Makalah Antenatal Care BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Seorang ibu hamil membutuhkan informasi tentang kehamilannya itu baik ibu yang menganung an !anin yang aa alam kanungannya. Maka "erlunya "enga#asan an "eniikan yang iberikan oleh seorang "etugas kesehatan ke"aa ibu hamil. Petugas kesehatan ini kemuian i !aikan sebuah "rogram yang i sebut Antenatal $are. Program ini sebuah sebuah "rogram untuk mengarahkan an memberikan informasi tentang hal%hal yang harus ilakukan seorang ibu hamil agar !anin nya teta" sehat an ter!ai kelahiran normal bagi bayi. B. &umusan Masalah Dari "embahasan ini kita bias menarik sebuah rumusan masalah sebagai berikut' (. A"a yang imaksu engan anternatal $are) *. A"akah tu!uan "rogram anternatal $are)
BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Antenatal +are AN+ aalah "emeriksaan kehamilan yang ilakukan untuk memantau keaaan ibu an !anin se$ara berkala yang iikuti oleh u"aya koreksi terhaa" "enyim"anan yang itemukan.Menurut Maternal Neonatal Health asuhan antenatal atau yang ikenal antenatal $are meru"akan "roseur rutin yang ilakukan oleh "etugas ,okter-bian-"era#atalam membina suatu hubungan aalm "roses "elayanan "aa ibu hamil untuk "ersia"an "ersalinan. Dengan memberikan asuhan antenatal $are yang baik akan men!ai salah satu tiang "enyangga alam safe motherhoo alam usaha menurunkan angka kesakitan an kematian ibu. B. /u!uan Dari Antenatal +are /u!uan ari AN+ aalah sebagai berikut ' (. Memantau kema!uan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu an tumbuh kembang !anin. *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik0 maternal an sosial ibu an bayi. 1. Mengenal se$ara ini aanya kom"likasi yang mungkin ter!ai selama hamil0 termasuk ri#ayat "enyakti se$ara umum0 kebianan an "embeahan 2. Mem"ersia"kan "ersalinan $uku" bulan0 melahirkan engan selamat ibu mau"un bayinya engan trauma seminimal mungkin. 3. Mem"esia"kan ibu agar masa nifas ber!alan normal an "emberian ASI Eksklusif. 4. Mem"ersia"kan "eran ibu an keluarga alam menerima kelahiran bayi agar a"at tumbuh kembang se$ara normal. 5. Menurunkan angka kesakitan an kematian ibu an "erinatal. Menurut De"kes &I,(662 tu!uan AN+ aalah untuk men!aga agar ibu hamil a"at melalui masa kehamilannya0 "ersalinan an nifas engan baik an selamat0 serta menghasilkan bayi yang sehat. Menurut &ustam Mu$htar ,(667 aalah '/u!uan umum aalah menyia"kan seo"timal mungkin fisik an mental ibu an anak selama alam kehamilan0 "ersalinan0 an nifas0 sehingga ia"atkan ibu an anak yang sehat. /u!uan khusus aalah (. Mengenali an menangani "enyulit%"enyulit yang mungkin i!um"ai alam
kehamilan0"ersalinan0an nifas. *. Mengenali an mengobati "enyulit%"enyulit yang mungkin ierita seini mungkin. 1. Menurunkan angka morbilitas ibu an anak. 2. Memberikan nasihat%nasihat tentang $ara hiu" sehari%hari an keluarga beren$ana0 kehamilan0 "ersalinan0 nifas an laktasi. Menurut Hanifa 8ikn!osastro ,(666 tu!uan AN+ aalah menyia"kan #anita hamil sebaik% baiknya fisik an mental serta menyelamatkan ibu an anak alam kehamilan0 "ersalinan0 an masa nifas0 sehingga keaaan mereka "aa "ost "artum sehat an normal0 tiak hanya fisik teta"i !uga mental. Seangkan menurut Manuaba ,(667 se$ara khusus "enga#asan antenatal bertu!uan untuk' (. Mengenal an menangani seini mungkin "enyulit yang tera"at saat kehamilan0 "ersalinan0 an nifas. *. Mengenal an menangani "enyakit yang menyertai hamil0 "ersalinan0 kala nifas. 1. Memberikan nasehat an "etun!uk yang berkaitan engan kehamilan0 "ersalinan0 kala nifas0 laktasi0 an as"ek keluarga beren$ana. 2. Menurunkan angka kesakitan an kematian ibu an "erinatal +. S/ANDA& PELA9ANAN :EBIDANAN ,5 / Aa"un Stanar Pelayanan :ebianan ,5 / aalah sebagai berikut' (. /imbang berat baan *. Ukur /ekanan arah 1. Ukur /inggi funus uteri 2. Pemberian imunisasi // lengka" 3. Pemberian /ablet /ablet ;at besi0minimal 6< tablet selam masa kehamilan an bisa iberiakan "aa masa nifas 1< tablet 4. /es /es "enyakit menular seks ,PMS 5. /emu #i$ara D. =A:/>& 9AN? MEMPEN?A&UHI :EHAMILAN Aa tiga faktor yang mem"engaruhi kehamilan0 yaitu faktor fisik0 faktor "sikologis an faktor sosial buaya an ekonomi. =aktor fisik seorang ibu hamil i"engaruhi oleh status kesehatan an status gi;i ibu tersebut. Status kesehatan a"at iketahui engan memeriksakan iri an kehamilannya ke "elayanan kesehatan terekat0 "uskesmas0 rumah bersalin0 atau "o liklinik kebianan. Aa"un tu!uan ari "emeriksaan kehamilan yang isebut engan Ante Natal +are ,AN+ tersebut tersebut aalah ' (. Memantau kema!uan kehamilan. Dengan emikian kesehatan ibu an !anin "un a"at i"astikan keaaannya. *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik an mental ibu0 karena alam melakukan "emeriksaan kehamilan0 "etugas kesehatan ,bian atau okter akan selalu memberikan saran an informasi yang sangat berguna bagi ibu an !aninnya 1. Mengenali se$ara ini aanya ketiaknormalan atau kom"likasi yang mungkin ter!ai selama kehamilan engan melakukan "emeriksaan "aa ibu hamil an !aninnya 2. Mem"ersia"kan ibu agar a"at melahirkan engan selamat. Dengan mengenali kelainan se$ara ini0 memberikan informasi yang te"at tentang kehamilan an "ersalinan "aa ibu hamil0 maka "ersalinan ihara"kan a"at ber!alan engan lan$ar0 se"erti yang ihara"kan semua "ihak 3. Mem"ersia"kan agar masa nifas ber!alan normal. @ika kehamilan an "ersalinan a"at ber!alan
kehamilan0"ersalinan0an nifas. *. Mengenali an mengobati "enyulit%"enyulit yang mungkin ierita seini mungkin. 1. Menurunkan angka morbilitas ibu an anak. 2. Memberikan nasihat%nasihat tentang $ara hiu" sehari%hari an keluarga beren$ana0 kehamilan0 "ersalinan0 nifas an laktasi. Menurut Hanifa 8ikn!osastro ,(666 tu!uan AN+ aalah menyia"kan #anita hamil sebaik% baiknya fisik an mental serta menyelamatkan ibu an anak alam kehamilan0 "ersalinan0 an masa nifas0 sehingga keaaan mereka "aa "ost "artum sehat an normal0 tiak hanya fisik teta"i !uga mental. Seangkan menurut Manuaba ,(667 se$ara khusus "enga#asan antenatal bertu!uan untuk' (. Mengenal an menangani seini mungkin "enyulit yang tera"at saat kehamilan0 "ersalinan0 an nifas. *. Mengenal an menangani "enyakit yang menyertai hamil0 "ersalinan0 kala nifas. 