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INFECTOLOGÍA BANCO DE PREGUNTAS N°2
1. ¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? A. Lamivudina. B. Didanosina. C. Zalcitabina. D. Estavudina. E. Zidovudina. 2. ¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas del SIDA es espontáneamente reversible? A. Demencia. B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva. C. Síndrome de Guillain-Barré. D. Mielopalia vacuolar. E. Toxoplasmosis cerebral. 3. El criterio que mejor establece la necesidad de iniciar terapia antiretroviral es: A. Recuento de CD menor a 200 células/mm3. B. Carga viral superior a 30000 copias/ml (RTPCR). C. Recuento de CD4 inferior a 350 células/mm3. D. Carga viral superior a 10000 copias/ml (RTPCR). E. Recuente de CD4 menor a 400 células/mm3.
4. Señale la respuesta INCORRECTA en relación con la neumonía por Pneumocystis en pacientes con infección por VIH: A. Los síntomas más frecuentes son tos no productiva, disnea y fiebre. B. La Rx de tórax puede ser inicialmente normal. C. La prueba diagnóstica más rentable es el lavado bronquio alveolar a través de broncoscopía. D. El tratamiento de elección es cotrimoxazol. E. No deben usarse esteroides en casos graves, por el riesgo de agravar la inmunosupresión.
5. Señale cuál de las siguientes asociaciones sobre infección oportunista en pacientes VIH profi laxis es FALSA: A. Pneumocystis carinii - cotrimoxazol. B. Citomegalovirus - aciclovir. C. Micobacterium tuberculosis - isoniacida D. Toxoplasma gondii - primetamina + sulfadiacina E. Mycobacterium avium – rifabutina rifabutina
6. Con respecto al enterococo, marcar la afirmación que considera. CORRECTA: A. Es generalmente sensible a sulfas. B. Inicialmente fue muy sensible a la ampicilina. C. Es muy sensible a amoxicilina. D. No se ha descrito la resistencia a glicopéptidos. E. No tiene un rol patogénico definido.
7. En relación con Streptococcus pyogenes y faringoamigdalitis, cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcto?:
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A. En tratamiento de la faringoamigdalltis estreptocócica se afecta con una sola inyección IM de 1,200,000 UI de penicilina benzatina. B. El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con 250,000 UI c/6h oral de penicilina V durante 10 días. C. El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se afecta con una sola inyección IM de 1, 200,000 UI de penicilina procaina. D. El tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con amoxicilina oral 500 mg c/ 8h durante 10 días. E. El tratamiento antibiótico recomendado de la faringoamigdalitis estreptocócica en los casos de alergia a la penicilina es un macrólido oral durante 10 días.
8. ¿Cuál de las siguientes es la causa de muerte más importante en la difteria?: A. Obstrucción traqueal. B. Miocarditis. C. Parálisis palatina. D. Hemorragias. E. Ninguna anterior. 9. Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat natural en la boca ni en la nasofaringe: A. Estreptococo del grupo viridans. B. Haemaphylus Influenzae. C. Moraxella catarrhals. D. Bacteroides. E. Escherichia coli. 10. Algunas especies bacterianas son capaces de penetrar a través de los epitelios mucosos Para así invadir y diseminarse por los tejidos. Esta fagocitosis realizada por células epiteliales (no fagocíticas) está inducida por la bacteria mediante sustancias denominadas internalinas), y se denomina al proceso endocitosis dirigida por el parásito. De todas las especies qua se citan a continuación sólo una NO penetra mediante este mecanismo: A. Chlamydia trachomatis. B. Listeria monocytogenes. C. Bordetella pertussis. D. Haemophylus influenzae. E. Neisseria gonorrhoeae 11. Bacteroides fragilis presenta las siguientes características, EXCEPTO: A. Son bacilos gram negativos no esporulados. B. Son los microorganismos más abundantes de las heces humanas. C. Producen ácidos grasos de la metabolización de los azucares, siendo responsables del mal olor. D. Están involucrados en peritonitis fecaloideas. E. Es excepcional la resistencia a es Penicilina G.
12. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con:
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A. Capreomicina. B. Cicloserina. C. Etambutol. D. Pirazinamida. E. Rifampicina. 13. ¿Cuál de los siguientes tratamientos antibióticos no sería suficiente en mono terapia en el manejo del paciente oncológico en tratamiento quimioterápico con neutropenia febril?: A. Cefepima. B. Ceftazidima. C. Meropenem. D. Imipenem. E. Piperacilina - tazobactam. 14. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los aminoglucósidos?: A. Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. B. Inhibición de la ADN-girasa (subunidad A). C. Inhibición de la ADN-girasa (subunidad B). D. Unión a la subunidad 50 S ribosomal. E. Unión a la subunidad 30 S ribosomal.
15. ¿Cuál de las siguientes entidades no es indicación de profilaxis antibiótica PREOPERATORIA?: A. Reembolso valvular. B. Endodoncia en pacientes con válvula protésica. C. Cirugía de aneurisma de aorta. D. Colocación de marcapaso. E. Todas las anteriores.
16. Sobre el tratamiento antituberculosis, correlacione: (1) Isoniacida ( ) Dosis de 5 mg/kg/dia (2)Rifampicina ( ) Disfunción vestibular y coclear (3)Pirazinamida ( ) Reducción de la agudeza visual (4) Estreptomicina ( ) Dosis 10mg/kg/dia (5) Etambutol ( ) Dosis 25 mg/k/dia A. 1,2,4,5,3 B. 1,2,3,5,4 C. 1,4,2,3,5 D. 1,5,4,2,3 E. 1,4,5,2,3 17. Paciente que ingresa con fiebre de 39°C, ictericia y síntomas urinarios. Leucocitos 12.000 x mm3 con 10% de abastonados y plaquetopenia. Presenta PA: 80/50 mmHg, pulso: 125 por minuto, que mejoran con fluidoterapia. El diagnóstico es: A. Sepsis B. Sepsis severa C. Shock séptico D. Infección urinaria baja E. Síndrome de respuesta infl amatoria sistémica
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C. Temperatura >38.5 °C. FC> de 120 por minuto y FR > 24 por minuto. D. Temperatura >38 °C, FC> de 100 por minuto y FR > 24 por minuto. E. Temperatura >38.5 °C FC> de 100 por minuto y FR. > 32 por minuto.
19. En la interpretación de los resultados de los hemocultivos practicados a un paciente con fiebre, ¿cuál de los siguientes datos nos haría pensar que no estamos ante un caso de contaminación?: A. Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel. B. Aislamiento de cocos grampositivos. C. Aislamiento de bacterias difteroides. D. Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma sensibilidad. E. Recuento de menos de 10,000 colonias
20. La vía más habitual de transmisión de los microorganismos relacionados con es infección nosocomial es: A. Atirea. B. Fómites. C. Exposición a una fuente común. D. Inserción de catéteres. E. Contacto directo con las manos. 21. ¿Cuál es el agente etiológico de la endocarditis infecciosa en usuarios de drogas endovenosas? A. Klebsiella pneumoniae. B. Entoerococcus faecalis. C. Streptococcus viridans. D. Neisseria gonorroheae. E. Staphylococcus aureus. 22. Entre los signos periféricos de la endocarditis infecciosa se encuentran los siguientes, excepto: A. Hemorragias puntiformes. B. Manchas de Roth. C. Nódulos de Osler. D. Lesiones de Janeway. E. Eritema marginatum. 23. La endocarditis protésica tardía se debe principalmente a: A. Pseudomona cepacia. B. Estreptococo viridans. C. Estafi lococo aureus. D. Estafi lococo epidermis. E. Candida albicans. 24. Respecto a la endocarditis candidiásica, señalar lo FALSO: A. La Candida parapsilopsis es el agente más
18. Son criterios para definir Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica: A. Temperatura. >38 °C ó < 36°C, FC> 90 por
frecuente. B. Las válvulas afectadas más frecuentemente son la aórtica y la mitral. C. Es raro demostrar vegetaciones por la ecografía debido a su tamaño reducido. D. En más de 50% de los casos se da a ADVP. E. Su pronóstico es malo soliendo requerir tratamiento quirúrgico asociado al tratamiento médico.
minuto y FR >20 por minuto. B. Temperatura >38.5 °C, FC > de 100 por minuto y FR >.20 por minuto.
