat &alan
U #a - a Pelayanan esehatan Ibu .
%egiatanialam
Pemeriksaan antenatal )0(B terpadu*, natal dan post natal Pelaksanaan kelas ibu )ibu ham il dan ibu balita* 3. Pertolongan persalinan normal . Perawatan ni$as #. Penyuluhan 6. Rujukan /. 2imbingan )konseling*gi4i 1. Pelayanan penanganan aginitis, serisitis, adneksitis dan ekstirpasi kista kelenjar 2artholini ". 'elaksanakan deteksi dini kanker leher rahim )I?0* dan payudara )sarar[* +!. Pemberian surat keterangan kelahiran
%egiataniluar
#.
dan kematian Pelayanan +. Pemeriksaan kesehatan neonatal, bayi, anak +. esehatan balita dan anak prasekolah . 0nak . Pemantauan tumbuh kembang anak )7I7T* 3. Imunisasi 3. . 'T2' dan 'T2 #. onseling kesehatan anak 6. Rujukan .
+3/
Pelayanan ante natal pada kehamilan normal Pelayanan ibu ni$as normal Pelayanan ibu menyusui 'elaksanakan deteksi dini kanker leher rahim dan payudara )sarari* Pelaksanaan kelas ibu )ibu hamil dan ibu balita*
unjungan rumah )(* Imunisasi rutin sesuai program pemerintah )Posyandu* Pemantauan tum buh kembang bayi, anak balita dan anak pra sekolah;7I7T )Posyandu, T, P0U7* onseling dan penyuluhan )Posyandu, kunjungan rumah*
Pelayanan +. esehatan . Remaja 3. .
I9 Pelayanan medis onseling Rujukan
+. . 3.
Pelayanan +.
Pelayanan dan konseling 2
eluarga . 2eren%ana )2* 3. . #.
Pelayanan 2 ka$etaria )IU7, implant, suntik, pil, kondom* Pelayanan e$ek samping dan komplikasi Penyuluhan Pelayanan dan konseling pada %alon pengantin wanita, masa pra hamil dan masa antara dua kehamilan Pelayanan PPI0 Pelayanan I?0 dan Pap mear Rujukan
6. /. 1.
eteranganC T 7nmetneed
2.3.1.4.
+. . 3.
. #.
kreening remaja yang sekolah dan yang tidak sekolah I9 untuk remaja yang sekolah dan yang tidak sekolah onseling unt uk re maja ya ng sekolah dan yang tidak sekolah. onseling dan penyuluhan )Posyandu, kunjungan rumah* Pelayanan 2 dengan Tim 2 eliling )T2* Pelayanan dengan momen khusus )%ontoh a$ar T(I 2 es* Pendataan sa saran 2 ) T, Unmetneed, keluarga miskin* Pelayanan da n konseling pada %alon pengantin wanita, masa pra hamil dan masa antara dua kehamilan
C Terlau Tua, Terlalu 'uda, Terlalu ering, Terlalu dekat C Balon akseptor yang menjadi sasaran 2 tetapi belum mengikuti 2
U#a-a Per:aikan
a.
7eskripsi 7alam Undang-Undang (omor 36 tahun !!" disebutkan bahwa upaya perbaikan gi4i masyarakat bertujuan untuk meningkatkan mutu gi4i perseorangan dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gi4i dan peningkatan akses dan mutu pelayanan gi4i dan kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi. 7i masyarakat, upaya perbaikan gi4i dilakukan oleh para petugas gi4i Puskesmas bersama-sama dengan masyarakat setempat. egiatannya dilakukan di dalam gedung maupun di luar gedung dan bekerjasama dengan lintas program maupun lintas sektor.
b. egiatan Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat Tabel .. egiatan Perbaikan :i4i 'asyarakat di dalam dan di luar :edung Puskesmas
U #a - a
%egiatanialam
%egiatan i luar
.
#.
linik gi4i )pojok gi4i* +. onsultasi gi4i . 'elaksanakan program
Pemberian kapsul itamin 0 'emotiasi ibu post partum untuk segera memberikan 0I eksklusi$
kesehatan gi4i 'asyarakat 3. dengan sasaran ibu hamil, ibu ni$as, bayi dan balita 2ayi baru la hir mendapatkan . I'7 )Inisiasi 'enyusu 7ini* dan dilanjutkan dengan #. mem$asilitasi dan motiasi 0I eksklusi$ 6. Pemberian tablet tambah /. darah untuk ibu hamil 1.
Penimbangan setiap bulan dan pemantauan pertumbuhan bayi, anak balita di Posyandu Pengukuran ting gi bada n;panjang bada n bayi dan balita Penyuluhan, pem antauan status gi4 i dan konsultasi gi4i di meja I? )empat* Pemetaan kadar4i 'onitoring garam beryodium Penyuluhan kelompok di Posyandu
+31
6.
Pengukuran @in gkar @e ngan 0tas )@I@0* ibu hamil /. Pemberian kap sul itamin 0 untuk bayi, balita dan bu$as 1. Perawatan gi4i buruk ya ng ditemukan ". Pen%atatan mone gi4i buruk +!.Penyuluhan kelompok di ruang tunggu
".
+!. ++. +. +3.
Pemberian makanan pendamping 0I pada usia 6- bulan yang 2awah :aris 'erah )2:'* dari :0I( Inestigasi;Pela%akan kasus gi4i buruk Pemberian P'T penyuluhan di Posyandu 2alita gi4i buruk mendapat perawatan Pemberian tablet tambah darah pada
+. 2umil 2alita gi4i bur uk dan ibu hamil 9 )urang 9nergi ronis* mendapat P'T Pemulihan.
+3"
2.3.1.5. 2.3.1.5.1.
U#a-a Pen;ega8an an Pem:erantasan Pen-akit U#a-a Pen ;ega8an Pen -akit
a. 7eskripsi &awa Timur sebagai wilayah rawan wabah dan ben%ana, sehingga diperlukan kegiatan sureilans epidemiologi. Pengertian sureilans epidemiologi adalah kegiatan pengamatan se%ara terus menerus terhadap suatu kasus pada suatu wilayah, yang kegiatannya meliputiC pengumpulan, penyajian, analisis data kesakitan dan kematian penyakit menular dan tidak menular termasuk dalam keadaan khusus misalnya terjadi ben%ana etiap kejadian ben%ana baik ben%ana alam maupun karena ulah manusia atau kedaruratan komplek akan menimbulkan krisis kesehatan. 'engingat hal tersebut perlu kesiapsiagaan baik di Proinsi, abupaten;ota, e%amatan dan 7esa untuk penanggulangan ben%ana dan masalah kesehatan. 'eliputi upaya sureilans, pen%egahan serta masalah kesehatan )wabah dan ben%ana*. b. egiatan Upaya Pen%egahan Penyakit Tabel
.3.
egiatan Upaya Pen%egahan Penyakit di dalam dan di luar :edung Puskesmas
U #a - a Upaya pen%egahan penyakit menular dan tidak menular.
%egiatan ialam
.
3. . #. 6. /. 1.
2.3.1.5.2.
%egiatan i luar
Pengamatan perkembangan +. penyakit )data kesakitan dan . kematian*, baik menular maupun penyakit tidak menular menurut karakteristik epidemiologi )waktu, tempat dan orang* dalam rangka kewaspadaan dini serta respon
Penyelidikan epidemiologi bila te rjadi @2 'elakukan pela%akan dan me nentukan daerah $okus penyakit potensi @2)kolera, pes 2ubo, I?7, Bampak, Polio, 7i$teri, Pertusis, Rabies, 'alaria, 0ian in$luen4a A#(+, penyakit 0ntraks, @eptospirosis, Aepatitis, In$luen4a 0 baru )A+(+*, 'eningitis, 7emam kuning
ejadian @uar 2iasa )@2* 'embuat pemetaan, daerah 3. kantong, rawan P73I dengan indikator %akupan imunisasi . )kurang dari target yang ditentukan*. 7engan disertai analisis $aktor penyebabnya #. 'elakukan s%reening TT
Bikungunya dengan membuat pemetaan 'elakukan s%reening TT
U#a-a Pem:erantasan Pen-akit
a.
7eskripsi 0dapun penyakit menular tertentu yang dapat menimbulkan wabah adalah olera, Pes, 7emam 2erdarah 7engue, Bampak, Polio, 7i$teri, Pertusis, Rabies, 'alaria, 0ian In$luen4a A#(+, 0ntraks, @eptospirosis, Aepatitis, In$luen4a 0 baru )A+(+*, 'eningitis, ellow =eer dan Bhikungunya.
+!
Penyakit menular masih merupakan salah satu masalah kesehatan di &awa Timur. Aal ini diperluk an upaya penemu an kasus sedini mungki n dan pengobatan se%ara %epat dan tepat. 2eberapa penyakit menular tersebut antara lain C +* Penyakit usta, masih merupakan masalah kesehatan karena 3!5 penderita usta yang ada di Indonesia berasal dari &awa Timur. aat ini penderita terda$tar per 3+ 7esember !+ sejumlah ##/! orang. alah satu upaya kita untuk menurunkan angka kesakitan kusta dengan meningkatkan adokasi, kerjasama @intas ektor; @intas Program dan penyuluhan pada masyarakat melalui media %etak; elektronik. 7engan kegiatan tersebut diatas diharapkan dapat menurunkan stigma di masyarakat serta angka ke%a%atan pada penderita baru. * Tuber%ulosis )T2*, di &awa Timur merupakan pro insi kedua )+5* sete lah &awa 2arat sebagai penyumbang kasus T2 di Indonesia. Pada tahun !!" jumlah kasus T2 yang berhasil ditemukan di &awa Timur sebanyak 36.""" kasus. Permasalahan se%ara umum pada program T2 adalah angka penemuan kasus baru masih dibawah target, hal ini dapat diasumsikan bahwa masih banyak penderita T2 yang berobat ke unit pelayanan kesehatan yang lain tanpa menggunakan strategi 78T maka dampaknya akan mun%ul kasus ulti *rug +esisten )'7R*. 2agi pasien dengan pemeriksaan dahak positi$ maka dapat diberikan obat T2 dalam bentuk lepas )Puskesmas rawat inap* dan dipantau oleh petugas T2 sampai pasien melanjutkan pengobatan T2 di Puskesmas terdekat alamat pasien. 3* Pneumonia, kejadian Pneum onia di Indonesia pada balita diper kirakan antara +!5 - !5 per tahun.Tahun !+3 P IP0 menetapkan target penemuan penderita Pneumonia balita per tahun pada suatu wilayah kerja sebesar "!5 dari +!5 jumlah balita yang ada di wilayah kerja * 7iare, merupakan salah satu penyebab angka kematian dan kesakitan tertinggi pada anak, terutama pada anak di bawah umur # tahun )balita*. 0ngka insiden )kesakitan* 7iare di Indonesia pada tahun !!6 )surei P 7iare* 3 per +!!! penduduk, sedangkan episode 7iare balita adalah +,! - +,# kali pertahun. Program P 7iare menetapkan angka +!5 dari perkiraan jumlah penderita sebagai target penemuan penderita 7iare per tahun pada suatu wilayah kerja. #* In$eksi ?irus 7engue )I?7* Penyakit ini merupakan salah satu penyakit endemis di Indonesia dengan angka kesakitan yang %enderung meningkat dari tahun ke tahun serta sering menimbulkan @2 di berbagai abupaten;ota. trategi utama adalah melakukan upaya preenti$ dengan pemutusan mata rantai penularan melalui gerakan Pemberantasan arang (yamuk )P(* Plus tanpa mengabaikan peningkatan kewaspadaan dini dan penanggulangan @2 serta penatalaksanaan penderita. 6* -ilariasis )Penyakit aki :ajah, 5lep$antiasis* Penyakit menular menahun yang disebabkan oleh %a%ing $ilaria yang menyerang saluran dan kelenjar getah bening. Penyakit ini dapat merusak sistem lim$e, menimbulkan pembengkakan pada tangan, kaki, glandula mammae dan skrotum, menimbulkan %a%at seumur hidup serta stigma sosial bagi penderita dan keluarganya. Penyakit menular masih merupakan masalah kesehatan masyarakat, Prealensi penyakit tidak menular yang juga mengalami peningkatan, yaitu penyakit jantung dan pembuluh darah, penyakit kanker, penyakit diabetes melitus, penyakit degenerati$ serta gangguan akibat ke%elakaan dan %edera. e%enderungan ini dipa%u oleh berubahnya gaya hidup masyarakat modernisasi, urbanisasi penduduk antar kawasan atau negara
++
yang tidak mengenal batas, sehingga gobalisasi hampir di semua aspek kehidupan baik sosial budaya, ekonomi, politik, ilmu pengetahuan dan teknologi. b. egiatan Pemberantasan Penyakit Tabel .. egiatan Pemberantasan Penyakit di dalam dan di luar gedung Puskesmas
U #a - a Upaya pemberan
%egiatanialam
tasan 2alita, 7iare, T2 , usta dan I?7. penyakit 'elakukan penjaringan suspek T2, menular dan I?7, usta, I', AI? dan tidak 'alaria. menular . 'elakukan pemeriksaan dan tatalaksana penderita penyakit Tidak menular 3. 'elakukan pemeriksaan dan tatalaksana penderita Pes, leptospirosis, =rambusia, 'alaria )2agi daerah khusus; endemis*. . 'elakukan rujukan diagnos is )pada T2* dan rujukan kasus )Pneumonia 2alita, 7iare, T2 , usta dan I?7* yang tidak bisa ditangani di Puskesmas #. Pengambilan obat dan pengawasan menelan obat )T2 dan usta* 6. Pelayanan konseling /. 'embuat pen%atatan dan pelaporan kegiatan 1.'elakukan istem ewaspadaan 7ini @2
2.3.1.!.
%egiatan i luar
+. 'elakukan pemeriksaan dan +. tatalaksana penderita Pneumonia
'elakukan pen%arian kasus penderita se%ara akti$ )pela%akan kasus,
kunjungan rumah dan pela%akan kontak* . 'elakukan pela%akan kasus mangkir )T2, usta* 3. Pemeriksaan jentik berkala )P&2* di rumah-rumah atau tempat-tempat umum . Penyuluhan kepada masyarakat melalui kegiatan yang ada di desa;kelurahan setempat #. 'elakukan koordinasi lintas sektor dan tokoh masyarakat dalam rangka pen%egahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular 6. 'elaksanakan $ogging /. 'elakukan pela%akan dalam upaya penanggulangan @2.
U#a-a Peng*:atan an Penanganan
Upaya Pengobatan di Puskesmas terdiri dari C +. Upaya Pengobatan . Upaya Penanganan egawatdaruratan 3. Upaya Pengobatan :igi dan ' ulut . Upaya Pela yanan @aboratorium
2.3.1.!.1.
U#a-a Peng*:atan
a. 7eskripsi Pengobatan merupakan suatu proses ilmiah yang dilakukan oleh dokter berdasarkan temuan-temuan yang diperoleh selama anamnesis dan pemeriksaan. 7alam proses pengobatan terkandung keputusan ilmiah yang dilandasi oleh pengetahuan dan keterampilan untuk melakukan interensi pengobatan yang memberi man$aat maksimal dan resiko seke%il mungkin bagi pasien. Aal tersebut dapat di%apai dengan melakukan pengobatan yang rasional. Pengobatan rasional menurut
+
b. egiatan Upaya Pengobatan Tabel .#. egiatan Upaya Pengobatan di dalam dandiluar Puskesmas
U #a - a Pengobatan
2.3.1.!.2.
%egiatanialam
'elakukan anamnesa, pemeriksaan dan tatalaksana penderita . 'elakukan pen%atatan rekam medik pasien 3. Pengobatan medik dasar di Puskesmas sesuai pedoman . 'elakukan perawatan luka #. Penyuluhan ten tang pen yakit dan pola hidup sehat 6. onseling medik umum /. 7eteksi dini 1. 'enerima rujukan ". 'elakukan rujukan kasus spesialistik +!. 'enerbitkan surat keterangan sakit;sehat yang ditanda tangani dokter ++. 'elakukan rehabilitasi
%egiataniluar
3. . #. 6.
Penyuluhan tentang penyakit Pengobatan sederhana se%ara massal dibawah pengawasan dokter Puskesmas 7eteksi dini pada keluarga dan masyarakat %reening penyakit tertentu Pertolongan pertama pada ke%elakaan atau gawat darurat penyakit Pengobatan pada waktu Puskesmas keliling
U#a-a Penanganan %egaataruratan
a. 7eskripsi Upaya penanganan kegawatdaruratan adalah pelayanan medik dasar yang ditujukan untuk membantu pasien mengatasi kegawatan jalan na$as, perna$asan, peredaran darah dan kesadaran. Puskesmas non perawatan dapat memberikan pelayanan gawat darurat kepada masyarakat yang menderita penyakit akut dan mengalami ke%elakaan. Tujuan penanganan kegawatdaruratan adalah men%egah ke%a%atan dan kelemahan. riteria C +* Unit :awat 7arurat )U:7* harus dipimpin oleh dokter terlatih PP:7 dokter;:9@ sebagai kepala U:7 yang bertanggung jawab atas pelayanan di U:7 dibantu tenaga medis keperawatan dan tenaga lainnya yang telah mendapat pelatihan Penanggulangan :awat 7arurat )PP:7* dengan kemampuan melakukan 2antuan Aidup 7asar )2A7*. * 7okter melaksanakan proses triase untuk memprioritaskan pasien dengan kebutuhan emergensi. 3* 0da jadwal jaga harian bagi dokter, perawat dan petugas non medis yang bertugas di U:7. * Tenaga di Puskesmas mampu melakukan teknik pertolong an kegawatdaruratan, mengenali tanda-tanda mengan%am nyawa serta menyadari kapan harus merujuk penderita. #* Puskesmas memberi pelayanan pasien gawat darurat sesuai kompetensi dan sarana yang ada. 6* Pasien dengan kegawatdaruratan harus selalu diobserasi dan dipantau oleh tenaga terampil dan mampu.
+3
/* 0da ketentuan tertulis indikasi tentang pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain. 0pabila petugas, peralatan dan sarana serta kondisi pasien diluar kemampuan Pukesmas maka pasien dapat dirujuk ke rumah sakit. 1* 0da ketentuan tertulis tentang indikasi rujukan pendamping pasien ditransportasi "* Pasien yang dipulangkan harus mendapat petunjuk dan penerangan yang jelas mengenai penyakit dan pengobatan selanjutnya. +!* Pelayanan eakuasi medik dapat dilakukan pada kejadian sehari-hari dan pada saat terjadi ben%ana dengan memperhatikan istem Penanggula ngan :awat 7arurat Terpadu )P:7T*. ++* Pelayanan eakuasi medik saat ben%ana;eakuasi korban massal harus berdasarkan hasil triase )seleksi korban berdasarkan tingkat kegawatdaruratannya untuk memberikan prioritas pelayanan*, dimanaC a* orban label merah, dieakuasi ke rumah sakit kelas 0;2 b* orban label kuning, dieakuasi ke rumah sakit kelas 2;B %* orban label hijau, dieakuasi ke Puskesmas d* orban label hitam, perlu diide nti$ikasi, die akuasi ke rumah sak it 0;2 yang memiliki bagian $orensik )sesuai dengan ketentuan eputusan 2ersama 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +!1/;'9(9;2;I>;!!+dan (omor Pol.9P;!;I>;!! tentang Pedoman Penatalaksanaan Identi$ikasi orban 'ati pada 2en%ana 'assal* +* Pelayanan eakuasi medik untuk korban gawat darurat harus selalu disertai petugas pendamping yang terampil ) dokter;tenaga keperawatan*. b.
egiatan Upaya Penanganan egawatdaruratan
Tabel .6. egiatan Upaya Penanganan egawatdaruratan di dalam dan d iluar Puskesmas
U #a - a
%egiatan ialam
Penanganan +* Pemeriksaan awal kasusegawatdaruratan kasus gawat darurat untuk menilai tingkat kegawatan dan memberi tindakan prioritas berdasarkan 8P * 7iagnosis dan penanganan permasalahan dalam upaya penyelamatan jiwa, mengurangi ke%a%atan dan kesakitan penderita a* 'elakukan pembalutan, pembidaian dan resusitasi b* 'engatasi renjatan;syok hipoolemik %* 'elakukan obserasi penderita 'emberikan antidotum apabila diperlukan e* Pelayanan gawat darurat oleh petugas segera setelah pasien sampai di U:7 3* 'emberikan bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut tertentu d*
+
%egiatan i luar
* 'embantu pasien mengatasi kegawatan sirkulasi pembuluh darah dan kesadaran, perna$asan serta jalan na$as #* 'elakukan resusitasi dan stabilisasi serta pertolongan sementara;tindakan darurat
6* /* 1*
"*
2.3.1.!.3. a.
sebelum korban di eakuasi; transportasi ke Rumah akit rujukan 'ampu melakukan penanganan @2 Pemberian terapi anti diabetes parenteral )insulin* 'ampu melakukan bedah minor; tindakan operati$ terbatas sesuai kompetensi 'emberikan penyuluhan penanganan gawat darurat awam umum
U#a-a Peng*:atan
7eskripsi Upaya pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah upaya pen%egahan dan pengobatan penyakit peningkatan gigi dan mulut yang dilaksanakan atasserta dasarpemulihan hubungan dan antara dokter gigi kesehatan dan atau tenaga kesehatan gigi lainnya dengan indiidu;masyarakat yang membutuhkannya
b. egiatan Pengobatan :igi dan 'ulut Tabel ./. egiatan Upaya Pengobatan :igi 7an 'ulut di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a Pengobatan :igi dan 'ulut
%egiatanialam
*
3* a* b* %* d* e) $* g*
Promoti$ preenti$C 7ental Aealth 9du%ation )7A9*, kontrol plak, aplikasi topikal dan penumpatan pit fissure urati$ Pen%abutan tanpa komplikasi, penumpatan gigi, perawatan saluran akar untuk gigi yang berakar satu, terapi periodontal, pembuangan karang gigi, penyakit mulut dandasar rujukan Pelayanan darurat 'engurangi rasa sakit Pembersihkan karang gigi Penambalan sementara 9kstraksi gigi -issure sealant Restorasi tumpatan Perawatan saluran akar h* Perawatan penyakit; kelainan
+#
%egiataniluar
Pelayanan Upaya esehatan :igi ekolah )U:* Pelayanan esehatan :igi 'asyarakat )U:'*, salah bentuk U2' )posyandu balita, 2ina eluarga 2alita, Poskestren, aka 2akti Ausada dll*
i*
2.3.1.!.4.
jaringan mulut 'enghilangkan traumatik oklusi
U#a-a Pela-anan La:*rat*rium
a. 7eskripti$ @aboratorium Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan di Puskesmas yang melaksanak an pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahankondisi yang berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebaran penyakit, kesehatan, atau $a%tor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat )Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 3/ Tahun !+*. b. egiatan Upaya Pelayanan @aboratorium Tabel .1. egiatan Upaya Pelayanan @aboratorium di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a Pelayanan @aboratori um
%egiatanialam
*
3*
*
#* 6*
'enyelenggarakan pemeriksaan laboratorium yang bermutu berdasarkan etika pro$esi. 'elaksanakan rujukan spesimen se%ara horisontal antar Puskesmas di wilayahnya. 'elaksanakan esehatan dan eselamatan erja )3*
%egiataniluar
Pemeriksaan Aemoglobin terhadap ibu hamil. Pengambilan sampel air untuk pemantauan kualitas air minum di lingkungan.
@aboratorium Puskesmas untuk menghindari bahaya;resiko terhadap petugas laboratorium 'elaksanakan kegiatan pemantapan mutu, baik eksternal maupun internal untuk menjamin ketepatan hasil pemeriksaan 'elaksanakan pen%atatan dan pelaporan hasil pemeriksaan 'enyelenggarakan pelayanan di bidang diagnostik dengan %ara memberikan dan melakukan interpretasi hasil laboratorium yang berman$aat untuk pengelolaan pasien,
Puskesmas rawat jalan minimal mampu melakukan pemeriksaan dibawah iniC +* Pemeriksaan darah )+ pemeriksaan*, meliputi pemeriksaan hemoglobin, @aju 9ndap 7arah, hematokrit, hitung lekosit, eritrosit dan trombo sit, pemeriksaa n sediaan hapus darah tepi, masa perdarahan, masa pembekuan darah, golongan darah, pemeriksaan sediaan malaria dan gula darah a%ak. * Pemeriksaan urin ) pemeriksaan*, meliputiC 'akroskopisV warna, kejernihan, bau, olume, PA, berat jenis, reduksi, • protein, urobilin, bilirubin, benda keton. 'ikroskopisV sedimen serta tes kehamilan. • 3* Pemeriksaan tinja ) pemeriksaan*, berupaC
+6
'akroskopisC warna, konsistensi, darah, lendir, pus, %a%ing dewasa dan tes darah samar. 'ikroskopisC telur %a%ing, amoeba, kista, epitel, eritrosit, lekosit dan sisa • makanan )lemak, karbohidrat dan protein*. * Pemeriksaan sputumC 2asil Tahan 0sam )2T0*. •
2.3.2.
U#a-a % ese8atan Pe ngem:angan :.3.2.1. U#a-a
%e#eraatan
%ese8atan Mas-arakat Perkesmas a.
7eskripsi eperawatan kesehatan masyarakat adalah suatu bidang dalam keperawatan kesehatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta akti$ masyarakat, serta mengutamakan pelayanan promoti$, preenti$ se%ara berkesinam bungan tanpa mengabaika n pelayanan kurati$ dan rehabilitati$ se%ara menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada indiidu, keluarga, kelompok dan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh, melalui proses keperawatan untuk meningkatkan $ungsi kehidupan manusia se%ara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya. Prioritas sasaran Perkesmas adalah keluarga rawan terutama yang berpenghasilan rendah. eluarga rawan adalah keluarga yang rentan terhadap masalah kesehatan )>ulnerable group*, terutama keluarga yang mempunyai ibu hamil;ni$as;menyusui )termasuk balitanya*, usia lanjut, penderita penyakit kronis baik menular maupun tidak menular. egiatan keperawatan kesehatan masyarakat, meliputi kegiatan di dalam maupun di luar gedung Puskesmas baik Upaya esehatan Perorangan )UP* dan atau Upaya esehatan 'asyarakat )U'*. b.
egiatan Perkemas Tabel .". egiatan Perkesmas di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a
%egiatanialam
Perkesmas +* * 3* * #* 6* /*
1* "*
%egiataniluar
Penemuan kasus baru )deteksi dini* 'elakukan kunjungan ke pada pasien rawat jalan keluarga;kelompok;masyarakat untuk Pelaksanaan anamnesa pemeriksaan melakukan asuhan keperawatan di tertentu keluarga;kelompok;masyarakat Penyuluhan;pendidikan kesehatan +* 0suhan keperawatan kasus yang Pemantauan keteraturan berobat memerlukan tindak lanjut di rumah Rujukan kasus;masalah kesehatan )indiidu dalam konteks keluarga*. kepada tenaga kesehatan lain 'erupakan asuhan keperawatan Pemberian nasehat )konseling* indiidu di rumah dengan melibatkan keperawatan peran serta akti$ keluarga. egiatan egiatan yang merupakan tugas yang dilakukan antara lain C limpah sesuai pelimpahan kewenangan a* Penemuan suspek; kasus kontak yang diberikan dan atau prosedur yang serumah telah ditetapkan )%ontohC pengobatan, b* Penyuluhan;pendidikan kesehatan penanggulangan kasus gawat darurat, dll* 'en%iptakan lingkungan terapeutik dalam pelayanan kesehatan di gedung Pertemuan berkala sta$ kepe rawatan setiap bulan untuk mendiskusikan halhal yang berkaitan dengan penyediaan pelayanan keperawatan. Aasil pertemuan di%atat dan disimpan dengan baik
+/
%* d*
e*
$*
pada indiidu keteraturan dan keluarganya Pemantauan berobat sesuai program pengobatan unjungan rumah ) $ome visit2$ome $ealt$ nursing * sesuai ren%ana Pelayanan keperawatan dasar langsung ) direct care* maupun tidak langsung )indirect care* Pemberian nasehat )konseling*
+!* Pemeriksaan kelengkapan peralatan yang akan digunakan, obat-obatan, kartu kunjungan dan buku register
kesehatan;keperawatan Pen%atatan dan pel aporan sep erti kartu keluarga dan pen%atatan posyandu * 0suhan kepe rawatan keluarga raw an dan miskin. 'erupakan asuhan keperawatan yang ditujukan pada keluarga rawan g*
kesehatan;keluarga miskin yang yang mempunyai masalah kesehatan di temukan di masyarakat dan dilakukan di rumah keluarga. egiatannya meliputi, a* Identi$ikasi keluarga rawan kesehatan;keluarga miskin dengan masalah kesehatan di masyarakat b* Penemuan dini suspek;kasus kontak serumah %* Pendidikan;penyuluhan kesehatan terhadap keluarga )lingkup keluarga* d* unjungan rumah ) $ome visit2$ome $ealt$ nursing* sesuai ren%ana e) Pelayanan keperawatan dasar langsung 6direct care) maupun tidak langsung 6indirect care) $* Pelayanan kesehatan sesuai ren %ana, misalnya memantau keteraturan
g* h*
berobat pasien dengan pengobatan jangka panjang Pemberian nasehat )konseling* kesehatan;keperawatan di rumah Pen%atatan dan pelaporan
:.3.2.2. U#a-a %ese8atan $ek*la8 U%$ a. 7eskripsi Upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal dengan meningkatkan kemampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat, sehingga peserta didik dapat belajar, tumbuh dan berkembang se%ara harmonis dan optimal menjadi sumber daya manusia yang lebih berkualitas. 0nak usia sekolah merupakan sasaran strategis untuk pelaksanaan program kesehatan, selain jumlahnya yang besar )3!5* dari jumlah penduduk, mereka juga merupakan sasaran yang mudah dijangkau karena terorganisir dengan baik. Pada umumnya peserta didik tingkat dasar lebih banyak terkait dengan masalah perilaku hidup bersih dan sehat, sedangkan pada di peserta didik tingkat lanjutan berkaitan dengan perilaku berisiko. Pelayanan kesehatan sekolah diutamakan pada upaya peningkatan kesehatan dalam bentuk promoti$ dan preenti$. b. egiatan U Tabel .#!. egiatan U di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a
%egiatanialam
+1
%egiataniluar
esehatan ekolah
+*
*
Pemeriksaan kesehatan rujukan +*Penjaringan kesehatan peserta didik tingkat hasil penjaringan kesehatan dan dasar 7;'I;7@2* dan tingkat lanjutan pemeriksaan kesehatan berkala )'P;'Ts, '0;'0;' dan @@2* pada peserta didik tingkat dasar pada anak yang baru masuk )murid kelas )7;'I;7@2* dan tingkat I* lanjutan )'P;'Ts, *Pemeriksaan kesehatan berkala pada '0;'0;' dan @@2* peserta didik tingkat dasar Penyuluhan dan konseling )7;'I;7@2* dan tingkat lanjutan kesehatan
)'P;'Ts, dan @@2* 3*Penyuluhan dan'0;'0;' konseling kesehatan
:.3.2.3. U#a-a %ese8atan Usia Lanjut a.
7eskripsi Upaya pemerintah dalam rangka mengusahakan masa tua yang berbahagia dan masa tua yang berguna, sehingga para usia lanjut tidak menjadi beban bagi masyarakat yang men%akup upaya preenti$, promoti$, kurati$ dan rehabilitati$. 7alam penanganan masalah usia lanjut, perlu dilakukan pendekatan yang tepat, team .ork )koordinasi* dan keterpaduan )diagnosa dan pengobatan*.
b. egiatan Upaya esehatan Usia @anjut Tabel .#+. egiatan Upaya esehatan Usia @anjut di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a Pelayanan kesehatan usia lanjut
%egiatan i alam
%egiatan iluar
Pelayanan kesehatan usia la njut +* Pemeriksaan dan pembinaan kesehatan se%ara holistik, meliputiC oleh Puskesmas melalui Posyandu a* esehatan umum lansia b* esehatan jiwa * 8lah raga;kesegaran jasmani bagi %* d*
*
:i4i pada usia lanjut lansia esehatan ind era )mata dan 3* eperawatan kesehatan dasar telinga* )bantuan, bimbingan, penyuluhan dan e* eperawatan kesehatan pengawasan* dasar * Penyuluhan yang berkaitan dengan Penyuluhan kesehatan masalah kesehatan usia masyarakat berusia lanjut lanjut,misalnya penyakit jiwa, jantung, syara$, mata, telinga dll
:.3.2.4. U#a-a %ese8atan %erja U%% a.
b.
7eskripsi Upaya kesehatan dalam rangka memberikan perlindungan kesehatan dan keselamatan kerja kepada masyarakat pekerja di wilayah kerja Puskesmas. egiatan Upaya esehatan erja Tabel .#. egiatan U di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a esehatan erja
%egiatan i alam
+"
%egiatan iluar
segera penyakit akibat kerja;ke%elakaan akibat kerja *Pelayanan instalasi gawat darurat #*Pelayanan kesehatan umum, kurati$ dan rehabilitasi 6*Promosi kesehatan di tempat kerja
#*Pelatihan pekerja dan pengusaha oleh Puskesmas 6*unjungan lapangan /*'enentukan tindakan perbaikan 1*Pemberian motiasi pengusaha "*'em$asilitasi pembentukan Pos U sektor $ormal dan in$ormal
/*Tindakan preenti$ bagi manajemen dan kendali bahaya dari risiko kesehatan dan keselamatan kerja. 1*Pen%egahan ke%elakaan "*ureilans kesehatan kerja dan lingkungan kerja +!* Pen%atatan, p elaporan serta dokumentasi
:.3.2.5. U#a-a %ese8atan )la8raga a.
7eskripsi Upaya yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran jasmani masyarakat, dilaksanakan melalui aktiitas $isik, latihan $isik dan;atau olahraga, serta mengutamakan pendekatan preenti$ dan promoti$, tanpa mengabaikan pendekatan kurati$ dan rehabilitati$.
b. egiatan Upaya esehatan 8lahraga Tabel .#3. egiatan esehatan 8lahraga di dalam dan di luar Puskesmas Upaya egiatandidalamgedung egiatandiluargedung esehatan +* Peren%anaan kesehatan olahraga, +* Pembentukan, bim bingan tek nis dan 8lahraga men%akup identi$ikasi masalah, pengawasan upaya kesehatan penyusunan usulan kesehatan olahraga pada kelompok olahraga olahraga, mengajukan usulan * krining kesehatan kesehatan olahraga dan 3* Pengukuran tingkat kebugaran penyusunan ren%ana pelaksanaan jasmani siswa ekolah 7asar, kegiatan 'adrasah Ibtidaiyah )'I*, ekolah * Pelaksanaan dan pengendalian 'enengah Pertama, 'adrasah men%akup pengorganisasian, Tsanawiyah )'Ts*, ekolah penyelenggaraan dan 'enengah 0tas, 'adrasah 0liyah pemantauan )'0* 3* Penilaian men%akup peng awasan * Rujukan kesehatan olahraga dan pertanggungjawaban #* Penyuluhan
:.3.2.!. U#a-a %ese8atan Traisi*nal a.
7eskripsi Upaya kesehatan tradisional adalah %ara menanggulangi masalah;gangguan kesehatan indiidu, keluarga, dan masyarakat dengan perawatan dan pengobatan tradisional yang diselenggarakan se%ara komprehensi$, men%akup upaya promoti$ )pen%egahan*, kurati$ )pengobatan penyakit* dan upaya rehabilitati$ )pemulihan*.
b. egiatan Upaya esehatan Tradisional Tabel .#. egiatan esehatan Tradisional di dalam dan di luar Puskesmas
+#!
U#a-a esehatan Tradisional
%egiatan i alam
*
%egiatan i luar
'elakukan pelayanan dan pembinaan upaya kesehatan tradisional dengan metoda akupuntur, akupresur dan ramuan. 'enginentarisasi pengobat tradisional yang
+*
ada di wilayah kerjanya.
#*
* 3*
*
'embina pengobatan tradisional di wilayah kerja melalui $orum sarasehan;I9. ultural. 'embina dan mengembangkan D self careE )pengobatan di rumah* dengan %ara tradisional. Pemantauan praktek pengobat tradisional. 'enggerakkan dan membina T8:0 bersama tim Penggerak P e%amatan.
:.3.2.. U#a-a %ese8atan (nera :.3.2..1. U#a-a %ese8atan Mata a.
7eskripsi Ruang lingkup pelayanan kesehatan mata di Puskesmas dibatasi pada pelayanan kesehatan mata dasar, yang bisa dilaksanakan di Puskesmas dengan merujuk kasus-kasus yang tidak bisa ditangani ke Rumah akit. b. egiatan Upaya esehatan 'ata Pelayanan kesehatan indera penglihatan di dalam gedung dapat dilakukan dengan mengintegrasikan dalam upaya kesehatan wajib Puskesmas Tabel .##. egiatan esehatan 'ata di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a esehatan 'ata
%egiatanialam
+#+
%egiataniluar
*
3*
*
Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat, anak sekolah, kelompok pekerja non $ormal dan usia lanjut Penjaringan kasus;deteksi dini gangguan penglihatan dan kebutaan oleh kader, guru U dan petugas kesehatan Pengobatan kasus penyakit mata serta pertolongan pertama pada kedaruratan mata, dapat dilakukan oleh dokter Puskesmas atau tenaga perawat Puskesmas dengan bimbingan dokter Puskesmas Rujukan kasus ke Puskesmas
#*8perasi katarak oleh tim ahli )7okter pesialis 'ata dan perawat terlatih mata* bekerjasama dengan tim Puskesmas yang sudah mendapat pelatihan teknis mata dapat dikembangkan di Puskesmas rawat inap
:.3.2..2.