1. Memberikan nasehat an "etun!uk yang berkaitan engan kehamilan0 "ersalinan0 kala nifas0 laktasi0 an as"ek keluarga beren$ana. 2. Menurunkan angka kesakitan an kematian ibu an "erinatal +. S/ANDA& PELA9ANAN :EBIDANAN ,5 / Aa"un Stanar Pelayanan :ebianan ,5 / aalah sebagai berikut' (. /imbang berat baan *. Ukur /ekanan arah 1. Ukur /inggi funus uteri 2. Pemberian imunisasi // lengka" 3. Pemberian /ablet /ablet ;at besi0minimal 6< tablet selam masa kehamilan an bisa iberiakan "aa masa nifas 1< tablet 4. /es /es "enyakit menular seks ,PMS 5. /emu #i$ara D. =A:/>& 9AN? MEMPEN?A&UHI :EHAMILAN Aa tiga faktor yang mem"engaruhi kehamilan0 yaitu faktor fisik0 faktor "sikologis an faktor sosial buaya an ekonomi. =aktor fisik seorang ibu hamil i"engaruhi oleh status kesehatan an status gi;i ibu tersebut. Status kesehatan a"at iketahui engan memeriksakan iri an kehamilannya ke "elayanan kesehatan terekat0 "uskesmas0 rumah bersalin0 atau "o liklinik kebianan. Aa"un tu!uan ari "emeriksaan kehamilan yang isebut engan Ante Natal +are ,AN+ tersebut tersebut aalah ' (. Memantau kema!uan kehamilan. Dengan emikian kesehatan ibu an !anin "un a"at i"astikan keaaannya. *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik an mental ibu0 karena alam melakukan "emeriksaan kehamilan0 "etugas kesehatan ,bian atau okter akan selalu memberikan saran an informasi yang sangat berguna bagi ibu an !aninnya 1. Mengenali se$ara ini aanya ketiaknormalan atau kom"likasi yang mungkin ter!ai selama kehamilan engan melakukan "emeriksaan "aa ibu hamil an !aninnya 2. Mem"ersia"kan ibu agar a"at melahirkan engan selamat. Dengan mengenali kelainan se$ara ini0 memberikan informasi yang te"at tentang kehamilan an "ersalinan "aa ibu hamil0 maka "ersalinan ihara"kan a"at ber!alan engan lan$ar0 se"erti yang ihara"kan semua "ihak 3. Mem"ersia"kan agar masa nifas ber!alan normal. @ika kehamilan an "ersalinan a"at ber!alan
engan lan$ar0 maka ihara"kan masa nifas "un a"ar ber!alan engan lan$ar 4. Mem"ersia"kan "eran ibu an keluarga alam menerima bayi. Bah#a salah satu faktor kesia"an alam menerima bayi aalah !ika ibu alam keaaan sehat setelah melahirkan tan"a kekurangan suatu a"a "un :arena manfaat memeriksakan kehamilan sangat besar0 maka ian!urkan ke"a a ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya se$ara rutin i tem"at "elayanan kesehatan terekat. Selain itu status gi;i ibu hamil !uga meru"akan hal yang sangat ber"engaruh selama masa kehamilan. :ekurangan gi;i tentu sa!a akan menyebabkan akibat yang buruk bagi si ibu an !aninnya. Ibu a"at menerita anemia0 sehingga su"lai arah yang mengantarkan oksigen an makanan "aa !aninnya akan terhambat0 sehingga !anin akan mengalami gangguan "ertumbuhan an "erkembangan. Di lain "ihak kelebihan gi;i "un ternyata a"at beram"ak yang tiak baik !uga terhaa" ibu an !anin. @anin akan tumbuh besar melebihi berat normal0 sehingga ibu akan kesulitan saat "roses "ersalinan. 9ang harus i"erhatikan aalah ibu hamil harus banyak mengkonsumsi makanan kaya serat0 "rotein ,tiak harus selalu "rotein he#ani se"erti aging atau ikan0 "rotein nabati se"erti tahu0 tem"e sangat baik untuk ikonsumsi banyak minum air "utih an mengurangi garam atau makanan yang terlalu asin. =aktor Psikologis yang turut mem"engaruhi kehamilan biasanya teriri ari ' Stressor. Stressor. Stress yang ter!ai "aa ibu hamil a"at mem"engaruhi kesehatan ibu an an !anin. @anin a"at mengalami keterhambatan "erkembangan atau gangguan emosi saat lahir nanti !ika stress "aa ibu tiak tertangani engan baik. Dukungan keluarga !uga meru"akan anil yang besar alam menentukan status kesehatan ibu. @ika seluruh keluarga menghara"kan kehamilan0 menukung bahkan mem"erlihatkan ukungannya alam berbagai hal0 maka ibu hamil akan merasa lebih "er$aya iri0 lebih bahagia an sia" alam men!alani kehamilan0 "ersalinan an masa nifas. 9ang terakhir aalah =aktor lingkungan sosial0 buaya an ekonomi. =aktor ini mem"engaruhi kehamilan ari segi gaya hiu"0 aat istiaat0 fasilitas kesehatan an tentu sa!a ekonomi. ?aya hiu" sehat aalah gaya hiu" yang igunakan ibu hamil. Seorang ibu hamil sebaiknya tiak merokok0 bahkan kalau "erlu selalu menghinari asa" rokok0 ka"an an imana "un ia beraa. Perilaku makan !uga harus i"erhatikan0 terutama yang berhubungan engan aat istiaat. @ika aa makanan yang i"antang aat "aahal baik untuk gi;i ibu hamil0 maka sebaiknya teta" ikonsumsi. Demikian !uga sebaliknya. 9ang 9ang tak kalah "enting aalah a alah "ersonal hygiene. Ibu hamil harus selalu men!aga kebersihan irinya0 mengganti "akaian alamnya setia" kali terasa lembab0 menggunakan bra yang menun!ang "ayuara0 an "akaian yang menyera" keringat. Ekonomi !uga selalu men!ai faktor "enentu alam "roses kehamilan yang sehat. :eluarga engan ekonomi yang $uku" a"at memeriksakan kehamilannya se$ara rutin0 meren$anakan "ersalinan i tenaga kesehatan an melakukan "ersia"an lainnya engan baik. Namun eng an aanya "eren$anaan yang baik se!ak a#al0 membuat tabungan bersalin0 maka kehamilan an "roses "ersalinan a"at ber!alan engan baik. 9ang "atut i"erhatikan aalah bah#a kehamilan bukanlah suatu keaaan "atologis yang berbahaya. :ehamilan meru"akan "roses fisiologis yang akan ialami oleh #anita usia subur yang telah berhubungan seksual. Dengan emikian kehamilan harus isambut an i"ersia"kan seemikian ru"a agar a"at ilalui engan aman. E. Perubahan =isiologi Paa Ibu Hamil (. /rimester I ,Minggu (%(3 berat baan naik tia" minggu <03 kg a. Perubahaan "ayuara' rasa nyeri0lembek an rasa geli.
b. Sering ken$ing an tiak bias ituna. $. &asa letih0lesu0an lemah . Mual an muntah e. Hiung tersumbat an kaang%kaang ter!ai mimisan ke"utihan *. /rimester II ,Minggu (4%*5berat baan tia" minggu ( kg a. Pigmentasi bertambah0!era#at an kulit berminyak b. /ai lalat bertambah ileher0aa0#a!ah0an lengan $. :eua tela"ak tangan memerah . Sering "ingsang e. Perubahan kiulit "aa abomen' linia nigra an stria graiarum f. Sembelit g. ari$es "aa tugkai0nyeri sam"ai ula an hemoroi 1. /rimester III berat baan naik tia" ( kg gram selama 1%2 minggu a. Sesak nafas b. Insomnia $. &asa k#atir an lemas . &asa tiak nyaman an tertekan "aa "erineum e. :ontraksi BraCton his f. :ram betis g. Eema kaki sam"ai tungkai =. Sembilan /ana Bahaya :ehamilan (. Sakit ke"ala yang meneta" itakutkan hi"ertensi. *. >eemo "aa #a!ah an tungkai 1. Penglihatan kabur 2. Mual muntah 3. Pergerakan !anin berkurang 4. Nyeri "erut yang hebat 5. :eluarnya arah atau $airan ari !alan lahir 7. Demam 6. :e!ang
BAB III PENU/UP A. :esim"ulan Untuk membantu seorang ibu melalui kehamilan an "ersalinan yang sehat0 bian harus ' (. Menbantu ibu an keluarganya untuk mem"ersia"kan kelahiran an kearuratan yang mungkin ter!ai. *. Meneteksi an mengobati kom"likasi%kom"likasi yang timbul selama k ehamilan0 baik yang bersifat meis0 beah atau obstetri 1. Memelihara "eningkatan fisik0 mental an sosial ibu serta bayi engan memberikan "eniikan0 su"lemen immunisasi 2. Membantu mem"ersia"kan ibu untuk menyusuai0 melalui masa nifas yang normal0 serta men!aga kesehatan anak se$ara fisik0 "sikologi an sosial. B. Saran Dengan "enulisan makalah ini0 "enulis berhara" agar a"at menambah ilmu "engetahuan ke"aa "emba$a. >leh karena itu0 hara"an "enulis ke"aa "emba$a semua agar sui kiranya memberikan kritik an saran yang bersifat membangun.