25. La manifestación clínica mas frecuenta del absceso cerebral es:
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A. Parálisis ocular B. Fiebre C. Letargo D. Hemiparesia E. Cefalea 26. Con respecto a los hallazgos en LCR correlacione: a. MEC TBC ( ) LCR Amarillo citrino b. MEC viral ( ) Tiene hipoglucorraquia c.MEC bacteriana ( ) Hay aumento de celularidad d. Todos ( ) Predominio de LMN e. a y c ( ) Proteínas normales/altas f. a y b A. acdef B. aedfb C. abcfb D. bcdfb E. becfb 27. La profi laxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningocócica es: A. Tetraciclina 500 mg VO dosis única. B. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días. C. Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días. D. Sulfametoxazol/trimetoprim 800/160 mg VO c/12 horas por 3 días. E. Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días.
28. Mujer de 18 años de edad, que sufre accidente y presenta una herida contuso cortante en el antebrazo izquierdo, que comprende la fascia y el músculo. Refiere haber recibido inmunización antitetánica completa en la niñez y refuerzo hace 2 años. ¿Qué recomendaría? A. Aplicar toxoide en 6 meses. B. Aplicar sólo antitoxina. C. Aplicar sólo toxoide. D. Aplicar toxoide y antitoxina. E. No aplicar toxoide ni antitoxina. 29. Sólo una de las siguientes afirmaciones es CORRECTA acerca del botulismo. Señálela: A. Clostridium botulinum produce varias neurotoxinas inductoras de denervación motriz irreversible a nivel de las placas motoras. B. ID botulismo en el adulto se produce tras la ingestión de esporas de botulinum, las cuales germinaran y producirán toxina en el intestino. C. Las medidas profilácticas esenciales contra el botulismo residen en el tratamiento de las conservas previamente a su consumo. D. En caso de producirse enfermedad por C. botulinum, es esencial una cobertura antibiótica adecuada. E. Existe una vacuna constituida por toxoide pentavalente, cuyo uso está razonablemente indicado en la población en general.
30. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en relación con el cuadro clínico de la rabia?: A. El periodo de incubación es largo, generalmente superior a un año. B. El periodo paralítico se denomina fase melancólica.
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C. El periodo de excitación se caracteriza por una parálisis fláccida. D. La rabia puede presentarse coma una paradoja ascendente similar al síndrome de Guillain - Barré. E. La hidrofobia es característica del periodo prodrómico.
31. El tratamiento de elección contra la colitis seudomembranosa es: A. Rifampicina amikacina. B. Clindamicina. C. Vancomicina. D. Azitromicina. E. Tetraciclinas. 32. En lo referente a Clostridium difficile señale cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: A. Se trata de un Bacilo Grampositivo esporulado. B. Es responsable de algunas diarreas asociadas al use de antimicrobianos. C. Sólo las cepas toxigénicas son patógenas. D. Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas. E. Sólo causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos.
33. En un paciente con fiebre tifoidea lo CORRECTO es: A. La complicación más severa es enterorragia. B. El antimicrobiano de primera elección es cotrimoxazol. C. El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad para el diagnóstico. D. La perforación intestinal sólo requiere tratamiento médico. E. La infección crónica es infrecuente.
34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea NO es correcta? A. La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche contaminados. B. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad aguda. C. La roséola se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre. D. El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas. E. Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de cálculos biliares.
35. Entre los métodos de diagnóstico etiológico de la fiebre tifoidea, el que tiene mayor positividad es: A. Mielocultivo. B. Hemocultivo. C. Cultivo de bilis. Uro cultivo. D. Ninguno de los anteriores. E. Todos los anteriores