U#a-a %ese8atan Telinga
a. 7eskripsi Ruang lingkup bahasan pada pedoman pelayanan kesehatan Indera Pendengaran di Puskesmas ini dibatasi pada pelayana n kesehatan TAT dasa r yang bisa dilaksanaka n di Puskesmas dengan merujuk kasus-kasus yang tidak bisa ditangani ke Rumah akit. b. egiatan Upaya esehatan Telinga Pelayanan kesehatan Indera Pendengaran di dalam gedung dapat dilakukan dengan mengintegrasikan dalam upaya kesehatan wajib Puskesmas. egiatan diluar gedung terutama menga%u pada upaya promoti$ dan preenti$ serta penjaringan kasus dengan melibatkan peran serta masyarakat dalam rangka men%iptakan kemandirian masyarakat. Tabel .#6. egiatan esehatan Telinga di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a esehatan Telinga
%egiatanialam
3* * #* 6*
Penyuluhan kesehatan indera pendengaran Penjaringan kasus-kasus gangguan pendengaran dan ketulian melalui rawat jalan, pengobatan dan pada unit-unit pelayanan lainnya Pemeriksaan dan tindakan medik masalah gangguan pendengaran Pengobatan kasus-kasus gangguan pendengaran 'erujuk kasus-kasus gangguan pendengaran dan ketulian kepada $asilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi
%egiataniluar
*
3*
*
Penyuluhan kesehatanmasyarakat kepada masyarakat umum, sekolah, kelompok pekerja yang beresiko terhadap gangguan pendengaran dan lain-lain Penjaringan kasus-kasus gangguan pendengaran dan ketulian di masyarakat dan sekolah oleh kader, dokter ke%il, guru U dan petugas kesehatan yang sudah dilatih Pengobatan kasus-kasus gangguan pendengaran dan pertolongan pertama pada kedaruratan telinga dapat dilakukan oleh dokter dan perawat Puskesmas Rujukan kasus ke Pus kesmas ata u $asilitas yang lebih tinggi
:.3.2..3. U#a-a %ese8atan 'ia a. 7eskripsi Upaya kesehatan jiwa adalah upaya yang memungkinkan $isik, mental dan sosial indiidu berkembang se%ara optimal dan selaras dengan perkembangan orang lain. onsep pelayanan kesehatan jiwa adalah merupakan pelayanan berbasis Puskesmas dimana upaya pelayanan rawat jalan dan;atau rawat inap atau yang ber%iri adanya C +. 'ewujudkan sistem in$ormasi kesehatan jiwa sebagai dasar peren%anaan melalui pen%atatan pelaporan berjenjang dari Puskesmas, 7inkes abupaten;ota dan 7inkes Proinsi
+#
. 'ewujudkan pola kerja sama layanan primer-lay anan sekunder dalam upaya penanganan pelayanan kesehatan jiwa se%ara utuh yang meliputi organobiologi )badan*, psikoedukati$ )jiwa* dan sosiokultural )sosial* 3. 'ewujudkan pola kerja sama layanan primer-lay anan sekunder dalam ruang lingkup penanganan se%ara promoti$, preenti$, kurati$ dan rehabilitati$ . 'elaksanakan deteksi dini pada kasus jiwa onsep pelayanan mengutamakan peran tenaga perawat yang terlatih dalam bidang kesehatan jiwa dan tenaga kesehatan yang ada lainnya sebagai pelaksana dalam hal deteksi dini, promosi dan preensi dengan terapi terbatas atas superisi dari dokter yang telah terlatih. Pendelegasian kewenangan ini tetap mengikuti ketentuan yang berlaku. uperisi yang dilakukan oleh dokter meliputi koreksi diagnosis dan terapi dan perawatan lanjutan dilakukan se%ara terjadwal setiap + )satu* minggu sekali. b. egiatan Upaya esehatan &iwa Tabel .#/. egiatan esehatan &iwa di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a esehatan &iwa
%egiatanialam
*
3* *
#*
@)
/*
1*
Penyuluhan kesehatan jiwa dan kegiatan pembinaan hidup sehat kepada masyarakat. 7eteksi se% ara dini ad anya masalah kesehatan yang ada dalam masyarakat atau pada pasien yang datang ke Puskesmas serta menegakkan diagnosis gangguan jiwa. Penemuan kasus gangguan jiwa 7iagnosis dini, pemeriksaan dan pengobatan psiko$armaka kasus penyakit jiwa segera;dini Pertolongan pertama pada kasus kedaruratan jiwa 'erujuk kasus ke $asiltas dengan tingkat yang lebih tinggi seperti Rumah akit atau lembaga non kesehatan yang ada di masyarakat 'elakukan upaya rehabilitati$ dengan kegiatan yang bersi$at medis, edukati$, okasional dan sosial yang bertujuan memulihkan kemampuan $ungsional penderita Pembinaan pelaksanaan pelayanan kesehatan jiwa yang bersumberdaya masyarakat
+#3
%egiataniluar
8) ")
?)
Penyuluhan dan kegiatan pembinaan hidup sehat Penjaringan kasus gangguan jiwa di masyarakat )terutama kasus pasung* eperawatan kesehatan jiwa Pelayanan kesehatan jiwa yang bersumberdaya masyarakat 6community3based services) 'erujuk kasus ke $asiltas dengan tingkat yang lebih tinggi seperti rumah sakit atau lembaga non kesehatan yang ada di masyarakat
BAB 3 $TANDA" PU$%E$MA$ "A&AT (NAP Puskesmas rawat inap di &awa Timur terdiri dari Puskesmas rawat inap dan Puskesmas rawat inap P8(97.
1.1 $TFNDA" PU$%E$MA $ "A& AT (NAP Puskesmas rawat inap dikembangkan dalam rangka meningkatkan jangkauan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu dan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat pada pelayanan rawat inap Puskesmas rawat inap adalah Puskesmas yang mempunyai penambahan $asilitas berupa rawat inap dengan tempat tidur minimal 6 )enam* dan maksimal # )dua puluh lima* buah, untuk dapat memberikan layanan kesehatan rawat inap setiap hari selama )dua puluh empat* jam kepada masyarakat dalam waktu tidak lebih dari # )lima* hari, serta sebagai DPusat rujukan antaraD pelayanan Puskesmas ke rumah sakit. riteria pengembangan Puskesma s rawat jalan menjadi Puskemas rawat inap yaituC +. @etak Puskesmas \ +! km atau + jam perjalanan dari rumah sakit. . ondisi sosial ekonomi sebagian besar masyarakat rendah. 3. 'emenuhi kriteria standar Puskesmas rawat inap. . Tingkat kebutuhan masyarakat pada layanan rawat inap yang tinggi. tandar yang berlaku pada Puskesmas rawat jalan juga berlaku pada Puskesmas rawat inap, dengan penambahanC
1.1.1
$tanar Man ajemen an A ministrasi
tandar manajemen dan administrasi Puskesmas rawat inap sama dengan Puskesmas rawat jalan dengan beberapa tambahan, yaituC +. Tujuan Tujuan Puskesmas rawat inap sama dengan tujuan Puskesmas rawat jalan, ditambah dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan rawat inap yang murah dan bermutu. . truktur 8rganisasi truktur organisasi Puskesmas rawat inap sama dengan struktur organisasi Puskesmas rawat jalan dengan menambahkan Upaya esehatan Perorangan )UP*, terdiri dari UP rawat jalan dan UP rawat inap.
+#
TRUTUR 8R:0(I0I PU9'0 R0<0T I(0P Kepala Puskesmas rawat inap
epala Tata Usaha
oordinator Tim 'utu
euangan
oordinator Upaya esehatan 'asyarakat
oordinator Upaya esehatan 'asyarakat )Pengendalian dan ureilans*
Penanggung &awab • • • • •
• • • •
U;U: dan 0RU Perbaikan gi4i esehatan jiwa esehatan erja Promkes dan Pemberdayaan 'asyarakat esling esehatan indera esehatan olah raga esehatan Usila 2attra
oordinator Upaya esehatan Perorangan
• • • • • • • •
•
Imunisasi P 727 P 7iare P T2 P usta
• • • •
P IP0
• • • •
• •
Polindes
Poli umum Poli I0;2 Poli gigi linik gi4i U:7
PTP
oordinator Upaya rawat inap
Penanggung &awab
Penanggung &awab
Penanggung &awab •
epegawaian dan Umum
• • • •
Rawat inap eperawatan @aboratorium 0mbulan gadar
@aboratorium amar obat :udang obat 0mbulan operasional Radiologi Perkesmas
oordinator Puskesmas Pembantu
oordinator Ponkesdes
:ambar 3.+ tuktur 8rganisasi Puskesmas Rawat Inap eteranganC epala Puskesmas berada pada eselon I?a epala Tata Usaha berada pada eselon I?b :aris pertanggung jawaban Polindes sebagai U2' tetapi bertanggung jawab langsung kepada epala Polindes Puskesmas
3. .
Uraian tugas, sama dengan Puskesmas rawat jalan dengan penambahanC uraian tugas koordinator upaya rawat inap )hal #* &enis Pelayanan, sama dengan jenis pelayanan Puskesmas rawat jalan dengan penambahanC a. Pelayanan kegawatdaruratan )dua puluh empat* jam dan / )tujuh* hari dalam seminggu. b. Pelayanan rawat inap.
+##
#.
6.
/. 1.
3.1.2.
%. Pelayanan penunjang klinik +* Pelayanan laboratorium C kimia klinik. * Pelayanan radiologi C bila ada sumber daya pendukung. 3* Pelayanan 9: C bila ada sumber daya pendukung. &am erja, sama dengan jam kerja Puskesmas rawat jalan dengan perke%ualian, untuk pelayanan kegawatdaruratan, rawat inap berlangsung jam dan laboratorium jam )on call*. Rekam 'edik , sama dengan rekam medik Puskesm as rawat jala n dengan penambahanC a. 0suhan keperawatan rawat inap. b. Resume keperawatan rawat inap. 8P, sama dengan 8P Puskesmas rawat jalan dengan penambahan pada halaman 1. Pen%atatan, pelaporan dan isualisasi data, sama dengan Puskesmas rawat jalan dengan penambahan pada halaman !.
$tanar $um:er Da-a
tandar umber 7aya Puskesmas rawat inap sama dengan standar umber 7aya Puskesmas rawat jalan dengan beberapa tambahan. +. 2angunan dan Ruang tandar bangunan Puskesmas rawat inap sama dengan bangunan Puskesmas rawat jalan dengan perubahan kebutuhan air bersih untuk karyawan dan pengunjung sebanyak +#-! liter;orang;hari ditambah dengan !-6! liter;orang;hari.husus untuk Puskesmas yang mempunyai alat radiologi, maka pintu ruang radiologi, dilapisi dengan plat timbal sesuai dengan ketentuan yang berlaku. tandar ruang Puskesm as rawat inap sama dengan Pusk esmas rawat jalan deng an minimal penambahan ruang rawat inap yang terdiri dariC a. Ruang rawat gabung ibu dan bayi C TT b. Ruang rawat inap anak C + TT %. Ruang rawat inap wanita C + TT d. Ruangrawatinaplaki-laki C+TT e. Ruang rawat inap penyakit menular C + TT $. @uas bangunan disesuaikan dengan jumlah tempat tidur )TT*. 2angunan minimal adalah #! m per tempat tidur. g. Perbandingan jumlah tempat tidur dengan luas lantai untuk ruang perawatan dan ruang isolasi sebagai berikut
Nama "uang Ruang bayi Ruangrawat d ewasa;anak
"uang Peraatan Minimal m ;TT ,#m ;TT
"uang (s*lasi Minimal m 3,# m 6
;TT ;TT
amar mandi dan
+#6
$. Tidak lembab g. Tidak bising Ruang pelayanan Puskesmas rawat inap sama dengan Puskesmas rawat jalan dengan tambahan pada halaman 6". . Penanganan @imbah Penanganan limbah Puskesmas rawat inap sama dengan penanganan limbah Puskesmas rawat jalan dengan penambahanC a. Instalasi Pengo lahan 0ir @imb ah )IP0@*, yaitu suatu ban gunan insta lasi yang mampu mengolah limbah %air klinis yang berbahaya menjadi aman untuk dibuang di alam atau badan air. Pengolahan limbah %air hanya akan e$isien jika memenuhi persyaratan s ebagai berikutC +* Pengolahan primer C tempat penampungan air limbah pertama yang berasal dari akti$itas harian )bekas %u%ian, makanan, bekas minuman dll* * Puri$ikasi biologis sekunderCpengendapan sebagian besar mikroba bakteri C "! "#5, irus dan %a%ing. Pada tahap ini e$luen masih mengandung bakteri dan irus dalam konsentrasi e$ekti$. 3* Pengolahan tersierC teknik pengolaman dapat diterapkan jika lokasi memungkinkan, apabila sebaliknya maka dilakukan teknik $iltrasi pasir %epat. * 7esin$eksi lorC upaya penurunan konse ntrasi bakteri pathogen, e$lue n tersier harus menjalani desin$eks i klor sampai kadar yang ditetapkan . 7esin$entant dimaksud yaitu C lor dioksida )paling e$isien*, natrium hipoklorit atau gas klor. 0tau desin$eksi dengan sinar ultraiolet. b. 0ir limbah yang berasal dari Puskesmas rawat inap harus diolah di Instalasi Pengolahan 0ir @imbah )IP0@*, bila tidak mempunyai IP0@ harus dikelola sesuai ketentuan yang berlaku melalui kerjasama dengan pihak lain atau pihak yang berwenang. %. 7isalurkan melalui saluran tertutup, kedap air dan lan%ar. d. @imbah %air bekas %u%ian $ilm harus ditampung dan tidak boleh dibuang ke lingkungan serta dikoordinasikan dengan 7inas esehatan. 3. umber 7aya 'anusia )7'*, sama dengan sumber daya manusia Puskesmas rawat jalan dengan penambahan pada lampiran +3. . Peralatan, sa ma den gan peralatan Puskesmas rawat jal an, dengan tambahan pada lampiran +6.
3.1.3. $tanar U#a-a %ese8atan tandar upaya kesehatan Puskesmas rawat inap sama dengan upaya kesehatan Puskesmas rawat jalan dengan penambahan Upaya Rawat Inap
1. U#a-a %e se8atan (:u an Anak serta %eluarga Beren;ana Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga beren%ana pada Puskesmas rawat inap sama dengan Puskesmas rawat jalan, dengan penambahan pelayanan rawat gabung ibu dan anak, dengan kegiatanC a. Pertolongan Persalinan b. Pelayanan asuhan kebidanan ibu ni$as normal %. Perawatan bayi d. Pelayanan ibu menyusui e. Penyuluhan
+#/
$. 2imbingan gi4i g. 0suhan 2ayi 2erat @ahir Rendah )22@R* untuk stabilisasi dan perbaikan suhu badan h. Perawatan bayi dalam inkubator Perawatan bayi baru lahir dengan kondisi sehat )berat badan normal, partus tanpa penyakit;komplikasi* harus rawat gabung ) rooming in* dengan ibunya.
2. U#a-a Peng*:atan an Penanganan %egaataruratan Upaya pengobatan dan penanganan kegawatdaruratan pada Puskesmas rawat inap sama dengan upaya pengobatan dan penanganan kegawat daruratan Puskesmas rawat jalan, ditambah denganC a. Pelayanan rawat inap 1) Pelayanan, penilaian disability, penggunaan obat, 9: dan defibrilator * Pelayanan medis dan pelayanan penunjang untuk obserasi dan diagnosa penyakit 3* 'elakukan rujukan jika tidak mampu menangani pasien * Pemulangan b. Penanganan gawat darurat )dua puluh empat* jam sehari dan / )tujuh* hari seminggu dengan kemampuan melakukan pemeriksaan awal kasus-kasus gawat darurat, melakukan resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan standar
3. U#a-a Pela-anan La:*rat*rium Pelayanan dilakukan jam )dua puluh empat* on call! emampuan pemeriksaan, sama dengan laboratorium Puskesmas, ditambah pemeriksaanC a. imia k linik C gula dar ah pua sa, jam post prandial, gula darah sewaktu, bilirubin, :8T, :PT, ureum, kreatinin, asam urat, trigliserida, kolesterol total, A7@, @7@, protein dan total albumin globulin. 'inimal gula darah puasa dan )dua* jam post prandial, kolesterol, trigliserida dan asam urat b. 9:, bila sumber daya memungkinkan %. Radiologi, bila sumber daya memu ngkinkan. Pelay anan yang dilakukan waji b menjamin keamanan bagi pasien, petugas dan lingkungan, harus memenuhi persyaratan ruangan, bangunan, peralatan serta sumberdaya manusia sesuai dengan eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +!+;'9(9;;>II;!!1 tentang tandar Pelayanan Radiologi 7iagnostik di arana Pelayanan esehatan
4. U#a-a "aat (na# Upaya keperawatan Puskesmas rawat inap sama dengan Puskesmas rawat jalan, dengan penambahan kegiatan di dalam gedungC +. Perawat jaga si ap jam sehari di Unit :awat 7arurat serta di ruang rawat inap a. 'ampu asuhan keperawatan menga%u kepada standar praktek keperawatan yang berlaku dan ditujukan pada pasien dan atau keluarganya b. Perawat bertanggung jawab terhadap semua aspek pemberian asuhan keperawatan %. Ren%ana asuhan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa keperawatan . Batatan asuhan keperawatan meliputi merawat dan memberikan asuhan keperawatan untuk pasien dengan penyakit yang dapat dilayani oleh dokter umum di unit rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat
+#1
3. 0suhan keperawatan a. Pengkajian keperawatan b. 7iagnosa keperawatan %. Ren%ana keperawatan, termasuk mengatur jadwal harian dan mingguan, mengawasi pemeliharaan kartu-kartu, buku %atatan dan laporan kegiatan d. Rin%ian dan tindakan keperawatan yang diberikan e. 9aluasi $. Ren%ana kepulangan pasien )resume keperawatan* . Tenaga keperawatan harus menghormati hak dan kewajiban pas ien serta kode etik keperawatan #. Tindakan keperawatan sesuai dengan standar praktek keperawatan dan etika pro$esi, didokumentasikan sebagai bukti pelaksanaan tugas tenaga keperawatan. 6. Pertemuan berkala sta$ keperawatan setiap bulan untuk mendiskusikan hal-hal yang berkaitan dengan penyediaan pelayanan keperawatan. Aasil pertemuan harus di%atat dan disimpan dengan baik. /. 'embimbing dan mengawasi petugas penunjang pelayanan;tenaga non perawatan.
3.2.
$TANDA" PU$%E$MA$ "A&AT (NAP DEN
7alam rangka mendekatkan akses penanganan gawat darurat obstetri dan neonatal Puskesmas perawatan perlu dilengkapi dengan program pengembangan P8(97. Puskesmas Rawat Inap dengan P8(97 adalah Puskesmas Rawat Inap yang mempunyai kemampuan serta $asilitas dalam Pelayanan 8bstetri (eonatal 9mergensi 7asar. Puskesmas siap memberikan pelayanan jam terhadap ibu hamil, bersalin dan ni$as serta bayi baru lahir dengan komplikasi baik yang datang sendiri atau atas rujukan kader masyarakat, bidan di desa, Puskesmas Pembantu dan Puskesmas. riteria pengembangan Puskesmas rawat inap menjadi Puskesmas rawat inap dengan P8(97 C +. Puskesmas rawat inap dengan sarana pertolongan persalinan yang sudah ber$ungsi baik. . 'empunyai $ungsi sebagai sub senter rujukan. a. 'elayani sekita r #!.!!!-+!!.!!! pendu duk yang ter% akup oleh Puskesmas )termasuk penduduk diluar wilayah Puskesmas rawat inap dengan P8(97*, ke%uali Puskesmas di kepulauan. b. &arak tempuh dari lokasi pemukiman sasaran, pelayanan dasar dan Puskesmas biasa ke Puskesmas mampu P8(97 paling lama + )satu* jam dengan transportasi umum setempat, mengingat waktu pertolongan hanya jam untuk kasus perdarahan. %. 2erada dalam waktu tempuh lebih dari )dua* jam ke rumah sakit d. 7apat dilalui oleh sarana transportasi umum Persyaratan Puskesmas P8(97C +. 0da telaahan kebutuhan Puskesmas Perawatan mampu P8(97 dari 7inas esehatan abupaten;ota . 'empunyai tanah yang tidak bermasalah
+#"
3. 0da kesanggupan daerah untuk memenuhi ketenagaan , biaya oper asional dan pemenuhan sarana rumah dinas bagi petugas P8(97 Puskesmas )Tim P8(97 harus berada dalam satu lokasi*
+6!
riteria Puskesmas P8(97 C +. Puskesmas P8(97 0kti$ a. Puskesmas rawat inap mempunyai Tim P8(97 yang lengkap )dokter, bidan dan atau perawat*, b.'inimal + orang dokter dan + orang bidan terlatih P8(97 yang bertempat tinggal di sekitar lokasi Puskesmas P8(97. %. 'empunyai P8(97 kit siap pakai, suasana aseptik dan tersedia air bersih mengalir. d.'ampu menangani kasus kegawatdaruratan maternal dan neonatal. e. 'empunyai obat dan bahan habis pakai %ukup $. 'empunyai biaya operasio nal g.0da tentang penunjukan menjadi Puskesmas Rawat Inap dengan P8(97 dari 2upati;epala 7inas esehatan abupaten;ota . Puskesmas P8(97 Tidak 0kti$ Tidak memenuhi kriteria Puskesmas P8(97 0kti$. tandar yang berlaku pada Puskesmas rawat inap juga berlaku pada Puskesmas rawat inap dengan P8(97 dengan penambahan.
3.2.1 $tanar Manajemen an Aministrasi +. elembagaan 'enjadi keharusan bahwa Puskesmas mempunyai surat berupa pengesahan tentang status Puskesmas rawat inap dengan P8(97 sebagai institusi;sarana kesehatan yang ditanda tangani oleh 2upati;
N*
TenagaMeis
+.
7okter
'umla8 +orang
Penyelenggaraan pelayanan medis
TugasUmum
.
2idan Pelaksana
+ orang
Pelayanan kebidanan
3.
2idan;Perawat
+orang
0suhan
+6+
Tugas%8usus - 'enegakkan diagnosa dan menentukan terapi serta tindakan pada kasus kegawat daruratan maternal dan neonatal - 8perator pada tindakan obstetri dan neonatal sesuai kewenangannya - 'elakukan rujukan jika diperlukan asuhan 'elaksanakan asuhan pada ibu hamil, bersalin, ni$as serta bayi baru lahir. 'embantu persiapan dan
ebidanan;eperawatan
a. b. %. d. e. $. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. Q. r. s.
pelaksanaan tindakan obstetri dan neonatal;keperawatan
. &enis Pelayanan, sama dengan jenis pelayanan Puskesmas rawat inap dengan penambahanC Pelayanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal, dengan ruang lingkup meliputi C Pemantauan kemajuan persalinan Pengendalian in$eksi Tatalaksana kegawatdaruratan medik 'aternal (eonatal Tatalaksana perdarahan pada kehamilan muda Tatalaksana perdarahan post partum Tatalaksana hipertensi dalam kehamilan dan pre eklampsi;eklampsi Tatalaksana persalinan ma%et Tatalaksana ketuban pe%ah sebelum waktunya dan sepsis Tatalaksana in$eksi ni$as Tatalaksana as$iksia pada bayi baru lahir Tatalaksana gangguan na$as pada bayi baru la hir Tatalaksana 2ayi 2erat @ahir Rendah )22@R* Tatalaksana hipotermi Tatalaksana hipoglikemi pada bayi baru la hir Tatalaksana ikterus;hiperbilirubinemia neonatus Tatalaksana kejang pada neonatus Tatalaksana in$eksi neonatus Tatalaksana stabilisasi, rujukan dan transportasi bayi baru lahir Tatalaksana persiapan umum sebelum tindakan kegawatdaruratan obstetri neonatal
#. Rujukan Puskesmas P8(97 wajib melakukan rujukan dengan prosedur rujukan yang aman ke rumah sakit P8(9 untuk kasus emergensi yang tidak dapat ditangani di Puskesmas. Pada kasus P8(97 yang tidak mampu ditangani , penderita mendapat penanganan awal dan kondisi penderita distabilkan, selanjutnya akan dirujuk ke Rumah akit P8(9 )Pelayanan 8bstetri dan (eonatal 9mergensi omprehensi$* abupaten; ota dan setelah sembuh dikembalikan ke Puskesmas dengan surat rujukan balik. 6. 8P, sama dengan 8P Puskesmas rawat &alan, dengan penambahan 8P Puskesmas rawat inap dan 8P Rawat Inap P8(97
3.2.2. $tanar $um:er Da-a +. 2angunan dan ruang 2angunan dan ruangan Puskesmas rawat inap dengan P8(97 sama dengan Puskesmas rawat inap dengan penambahan ) lihat hal 63*C a. Ruang 2ersalin b. Ruang Perawatan Pas%a Persalinan;Rawat :abung . umber daya manusia, sama dengan Puskesmas rawat inap dengan perubahan sumber daya manusia a. 'empunyai tim P8(97 yang terdiri dari minimal seorang dokter umum dan seorang bidan yang sudah mengikuti pelatihan P8(97 dan magang di Rumah akit dengan bimbingan dokte r spesialis
+6
b. Tim mau bekerja minimal )dua* tahun setelah mengikuti pelatihan dan harus siap memberi pelayanan kegawatdaruratan maternal dan neonatal selama jam %. Tim P8(97 bertempat tinggal di sekitar lokasi Puskesmas, dengan waktu tempuh maksimal +# menit ke Puskesmas.
+63
3. 8bat-obatan 8bat-obatan Puskesmas rawat inap dengan P8(97 sama dengan Puskesmas rawat inap, dengan penambahanC a. Untuk perdarahan post partum C 8ksitosin parenteral;injeksi)disimpan di pada suhu 3-# derajat B*,ergometrin injeksi, misoprostol tablet b. Untuk pre eklampsia berat ; eklampsia C 'g8 injeksi )!5-!5*, ni$edipin, atenolol;labetalol %. 0ntibiotikaC 0mpi%ilin ) kaplet #!! mg, kaplet +!!! mg, injeksi*, :entamy%in 1! mg injeksi, 'etronida4ole injeksi d. Balsium glukonas injeksi e. Bairan in$us C Ringer @a%tat; (aBl !."5; 7eNtrose #5; 7eNtran !5; 7+; alin, A9 $. In$us set dan trans$usi set g. ateter urin dan kantong urin, kondom h. 0lat suntik +, , 3, #, +!, !%% i. Tabung 8ksigen minimal j. odium bikarbonat 1,5 k. (eonatalC ?itamin +, alep mata Tetrasiklin, 7eNametason injeksi l. @ido%ain m. 0drenalin;(or‐epinephrine injeksi b. etamine ABl %. 7ia4epam injeksi d. 7opamin;7obutamin e. (aloNone dan ul$as 0tropin $. =urosemide injeksi, (i$edipin tablet
3.2.3 $tanar U#a-a Pela-anan %ese8atan tandar upaya pelayanan kesehatan Puskesmas rawat inap dengan P8(97 sama dengan Puskesmas rawat inap, ditambah denganC +. Upaya Penanganan :awat 7arurat 8bstetri (eonatologi a. 7eskripti$ Puskesmas yang memberikan pelayanan 8bstetri dan (eonatal 9mergensi 7asar merupakan pelayanan untuk menanggulangi kasus-kasus kegawatdaruratan obstetri dan neonatal yang meliputi segi C +* Pelayanan obstetri yang meliputi pemberian oksitosin parenteral, antibiotika parenteral dan sedatia, pengeluaran plasenta manual;kuret serta pertolongan persalinan menggunakan akum ekstraksi;$or%eps ekstraksi. * Pelayanan neonatal yang meliputi resusitasi untuk bayi as$iksia, pemberian antibiotika parenteral, pemberian antikonulsan paranteral, pemberian 2i%-nat intraumbili%al;Phenobarbital untuk mengatasi ikterus, pelaksanaan t$ermal control untuk men%egah hipotermia dan penanggulangan gangguan pemberian nutrisi. b. egiatan Penanganan (eonatologi.
:awat
7arurat
8bstetri
Tabel 3.. egiatan Upaya Penanganan egawatdaruratan di dalam dan di luar Puskesmas
U #a - a
%egiatan ialam
+6
%egiataniluar
Penanganan +* Penatalaksanaan perdarahan pada +* :awat kehamilan muda )abortus* 7arurat * Persalinan 8bstetri 3* Penatalaksanaan perdarahan post (eonatologi partum termasuk plasenta manual * Penatalaksanaan hipertensi dalam kehamilan dan pre eklampsi * #* Pertolongan persalinan dengan $aktor penyulit )ekstraksi Penatalaksanaan ketubana%um* pe%ah sebelum waktunya Penatalaksanaan in$eksi ni$as Penatalaksanaan as$iksia pada "* Penatalaksanaan 2ayi 2erat @ahir Rendah )22@R* Penatalaksanaan hipotermi ++* Penatalaksanaan hipoglikemi pada bayi baru lahir +* Penatalaksanaan ikterus;hiperbilirubinemia neonatus +3* Penatalaksanaan kejang pada neonatus Penatalaksanaan in$eksi neonatus +#* 'elakukan stabilisasi dan rujukan kasus gawat darurat maternal neonatal bayi baru lahir ke 6* /* 1*
+!*
+*
Rujukan kasus. Puskesmas P8(97 wajib melakukan rujukan ke R P8(9 untuk kasus-kasus emergensi yang tidak dapat ditangani di Puskesmas dengan prosedur rujukan yang aman unjungan rumah bila p asien sudah kembali dari Puskesmas rawat inap dengan P8(97 atau Rumah akit.
Rumah akit
umberC 2uku 0%uan Pelatihan Pelayanan 8bstetri (eonatal 9mergensi 7asar
3.2.4. Pen;atatan, Pela#*ran an +isualisasi Data , sama dengan Puskesmas rawat inap ditambah dengan tabel hal 1.
+6#
BAB 4 PENUTUP tandar Puskesmas ini merupakan reisi terhadap buku tandar Puskesmas Rawat Inap, diharapkan dapat membantu penyelenggaraan Puskesmas rawat jalan dan rawat inap agar pelayanan kesehatan dapat berjalan dengan baik sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat se%ara optimal melalui pelayanan kesehatan yang terjangkau dan berkualitas. tandar Puskesmas merupakan a%uan abupaten;ota dalam mengembangkan kebijakan operasional setempat sesuai dengan kondisi dan situasi daerah masing-masing. 7iharapkan standar ini berman$aat dan dapat membantu 7inas esehatan abupaten;ota dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan se%ara rutin terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Puskesmas rawat jalan, Puskesmas rawat inap, Puskesmas rawat inap P8(97. Pada akhirnya, diharapkan agar kualitas dan e$ektiitas pelayanan kesehatan di Puskesmas meningkat. Penyusunan buku tandar Puskesmas ini telah diusahakan dengan sebaik-baiknya dengan melib atkan beberapa unsur terkait. (amun demikian tentu masih terdapat kekurangan dan kekeliruan dalam penyusunan buku ini, untuk itu saran perbaikan dan penyempurnaan tandar Puskesmas ini kami harapkan dari berbagai pihak yang terkait dengan pelayanan dan pendidikan kesehatan demi kesempurnaan buku ini.
+66
DA/TA" PU$TA%A Undang-Undang Republik Indonesia (omor # Tahun !!" tentang Publik. &akarta
Pelayanan
Undang Undang Republik Indonesia (omor " Tahun !! tentang Praktik edokteran. Undang-Undang Republik Indonesia (omor # Tahun +""/ tentang Psikotropika. &akarta. Undang-Undang Republik Indonesia (omor 3# Tahun !!" tentang (arkotika. &akarta. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia (omor / Tahun +""1 tentang Pengamanan ediaan =armasi dan 0lat esehatan. &akarta. Peraturan 'enteri (egara Pendayagunaan 0paratur (egara Republik Indonesia (omor P9R;#;'.P0(;!#;!!6, tentang Pedoman Penilaian inerja Unit Pelayanan Publik.&akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (o. /";'9(9;;I?;!!6 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya eperawatan esehatan 'asyarakat di Puskesmas.&akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #1#;'9(9;;?;!!/ Tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi esehatan di Puskesmas eputusan 'enteri esehatan #6;'9(9;;?III;!!6 Tentang 7esa iaga
Republik Indonesia (omor Pedoman Pelaksanaan Pengembangan
eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (o. ++;'9(9;;II;!!1 Tentang tandar Pelayanan 'edik Aerbal. &akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 3/;'9(9;;!!" tentang istem esehatan (asional. &akarta. eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +#";'9(9;;;!+! Tentang Pedoman Umum Pengembangan 7esa dan elurahan iaga 0kti$ Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 6";'9(9;P9R;III; !!1 Tentang Rekam 'edis. &akarta Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor "! Tahun !!1 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia (omor #+ Tahun !!" tentang Pekerjaan e$armasian. &akarta.
+6/
Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #+;'9(9;P9R;>;I;!!" Tentang Pekerjaan e$armasian. &akarta Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +6+;'9(9;P9R;I;!+! Tentang Registrasi Tenaga esehatan.&akarta Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor ";'9(9;P9R;I?;!+! Tentang Persyaratan ualitas 0ir 'inum. &akarta Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +6;'9(9;P9R;>;I;!+! Tentang Ijin dan Penyelenggaraan Praktik 2idan. &akarta Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor ";'9(9;P9R;I?;!+! Tentang Persyaratan ualitas 0ir 'inum. &akarta Peraturan 'enteri esehatan Republik !1;'9(9;P9R;I?;!++ Tentang linik, &akarta
Indonesia
(omor
Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor C 6";'enkes;Per;>I;!++ tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Aidup 2ersih dan ehat ) PA2* Peraturan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor !!+;'9(9;P9R;I?;!+ Tentang istem Rujuk an Pelayanan esehatan Perorangan, &akarta eputusan 'enteri 7alam (egeri Republik Indonesia 3;'9(9;;?;+"" Tentang usunan 8rganisasi. &akarta
(omor
eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #!;'9(9;;+""1 Tentang lasi$ikasi tatistik Internasional 'engenai Penyakit Reisi esepuluh )IB7->* eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1+;'9(9;;I;!! Tentang Pedoman Penyusunan Peren%anaan umberdaya 'anusia esehatan di Tingkat Proinsi, abupaten;ota serta Rumah akit. &akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +3";'9(9;;>I;!!+ Tentang Registrasi dan Praktik Perawat. &akarta eputusan'enteri (egara Pendayagunaan 0paratur (egara RI (omor P9R;#;'.P0(;!#;!!6, Tentang Pedoman Penilaian inerja Unit Pelayanan Publik.&akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia +!/6;'9(9;;?II;!!3 Tentang Penyelenggaraan Tradisional. &akarta
+61
(omor Pengobatan
eputusan 'enteri (egara Pendayagunaan 0paratur (egara Republik Indonesia no 9P;#;'.P0(;;!!, Tentang Penyusunan Indeks epuasan 'asyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.&akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1+;'9(9;;I;!! Tentang Pedoman Penyusunan Peren%anaan 7' esehatan di Tingkat Proinsi, ab;ota serta Rumah akit. &akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor +6/;'9(9;;>II;!! Tentang tandar Pelayanan @aboratorium 7inas esehatan abupaten;ota eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 136;'9(9;;?I;!!# Tentang Pedoman Pengembangan 'anajemen inerja Perawat dan 2idan.&akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia no 666;'9(9;;?I;!!/ Tentang linik Rawat Inap Pelayanan 'edik 7asar. &akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor ++;'9(9;;II;!!1 Tentang tandar Pelayanan 'edik Aerbal.&akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 3+/;'9(9;;?;!!" Tentang Petunjuk Teknis Peren%anaan Pembiayaan P' 2idang esehatan di abupaten;ota. &akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 1+;'9(9;;I;!!" Tentang tandar Instalasi :awat 7arurat )I:7* Rumah akit. &akarta eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor !6;'9(9;;?I;!!" Tentang Pedoman Pelayanan esehatan &iwa omunitas. 7irektorat 2ina Pelayanan esehatan &iwa.&akarta -1eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor 11;'9(9;;?;!!" Tentang Pedoman Penanganan 9akuasi 'edik. 7irek torat 2ina Pelaya nan 'edik 7asar.&akarta
eputusan 'enteri esehatan Republik Indonesia (omor #!!;'enkes;;>II;!++ tentang 70=T0R 820T 99(I0@ (0I8(0@ !++. &akarta 7epkes Republik Indone sia )+""6*. Pedoman Pemantauan dan Penilaian Program Perawatan &akarta. 7itjen 2ina esehatan 'asyarakat 7epartemenesehatan esehatan'asyarakat. RI 7epkes Republik Indonesia , )+"""*. tandar Pelayanan Rumah akit. &akarta Aana$iah, &usu$, 0mir, 0mri, )+"""*. 9tika edokteran dan Aukum esehatan. 9:B.&akarta
+6"
7epkes Republik Indonesia , )!!*. tandar Pelayanan esehatan Indera Penglihatan dan Pendengaran. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!3*. Pedoman Pengelolaan 8bat Publik dan Perbekalan esehatan di Puskesmas. 7irektorat &enderal Pelayanan e$armasian dan 0lat esehatan. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!*. PedomanPengembangan Pelayanan 8bstetrineonatal 9mergensi 7asar )P8(97*. 7irektorat esehatan eluarga. 7irektorat 2ina esehatan 'asyarakat.&akarta 'abes T(I )!!*. Pedoman Tentang Pengukuran inerja Pelayanan esehatan di Rumah akit 0ngkatan 7arat. 7irektorat esehatan. &akarta Prawirohardjo , )!!*. Panduan Pen%egahan In$eksi untuk =asilitas Pelayanan esehatan 7engan umber 7aya Terbatas. ayasan 2ina Pustaka. &akarta 7inkes Pro &atim, )!!#*. Pedoman Penilaian inerja Puskesmas. urabaya 7epkes Republik Indonesia , )!!#*. 7epkes Republik Indonesia , )!!#*. tandar arana Penyimpanan 8bat Publik dan Perbekalan esehatan. 7irektorat &enderal 2ina e$armasian dan 0lat esehatan. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!#*. tandar arana Penyimpanan 8bat Publik dan Perbekalan esehatan. 7irektorat &enderal 2ina e$armasian dan 0lat esehatan. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!#*. Pedoman Pelayanan eperawatan :awat 7arurat di Rumah akit. 7irektorat 2ina eperawatan. &akarta RU7 dr oetomo, )!!#*. Pelatihan :9@ ) General 5mergency Support;PP:7* Penanggulangan Penderita :awat 7arurat. urabaya 7epkes Republik Indonesia , )!!6*. Pedoman Penyelenggaraan eperawatan esehatan 'asyarakat 7i Puskesmas. &akarta
#ife
Upaya
7epkes Republik Indonesia , )!!6*. Pedoman Peren%anaan Tingkat Puskesmas. 7irektorat &enderal 2ina esehatan 'asyarakat. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!6*. Pedoman @okakarya 'ini Puskesmas. 7irektorat &enderal 2ina esehatan 'asyarakat. &akarta onsil edokteran Indonesia, )!!6*. 'anual Rekam 'edis. onsil edokteran Indonesia. &akarta ayasan :erontologi 0biyoso, )!!6*. @anjut Usia di &awa Timur. urabaya 7epkes Republik Indonesia , )!!/*. Pedoman Pelayanan e$armasian di Puskesmas. 7irektorat 2ina =armasi omunitas dan linik. &akarta
+/!