DA=/A& PUS/A:A :ont!oro0 /.0*<<3. Pengembangan Mana!emen :iner!a Pera#at an Bian Sebagai Strategi Dalam Peningkatan Mutu :linis0 @urnal Mana!emen Pelayanan :esehatan ol.<7-No1. Mo$htar0 &ustam. Sino"sis >bstetri0 >bstetri =isiologi0 >bstetri Patologi-&ustam Mo$htar Eitor0 Defli Lutan0 E * @akarta ' E?+0 (667.
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
Latar Belakang
:ehamilan aalah "eristi#a alamiah0 yang akan ialami oleh seluruh ibu yang menghara"kan anak. Namun emikian setia" kehamilan "erlu "erhatian khusus0 untuk men$egah an mengetahui "enyakit%"enyakit yang i!um"ai "aa "ersalinan0 baik "enyakit kom"likasi an lain%lain. Paa umumnya kehamilan berkembang engan normal an menghasilkan kehamilan sesuai engan yang ihara"kan. >leh karena itu "elayanan antenatal $are meru"akan $ara "enting untuk memonitor an menukung kesehatan ibu hamil an meneteksi aanya kehamilan resiko tinggi. Dengan aanya antenatal $are sebagai eteksi ini aanya kehamilan yang beresiko tinngi sebagai salah satu "enyebab kematian ibu hamil0 sehingga antenatal $are ihara"kan a"at mengurangi angka kematian ibu. Ibu hamil tersebut harus sering ikun!ungi !ika tera"at masalah an henaknya isarankan untuk menemui "etugas kesehatan bila merasakan tana%tana kehamilan. Untuk itu ibu hamil terutama trimester ini untuk lebih sering memeriksakan iri se!ak ini engan tu!uan untuk mengurangi "enyulit saat in"artu. Untuk itulah tenaga kesehatan ituntut untuk memberikan "elayanan obstetrik an neonatal0 khususnya bian harus mam"u an teeram"il memeberikan "elayanan sesuai engan stanart yang itera"kan.
1.2.
Tujuan Penulisan
1.2.1. Tujuan Umum
Untuk menyelesaikan tugas makalah yang iberikan an untuk melaksanakan asuhan kebianan langsung ke"aa "asien se$ara o"timal an mental ibu an anak selama alam kehamilan0 "ersalinan0 sehingga ia"at ibu an anak yang sehat.
1.2.2. Tujuan husus
Meneta"kan an mengembangkan "ola "ikir se$ara ilmiah kealam "roses asuhan kebianan serta mena"atkan "engalaman alam melaksanakan asuhan kebianan "enulis ihara"kan mam"u ' (. Melaksanakan "engka!ian ata. *. Mengientifikasi iagnosa0 masalah an kebutuhan. 1. Menentukan antisis"asi masalah "otensial. 2. Mengientifikasi kebutuhan segera 3. Menyusun ren$ana asuhan kebianan sesuai engan "rioritas masalah. 4. Melaksanakan ren$ana asuhan engan masalah. 5. Mengealuasi keefektifan asuhan kebianan yang telah ilaksanakan.
1.!.
Man"aat Penulisan
1.!.1. Bagi Penulis
Da"at menera"kan ilmu yang telah i"eroleh serta mena"atkan "engalaman alam melaksanakan asuhan kebianan se$ara langsung "aa ibu sehingga a"at igunakan sebagai berkas "enulis ialam melaksanakan tugas sebagai bian. 1.!.2. Bagi Institusi Pen#i#ikan
Sebagai tambahan sumber ke"ustakaan an "erbaningan "aa aasuhan kebianan "aa ibu hamil fisiologis. 1.!.!. Bagi lien #an eluarga
Agar klien mengetahui an memahami "erubahan fisiologis yang ter!ai "aa kehamilan se$ara fisiologis mau"un "sikologis serta masalah "aa kehamilan sehingga timbul kesaaran bagi klien untuk mem"erhatikan kehamilannya. 1.!.$. Bagi lahan Praktek
Hasil "enulisan a"at memberikan masukan terhaa" tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan "elayanan kesehatan bagi masyarakat an selalu men!aga mutu "elayanan. 1.!.%. Bagi Mas&arakat
Meru"akan informasi ke"aa masyarakat tentang "erubahan fisiologi yang ter!ai "aa kehamilan baik se$ara biologis an "sikologis serta masalah " aa kehamilan.
BAB II TIN'AUAN TE()ITI* 2.1
De"inisi
Paa umumnya kehamilan berkembang se$ara normal an mengshasilkan kelahiran bayi sehat $uku" bulan melalui !alan lahir0 namun ini tiak sesuai engan yang iinginkan. Sulit sekali iketahui sebelumnya bah#a kehamilan akan men!ai masalah0 oleh karena itu asuhan antenatal meru"akan $ara "enting untuk mem"erhatikan ibu an kehamilannya. :ehamilan an "ersalinan meru"akan "roses alamiah ,normal an bukan "atologis. /eta"i konisi normal a"at men!ai "atologis-abnormal. Masa hamil berlangsung *7< hari atau 2< minggu. Setia" "erem"uan berke"ribaian unik an kehamilan unik "ula0 imana teriri atas Bio0 Psikologis0 So$ial0 yang berbea "ula0 sehingga alam mem"erlakukan "asien satu engan yang lainnya !uga berbea an tiak boleh isamakan. Ditin!au ari tuanya kehamilan0 kehamilan ibagi men!ai 1 bagian yaitu' (. :ehamilan tri#ulan "ertama ,antara < sam"ai (* minggu. *. :ehamilan tri#ulan keua ,antara (* sam"ai *7 minggu. 1. :ehamilan tri#ulan ketiga-terakhir ,antara *7 sam"ai 2< minggu.
Dimana setia" trimester memiliki $iri khas tertentu. Dikatakan masa kehamilan imulai ari masa konse"si0 "ertemuan sel s"erma an sel telur0 "embuahan0 niasi0 sam"ai membentuk !anin an terbentuknya seluruh tubuh !anin sehingga saatnya melahirkan. Paa masa hamil lah ter!ainya banyak "erubahan "aa tubuh ibu misalnya0 rahim membesar karna "ertumbuhan !anin yang semakin berkembang. Dining "erut semakin melebah mengikuti "ertumbuhan !anin0 "ayuara membesar an tenggang karena "rouksi ASI. :ehamilan yang sehat akan menghasilkan bayi yang sehat0 an ibu melahirkan selamat. 2.2.
Diagn+sa ehamilan
:ehamilan itegakkan berasarkan ' ge!ala an tana tertentu yang i"eroleh melalui ri#ayat an itemukan "aa "emeriksaan serta hasil laboratorium. 2.2.1. Tan#a Dugaan Hamil
a b $ e f g
Amenorea ,tiak atng hai. Payuara tegang Mengiam ,ingin makanan khusus Mual muntah "agi hari ,morning si$kness Hi"ersaliasi :onsti"asi Pigmentasi kulit 2.2.2. Tan#a emungkinan Hamil
a b F F F F $
Pembesaran rahim an "erut Paa "emeriksaan i!um"ai /ana hegar /ana $ha#ik /ana is$asek /eraba ballotement &eaksi "emeriksaan kehamilan "ositif 2.2.!. Tan#a Pasti Hamil
a ?erakan !anin alam rahim terasa0 an teraba bagian !anin. b Pemeriksaan US? $ /erenagr enyut !antung !anin.
2.!.
Taha, Peru-ahan #an Perkem-angan 'anin *erta Peru-ahan Terha#a, Maternal
2.!.1. Peru-ahan #an Perkem-angan 'anin /0$ Minggu
Paa minggu%minggu a#al ini0 !anin memiliki "an!ang tubuh kurang lebih * mm. Perkembangannya !uga itanai engan mun$ulnya $ikal bakal otak0 sum sum tulanh belakang yang masih seerhana0 an tana% tana #a!ah yang akan terbentuk. $0 Minggu
:etika usia kehamilan mulai men$a"ai usia 2 minggu0 !antung !anin mulai beretak0 an semua organ tubuh lainnya mulai terbentuk. Mun$ul tulangh%tulang belakang #a!ah0 mata0 kaki an tangan. 012 Minggu
Saat memasuki minggu%minggu ini0 organ%organ tubuh utama !anin telah terbentuk. :e"alanya berukuran lebih besar ari"aa baannya0 sehingga a"at menam"ung otak yang terus berkembang engan "esat. Dan memilliki agu0 hiung0 an kelo"ak mata yang !elas. Di alam rahim0 !anin mulai ili"uti $airan ketuban an a"t melakukan aktifitas se"erti menenang engan lembut. >rgan%organ utama !anin kini telah terbentuk. 1201 Minggu
Paru%"aru !anin mulai berkembang an etak !antungnya a"at iengarkan melalui ultrasonografi ,US?. 8a!ahnya mulai a"at menun!ukan eks"resi tertentu an mulai tumbuh alis an bulu mata. :emuia !anin suah mulai a"at memutar ke"alanya an membuka mulut. &ambutnay muali tumbuh kasar an ber#arna. 102/ Minggu
@anin mulai bereaksi terhaa" suara ibunya. Akar%akar gigi teta" telah mun$ul ibelakang gigi susu. /ubuhnya itumbuhi rambut halus yang isebut lanugo. @anin bisa menghisa" !em"ol an bereaksi terhaa" suara ibunya. U!ung%u!ung inra "enge$a" mulai berkembang an bisa membeakan rasa manis an "ahit an siik !ari mulai tam"ak. 2/02$ Minggu
Paa sat ini ternyata besar tubuh !anin mulai sebaning engan baanya. Alat kelaminnya mulai terbentuk0 $u"ing hiungnya muli terbuka0 an mulai melakukan gerakan "ernafassan. Pusat%"usat tulangntya "un mulai mengeras. Selain itu0 :ini ia mulai memiliki #aktu%#aktu tertentu untuk tiur. 2$02 Minngu
Di ba#ah kulit0 lemak suah mulai menum"uk0 seangkan ikulit ke"alanya rambut mulai bertumbuhan0 kelom"ok matanya membuka0 an otaknya mulai aktif. @anin a"at
menengar0 baik suara ari alam mau"un ari luar ,lingkungan. @anin a"at menegnali suara ibunya an etak !antungnya bertambah $e"at !ika ibunya berbi$ara. Atau boleh ikatakan "aa masa ini meru"akan masa%mas bagi sang !anin mem"ersia"kan irinmenghaa"i hari kelahirannya. 20! Minggu
8alau"un gerakannya suah mulai terbatas karna beratnya yang semakin bertambah0 namun matanya suah mulai bisa berkei" bila melihat $ahaya melalui ining "erut ibunya0 ke"alanya suah mulai mengarah ke ba#ah. Paru%"arunya belum sem"urna. ! Minggu
:e"alanya suah beraa "aa rongga "anggul0 seolah%olah mem"ersia"kan iri bagi kelahirannya keunia. Ia kera" berlatih berna"as0 menghisa" an menelan. &ambut%rambut halus i seku!ur tubuhnya mulai menghilang. Ususnya terisi mekonium ,tin!a "aa bayi baru lahir yang biasanya akan ikeluarkan ua hari setelah lahir. Sat ini "ersalinan suah amat ekat an bisa ter!ai ka"an sa!a. 2.!.!. Peru-ahan Terha#a, Maternal
Suatu kehamilan normal biasanya berlangsung *7< hari0 selama ini ter!ai "erubahan yang menak!ubkan baik "aa ibu mau"un !anin. @anin berkembang ari * sel ke satu bentuk yang akan mam"u hiu" i luar uterus. Aa"un "erubahan yang ter!ai aa 1 bagian0 yaitu ' a.
/rimester "ertama minggu ke (%(2- bulan (%1 Ibu terlambat menstruasi0 "ayuara menb!ai nyeri an membesar0 kelelahan0 an ibu akan mengalami ua ge!ala terakhir selama 1 bulan berikutnya yaitu morning si$kness atau mual
muntah yang biasanya imulai sekitar 7 minggu an mungkin berkhir sam"ai (* minggu. b. /rimester keua minggu (4%*2- bulan 2%4 =unus beraa itengah antara sim"isis an "usat0 sekris agina meningkat teta"i teta" normal !uka tiak gatal0 iritasi an berbau0 bulan ke 3 /=U 1 !ari iba#ah "usat0 "ayuara melai sekresi kolostrum0 kantungketuban menam"ung 2<< ml $airan. Bulan ke 4 funus suah iatas "usat0 sakit "unggung an kram "aa kaki mungkin melai ter!ai0 mengalami gatal%gatal "aa abomen karrena uterus an kulit merenggang. $. /rimester keiga minngu ke *7%14- bulan 5%6 =unus beraa i "ertengahan antara "usat an PG0 hemoroi mungkin ter!ai0 "erna"asan aa berganti men!ai n"ena"asan "erut0 mungkin ibu lelah men!alani kehamilannya an ingin sekali men!ai ibu0 ibu !uga sulit tiur. Bulan kesembilan0 "enurunan ke"ala ke "anggul ibu-ke"ala
masuk PAP0 sakit "unggung an sering ken$ing0 barCton Hik meningkat karna seriks an segmen ba#ah rahim isia"kan. 2.$.
Peru-ahan Psik+l+gis Pa#a i-u hamil
(. /rimester Pertama Segera setelah0 konse"si kaar hormon "rogesteron an ertrogrn alam tubuh akan meningkat an ini menyebabkan timbulkan mual muntah "aa "agi hari0 lemah0 lelah an besarnya "ayuara0 bu merasa tiak sehat an sering kali memben$i kehamilannya0 "aa trimester "ertama seorang ibu akan selau men$ari tana%tana untuk lebh meyakinkan bah#a irinya memang hamil. *. /rimester :eua Paa trimester keua biasanya aalah saat ibu merasa sehat0 ibu suah terbiasa engan kaar hormon yang lebih tinng an rasa tiak nyaman karena hamil suah berkurang0 "erut ibu belum teralu besar sehingga belum irasakan sebagai beban0 ibu suah menerima kehamilannya an mulai a"at merasakan gerakan bayinya0 an ibu mulai merasakan kehairan bayinya0 banyak ibu terle"as ari rasa ke$emasan an rasa tiak nyaman se"erti yang irasakannya "aa trimester "ertama. 1. /rimester ketiga /rimester ketiga sering kali isebut "erioe menggu atau #as"aa sebab "aa saat itu ibu merasa tiak sabar menunggu kelahiran bayinya. ?erakan bayi an membesarnya "erut meru"akan * hal yang mengingatkan ibu akan bayinya. :aang%kaang ibu merasa kha#atir bah#a bayinya akan lahir se#aktu%#aktu0 ini menyebabkan ibu meninggkatkanke#as"aaan akan timbulnya tana an ge!ala akan ter!ai "ersalinan0 ibu sering kali mersa kha#atir atau kalau bayi yang akan ilahirkannya tiak normal.
2.%.