7epkes Republik Indonesia , )!!/*. Pedoman Pengobatan 7asar di Puskesmas. 7irektorat 2ina esehatan 'asyarakat.&akarta 7epkes Republik Indone sia , )!!/*. Pedoman Tata Ruang Puskesmas. 7irektorat 2ina esehatan 'asyarakat.&akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!/*. tandar Pelayanan esehatan :igi dan 'ulut di Puskesmas. 7irektorat &enderal 2ina Pelayanan 'edik. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!/*. tandar Pelayanan 'edik 0kupuntur. &akarta 7epkes Republik Indones ia , )!!/*. tandar Pelayanan 'inimal Pengendalian Penyakit &antung dan Pembuluh 7arah. 7irektorat Pengendalian Penyakit Tidak 'enular. 7irjen PP dan P@ &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!/*. Pedoman Pelayanan e$armasian di Puskesmas. 7irektorat 2ina =armasi omunitas dan linik. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!1*. Pedoman Pelayanan 'edik 7asar Pada 0nak di arana esehatan. 7irektorat 2ina Pelayanan 'edik 7asar.&akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!1*. Pedoman Peningkatan 'utu Pelayanan 'edik 7asar. 7irektorat 2ina Pelayanan 'edik 7asar. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!1*. Pedoman Pelayanan 'edik di linik 7epartemen dan Perusahaan. 7irektorat 2ina Pelayanan 'edik 7asar 7irektorat &enderal 2ina Pelayanan 'edik. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!1*. Pedoman 'anajerial Pen%egahan dan Pengendalian In$eksi di Rumah akit dan =asilitas Pelayanan esehatan @ainnya. 7irektorat 2ina Pelayanan 'edik. &akarta I2I, )!!1*. 2uku Instrumen 2idan 7elima )3* Reisi + =eb !!1. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!"*. 0kreditasi @aboratorium esehatan. 7irektorat 2ina Pelayanan Penunjang 'edik . 7irektorat &enderal 2ina Pelayanan 'edik. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!!"*. 2uku Pedoman Pelayanan esehatan &iwa di =asilitas Pelayanan esehatan 7asar. 7irektorat &enderal 2ina Pelayanan 'edik. &akarta 7epkes Republik Indonesia , )!+!*. Pedoman tandar Puskesmas. urabaya 7inkes Pro &atim, )!+!*. Ren%ana Pembangunan &angka 'enengah 7aerah )RP&'7* Proinsi &awa Timur Tahun !+!-!+. urabaya 2PPT,)+"""-!+!*.'ateri PelatihanTeknologi Pengolahan @imbah Bair, Pusat Teknologi @ingkungan.7eputi 2idang TP0.2PPT.&akarta
+/+
esepakatan 2ersama 0ntara Pemerintah Proinsi &awa Timur 7engan Pemerintah abupaten ;ota di &awa Timur Tentang erjasama Pembangunan 7aerah. urabaya Peraturan :ubernur &awa Timur (omor Tahun !+! Tentang Pondok esehatan 7esa )Puskesmas Rawat Inap*. urabaya ementerian esehatan Republik Indonesia , )!+!*. Pedoman Pelayanan esehatan Indera Penglihatan di Puskesmas. &akarta ementerian esehatan Republik Indonesia , )!+!*. Pedoman Pelayanan esehatan Indera Pendengaran di Puskesmas. &akarta ementerian esehatan Republik Indonesia , )!++*. Petunjuk Teknis Penyusunan Pro$il esehatan abupaten;ota. &akarta ementerian esehatan Republik Indonesia , )!+3*. Petunjuk Teknis Penggunaan 7ana 0lokasi husus 2idang esehatan Tahun !+3. &akarta 7inkes Pro &atim, )!++*. tandar Ponkesdes. 2idang esehatan.urabaya
2ina Pelayanan
7inkes Pro &atim, )!++*.Ren%ana 0ksi 7aerah Per%epatan Pen%apaian Tujuan Pembangunan 'illenium ) '7:s* di Proinsi &awa Timur !++-!+#. urabaya 7inkes Pro &atim, )!++*.Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan esehatan di Puskesmas Pembantu. 2idang 2ina Pelayanan esehatan. urabaya 7epkes Republik Indonesia , )!++*. 7a$tar 8bat 9sensial (asional. 7irektorat &enderal 2ina e$armasian dan 0lat esehatan. &akarta. 7inkes Pro &atim, )!+*.tandar Puskesmas rawat inap. 2idang 2ina Pelayanan esehatan. urabaya 7inkes Pro &atim, )!+*. Pedoman istem Rujukan 2erbasis Indikasi 'edis Proinsi &awa Timur. urabaya 7inkes Pro &atim, )!+*. Pedoman Penilaian inerja Puskesmas. 2idang 2ina Pelayanan esehatan. urabaya 7inkes Pro &atim, )!+ *. Pedoman Pengukuran Tingkat Perkemb angan U2'. 9disi II Reisi. urabaya ementerian esehata n Republik Indonesia, )!+* .7ra$t 0kreditasi &akarta onsil edokteran Indonesia, edokteran.&akarta
)!!6*.
'anual
Puskesmas.
Persetujuan
www.iptek.net.id tentang teknologi tepat guna pengolahan air dan sanitasi
+/
Tindakan
@ampiran + 0RTU R0<0T &0@0( 7I(0 99A0T0( 02UP0T9(.8T0.................. PU9'0 ................................9B0'0T0( ......................... (0'0 C................................................................................... ...... &9(I 9@0'I( C @;P U'URCZZZ..T0AU( 0@0'0T C................................................................................... ....... (0'0 C.......................................................................................... (8 I(79;R9:IT9R C.......................................................................................... Tanggal
Pemeriksaan
7iagnosa
(o ode Penyakit ) IB7 >*
]2 S 2aruS unjungan Penderita untuk pertama kali ]@ S @ama S unjungan berikutnya ]@ S unjungan asus @ama Penyakit
+/3
Pengobatan
0njuran
2;@; @
et; Para$
@ampiran op 7inas esehatan UR0I0( TU:0 70( T0(::U(: &0<02 2I70( 7I PU9'0 ang bertanda tangan dibawah ini kepala PuskesmasZZZZ..,memberikan tugas kepada C (ama C (IP;(I C Pendidikan C (ama &abatan C 2idan ZZZZZZ....................................................... 0tasan langsung C epala Puskesmas 2awahan langsung C 2idan 7esa edudukan C 2erada dibawah dan bertanggung jawab kepada ZZZZZZZ.. =ungsi C 'embantu pelaksanaan pelayanan di Puskesmas Aasil erja C 'asyarakat desa yang sehat Pelaksanaan erjaC +. Uraian TugasC a. 'enyusun ren%ana kerja tahunan b. 'eren%anakan kegiatan tahunan dg penjadwalan kegiatan bulanan %. 'elaksanakan pelayanan kesehatan promoti$, preenti$, tanpa mengabaikan upaya kurati$ dan rehabilitati$ sepertiC I0, 2, imunisasi G penanggulangan diare, perbaikan gi4i, pengobatan, kesehatan lingkungan dan PA( d. 'emberikan pelayanan dan pemeriksaan kesehatan ibu hamil e. $. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. Q. r.
'emberikan pelayanan pemasangan kontrasepsi 'emberikan pelayanan persalinan 'emberikan pelayanan konsultasi kesehatan Ibu dan 0nak 'emberikan pelayanan gi4i balita 'emberikan pelayanan imunisasi %alon pengantin wanita 'emberikan pelayanan imunisasi balita 'elaksanakan Posyandu bersama perawat 'enggerakkan, mengembangkan dan mem bina masyarakat desa di wila yah kerjanya agar berperilaku hidup bersih dan sehat 'embina dan mem$asilitasi pengembangan 7esa iaga akti$ dan U2' 'embantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya 'elakukan kunjungan rumah dan pe masangan stiker 'elaksanakan pengelolaan keuangan, inentaris; peralatan medis, non medis dan obat 'engajukan kebutuhan obat, mengambil dan menyimpan obat 'elaksanakan pen%atatan dan pe laporan kegiatan 'embuat laporan bulanan jenis pelayanan
s. t.
'enyusun data pelayanan dalam bentuk monogra$i 'ebimbing, membina dan meningkatkan pengetahuan dan kemampuan kebidanan u. 'engikuti rapat atau pertemuan internal dan atau koordinasi lintas sektor . 'elaksanakan tugas lain yang diberikan epala Puskesmas w. Tugas pokok . Tanggung jawab dan hasil pekerjaan
+/
a.
'emberikan pelayanan kebidanan sesuai 8P 2ertanggung jawab atas pelaksanaan tugas yang dibebankan b. 2ertanggung jawab atas keberhasilan upaya kesehatan di wilayahnya %. 2ertanggung jawab atas pemeliharaan sarana kesehatan di Puskesmas d. 2ertanggung jawab atas tertib administrasi )keuangan, kepegawaian, pen%atatan dan pelaporan, obat-obatan dll* e. 2ertanggung jawab kepada epala Puskesmas se%ara teknik medik dan administrati$ 3.
'enyelenggarakan administrasiC keuangan, sarana prasarana, obat-obatan, kepegawaian, ketatausah
$.
'elaksanakan $ungsi manajemen )peren%anaan, penggerakan dan pelaksanaan, pengawasan, penge
g. 'embina G menggerakkkan peran serta masyarakat )posyandu, kader, tokoh masyarakat dan dukun +. Aubungan kerja;kemitraan a. b. %. d. e. $. g. h. i.
C
2idan 7esa Penanggung &awab Program Imunisasi Penanggung &awab Perbaikan :i4i Penanggung &awab Pr ogram esehatan @ingkungan oordinator Program Pengendalian Penyakit dan ureilans oordinator UP )7okter Puskesmas* Penanggung &awab Program :igi dan 'ulut Penanggung &awab Program Promkes dan P' Penanggung &awab Program U2'
Uraian tugas ini berlaku selama yang bersangkutan masih menduduki jabatan tersebut diatas. 7ibuat oleh oordinator ................... Y )ZZZZZZ...........ZZ* (IP
...................,......................... Personil yang bersangkutan
)ZZZZ......ZZZZZ* (IP 'engesahkan epala PuskesmasZZZZZZ
)ZZ...ZZZ.......ZZZ* (IPZZZZ.........ZZ
+/#
@ampiran 3 0@UR P9@00(0( Puskesmas ZZZZZZZZZZZZZ. &lZZZZZZZZZZZZZZnoZZ..ab;otaZZ.
PeriksaC 7a$tar
+. . 3. . #.
Ruang Tunggu
Poli Poli Umum :igi Poli I0-2 Poli :i4i Promoti$;pre enti$
6.
Pasien
ZZZZZ.
Unit :awat 7arurat
1. Kamar Obat
&0' P9@00(0( enin - amis C !/.!! +.!!
+/6
Rujuk ; pulang; Rawat Inap
@ampiran 8P (8( '97I P9(70=T0R0( P0I9(, P9(9RI'00( P0I9( 70( 0T0U P9I'9(
&udul 8P @ogo Puskesmas ................ abupaten ................... .
(o. 7okumen (o. Reisi
C Penda$taran pasien, penerimaan pasien dan atau spesimen C .... ; P-I0 ; P'...... ; !++ C !!
Tgl. mulai berlaku
C...........................
Aalaman
C+//-/
Penanggung &awab
7isusun
........................
7iperiksa
.......................
I.
PengertianC 'enda$tar dan menerima semua pasien dan atau spe%imen dan pengambilan spesimen yang mau periksa ke laboratorium Puskesmas II. TujuanC Peningkatan mutu pelayanan laboratorium Puskesmas dan penatalaksanaan pelayanan se%ara %epat terhadap pasien III. ebijakan +. Prosedur a. Penda$taran pasien dan atau spesimen
b.
b. %.
+*yang Penda$taran pasien spe% imen dilakukan meja penda$taran dibuka setiap hariatau kerja )enin-abtu* padadi jam !/.!! +.!!
+//
7isa
.............
e.
$.
2agi pasi en rawa t inap di Puskesmas atau pasi en yan g menghendaki pelayanan $ome service )pengambilan spesimen di rumah* dapat menghubungi laboratorium Puskesmas terlebih dahulu,kemudian petugas laboratorium melakukan pengambilan di rumah atau Puskesmas yang bersangkutan Petugas penda$taran melakukan pen%atatanC +* Tanggal penda$taran * Identitas pasien, meliputiC nama,umur, jenis kelamin dan alamat 3* Identitas pengirim * Pemeriksaan yang diminta g. etelah pasien menyelesaikan administrasi, pasien menuju ruang sampling untuk dilakukan pengambilan spesimen h. Untuk penda$taran spesimen rujukan dilakukan pen%o%okan antara spe%imen yang datang dengan jenis pemeriksaan yang diminta
+/1
@ampiran # 8P '97I 8P P9(0(:0(0( 8 0(0=I@0TI
(o. 7okumen
C Penanganan yok 0na$ilaktik C .... ; P-Poli ; P'...... ; !++
(o. Reisi
C !!
Tgl. mulai berlaku
C...........................
Aalaman
C+/"-/
&udul 8P @ogo Puskesmas ................ abupaten ................... .
Penanggung &awab 7isusun
........................
7iperiksa
.......................
+.
TujuanC ebagai a%uan dalam penatalaksanaan syok ana$ilaktik di Puskesmas...............
.
Ruang lingkup emua pasien yang mengalami syok ana$ilaktik di semua unit layanan yang melakukan tindakan medis,yaituC +.+. Unit layanan U:7 +.. +.3. +.. +.#. +.6. +./.
Unit layanan poli umum Unit layanan poli I0;2 Unit layanan ruang persalinan Unit layanan poli gigi Unit layanan ruang tindakan Unit layanan rawat inap
. riteria pe n%apaianC emua tenaga medis dan paramedis mampu dan terampil dalam menangani pelanggan yang mengalami sho%k ana$ilaktik 3. 7e$inisi Penanganan sho%k ana$ilaktik merupakan serangkaian tindakan deteksi %epat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengan%am jiwa akibat terjadinya syok ana$ilaktik yang disebabkan oleh pemberian obat obatan ; alergi berat. #. Uraian umum #.+. yok darurat yang disebabkan oleh kegagalansel per$usi darahmerupakan ke jaringan,keadaan sehingga mengakibatkan gangguan metabolism #.. yok ana$ilaktik adalah syok yang biasanya terjadi segera setelah penyuntikan;pemberian serum atau obat-obatan terhadap penderita yag sensiti$. Tanda-tanda syok ana$ilaktik yaituC +..+. Tanda subyekti$ C Aal ini sering didahului dengan geja la mual, pusing, nyeri kepala, gangguan penglihatan, urtikaria, edema wajah, lemas, berdebar dan telinga berdenging.
+/"
7isa
.............
+...
Tanda obyekti$ C keringat dingin, tekanan darah menurun denyut nadi meningkat, rekuensi napas meningkat. elain tanda-tanda syok juga terdapat spasme bronkioli yang menyebabkan asfiksia dan sianosis! 6. Peralatan 6.+. Tabung oksigen 6.. Tensimeter 6.3. 0mbulans )bila dirujuk* 6.. 0drenalin ampul 6.#. 7i$enhidramin 6! 1!mg 6.6. 7eksametason ial 6./. 0minophilin + ampul 6.1. &arum suntik disposIble ,# atau 3 ml 6.". In$us set dengan menggunakan jarum besar )no. +6 +1* 6.+!. Bairan ringer lactate 6+#) atau (aBl !,"5 /. Instruksi kerja
N *
(nstrukski erja
Petugas
+
2ebaskanjalanna$aspasien
2erikanoksigen6-1literpermenit
3
2aringkan pasien dengan posisi kaki lebih tinggi dari kepala )posisi trendelenburg* 2erikan suntikan adrenalin +C+!!! sejumlah !, - !,# % % )-# strip* se%ara subkutan pada bagian tubuh yang mudah di%apai, untuk pasien anak !,!+ %% per kilogram berat badan Pasang segera in$us ringer laktat atau (aBl !,"5 dengan menggunakan jarum besar )no. +6 +1*, teteskan + tetes;menit untuk memudahkan tindakan selanjutnya. 0mati kesadaran, denyut nadi, tekanan darah, $rekuensi pernapasan untuk memantau apakah ada tanda-tanda kemajuan 0pabila tensi tid ak terukur atau kurang dari +!! mm Ag ulangi pemberian adrenalin + C +!.!!! )adrenalin + %% ditambah (aBl " %%* diberikan I? sebanyak 3 %%, untuk pelanggan anak !,+ %% per kilogram berat badan. 7osis dapat diulang setiap +! menit etelah in$us terpasang dapat diberikan di$enhidramin 6! 1!mg intra ena )I?* bolus 2ila ad a whee4ing be rikan aminophilin + amp ul I? pe lan
7okter;perawat; bidan 7okter;perawat; bidan
pelan ementara itu sege ra siap kan transportasi untuk merujuk ke rumah sakit terdekat bila tidak terdapat kemajuan.
bidan 7okter;perawat; bidan
#
6 /
1 " +!
7okter;perawat; bidan 7okter;perawat; bidan
+1!
7okter;perawat; bidan 7okter;perawat; bidan 7okter;perawat; bidan
7okter;perawat; bidan 7okter;perawat;
1. 7iagram alir
'ulai
@akukan pembebasan jalan na$as
2erikan masker oksigen 6-1 liter per menit
Tinggikan kaki pasien
2erikan injeksi adrenalin
Pasang in$us R@ dg jarum besar
elesai
2ila ada whee4ing berikan aminophilin + am ul I? elan
etelah in$us terpasang dapat diberikan di$enhidramin
7osis dapat diulang setiap +! menit
0pabila tensi tidak terukur, berikan injeksi adrenalin +C+!.!!!
". Re$erensi a. 'ateri Pelatihan :eneral 9mergen%y @i$e upport dan Penanggulangan Penderita :awat 7arurat, eri 'edis Teknik tandard. RU dr. oetomo = U(0IR, urabaya, !!/ b. Primary Trauma Bare, buku kerja ?ersi &anuari !!1. Ikatan 7okter pesialis 0nestesi Indonesia, !!1 %. imposium Penan ganan Pende rita ho%k. Ikatan 7okte r pesialis 0nestesi Indonesia, urabaya %. 7okumen terkait a. artu rekam medik non rawat inap;rawat inap pasien b. 2uku register unit layanan terkait %. 2uku rujukan pasien d. =orm rujukan eksternal )0skes;&amkesmas;umum*
+1+
@ampiran 6
PEN0E
:ambar +. 9tika 2atuk
+1
:ambar . Bara Bu%i Tangan yang 2enar
:ambar 3. Bara 'enggunakan Alco$ol +ub
+13
+1
@ampiran / 8P PU9'0
9PUTU0( 9P0@0 UPT PU9'0 ZZZZZ.. (o. ZZZZZZZZZZZZZZZZ T9(T0(: P9(79@9:0I0( P9(:820T0( 700R 7I UPT PU9'0 ................ 'enimbang 'engingat
C dst, C +. Undang-Undang (omor " Tahun !! tentang Praktik edokteran +. Undang-Undang (omor 36 Tahun !!" tentang esehatan . Permenkes no . #+;'enkes;Per;I?;!!" tentang Ijin Praktik 7okter dan Pelaksanaan Praktek edokteran 'emperhatikanC Untuk meningkatkan tanggung jawab dan akuntabilitas pelayanan esehatan bagi petugas maupun masyarakat di UPT Puskesmas.......... 7an keterbatasan tenaga medis di UPT Puskesmas .................... maka perlu diberikan kewenangan dalam hal pelayanan kesehatan dasar kepada perawat di Puskesmas (o
(ama
(IP
Pangkat ; :olongan
&abatan
7esa
+ 3
dst
'enetapkan 90TU
97U0
'9'UTU0( C C 7a$tar nama perawat di U PT Puskesmas ............................ tersebut diatas dinilai mampu untuk melaksanakan pendelegasian tugas pelayanan kesehatan tingkat dasar )Pemeriksaan dan pengobatan* berdasarkan prosedur tetap yang telah dibuat sesuai dengan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki. C Pendelegasian pengobatan dasar di UP T Puskesmas ... ................... kepada perawat dilakukan apabilaC +. 7okter yang melakukan pemeriksaan dan pengobatan tidak ada di tempat karena tugas kedinasan lain atau berhalangan hadir atau i4in . eadaan situasional tertentu seperti jumlah yang banyak yang tid ak dapat ditangani oleh dokter yang ada atau ada kejadian @uar 2iasa )@2*
9TI:0
C epala Puskesmas bertindak sebagai penanggung jawab dan menerima laporan langsung dari perawat Puskesmas.
+1#
99'P0T
C egala ses uatu akan di ubah da n ditetapkan kembali apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam urat eputusan ini
9@I'0
C urat eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
7itetapkan di ........................... Pada tanggal C ........................ epala UPT Puskesmas
7okter yang memberi wewenang
................................................. (IP C ........................................
.................................................... (IP C ...........................................
TembusanC +. oordinator Pengobatan 7asar . oordinator Tata Usaha 3. ang bersangkutan
+16
@ampiran 1 P9R9TU&U0( TI(700( '97I aya, yang bertanda tangan dibawah ini C (ama C ZZZZ.ZZZ.ZZZZZZZZ. Umur;kelamin C ZZZZ....tahun, laki-laki;perempuan. 0lamat C ZZZ.ZZZZZZZ.ZZZZZ.. ZZZ.ZZZZZZZ.ZZZZZ.. 2ukti diri;TP C ZZZZZ.Z..ZZZZZZZZZ. etelah mendapa tkan penjelasan dari tim medis dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan P9R9TU&U0( untuk dilakukan tindakan medis berupa ]]ZZZZZZZZZZZ........................................................................................ ............ terhadap diri saya sendiri ];isteri;suami];anak];ayah];ibu saya], dengan (ama C ZZZZ.ZZZ.ZZZZZZZZ....... Umur;kelamin C ZZZZ....tahun, laki-laki;perempuan. 0lamat C ZZZ.ZZZZZZZ.ZZZZZ....... ZZZ.ZZZZZZZ.Z.....ZZZZ.. 7irawat di C ZZZZZZZZZZZZZ......ZZZ 2ukti diri;TP C ZZZZZ.Z..ZZZZZZ.....ZZZ. (omor rekam medis C ZZZZZZZZZZZZZ.....ZZZ. ang tujuan, si$at dan perlunya tindakan medis tersebut diatas, serta resiko yang dapat ditimbulk annya telah %ukup dijelaskan oleh 7okter;Petugas Puskesmas] dan telah saya mengerti sepenuhnya. 7emikian pernyataan persetuju an ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan. ..Z......ZZtglZ........Z. ....Z.....ZZ.tglZZ.......... ....Z..... tglZZ.....Z..... Tanda tangan Tanda tangan ang membuat pernyataan aksi-saksi 7okter;Petugas Puskesmas Tanda tangan +ZZZZZ.............
)ZZZZ....Z....* )ZZZZZZZZ.* (ama jelas
)ZZZZZZ....Z* (ama jelas
ZZZZ..........Z.
)ZZZZ....ZZ..* (ama jelas ]] Isi dengan jenis tindakan medis yang akan dilakukan ] @ingkari dan %oret yang lain
+1/
(ama jelas
@ampiran " P9(8@00( TI(700( '97I aya, yang bertanda tangan dibawah ini C (ama C ZZZZ.ZZZ.ZZZZZZZZ....... Umur;kelamin C ZZZZ........tahun,laki-laki;perempuan. 0lamat C ZZZ.ZZZZ.....ZZZ.ZZZZZ.. ZZZ.ZZZZZZZ......ZZZZZ.. 2ukti diri;TP C ZZZZZ.Z..ZZZ.....ZZZZZZ. 7engan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah menyatakan P9(8@00( Untuk dilakukan tindakan medis berupa ]]ZZZZZZZZZZZ....... Terhadap diri saya sendiri ];isteri;suami];anak];ayah];ibu saya],dengan (ama C ZZZZ.ZZZ.ZZZZZZZZ...... Umur;kelamin C ZZZZ.......tahun,laki-laki;perempuan. 0lamat C ZZZ.ZZZZZZZ.ZZZZZ...... ZZZ.ZZZZZZZ.ZZZZ....Z.. 2ukti diri;TP C ZZZZZ.Z..ZZZZZZZZ....Z. 7irawatdi C ZZZZZZZZZZZZZZ...Z.Z. (omor rekam medis C ZZZZZZZZZZZZZZZ....Z. aya juga telah menyatakan dengan sesungguhnya dengan tanpa paksaan bahwa saya C a. Telah dibe rikan in$or masi dan penjelasan serta peri ngatan akan bahay a, resiko serta kemungkinan-kemungkinan yang timbul apabila tidak dilakukan tindakan medis berupa ]]ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ............... ........................ZZZ. b. Telah saya pahami sepenuhnya in$ormasi dan penjelasan yang diberikan dokter. %. 0tas tanggung jawab dan resiko saya sendiri tetap menolak untuk dilakukan tindakan medis yang dianjurkan dokter . Z......ZtglZZ........ ......ZZ.tgl.........ZZ. ...... ZZ.tgl.........Z Tanda tangan Tanda tangan ang membuat pernyataan aksi-saksi 7okter Tanda tangan +ZZZ......ZZ
)ZZZZZ.* )ZZZZZZZ.* (ama jelas ZZZZZ.
)ZZZZZZ* (ama jelas
(ama jelas
)ZZZZZZ..* (ama jelas ]] Isi dengan jenis tindakan medis yang akan dilakukan ] @ingkari dan %oret yang lain
+11
@ampiran +! U9I8(9R P9(UU(0( I(79 9PU00( '00R00T I(T0(I P9(9@9(::0R0 P9@00(0( P9'9RI(T0A 79P;@P(;PR8?;02;8T0;2U'(;2U'7]*CZZZZZZZZZZZZZZZ UR?9I 9PU00( '00R00T T9RA070P P9@00(0( PU2@I 2apak;Ibu;audara ang Terhormat Pemerintah dan dunia usaha sangat membutuhkan ins$ormasi unit pelayanan instansi pemerintah se%ara rutin itu pemerintah berupaya menyajikan I(79 9PU00( '00R00T se%ara rutin, yang diharapkan memberikan gambaran mengenai kualitas pelayanan di instansi pemerintah pada masyarakat. Indeks tersebut d berdasarkan pendapat masyarakat, yang di kumpulkan melalusi UR?9I 9PU00( '00R00T T9R U(IT P9@00(0( PU2@I. urei ini '9(0(00( P9(70P0T masyarakat, mengenai pengalaman dalam memperoleh pelayanan pemerintah atas penyelenggaraan pelayanan. P9RT0(00( 9(:0&0 7IR0(B0(: 9979RA0(0 'U(:I(, untuk tidak mengambi bapak;ibu;saudara yang sangat berharga. Pendapat bapak;ibu;sauadara akan sangat me mbantu keberhasilan su sebagai dasar penyusunan indeks kepusan dalam upaya peningkata n mutu pelayanan instansi pemerint ah masyarakat. &awaban hanya dipergunakan untuk kepentingan surei. 0tas perhatian dan partisipasinya, disampaikan terima kasih. ZZZZZZZZZZZ..!+3
I(T0(I P9(9@9(::0R00( P9@00(0( P9'9RI(T0A 79P;@P(;PR8?;02;8T0;2U'(;2U'7]*CZZZZZZZZZZZZZZZZZ.. UR?9I 9PU00( '00R00T T9RA070P P9@00(0( PU2@I 2I70(: U(IT P9@00( 0l0'0T T9@P8(;=0>
C ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ CZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ CZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ CZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ )ZZZZZZZZZZ.,ZZZZZZZZZ!+3*
P9RA0TI0(. +. Tujuan surey ini adalah untuk memperoleh gambaran se%ara obyekti$ mengenai kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publi% (ilai yang diberikan oleh masyarakat diharapkan sebagai nilai yang dapat dipertanggung jawabkan 3 Aasil surey ini akan digunakan untuk bahan penyusunan indeks kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publi% yang sangat berman$aat bagi pemerintah maupun masyarakat #
eterangan ini yang diberikan bersi$at terbuka dan tidak dirahasiakan urei ini tidak ada hubungannya dengan pajak ataupun politik
]]Boret yang tidak perlu 70T0 '00R00T )R9P8(79(* )@ingkari ode 0ngka esuai &awban 'asyarakat;Responden* (omor Responden Umur
ZZZZZZZZZZZZZZZ ZZZZZZZZZZZZZZZTahun
+1"
7iisi oleh Petugas
&eniselamin
+.@aki-@aki
.Perempuan
Pendidikan Terakhir
+.7 ebawah .@TP 3.@T0
.7+-73-7 #.+ 6. ke atas
Pekerjaan Umum
+.P(;T(I;Porli .Pegawai wasta
.Pelajar
(ama
II.70T0 P9(B0B0A;P9(:U'PU@ 70T0
(ip;7ata @ain III.P9(70P0T R9P8(79( T9(T0(: P9@00(0( PU2@I )@ingkari ode Auru$ esuai &awaban 'asyarakat;Responden* + 2agaimana Pemahaman audara P]* 1. 2agaimana pendapat saudara tentang Tentang kemudahan prosedur eadilan untuk mendapatkan pelayanan di unit ini. pelayanan di unit ini. a.Tidak mudah + a.Tidak adil b.urang mudah b.urang adil %.'udah 3 %.0dil d.angat mudah d.angat adil . 2agaimana pendapat saudara tentang ". 2agaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan kesopanan dan keramahan petugas dengan jenis pelayanannya. dalam memberikan pelayanan. a.Tidak sesuai + a.Tidak sopan dan ramah b.urang sesuai b.urang sopan dan ramah %.esuai 3 %.opan dan ramah 3.
.
#.
6.
d.angat jelas 2agaimana pendapat saudara tentang kejelasan dan kepastian petugas yang melayani. a.Tidak jelas b.urang jelas %.&elas d.angat jelas 2agaimana pendapat saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan. a.Tidak disiplin b.urang disiplin %.7isiplin d.angat disiplin
+ 3 ++
+ 3
2agaimana pendapat saudara tentang tagung jawab petugas dalam memberikan pelayanan. a.tidak bertanggung jawab b.urang bertanggung jawab %.2ertanggung jawab d.angat bertanggung jawab 2agaimana pendapat saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan. a.Tidak mampu b.urang mampu %.mampu
+!
+
+ 3 +3 . + 3
+"!
P]*
+ 3
+ 3
d.anagt sopan dan ramah 2agaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan. a.Tidak wajar b.kurang wajar %.wajar d.angat wajar 2agaimana pendapat saudara tentang kesuaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditentukan a.elalu tidak sesuai b.adang-kadang sesuai %.2anyak sesuainya d.elalu sesuai 2agaimana pendapat saudara tentang ketepatan pelaksanaan terhadap jadwal waktu pelayanan
a.elalu tidak tepat b.adang-kadang tepat %.2anyak tepanya d.elalu tepat 2agaimana pendapat audara tentang kenyamanan di lingkungan unit pelayanan a.Tidak nyaman b.kurang nyaman %.(yaman
+ 3
+ 3
+ 3
+ 3
/.
d.sangat mampu 2agaimana pendapat saudara tentang ke%epatan pelayanan di unit ini. a.Tidak %epat b.urang %epat %.Bepat d.angat %epat
+ + 3
d.angat nyaman 2agaimana pendapat saudara tentang keamanan pelayanan di unit ini. a.tidak aman b.urang aman %.0man d.sangat aman
@ampiran ++ Klasifikasi Statistik Internasional Mengenai Penyakit Reisi Kese!uluh "IC#$%) esuai dengan %EPMEN%E$ "( N*. 59MEN%E$$%1776, telah diberlakukan Klasifikasi Statistik Internasional Mengenai Penyakit Reisi Kese!uluh "IC#$%). 2erikut rin%ian bab IB7->C
+"+
+ 3
N * (
%*e Aal
%el*m#*k Pen-akit Penyakit in$eksi dan parasit
0!!-2""
I.+. Penyakit in$eksi irus
A69=B39
I.. Penyakit &amur ulit
23+-23/
I.3.Penyakit Parasitik
231-2#1
I.. Penyakit e%a%ingan
(( ((( (+ +
(eoplasma
2#"-2"" B!!-71 7#!- 71"
Penyakit darah dan organ pembentuk darah dan gangguan mekanisme immune 9ndokrin,gi4idanganguanmetabolik
9!!-9"! =!!-=""
:anguan jiwa dan perilaku
:!!-:""
+(
Penyakit susunan syara$
+((
Penyakitmata dan adneNa mata
+(((
Penyakit telinga dan mastoid
(?
Penyakit kardioaskuler
?
Penyakitsistem perna$asan
?( ?((
Penyakit gigi dan mulut
?(((
In$eksi kulit
A!!-A#" A6!-A"# I!!-I"" &!!-&"" !!-+
Penyakitin$eksisaluran%erna
+#-"" @!!-@""
? ( Penyakit muskulokeletal + ?+
'!!- '""
Penyakit Urogenital
(!!-("" 8!!-8""
?+( ?+((
Penyakit kebidanan :ejala dan tanda penyakit
R!!-R""
?+(((
eadaan akibat trauma
!!-T"1
Tabel 3.+. ode 7iagnosa IB7 > 2erdasarkan (ama Penyakit
(. 0!!
A99=B77 %el*m#*k Pen-akit (neksi Dan Parasit
holera 0 0!+ Typhus dan Paratyphus 0!3.! 7isentri basiler )shigellosis* 0!#." era%unan makanan oleh bakteri 0!6.! 7isentri amuba akut
0nthraN 0#! 0# Pes 0/ @eptospirosis 03!.+ usta tipe kering;P2 'A 03!.#
usta tipe basah ; '2 'A
0!6.+
7isentri amuba kronis
03+.+
0!/.+ 0!".a
033 03#
0!".%
:iardiasis ^lambliasis_ 7iare and gastroenteritis tanpa dehidrasi 7iare and gastroenteritis dehidrasi ringan;sedang 7iare and gastroenteritis
In$eksi mykobakterial kulit )dermatitis in$eksi* Tetanus neonatorum Tetanus lain
0+#.!
dehidrasi T2B paruberat 2T0 )M*
0!".b
036
7iphtheria
03/
2atuk rejan;
yphilis Bongenital )bawaan* 0#+ yphilis dini 0# yphilis $ase lanjut 0#.3 Bonjungtiitis purulenta kornea baik):ono%o%%al* 0#." :ono%o%%al in$e%tion yang tidak spesi$ik 0## lamidia )@ymphogranuloma ?enereum*;@:? 0#/ Bhan%roid 0#".! Tri%homoniasis saluran ken%ing dan kelamin 06! Aerpes iral 0nogenital )herpes simpleks* 063.! Bondiloma ;0nogenital
03"
In$eksi meningitis
06
0+6.! 0+6.
T2B linis 2T0 negati$ 0+ epsis T2B linis tan pa periksa 06 9rysipelas 2T0 0+1. T2B kelenjar 01.! :as gangrene 0+1.1 T2B eNtra paru pada organ 0"." In$eksi bakteri tidak spesi$ik M lainya 0+"." T2 'ilier
A69=B39 Pen-akit (neksi +irus
+"
066 0/+
)enereal* wartstidak I' lain yang spesi$ik)keputihan* =rambusia Tra%homa
01!.3
0=P 01 0"+ 0".! 2!! 2!+
2! Rabies 7A= )7engue haemorrhagi% $eer* Bhikungunya irus disease Aerpesiral ^herpes simpleN_ in$e%tions ?ari%ella ^%hi%kenpoN_
Aerpes 4ooster 2+6 2!3 mallpoN )%a%ar* 2!# 'easles ; %ampak ; gabag ; morbili 2!6 Rubella ^:erman measles_ 2!/ ?iral warts ; %aplak ; eru%%a;kutil 2I# Aepatitis 0 akut
Aepatitis 2 akut 2+/ Aepatitis irus akut lain 2+1 Aepatitis irus ronik 23.! 26
AI? 0kut 'umps ; Parotitis ; :ondongan Bonjun%tiitis ?irus
23!
B31=B3 Pen-akit 'amur %ulit 23# 23#.! 23#.+ 23#.3
7ermatophytosis )&0'UR ulit* Tinea barbae and tinea %apitis )adas* Tinea unguinum
23#.
Tinea %orporis )jamur 2adan*
236.!
Panu ; Pityriasis ersi%olor
23#.6
Tinea %ruris )jamur di selangkangan* 7ermatophytosis, unspe%i$ied
23/.!
Bandidal stomatitis
23#."
Tinea pedis )&amur aki; rangen*
236
&amur kulit lain
23/.3M 23/."