Nasihat0nasihat Untuk I-u Hamil
Diet #an Penga3asa- Berat Ba#an 8anita hamil an menyusui harus betul%betul mena"at "erhatian susunan ietnya0 terutama
mengenai !umlah kalori0 "totein yang berguna untuk "ertumbuhan !anin an kesehatan ibu. :ekurangan nutrisi a"at menyebabkan anemia0 abortus0 "erarahan "as$a "ersalinan an sebagainya. Seangkan makanan berlebihan karna iangga" untuk * orang ,ibu an !anin0 a"at mengakibatkan kom"likasi%kom"likasi se"erti gemuk0 "re%eklamsi0 !anin besar an sebagainya. An!urkan #anita tersebut makan se$$uku"nya sa!a. Bahan makanan tak "erlu mahal0 akan teta"i
$u"u" menganung "rotein baik he#ani mau"un nabati. Se"erti iketahui0 kebutuhan akan gi;i selama kehaminan meningkat. Aa"un kebutuhan ini i"ergunakan untuk "ertumbuhan "lasenta0 "erumbuhan oluma arah0 mamae membesar an metabolisme basal yang meningkat. Sebagi "enga#asan akan ke$ulu"an gi;i ini a"at i"ai kenaikan berat baan #anita himil tersebut. :enaiksn berat baan #anita hamil rata%rata 4.3 kg sam"ai b(4 kg. Mer+k+k Merokok aalah kebiasaan yang ilarang keras0 baik "aa saat hamil mau"un tiak hamil an
baik merokok se$ara katif mau"un "asif. Aalah kenyataan bah#a #anita%#anita yang terlalu banyak merokok melahirkan anak yang lebih ke$il0 atau muah mengalami abortus an "artus "rematurus. Maka ari itu0 sbeiknya #anita hamil ilarang merokok. (-at0+-atan @angan memberikan obat yang tiak "erku benar0 terutama "aa trimester "ertama an keua
kehamilan. Aa obat yang teratogenik sehingga a"at meenimbulkan kelainan teratogenig "aa !anin0 misalnya thaliomi0 yang sekarang telah i$abut alam "erearan.
e-ersihan #an Pakaian :ebersihan harus selalu i!aga "aa masa kehamilan. Mani i"erlukan untuk kebersihan atau
hygiene terutama "era##atan kulit0 karena fungsi ekskresi an keringat bertambah. Dian!urkan menggunakan sabun yang lembut-ringan. Mani berenam tiak ian!urkan. Ba!u henaknya yang longgar an muah i"akai. Se"atu atau alas kaki lain engan tumit tinggi henaknya !angan i"akai0 oleh karena itu tem"at titik berat #anita hamil berubah0 sehingga muah tergelin$ir an ter!atuh. +itus Bila alam anamnesa aa abortus sebelum kehamilan yang sekarang0 sebaiknya koitus ituna
sam"ai kehamilan (4 minggu. Paa #aktu itu "lasenta suah terbentuk0 serta kemungkinan abortus men!ai lebih ke$il. Paa umumnya koitus memang i"erbolehkan "aa kehamilan !ika ilakukan engan hati%hati. Paa akhir kehamilan0 !ika ke"ala suah masuk PAP0 koitus sebaiknya ihentikan karena a"at menimbulkan "erasaan sakit an "erarahan. Pera3atan 4igi Paa trimester "ertama #anita hamil mengalami enek an muntah (morning sickness). :eaaan
ini menyebabkan "era##atan gigi tiak i"erhatikan engan baik0 sehingga tumbuh karies0
ginggiitis0 an sebagainya. Bila kerusakan gigi ini tiak i"erhatikan engan baik0 hal itu a"at mengakibatkan kom"likasi0 se"erti nefritis oleh karena rongga mulut. Misalnya0 "ul"itis0 yang telah menahun0 a"at men!ai sarang infeksi yang a"at menyebar kemana%mana. Maka ari itu bila keaaan memungkinkan0 tia" hamil harus memeriksakan gignya se$ara teratur se#aktu hamil. Imunisasi /ia" #anita hamil yang akan ber"ergian keluar negri an i alam negri ibolehkan mengambil
baksinasi ulangan terhaa" $a$ar0 $olera an tifus. Dahulu i inonesia "en$a$aran meru"akan suatu keharusan0 maka untuk #anita hamil o"en$a$aran meru"akan "en$a$aran ulang yang tiak membahayakan. /a"i bila aa #abah0 maka "en$a$aran #alau"un untuk "ertama kali teta" ilkukan untuk melinungi ibu an !anin. irus aksin a"at mele#ati "lasenta an a"at menyebabkan kerusakan%kerusakan "aa ma$am%ma$am alat an "lasenta. Biasanya infeksi trans"lasenta hanya ter!ai "aa #anita hamil yang baru "ertama kali i$a$ar. Maka ari itu ian!urkan untuk "en$a$aran "ertama sebaiknya ilakukan sebelum tua kehamilan mele#ati *< minggu. Untuk melinungi !anin yang akan ilahirkan terhaa" tetanus neonatorium e#as ini ian!urkan untuk iberikan toCoi tetanus "aa ibu hamil. Pera3atan Pa&u#ara Per2a#atan "ayuara meru"akan sumber air susu yang akan men!ai makanan utama bagi bayi0
karena itu0 !auh sebelumnya harus suah ira#at. :utang yang i"akai harus sesuai engan besarnya "ayuara0 yang sifatnya harus menyokong "ayuara ari ba#ah0 bukan menekan ari e"an. Dua bulan sekali ilakukan massage0 kolostrum ikeluarkan untuk men$egah "utingg susu kering an muah "e$ah0 maka "utting susu ab aerola "ayuara ira#at baik%baik engan $ara ibersihkan menggunakan air sabun atau bio$ream bila "utingg sus masuk kealam "erbaiki engan $ara menarik%narik keluar. P+sisi Meneran Seorang bian henaknya membiarkan ibu bersalin atau melahitkan memilih "osisi melahirkan
yang iinginkan an bukan berasarkan keinginkan bianya seniri. Dengan kebebasan untuk menentukan "osisi yang i"ilihnya0 ibu akan merasa aman.
Berasarkan "enelitian "ilihan "osisi berasarkan keinginan ibu ' Memberi banyak manfaat Seikit rasa sakit an ketiaknyamanan :ala II "ersalinan a"at men!ai lebih seikit
Lebih membantu alam meneran Nilai AP?A& lebih baik.
Posisi untuk meneran '
Posisi ber!ongkok0 berlutut0 merangkak Posisi !ongkok- setengah !ongkok Posisi merangkak Posisi mereng ke sam"ing Posisi beriri Cara Menge#an Mengean baru boleh ilakukan setelah "embukaan lengka"0 yaitu mulut rahim suah membuka
kira%kira (< $m. @ika "ara $alon ibu mengean sebelum "embukaan lengka"0 bisa%bisa mulut rahim "embengkakan an bisa menghambat "roses "embukaan an beru!ung "aa lamanya "roses "ersalinan. @uga agar ibu tiak tiak kehabisan tenaga karena tiak kelelahan "aa #aktu tiba sebenarnya untuk #aktu "ara ibu harus menarik nafas "an!ang untuk menghinari rasa ingin mengean an mengurangi rasa nyeri kontraksi.
2..
Pemeriksaan ehamilan 5ANC6
AN+ aalah "emeriksaan - "enga#asan antenatal aalah "eriksaan kehamilan untuk mengo"timalisasi kesehatan mental an fisik ibu hamil0 sehingga0 mam"u menghaa"i "ersalinan0 nifas0 "ersia"kan "emberian ASI0 an kehamilan kesehatan re"rouksi se$ara #a!ar. /u!uan utama AN+ aalah menurunkan- men$egahan kesakitan an kematian maternal an "erinatal. Seang tu!uan :husus AN+ aalah' (. Memantau kema!uan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu an tubuh kembang bayi *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik an mental an sosial ibu 1. Mengenal se$ara ini aanya0 ketiak normalan0 kom"likasi yang mungkin ter!ai selama hamil termasuk ri#ayat "enyakit se$ara0 umum0 kebianan0 an "embeahan. 2. Mem"ersia"kan kehamilan $uku" bulan0 melahirkan engan selamat ibu an bayinya engan trauma semenimal mungkin 3. Mem"ersia"kan ibu agar semasa nifas ber!alan normal an "emberian ASI eksklusif. 4. Mem"ersia"kan "eran ibu an keluarga alam menerima0 kelahiran bayi agar a"at tumbuh kembang se$ara o"timal.