Bandidiasis pada ula dan agina )(//.+]* Bandidiasis, unspe%i$ied
B36=B56 Pen-akit Parasitik 2#!
'alaria =al%i$arum )Plasmodium $al%iparum* 'alaria Plasmodium iaN
2#+
2# 2#3.!
'alaria Plasmodium malariae 'alaria Plasmodium oale
2#
'alaria tidak spesi$ik
2#1
ToNoplasmosis
B57=B77 Pen-akit %e;a;ingan 261 2/
Ba%ing Pita Taeniasis =ilariasis
2/6." 2//
2/1
Ba%ing Tambang )Aookworm disease, * Ba%ing :elang ; 0s%ariasis
trongyloidiasis 216 %abies Ba%ing Tri%huriasis;%a%ing 2"! :ejala sisa tuber%ulosis %ambuk 21! Ba%ing 9nterobiasis )%a%ing 2"+ :ejala sisa poliomyelitis kremi* 21# Pedi%ulosis and pthiriasis 2" :ejala sisa 'orbus Aansen 2/"
099=D46 Tum*r B!! B!+ B++ B+# B+6 B+/ B+1 B! B B3 B! B3
Tumor ganas bibir Tumor ganas lidah Tumor ganas (asopharing Tumor ganas eso$agus Tumor ganas lambung Tumor ganas usus ke%il Tumor ganas usus besar ; olon Tumor ganas rektum Tumor ganas lier dan sal empedu Tumor ganas pada paru dan bronkus Tumor ganas tulang dan tl rawan Tumor ganas melanoma pada kulit
B3."
Tumor ganas 'elanoma tidak spesi$ik
B#! B#+
Tumor ganas pada payudara Tumor ganas pada ula
B#3 B# B#6 B63 B61." B6" B/6.! B"! B"#
Tumor ganas pada %eriN uteri Tumor ganas pada %orpus uteri Tumor ganas pada 8arium
7+! 7+3 7+ 7+6 7+1 73
Tumor jinak pada mulut dan $aring Tumor jinak sistem pen%ernaan Tumor jinak telinga tengah, sistem perna$asan Tumor jinak tulang dan tulang rawan artikular Aaemangioma dan lymphangioma Tumor jinak kulit
Tumor ganas lain pada elamin @aki Tumor ganas saluran ken%ing
7
Tumor ganas mata dan adneNa Tumor ganas kepala, wajah, leher
73
Tumor jinak kel. Thyroid
736
Tumor jinak lain pada tempat lain
Tumor ganas sel plasma ,myeloma @eukemia
7#
7!.!
Tumor jinak prostate;2PA
7+
Tumorjinaksaluranken%ing
71.6
+"3
Tumor jinak payudara 'yoma o$ uterus
Tumor jinak dada ) =0', =B7, dll*
((.
D 59= D67 Pe n-akit Dara8 Dan )rgan Pem:entuk Dara8 Dan
7#!.1
0nemia 7e$isiensi 2esi )=e*
7#
0nemia 7e$isiensi 0sam =olat
7#3."
0nemia kurang gi4i
7#6
76."
Thalassaemia
0nemia, unspe%i$ied )0nemia 0plastik* Aaemo$ili 0) $a%tor ?III de$i%ien%y*
766
(+.E99 = E79 kel*m#*k en*krin, nutrisi an ganguan meta:*lik 9!+.!
:ondok endemis )Iodinede$i%ien%y-related di$$use *
93."
9!+.+
:ondok endemis multi nodular
9!
washiorkor
9#!.
9!#."
ThyrotoNi%osis, unspe%i$ied
9+
'arasmus
9#!.#
>eropthalmia ;?it 0 de$i%ien%y dg 2uta senja )>n*
9#!.6
>eropthalmia ;?it 0 de$ dengan s%ars pada kornea )>* 8besitas
9!6
Thyroiditis
9
9+!
7' tipe I )Insulin-dependent diabetes mellitus 7' tipe I )I77' komplikasi peri$er %ir%ulatory ;gangrene* 7' II )(on-insulindependent diabetes mellitus (I77' dengan komplikasi sirkulasi peri$er )gangrene diabeti%*
9
9+!.# 9++ 9++.#
:angguan endokrin, tidak ditentukan
'arasmi% kwarshiorkor
9#!.! 9#!.+ 9#!.
(((. =!!
7emensia
=!# =+! =++ =+ =+3 =+ =+# =+6 =+/ =+" =!.!
=3
7elirium :angguan mental akibat penggunaan alkohol :angguan mental akibat penggunaan opioid :angguan mental akibat anabinoid :angguan mental akibat obat penenang :angguan mental akibat penggunaan kokain :angguan mental akibat stimulan lain :angguan mental akibat halusinogen :angguan mental akibat tembakau :angguan mental akibat narkoba , 4at psikoakti$ lain %hi4ophrenia Paranoid
9#!.3
'alnutrisi Protein-energy ringan s;d sedang;2:' ?itamin 0 de$i%ien%y with %onjun%tial Nerosis )>+0* ?it 0 de$. dg 2itots spot and %onjun%tial Nerosis )>+2* >eropthalmia ;?it 0 de$. dengan kekeruhan kornea >0*
966 9/3." 9/1.!
@aktosa intoleransi, tidak ditentukan Pure hiperkolesterolemia
9/1.#
Aiperlipidemia, unspe%i$ied
9/"
Aiperuri%emia dan pirimidin
/99=/77
=3+
=#.
:angguana$ekti$; epribadian bipolar (eurosadepresi
=3 =!
(eurosa $obia )Phobi% anNiety* (eurosa %emas )0nNietas*
=+ =+.
(eurosa %ampuran anNietas dan depresi$ (eurosa obsesi$-kompulsi$
= =3
Reaksi terhadap stres berat, dan gangguan penyesuaian (eurosa histeria )gangguan disosiati$ ;konersi* Psikosomatis
=." =#."
9jakulasi dini =#.#
=#.6 =#./ =#3 =## =6" =/! =/+ =/
=1.
(eurastenia
=1!.!
=#!.!
0noreksia nerosa
=1
=#+.!
Insomnia non organik
=13
=!.+
%hi4ophrenia Aebephreni%
=!.
%hi4ophrenia Batatoni%
=#.!
=!."
ki4o$renia, tidak spesi$ik
=#.+
=!.#
Residual s%hi4ophrenia
=#.
=
:angguan waham )delusion* menetap
=#.3
>eropthalmia ;?it 0 de$i. dengan kekeruhan kornea)>0* >eropthalmia ;?it 0 de$. dengan keratomala%ia)>30*
urang atau hilangnya na$su seksual Tidak menyukai dan tidak menikmati seks egagalan dari respons genital 7is$ungsi orgasme
+"
?aginismus non organik 7ispareunianonorganik 7orongan seksual yang berlebihan :angguan &iwa , Perilaku 2erhubungan (i$as Pnyalahgunaan obat tidak menimbulkan ketergantungan :angguan prilaku pada dewasa Retardasi mental ringan Retardasi mental sedang Retardasi mental berat
=1.!
husus gangguan artikulasi bi%ara :angguan perkembangan $ungsi motorik khas Bampuran gangguan perkembangan spesi$ik 0utis masa kanak-kanak
="!.+
Aiperakti$ masa kanak-kanak
="3."
:angguan emosional masa kanak-kanak :angguan makan masa bayi dan kanak-kanak
="1.
+(. <99=<77 Pen-akit $usunan $-ara :!
Parkinsons disease
:!
:#
9pilepsi
:!.+ :!.6
9pilepsi parsial )kejang sederhana * 9pilepsi :rand mall
:3."
'igrain
:.1
Tension Aead 0%he )TA0*
TI0 )Transient %erebral Is%haemi% 0tta%k* B?0
:6] :/.!
:#6.! :6+.!
Insomnia):gg memulai dan mempertahankan tidur * 2ellXs palsy
:#+.! :#+.3
TI;Bloni% hemi$a%ial spasm
:#
:uilain2arresindrom
:6."
Polineuropathi, unspe%i$ied
:1+
Aemiplegia
:1
:angguan ujung syara$ dan pleNus
Barpal Tunnel yndrome
:"+
Paraplegia and tetraplegia Aydro%ephalus
+((. H99 = H57 Pen-akit Mata Dan AneGa Mata A!!.! A!!.+
Aordeolum dan radang kelopak mata lain ala4ion
A+/
A!+.!
2lepharitis
+".+]
A!.6
A+6.!
Ulkus kornea )konjungtiitis A!.+ :laukoma primer sudut purulenta kornea rusak* terbuka @uka dan kekeruhan kornea A!. :laukoma primer sudut tertutup eratitis herpes iral dan A"." trabismus ; 'ata juling kerato%onjun%tiitis )2!!.#M*
A#
atarak senilis
A#.!
Aypermetropia
A#.!
'yopia
A#.+
atarak insipien ) an%aman ; immatur katarak * atarak 'atur inti lensa
A#.+
A!."
>anthelasma pada kelopak mata 7a%ryoadenitis )radang kelenjar air mata* elainan elenjar 0ir 'ata
A#.
0stigmatism
A+!
Bonjun%tiitis
A6.+
atarak traumatik
A#.
Presbyopia
A+!.!
'u%opurulent %onjun%tiitis
A6.
atarak komplikasi
A#3.#
A++.!
Pterygium
A6.3
8bat-indu%ed katarak
A#.!
A++.3
Perdarahan %onjungtia
A6.
etelah katarak
A+# A+6
%leritis eratitis
1.!] A!.!
atarak diabetikum uspek :lau%oma
A6!
8titis eNterna ; in$eksi telinga luar elainan telinga luar
A66.3
8titis 'edia (onsuppuratie )8'0* 8titis 'edia uppuratie )8'P* dan lainya 8titis 'edia upurati$ 0kut )8'P0*
A!.!
A#. A#. A#.#
ekurangan penglihatan warna ebutaan, kedua mata @ow ision, kedua mata ebutaan, salah satu mata @ow ision, satu mata
+(((. H!9=H75 Pen-akit Telinga Dan Mast* i
A6+ A6# A66 A66.!
A/!.!
8titis media supurati$ kronik )8'P* 'astoiditis akut
A13.3
A/!.+
'astoiditis kronis
A"+.+
A/+
Bholesteatoma )%erumen obsturans* 'embran timpani berlubang
A"!.#
A/
A1+.
A"!.
?ertigo 9$ek kebisingan pada telinga )(ihl* Presby%usis
A"3.+
:angguan pendengaran kondukti$ :angguan pendengaran sensorineural Tinitus
I #+./
Bardiomegali
(?. ( 99 ( 77 Pen-akit %ari*askuler I !1 I !".! I +!a I +!b I +!% I +!d I ++.! I!
Penyakit katup &antung
I+
0%ute 'yo%ardial In$ar%tion )0'I* Penyakit iskemik jantung
&antung rematik ) Rheumati% I I6+." myo%arditis* Aipertensi esensial I #.+ 0theros%leroti% Aeart 7isease I6 ringan)T+!;"!-+#";""* Aipertensi esensial I6 Bardia%arrest I6". lsedang)T+6!;+!!-+/";+!"* Aipertensi esensial I1 0trial $ibrillation and $lutter I/3.! berat)T+1!;++!-!";++"* Aipertensi esensial sangat I" 0ritmia jantung I1! berat)T!";++"* Aipertensi dengan penyakit I#! :agal &antung )Aeart $ailure* I1 jantung )kongesti$* 0ngina pe%toris I#!." 7e%ompensasio Bordis I"# )Payah &antung*
+"#
B?0 )Intra%erebral haemorrhage* troke :ejalasisastroke indrom Raynaud Phlebitis and thrombophlebitis Aaemorrhoid Aipotensi
?. '99='77 Pen-akit Paa $istem Pernaasan &!!
&+1."
2ron%hopneumonia, unspe%i$ied Pneumonia, tidak spesi$ik
&!
=aringitis akut
+1."a
Pneumonia berat
&!3
Tonsillitis akut
&!."
2ron%hitis akut tidak spesi$ik
&!.!
@aryngitis akut
&
In$eksi saluran perna$asan bawah akut lainnya
&!.+ &+!
Tra%heitis akut In$luen4a, irus teridenti$ikasi )aian, babi dll* In$luen4a, irus tidak teridenti$ikasi ?iral pneumonia, not elsewhere %lassi$ied
&3! &3#."
Rhinitis 0lergi ; asomotor Tonsil dan adenoid )penyakit* tidak spesi$ik Polip hidung
&!+
&++ &+
(aso$aringitis akut ^%ommon %old_ inusitis akut
&+1.!
&33 &3"
&3".! &+ & &# &6 &/ &66 &1."
Penyakit saluran pernapasan bagian atas,lainnya
&"!
0bses retropharyngeal dan parapharyngeal 2ron%hitis kronis Penyakit paru obstrukti$ kronik 0sthma bron%hiale tatus asthmati%us 2ron%hie%tasis Penyakit saluran napas karena debu organik tertentu Penyakit jaringan paru tidak spesi$ik 9$usi pleura
?i. %99=%77 Pen-akit
:angguan pertumbuhan dan erupsi gigi 0nodontia
!.
7egenerasi pulpa
!/.6
elainan sendi Temporomandibular 0tro$i dari edentulous aleolar ridge
!.3
0bnormal pembentukan jaringan keras di pulpa
!1.
!!.3
'ottled teeth
!.
Periodontitis apikal akut
!"
!!.6
Persistensi
!.#
Periodontitis apikal kronis
+!
ista daerah mulut )tmsk odontogeni% %ysts* Penyakit rahang lain
!+
9mbedded and impa%ted teeth
!.6
+!.3
0leolitis dari rahang
!
aries gigi
!./
Periapikal abses dengan sinus Periapikal abses tanpa sinus
++
Penyakit kelenjar liur
!.!
Baries limited to enamel
!.1
ista radi%ular
++.
ialoadenitis
!.+
aries dentin
!#.!
:ingiitis akut
++.6
'ukokel
!.
aries sementum
!#.+
:ingiitis kronis
!3.!
9N%essie attrition o$ teeth
!3.+
0brasi gigi
!3.
9rosi gigi
!3.3
Resorpsi patologis gigi
!#.6
!3.#
0nkylosis gigi
!3.6
arang gigi
!3./
Perubahan warna post eruptie jaringan keras gigi 7itentukan lain penyakit jaringan keras gigi Penyakit pulpa dan jaringan; pulpitis
!3.1 !
!#.
+
!#.3
Periodontitis akut )termasuk abses periodontal* Periodontitis kronis
+.
!#.
Periodontosis
+3
!6.!
!6.+ !6. !6."
!.!
Pulpitis
!/
!.+
(ekrosis pulpa
!/.
#
:astri% ul%er )tukak lambung*
"./
:astritis,tidakspesi$ik
"." 3!
:astroduodenitis, tidak spesi$ik 7ispepsia
3#
0ppendi%itis0kut
#6./
Periodontal disease, unspe%i$ied Resesi gingial )termasuk epulis*
+.!
+3.!
elulitis dan abses mulut )termasuk bu%%al abses* Penyakit lain bibir, submukosa, mukosa oral Penyakit bibir
+3.+
Bheek and lip biting
+3.
@eukoplakia dan gangguan lain epitel lidah :ranuloma dan :ranulomaseperti lesi mukosa oral Penyakit lidah
Pembesaran gingia :ingia dan aleolar ridge edentulous lesi terkait trauma :angguan edentulous gingia dan aleolar ridge, tidak ditentukan 7ento$a%ial anomali ^termasuk maloklusi_ 'aloklusi, unspe%i$ied
tomatitis and related lesions )sariawan* Re%urrent oral aphthae
+3. +
+.!
:lossitis
+.+
:eogra$is lidah
?((. %15=%77 Pen-akit (neksi $aluran 0erna 36 ! +
0ppendi%itis lain )Peri apendi%ular in$iltrat* AerniaInguinal Aernia=emoral AerniaUmbili%al)hernia pusar* Ileus,unspe%i$ied
#".! / 1! " ".! ".+
+"6
onstipasi BirrosisAepatis Bholelithiasis;2atuempedu Penyakit sal %erna lainya Aaematemesis 'elena
?(((. L99=L77 (neksi %ulit @!+
Impetigo @!
0bses )Butaneous abses, $urunkel and karbunkel* Bellu litis
@!3 @!1.!
@+ @3
Pemphigus
@!
7ermatitis kontak iritasi
@3!.!
7ermatitis (ummular
@!
7ermatitis 0topi%
@6!.!
7ermatitis kontak alergika
@
Pyoderma
@+!
7ermatitis eborrhoei%
Psoriasis
@#!
Urti%aria
@6!
0%ne; &erawat
@/
ista $olikel kulit
@/.! @/."
elainan pada kuku )(ail disorders*
Parano%hia; Ingrowing nail
@/!
ista 9pidermal ista =olikel kulit dan jaringan sub%utaneous )0theroma,dll* @/.3 'iliaria )biang keringat*
@"+.!
eloid bekas luka
?i. M59=M77 Pen-akit Muskul* $keletal '!6." '+!." '+.#
Rheumatoid arthritis, unspe%i$ied 8steoathritis ; :out, unspe%i$ied raumatic art$ropat$y
Sistemik #upus 5ryt$ematosus ; @9 Scoliosis
'3 '+ '#+.
'6/.
:anglion
'//.!
5picondylitis edial
'//.+
5picondylitis #ateral
'/".+
'yalgia
'+3.!
Polyart$ritis, unspecified
'#.3
Aernia (ukleus Pulposus; A(P %iati%a
'+3."
Art$ritis, unspecified
'#.#
@ow2a%kPain;@2P
'+#
Polyarthrosis
'6.6
etegangan otot
'1+."
Neuralgia and neuritis, unspecified %steoporosis, unspecified
'.6
0nkylosis pada sendi
'6#
inoitis dan tenosinoitis
'16
8steomyelitis
'6#.
Tendinitis
'/".
?.N99=N77 Pen-akit Ur*genital (!! (!3! (!."
indrom (ephritis akut
(+/
indrom (ephritis kronis indrom (e$rotik, unspe%i$ied :agal ginjal akut
(63
(+1
:agal ginjal kronik
(/!
(3
(!
2atu ginjal dan saluran ken%ing olik ginjal tidak spesi$ik
(3!
In$eksi saluran kemih; cystitis
(3.+
Urethritis non spesi$ik
(!
Aiperplasia prostat
%rc$itis dan epididymitis
(# (6 (6+
In$ertilitas laki-laki 'astitis 2enjolan pada payudara tidak spesi$ik alpingitis and oophoritis
(/ (/#,! (/#,+ (/6,! (/6,+
Beri%itis ista kelenjar 2artholin 0bses 2artholin ?aginitis akut ?aginitis ubakut dan kronis
(/6, (/6.3 (1! (1." ("+.! ("+.+
?ulitis 0kut ?ulitis ubakut dan kronis 9ndometriosis Polip saluran kelamin perempuan, tidak ditentukan 0menorrhoe primer 0menorrhoe ekunder
(".
Pendarahan berlebihan pada premenopause (".6 Aaid tidak teratur ; 'enometrorhagi (".6 7ismenorrhoea, unspe%i$ied ("/."
In$ertility pada wanita
?i. )99=)77 Pen-akit %e:ianan 8!!
9T ; ehamilan ektopik
8+.+
8!+
ola $idatidosa
8#
8!.+
issed abortion
83!.!
8!3
8!#
0bortus yang lain ) criminal abortus )
8
7iketahui atau janin diduga malpresentasi 7iketahui atau diduga disproporsi pelis etuban pe%ah dini
8+.!
Pre eklampsia ringan )'oderate *
8
Placenta praevia
8+.+
Pre 9klampsia berat
8!
0bortus pontan 0bortus indikasi medis
83
Ayperemesis graidarum dengan gangguan metabolik ekurangan gi4i pada kehamilan ehamilan kembar
833
86."
Perdarahan antepartum , tidak
+"/
86.! 86# 866.!
866.+ 866. 866." 8/!
!/
Persalinan terhambat oleh malpresentation; malposisi Persalinan terhambat akibat kelainan panggul ibu Persalinan terhambat karena distosia bahu Persalinan terhambat karena kembar terkun%i Persalinan terhambat karena janin sangat besar Persalinan terhambat lain Robekan perineum selama persalinan
APP ; Perdarahan post partum
diklasi$ikasikan di tempat lain 8+#
9klampsia
81
Aamil lebih bulan )serotinus*
8/3
Retensio plasenta
8!.!
0borsi mengan%am
863.!
Persalinan lama kala satu
8"
8!."
Perdarahan , hamil muda unspecified
863.+
Persalinan lama kala dua
8"".1
:angguan payudara dan laktasi masa melahirkan omplikasi kehamilan, persalinan dan puerperium
?+(. P99=>77 %eaaan @ang Berasal Dari Peri*e Perinatal P!#.+
e%il untuk usia kehamilan
P!/.!
P!#.+
e%il untuk usia kehamilan
P+
H!
icrocep$ali
H3/
H!3
Aidro%ephalus
H.
H36
&ibir sumbing
H3.+
2erat lahir sangat rendah
P.!
Asfiksia 22@
P#".!
indrom distress perna$asan bayi baru lahir Penyakit kuning neonatal berhubungan dengan prematur
>99=>77 Malformasi umbing langit-langit dengan bibir sumbing 0tresiadanstenosisdarianus kongenital Penyakit Airs%hsprung
H#
Aipospadia
H#6.!
alipes eBuinovarus
H6"
Polidactili
H"!."
*o.n syndrome, unspecified
?+((. "99="77
elainan detak jantung
R!+
2ising jantung; murmur
R!.!
9pistaksis ; mimisan
R!.
Aemoptisis ; batuk darah
R!/ R+!.!
(yeriditenggorokandandada 0kutabdomen
R++
'ual muntah; Nausea dan>omitus
!!."
Bedera kepala ringan
R+3 R+1 R! R3
7isphagia ; nyeri menelan
R33
R#+
R#6
:angguan sensasi kulit Inkontinensia
R#!
R#
Ascites
R#6.! R#/
Retensiourin
R6!."
-ebris tanpa sebab yang jelas Cep$algia ; sakit kepala
R63 R/3.!
@ansia )diatas 6! tahun* ejang ; onulsi t idak ada klasi$ikasi lain ejang demam ; -ebrile convulsion yok hipoolemik 8edema,
unspecified
0noreksia Tes toleransi glukosa abnormal
?+((. $99=76 %eaaan Aki:at Trauma
!+ 8.# !3 !#.+ !#. !6." +! !
3 3! 3 33
@uka terbuka di kepala =raktur gigi
3 #! #3
7islokasi, sprain, strain 6 kepala 'emar dari bola mata dan 63 jaringan orbit @uka menembus orbit /! dengan; tanpa benda asing Trauma Intra%ranial )Bomotio 1! %erebri , Bontusio %erebri* Bedera leher dangkal "3 Bedera dada dangkal
=raktur iga, tulang dada dan tulang belakang dada 7islokasi, sprain atau strain thoraN Trauma abdomen, punggung bawah, pelis =raktur lumbalis tulang belakang dan panggul 7islokasi, sprain , strain ertebra, pelis
T+.!
T+.+ T+. T+.3 T+. T+.#
7islokasi,sprain, strain T+# ligamen dari bahu Bedera dangkal lengan T+6 bawah 7islokasi, sprain dan strain T+/ siku =raktur pergelangan tangan T+1 atau tangan 7islokasi, sprain dan strain T3+ pgelangan, tangan Bedera dangkal pinggul dan T/ paha Bedera dangkal tungkai T#" bawah 7islokasi, sprain dan strain T6! pergelangan , kaki Bedera 7angkal tidak dirin%i T63
@uka terbuka ) vulnus apertum * =raktur wilayah tubuh tidak dirin%i 7islokasi, sprain dan strain tidak spesi$ik Bedera sara$ tidak spesi$ik Bedera pembuluh darah tid ak spesi$ik
+"1
Borpus alienum mata eNternal Borpus alienum di telinga Borpus alienum saluran na$as Borpus alienum saluran %erna @uka bakar era%unan yg mempengaruhi pen%ernaan 9$ek bera%un gas dan uap era%unan pestisida 9$ek toksik kontak dengan binatang berbisa
T63.!
2isa ular
T6/
Aeat stroke dan sengatan matahari 9$ek dari tekanan udara dan tekanan air Severe Acut +espiratory Syndrom )0R* Tergigit atau terkena anjing
T/! U!," <#
!
Bedera dangkal bahu dan lengan atas
T+.6 T+./
Bedera otot dan tendon tidak spesi$ik Brushing %edera dan traumatik amputasi tidak dirin%i
>#!
Trauma karena gerakan berulang
99=77 /akt*r -ang :er8u:ungan engan status kese8atan F!!
ehat
F!1.!
F!!.!
Pemeriksaan kesehatanum um
F!1.+
F!!.+
Pemeriksaan kesehatan rutin anak Pemeriksaan m,ata dan telinga
F+!.!
F!+.! F!+.+ F!.+ F!.# F!.1
Pemeriksaan telinga dan pendengaran Pemeriksaankerja Periksa kesehatan untuk partisipasi dalam olahraga Pemeriksaan lain untuk keperluan administrasi
F!1.
F3! F3!.
Pemeriksaansetelah pembedahan untuk neoplasma Pemeriksaansetelah radioterapi untuk neoplasma
F+.
irkumsisi ) sunat*
F#1.!
Paparan kebisingan
Pemeriksaan setelah kemoterapi untuk neoplasma Pemeriksaan kesehatan pekerja ontrasepsi
F#1.+
Paparan kebisingan
F#1.
Paparan terhadap pen%emaran air Paparanpolusitanah
terilisasi
F3.+
ehamilan dikon$irmasi
F31
2ayi lahir hidup
F3"
Perawatan, pemeriksaan pas%a-melahirkan
+""
F#1.3 F#1. F#1.# F/!."
Paparanradiasi Paparan polusi lain eNkonseling, tidakditentukan
@ampiran +
Penilaian $tanar Puskesmas "aat 'alan 'utu, %akupan dan e$isiensi pelayanan kesehatan di Puskesmas perlu terus ditingkatkan sejalan dengan tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih baik. 7asar penilaian menga%u pada standar input dan proses pada manajemen, sumber daya serta upaya wajib Puskesmas. Penilaian tandar Puske smas ini dilakuka n se%ara rutin pada trim ester I dengan %ara self assesment, Puskesmas melakukan penilaian sendiri dan dieri$ikasi oleh 7inas esehatan abupaten;ota. Penilaian standar Puskesmas diperlukan untuk dapatnya kita memantau mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas sehingga memudahkan pembinaan Puskesmas Instrumen Penilaian ini dapat dipergunakan oleh pihak yang terkait dengan pelayanan medik dasar seperti 7inas esehatan dan organisasi pro$esi. 2ila dari hasil penilaian tersebut ditemukan adanya ketidaksesuaian antara apa yang dilaksanakan oleh sarana kesehatan dan $aktor penyebabnya,maka penilai dapat memberikan interensi guna peningkatan pengelolaan maupun pengetahuan dan ketrampilan pelaksana sehingga mutu pelayanannya dapat ditingkatkan. PEN(LA(AN $TANDA" PU$%E$MA$ "A&AT 'ALAN TAHUN 29I. 9B0'0T0(
C
ZZZZZZZZZZZZ.............................
(0'0 PU9'0 02UP0T9(;8T0
C
ZZZZZZZZZZZZZZZ..ZZZZ.
C
ZZZZZZZZZZZZ.............................
N*
$%)"2 +
A A1 +
$%)"1
3
$%)"9 6
$esuai Buku $tanar Puskesmas
/
MANA'EMEN D AN ADM(N($T"A$( Manajemen )#erasi*nal Input Ijin 8perasional
0da, masih berlaku
?isi, 'isi dan Tujuan Puskesmas
0da,t erpampang
3
'otto dan janji layanan
0da,t erpampang
truktur 8rganisasi
#
Uraian Tugas Petugas Puskesmas &amkerja
6
$k*r Pen;a#aian
$tanar Pengukuran
Parameter
Terpampang
1!5 petugas mempunyai 0da,terpampang
0da, sedang diusulkan atau sudah tidak berlaku 0da,tidak terpampang, didokumentasika n 0da,tidak terpampang, didokumentasika
Tidakada
Z
Aal "
Tidakada
Z
Aal "
Tidakada
Z
Aal+!
n Tidak terpampang,tapi didokumentasika n ! - 1!5 petugas mempunyai
Tidakada
Z
Aal++
0da,tidak terpampang
!!
L!5 petugas mempunyai Tidakada
Z
Z
Aal +
Aal3
+eriikasi
/
&enis Pelayanan
1
Persyaratan pelayanan
"
2iaya;tari$
+!
0lur Pelayanan
++
Peta kerja
wilayah
Terpampang
+
7enah bangunan;ruang an;lokasi awasan bebas rokok
+3
+
Terpampang "+ jenis layanan
Terpampang # - 1 jenis layanan
Terpampang
Tidak terpampang,tapi didokumentasika n
0da di dinding, sesuai Perda atau aturan 0da,terpampang, jelas
0da di dinding, tidak sesuai
Tidakada
Z
Aal#
Tidakada
Z
Aal6
Tidakada
Z
Aal6
0da dan terpampang
0da, terpampang, tidak sesuai dengan pelaksanaan Tidak terpampang,tapi didokumentasika n 0da, tidak terpampang
Tidakada
Z
Aal6
2enar benar bebas rokok
'asih ada tempat untuk merokok
Tidak ada kawasan bebas rokok Tidakada
+6
Aak dan kewajiban penyedia layanan
+/
8P l oket d an Tata Usaha 7ata dasar Puskesmas urat Pendelegasian Pengobatan 7asar Penyimpanan informed consent
Tertulis dan bisa diketahui oleh penyedia layanan dan pengunjung 1!5 8P ada
+"
!
+
Indikator inerja Program
Proses Pen%atatan manajemen
3
Pelaporan
Aal 3
Aal#
0da dansesuai
+1
Z
Z
Papan nama ruangan sesuai jenis layanannya Aak dan kewajiban pasien
+#
Terpampang !- jenis layanan;tida k terpampang Tidakada
Terpampang
0da,sesuai
0da,tidaksesuai
Tidak terpampang,tapi didokumentasika n Tidak terpampang,tapi didokumentasika n dan diketahui penyedia layanan !-1!5 8P ada 0da,tidaksesuai
Z
Z
Aal 6
Aal6
Tidakada
Z
Aal/
Tidakada
Z
Aal/
L!5 8P ada Tidakada
Z Z
Aal " Aal31
0da dokumen dan benar
0da dokumen,tetapi salah
Tidakada
7isimpan bersama rekam medik pasien
7isimpan, tidak bersama rekam medik pasien
Tidak disimpan
Z
Aal 36
eluruh indikator kinerja program ada peren%anaan pen%apaian
ebagian indikator kinerja program ada peren%anaan pen%apaian
Tidak ada peren%anaan pen%apaian
Z
Aal 3/
1!5 pen%atatan ada
!- 1!5 pen%atatan ada
L!5 pen%atatan ada L!5
Z Z
Aal
1!5pelaporan
!-1!5
!+
Z
Z
Aal3/
Aal
manajemen #
6
/
1
"
3!
3+
9aluasi kinerja program Ren%ana Usulan egiatan )RU* Ren%ana Pelaksanaan egiatan )RP;P80* @okakarya mi ni bulanan
@okakarya mini tribulanan )lintas sektor* 7okumen undangan @okmin, da$tar hadir dan notulen @okmin ?isualisasi data %akupan kegiatan pokok tahun lalu @aporan tahunan
ada
pelaporanada
7ilakukan setiap bulan 0da RU tahun terakhir
Tiap3bulan 0da, RU + tahun terakhir
Tidakada
Z
Aal#3
0da RP;P80
0da, RP;P80 +
Tidakada
Z
Aal#3
tahun terakhir
tahun terakhir
+!-+ kali;tahun, ada dokumen
#-" kali;tahun, ada dokumen
kali;tahun ada dokumen
-3kali;tahun
0da, lengkap
0da, tidak lengkap
6 Upaya
0da selama tahun terakhir
pelaporan ada Tidaktentu
+
3
#
6
/
Aal#
+- kali;tahun ada dokumen +kali;tahun
Z
Aal#6
Tidakada
Z
Aal
-# Upaya
!-3 Upaya
0da, hanya setahun terakhir
Tidakada
T*tal $k*r Pen;a#aian Manajemen )#erasi*nal A1 A2
Z
Z
Z
Z
Aal ##
Aal
Aal
Z.
Manajemen M utu Tim 'anajemen 'utu urei epuasan 'asyarakat Ratarata Indeks epuasan 'asyarakat )I'* 7okumen urei dan Pengolahan 7ata Tindak lanjut hasil surey I' arana pengaduan )otak pengaduan, unit pengaduan, telpon, email dll* 8PPPI
0da, dan dilaksanakan
0da, tidak dilaksanakan
7ilakukan tiap 6 bulan
7ilakukan setiap tahun
Tidak dlakukan
Z
Aal #1
1!-+!!
!-/"
+-3"
Z
Aal 6!
0da, lengkap
0da, tidak lengkap
Tidakada
Z
Aal
0da, lengkap
0da, tidak lengkap
Tidakada
Z
Aal#"
0da, lengkap dengan 8P dan penanggungjawa b
0da, tidak ada 8P dan penanggungjawab
1!58P ada
!-1!58Pada
!
Tidakada
Tidak ada kotak pengaduan dan 0T nya
L!58P ada
Z
Aal#1
Z
Aal 6!
Z
Aal 3!
1
"
Proses 7okumen Pengelolaan Pengaduan
Z Z
Aal6!
Tidak ada dan tidak melakukan
Z
Aal 6
7okumen tidak lengkap
Tidak ada dan tidak melakukan
Z
Aal 6#
7okumen lengkap
7okumen tidak lengkap
Z
Aal 6+
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
Z
Aal
!-1!5 pelaporan ada
Tidak ada dan tidak melakukan L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada
Z
Aal
Z
Aal
@engkap dan ada tindak lanjut
Tidak lengkap dan tidak ada tindak lanjut
Tidakada
7okumen lengkap
7okumen tidak lengkap
7okumen lengkap
+
7okumen Pemantauan;pe nilaian standar Puskesmas 7okumenn pemantauan;pe nilaian kinerja Puskesmas 7okumen Pemantauan PPI Pen%atatan
+3
Pelaporan
1!5 pelaporan ada
+
?isualisasi data
1!5 data ada
B B1
$UMBE" DA@A Bangunan Dan "uang
+!
++
!-1!5 data ada
+
Input @uaslahan
@uasbangunan
3
0ir mengalir pada ruang U:7, tindakan, persalinan, poli umum, poli gigi, poli I02 ¨ah dan $ungsi kamar mandi;
#-6 ruang ada air mengalir
3- ruang ada air mengalir
+- ruang ada air mengalir
ada, $ungsi baik
ada, kurang ber$ungsi baik
ada, tidak ber$ungsi
2aik
Rusakringan
6
@uas ruangan
/
ondisi ruang
1!5 ruang memenuhi standar 1!5ruang tidak memenuhi standar;rusak
Rusak sedang ;berat L!5 ruang memenuhi standar L!5 ruang tidak memenuhi standar;rusa
1
ebersihan ruangan ?entilasi ruangan arana Pengolahan @imbah Padat arana Pengolahan
#
" +!
++
!!-#!!m,
#!-3""m,
L#!m,
Z
-3!#m
+#3-3m
L+#3m
Z
2ersih !5 luas lantai
!-1!5 ruang memenuhi standar !- 1!5 ruang tidak memenuhi standar;rusak
urangbersih
k otor
L!5 luas lantai
Tidak ada
Aal/! Aal/! Z
Aal /+
Z
Aal/!
Z
Aal 61
Z
Aal /!
Z
Aal 6"
Z Z
Aal6" Aal 61
ada, ber$ungsi baik
ada, ber$ungsi tidak baik
ada, tidak ber$ungsi
Z
Aal /6
ada, ber$ungsi baik
ada, ber$ungsi tidak baik
ada, tidak ber$ungsi
Z
Aal /6
!3
@imbah Bair
+ +3
Proses Pengelolaan limbah padat Pengelolaan limbah %air
ada, dikelola dengan baik ada, ber$ungsi baik
ada, dikelola kurang baik ada, ber$ungsi tidak baik
Tidak dikelola ada, tidak ber$ungsi
T*tal $k*r Pen;a#aian Bangunan an "uang B1 B2 +
Input tandar tenaga Puskesmas ¨ahtenaga
3
tandar kompetensi tambahan )pelatihan* 8P etenagaan 7ata ketenagaan =ile epegawaian 7okumen ren%ana kerja;program kerja
# 6 /
1
+
7okumen ren%ana pengembangan pegawai 7ata TR dan IP tenaga medis 7ata IP;TR, I2;TR paramedis 7ata pelatihan yang pernah diikuti pegawai Proses Pen%atatan
+3
Pelaporan
"
+!
++
+
?isualisasi data
+#
Peren%anaan
+6
9aluasi kinerja
0da, epala TU melakukan analisa 36-6orang
Z
Aal /"
Z
0da, epala TU Tidak ada tidak melakukan standar analisa +1-3#orang L+1orang
+3-! orang memenuhi standar
/-+ orang memenuhi standar
#-+6 8P
3- 8P
0da, lengkap
Z
Z
!-6 orang memenuhi standar !- 8P
Aal 1
Aal1 Z
Z
Aal 1
Aal "
0da, tdak lengkap 0da, tdak lengkap 0da, tdak lengkap
Tidakada
Z
Aal
Tidakada
Z
Aal
Tidakada
Z
Aal
0da, lengkap
0da, tdak lengkap
Tidakada
Z
Aal
0da, lengkap
0da, tdak lengkap
Tidakada
Z
Aal1+
0da, lengkap
0da, tdak lengkap
Tidakada
Z
Aal1+
0da, lengkap
0da, tdak lengkap
Tidakada
Z
Aal
1!5pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
0da, lengkap 0da, lengkap
1!5 data ada 0da, $ile lengkap 0da, setiap tribulan, ada bukti
!-1!5 data ada 0da, $ile tidak lengkap 0da, setiap 6 bulan +th, ada bukti
T*tal $k*r Pen;a#aian %etenagaan B2 B3
Aal //
%etenagaan
Z
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5ada data Tidakada Tidak ada; Tidak ada bukti
Z Z
Aal
Z
Aal
Z Z Z
Z
Peralatan Input
!