:un!ungan AN+ sebaiknya ilakukan "aling seikit 2 kali selama kehamilan yaitu ' Satu kali "aa trimester ( Satu kali "aa trimester II Dua kali "aa trimester III Pemeriksaan "ertama0 ilakukan segera setelah ketahui terlambat hai0 :un!ungan AN+ yang saint aalah' % setia" bulan sam"ai kehamilan *7 munggu % setia" * minggu sam"ai umur kehamilan 1* minggu % setia" ( minggu se!ak kehamiilan 1* minggu sam"ai ter!ai kehamilan. % "emeriksaan khusus !ika aa keluhan tertentu Pelayanan Asuhan Stanar Minimal 5/ (. *. 1. 2. 3. 4.
/imbang berat baan /ekanan arah /inggu funus uteri ,/=U // lengka" imunisasi /ablet =e minimal 6< "a"er selama kehamilan /engok - "eriksa ibu hamil ari u!ung rambut sam"ai u!ung kaki /anya ,temu #i$ara alam rangka "ersia"an ru!ukan
2..1
*tan#ar Pela&anan Ante Natal Care 5ANC6
Stanar ( ' Metoe Asuahan0 Asuahan kebianan ilakukan engan metoe mana!amen0 kebianan engan langkah ' Pengum"ulan ata an analisis ata0 "enentuan iagnosa "eren$ananealuasi an okumentasi. Stanar *' Pengka!ian Pengum"ulan ata tentang status kesehatan klien i lakukan sa$ara sistematis berkisinambungan. Data yang ioeroleh i$atat an ianalisis. Stanar 1 ' Ientifikasi ibu hamil
Bian memlakukan kun!ungan rumah an berintraksi engan masyarakat se$ara berkala untuk memberikan "enyuluhan an memoti"asi ibu 0 suami an anggota keluarganya agar menorong ibu untuk memeriksakan kehamilannya se!ak ini an teratur. Stanar 2 ' Pemeriksaan an Pemantauan Antenatal Bian memeberi seikitnya 2C "elayanan antenatal. Pemeriksaan meli"uti anamnesis an "emantauan ibu an !anin engan seksama untuk menilai a"akah "embengkakan berlangsung normal. Bian !uga harus mengenal kehamilan risti- kelainan0 khususnya anemia0 kurang gi;i0 hi"ertensi0 PMS0 ,Penyakit Menular Seksual - infeksi HI ,Human Imumuno Defi$ien$y irus memberikan "elayanan imunisasi 0 nasehat a n "enyuluhan kesehatan serta tugas terkait lainnya yang iberikan oleh "uskesmas0 mereka harus men$atat ata yang te"at "aa setia" kun!ungan. Bila itemukan kelainan0 mereka harus mam"u megambil tinakan yang i"erlikan an meru!uknya untuk tinakan selan!utnya. Stanar 3 ' Pal"asi Abomenal Bian melakukan "emeriksaan abomenal se$ara seksama an melakukan abominal se$ara seksama an melakukan "al"asi untuk "emeriksaan usia kehamilan serta bila umur kehamilan bertambah memeriksa "osisi0 bagian terenah !anin kealam rongga "anggul0 untuk men$ari kelainan0 serta melakukan ru!ukan teta" #aktu. Stanar 4 ' Pengelolaan Anemia "aa :ehamilan Bian melakukan tinakan "en$egahan0 "enemuan0 "enanganan an - atau ru!ukan semua khasus anemia "aa kehamilan sesuai engan ketentuan yang berlaku. Stanar 5 ' Pengelolaan Dini Hi"ertensi "aa :ehamilan Biana menemukan se$ara ini setia" kenaikan tekanan arah "aa kehamilan an mengenali tana serta ge!ala "reeklamsi lainnya0 serta mengambil tinakan yang te"at an meru!uknya. Stanar 7 ' Pemeriksaan Persalinan Bian memberi"at ke"aakan saran yang te"at "aa ibu hamil0 suami serta keluarganya "aa trimester ke tiga0 untuk memastikan bah#a "ersia"an "ersalinan yang bersih an aman suasana yang menyengkan akan iren$anakan engan baik0 isam"ing "ersia"an trans"ortasi an biaya
untuk meru!uk0 bila tiba%tiba ter!ai keaaan ga#at arurat0 Bian henaknya melakukan kun!ungan rumah untuk hal ini. 2..2 Penatalaksanaa Ante Natal Care 5ANC6
/imbang berat baan Ukuran berat baan kg tan"a se"atu an memakai yang seringan%ringannya. Berat baan kurang ari 23 kg "aa trimester III inyatakan ibu kurus kemungkinan melahirkan bayi engan berat baan lahir renah. Ukur tekanan arah. Ukur ,/inggi =unus Uteri Pemeriksaan abominal se$ara seksama an melakukan "al"asi untuk mem"erkirakan usia kehamilan serta bila umur kehamilan bertambah0 memeriksa "osisi0 bagian terenah !anin an masuknya ke"ala !anin kealam rongga "anggul0 untuk men$ari kelainan serta melakukan ru!ukan te"at #aktu. Pemberian imunisasi // lengka" Untuk men$egah tetanus neonatorum0
2..! unjungan Antenatal Care
:un!ungan antenatal sebauknya i lakukan 2 kali selama kehamilan ,Saifuin0*<<4 yaitu' (. Satu kali trimester "ertama *. Satu kali trimester keua 1. Dua kali trimester ke tiga 2..$ riteria eteraturan ANC
a. Pemeriksaan kehamilan ilakukan berulang%ulang engan ketentuan sebagai berikut'
Pemeriksaan "ertama kali yng ieal seini mungkin ketika hai nya terlambat satu bulan Periksa ulang ( C sebelum sam"ai kehamilan 5 bulan Periksa ulang * C sebulan sam"ai kehamilan 6 bulan Pemeriksa ulang setia" minggu sesuah kehamilan 6 bulan Periksa khusus bila aa keluhan%keluhan b. Berasarkan keterangan i atas a"at i sim"ulkan bah#a0 ibu hamil se$ara ieal melaksanakan "era#atan kehamilan maksimal (1%(3 kali. Dan minimal 2 kali0 yaitu ( kali "aa trimester (0 ( kali "aa trimester II an ua kali "aa trimester III0 Namun !ika tera"att
kelainana alam kehamilannya0 maka frekuensi "emeriksaan i sesuaikan menurut kebutuhan masing%masing sehingga a"at i sim"ulkan bah#a ikatakan teratur !uka ibu hamil melakukan "emeriksaan kehamilan J2 kali kun!ungan0 kurang teratur ' "emeriksaan kehamilan *%1 kali kun!ungan an tiak teratur !ika ibu hamil hanya melakukan "emeriksaan kehamilan K * kali kin!ungan. 2..% Dam,ak I-u Hamil Ti#ak ANC
*. /iak tereteksinya kelainan%kelainan kehamilan (. Meningkatkan angka mortalitas an mortabilitas ibu 1. kelaianan fisik yang ter!ai "aa saat "ersalaman tiak a"at ieteksi se$ara ini.
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr. Wb Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas limpahan Rahmat dan Karunia_Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah tanpa ada hambatan. Dalam makalah ini membahas tentang “Ante Natal Care. !"apan terima kasih penulis sampaikan kepada D#sen Pembimbing, teman$teman dan semua pihak yang terlibat yang telah memberi semangat dan dukungan dalam penyelesaian makalah ini. Penulis sangat berharap kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaan makalah ini. %em#ga makalah ini dapat memberikan k#ntribusi yang berarti bagi pemba"a, mahasis&a 'i( %T)K *+)ENN* KEND*R) khususnya dan masyarakat luas pada umumnya. *min...... Wassalamu’alaikum Wr. Wb Kendari, - Maret -/00 Penulis
Kata pengantar............................................................................................................ 0 Da1tar isi........................................................................................................................ 0 2*2 ) Pendahuluan.................................................................................................. 3 *. 4atar 2elakang........................................................................................... 3
2. Rumusan Masalah.................................................................................... 5 . Tujuan.......................................................................................................... 6 2*2 )) Pembahasan................................................................................................... 7 *. Pengertian *N......................................................................................... 7 2. Tujuan *N................................................................................................ 7 . %tandar Pelayanan *N.......................................................................... 7 D. Penatalaksanaan *N.............................................................................. E. Kunjungan *N......................................................................................... 8 9. 9akt#r$9akt#r Yang Mempengaruhi *N............................................... 0/ 2*2 ))) Penutup........................................................................................................... 03 *. Kesimpulan................................................................................................. 03 2. %aran............................................................................................................ 03 Da1tar Pustaka............................................................................................................. 05
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kunjungan Antenatal Care '*N( adalah kunjungan ibu hamil kebidan atau d#kter sedini
mungkin
semenjak
ia
merasa
dirinya
hamil
untukmendapatkan
pelayanan:asuhan antenatal . Pada setiap kunjungan antenatalcare '*N(, petugas mengumpulkan dan menganalisis data mengenai k#ndisi ibu melalui anamnesis dan pemeriksaan 1isik untuk mendapatkan diagn#siskehamilan intrauterine, serta ada tidaknya masalah atau k#mplikasi '%ai1udin, dkk., -//-(.
Menurut Wiknjosastro '-//6(, pada penga&asan &anita hamil hubungan dan pengertian baik antara d#kter dan &anita hamil tersebut harus ada. %edapat mungkin &anita tersebut diberi pengertian sedikit tentang kehamilan. Tujuan penga&asan &anita hamil ialah menyiapkan ia sebaikbaiknya 1isik dan mental, serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa ni1as, sehingga keadaan p#stpartum sehat dan n#rmal, tidak hanya 1isik akan tetapi juga mental. )bu hamil di anjurkan untuk melakukan penga&asan antenatal sedikitnya sebanyak 5 kali, yaitu satu kali pada trimester ), satu kali pada trimester ke )), dan dua kali pada trimester ))) 'DepKes R), -//8(.
Peman1aatan pelayanan antenatal #leh se#rang ibu hamil dapat dilihatdari "akupan pelayanan antenatal . Peningkatan pelayanan kesehatan antenatal dipengaruhi #leh peman1aatan pengguna pelayanan antenatal . Dengan tidak diman1aatkannya sarana pelayanan antenatal dapat disebabkan #leh banyak 1akt#r seperti; ketidakmampuan dalam hal biaya, l#kasi pelayanan yang jaraknya terlalu jauh atau petugas kesehatan tidak pernah datang se"ara berkala '
antenatal
terintegrasi merupakan integrasi pelayanan antenatal rutin dengan beberapa pr#gram lain yang sasarannya pada ibu hamil, sesuai pri#ritas Departemen Kesehatan, yang diperlukan guna meningkatkan kualitas pelayanan antenatal . 'Depkes, R). -//8(
N#t#atm#dj# '-//3( mende1inisikan pengetahuan sebagai hasil dari tahu setelah sese#rang sese#rang melakukan penginderaan terhadap suatu #bjek tertentu melalui indera penglihatan, pendengaran, pen"iuman, perasaan, dan perabaan. Pengetahuan juga dapat dide1inisikan sebagai kumpulan in1#rmasi yang diperbarui yang didapat dari pr#ses belajar selama hidup dan dapat dipergunakan se&aktu$&aktu sebagai alat penyesuaian diri baik terhadap diri sendiri atau lingkungannya.
B. Rumusan asala! 0. *pakah pengertian dari *N ' Ante Natal Care) -. Apakah tujuan dari ANC 3. 2agaimana %tandar Pela"anan Ante Natal Care '*N( 5. 2agaimana Penatalaksanaan Ante Natal Care '*N( 6. 9akt#r #$aktor A%a &ajaka! 'ang em%engaru!i Ante Natal Care (AN)*
). Tujuan 0. !ntuk mengetahui pengertian dari *N ' Ante Natal Care) -. Untuk Mengetahui Tujuan ANC 3. !ntuk Mengetahui %tandar Pela"anan Ante Natal Care '*N( 5. !ntuk mengetahui Penatalaksanaan Ante Natal Care '*N( 6. !ntuk mengetahui 9akt#r #$aktor 'ang em%engaru!i Ante Natal Care (AN)*
BAB II PEBAHA&AN A. Pengertian AN) Ante Natal Care merupakan "ara penting untuk mem#nit#ring dan mendukung
kesehatan ibu hamil n#rmal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan n#rmal, ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan atau d#kter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya
hamil
untuk
mendapatkan
pelayanan
dan
asuhan antenatal
'Pra&ir#hardj#. %, -//7 ;6-(.
B. Tujuan Ante Natal Care (AN)* 1.
Memantau kemajuan kehamilan dan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang bayi. 2.
Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan 1isik dan mental dan s#sial ibu. Mengenal se"ara dini adanya ketidakn#rmalan, k#mplikasi yang mungkin terjadi selama hamil termasuk ri&ayat penyakit se"ara umum, kebidanan, dan pembedahan.
3.
Mempersiapkan kehamilan "ukup bulan, melahirkan dengans elamat ibu dan bayinya dengan trauma seminimal mungkin.
4.
Mempersiapkan )bu agar masa ni1as berjalan n#rmal dan pemberian *%) ekslusi1.
5.
Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang se"ara #ptimal.
). &tan+ar Pela"anan Ante Natal Care (AN)* Standar ; Met#de *suhan
*suhan kebidanan dilaksanakan dengan met#de manajemen kebidanan dengan langkah ; Pengumpulan data dan analisa data, penentuan diagn#sa peren"anaan, e=aluasi dan d#kumentasi. Standar ! ; Pengkajian
Pengumpulan data tentang status kesehatan klien dilakukan se"ara sistematis berkesinambungan. Data yang diper#leh di"atat dan dianalisis.
Standar "; )denti1ikasi )bu >amil
2idan melakukan kunjungan rurnah dan berinteraksi dengan masyarakat se"ara berkala untuk memberikan penyuluhan dan mem#ti=asi ibu, suami dan angg#ta keluarganya agar mend#r#ng ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan se"ara teratur. Standar #; Pemeriksaan dan Pemantauan Antenatal
2idan memberikan sedikitnya 5? pelayanan antenatal . Pemeriksaan meliputi anamnesis dan pemantauan ibu dan janin dengan seksama untuk menilai apakah perkembangan berlangsung n#rmal. 2idan juga harus mengenal kehamilan risti:kelainan, khususnya anemia, kurang gi@i, hipertensi, PM% 'Penyakit Menular %eksual( $ in%eksi &'( '&uman 'mmun *e%icienc+ (irus ( A memberikan pelayanan imunisasi, nasehat dan penyuluhan
kesehatan serta tugas terkait lainnya yang diberikan #leh Puskesmas. Mereka harus men"atat data yang tepat pada setiap kunjungan. 2ila ditemukan kelainan, mereka harus mampu mengambil tindakan yang diperlukan dan rnerujuknya untuk tindakan selanjutnya. Standar ,; -alpasi Abdminal
2idan melakukan pemeriksaan abd#minal se"ara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilanA serta bila umur kehamilan bertambah, memeriksa p#sisi, bagian terendah janin dan masuknya kepala janin ke dalam r#ngga panggul, untuk men"ari kelainan serta melakukan rujukan tepat &aktu. Standar ; Pengel#laan *nemia pada Kehamilan
2idan melakukan tindakan pen"egahan, penemuan, penanganan dan:atau rujukan semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Standar / ; Pengel#laan Dini >ipertensi pada Kehamilan
2idan menemukan se"ara dini setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda serta gejala preeklamsi lainnya, serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya. Standar 0 ; Persiapan Persalinan
2idan memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarganya pada trimester ketiga, untuk memastikan bah&a persiapan persalinan yang bersih dan aman serta suasana yang menyenangkan akan diren"anakan dengan baik, disamping
persiapan transp#rtasi dan biaya untuk merujuk, bila tiba$tiba terjadi kadaan ga&at darurat. 2idan hendaknya kunjungan rumah untuk hal ini. 'PP)2), 0888;-7$-B(
D. Penatalaksanaan Antenatal Care Pelayanan Ante Natal Care '*N( adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan Ante Natal Care '*N(, selengkapnya men"akup banyak hal yang meliputi anamnesis, pemeriksaan 1isik baik umum dan kebidanan, pemeriksaan lab#rat#rium atas indikasi serta inter=ensi dasar dan khusus sesuai dengan resik# yang ada. Namun dalam penerapan #perasi#nalnya dikenal standar minimal BT untuk pelayanan Ante Natal Care '*N( yang terdiri atas; ,. (Tim-ang* -erat -a+an
!kuran berat badan dalam kg tanpa sepatu dan memakai pakaian yang seringan$ ringannya. 2erat badan kurang dari 56 kg pada trimester ))) dinyatakan ibu kurus kemungkinan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah. . Ukur (tekanan* +ara!