Aal Aal# Aal #
+
7a$tar inentaris alat 7ata alkes Puskesmas
0da, lengkap 0da, lengkap
0da, tidak lengkap 0da, tidak lengkap
!#
Tidakada
Z
Aal1/
Tidakada
Z
Aal1/
3
7a$tar inentaris kendaraan dinas tandar alat Puskesmas
0da, koordinator alat mengetahui
#
Penanggung jawab alkes
0da dan uraian tugas
6
Pemenuhan standar alkes
1!5 memenuhi standar
/
=ungsi alat kesehatan
1!5 ber$ungsi baik
1
ebersihan peralatan 8Pperalatan Prosedur Pemakaian 0lat Proses Pemantauan alkes dan kondisi alkes Puskesmas Pemeliharaan peralatan; kalibrasi
" +!
++
+
0da, lengkap
0da, tidak lengkap
Tidakada
Z
Aal1"
0da, tapi koordinator alat tidak mengetahui 0da dan tidak ada uraian
Tidakada
Z
Aal1/
tugas !-1!5 memenuhi standar !-1!5 ber$ungsi baik
uriaan tugas L!5 memenuhi standar L!5 tidak ber$ungsi baik L!5bersih
1!5bersih
!-1!5bersih
1!58P 0da, sesuai prosedur
!-1!58P L!58P 0da, tidak sesuai Tidakada prosedur
7ilakukan, minimal tiap 3 bulan
7ilakukan, l tiap 6 bulan
terjadwal dan dilakukan minimal +
Tidak terjadwal dan dilakukan minimal + kali
setahunB3 T*tal $k*r Pen;a#aiankali Peralatan
B4 + 3
# 6
/ 1
Tidak ada dan
Z
Aal
Z
Aal 16
Z
Aal 1/
Z
Aal1/
Z Z
Aal3+ Aal11
Tidakada
Z
Aal11
Tidakada
Z
Aal11
setahun
Z.
Aal+
Pela-anan %earmasian an ):at Input @uas kamar obat ondisi k amar obat Pemantauan suhu kamar obat @uas gudang obat elembaban gudang obat Pen%ahayaan gudang obat
Persyaratan tenaga etersediaan peralatan ke$armasian )mortar, stam$er, timbangan*
"m 2ersih
m "-6
m 6L
Z
Bukupbersih
otor Tidak dipantau
+m
memenuhi standar, suhu ruangan tidak dipantau -+m "
Tidak lembab
Bukup lembab
%ahaya %ukup
%ahaya kurang
+ orang 0poteker,
+ orang TT
dipantau, memenuhi standar
1!5ada
!-1!5ada
!6
m "L
Aal /! Z Z
Z
angat lembab Tidak ada atau terlalu banyak %ahaya + orang, bukan TT L!5ada
Aal6"
Z
Aal+
Aal /! Z
Aal 6"
Z
Aal /
Z
Aal 16 Aal"
"
+! ++
+ +3 + +#
@emari narkotika berkun%i Resep @abel obat %air, padat dan obat luar etersediaan obat 8P Pelayanan ke$armasian 8P :udang 8bat Indikator kinerja program
+1
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pen%atatan
+"
Pelaporan
+6
+/
!
+
7ata pelaksanaan pelayanan ke$armasian 9aluasi pelayanan ke$armasian
0da, berkun%i
0da ,lengkap 0da , lengkap dan benar
0da, tidak berkun%i 0da,, tidak lengkap 0da, benar, tetapi tidak lengkap
Tidakada
Z
Aal"
Tidakada
Z
Aal+3
1!5ada
!-1!5ada
Tidak ada;ada tetapi salah L!5ada
Z
1!58P
!-1!58P
L!58P
Z
Aal3
1!58P
!-1!58P
L!58P
Z
Aal33
Z
ebagian petugas kamar obat tidak tahu
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
L!5 pen%atatan ada L!5
Z
Aal
Z
Aal
!-1!5
ada
pelaporan ada
1!5ada
7ilaksanakan tiap bulan dan terdokumentasi dengan jadwal tertentu dan ada tindak lanjut
!-1!5ada
7ilaksanakan tidak tiap bulan dan terdokumentasi dengan jadwal tertentu dan ada tindak lanjut
pelaporan ada L!5ada
Z
Z
7ilaksanaka n tiap 6 bulan dan terdokument asi dengan jadwal tertentu dan ada tindak lanjut
%euangan
+
Input 8Peuangan
3
Proses Pen%atatan 2endahara penerimaan Pelaporan 2endahara Penerimaan ?isualisasi data 2endahara Penerimaan
1!58P
!-1!58P
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
1!5 data ada
!-1!5 data ada
!/
L!58P L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada
Aal3/
Aal
Z
T*tal sk*r #en;a#aian Pela-anan %earmasian an ):at B4 B5
Aal+
Pemegang program dan semua petugas kamar obat tahu
1!5pelaporan
Tidaktahu
Aal+3
Aal #
Z
Z
Aal3+ Z Z
Aal 3
Z
Aal 3
Z
Aal 3
#
6
/
1
"
Pen%atatan 2endahara pengeluaran Pelaporan 2endahara pengeluaran ?isualisasi data 2endahara Pengeluaran
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
1!5 data ada
!-1!5 data ada
Pemantauan keuangan oleh epala Puskesmas Ren%ana 0nggaran tahunan, bulanan
0da, setiap bulan
ada, setiap 3 bulan
0da, selama tahun
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada
Z
Aal 3
Z
Aal 3
Z
Aal 3
Tidak teratur dipantau
Z
Aal +#
0da, selama + tahun
Tidakada
Z
T*tal sk*r %euangan B5 B B+ +
U#a-a Pr*m*si %ese8atan Input Uraiantugas Ruangan Promkes
3
arana Penyuluhan
&enis 'edia Penyuluhan yg tersedia di Puskesmas ¨ah topik media penyuluhan ¨ah tenaga penyuluh ompetensi tenaga koordinator penyuluh ) promkes* 8P Promosi esehatan
6 /
1
"
+!
++
Z
P9@00(0( 99A0T0(
#
Aal#
Indikator kinerja program promkes Proses egiatan da lam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan
0da,ada dokumen 0da ruang khusus,luas " m
0da, tidak ada dokumen 0da ruang , bergabung dgn ruang lain ,luas " m
+! - +# jenis alat ada dan ber$ungsi
#-" jenis alat ada dan ber$ungsi
-#jenis
Tidakada
-3jenis
Z
Aal /+
L # jenis alat ada dan ber$ungsi
Z
Aal "3
!-+jenis
3#topik
!-topik
+orang
-++orang
L3
-8P
Pemegang program tahu dan ada bukti
+ orang sarjana;7III esehatan, tidak dengan serti$ikasi penyuluh +ataudalam proses penyusunan Tidak tahu tetapi ada bukti
Aal+/
0da ruang , bergabung dgn ruang lain , luas L " m
6-/topik
+ orang sarjana; 7III esehatan dengan serti$ikasi penyuluh
Z
Z
Aal"3
Z
Aal"3
Z bukan sarjana;7III esehatan
Tidakada
Aal1 Z
Z
Aal 1
Aal3
Tidak tahu dan tidak ada bukti
Z
Aal 3/
1!5 kegiatan
!-1!5 k egiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+"
1!5 kegiatan
!-1!5 k egiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+3!
!1
+
Pembinaan 7esa; elurahan iaga 0kti$ G Poskesdesnya
N jumlah 7esa iaga G Poskesdesnya , ada bukti
- 3 N jumlah 7esa iaga G Poskesdesnya , ada bukti
+3
Pengukuran Pentahapan 7esa;
7ilakukan setahun sekali, +!! 5 7esa, ada
7ilakukan setahun sekali, 1!5 - L+!! 5
elurahan iaga 0kti$
bukti, direkap; dianalisa
7esa, ada bukti,belum direkap;dianalisa 7ilakukan setahun sekali pd L !5 , 0da bukti surey,belum dianalisa - L6 N Total Posyandu, ada bukti
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
Pengkajian tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti L N Total Posyandu atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
atau tidak ada bukti
+
Pengkajian PA2 rumah tangga
+#
Interensi dan Penyuluhan PA2 pada elompok Rumah Tangga
+6
Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Institusi Pendidikan
N Total ekolah, ada bukti
L N Total ekolah, ada bukti
Tidak melakukan, atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
+/
Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Institusi esehatan Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Tempat Umum Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Tempat erja Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Pondok Pesantren Pembinaan Posyandu
arkes N Total ,
L N Total arkes, ada bukti
Tidak melakukan, atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
N Total ada bukti
L N Total Tempat Umum, ada bukti
Z
Aal+3!
N Total Tempat erja ada bukti,
L N Total Tempat erja, ada bukti
Tidak melakukan, atau tidak ada bukti Tidak melakukan, atau tidak ada bukti L # 5 Ponpes yang ada atau tidak ada bukti L 1! 5 Posyandu , atau tidak
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
+1
+"
!
+
Pengukuran Tingkat Perkembangan Posyandu
7ilakukan setahun sekali pd ! 5 , ada bukti surey , dianalisa
+ N jumlah 7esa iaga;Poskes des atau tidak ada bukti Tidak dilakukan setiap tahun
6 N Total Posyandu, ada bukti
ada bukti
! 5 Ponpes yg ada, ada bukti
# L ! 5 Ponpes yang ada, ada bukti
+!! 5 Posyandu , ada bukti
1! - L+!!5 Posyandu , ada bukti
7ilakukan setahun sekali, +!! 5 Posyandu, ada bukti, direkap; dianalisa
7ilakukan setahun sekali, 1! 5 -L+!! 5 Posyandu, ada bukti, 2elum direkap; dianalisa
!"
ada bukti Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
3
Pengukuran Tingkat Perkembangan Poskesdes
Pengembangan U2' lain sesuai kondisi
#
6
/
lokal )Posyandu @ansia , Poskestren, 2A, Pos U,Polindes, Posbindu PT', dll* Penyuluhan (ap4a
=rekuensi Penyuluhan kelompok;radio sentral tentang esehatan di dalam gedung Puskesmas Ren%ana;jadwal kegiatan
1
Pen%atatan
"
Pelaporan
3!
?isualisasi data
3+
9aluasi kinerja program
7ilakukan setahun sekali, +!! 5 Poskesdes, ada bukti, direkap; dianalisa 0da 3-6 U2' lain yang dikembangkan, ada bukti
7ilakukan setahun sekali, 1! - "" 5 Poskesdes ada bukti, 2elum direkap; dianalisa 0da +- U2' lain yang dikembangkan, ada bukti
Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
Tidak ada U2' lain yang
Z
Aal+3!
dikembangk an atau tidak ada bukti
!5 dari jml seluruh penyuluhan kesehatan, ada bukti + N jml Petugas penyuluh
+/,#5-L! 5, ada bukti
L +/,# 5, atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
# - ++ N jml petugas penyuluh
+ - N jml petugas penyuluh
Z
Aal+3!
0da, dilaksanakan sesuai ren%ana 1!5 pen%atatan ada
0da, tidak dilaksanakan sesuai ren%ana !-1!5 pen%atatan ada
Z
1!-+!!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
Tidak ada atau tidak ada bukti L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidak ada; Tidak ada bukti
1!5 data ada 0da,,setiap tribulan, ada bukti
!-1!5 data ada 0da, setiap 6 bulan +th, ada bukti
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pr*m*si %ese8atan 01 02
Usa8a %ese8atan Lingkungan
+
Input @uas ruangan anitasi
3
ebersihan Ruangan anitasi ¨ah peralatan sanitasi ¨ah tenaga kesling
0da ruang khusus,luas , " m, bersih
0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , " m urang bersih
3! -31 ada dan ber$ungsi baik
+# - " ada dan ber$ungsi baik
0da + orang dan tidak merangkap
0da, merangkap tugas
+!
Z
Aal
Z
Aal
Z
Aal
Z
Aal #
Z
Tidak ada ruangan;luas L " m
Z
Aal /!
kotor
Z
Aal 6"
! + ada dan ber$ungsi baik Tidakada
Z
Aal "
Z
Aal13
#
ompetensi tenaga kesling
6
Indikator
eluruh
inerja Program
pemegang program mengetahui -#8P
++
8Pesling Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan Pen%atatan
+
/ 1
minimal 7III esehatan @ingkungan
minimal 7+ esehatan @ingkungan;PP A
ebagian
tidak mempunyai ija4ah sarjana; 7III esling, 7-+ esling Tidak ada
Z
Aal 13
Z
Aal 3/
pemegang yang program tidak mengetahui mengetahui indikator indikator kinerja kinerja -38P !-+8P Z
Aal3
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal +3+
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+3+
0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+3
?isualisasi data
1!5 data ada
+
9aluasi kinerja program
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
"
+!
tidakada
Z
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada
!-1!5 data ada
L!5 ada data
0da dokumen, tidak lengkap ,tidak tiap bulan
+ 3
#
6
/ 1
Z
Aal
Z
Aal
Z
tidakada
Aal
Z
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a %ese8atan Lingkungan 02 03
Aal#
Aal#
Z.
U#a-a Pela-anan %ese8atan (:u an Anak serta %eluarga Ber en%ana Input @uas poli I02 @uas ruang bersalin ebersihan ruangan ebersihan poli I0-2,ruang bersalin, ruang rawat gabung ibu dan anak @uas ruang rawat gabung ibu dan anak Peralatan medis, non medis poli I0-2 ¨ah bidan ompetensi bidan
+m ada,+m
"+ - m
L"m
0da,"-+m
Z
0da,L"m
Aal/! Z
Aal/!
2ersih
urangbersih
Tidak2ersih
Z
Aal6"
2ersih
urangbersih
Tidak2ersih
Z
Aal6"
0da,+m
1!5 ada dan ber$ungsi baik
3 emua +;7I?;7III ebidanan
0da,"-+m
0da,L"m
!- 1!5 ada, sebagian rusak
L!5 ada dan sebagian alat rusak
+
ebagian +;7I?;7III ebidanan
2ukan +;7I?;7III ebidanan
++
Z
Aal/!
Z
Z
Aal "
Aal 1 Z
Aal 1#
"
Indikator inerja Program
+!
8PI0-2 Proses egiatan dalam
++
+
+3
+ +# +6
+/
gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Informed consent Pemetaan sasaran I0 Ren%ana kegiatan Pen%atatan
Pelaporan
+1
?isualisasi data
+"
9aluasi program kinerja
eluruh pemegang program mengetahui 1!5 8P 1!5 kegiatan
ebagian Tidak ada pemegang yang program tidak mengetahui mengetahui indikator indikator kinerja kinerja !-1!5 8P L!5 8P 1!-+!!5 kegiatan
1!5 kegiatan
7ilakukan dan disimpan dengan benar 0da, lengkap
!-1!5 kegiatan
0da dokumen, lengkap 1!-+!!5 pen%atatan ada
7ilakukan, tidak disimpan dengan benar 0da, tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
1!-+!!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
1!5 data ada 0da dokumen, lengkap,tiap bulan
!-1!5 data ada 0da tidakdokumen, lengkap ,tidak tiap bulan
L!5
Z
Aal 3/
Aal3 Z
Aal+33
L!5 kegiatan
Z
Aal+33
Tidak dilakukan
Z
Aal 36
kegiatan
Tidakada
Z
tidakada
Z
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada tidakada
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a %(A=%B 03.1 B
Z
Aal +33 Aal #
Z Aal # Z Aal # Z
Aal #
Z
Aal #
Z
U#a-a Per:aikan
+
Input Ruang onsultasi :i4i
Ruang l aktasi
3
ebersihan ¨ah Peralatan
2ersih +-6 item ada dan ber$ungsi
#
Tenagagi4i
+orang, +;7I?;7III :i4i
6
Indikator kinerja program gi4i
/
8P:i4i 'asyarakat
0da ruang khusus,luas , " m, 0daruang khusus,luas , 6 m,
0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , " m 0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , 6 m urangbersih +!-! item ada dan ber$ungsi
Tidak ada ruangan;luas L " m
Z
Aal 66
Tidak ada ruangan;luas L 6 m
Z
Aal 66
otor !-" item ada dan ber$ungsi Tidakada
Z Z
Aal66 Aal+!!
Z
Aal1+
+orang, bukan +;7I?;7III :i4i pelaksana program Pelaksana Pelaksana gi4i mengetahui program gi4i program gi4i semua indikator tidak tidak kinerja gi4i mengetahui mengetahui sebagian indikator indikator kinerja gi4i kinerja ++-+#8P /-+!8P !-68P Z
+
Z
Aal 3/
Aal1
1
"
+!
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pemetaan
1-+!kegiatan
-/ kegiatan
!-3kegiatan
Z
Aal+3
++-+kegiatan
6-+!kegiatan
!-#kegiatan
Z
Aal+3
0da dokumen,
0da dokumen,
+
adar4i Ren%ana kegiatan :i4i Pen%atatan :i4i
lengkap 0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
+3
Pelaporan :i4i
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+
?isualisasi 7ata
1!5 data ada
+#
9aluasi kinerja program gi4i
!-1!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap dan atau tidak tiap bulan
++
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
Tidak0da
Z
Tidak 0da dokumen, L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidak ada dokumen,
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a
Aal+3
Z
Aal #
Z
Aal !
Z
Aal !
Z
Aal !
Z
Aal #
Z
U#a-a Pen;ega8an an Pem:erantasan Pen-akit U#a-a Pen;ega8an Pen-akit Input Ruang Imunisasi ebersihan Peralatan
0da,+m 2ersih 1!5 jenis alat ada dan ber$ungsi
0da,"-+m
0da,L"m
urangbersih !-1!5 jenis alat ada dan ber$ungsi 0da, suhu sesuai standar tidak selama + bulan
@emari es buka atas,thermomet er,alat pemantau suhu beku -1B
0da, suhu sesuai standar selama + bulan
#
Tenaga ureillan%e )termasuk PT'*
+ orang, dengan serti$ikasi pelatihan epidemiologi
+orang, tidak dengan serti$ikasi pelatihan epidemiologi
6
Tenaga Imunisasi
+ orang, dengan serti$ikat imunisasi
+orang, tidak dengan serti$ikat imunisasi
/
Indikator kinerja program pen%egahan penyakit
pemegang program pen%egahan penyakit mengetahui indikator kinerja program
ebagian pemegang program pen%egahan penyakit tidak mengetahui indikator
+3
otor L!5 jenis alat ada dan ber$ungsi ebagian ada, suhu tidak sesuai standar selama + bulan Tidakada
Tidakada
Tidak ada yang mengetahui ndikator kinerja program
Z
Aal/! Z Z
Z
Z
Aal6" Aal ""
Aal+!!
Aal13
Z
Z
Aal 3/
kinerja
1
"
+!
++
8P ureilans, PT' dan imunisasi Proses egiatan d alam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan Pemantauan suhu lemari es;cold c$ain 1OB Pemantauan dengan gra$ik penyakit potensial wabah;@2 se%ara mingguan
1!58P
!-1!58P
L!5 kegiatan
Z
Aal+3#
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+3#
0da dokumen, lengkap 0da, ter%atat setiap hari dengan suhu -1OB
Pen%atatan
1!5 pen%atatan ada
+#
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+6
?isualisasi data
1!5 data ada
+/
9aluasi program berkala mingguan dan bulanan
0da dokumen, lengkap,tiap minggu;bulan
!-1!5 data ada 0da dokumen, lengkap,tidak tiap minggu;;bulan
ada bukti Pemantauan -# penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi @2 atau peningkatan kasus
tidakada
Z
Tidak ada atau uhu di luar -1OB ada bukti Pemantauan !-+ penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi @2 atau peningkatan kasus L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pen;ega8an Pen-akit 05a : +
Aal3
!-1!5 kegiatan
+
+3
Z
1!5 kegiatan
0da dokumen, tidak lengkap 0da, tidak setiap hari dengan suhu -1OB ada bukti Pemantauan -3 penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi @2 atau peningkatan kasus !-1!5 pen%atatan ada
+
L!58P
Aal#
Z
Aal /
Z
Aal 6
Z
Aal 6
Z
Aal 6
Z
Aal 6
Z
Aal #
Z
U#a-a Pem:erantasan Pen-akit Input Indikator inerja program
8PT2B, usta, IP0, 7iare dan 727 Proses
pemegang program mengetahui 1! 5 indikator kinerja
1!58P
pemegang program mengetahui !-1! 5 indikator kinerja !-1!58P
+
pemegang program mengetahui L ! 5 indikator kinerja L!58P
Z
Z
Aal 3/
Aal"
3
#
egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+3/
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+3/
Ren%ana kegiatan
0da dokumen, lengkap
0da dokumen, tidak lengkap
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada !-1!5 pelaporan ada
6
bulanan dan tahunan Pen%atatan
/
Pelaporan
1!5 pelaporan ada
1
?isualisasi data
1!5 data ada
"
9aluasi program pemberantasan penyakit
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
!-1!5 data ada 0da dokumen, lengkap, tidak tiap bulan
tidakada
Z
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pem:erantasan Pen-akit 05: B6 B6 a
+
3
#
6
/
1 "
Aal/
Z
Aal /
Z
Aal /
Z
Aal !
Z
Aal #
Z
U#a-a Peng*:atan U#a-a Peng*:atan i P*li Umum Input 0lurpelayanan ompetensi pemeriksa
@uaspoli ebersihan ruang
+m , bersih dan terawat
Tempat s ampah medis, non medis dan safety bo0 Tempat %u%i tangan;wasta$el )dalam poli, air mengalir, kran siku, 8P ditempel dinding* Peralatan umum
0da,jelas dokter
0da ketiganya dan bertulisan
0da 3- lengkap
0da,tidakjelas Tidakada 7okter dan atau Aanya perawat dengan Perawat, surat dengan atau pelimpahan tanpa surat tugas dan pelimpahan wewenang tugas dan wewenang "-+m, L"m, Z kurang bersih kondisi dan %ukup kotor terawat Aanya + atau Tidakada yang bertulisan
0da lengkap
Z
Aal6 Z
Aal 3/
Aal/! Z Aal 6" Z Aal +!
0da lengkap
Z
Aal /+
di poli
7a$tar obat yang dipakai Indikator inerja Program
1!5 jenis alat tersedia dan ber$ungsi 1!5ada eluruh pemegang program mengetahui
!-1!5 jenis alat tersedia dan ber$ungsi !-1!5ada ebagian pemegang program tidak
+#
L!5 jenis alat tersedia dan ber$ungsi i L!5ada Tidak ada yang mengetahui
Z
Z
Aal+!
Aal+ Z
Aal 3/
+! ++
+
+3
+
Pengobatan 8PPengobatan Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Rekam 'edik
1!58P
mengetahui !-1!58P
1!5kegiatan
Z
Aal"
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
1!5kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+31
@engkap dengan kode diagnosa IB7 >
@engkap dengan kode diagnosa bukan IB7 > atau tidak lengkap dengan kode diagnosa IB7 > Aanya yang benar
Tidak lengkap dengan kode diagnosa bukan IB7 >
Z
Aal 3#
Tidak ada atau hanya + yang benar
Z
Aal 63
Tidak ada jadwal dan dokumen L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidakada
Z
Proses pembersihan alat )dekontaminasi, pembersihan dan sterilisasi* &adwal jaga poli umum
7ilakukan ketiganya dengan benar
0da,dokumen lengkap
0da ,dokumen, tidak lengkap
+6
Pen%atatan Pengobatan
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
+/
Pelaporan Pengobatan
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+1
?isualisasi data
1!5 data ada
+"
9aluasi kinerja program
+#
L!5 8P
!-1!5 data ada 0da dokumen, lengkap, tiap 3 bulan
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
Aal +31
+
3
Aal "
Z
Aal "
Z
Aal "
Z
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Peng*:atan 0!a B6 b
Z
Aal#
Z
Z
U#a-a Penanganan %egaataruratan Input &am buka U:7
@uas ruang gawat darurat ebersihan Ruang :awat darurat 0mbulan operasional
#
0lur pelayanan
6
ompetensi pemeriksa pasien
jam atau jam kerja Puskesmas !m
&am kerja Puskesmas +-+" m
Tidak ada pelayanan U:7 L+ m
bersih
urang bersih
otor
+, perlengkapan memenuhi standar
+, perlengkapan tidak memenuhi standar
Tidakada
0da, jelas dokter
0da, tidak jelas 7okter dan atau perawat dengan surat
+6
Tidak ada Aanya Perawat, dengan atau
Z
Z
Aal #
Aal /! Aal 6"
Z
Z
Aal1"
Aal 6 Z
Aal 1
pelimpahan tugas dan wewenang
tanpa surat pelimpahan tugas dan wewenang
/
¨ah dan kompetensi 7okter
+ dokter dengan serti$ikat :9@; PP:7 dokter
+ dokter tanpa serti$ikat :9@; PP:7 dokter
Tidak ada dokter
Z
Aal 1
1
¨ah dan kompetensi Perawat
orang, mempunyai serti$ikat PP:7 perawat ;2B@
-3 orang, tidak semua mempunyai serti$ikat PP:7 perawat
Z
Aal 1
"
Tempat sampah medis, non medis dan safety bo0 Tempat %u%i tangan;wasta$el) dalam U:7, air mengalir, kran siku, 8P ditempel di dinding* Peralatan U:7
0da ketiganya dan bertulisan
Aanya + atau yang bertulisan
+ orang, tidak mempunyai serti$ikat PP:7 perawat Tidakada
+!
++
+ +3 +
+#
+6
+/
+1
7a$tar obat yang dipakai 8batemergensi Indikator inerja Program &adwal jaga dokter dan perawat U:7 8P egawatdarurat an Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan
+"
Rekam 'edik
!
Respon time;waktu tanggap pelayanan
0da 3- lengkap
0da lengkap
1!5 jenis alat tersedia dan ber$ungsi
!-1!5 jenis alat tersedia dan ber$ungsi
1!5ada 1!5obat eluruh pemegang program mengetahui 0da,dokumen lengkap /-" 8P
!-1!5ada
Z
0da lengkap
L!5 jenis alat tersedia dan ber$ungsi i L!5ada
!-1!5obat L!5obat ebagian Tidak ada pemegang yang program tidak mengetahui mengetahui 0da ,dokumen, Tidak ada tidak lengkap jadwal dan dokumen -1 8P !-3 8P
Aal+!6
Z
Aal 66
Z
Aal+!
Z
Aal+
Z Z
Aal+! Aal 3/
Z
Z
Aal 3!
1!5kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+3"
1!5kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal+3"
Z
Aal 3#
@engkap dengan kode diagnosa IB7 >
#menit
@engkap dengan Tidak kode diagnosa lengkap bukan IB7 > dengan kode atau tidak diagnosa lengkap dengan bukan IB7 kode diagnosa > IB7 > #-"menit +!menit
+/
Z
+
dokter di gawat darurat Proses pembersihan alat )dekontaminasi, pembersihan dan sterilisasi*
7ilakukan ketiganya dengan benar
Aanya yang benar
0da,ber$ungsi
Pengelolaan limbah U:7 Pen%atatan Pengobatan
1!5 pen%atatan ada
0da, tidak ber$ungsi !-1!5 pen%atatan ada
Pelaporan Pengobatan
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
#
?isualisasi data
1!5 data ada
6
9aluasi kinerja program
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
3
!-1!5 data ada 0da dokumen, lengkap, tiap 3 bulan
Tidak ada atau hanya + yang benar
Z
Tidakada
Z
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidakada
B6 % +
Input @uas kamar periksa gilut
+ +6 -m
-++ " m
!-1 m
2ersih
urangbersih
+ orang, TR dan IP masih berlaku
Perawat gigi
+ orang, TR ada
#
0latgigi
6
Pengelolaan limbah %air poli gigi Tempat sampah medis dan non medis 2ahan habis pakai gilut Indikator kinerja program gilut
+ orang, TR ada, IP tidak berlaku + orang, TR tidak ada 1-+# jenis alat ber$ungsi ebagian tidak sesuai prosedur
/
1 "
+!
++
+
Aal "
Z
Aal "
Z
Aal " Aal#
Z
U#a-a Pela-anan %ese8atan
ebersihan kamar periksa gilut Tenaga 7okter :igi
3
Aal/6
Z
Z
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pela-anan %egaataruratan 0!:
Aal 63
8Pgilut Proses Proses pembersihan, dekontaminasi dan sterilisasi alat gigi egiatandalam
+6-!jenisalat ber$ungsi esuai prosedur
Tersedia lengkap dengan tulisan +/-+ jenis tersedia pemegang program mengetahui 1!58P
esuai 8P
1!5kegiatan
Tersedia, tidak lengkap
Z otor
Z
Aal6"
Tidakada
Z
Aal16
Tidakada
Z
Aal16
!-/ jenis alat ber$ungsi Tidak sesuai prosedur Tidakada
+! -+6 jenis !-" jenis tersedia tersedia ebagian Tidak ada pemegang yang program mengetahui mengetahui !-1!58P L!58P
ebagian tidak sesuai 8P
!-1!5
+1
Aal /!
Aal++!
Z
Aal /6
Z
Aal+!6
Z
Aal +++
Z
Aal 3/
Z
Aal3+
Tidak sesuai 8P
L!5
Z
Z
Z
Aal 63
Aal+!
+3
+ +#
gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pengisian Rekam medis Ren%ana kegiatan
kegiatan kegiatan
0da, lengkap 0da, sesuai
+kegiatan
0da, tidak lengkap 0da, tidak sesuai
+6
Pen%atatan gilut
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
+/
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+1
?isualisasi data
1!5 data ada
+"
9aluasi kinerja program
0da,tiap bulan
!-1!5 data ada 0da,tiap 3 bulan
kegiatan !kegiatan
Z
Tidakada
Z
Aal3#
Tidakada
Z
Aal#
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada 0da, tiap 6 bulan
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pela-anan %ese8atan
3
#
6
/
1
" +!
Aal+!
Z
Aal "
Z
Aal "
Z
Aal "
Z
Aal #
Z
U#a-a La:*rat*rium Input @uas ruang laboratorium ebersihan ruang laboratorium Pengelolaan limbah %air ruang laboratorium
Tempat sampah medis dan non medis serta safety bo0 Tenaga laborat
¨ah pemeriksaan laboratorium yang dilaksanakan Peralatan laboratorium 0lat Perlindungan 7iri ;jas lab lengan panjang etersediaan reagen Indikator kinerja program laboratorium
+m
6-++ m
2ersih
urangbersih
otor
Z
Aal6"
P0@ tidak ber$ungsi baik dan atau '8U pembuangan limbah medis
Tidakada
Z
Aal/6
Aanya +- yang ada dan bertulisan lengkap + orang 0nalis kesehatan, belum pernah pelatihan !-1!5 pemeriksaan
Tidakada
Z
Aal+!6
Tidak ada;bukan analis L!5 pemeriksaan
Z
Aal 16
Z
Aal+#3
! - 1!5 'emenuhi standar urang memenuhi standar
L!5 'emenuhi standar Tidak memenuhi standar
Z
Aal++
Z
Aal+/
0da P0@ber$ungsi baik dan atau '8U pembuangan limbah medis emua ada dan bertulisan lengkap + orang 0nalis kesehatan dengan pelatihan 1!5 pemeriksaan
1!5 jenis ber$ungsi 'emenuhi standar
0da,lengkap pemegang program laboratorium
0da,sebagian ebagian pemegang program
+"
!-# m
Tidakada Tidak ada yang mengetahui
Z
Aal /!
Z
Aal++ Z
Aal 3/
mengetahui
++
+
8P laboratorium Proses egiatan dalam gedung yang
1!58P
Aal3
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal++
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z
Aal++
+#
+6
Pelaporan
1!5pelaporan ada
+/
?isualisasi data
1!5 data ada
+1
9aluasi program laboratorium berkala
+
Z
1!5 kegiatan
dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan Pen%atatan
+3
program ndikator laboratorium kinerja tidak mengetahui program indikator kinerja laboratorium !-1!58P L!58P
0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada !-1!5 pelaporan ada
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
!-1!5 data ada 0da dokumen, lengkap,tidak tiap bulan
tidakada L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pela-anan La:*rat*rium 0!
!
Z
Aal#
Z
Aal #!
Z
Aal #!
Z
Aal #!
Z
Aal #
Z.
"E%AP(TULA$( DAN PEN
(o
kor Pen%apaian )a*
Uraian
kor tertinggi )b*
d S)a C b* > %
0
'anajemen ............ ...........
6 1
2
'anajemenoperasional 'anajemenmutu umber daya
ZZZ. ............. ............. ............. .............
6 3 +1
B
2angunan etenagaan Peralatan . Pelayanane$armasian euangan Upaya Pelayanan esehatan +. . 3. . #.
2obot )%*
ub total )d*Skor Pen%apaian dibagi skor tertinggi di kali 2obot
UpayaPromosiesehatan Upayaesehatan@ingkungan Upaya I0-2 UpayaPerbaikan:i4i'asyarakat Upaya Pen%egahan dan Pemberantasan Penyakit a* UpayaPen%egahanPenyakit b* Upaya Pemberantasan Penyakit
............. ............. ............. ............. ............. .............
6. Upaya Pelayanan 'edik 7asar a* UpayaPengobatan ............. 31 b*Upaya Penanganan egawatdaruratan ............. %*UpayaPengobatan:igidan'ulut ............. d*Upaya@aboratorium ............. TotalkorPenilaiantandarPuskesmasRawat&alan
+! +! 6 6 6 6 6
6 1 31 3!
1 1 1 1
3
ZZZ. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ZZZ. .............
+1
.............
# 31 36
............. ...........
3 + +!!
............. ............. ............. ............. .............
Tim Penilai +.............................................
3.............................................
.............................................
.............................................
+
eterangan Rekapitulasi Penilaian tandar Puskesmas Rawat &alanC +. olom skor Pen%apaian diisi oleh Puskesmas ) self assesment * . olom eri$ikasi dapat diisi oleh 7ina s esehatan abupaten;ota atau 7inas esehatan Proinsi &awa Timur 3. ubtotal 0+ )'anajemen 8perasional* adalah skor pen%apaian manajemen operasional dibagi dengan skor tertinggi )6* kemudian dikalikan bobot +! )sepuluh* . ubtotal 0 )'ana jemen 'utu* adal ah skor pen% apaian 'ana jemen 'utu dibag i dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot +! )sepuluh* #. ubtotal 2+ )2angunan dan Rua ng* adalah skor pen %apaian 2angunan dan ruan g dibagi dengan skor tertinggi )6* dan dikalikan bobot 6 )enam*. 6. ubtotal 2 )etenagaan* adalah skor pen%a paian eten agaan dibag i dengan skor tertinggi )3* dan dikalikan bobot 6 )enam*. /. ubtotal 23 )Peralatan* adalah skor pen%apaian Peralatan dibagi dengan skor tertinggi )* dan dikalikan bobot 6 )enam*. 1. ubtotal 2 )Pelay anan e$armasian dan 8bat* ada lah skor pen%apaian 8bat dan Pelayanan e$armasian dibagi dengan skor tertinggi )* dan dikalikan bobot 6 )enam*. ". ubtotal 2# )euangan* adalah skor pen %apaian euangan dibagi dengan skor tertinggi )+1* dan dikalikan bobot 6 )enam*. +!. ubtotal B+ )Upaya Promosi eseha tan* adalah skor pen% apaian Upaya Promosi esehatan dibagi dengan skor tertinggi )6* dan dikalikan bobot / )tujuh*. ++. ubtotal B )Upaya esehatan @ingkungan* adalah skor pen%apaian Upaya esehatan @ingkungan dibagi dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot / )tujuh*. +. ubtotal B3 )Upaya esehatan I0-2 * adalah skor pen%apai an Upaya esehatan I0-2 dibagi dengan skor tertinggi )31* dan dikalikan bobot / )tujuh*. +3. ubtotal B )Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat* adalah skor pen%apaian Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat dibagi dengan skor tertinggi )3!* dan dikalikan bobot / )tujuh*. +. ubtotal B#a )Upaya Pen%egahan Penyakit* adalah skor pen%apaian Upaya Pen%egahan Penyakit dibagi dengan skor tertinggi )3* dan dikalikan bobot )empat*. +#. ubtotal B#b )Upaya Pemberantasan Penyakit* adalah skor pen%apaian Upaya Pemberantasan Penyakit dibagi dengan skor tertinggi )!* dan dikalikan bobot )empat*. +6. ubtotal B6a )Upaya Pengobatan* adalah skor pen%apaian Upaya Pengobatan dibagi dengan skor tertinggi )31* dan dikalikan bobot )empat*. +/. ubtotal B6b )Upaya Penanganan egawatdaruratan* adalah skor pen%apaian Upaya Penanganan egawatdaruratan dibagi dengan skor tertinggi )#* dan dikalikan bobot 3 )tiga*. +1. ubtotal B6% )Upaya Pengob atan :igi dan 'ulut* adalah skor pen%ap aian Upaya Pengobatan :igi dan 'ulut dibagi dengan skor tertinggi )31* dan dikalikan bobot )dua*. +". ubtotal B6d )Upaya Pelayanan @aboratorium* adalah skor pen%apaian Upaya Pelayanan @aboratorium dibagi dengan skor tertinggi )36* dan dikalikan bobot + )satu*. tandar (ilai Bapaian Tiap Program Untuk Penilaian tandar Puskesmas Rawat &alan Tahun !..
'anajemen '. operasion al (ilai + tertinggi)2* (ilai baik bila 1!5 (ilai %ukup bila 6!5/"5 (ilai kurang bila L#"5
'. mutu
! 1-+!
6-/.""
L#.""
2angunan
+! 1-+!
6-/.""
L#.""
Promkes
umber 7aya
Tenaga
6 .1-6
3.6-./"
L3.#"
0lat
6 .1-6
3.6-./"
L3.#"
8bat G e$armasian
6 .1-6
3.6./"
3.6-./"
L 3.#"
L3.#"
:i4i
6 .1-6
3.6-./"
L3.#"
P
Pen%egahan Peny
euangan
6
.1 -6
I0 2
esling
/ #.6-/
.-.#"
L.+"
riteria penilaian Puskesmas sesuai standarC +.2aik, bila nilai lebih besar dari 1!, diwakili warna hijau .Bukup, bila nilai antara 6! -/", diwakili warna kuning 3.urang , bila nilai dibawah 6!, diwakili dengan warna merah
3
/ #.6-/
/ #.6-/
.-.#"
L.+"
L.+"
/ #.6-/
..#"
L.+"
L.3"
Pengob
3.-
..#"
Pelayanan 'edik 7asar
Pemberantasan Peny
3.-
.-3.+"
3.-
.-3.+"
L.3"
:adar
L.3"
3 .-3
.-3.+"
L+./"
:ilut
+.1.3"
@ab
+.6-
+ !.1-+
+.+./"
!.6!./"
L +.+"
L !.#"
@ampiran +3
Penilaian $tanar Puskesmas "aat (na# Instrumen penilaian standar Puskesmas untuk Puskesmas terdiri dari unsur manajemen dan administrasi, sumber daya, 6 )enam* Upaya
C
ZZZZZZZZZZZZ.............................
(0'0 PU9'0
C
ZZZZZZZZZZZZZZZ..ZZZZ.
02UP0T9(;8T0
C
ZZZZZZZZZZZZ.............................
N*
Parameter
+
$tanar Pengukuran $%)"2
A. 1 +
Input Ijin 8perasional
?isi, misi dan tujuan Puskesmas
3
'otto dan janji layanan truktur 8rganisasi
#
Uraian Tugas petugas Puskesmas
6
&amkerja
/
&enisPelayanan
1
Persyaratan pelayanan
"
+!
$esuai Buku $tanar Puskesmas
+eriikasi
/
1
"
$%)"9
3
6
0da, masih berlaku
0da, sedang diusulkan atau sudah tidak berlaku 0da tertulis, sebagian karyawan Puskesmas memahami 0da,tidak terpampang 0da, tidak terpampang !-1!5 petugas mempunyai
Manajemen an Aministrasi
$%)"1
$k*r Pen;a#aian
0da, tertulis,seluruh karyawan Puskesmas memahami 0da, terpampang 0da dan terpampang 1!5 petugas mempunyai 0da,terpampang 1!5jenis layanan
0da,tidak terpampang !-1!5 jenis layanan
terpampang 0da, terpampang
terpampang 0da, tidak terpampang
2iaya;tari$
0da di dinding, sesuai Perda atau aturan
0da di dinding, tidak sesuai Perda atau aturan
0lur Pelayanan
0da,terpampang, sesuai dengan
0da, terpampang,
Tidakada
Z.
Aal"
Tidakada
Z.
Aal"
Tidakada
Z.
Aal+!
Tidakada
Z.
Aal++
L!5 petugas mempunyai Tidakada L!5 jenis layanan terpampang Tidakada
Z.
Z. Z.
Aal+
Aal3 Aal3
Z.
Aal#
Tidakada
Z.
Aal#
Tidakada
Z.
Aal6
pelaksanaan
++
Petawilayahkerja
+
7enah bangunan;ruangan;lo kasi awasan bebas
+3
rokok +
+#
Papan nama ruangan sesuai jenis layanannya Aak dan kewajiban pasien
+6
Aak dan kewajiban penyedia layanan
+/
8P loket dan Tata Usaha 7ata dasar Puskesmas Proses urat Pendelegasian Pengobatan 7asar
+1
+"
!
Penyimpanan in$ormed %onsent
+
Indikator inerja Program
Pen%atatan manajemen Pelaporan manajemen Ren%ana Usulan egiatan )RU* Ren%ana Pelaksanaan egiatan )RP;P80* @okakarya mini bulanan @okakarya mini tribulanan )lintas sektor* 7okumen undangan @okmin, da$tar hadir dan notulen @okmin
3 #
6 /
1
"
?isualisasi data %akupan kegiatan pokok tahun lalu
3!
9aluasi kinerja
0da d an terpampang 0da dan terpampang 2enar benar bebas rokok 0da d an sesuai
Tertulis dan bisa diketahui oleh pengunjung Tertulis dan bisa diketahui oleh pengunjung 1!58P
tidak sesuai dengan pelaksanaan 0da, tidak terpampang 0da, tidak terpampang
Tidakada
Z.
Aal6
Tidakada
Z.
Aal6
'asih ada
Tidak ada
tempat untuk merokok
kawasan bebas rokok Tidakada
0da, tidak sesuai
0da, tidak bisa Tidakada diketahui oleh pengunjung 0da, tidak bisa Tidakada diketahui oleh pengunjung !-1!58P L!58P
Z.
Aal6
Z.
Aal6
Z.
Aal/
Z.
Aal/
Z.
Aal"
0da, sesuai
0da, tidak sesuai
Tidakada
Z.
Aal31
0da dokumen dan benar
0da dokumen,tetapi salah
Tidakada
Z.
Aal3/
7isimpan bersama rekam medik pasien eluruh indikator kinerja program ada peren%anaan pen%apaian
7isimpan, tidak Tidak bersama rekam disimpan medik pasien ebagian Tidak ada indikator kinerja peren%anaa program ada n peren%anaan pen%apaian pen%apaian +-pen%atatan Tidak ada
3-pen%atatan 1!5ada 0da RU tahun terakhir 0da RP;P80 tahun terakhir
!1!5ada
+-3"5ada
0da, RU + tahun terakhir 0da, RP;P80 + tahun terakhir
+!-+ kali;tahun,
/-" kali;tahun
kali;tahun
-3 kali;tahun
Aal3/
Z.
Z.
Aal Aal Aal#3
Tidakada
Z.
Aal#3
+-6 kali;tahun +kali;tahun
Tidakada
6 Upaya wajib
-# Upaya wajib
+-3 Upaya wajib
#
Z.
Z.
0da, tidak lengkap
Tiap3bulan
Aal36
Tidakada
0da, lengkap
7ilakukan setiap
Z.
Tidak tentu
Z. Z.
Z.
Z.
Z.
Aal## Aal #6
Aal
Aal
Aal #
3+
program @aporan tahunan
bulan 0da, selama tahun terakhir
0da, hanya setahun terakhir
Tidakada
Z.
T*tal$k*rPen;a#aian Manajemen)#erasi*nalA1
I.
A2
Manajemen Mutu
+
Tim 'anajemen 'utu
0da, dan dilaksanakan
0da, tidak dilaksanakan
urei epuasan 'asyarakat Rata- rata Indeks epuasan 'asyarakat )I'* 7okumen urei dan Pengolahan 7ata Tindak lanjut hasil surey I'
7ilakukan 6 bulan tiap 1!-+!!
7ilakukan tahun setiap !-/"
6
arana pengaduan )otak pengaduan, unit pengaduan, telpon, email dll*
0da, lengkap dengan 8P dan penanggungjaw ab
/
8PPPI
3
#
0da, lengkap 0da, lengkap
1!58P
Tidakada
0da, tidak lengkap 0da, tidak lengkap
Z.
Tidak dlakukan +-3"
7okumen Pengelolaan Pengaduan
"
7okumen Pemantauan;penilaia n standar Puskesmas 7okumennPemantau an;penilaian kinerja Puskesmas 7okumen Pemantauan PPI
+!
++
Aal#1 Aal 6!
Aal
Tidakada
Z.
Aal#"
Tidak ada kotak pengaduan dan 0T nya L!58P Z.
Z.
Aal6!
Aal3! Z.
@engkap dan ada tindak lanjut
Tidak lengkap dan tidak ada tindak lanjut
7okumen lengkap
7okumen tidak lengkap
7okumen lengkap 7okumen lengkap
+
Pen%atatan
1!5 pen%atatan ada
+3
Pelaporan
1!5 pelaporan ada
+
?isualisasi data
1!5 data ada
Tidakada
Z.
Tidak ada dan tidak melakukan 7okumen tidak Tidak ada lengkap dan tidak melakukan 7okumen tidak Tidak ada lengkap dan tidak melakukan !-1!5 L!5 pen%atatan ada pen%atatan ada !-1!5 pelaporan L!5 ada pelaporan ada !-1!5 data ada L!5 data ada
T*tal $k*r Pen;a#aian Manajemen Mutu A2 B B1
Z. Z.
Z.
Proses 1
Aal#1
Tidakada
0da, tidak ada 8P dan penanggungjawab
!-1!58P
Aal
Aal6!
Z.
Aal6!
Z.
Aal6
Z.
Aal6!
Z.
Aal
Z.
Aal
Z.
Aal
Z.
$um:erDa-a Bangunan Dan "uang
+
Input @uaslahan
@uasbangunan
3
0ir mengalir pada ruang U:7, tindakan, persalinan, poli umum, poli gigi, poli I0-2
+!!!m,
#!!-"""m,
3/m
3#!3/m
#-6 ruang ada air mengalir
L""m, L3#!m
3- ruang ada air mengalir
6
+- ruang ada air mengalir
Z.
Aal/!
Z.
Aal/! Z.
Aal/+
¨ah dan $ungsi kamar mandi;
#
ondisibangunan
6
@uas ruangan
3!-31 ruang memenuhi standar
+"-" ruang memenuhi standar
/
ondisi ruang
!-1ruangtidak memenuhi standar;rusak
"-+" ruang tidak memenuhi standar;rusak
1
ebersihanruangan
"
?entilasi ruangan
+! ++
+
+3
arana Pengolahan @imbah Padat arana Pengolahan @imbah Bair Proses Pengelolaan limbah padat Pengelolaan limbah %air
"!5 ada, $ungsi baik 2aik
2ersih !5luas lantai 1!5 ada, $ungsi baik 1!5 ada, $ungsi baik 1!-+!!5 memenuhi standar 1!-+!!5 memenuhi standar
1"5 ada, kurang ber$ungsi baik Rusakringan
Z.
Aal66
Rusak sedang ;berat L+" ruang memenuhi standar
Z.
Aal61
Z.
Aal/!
Z.
Aal6"
urangbersih
+" ruang tidak memenuhi standar;rus ak otor
Z.
Aal6"
L!5luaslantai
Tidak ada
Z.
Aal 61
ada, tidak ber$ungsi
/!-/"5 ada, $ungsi baik /!-/"5 ada, $ungsi baik
L/!5 ada, $ungsi baik L/!5 ada, $ungsi baik
Z.
Aal/6
Z.
Aal/6
! - /"5 memenuhi standar
L!5
Z.
Aal //
! - /"5 memenuhi standar
L!5
Z.
Aal /"
T*tal $k*r Pen;a#aian Bangunan an "uang B1 B2 +
%etenagaan Input tandar t enaga Puskesmas
¨ah tenaga yang memenuhi standar
3
riteriatenaga
8Petenagaan Proses 7ataketenagaan =ileepegawaian 7okumen ren%ana kerja;program kerja 7okumen ren%ana pengembangan pegawai 7ata TR dan IP tenaga medis 7ata IP;TR, I2;TR paramedis 7ata pelatihan yang pernah diikuti pegawai Pen%atatan
# 6 / 1
" +! ++
+
Z.
0da, epala TU melakukan analisa 6 36 1!5 memenuhi standar -68P
0da, epala TU tidak melakukan analisa +1-3# ! - 1!5 memenuhi standar -38P
Tidak ada standar L+1
Z.
Z.
L!5 memenuhi standar !-+8P
Aal1
Aal 1 Z.
Z.
Aal1
Aal"
0da,lengkap 0da,lengkap 0da,lengkap
0da,tdaklengkap 0da,tdaklengkap 0da,tdaklengkap
Tidakada Tidakada Tidakada
Z. Z. Z.
Aal Aal Aal
0da,lengkap
0da,tdaklengkap
Tidakada
Z.
Aal
0da,lengkap
0da,tdaklengkap
Tidakada
Z.
Aal1+
0da,lengkap
0da,tdaklengkap
Tidakada
Z.
Aal1+
0da,lengkap
0da,tdaklengkap
Tidakada
Z.
Aal
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
/
L!5 pen%atatan ada
Z
Aal
+3
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
L!5 pelaporan ada
T*tal $k*r Pen;a#aian %etenagaan B2 B3 + 3
Puskesmas 7a$tar inentaris kendaraan dinas tandar alat Puskesmas Penanggung jawab alkes
6
Pemenuhan standar alat
/
=ungsi alat kesehatan
1
ebersihan peralatan 8Pperalatan Proses
+! ++
Z.
Pemantauan alkes dan kondisi alkes Puskesmas Pemeliharaan peralatan; kalibrasi
0da, lengkap 0da, lengkap 0da, lengkap 0da, koordinator alat mengetahui 0da dan uraian tugas
1!5 memenuhi standar 1!5 ber$ungsi baik 1!5bersih #-/8P 7ilakukan, minimal tiap 3 bulan terjadwal dan dilakukan minimal + kali setahun
0da, tidak lengkap 0da, tidak lengkap 0da, tidak lengkap 0da, tapi koordinator alat tidak mengetahui 0da dan tidak ada uraian tugas
Tidakada
Z.
Aal1/
Tidakada
Z.
Aal1/
Tidakada
Z.
Aal1"
Tidakada
Z.
Aal1/
Tidak ada dan uriaan tugas ! - 1!5 L!5 memenuhi standar memenuhi standar !-1!5 ber$ungsi L!5 tidak baik ber$ungsi baik !-1!5bersih L!5 bersih -8P !-+8P Z.
+ 3
Z.
Aal1/
Z.
Aal16
ZZ
Aal1/
Z.
Aal1/ Aal3+
7ilakukan, l tiap 6 bulan
Tidakada
Z.
Aal11
Tidak terjadwal dan dilakukan minimal + kali setahun
Tidakada
Z.
Aal11
T*tal $k*r Pen;a#aian Peralatan B3 B4
Aal
Peralatan 7a$tar inentaris alat 7ata alkes
#
"
Z
Z.
Pela-anan %e armasian, ):at =):atan Dan B a8an Ha:is Pakai Input @uas kamar obat ondisi kamar obat Pemantauan suhu kamar obat
"m 2ersih dipantau, memenuhi standar
" m 6 L6 m Z. Aal /! Bukup bersih otor Z. Aal 6" memenuhi Tidak Z. Aal+ standar, suhu dipantau ruangan tidak dipantau "-+m L"m Z. Aal/! Bukup lembab angat Z. Aal6" lembab
#
@uasgudangobat elembaban gudang obat
+m Tidak lembab
6
Pen%ahayaan gudang obat
%ahaya %ukup
%ahaya kurang
/
Persyaratantenaga
+ orang TT
1
etersediaan peralatan ke$armasian )mortar,
+orang 0poteker, 1!5ada
!-1!5ada
Tidak ada atau terlalu banyak %ahaya + orang, bukan TT L!5ada Z
1
Z.
Aal/
Z.
Aal16 Aal"
stam$er, timbangan* @emari narkotika berkun%i Resep
0da ,lengkap
++
@abel obat %air, padat dan obat luar
0da , lengkap dan benar
+
etersediaanobat
+3 +
8Pke$armasian 8P:udang8bat Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan 7atake$armasian 9aluasi p elayanan ke$armasian
" +!
+#
+6
+/ +1
+"
!
Pen%atatan
Pelaporan
0da, berkun%i
0da, tidak berkun%i 0da,, tidak lengkap 0da, benar, tetapi tidak lengkap
1!5ada
!-1!5ada
1!58P 1!58P
!-1!58P !-1!58P
Tidakada
Z.
Aal"
Tidakada
Z.
Aal+3
Tidak ada;ada tetapi salah L!5ada Z.
L!58P L!58P
+
Input 8Peuangan Proses Pen%atatan 2endahara penerimaan Pelaporan 2endahara Penerimaan
?isualisasi d ata 2endahara Penerimaan Pen%atatan 2endahara pengeluaran Pelaporan 2endahara pengeluaran ?isualisasi d ata 2endahara Penerimaan Pemantauan
6 /
1
Aal3 Aal33
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+
1!5ada 7ilaksanakan tiap bulan dan terdokumentasi dengan jadwal tertentu dan ada tindak lanjut
!-1!5ada L!5ada Z. 7ilaksanakan 7ilaksanak tidak tiap bulan an tiap 6 dan bulan dan terdokumentasi terdokumen dengan jadwal tasi dengan tertentu dan ada jadwal tindak lanjut tertentu dan ada tindak lanjut !-1!5 L!5
1!5 pen%atatan ada
pen%atatan ada
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
Aal
pen%atatan ada L!5 pelaporan ada
Z.
Aal#
Z
Aal
Z
Aal
ZZ
%EUAN
3
#
Aal+3
Aal+
Z. Z.
T*tal sk*r #en;a#aian Pela-anan %earmasian an ):at B4 B5
Z.
1!58P
!-1!58P
L!58P
Z.
Aal3+
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
L!5 pen%atatan ada
Z.
Aal3
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
L!5 pelaporan ada
Z.
Aal3
data 3
data
!-+ data
#-6 pen%atatan
3-pen%atatan
-#pelaporan
-3pelaporan
data 3
data
0da,setiap
ada,setiap3
!- pen%atatan !-+ pelaporan !-+ data
Tidak
"
Z.
Z.
Z.
Aal 3
Z.
Aal3
Z.
Aal3 Aal 3
Aal+#
"
0 01 +
keuangan oleh epala Puskesmas Ren%ana 0nggaran tahunan, bulanan
Input Uraiantugas Ruangan Promkes
3
arana Penyuluhan esehatan
&enis 'edia Penyuluhan yang tersedia di Puskesmas ¨ah topik media penyuluhan ¨ah tenaga penyuluh ompetensi tenaga
6 /
koordinator ) promkes* penyuluh
1
8P Promosi esehatan
"
Indikator kinerja program promkes
+!
bulan
0da, selama tahun
0da, selama + tahun
teratur dipantau Tidakada
Z.
Aal#
Tidakada
Z.
Aal+/
PELA@ANAN %E $EHATAN U#a-a P r*m*si %ese8atan
#
bulan
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan
0da,ada
0da, tidak ada
dokumen 0da ruang khusus,luas " m
dokumen 0da ruang , bergabung dgn ruang lain ,luas " m
+! - +# jenis alat ada dan ber$ungsi
#-" jenis alat ada dan ber$ungsi
-#jenis
-3jenis
0da ruang , bergabung dgn ruang lain , luas L " m L # jenis alat ada dan ber$ungsi !-+jenis
6-/topik
3#topik
!-topik
+orang
-++orang
L3
sarjana;7III
bukan Isarjana;7II esehatan
+ataudalam proses penyusunan Tidak tahu tetapi ada bukti
Tidakada
/-+#kegiatan
3-6 k egiatan
-#kegiatan
-3k egiatan
+
Pembinaan 7 esa; elurahan iaga 0kti$ G Poskesdesnya
N jumlah 7esa iaga G Poskesdesnya , ada bukti
- 3 N jumlah 7esa iaga G Poskesdesnya , ada bukti
+3
Pengukuran Pentahapan 7esa; elurahan iaga 0kti$
7ilakukan setahun sekali, +!! 5 7esa, ada bukti, direkap; dianalisa
7ilakukan setahun sekali, 1!5 - L+!! 5 7esa, ada bukti,belum
3!
Aal"3
Aal"3
Aal"3
Z.
esehatan, tidak dengan serti$ikasi penyuluh
egiatan luar gedung yang dilaksanakan
Z.
Z.
sarjana;
++
Aal/+
Z.
7IIIdengan esehatan serti$ikasi penyuluh -8P
Pemegang program tahu dan ada bukti
Z.
Tidak tahu dan tidak ada bukti
Aal1 Z.
Z.
Aal1
Aal3
Z.
Aal3/
!- kegiatan
Z.
Aal+"
!-+ kegiatan
Z.
Aal+3!
+ N jumlah 7esa iaga;Posk esdes atau tidak ada bukti Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
+
Pengkajian PA2 rumah tangga
7ilakukan setahun sekali pd ! 5 , ada bukti surey , dianalisa
+#
Interensi dan Penyuluhan PA2
6 N Total Posyandu, ada
direkap;dianalisa 7ilakukan setahun sekali pd L !5 , 0da bukti surey,belum dianalisa - L6 N Total Posyandu,
bukti
ada bukti
pada elompok Rumah Tangga +6
+/
Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Institusi Pendidikan Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Institusi esehatan
N Total ekolah, ada bukti
L N Total ekolah, ada bukti
N Total arkes , ada bukti
L N Total arkes, ada bukti
N Total ada bukti
L N Total Tempat Umum, ada bukti
N Total Tempat erja ada bukti,
L N Total Tempat erja, ada bukti
Pengkajian tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti L N Total Posyandu
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Tidak melakukan, atau tidak ada bukti Tidak melakukan, atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
Tidak melakukan, atau tidak ada bukti Tidak melakukan, atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
L # 5 Ponpes yang ada atau tidak ada bukti L 1! 5 Posyandu , atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
Z
Aal+3!
atau tidak ada bukti
+1
Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Tempat Umum
+"
Interensi dan Penyuluhan PA2 pada Tempat erja
!
Interensi danPA2 ! 5 ada, Ponpes yg Penyuluhan pada Pondok Pesantren ada bukti
+
Pembinaan Posyandu
+!! 5 Posyandu , ada bukti
1! - L+!!5 Posyandu , ada bukti
Pengukuran Tingkat Perkembangan Posyandu
Z
Aal+3!
Pengukuran Tingkat Perkembangan Poskesdes
7ilakukan setahun sekali, 1! 5 -L+!! 5 Posyandu, ada bukti, 2elum direkap; dianalisa 7ilakukan setahun sekali, 1! - "" 5 Poskesdes ada bukti, 2elum direkap; dianalisa
Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
3
Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
Pengembangan U2' lain sesuai kondisi lokal )Posyandu @ansia , Poskestren, 2A, Pos U,Polindes, Posbindu PT',dll*
7ilakukan setahun sekali, +!! 5 Posyandu, ada bukti, direkap; dianalisa 7ilakukan setahun sekali, +!! 5 Poskesdes, ada bukti, direkap; dianalisa 0da 3-6 U2' lain yang dikembangkan, ada bukti
0da +- U2' lain yang dikembangkan, ada bukti
Tidak ada U2' lain yang dikembang kan atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
# yang L ! 5 Ponpes ada, ada bukti
3+
#
Penyuluhan (ap4a
6
=rekuensi Penyuluhan kelompok;radio sentral tentang
/
esehatan di dalam gedung Puskesmas Ren%ana;jadwal kegiatan
1
Pen%atatan
"
!5 dari jml seluruh penyuluhan kesehatan, ada bukti + N jml Petugas penyuluh
+/,#5-L! 5, ada bukti
L +/,# 5, atau tidak ada bukti
Z
Aal+3!
# - ++ N jml petugas penyuluh
+ - N jml petugas penyuluh
Z
Aal+3!
Tidak ada atau tidak ada bukti L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidak ada; Tidak ada bukti
Z
0da, dilaksanakan sesuai ren%ana 1!5 pen%atatan ada
0da, tidak dilaksanakan sesuai ren%ana !-1!5 pen%atatan ada
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
3!
?isualisasi data
1!5 data ada
3+
9aluasi program berkala
0da, setiap tribulan, ada bukti
!-1!5 data ada 0da, setiap 6 bulan +th, ada bukti
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pr*m*si %ese8atan 01 B
Z
Aal
Z
Aal
Z
Aal
Z
Aal #
Z.
Usa8a %ese8atan Lingkungan Input
+
@uas ruangan anitasi
ebersihanRuangan anitasi ¨ah peralatan sanitasi
3
0da ruang, " khusus,luas m, bersih
3! -31 ada dan ber$ungsi baik
+# - " ada dan ber$ungsi baik 0da, merangkap Tugas
¨ah tenaga kesling
0da + orang dan tidak merangkap
#
ompetensi tenaga kesling
minimal 7III esehatan @ingkungan
6
Indikator inerja Program
eluruh pemegang program mengetahui
/
8Pesling Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan
#-68P
1
0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , " m urang bersih
1!5 k egiatan
Tidak ada ruangan;lua s L " m
Z.
Aal/!
kotor
Z.
Aal 6"
! + ada dan ber$ungsi baik
Z.
Aal"
Tidakada
Z.
Aal13
minimal 7+ esehatan @ingkungan;PP A
tidak mempunyai ija4ah sarjana; 7III esling, 7+ esling
Z.
Aal13
ebagian pemegang program tidak mengetahui indikator kinerja 3-8P !-8P
Tidak ada yang mengetahui indikator kinerja Z.
Z.
Aal3/
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
3
Aal3 Aal+3+
" +!
egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
++
Pen%atatan
+
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+3
?isualisasi data
1!5data ada
+
9aluasi program berkala
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
L!5 kegiatan tidakada
Z. Z.
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan
ada L!5 data ada 0da dokumen, tidakada tidak lengkap ,tidak tiap bulan
!-1!5 data ada
+ 3 # 6
Input @uaspoliI0;2 ebersihanruangan @uasruangbersalin ebersihan ruang bersalin @uas ruang rawat gabung ibu dan anak ebersihan ruang rawat gabung ibu dan
+m 2ersih ada,+m 2ersih 0da,+m
Z. Tidak 2ersih 0da,"-+m 0da,L"m urangbersih Tidak 2ersih 0da,"-+m 0da,L"m
anak Peralatan medis poli I0
1!5ada dan ber$ungsi baik
!- 1!5 ada, sebagian rusak
1
Peralatan non medis poli I0
1!5 ada dan ber$ungsi baik
"
Peralatan non medis poli 2 Peralatan non medis poli 2
1!5 ada dan $ungsi baik 1!5 ada dan ber$ungsi baik
++ +
¨ah bidan ompetensibidan
3 emua +;7I?;7III ebidanan
+3 +
8PI0-2 Indikator kinerja program
+3-+68P Pemegang program tahu dan ada bukti
+#
+6
Aal
Z.
Aal
Z.
Aal Aal#
Z.
"-+m L"m urangbersih
urangbersih
+!
Z.
Z.
U#a-a Pela-anan %ese8atan (:u Dan Anak $erta %eluarga Beren;ana
2ersih
/
Aal#
Z.
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a %ese8atan Lingkungan 02 03
Aal+3+
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan
Aal/! Z. Z.
Aal6" Aal/!
Z. Z.
Tidak 2ersih
L!5 ada dan sebagian alat rusak !-1!5 ada, L!5 ada sebagian rusak dan sebagian alat rusak !- 1!5 rusak L!5 alat rusak !-1!5 ada, L!5 ada sebagian rusak dan sebagian alat rusak + Z. ebagian 2ukan +;7I?;7III +;7I?;7II ebidanan I ebidanan 1-+8P !-/8P Z. Tidak tahu serta Tidak ada bukti tahu dan tidak ada bukti
Aal6" Aal/!
Z.
Aal6"
Z.
Aal"
Z.
Aal"
Z.
Aal"1
Z.
Aal"1
Aal 1 Z.
Aal1#
Z.
Aal3 Aal3/
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+33
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+33
33
+/
Informed consent I0-2
7ilakukan dan disimpan dengan benar
7ilakukan, tidak disimpan dengan benar
Tidak dilakukan
+1
0da, lengkap
Z.
Aal+33
Z.
Aal#
Pen%atatanI0-2
0da dokumen, lengkap 1!5
tidakada
!
0da, tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5
Tidakada
+"
Pemetaan sasaran I0-2 Ren%ana kegiatan
pen%atatan ada
pen%atatan ada
pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada tidakada
+
Pelaporan I 0- 2
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
?isualisasi data I02 9aluasi kinerja program
1!5 data ada
!-1!5 data ada
3
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
0da dokumen, tidak lengkap, tidak tiap bulan
Z.
L!5
Z.
Aal#
Z.
Aal#
Z.
Aal#
Z.
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a %(A=%B 03.1 U#a-a Per:aikan
+
Input Ruang onsultasi :i4i
Ruang@aktasi
0daruang khusus,luas , "
0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , " m 0da ruang , bergabung dgn
m,
ruang "lain mluas ,
s L " m
3
ebersihan ¨ah Peralatan :i4i dan @aktasi
2ersih +-6 item ada dan ber$ungsi
urangbersih +!-! item ada dan ber$ungsi
#
Tenagagi4i
6
Indikator kinerja program gi4i
+orang, +;7I?;7III :i4i pelaksana program gi4i mengetahui semua indikator kinerja gi4i
+orang, bukan +;7I?;7III :i4i Pelaksana program gi4i tidak mengetahui sebagian indikator kinerja
otor !-" item ada dan ber$ungsi Tidakada
/
8P:i4i 'asyarakat Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pemetaan adar4i
1
"
+! ++ +
Ren%ana kegiatan :i4i Pen%atatan :i4i
+3
Pelaporan:i4i
1!58P
Aal#
Z.
04
0da ruang khusus,luas , " m,
Aal36
!-1!58P
Tidak ada ruangan;lua s L " m
Z.
Aal/!
Tidak ada ruangan;lua
Z.
Aal/!
Pelaksana program gi4i tidak mengetahui indikator kinerja gi4i L!58P
Z. Z.
Aal6" Aal+!+
Z.
Aal13
Z.
Z.
Aal3/
Aal3
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3
0da dokumen, tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
Tidak0da
0da dokumen, lengkap 0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada 1!5pelaporan
!-1!5pelaporan
3
Tidak 0da dokumen, L!5 pen%atatan ada L!5
Z.
Z.
Aal +3
Z.
Aal#
Z.
Aal6
Aal6
ada +
?isualisasi 7ata
1!5 data ada
+#
9aluasi program gi4i berkala
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
ada
pelaporan ada !-1!5 data ada L!5 data ada 0da dokumen, Tidak ada tidak lengkap dan dokumen, atau tidak tiap bulan
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a
Input Ruang Imunisasi ebersihan Peralatan Imunisasi @emari es buka atas,thermometer,a lat pemantau suhu beku -1B
#
Tenaga ureillan%e )termasuk PT'*
6
Tenaga Imunisasi
/
Indikator kinerja program pen%egahan penyakit
1
8P ureilans, PT' dan imunisasi Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan
+!
++
Aal6
Z.
Aal#
Z.
U#a-a P em:erantasan Pe n-akit M enular U#a-a Pen;ega8an Pen-akit
"
Z.
0da,+m 0da,"-+m 0da,L"m Z. 2ersih urangbersih otor Z. #-3 jenis alat +3- jenis alat !-+ jenis Z. ada dan ber$ungsi ada dan ber$ungsi alat ada dan ber$ungsi 0da, suhu sesuai 0da, suhu sesuai ebagian Z. standar selama + standar tidak ada, suhu bulan selama + bulan tidak sesuai standar selama + bulan + orang, dengan +orang, tidak Tidakada Z. serti$ikasi dengan serti$ikasi pelatihan pelatihan epidemiologi epidemiologi + orang, dengan +orang, tidak Tidakada Z. serti$ikat imunisasi dengan serti$ikat imunisasi pemegang program ebagian Tidak ada Z. pen%egahan pemegang yang penyakit program mengetahui mengetahui pen%egahan ndikator indikator kinerja penyakit tidak kinerja program mengetahui program indikator kinerja 1!58P !-1!58P L!5 8P Z.
Aal/! Aal6"
Aal+!!
Aal13
Aal3/
Aal3
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3#
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3#
0da dokumen,
+
Pemantauan suhu lemari es;%old %hain -1OB
lengkap 0da, ter%atat setiap hari dengan suhu -1OB
+3
Pemantauan dengan gra$ik penyakit potensial wabah;@2 se%ara mingguan
ada bukti Pemantauan -# penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi @2 atau
0da dokumen, tidak lengkap 0da, tidak setiap hari dengan suhu -1OB ada bukti Pemantauan -3 penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi
3#
tidakada Tidak ada atau uhu di luar -1OB ada bukti Pemantaua n !-+ penyakit dan bukti
Z.
Aal#
Z.
Aal/
Z.
Aal6
peningkatan kasus
@2 atau peningkatan kasus
+
Pen%atatan
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
+#
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+6
?isualisasi data
1!5 data ada
+/
9aluasi program berkala mingguan dan bulanan
0da dokumen, lengkap,tiap minggu;bulan
tindak lanjut saat terjadi @2 atau peningkata n kasus L!5 pen%atatan ada
L!5 pelaporan ada !-1!5 data ada L!5 data ada 0da dokumen, 0da lengkap,tidak tiap dokumen, minggu;;bulan tidak lengkap
Z.
Aal6
Z.
Aal6
Z.
Aal6
Z.
Aal#
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pen;ega8an Pen-akit 05a 05 : +
3
#
Z.
U#a-a Pem:erantasan Pen-akit Input Indikator inerja program
8P T2B, usta, IP0, 7iare dan 727 Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pemantauan jentik berkala
6
Ren%ana kegiatan
/
Pen%atatan
1
Pelaporan
"
?isualisasi data
+!
9aluasi program pemberantasan penyakit
pemegang program mengetahui 1! 5 indikator kinerja
1!58P
1!5 k egiatan
1!5 k egiatan
7ilaksanakan se%ara berkala dan dokumen lengkap 0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
pemegang program mengetahui #! s;d 1! 5 indikator kinerja
!-1!58P
pemegang program mengetaui L #! 5 indikator kinerja L!5 8P
!-1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
7ilaksanakan se%ara berkala dan dokumen, tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
0!
U#a-a Peng*:atan
36
Z.
Z.
L!5 kegiatan
Z.
Tidak dilaksanaka n
Z.
tidakada
Aal3/
Aal "
L!5 kegiatan
L!5 pen%atatan ada 1!5 pelaporan !-1!5 L!5 ada pelaporan ada pelaporan ada 1!5 data ada !-1!5data ada L!5data ada 0da dokumen, 0da dokumen, 0da lengkap,tiap bulan lengkap, tidak dokumen, tiap bulan tidak lengkap
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pem:erantasan Pen-akit 05:
Z.
Aal +3/
Aal +3/
Aal +3/ Z.
Aal#
Z. Aal / Z. Aal / Z. Z.
ZZ
Aal / Aal#
a
Input @uas ruangan poli umum ebersihan ruang poli umum Tempat sampah medis Tempat sampah
#
non medis Tenaga dokter
6
Tenaga perawat
/
¨ah Peralatan
'emenuhi standar
1
ondisi Peralatan
1!5 ber$ungsi baik
"
2ahanAabisPakai
+!
7a$tar obat yang dipakai ode 7iagnosa Penyakit Indikator inerja Program Pengobatan
+ 3
++ +
+3
8PPengobatan
+6
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Rekammedis
+/
Ren%ana kegiatan
+1
Pen%atatan Pengobatan Pelaporan Pengobatan ?isualisasidata 9aluasi kinerja program
+
+#
+" ! +
+ m
-+ " m
m " L
2ersih dan terawat 0da, tertulis, sesuai standar 0da, tertulis,
urang bersih dan %ukup terawat 0da, tidak tertulis, tidak sesuai standar 0da, tidak tertulis,
sesuai standar ,mempunyai serti$ikat :9@;PP:7;0T @;2TB@ , mempunyai serti$ikat PP:7 G :9@;0TB@; 2TB@
tidak sesuai standar +,mempunyai serti$ikat :9@;PP:7 0T@;2TB@ +,mempu yai + serti $ikat PP:7 :9@;0T@;2B@ Bukup memenuhi standar
1!5ada
1!5ada 0da, sesuai IB7 > eluruh pemegang program mengetahui 1!58P
Aal /!
otor
Z.
!-1!5ada
Z.
Aal+!
Tidakada
Z.
Aal+!
Tidakada
Z.
Aal1
L!5ada
0da, tidak sesuai IB7 > ebagian pemegang program tidak mengetahui !-1!58P
Aal6"
Tidakada
+, tidak mempunya i serti$ikat :9@;PP :7 urang memenuhi standar !-1!5 ber$ungsi L!5 baik ber$ungsi baik !1!-5ada L!5ada Z.
Tidakada
Z.
Aal1
Z.
Aal+!
Z.
Aal6"
Aal+!3
Z.
Aal+
Z.
Aal!
Tidak ada yang mengetahu i L!5 8P
Z.
Aal3/
Z.
Aal"
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+31
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+31
L!5 lengkap tidakada
Z.
Aal3#
1!5lengkap 0dadokumen, lengkap pen%atatan
!-1!5lengkap 0da dokumen, tidak lengkap +pen%atatan
1!5 pelaporan
!-1!5 pelaporan
-#data 0da dokumen, lengkap,tiap bulan
-3data 0da dokumen, lengkap, tiap 3 bulan
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Peng*:atan 0!a 0!
Z.
Tidakada
Z. Z.
L!5 Z. pelaporan +data Z. Tidakada Z.
Z.
U#a-a P enanganan %eg aataruratan
3/
Aal# Aal" Aal" Aal" Aal#
: +
3 #
Input &ambukaU:7
8Pgawatdarurat @uas ruang gawat darurat ebersihan R uang :awat darurat 0mbulans gawat darurat
6
0mbulans operasional
/
Tempat sampah medis
1
Tempat sampah non medis
" Pengelolaan limbah U:7 +! Tenaga 7okter ++ ompetensi 7okter
jam
++-+8P !m bersih +, perlengkapan memenuhi standar +, perlengkapan memenuhi standar 0da, tertulis,memenuhi standar 0da, tertulis,memenuhi standar 0da, memenuhi standar + serti$ikat :9@; PP:7 dokter
&amkerja Puskesmas /-+!8P +-+" m
tidak ada Z. pelayanan U:7 !-68P Z. L+ m Z.
urang bersih
+, perlengkapan Tidakada tidak memenuhi standar +, perlengkapan Tidakada tidak memenuhi standar 0da,tidak tertulis, Tidakada tidak memenuhi standar 0da,tidak tertulis, Tidakada tidak memenuhi standar 0da, tidak Tidakada memenuhi standar + ! Z. Aanya sebagian tidak mempunyai mempunya serti$ikat :9@; i serti$ikat PP:7 dokter :9@;
+
Tenaga P erawat
, mempunyai serti$ikat PP:7 perawat ;2B@
-3, tidak semua mempunyai serti$ikat PP:7 perawat
+3
Peralatan medis
1!5 memenuhi standar
!-1!5 memenuhi standar
+
ondisi peralatan
1!5 ber$ungsi baik
!-1!5 ber$ungsi baik
+#
2ahan Aabis Pakai
1!5 memenuhi standar
!-1!5 memenuhi standar
+6 +/
8batemergensi Indikator kinerja program kegawat daruratan Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Informed consent
+-+1obat pemegang program mengetahui
+1
+"
!
otor
PP:7 dokter +, tidak mempunya i serti$ikat PP:7 perawat L!5 memenuhi standar L!5 ber$ungsi baik
Aal#
Aal3! Aal /!