!ntuk mengetahui setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda$tanda serta gejala preeklamsia lainnya, serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya. /. Ukur (tinggi* 0un+us uteri
Pemeriksaan abd#minal se"ara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilanA serta bila umur kehamilan bertambah, memeriksa p#sisi, bagian terendah janin dan masuknya kepala janin ke dalam r#ngga panggul, untuk men"ari kelainan serta melakukan rujukan tepat &aktu. 1. Pem-erian imunisasai ( Tetanus Toksoid * TT lengka%. 2. Untuk men3ega!
tetanus neonatorum .
/abel ( @a#al Pemberian Imunisasi //
)nter=al *ntigen TT 0
'selang
&aktu
4ama
perlindungan minimal( Pada kunjungan$
C Perlindungan $
TT -
antenatal pertama 5 minggu setelah 3 tahun
/
TT 3
TT 0 0$7 bulan setelah 6 tahun
86
TT 5
TT 0 tahun setelah TT 0/ tahun
86
TT 6
3 0 tahun setelah TT -6 tahun:
88
5 seumur Keterangan ; apabila dalam &aktu tiga '3( tahun
Melakukan pemantauan terhadap adanya PM% agar perkembangan janin berlangsung n#rmal. B. (Temu* &i"ara dalam rangka pensiapan rujukan. Memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarganya tentang tanda$tanda resik# kehamilan. 'Depkes R), -//0;-3(
E. Kunjungan Ante Natal Care (AN)* Kunjungan ibu hamil adalah k#ntak ibu hamil dengan tenaga pr#1esi#nal untuk mendapatkan pelayanan Ante Natal Care '*N( sesuai standar yang ditetapkan. )stilah kunjungan disini tidak hanya mengandung arti bah&a ibu hamil yang berkunjung ke 1asilitas pelayanan, tetapi adalah setiap k#ntak tenaga kesehatan baik dip#syandu, p#nd#k bersalin desa, kunjungan rumah dengan ibu hamil tidak memberikan pelayanan Ante Natal Care '*N( sesuai dengan standar dapat dianggap sebagai kunjungan ibu
hamil 'Depkes R), -//0;30( Kunjungan i-u !amil Kl
Kunjungan baru ibu hamil adalah kunjungan ibu hamil yang pertama kali pada masa kehamilan. Kunjungan ulang
Kunjungan ulang adalah k#ntak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang kedua dan seterusnya, untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai dengan standar selama satu peri#de kehamilan berlangsung. K1
K5 adalah k#ntak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang ke empat atau lebih untuk mendapatkan pelayanan Ante Natal Care '*N( sesuai standar yang ditetapkan dengan syarat; 0(
%atu kali dalam trimester pertama 'sebelum 05 minggu(.
-(
%atu kali dalam trimester kedua 'antara minggu 05$-(
3(
Dua kali dalam trimester ketiga 'antara minggu -$37 dan setelah minggu ke
37(. 5(
Pemeriksaan khusus bila terdapat keluhan$keluhan tertentu
$. $aktor#$aktor 'ang em%engaru!i Ante Natal Care (AN)*
,. Pengeta!uan
Ketidakmengertian ibu dan keluarga terhadap pentingnya pemeriksaan kehamilan berdampak pada ibu hamil tidak memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan. . Ekonomi
Tingkat ek#n#mi akan berpengaruh terhadap kesehatan, tingkat ek#n#mi rendah keluarga rendah tidak mampu untuk menyediakan dana bagi pemeriksaan kehamilan, masalah yang timbul pada keluarga dengan tingkat ek#n#mi rendah ibu hamil kekurangan energi dan pr#tein 'KEK( hal ini disebabkan tidak mampunya keluarga untuk menyediakan kebutuhan energi dan pr#tein yang dibutuhkan ibu selama kehamilan. /. &osial Bu+a"a
Keadaan lingkungan keluarga yang tidak mendukung akan mempengaruhi ibu dalam memeriksakan kehamilannya. Perilaku keluarga yang tidak mengijinkan se#rang &anita meninggalkan rumah untuk memeriksakan kehamilannya merupakan budaya yang menghambat keteraturan kunjungan ibu hamil memeriksakan kehamilannya. 1. Geogra0is
4etak ge#gra1is sangat menentukan terhadap pelayanan kesehatan, ditempat yang terpen"il ibu hamil sulit memeriksakan kehamilannya, hal ini karena transp#ntasi yang sulit menjangkau sampai tempat terpen"il 'Depkes R), -//0;6B(. 6.
&ika%
Resp#n ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan merupakan salah satu 1akt#r yang mempengaruhi keteraturatan *N. *danya sikap lebih baik tentang *N ini men"erminkan kepedulian ibu hamil terhadap kesehatan dirinya dan janin. 7.
In0ormasi
)n1#rmasi adalah keseluruhan makna, dapat diartikan sebagai pemberitahuan sese#rang, biasanya dilakukan #leh tenaga kesehatan. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggugah kesadaran masyarakat terhadap suatu in#=asi yang berpengaruh terhadap perilaku, biasanya melalui media massa '%ai1udin, *, -//6(. )bu yang pernah mendapatkan in1#rmasi tentang antenatal "are dari tenaga kesehatan, media massa, maupun media elektr#nik akan meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya melakukan antenatal "are, sehingga ibu dapat teratur dalam melakukan kunjungan antenatal "are. B.
Dukungan
Dalam kamus besar bahasa )nd#nesia yang berarti s#k#ngan dan bantuan, disini dukungan dalam penentuan sikap sese#rang berarti bantuan atau s#k#ngan dari #rang terdekat untuk melakukan kunjungan ulang. Dukungan s#sial suami yang sangat diharapkan #leh sang istri antara lain suami mendambakan bayi dalam kandungan istri, suami menunjukkan kebahagiaan pada kelahiran bayi, memperhatikan kesehatan istri, mengantar dan memahami istrinya, tidak menyakiti istri, berd#a untuk keselamatan istri dan suami menunggu ketika istri dalam pr#ses persalinan '>aryma&an, -//B(.
BAB III PENUTUP A. &im%ulan
!ntuk membantu se#rang ibu melalui kehamilan dan persalinan yang sehat, bidan harus ; 0. Menbantu ibu dan keluarganya untuk mempersiapkan kelahiran dan kedaruratan yang mungkin terjadi. -. Mendeteksi dan meng#bati k#mplikasi$k#mplikasi yang timbul selama kehamilan, baik yang bersi1at medis, bedah atau #bstetri". 3. Memelihara peningkatan 1isik, mental dan s#sial ibu serta bayi dengan memberikan pendidikan, suplemen immunisasi. 5. Membantu mempersiapkan ibu untuk menyusuai, melalui masa ni1as yang n#rmal, serta menjaga kesehatan anak se"ara 1isik, psik#l#gi dan s#sial.
B. &aran
Dengan penulisan makalah ini, penulis berharap agar dapat menambah ilmu pengetahuan kepada pemba"a. leh karena itu, harapan penulis kepada pemba"a semua agar sudi kiranya memberikan kritik dan saran yang bersi1at membangun.