Z.
Aal 6"
Z.
Aal1"
Z.
Aal1"
Z.
Aal+!6
Z.
AalY+!6
Z.
Aal/6 Aal 1
Z.
Aal1
Z.
Aal1
Z.
Aal+!
Z.
Aal1/
L!5 Z. memenuhi standar /-+3obat +-6obat Z. ebagian Tidak ada Z. pemegang program yang mengetahui mengetahui
Aal+!1
Aal+!" Aal3/
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3"
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3"
Tidak dilakukan
Z.
Aal36
7ilakukan dan disimpan dengan benar
7ilakukan, tidak disimpan dengan benar
31
+
Rekammedis
0da,diisi lengkap
0da, tidak lengkap
ama sekali tidak lengkap
Z.
Prosedursterilisasi
0da,sesuai
0da,tidaksesuai
Tidakada
Z.
3
Respon time;waktu tanggap pelayanan dokter di gawat
#menit
#-"menit
+!menit
Z.
Aal3#
Aal63
darurat
&adwal jaga dokter
dokumen, lengkap
dokumen, tidak lengkap
tidakada
Z.
#
dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
tidakada
Z.
6
&adwal jaga perawat Pen%atatan gadar
/
Pelaporan gadar
1!5 pelaporan ada
1
?isualisasi data
1!5 data ada
"
9aluasi kinerja program
0da,tiapbulan
L!5 pen%atatan ada !-1!5 pelaporan L!5 ada pelaporan ada !-1!5 data ada L!5 data ada 0da,tiap3bulan Tidakada
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pela-anan %egaataruratan 0!: B6 %
Z.
Aal"
Z.
Aal"
Z.
Aal"
Z.
Aal#
Z.
U#a-a Pela-anan %ese8atan
+ 3
Input @uas kamar periksa gilut ebersihan kamar periksa gilut Tenaga 7okter :igi
+ +6 - m 2ersih
"-++ m
!-1m
urangbersih
+ orang, TR dan + orang, TR ada, IP masih IP tidak berlaku berlaku + orang, TR ada + orang, TR tidak ada +6-!itemalat 1-+# item alat ber$ungsi baik ber$ungsi baik
Perawat gigi
#
0latgigi
6
Pengelolaan limbah %air poli gigi
esuai prosedur
ebagian tidak sesuai prosedur
/
Tempat sampah medis dan non
Tersedia lengkap dengan tulisan
Tersedia, tidak lengkap
+/-+ item tersedia pemegang program mengetahui
+! -+6 item tersedia ebagian pemegang program mengetahui
1 "
+!
medis 2ahan habis pakai gilut Indikator kinerja program gilut
8Pgilut
1!58P
!-1!58P
Z. otor
Z.
Aal6"
Tidakada
Z.
Aal16
Tidakada
Z.
Aal16
!-/ item alat ber$ungsi baik Tidak sesuai prosedur Tidakada
!-" item tersedia Tidak ada yang mengetahu i L!58P Z.
Proses C
3"
Aal/!
Z.
Aal++!
Z.
Aal/6
Z.
Aal+!6
Z.
Aal+++
Z.
Aal3/
Aal3+
++
+
+3
Proses pembersihan, dekontaminasi dan sterilisasi alat gigi egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang
esuai 8P
ebagian tidak sesuai 8P
Tidak sesuai 8P
Z.
Aal63
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+!
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+!
0da,lengkap
0da,tidaklengkap
+# +6
dilaksanakan Pengisian Rekam medis Ren%anakegiatan Pen%atatan gilut
+/
Pelaporan
1!5pelaporan ada
+1
?isualisasi data
1!5 data ada
+"
9aluasi kinerja program
+
0da,sesuai 1!5 pen%atatan ada
0da,tiap bulan
Tidakada
0da,tidaksesuai Tidakada !-1!5 pen%atatan L!5 ada pen%atatan ada !-1!5 pelaporan L!5 ada pelaporan ada !-1!5 data ada L!5 data ada 0da,tiap 3 bulan 0da, tiap 6 bulan
Z. Z.
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pela-anan %ese8atan
U#a-a La:*rat*rium
+
@uas ruang laboratorium ebersihan ruang laboratorium Pengelolaan limbah %air ruang laboratorium dengan bukti IP0@ ;'8U @imbah Bair Tempat sampah medis dan non medis Tenagalaborat
Aal3#
Z.
Aal# Aal"
Z.
Aal"
Z.
Aal"
Z.
Aal#
Z.
Input
3
# 6
&enis pemeriksaan )hematologi, urin,$ae%es, 2T0, serologi, kimia klinik*
/
Peralatan laboratorium
1
0lat Perlindungan 7iri ;jas lab lengan panjang
"
etersediaan reagen
" m 2ersih,
6-1 m
!-# m
urangbersih
Z.
Aal /!
otor
Z.
Aal6
0da, memenuhi standar
0da, tidak memenuhi standar
Tidakada
Z.
Aal/6
0da, tertulis, lengkap
0da, tidak tertulis, tidak lengkap
Tidakada
Z.
Aal+!6
orang,0nalis kesehatan 'emenuhi standar
+ orang 0nalis kesehatan urang memenuhi standar
Tidakada
Z.
Aal16
1!5 'emenuhi standar
'emenuhi standar
0da,lengkap
Tidak memenuhi standar
Z.
Aal+#3
! - 1!5 'emenuhi standar
L!5 'emenuhi standar
Z.
Aal++
urang memenuhi standar
Tidak memenuhi standar
Z.
Aal++
0da,sebagian
!
Tidakada
Z.
Aal+/
+!
Indikator kinerja program laboratorium
++
+
8Plaboratorium Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan
+#
Pen%atatan
+6
Pelaporan
1!5pelaporan ada
+/
?isualisasi data
1!5 data ada
+1
9aluasi program laboratorium
+
+3
berkala
pemegang program laboratorium mengetahui
1!58P
ebagian pemegang program program laboratorium tidak mengetahui indikator kinerja
!-1!58P
1!58P
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
Tidak ada yang mengetahu i ndikator kinerja program laboratoriu m
Z.
Z.
1!5 kegiat an 1!5 kegiat an tidakada
0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
bulan
Aal++
Z.
Aal++
Aal#
Z.
Aal#!
Z.
Aal#!
Z.
Aal#!
Z.
Aal#
tidak lengkap
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pela-anan La:*rat*rium 0! B6 e
Aal3 Z.
Z.
L!5 pen%atatan ada !-1!5 pelaporan L!5 ada pelaporan ada !-1!5 data ada L!5 data ada 0da dokumen, 0da lengkap,tidak tiap dokumen,
Aal3/
Z
U#a-a "aat (na# Input
+
3
# 6
¨ah Tempat Tidur @uas Ruang rawat inap ebersihan ruang rawat inap Pengelolaan limbah rawat inap 7okter P enanggung jawab rawat inap ompetensi 7okter
!-#
+!-+"
+-"
Z.
Aal +"
'emenuhi standar
urang memenuhi standar
Tidak memenuhi standar L!5 bersih Tidak dikelola
Z.
Aal/!
Z.
Aal6"
Z.
Aal/6
Tidak ada Tidak ada
Z.
Aal1
Z.
Aal1
Z.
Aal1#
1!5 bersih, 7ikelola dengan baik dan benar 0da dan uraian tugas , mempunyai serti$ikat :9@;PP:7 dokter
/
1 "
Perawat Penanggung jawab rawat inap ¨ahperawat
0da dan uraian tugas
ompetensi perawat
#-6 orang mempunyai
#-6orang
!-1!5 bersih 7ikelola, tidak dengan baik dan benar 0da dan uraian tugas + dan tidak mempunyai serti$ikat :9@;PP:7 dokter 0da dan uraian tugas 3-orang
dokter
Tidak ada
+-orang
3- orang mempunyai
+
!- orang yang
Z.
Aal1# Z.
Aal1#
serti$ikat PP:7 perawat;2B@ +!
Peralatanmedis
++
2ahanAabisPakai
+
e%ukupan jumlah 8bat 8batemergensi
+3
1!-+!!5 'emenuhi standar 1!5ada 1!5ada 1!5ada
mempunya i serti$ikat PP:7 ! - /"5 L!5 memenuhi standar memenuhi standar !-1!5ada L!5ada Z. !-1!5ada
L!5ada
!-1!5ada
L!5ada
+
Indikator kinerja rawat inap
+#
+1
8P ruang rawat inap Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Rekam'edis
+"
&adwal jaga dokter
Terpampang, dokumen lengkap
!
&adwal jaga perawat
Terpampang, dokumen lengkap
+
Ren%anakegiatan
Pen%atatan rawat inap
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
3
Pelaporan
1!5pelaporan
!-1!5 pelaporan
9aluasi kinerja program 7ata penderita rawat inap
+6
+/
#
pemegang program laboratorium mengetahui
serti$ikat PP:7
8P 3
ebagian pemegang program program laboratorium tidak mengetahui indikator kinerja
8P
Z.
Aal++#
Aal++#
Z.
Aal1+
Z.
Aal+!"
Tidak ada yang mengetahu i indikator kinerja program laboratoriu m !-+ 8P Z.
Z.
Aal3/
Aal 3
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+#3
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+#3
Z.
Aal3#
1!5lengkap
0da,sesuai
!-1!5lengkap
L!5 lengkap 0da, tidak Tidak terpampang, ada,tidak dokumen lengkap terpampan g, dokumen tidak lengkap 0da, tidak Tidak terpampang, ada,tidak dokumen lengkap terpampan g, dokumen tidak lengkap 0da,tidaksesuai Tidakada
ada
ada
0da,tiap bulan
0da,tiap 3 bulan
0da,tiap bulan
0da,tiap 3 bulan
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a "aat (na#0!e
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada 0da, tiap 6 bulan 0da, tiap 6 bulan
Z.
Z.
Z.
Aal# Z.
Aal#!
Z.
Aal#!
Z.
Aal#
Z.
Aal#!
Z.
"E%AP(TULA$( DAN PEN
(o
kor Pen%apaia n )a*
Uraian
0
'anajemen dan 0dministrasi
2
'anajemenoperasional 'anajemenmutu umberdaya
B
2angunan etenagaan Peralatan Pelayanane$armasiandan8bat euangan Upaya Pelayanan esehatan +. UpayaPromosiesehatan . Upayaesehatan@ingkungan 3. UpayaI0-2 . UpayaPerbaikan:i4i'asyarakat #. Upaya Pen%egahan dan Pemberantasan Penyakit a* UpayaPen%egahanPenyakit b* Upaya Pemberantasan Penyakit Upaya Pelayanan 'edik 7asar a* UpayaPengobatan b* Upaya Penanganan egawatdaruratan Upaya Pengobatan :igi dan 'ulut d* Upaya@aboratorium e* UpayaRawatInap Total kor Penilaian tandar %*
kor tertinggi )b*
2obot )%*
............ ...........
6 1
ZZZ. ............. ............. ............. .............
6 6 ! +1
............. ............. ............. .............
6 1 6 3!
1 1 1 1
............. .............
3 !
............. .............
#1
.............
31
............. ZZZ..
+! +! 6 6 6 6 6
ub total )d*Skor Pen%apaian dibagi skor tertinggi di kali 2obot d S)a C b* > % ............. ........... ZZZ. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............
3
............. ............. .............
36 #!
+ +!!
............. ............. .............
Tim Penilai +.............................................
3.............................................
.............................................
.............................................
3
eterangan Rekapitulasi Penilaian tandar Puskesmas Rawat InapC +. olom skor Pen%apaian diisi oleh Puskesmas ) self assesment * . olom eri$ikasi dapat diisi oleh 7inas esehatan abupaten;ota atau 7inas esehatan Proinsi &awa Timur. 3. ubtotal 0+ )'anajemen 8perasional* adalah skor pen%apaian 'anajemen 8perasional dibagi dengan skor tertinggi )6* kemudian dikalikan bobot +! )sepuluh*. . ubtotal 0 )'ana jemen 'utu* adal ah skor pen% apaian 'ana jemen 'utu dibag i dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot +! )sepuluh*. #. ubtotal 2+ )2angunan dan Ruang* adalah skor pen%apaian 2angunan dan Ruang 6. dibagi dengan skor tertinggi )6* dan dikalikan bobot 6 )enam*. /. ubtotal 2 )etenagaan* adalah skor pen%a paian eten agaan dibag i dengan skor tertinggi )6* dan dikalikan bobot 6 )enam*. 1. ubtotal 23 )Peralatan* adalah skor pen%apaian Peralatan dibagi dengan skor tertinggi )* dan dikalikan bobot 6 )enam*. ". ubtotal 2 )Pelay anan e$armasian dan 8bat* ada lah skor pen%apaian 8bat dan Pelayanan e$armasian dibagi dengan skor tertinggi )!* dan dikalikan bobot 6 )enam*. +!. ubtotal 2# )euangan* adalah skor pen%apaian euangan dibagi denga n skor tertinggi )+1* dan dikalikan bobot 6 )enam*. ++. ubtotal B+ )Upaya Promosi eseha tan* adalah skor pen% apaian Upaya Promosi esehatan dibagi dengan skor tertinggi )6* dan dikalikan bobot 1 )delapan*. +. ubtotal B )Upaya esehatan @ingkungan* adalah skor pen%apaian Upaya esehatan @ingkungan dibagi dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot 1 )delapan*. +3. ubtotal B3 )Upaya esehatan I0-2 * adalah skor pen%apai an Upaya esehatan I0-2 dibagi dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot 1 )delapan*. +. ubtotal B )Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat* adalah skor pen%apaian Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat dibagi dengan skor tertinggi )3!* dan dikalikan bobot 1 )delapan*. +#. ubtotal B#a )Upaya Pen%egahan Penyakit* adalah skor pen%apaian Upaya Pen%egahan Penyakit dibagi dengan skor tertinggi )3* dan dikalikan bobot )empat*. +6. ubtotal B#b )Upaya Pemberantasan Penyakit* adalah skor pen%apaian Upaya Pemberantasan Penyakit dibagi dengan skor tertinggi )!* dan dikalikan bobot 3 )empat*. +/. ubtotal B6a )Upaya Pengobatan* adalah skor pen%apaian Upaya Pengobatan dibagi dengan skor tertinggi )* dan dikalikan bobot )empat*. +1. ubtotal B6b )Upaya Penanganan egawatdaruratan* adalah skor pen%apaian Upaya Penanganan egawatdaruratan dibagi dengan skor tertinggi )#1* dan dikalikan bobot )dua*. +". ubtotal B6% )Upaya Pengob atan :igi dan 'ulut* adalah skor pen%ap aian Upaya Pengobatan :igi dan 'ulut dibagi dengan skor tertinggi )31* dan dikalikan bobot )dua*. !. ubtotal B6d )Upaya Pelayanan @aboratorium* adalah skor pen%apaian Upaya Pelayanan @aboratorium dibagi dengan skor tertinggi )36* dan dikalikan bobot + )satu*. +. ubtotal B6e )Upaya Rawat Inap* adalah skor pen%apaian Upaya Rawat Inap dibagi dengan skor tertinggi )#* dan dikalikan bobot )dua*.
tandar (ilai Bapaian Tiap Program Untuk Penilaian tandar Puskesmas Rawat Inap Tahun !..
'anajemen
(ilai tertinggi )2* (ilai baik bila 1!5 (ilai %ukup bila 6!5/"5 (ilai kurang bila L#"5
umber 7aya
'. operasional
'. mutu
2angunan
Tenaga
+!
+!
6
66
1-+!
1-+!
.1-6
6-/.""
6-/.""
3.6-./"
3.6-./"
3.6./"
3.6-./"
L#.""
L#.""
L3.#"
L3.#"
L 3.#"
L3.#"
.1-6
0lat
.1 -6
Promkes
esling
I0 2
:i4i
6
1
1
1
1
.1-6
6.-1
6.-1
6.-1
6.1
3.-
.16.3"
.16.3"
.-3.+"
L ,/"
L ,/"
L.3"
e$armasian 8bat
euangan
6
.1-6
3.6-./"
L3.#"
.1-6.3"
L,/"
riteria penilaian Puskesmas sesuai standarC +.2aik, bila nilai lebih besar dari 1!, diwakili warna hijau .Bukup, bila nilai antara 6! -/", diwakili warna kuning 3.urang , bila nilai dibawah 6!, diwakili dengan warna merah
#
.1-6.3"
L,/"
Pen%egah Peny
@ampiran +
Penilaian $tanar Puskesmas "aat (na# P)NED Instrumen penilaian standar Puskesmas untuk Puskesmas Rawat Inap terdiri dari unsur manajemen dan administrasi, sumber daya, 6 )enam* Upaya
C
ZZZZZZZZZZZZ.............................
(0'0 PU9'0
C
ZZZZZZZZZZZZZZZ..ZZZZ.
02UP0T9(;8T0
C
ZZZZZZZZZZZZ.............................
N*
$tanar Pengukuran
Parameter $%)"2
+
A. 1
3
$%)"1
$%)"9
$k*r Pen;a #aian
Buku $tanar Puskes mas
+eri ikasi
/
1
"
6
0da, sedang diusulkan atau sudah tidak berlaku 0da tertulis, sebagian karyawan Puskesmas memahami 0da,tidak terpampang 0da, tidak terpampang !-1!5 petugas mempunyai
Tidakada
Z.
Aal"
Tidak ada
Z.
Aal "
Tidakada
Z.
Aal+!
Tidakada
Z.
Aal++
Manajemen an Aministrasi Input
+
Ijin 8perasional
?isi, misi dan tujuan Puskesmas
3
'otto dan janji layanan truktur 8rganisasi Uraian Tugas petugas Puskesmas
#
0da, masih berlaku
0da, tertulis,seluruh karyawan Puskesmas memahami 0da, t erpampang 0da dan terpampang 1!5 petugas mempunyai
6
&amkerja
0da,terpampang
/
&enis Pelayanan
1!5 'emenuhi standar dan
1
Persyaratan pelayanan
"
+!
0da,tidak terpampang !-1!5 memenuhi
L!5 petugas mempunya i Tidakada L!5 memenuhi
I.
Z Z.
Aal +
Aal3 Aal3
terpampang 0da, terpampang
standar 0da, tidak terpampang
standar Tidakada
Z
Aal#
2iaya;tari$
0da di dinding, sesuai Perda atau aturan
Tidakada
Z.
Aal#
0lur Pelayanan
0da,terpampang, sesuai dengan
0da di dinding, tidak sesuai Perda atau aturan 0da, terpampang,
Tidakada
Z.
Aal6
6
pelaksanaan
++ +
+3
+
+#
+6
+/ +1
+"
!
Peta wilayah kerja 7enah bangunan;ruanga n;lokasi awasan bebas
2enar benar
'asih ada
Tidak ada
rokok
bebas rokok
tempat untuk merokok
0da d an sesuai
0da, tidak sesuai
kawasan bebas rokok Tidakada
Z.
Aal6
Tidakada
Z.
Aal/
Tidakada
Z.
Aal/
Papan nama ruangan sesuai jenis layanannya Aak dan kewajiban pasien Aak dan kewajiban penyedia layanan 8P loket dan Tata Usaha 7ata dasar Puskesmas Proses urat Pendelegasian Pengobatan 7asar Penyimpanan in$ormed %onsent
0da dan terpampang 0da dan terpampang
Tertulis dan bisa diketahui oleh pengunjung Tertulis dan bisa diketahui oleh pengunjung 1!58P
1
Aal6
L!58P
Z.
Z.
Aal6
Aal"
0da dokumen dan benar
0da dokumen,tetapi
Tidakada
Z.
Aal3/
7isimpan bersama rekam medik pasien
7isimpan, tidak bersama rekam medik pasien ebagian indikator kinerja program ada peren%anaan pen%apaian +-pen%atatan
salah
3-pen%atatan
/
Z.
Aal31
Pen%atatan manajemen Pelaporan manajemen Ren%ana Usulan egiatan )RU* Ren%ana Pelaksanaan egiatan )RP;P80* @okakarya mini bulanan @okakarya mini tribulanan )lintas sektor* 7okumen undangan @okmin, da$tar hadir dan
Tidakada
Z.
6
Aal6
Tidakada
eluruh indikator kinerja program ada peren%anaan pen%apaian
#
!-1!58P
Z.
0da, tidak sesuai
Indikator inerja Program
0da, tidak bisa diketahui oleh pengunjung 0da, tidak bisa diketahui oleh pengunjung
Tidakada
0da, sesuai
+
3
tidak sesuai dengan pelaksanaan 0da, tidak terpampang 0da, tidak terpampang
1!5ada
!-1!5ada
Tidak disimpan
Z.
Aal36
Tidak ada peren%anaa n pen%apaian
Z.
Aal3/
Tidak a da
L!5ada
Z. Z.
Aal Aal
0da RU tahun terakhir 0da RP;P80 tahun terakhir
0da, RU + tahun terakhir 0da, RP;P80 + tahun terakhir
Tidakada
Z.
Aal#3
Tidakada
Z.
Aal#3
+!-+ kali;tahun,
/-" kali;tahun
kali;tahun
-3 kali;tahun
+-6 kali;tahun + kali;tahun
0da, lengkap
0da, tidak lengkap
/
Tidakada
Z.
Aal##
Z.
Aal#6
Z.
Aal
"
3! 3+
notulen @okmin ?isualisasi data %akupan kegiatan pokok tahun lalu 9aluasi kinerja program @aporan tahunan
6 Upaya wajib
-# Upaya wajib
7ilakukan setiap bulan 0da, selama
Tiap3bulan
tahun terakhir
+-3 Upaya wajib
Tidaktentu
0da, hanya
+
3
#
6
/
Z.
Tidakada
Z.
Aal
Aal # Aal
setahun terakhir
T*tal $k*r Pen;a#aian M anajemen )#erasi*nal A1 A2
Z.
I.
Manajemen Mutu Tim 'anajemen 'utu urei epuasan 'asyarakat Rata- rata Indeks epuasan 'asyarakat )I'* 7okumen urei dan Pengolahan 7ata Tindak lanjut hasil surey I' arana pengaduan )otak pengaduan, unit pengaduan, telpon, email dll* 8PPPI
0da, dan dilaksanakan
0da, tidak dilaksanakan
Tidakada
Z
Aal#1
7ilakukan tiap 6 bulan 1!-+!!
7ilakukan setiap tahun !-/"
Tidak dlakukan +-3"
Z.
Aal#1
Z.
Aal 6!
0da, lengkap
0da, tidak lengkap
Tidakada
Z.
Aal
0da, lengkap
0da, tidak lengkap
Tidakada
Z.
Aal#"
0da, lengkap dengan 8P dan penanggungjaw ab
0da, tidak 8P danada penanggungjawa b
Tidak ada kotak pengaduan dan 0T nya
1!58P
!-1!58P
L!58P
Z.
Z.
Aal6!
Aal3!
Proses 1
"
+!
++
7okumen Pengelolaan Pengaduan 7okumen Pemantauan;peni laian standar Puskesmas 7okumennPema ntauan;penilaian kinerja Puskesmas 7okumen
@engkap dan ada tindak lanjut 7okumen lengkap
Tidak lengkap dan tidak ada tindak lanjut 7okumen tidak lengkap
7okumen lengkap
Pemantauan PPI
Tidak ada
Z.
Aal 6!
Tidak ada dan tidak melakukan
Z.
Aal6
7okumen tidak lengkap
Tidak ada dan tidak melakukan
Z.
Aal6#
7okumen
7okumen tidak
Tidak ada
Z.
Aal6!
lengkap
lengkap
Z.
Aal
Z.
Aal
Z.
Aal
+
Pen%atatan
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
+3
Pelaporan
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+
?isualisasi data
1!5 data ada
!-1!5 data ada
1
dan tidak melakukan L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada
T*tal $k*r Pen;a#aian Manajemen Mutu A2 B B1
Z
$um:er Da-a Bangunan Dan "uang
+
Input @uas lahan
@uasbangunan
3
0ir mengalir
#-6 ruang ada
3- ruang
+- ruang
pada ruang U:7, tindakan, persalinan, poli umum, poli gigi, poli I0-2 ¨ah dan $ungsi kamar mandi;
air mengalir
ada air mengalir
ada air mengalir
"!5 ada,$ungsi baik
1"5 ada, kurang ber$ungsi baik
ada, tidak ber$ungsi
2aik
Rusakringan
#
ondisi bangunan
6
@uas ruangan
/
ondisi ruang
1
ebersihan ruangan ?entilasi ruangan arana Pengolahan @imbah Padat arana Pengolahan @imbah Bair Proses Pengelolaan limbah padat
" +!
++
+
+3
Pengelolaan limbah %air
+!!!m,
#!!- """ m,
3/m
3#!3/m
3!-31 ruang memenuhi standar !-1 ruang tidak memenuhi standar;rusak
L"" m, L3#!m
+"-" ruang memenuhi standar "-+" ruang tidak memenuhi standar;rusak
ZZ
+
3
Aal/! ZZ
Aal/+
ZZ
Aal/!
ZZ
Aal61
ZZ
Aal/!
ZZ
Aal6"
Rusak sedang ;berat L+" ruang memenuhi standar +" ruang tidak memenuhi standar;rus ak otor
ZZ
Aal6" Aal 61
2ersih
urangbersih
!5 luas lantai 1!5 ada, $ungsi baik
L!5 luas lantai
Tidak ada
ZZ
/!-/"5 ada, $ungsi baik
L/!5 ada, $ungsi baik
ZZZ
Aal/6
1!5 ada, $ungsi baik
/!-/"5 ada, $ungsi baik
L/!5 ada, $ungsi baik
ZZZ
Aal/6
1!-+!!5 memenuhi standar 1!-+!!5 memenuhi standar
! - /"5 memenuhi standar ! - /"5 memenuhi standar
L!5
Z.
Aal//
L!5
Z.
Aal/"
T*tal $k*r Pen;a#aian Bangunan an "uang B1 B2
Aal /!
ZZ
Z.
%etenagaan Input tandar tenaga Puskesmas ¨ah tenaga yang memenuhi standar ¨ah tenaga yang memenuhi standar kompetensi
0da, epala TU melakukan analisa 36 6 -
+3-! memenuhi standar
0da, epala TU tidak melakukan analisa +1-3#
/-+ memenuhi standar
"
Tidak ada standar L+1
!-6 memenuhi standar
Z.
Z.
Aal1
Aal 1
Z.
Aal1
tambahan )pelatihan* #
8Petenagaan 7ata ketenagaan
#-+68P 0da, lengkap
6
0da, lengkap
++
=ile epegawaian 7okumen ren%ana kerja;program kerja 7okumen ren%ana pengembangan pegawai 7ata TR dan IP tenaga medis 7ata IP;TR, I2;TR paramedis Pen%atatan
+
Pelaporan
+3 +
?isualisasidata Peren%anaan
+#
9aluasi
/
1
"
+!
3-8P 0da, tdak lengkap 0da, tdak lengkap 0da, tdak lengkap
!-8P Tidakada
Z.
Aal" Aal
Tidakada
Z.
Aal
Tidakada
Z.
Aal
0da, lengkap
0da, tdak lengkap
Tidakada
Z.
Aal
0da, lengkap
0da, tdak lengkap
Tidakada
Z.
Aal1+
0da, lengkap
0da, tdak lengkap
Tidakada
Z.
Aal1+
+3-+6 pen%atatan +!-+pelaporan
/-+ pen%atatan
0da, lengkap
data 0da, $ile lengkap 0da,,setiap tribulan, ada bukti
!-++ Z. Aal pen%atatan 6-"pelaporan !-# Z. Aal pelaporan +data Tidakada Z. Aal 0da, $ile tidak Tidakada Z. Aal# lengkap 0da, setiap 6 bulan +th, ada bukti
Tidak ada; Tidak ada bukti
T*tal $k*r Pen;a#aian %etenagaan B2 B3 + 3
Penanggung jawab alkes
6
Pemenuhan standar alat
/
=ungsi alat kesehatan
1
ebersihan peralatan 8Pperalatan Proses Pemantauan
+!
Z.
Aal#
Z.
Peralatan 7a$tar inentaris alat 7ata alkes Puskesmas 7a$tar inentaris kendaraan dinas tandar alat Puskesmas
#
"
Z.
0da, lengkap 0da, lengkap 0da, lengkap
0da, tidak lengkap 0da, tidak lengkap 0da, tidak lengkap
Tidakada
Z.
Aal1/
Tidakada
Z.
Aal1/
Tidakada
Z.
Aal1"
Z.
Aal1/
0da, koordinator alat mengetahui 0da dan uraian tugas
0da, tapi koordinator alat tidak mengetahui 0da dan tidak ada uraian tugas
Tidakada
1!5 memenuhi standar 1!5 ber$ungsi baik
!-1!5 memenuhi standar !-1!5 ber$ungsi baik
L!5 memenuhi standar L!5 tidak ber$ungsi baik L!5 bersih L!58P
1!5bersih
!-1!5bersih
1!58P
!-1!58P
7ilakukan,
7ilakukan, l tiap
#!
Tidak ada dan uriaan tugas
Tidak ada
Z.
Aal1/
Z.
Aal16
ZZ
Aal1/
Z.
Aal1/
Z. Z.
Aal3+ Aal 11
++
alkes dan kondisi alkes Puskesmas Pemeliharaan peralatan; kalibrasi
minimal tiap 3 bulan
6 bulan
terjadwal dan dilakukan minimal + kali setahun
Tidak terjadwal dan dilakukan minimal + kali setahun
Tidakada
Z.
T*tal $k*r Pen;a#aian Peralatan B3 B4 + 3
# 6
/ 1
"
+! ++
+ +3 +
+#
+6
+/ +1
Aal11
Z.
Pela-anan %earmasian an ):at Input @uaskamarobat ondisi kamar obat Pemantauan suhu kamar obat
@uas gudang obat elembaban gudang obat Pen%ahayaan gudang obat
Persyaratan tenaga etersediaan peralatan ke$armasian )mortar, stam$er, timbangan* @emari narkotika berkun%i Resep @abel obat %air, padat dan obat luar etersediaan obat 8P ke$armasian 8P :udang 8bat Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan 7ata ke$armasian 9aluasi pelayanan ke$armasian
"m 2ersih
6" -m L6m Bukup bersih
Z. otor
Aal/! Z.
Tidak dipantau
Z.
+m
memenuhi standar, suhu ruangan tidak dipantau "-+m
Tidak lembab
Bukup lembab
dipantau, memenuhi standar
%ahaya %ukup
+ orang 0poteker, 1!5ada
0da, berkun%i
0da ,lengkap 0da , lengkap dan benar
0da, tidak berkun%i 0da,, tidak lengkap 0da, benar, tetapi tidak lengkap !-1!5ada
#-18P
3-8P
1!5 kegiatan
Z.
+8P
Z.
Aal6"
Z.
Aal/
Z.
Aal16 Aal"
Tidakada
Z.
Aal"
Tidakada
Z.
Aal+3
Tidak ada;ada tetapi salah L!5ada
Aal +3
Z.
!-8P Tidakada
!-1!5 kegiatan
Aal+
Aal/!
angat lembab %ahaya kurang Tidak ada atau terlalu banyak %ahaya + orang TT + orang, bukan TT !-1!5ada L!5ada Z
1!5ada
-38P
L"m
Aal 6"
Aal+
Z. Z.
L!5
Aal3 Aal33
Z.
Aal+
Z.
Aal+
kegiatan 1!5 kegiatan
1!5ada 7ilaksanakan tiap bulan dan terdokumentasi dengan jadwal
!-1!5 kegiatan
!-1!5ada 7ilaksanakan tidak tiap bulan dan terdokumentasi
#+
L!5 kegiatan L!5ada 7ilaksanak an tiap 6 bulan dan terdokume
ZZ ZZZ Z
Aal Aal #
tertentu dan ada tindak lanjut
dengan jadwal tertentu dan ada tindak lanjut
+"
Pen%atatan
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
!
Pelaporan
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
ntasi dengan jadwal tertentu dan ada tindak lanjut L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada
T*tal sk*r #en;a#aian Pela-anan %earmasian an ):at B4 2#
9U0(:0(
+
8Peuangan Proses Pen%atatan 2endahara penerimaan Pelaporan 2endahara Penerimaan ?isualisasi data 2endahara Penerimaan
Z.
Aal
Z.
Aal
ZZ
Input
3
# 6
/
1
"
Pen%atatan 2endahara pengeluaran Pelaporan 2endahara pengeluaran ?isualisasi data 2endahara Penerimaan Pemantauan keuangan oleh epala Puskesmas Ren%ana 0nggaran tahunan, bulanan
-#8P
+-38P
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
1!5 data
!-1!5 data
1!5 ada pen%atatan
!-1!5ada pen%atatan
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
1!5 data
!-1!5 data
Tidakada L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5data
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5data
0da, setiap bulan
ada, setiap 3 bulan
Tidak teratur dipantau
0da, selama tahun
0da, selama + tahun
Tidakada
T*tal sk*r #en;a#aian %euangan B5 B B+ +
Z.
Aal3+ Z.
Aal3
Z..
Aal3
Z..
Aal3
Z.
Aal3
Z..
Aal3
Z..
Z.
Z.
Aal3
Aal+#
Aal#
Z.
P9@00(0( 99A0T0(
U#a-a Pr*m*si %ese8atan Input Uraiantugas
Ruangan Promkes
3
Peralatan
0da,ada dokumen 0da ruang khusus,luas " m
+!- +#jenis
0da, tidak ada dokumen 0da ruang , bergabung dgn ruang lain ,luas " m
#-"jenisalat ada
#
Tidakada
Z.
Aal+/
0da Z. Aal/+ ruang , bergabung dgn ruang lain , luas L " m L #jenis Z. Aal"3
PenyuluhanC
#
6
&enis media penyuluhan yg tersedia di Puskesmas ¨ah topik media penyuluhan ¨ah tenaga penyuluh
/
ompetensi tenaga koordinator penyuluh ) promkes*
1
8P Promosi esehatan
"
Indikator k inerja program promkes
+!
++
+
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pembinaan 7esa; elurahan iaga 0kti$ G Poskesdesnya
alat ada dan ber$ungsi
-# jenis
dan ber$ungsi
alat a da dan ber$ungsi
-3 jenis
!-+jenis
6-/topik
3#topik
!-topik
+orang
-++orang
L 3orang
sarjana; 7III esehatan dengan serti$ikasi penyuluh
Z.
Z.
Aal"3
Aal"3
Z.
Aal1
sarjana;7III esehatan, tidak dengan serti$ikasi penyuluh
bukan sarjana;7II I esehatan
+ataudalam proses penyusunan Tidak tahu tetapi ada bukti
Tidakada
Tidak tahu dan tidak ada bukti
Z.
Aal3/
/-+#kegiatan
3- 6 k egiatan
!- kegiatan
Z.
Aal+"
-#kegiatan
-3k egiatan
!-+ kegiatan
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
-8P
Pemegang program tahu dan ada bukti
N jumlah 7esa iaga G Poskesdesnya , ada bukti
- 3 N jumlah 7esa iaga G Poskesdesnya , ada bukti
+3
Pengukuran Pentahapan 7esa; elurahan iaga 0kti$
7ilakukan setahun sekali, +!! 5 7esa, ada bukti, direkap; dianalisa
7ilakukan setahun sekali, 1!5 - L+!! 5 7esa, ada bukti,belum direkap;dianalisa
+ N jumlah 7esa iaga;Posk esdes atau tidak ada bukti Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
+
Pengkajian PA2 rumah tangga
7ilakukan setahun sekali pd ! 5 ,
7ilakukan setahun sekali pd L !5 , 0da
Pengkajian tidak dilakukan
ada bukti surey , dianalisa
bukti surey,belum dianalisa
setiap tahun atau tidak ada bukti L N Total Posyandu atau tidak ada bukti
+#
Interensi dan 6 N Total Penyuluhan PA2 Posyandu, ada pada elompok bukti Rumah Tangga
+6
Interensi dan
N Total
- L6 N Total Posyandu, ada bukti
L NTotal
Tidak
#3
Z.
Z.
Z.
Aal1
Aal3
Aal +3!
+/
+1
+"
!
Penyuluhan PA2 ekolah, pada Institusi ada bukti Pendidikan Interensi dan N Total Penyuluhan PA2 arkes , pada Institusi ada bukti esehatan Interensi dan N Total ada Penyuluhan PA2 bukti
ekolah, ada bukti
pada Tempat Umum Interensi dan N Total Penyuluhan PA2 Tempat erja pada ada bukti, Tempat erja Interensi dan ! 5 Ponpes yg Penyuluhan PA2 ada, pada Pondok ada bukti Pesantren
ada bukti
+
Pembinaan Posyandu
Pengukuran Tingkat Perkembangan Posyandu
3
Pengukuran Tingkat Perkembangan Poskesdes
Pengembangan U2' lain sesuai kondisi lokal )Posyandu @ansia , Poskestren, 2A, Pos U, Polindes, Posbindu PT',dll* Penyuluhan
#
(ap4a
6
=rekuensi Penyuluhan kelompok;radio sentral tentang esehatan di dalam gedung Puskesmas
L N Total arkes, ada bukti L N Total Tempat Umum,
L N Total Tempat erja, ada bukti # L ! 5 Ponpes yang ada, ada bukti
melakukan, atau tidak ada bukti Tidak melakukan, atau tidak ada bukti Tidak melakukan,
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
Z.
Aal+3!
Tidak ada U2' lain yang dikembang kan atau tidak ada bukti
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
Z.
Aal+3!
atau tidak ada bukti Tidak melakukan, atau tidak ada bukti L # 5 Ponpes yang ada atau tidak ada bukti L 1! 5 Posyandu , atau tidak ada bukti Tidak dilakukan setiap tahun atau tidak ada bukti
+!! 5 Posyandu , ada bukti
1! - L+!!5 Posyandu , ada bukti
7ilakukan setahun sekali, +!! 5 Posyandu, ada bukti, direkap; dianalisa 7ilakukan setahun sekali, +!! 5 Poskesdes, ada bukti, direkap; dianalisa 0da 3-6 U2' lain yang dikembangkan, ada bukti
7ilakukan setahun sekali, 1! 5 -L+!! 5 Posyandu, ada bukti, 2elum direkap; dianalisa 7ilakukan setahun sekali, 1! - "" 5 Poskesdes ada bukti, 2elum direkap; dianalisa 0da +- U2' lain yang dikembangkan, ada bukti
!5 dari jml
+/,#5-L! 5,
L +/,# 5,
seluruh penyuluhan kesehatan, ada bukti + N jml Petugas penyuluh
ada bukti
atau tidak ada bukti
# - ++ N jml petugas penyuluh
+ - N jml petugas penyuluh
#
/
Ren%ana;jadwal kegiatan
0da, dilaksanakan sesuai ren%ana 1!5 pen%atatan ada
0da, tidak dilaksanakan sesuai ren%ana !-1!5 pen%atatan ada
1
Pen%atatan
"
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
3!
?isualisasi data
1!5 data ada
3+
9aluasi program berkala
0da,,setiap tribulan, ada bukti
!-1!5 data ada 0da, setiap 6 bulan +th, ada bukti
Tidak ada atau tidak ada bukti L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada
Z.
Aal+3!
Z.
Aal
Z
Aal
L!5 data ada Tidak ada; Tidak ada bukti
Z
Aal
Z
Aal#
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pr*m*si %ese8atan 01 B
Usa8a %ese8atan Lingkungan
+
Input @uas ruangan anitasi
3
ebersihanRuan gan anitasi ¨ah peralatan sanitasi
0da ruang khusus,luas , " m,
Z.
bersih
0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , " m urang bersih
Tidak ada ruangan;lu as L " m
3!-31adadan ber$ungsi baik
+# - " ada dan ber$ungsi baik
! + ada dan ber$ungsi baik
Z.
kotor
Aal/!
Aal 6" Z.
¨ah kesling tenaga
0da + orang dan tidak merangkap
0da, Tugas merangkap
Tidakada
#
ompetensi tenaga kesling
minimal 7III esehatan @ingkungan
minimal 7+ esehatan @ingkungan;PP A
Z.
Aal13
6
Indikator inerja Program
eluruh pemegang program mengetahui
Z.
Aal3/
/
8Pesling
1!58P
ebagian pemegang program tidak mengetahui indikator kinerja !-1!58P
tidak mempunya i ija4ah sarjana; 7III esling, 7+ esling Tidak ada yang mengetahui indikator kinerja L!5 8P
Z.
Aal3
1
"
+! ++
Proses egiatandalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan Pen%atatan
Z.
Aal"
Aal13
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3+
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3+
0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
##
tidakada L!5 pen%atatan ada
Z. Z.
Aal# Aal
+
Pelaporan
1!5pelaporan ada
+3
?isualisasi data
1!5 data ada
+
9aluasi program berkala
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
!-1!5 pelaporan ada !-1!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap ,tidak tiap bulan
L!5 pelaporan ada L!5 data ada tidakada
+ 3 #
6
/
1
Input @uas poli I0 ;2 ebersihan ruangan @uas ruang bersalin ebersihan ruang bersalin @uas ruang rawat gabung ibu dan anak ebersihan ruang rawat gabung ibu dan anak Peralatan medis poli I0-2
Peralatan non medis poli I02
+m 2ersih ada,+m 2ersih 0da, + m
+1
Pemetaan sasaran I0 Ren%ana kegiatan Pen%atatanI0-
L"m
urangbersih 0da,"-+m urangbersih 0da, "-+ m
Z.
Tidak 2ersih 0da,L"m
Aal/! Z. Z.
Aal6" Aal/!
Tidak 2ersih 0da,L " m
Z.
Aal6"
Z.
Aal/!
Aal6"
1!5 ada dan ber$ungsi baik
!-1!5 ada, sebagian rusak
L!5 ada dan
Z.
Aal"
1!5 ada dan ber$ungsi baik
1!58P Pemegang program tahu dan ada bukti
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Informed consent I0-2
"-+m
Z.
8PI0-2 Indikator kinerja program
+/
Z.
Tidak 2ersih
++ +
+6
Aal#
urangbersih
3 emua +;7I?;7III ebidanan
+#
Aal
2ersih
¨ah bidan ompetensi bidan
+
Z.
U#a-a Pel a-anan %e se8atan (:u Dan A nak $e rta %eluarga Be r en%ana
" +!
+3
Aal
Z.
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a %ese8atan Lingkungan 02 03
Z.
sebagian alat rusak L!5 ada Z. Aal" dan sebagian alat rusak + Z. Aal 1 ebagian 2ukan ZZ Aal1# +;7I?;7III +;7I?;7I ebidanan II ebidanan !-1!58P L!58P ZZ Aal3 Tidak tahu serta Tidak Z. Aal3/ ada bukti tahu dan tidak ada bukti !-1!5 ada, sebagian rusak
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+33
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+33
Tidak dilakukan
Z.
Aal36
7ilakukan dan disimpan dengan benar 0da, lengkap 0da dokumen, lengkap 1!5
7ilakukan, tidak disimpan dengan benar 0da, tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5
#6
Tidakada
Z.
Aal+33
tidakada
Z.
Aal#
L!5
Z.
Aal#
2
pen%atatanada
+"
Pelaporan I02
1!5 pelaporan ada
!
?isualisasi data I0-2 9aluasi kinerja program
1!5 data ada
+
pen%atatanada !-1!5 pelaporan ada !-1!5 data ada
0da dokumen, lengkap,tiap
0da dokumen, tidak lengkap,
bulan
tidak tiap bulan
pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada tidakada
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a %(A=%B 03.1 B
U#a-a Per:aikan
+
Input Ruang onsultasi :i4i
Ruang@aktasi
0daruang khusus,luas , " m,
3
ebersihan ¨ah Peralatan
2ersih +-6 item ada dan ber$ungsi
0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , " m 0da ruang , bergabung dgn ruang lain luas , " m urangbersih +!-! item ada dan ber$ungsi
#
Tenagagi4i
+orang, +;7I?;7III :i4i
+orang, bukan +;7I?;7III :i4i
6
Indikator kinerja program gi4i
pelaksana program gi4i mengetahui semua indikator kinerja gi4i
Pelaksana program gi4i tidak mengetahui sebagian indikator kinerja
/
1!58P
+
8P:i4i 'asyarakat Proses egiatandalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pemetaan adar4i Ren%ana kegiatan :i4i Pen%atatan:i4i
+3
Pelaporan :i4i
1!5 pelaporan ada
+
?isualisasi 7ata
1!5 data ada
+#
9aluasi program gi4i berkala
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
1
"
+! ++
0da ruang khusus,luas , " m,
!-1!58P
Z.
Aal#
Z.
Aal#
Z.
Aal#
Z.
Tidak ada ruangan;lu as L " m
Z.
Aal/!
Tidak ada ruangan;lu as L " m
Z.
Aal/!
otor !-" item ada dan ber$ungsi Tidakada
Pelaksana program gi4i tidak mengetahu i indikator kinerja gi4i L!5 8P
Z. Z.
Aal6" Aal+!+
Z.
Aal13
Z.
Aal3/
ZZ
Aal3
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3
0da dokumen, lengkap 0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
0da dokumen, tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
Tidak 0da
!-1!5 pelaporan ada !-1!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap dan atau tidak tiap bulan
#/
Tidak 0da dokumen, L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidak ada dokumen,
Z.
Aal +3
Z.
Aal#
Z.
Aal6
Z.
Aal6
Z.
Aal6
Z.
Aal#
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a
U#a-a Pem :erantasan Pe n-akit Me nular U#a-a Pen;ega8an Pen-akit
Input Ruang Imunisasi ebersihan
3
Peralatan
#-3 jenis alat ada dan ber$ungsi
+3- jenis alat ada dan ber$ungsi
@emari es buka atas,thermometer ,alat pemantau suhu beku -1B
0da, suhu sesuai standar selama + bulan
0da, suhu sesuai standar tidak selama + bulan
#
Tenaga ureillan%e )termasuk PT'*
+ orang, dengan serti$ikasi pelatihan epidemiologi
6
Tenaga Imunisasi
/
Indikator k inerja program pen%egahan penyakit
+ orang, dengan serti$ikat imunisasi pemegang program pen%egahan penyakit mengetahui indikator kinerja program
+orang, tidak dengan serti$ikasi pelatihan epidemiologi +orang, tidak dengan serti$ikat imunisasi
1
8P ureilans, PT' dan imunisasi Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan Pemantauan
+
"
+!
++ +
+3
Z.
suhu lemari es;%old %hain 1OB Pemantauan dengan gra$ik penyakit potensial wabah;@2 se%ara mingguan
0da, + m 2ersih
1-+!8P
0da, " - + m urangbersih
ebagian pemegang program pen%egahan penyakit tidak mengetahui indikator kinerja -/8P
0da,L " m otor
Z. Z.
!-+ jenis alat ada dan ber$ungsi ebagian ada, suhu tidak sesuai standar selama + bulan Tidakada
Z.
Tidakada
Z.
Tidak ada yang mengetahu i ndikator kinerja program
!-38P
Aal/! Aal6"
Z.
Aal""
Z.
Aal+!!
Z.
Z.
Aal13
Aal3/
Aal3
6-1kegiatan
-#kegiatan
!-3 kegiatan
Z.
Aal+3#
"-+kegiatan
#-1kegiatan
!- kegiatan
Z.
Aal+3#
0da dokumen, lengkap 0da, ter%atat
0da dokumen, tidak lengkap 0da, tidak setiap
setiap hari dengan suhu 1OB ada bukti Pemantauan -# penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi @2 atau peningkatan
hari dengan suhu -1OB ada bukti Pemantauan -3 penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi @2 atau peningkatan kasus
#1
tidakada Tidak ada atau uhu di luar -1OB ada bukti Pemantaua n !-+ penyakit dan bukti tindak lanjut saat terjadi
Z.
Aal#
Z.
Aal/
Z.
Aal6
kasus
+
Pen%atatan
1!5 pen%atatan ada
!-1!5 pen%atatan ada
+#
Pelaporan
1!5pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
+6
?isualisasi data 9aluasi program berkala mingguan dan bulanan
1!-+!!5 data ada 0da dokumen, lengkap,tiap minggu;bulan
!-1!5 data ada
+/
0da dokumen, lengkap,tidak tiap minggu;;bulan
@2 atau peningkata n kasus L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pen;ega8an Pen-akit 05a B# b +
3
#
6
Aal6
Z.
Aal6
Z.
Aal6
Z.
Aal#
Z.
U#a-a Pem:erantasan Pen-akit Input Indikator inerja program
1! 5 pemegang program mengetahui indikator kinerja
8PT2B, usta, IP0,
1!58P
7iare Prosesdan 727 egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pemantauan jentik berkala
! s;d 1! 5 pemegang program mengetahui indikator kinerja
!-1!58P
L ! 5 pemegang program mengetahu i indikator kinerja L!5 8P
Z.
Aal3/
Z.
Aal"
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3/
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3/
7ilaksanakan se%ara berkala dan dokumen lengkap 0da dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
7ilaksanakan se%ara berkala dan dokumen, tidak lengkap 0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
Tidak dilaksanak an
Z.
Aal+3/
/
Ren%ana kegiatan Pen%atatan
1
Pelaporan
1!5 pelaporan ada
"
?isualisasi data
1!5 data ada
+!
9aluasi program pemberantasan penyakit
0da dokumen, lengkap,tiap bulan
tidakada
L!5 pen%atatan ada !-1!5 L!5 pelaporan ada pelaporan ada !-1!5 data ada L!5 data ada 0da dokumen, 0da lengkap, tidak dokumen, tiap bulan tidak lengkap
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pem:erantasan Pen-akit 05: B6 a
Z.
U#a-a Peng*:atan Input
#"
Z.
Aal#
Z.
Aal/
Z.
Aal/
Z.
Aal/
Z.
Aal#
ZZ
+
3
@uas ruangan poli umum ebersihan ruang poli umum
2ersih dan terawat
Tempat sampah medis
0da, tertulis, sesuai standar
Tempat sampah
0da, tertulis,
non medis
sesuai standar
#
Tenaga dokter
6
Tenaga p erawat
/
¨ah Peralatan
1
ondisi Peralatan
"
2ahan Aabis Pakai
+!
7a$tar obat yang dipakai ode 7iagnosa Penyakit Indikator inerja Program Pengobatan
++ +
+3
+m
8PPengobatan
,mempunyai serti$ikat :9@;PP:7;0 T@;2TB@ , mempunyai serti$ikat PP:7 G :9@;0TB@; 2TB@ 'emenuhi standar 1!5 ber$ungsi baik 1!5ada
1!5ada 0da, sesuai IB7 > eluruh pemegang program mengetahui 1!58P
"-+m urang bersih dan %ukup terawat 0da, tidak tertulis, tidak sesuai standar 0da, tidak tertulis, tidak sesuai standar +,mempunyai serti$ikat :9@;PP:7 0T@;2TB@ +,mempu yai + serti $ikat PP:7 :9@;0T@;2B @ Bukup memenuhi standar !-1!5 ber$ungsi baik
Aal/!
otor
Z.
Aal6"
Tidakada
Z.
Aal+!
Tidakada
Z.
Aal+!
Tidakada
Z.
Aal1
!-1!5ada
Z.
Aal+!3
!-1!5ada
L!5ada
Z.
Aal+
0da, tidak sesuai IB7 > ebagian pemegang program tidak mengetahui !-1!58P
+6 +/
Ren%ana
0da dokumen,
0da dokumen,
+1
kegiatan Pen%atatan Pengobatan
lengkap 1!-+!!5 pen%atatan ada
tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
+"
Pelaporan Pengobatan
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
!
?isualisasi data
1!5 data ada
!-1!5 data ada
+
9aluasi kinerja
0da dokumen,
0da dokumen,
+#
Z.
+, tidak mempunya i serti$ikat :9@;PP :7 urang memenuhi standar L!5 ber$ungsi baik L!5ada
Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Rekam medis
+
L"m
Tidakada
Z.
Aal1
Z.
Aal+!
Z.
Aal6"
Z.
Aal!
Tidak ada yang mengetahu i
Z.
Aal3/
L!5 8P
Z.
Aal"
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+31
1!5 k egiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+31
1!5 lengkap
!-1!5 lengkap
L!5 lengkap tidakada
Z.
Aal3#
6!
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidak ada
Z.
Aal#
Z.
Aal"
Z.
Aal"
Z. Z.
Aal" Aal #
program
lengkap,tiap bulan
lengkap, tiap 3 bulan
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Peng*:atan 0!a 0! : +
3
#
Z.
U#a-a Penanganan %egaataruratan Input &ambukaU:7
8P gawat darurat @uas ruang gawat darurat ebersihan Ruang :awat darurat 0mbulans gawat darurat
jam
&amkerja Puskesmas
tidak ada pelayanan
++-+8P
/-+!8P
U:7 !-68P
!m
+-+"m
L+m
Z.
Z.
Aa#
Aal3!
Z.
Aal/!
bersih
urang bersih
otor
+, perlengkapan memenuhi standar +, perlengkapan memenuhi standar 0da, tertulis,memenu hi standar
+, perlengkapan tidak memenuhi standar +, perlengkapan tidak memenuhi standar 0da,tidak tertulis, tidak memenuhi standar 0da,tidak tertulis, tidak
Tidakada
Z.
Aal1"
Tidakada
Z.
Aal1"
Tidakada
Z.
Aal+!6
Tidakada
Z.
Aal+!6
Tidakada
Z.
Aal/6
6
0mbulans operasional
/
Tempat sampah medis
1
Tempat sampah non medis
0da, tertulis,memenu
"
Pengelolaan limbah U:7
0da, memenuhi standar
hi standar
memenuhi standar 0da, tidak memenuhi standar
+! Tenaga7okter ++ ompetensi 7okter
+ serti$ikat :9@; PP:7 dokter
+ ! Z. Aanya sebagian tidak mempunyai mempunya serti$ikat :9@; i serti$ikat PP:7 dokter :9@; PP:7 dokter -3, tidak semua +, tidak mempunyai mempunya serti$ikat PP:7 i serti$ikat perawat PP:7 perawat ! - /"5 L!5 memenuhi memenuhi standar standar
+
Tenaga Perawat
, mempunyai serti$ikat PP:7 perawat ;2B@
+3
Peralatan medis
1!-+!!5 memenuhi standar
+
ondisi peralatan
1!-+!!5 ber$ungsi baik
! - /"5 ber$ungsi baik
+#
2ahan Aabis Pakai
+6 +/
8batemergensi Indikator kinerja program kegawat
1!-+!!5 memenuhi standar +-+1obat pemegang program mengetahui
! - /"5 memenuhi standar /-+3obat ebagian pemegang program
6+
L!5 ber$ungsi baik
Z.
Aal 6"
Aal 1 Z.
Aal1
Z.
Aal1
Z.
Aal+!
Z.
Aal1/
L!5 Z. Aal+!1 memenuhi standar +-6obat Z. Aal+!" Tidak ada Z. Aal3/ yang mengetahu
+1
+"
!
daruratan Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Informed
consent
mengetahui
i
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3"
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+3"
Z.
Aal36
Z.
Aal3#
7ilakukan dan
7ilakukan, tidak
Tidak
disimpan dengan benar 0da,diisi lengkap
disimpan dengan benar 0da, tidak lengkap
dilakukan
+
Rekammedis
Prosedur dekontaminasi dan sterilisasi +espon time;waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat
0da,sesuai
&adwal jaga dokter
dokumen, lengkap
dokumen, tidak lengkap
tidakada
Z.
#
dokumen, lengkap 1!5 pen%atatan ada
dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada
tidakada
Z.
6
&adwal jaga perawat Pen%atatangadar
/
Pelaporangadar
1!5 pelaporan ada
!-1!5 pelaporan ada
1
?isualisasi data
1!5 d ata ada
"
9aluasi kinerja program
3
#menit
0da,tiap bulan
0da, tidaksesuai
ama sekali tidak lengkap Tidakada
#-"menit
+! menit
!-1!5 data ada 0da,tiap 3 bulan
+
3
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidak ada
Z.
Aal"
Z.
Aal"
Z.. ZZ
Aal" Aal #
....
U#a-a Pela-anan %ese8atan
+-+6m
"-++m
!-1m
Z.
Aal/!
2ersih
urang bersih
otor
+ orang, TR dan
+ orang, TR
Tidakada
Z.
Aal16
Tidakada
Z.
Aal16
IP masih berlaku + orang, TR ada
Perawat gigi
#
0latgigi
+6-!itemalat ber$ungsi baik
6
Pengelolaan limbah %air poli gigi Tempat sampah
esuai prosedur
/
Aal63
Z.
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pela-anan %egaataruratan 0!: B6 %
Z.
Tersedialengkap
ada, IP tidak berlaku + orang, TR tidak ada 1-+# item alat ber$ungsi baik
!-/ item alat ber$ungsi baik Tidak sesuai prosedur
ebagian tidak sesuai prosedur Tersedia, Tidakada
6
Z.
Aal6"
Z.
Aal++!
Z.
Aal/6
Z.
Aal+!6
1 "
+!
medis dan non medis 2ahan habis pakai gilut Indikator k inerja program gilut
dengan tulisan
8Pgilut
1!58P
+6
Proses Pembersihan, dekontaminasi dan sterilisasi alat gigi egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Pengisian Rekam medis Ren%ana kegiatan Pen%atatan gilut
+/
Pelaporan
+1
?isualisasi data
+"
9aluasi kinerja program
++
+
+3
+ +#
+/-+ item tersedia pemegang program mengetahui
tidak lengkap +! -+6 item !-" item Z. Aal+++ tersedia tersedia ebagian Tidak ada Z. Aal3/ pemegang yang program mengetahui mengetahui !-1!58P L!58P Z. Aal3+
esuai 8P
ebagian tidak sesuai 8P
Tidak sesuai 8P
Z.
Aal63
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+!
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+!
0da, lengkap
0da, tidak lengkap 0da, tidak sesuai !-1!5 pen%atatan ada !-1!5 pelaporan ada
Tidakada
Z.
Aal3#
Tidakada
Z.
Aal#
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan
Z.
Aal"
Z.
Aal"
!-1!5 data ada 0da,tiap 3 bulan
adadata L!5 ada 0da, tiap 6 bulan
Z.
Aal"
Z.
Aal#
T*tal sk*r #en;a#aian U#a-a Pela-anan %ese8atan
Z..
0da, sesuai 1!5 pen%atatan ada 1!-+!!5 pelaporan ada 1!5 data ada 0da,tiap bulan
63
B6 d
+
3
#
6
/
1
" +!
++
+
+3
+
U#a-a La:*rat*rium Input @uas ruang laboratorium ebersihan ruang laboratorium Pengelolaan limbah %air ruang laboratorium dengan bukti IP0@ ;'8U @imbah Bair Tempat sampah medis dan non medis Tenaga laborat
&enis pemeriksaan )hematologi, urin,$ae%es, 2T0, serologi, kimia klinik* Peralatan laboratorium 0lat Perlindungan 7iri ;jas lab lengan panjang etersediaan reagen Indikator kinerja program laboratorium
8P laboratorium Proses egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan Ren%ana kegiatan
" m 2ersih,
6-1 m
!-# m
Z.
Aal /!
urang bersih
otor
0da, memenuhi
0da, tidak
Tidakada
Z.
Aal/6
standar
memenuhi standar
0da, tertulis, lengkap
0da, tidak tertulis, tidak lengkap + orang 0nalis kesehatan urang memenuhi standar
Tidakada
Z.
Aal+!6
Tidakada
Z.
Aal16
Tidak memenuhi standar
Z.
Aal+#3
! - 1!5 'emenuhi standar urang memenuhi standar
L!5 'emenuhi standar Tidak memenuhi standar
Z.
Aal++
Z.
Aal++
orang, 0nalis kesehatan 'emenuhi standar
1!5 'emenuhi standar 'emenuhi standar
0da,lengkap
0da,sebagian
pemegang program laboratorium mengetahui
ebagian Tidak ada pemegang yang program mengetahui program ndikator laboratorium kinerja tidak program mengetahui laboratoriu indikator m kinerja /-"8P !-68P Z.
+!-+38P
Tidakada
1!5 kegiatan
!-/"5 kegiatan
L!5 kegiatan
1!5 kegiatan
!-/"5 kegiatan
L!5 kegiatan
0da dokumen, lengkap
0da dokumen, tidak lengkap !-1!5 pen%atatan ada !-1!5
tidakada
+#
Pen%atatan
1!5 pen%atatan ada
+6
Pelaporan
1!5pelaporan
6
L!5 pen%atatan ada L!5
Z.
Z.
Aal6"
Aal+/
Z.
Aal3/
Aal3 Z. Z.
Aal++
Z.
Aal++
Z.
Z.
Z.
Aal#
Aal#!
Aal#!
ada +/
?isualisasi data
+1
9aluasi program laboratorium berkala
1!5 data ada 0da dokumen, lengkap,tiap bulan
pelaporanada !-1!5 data ada 0da dokumen, lengkap,tidak tiap bulan
pelaporan ada L!5 data ada 0da dokumen, tidak lengkap
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pela-anan La:*rat*rium 0! B6 e
Z.
Aal#!
Z.
Aal#
Z.
U#a-a Peng*:atan "aat (na# Input
+ 3
#
6
/
1
¨ah Tempat Tidur @uas Ruang rawat inap ebersihan ruang rawat inap Pengelolaan limbah rawat inap 7okter Penanggung jawab rawat inap ompetensi 7okter
Perawat Penanggung jawab rawat inap ¨ahperawat
"
ompetensi perawat
+!
Peralatan
++ +
2ahan Aabis Pakai 8bat emergensi
+3
Indikator kinerja rawat inap
+
8Prawatinap
!-#
+!-+"
!!-#!!m
!!-3""m
1!5bersih
0da dan uraian tugas
!-1!5 bersih 7ikelola, tidak dengan baik dan benar 0da dan uraian tugas
, mempunyai serti$ikat :9@;PP:7
+, , dan tidak mempunyai serti$ikat
dokter
:9@;PP:7 dokter 0da dan uraian tugas
7ikelola dengan baik dan benar
0da dan uraian tugas #-6orang 1!5 orang mempunyai serti$ikat PP:7 perawat ;2B@ 1!5jenis tersedia dan ber$ungsi 1!-+!!5ada
3-orang
+-" L+""m
Z. Z.
Aal +" Aal/!
L!5 bersih Tidak dikelola
Z.
Aal6"
Z.
Aal/6
Tidak ada
Z.
Aal1
Tidakada
Z.
Tidak ada +-orang
Z.
Z.
Aal1
Aal1#
Aal1#
!-1!5 orang mempunyai serti$ikat P P:7
L!5 orang Z. Aal1# yang mempunyai serti$ikat PP:7 !-1!5 jenis L!5 jenis Z. Aal++# tersedia dan tersedia dan ber$ungsi ber$ungsi !-/"5ada L!5ada Z. Aal++#
+6-! j enis tersedia
1-+# jenis tersedia
!-/ jenis tersedia
Z.
Aal+!"
pemegang
ebagian
Tidak ada
Z.
Aal3/
program laboratorium mengetahui
1!5 8P
pemegang yang program mengetahui program ndikator laboratorium kinerja tidak program mengetahui laboratoriu indikator m kinerja !-1!5 8P L!58P Z.
Proses
6#
Aal3
+#
+6
egiatan dalam gedung yang dilaksanakan egiatan luar gedung yang dilaksanakan
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+#3
1!5 kegiatan
!-1!5 kegiatan
L!5 kegiatan
Z.
Aal+#3
66
+/
Rekam'edis
+1
&adwal jaga dokter
0da dan terpampang;doku men lengkap
+"
&adwal jaga perawat
0da dan terpampang;doku men lengkap
!
Ren%ana kegiatan Pen%atatan rawat inap
0da, sesuai
+
Pelaporan
3
9aluasi kinerja program 7ata penderita rawat inap
0da,lengkap
1!5 pen%atatan ada 1!5pelaporan ada 0da,tiap bulan 0da,tiap bulan
!-1!5 ada,lengkap 0da dan tidak terpampang ;dokumen tidak lengkap 0da dan tidak terpampang ;dokumen tidak lengkap 0da, tidak sesuai !-1!5 pen%atatan ada !-1!5 pelaporan ada 0da,tiap 3 bulan 0da,tiap 3 bulan
L!5 ada, lengkap Tidakada
Z.
Tidakada
Z.
Tidakada
Z.
L!5 pen%atatan ada L!5 pelaporan ada 0da, tiap 6 bulan 0da, tiap 6 bulan
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a Pela-anan "aat (na# 0!e A. 1
Z.
Aal3#
Aal#
Z.
Aal#!
Z.
Aal#!
Z.
Aal#!
Z.
Aal#!
Z.
U#a-a Penanganan %egaataruratan ):stetri Ne*nat*l*gi Emergen;Dasar Input
+
Penunjukan
0da, masih
0da, sedang
berlaku
sebagai Puskesmas P8(97 TimP8(97
0da,sesuai
3
Uraian Tugas tim P8(97
0nggota tim mempunyai
Tidak ada yang punya
Z.
Aal+##
&enis Pelayanan P8(97 +. egawatdar uratan medik maternal . egawatdar uratan medik neonatal . Rujukan dan transportasi Tim P8(97
Terpampang dan sesuai dengan pelaksanaan
diusulkan atau sudah tidak berlaku 0da,tidak sesuai Tidak semua anggota mempunyai Terpampang tetapi tidak sesuai dengan pelaksanaan
Tidak dilaksanakan dan atau tidak terpampang
Z.
Aal+#6
7okter, bidan,
Tidak utuh,
Tidak ada
Z.
Aal+##
bidan;perawat
ada dokter terlatih P8(97 + 7okter dan + bidan
dokter terlatih P8(97 + bidan dan atau + perawat terlatih Tim P8(97 tidak ada yang
Z.
Aal+##
Z.
Aal+##
#
6
Tim P8(97 yang sudah dilatih
/
'agang Tim Poned
minimal+ 7okter, + bidan dan + bidan;perawat 7okter, bidan , bidan;perawat sudah magang
Tim P8(97 sebagian sudah
6/
Tidakada
Z.
Aal+##
Tidakada
Z.
Aal+##
magang
61
magang
1
Tempat tinggal dokter;bidan;per awat
"
+! ++
Tinggal di lokasi Puskesmas P8(97
ebagian tim tinggal di lokasi Puskesmas P8(97
Peralatan P8(97
1!5 jenis alat ber$ungsi baik
!-1!5 jenis alat ber$ungsi baik
Tidak ada yang tinggaldi lokasi Puskesmas P8(97 L!5 jenis alat ber$ungsi
8bat emergen%y P8(97 0irbersih
1!5 tersedia
!-1!5 tersedia 0da kran, air tidak mengalir
baik L!5 tersedia Tidak ada kran dan air bersih
0dakrandanair bersih mengalir
Z.
Aal+#6
Z.
Aal++6
Z.
Aal+#/
Z.
Aal+#
Z.
Aal+#6
ZZ
Aal33
ZZ
Aal36
Proses +
+3
emampuan penanganan kasus 8PP8(97
1!5 kasus mampu ditangani 0da+-+68P
+
Informed consent
+#
Pen%atatan yang terkait P8(97
1!5 pen%atatan ada
+6
Pelaporan terkait P8(97
1!5 pelaporan ada
+/
?isualisasi data
1!5 data ada
+1
9aluasi kinerja P8(97
7ilakukan setiap bulan
7isimpan bersama rekam medik pasien
!-1!5 kasus mampu ditangani 0da6-++ 8P 7isimpan, tidak bersama rekam medik pasien !-1!5 pen%atatan ada
L!5 kasus mampu ditangani 0da !-# 8P Tidak disimpan
L!5 pen%atatan ada
Z.
Aal#!
!-1!5 pelaporan ada !-1!5 data ada Tiap 3 bulan
L!5 pelaporan ada L!5 data ada Tidak tentu
Z.
Aal#!
Z.
Aal#!
I.
Aal #
T*tal $k*r Pen;a#aian U#a-a %egaataruratan ):stetri Ne*nat*l*gi A1
6"
Z.
"E%AP(TULA$( DAN PEN
(o
0
'anajemen dan 0dministrasi
2
'anajemenoperasional 'anajemen mutu umber daya
B
kor Pen%apaia n )a*
Uraian
kor tertinggi )b*
............ ...........
+. 2angunan . etenagaan 3. Peralatan . Pelayanane$armasiandan8bat #. euangan Upaya Pelayanan esehatan +. UpayaPromosiesehatan . Upayaesehatan@ingkungan 3. UpayaI0-2 . UpayaPerbaikan:i4i'asyarakat #. Upaya Pen%egahan dan Pemberantasan Penyakit a. UpayaPen%egahanPenyakit b. Upaya Pemberantasan Penyakit 6. Upaya Pelayanan 'edik 7asar a.UpayaPengobatan
ZZZ. ............. ............. ............. .............
6 1
2obot )%*
+! +!
6 3! !
6 6 6 6
+1
............. ............. ............. .............
6 1 3!
6 1 / / /
............. .............
3 !
.............
b. Upaya Penanganan egawatdaruratan ............. %.UpayaPengobatan:igidan'ulut ............. d. Upaya@aboratorium ............. e. UpayaRawatInap ZZZ.. $. Upaya egawatdaruratan 8bstetri ............. (eonatologi Total kor Penilaian tandar Puskesmas Rawat Inap P8(97
#1
31 36 1 36
ub total )d*Skor Pen%apaian dibagi skor tertinggi di kali 2obot d S)a C b* > % ............. ........... ZZZ. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............
3
............. 3
.............
+
............. .............
.............
+!!
.............
Tim Penilai +.............................................
3.............................................
.............................................
.............................................
eterangan Rekapitulasi Penilaian Rawat) Inap P8(97C * +. olom skor Pen%apaian diisiPuskesmas oleh Puskesmas self assesment . olom eri$ikasi dapat diisi oleh 7inas esehatan abupaten;ota atau 7inas esehatan Proinsi &awa Timur 3. ubtotal 0+ )'anajemen 8perasional* adalah skor pen%apaian manajemen operasional dibagi dengan skor tertinggi )6* kemudian dikalikan bobot +! )sepuluh* . ubtotal 0 )'ana jemen 'utu* ada lah skor pen %apaian 'anajemen 'utu dibag i dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot +! )sepuluh*
/!
#. ubtotal 2+ )2angu nan dan Rua ng* adalah skor pen %apaian 2angunan dan rua ng dibagi dengan skor tertinggi )6* dan dikalikan bobot 6 )enam*. 6. ubtotal 2 )ete nagaan* adalah skor pen% apaian eten agaan dibag i dengan skor tertinggi )3* dan dikalikan bobot 6 )enam*. /. ubtotal 23 )Peralatan* adalah skor pen%apaian Peralatan dibagi dengan skor tertinggi )* dan dikalikan bobot 6 )enam*. 1. ubtotal 2 )Pelayanan e$a rmasian dan 8bat * adalah skor pen% apaian Pelay anan e$armasian dan 8bat dan dibagi dengan skor tertinggi )!* dan dikalikan bobot 6 )enam*. ". ubtotal 2# )euangan* adalah skor pen%apaian euangan dibagi dengan skor tertinggi )+1* dan dikalikan bobot 6 )enam*. +!. ubtotal B+ )Upaya Promosi esehatan* adalah skor pen%apaian Upaya Promosi esehatan dibagi dengan skor tertinggi )6* dan dikalikan bobot 1 )delapan*. ++. ubtotal B )Upaya esehatan @ingkungan* adalah skor pen%apaian Upaya esehatan @ingkungan dibagi dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot / )tujuh*. +. ubtotal B3 )Upaya esehatan I0-2 * adalah skor pen%apa ian Upaya esehata n I0-2 dibagi dengan skor tertinggi )* dan dikalikan bobot / )tujuh*. +3. ubtotal B )Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat* adalah skor pen%apaian Upaya Perbaikan :i4i 'asyarakat dibagi dengan skor tertinggi )!* dan dikalikan bobot / )tujuh*. +. ubtotal B#a )Upaya Pen%egahan Penyakit* adalah skor pen%apaian Upaya Pen%egahan Penyakit dibagi dengan skor tertinggi )3* dan dikalikan bobot )empat*. +#. ubtotal B#b )Upaya Pemberantasan Penyakit* adalah skor pen%apaian Upaya Pemberantasan Penyakit dibagi dengan skor tertinggi )!* dan dikalikan bobot 3 )tiga*. +6. ubtotal B6a )Upaya Pengobatan* adalah skor pen%apaian Upaya Pengobatan dibagi dengan skor tertinggi )31* dan dikalikan bobot )empat*. +/. ubtotal B6b )Upaya Penanganan egawatdaruratan* adalah skor pen%apa ian Upaya Penanganan egawat daruratan dibagi dengan skor tertinggi )#1* dan dikalikan bobot 3 )tiga*. +1. ubtotal B6% )Upay a Pengobatan :igi dan 'ulut* adala h skor pen%apaian Upaya Pengobatan :igi dan 'ulut dibagi dengan skor tertinggi )31* dan dikalikan bobot )dua*. +". ubtotal B6d )Upaya Pelayanan @aboratorium* adalah skor pen%apaian Upaya Pelayanan @aboratorium dibagi dengan skor tertinggi )36* dan dikalikan bobot + )satu*. !. ubtotal B6e )Upaya Rawat Inap* adalah skor pen %apaian Upaya Rawat Inap dibagi dengan skor tertinggi )1* dan dikalikan bobot )dua*. +. ubtotal B6$ )Upaya egawatdaruratan 8bstetri (eonatologi* adalah skor pen%apaian Upaya egawatdaruratan 8bstetri (eonatologi dibagi dengan skor tertinggi )36* dan dikalikan bobot )dua*.
/+
Tabel . !+3
(ilai Bapaian tiap program untuk Penilaian tandar PuskesmasRawat Inap P8(97 Tahun
'anajemen
(ilai tertinggi)2* (ilai baik bila 1!5 (ilai %ukup bila 6!5/"5 (ilai kurang bila L#"5
umber7aya
Promkes
esling
'. operasional
'. mutu
2angunan
Tenaga
0lat
e$armasian dan 8bat
euangan
+!+
!
6
6
6
6
6
1
/
1-+!
1-+!
.1-6
.1 -6
.1-6
.1-6
6.-1
#.6-/
6-/.""
6/.""
L#.""
L#." "
3.6-./" L3.#"
.1-6 3.6./"
3.6./"
3.6-./"
L3.#"
L 3.#"
L3.#"
3.6-./" L3.#"
:i4i
Pen%egah an Peny
.1-6.3" L,/"
riteria penilaian Puskesmas Rawat Inap P8(97 sesuai standarC +.2aik, bila nilai lebih besar dari 1!, diwakili warna hijau .Bukup, bila nilai antara 6! -/", diwakili warna kuning 3.urang , bila nilai dibawah 6!, diwakili dengan warna merah
/
I02
.-#.#" L.+"
/
/
#.6/
#.6/
3.-
.#.#"
.#.#"
.-3.+"
L .+"
L .+"
L.3"
