Respuestas Endocrinas y Metabólicas al Trauma 1. La est estimul imulac aciión neur neuro oendo endoc crina rina que desen esenca cade dena na la cirug irugíía o los los traumatismos facilita los siguientes eventos, excepto: a. Lipó Lipóli lisi sis s b. Prote roteol olis isis is c. Neog Neoglu luco cogé géne nesi sis s d. aptac aptación ión perif periféri érica ca de glucos glucosa a e. !eten !etenció ción n de agua agua " sod sodio io #. $urant $urante e el perío período do posopera posoperator torio io inmediat inmediato o aument aumenta a la secreci secreción ón de las siguientes %ormonas, excepto: a. &'( b. ortisol c. P'( d. ()( e. &ldo &ldost ster eron ona a *. $urante $urante el período período posoperatori posoperatorio o inmediato inmediato no se evidencia evidencia una elevación elevación signi+cativa de: a. &$( b. alc alcit iton onin ina a c. nsulina d. )luca ucagón e. &ldo &ldost ster eron ona a -. n el pacien paciente te traumati/ traumati/ado ado no %a" elevaci elevación ón de: a. alc alcit iton onin ina a b. &'( c. '0( d. nsuli ulina e. )lucag . 2& qué se debe la intolerancia a la glucosa que ocurre en los traumatismos3: a. $ismin $isminuci ución ón de la insulin insulina a b. Produ Producci cción ón aceler acelerada ada de gluc glucosa osa c. $isminució $isminución n de la la captació captación n periféric periférica a de la la glucosa glucosa d. 0ólo son corr correctas ectas las las alterna alternativa tivas s&"4 e. 0ólo son corr correctas ectas las alter alternativa nativas s 4" 5. n el plasma plasma de los los paci pacien ente tes s oper operad ados os o trau trauma mati ti/a /ado dos s se obse observ rva a un aumento de las siguientes sustancias, excepto: a. &cid &cidos os gras grasos os libr libres es b. &lb6mi 6mina c. )lucosa d. Lactato e. &min &mino7 o7ci cido dos s 8. n el plasma plasma de los los paci pacien ente tes s oper operad ados os o trau trauma mati ti/a /ado dos s se obse observ rva a un aumento de las siguientes sustancias, excepto: a. Prealb ealb6m 6min ina a b. )licero erol c. )lucosa d. Lactato
e. &min &mino7 o7ci cido dos s 9. n el plasma plasma de los los paci pacien ente tes s oper operad ados os o trau trauma mati ti/a /ado dos s se obse observ rva a un aumento de las siguientes sustancias, excepto: a. &cid &cidos os gras grasos os libr libres es b. )lucosa c. 'rans ransfe ferrrina rina d. Lactato e. &min &mino7 o7ci cido dos s . &nte el estrés, estrés, el organismo organismo reaccio reacciona na liberando liberando diversas diversas %ormonas. %ormonas. $e las que se citan, indique cu7l no es metabólicamente activa: a. ortisol b. )luca ucagón c. &dren drena alina lina d. &$( e. nsuli ulina 1;.&nte el estrés, el organismo reacciona liberando diversas %ormonas. $e las que se citan, indique cu7l no es metabólicamente activa: a. ortisol b. )luca ucagón c. &ng &ngiote iotens nsin ina a d. &dren drenal alin ina a e. (ormon (ormona a del del creci crecimie miento nto 11.&nte el estrés, el organismo reacciona liberando diversas %ormonas. $e las que se citan, indique cu7l no es metabólicamente activa: a. ortisol b. &ldo &ldost ster eron ona a c. )lucagón d. &dren drenal alin ina a e. (ormon (ormona a del del creci crecimie miento nto 1#.$urante el estrés, uno de los ob6sc >6scul ulo o card cardía íaco co b. Pulmón c. 'e6sc >6scul ulo o card cardía íaco co b. 'e
con la +nalidad de proporcionar energía para el funcionamiento de diversos órganos o te6sculo cardíaco c. Pulmón d. ntestino e. !i?ón 1.$urante el estrés, uno de los ob
Infecciones nosocomiales #1.Las bacterias relacionadas con las infecciones nosocomiales se transmiten principalmente por: a. &ire b. (eces c. >aterial médico infectado d. atéteres e. ontacto directo a través de las manos ##.l concepto de Eprecauciones universalesF surge de la necesidad de proteger al personal sanitario de la transmisión de determinadas enfermedades @B( o %epatitisA. onsiste en asumir que todos los pacientes est7n potencialmente infectados. $ic%as precauciones inclu"en todas las que se exponen a continuación, excepto: a. =sar guantes cuando se entre en contacto con cualquier paciente b. =sar mascarilla o protección ocular cuando %a"a riesgo de salpicaduras de sangre o de otros líquidos corporales c. =sar bata cuando sea f7cil que se manc%e la ropa d. vitar doblar o reencapsular las agu
e. Dlu
Preoperatorio *;.2u7l de los siguientes estudios es el de ma"or utilidad para la evaluación del riesgo de un paciente frente a un procedimiento quir6rgico3: a. (istoria clínica b. xamen físico c. !adiografía de tórax d. lectrocardiograma e. Per+l de función %ep7tica
Hígado y Vías Biliares Anatomía de ígado y !ías biliares *1.2n qué aspecto el %ígado di+ere de la ma"oría de los otros órganos3 a. n su pobre drena
b. ouinaud c. Lindner d. '%ompson e. (olmes **.&cerca de la circulación %ep7tica, es cierto que: a. La arteria %ep7tica aporta 1G* del Iu
e. ualquiera de los anteriores -;.l conducto de Lusc%a es de tipo: a. 4iliar b. Pancre7tico c. &rterial d. Benoso e. Linf7tico -1.l retorno venoso del %ígado se produce: a. xclusivamente por las venas %ep7ticas b. Por las venas %ep7ticas " la vena porta c. Por las venas %ep7ticas " directamente por la cava a través de m6ltiples tributarias peque?as d. Por las venas %ep7ticas, m6ltiples tributarias peque?as " vena porta e. Ninguna es correcta -#.La vena mesentérica inferior drena generalmente en la vena: a. Porta b. >esentérica superior c. splénica d. ava e. oronaria estom7quica
-*.La vena porta generalmente se forma por la conIuencia de las venas: a. >esentérica superior " esplénica b. >esentérica superior " mesentérica inferior c. >esentérica superior " coronaria estom7quica d. >esentérica inferior " esplénica e. splénica " coronaria estom7quica --.La vena coronaria estom7quica drena generalmente en la vena: a. Porta b. >esentérica superior c. splénica d. ava e. >esentérica inferior -.La Ebilis blancaF se produce cuando la presión intraductal es superior a la presión secretora del %ígado en: a. ; a 1;; ml b. #9; a *#; ml c. 1 a ; ml d. 8 a 1; ml e. #; a # ml -5.La bilis litogénica se forma en: a. Besícula biliar b. olédoco c. ntestino d. (ígado e. Ninguna anterior -8.l volumen diario de secreción biliar es: a. *;; M ;; ml
b. ;; M 1;;; ml c. 1;; M #;; ml d. $epende del estado funcional del %ígado e. st7 relacionado al tipo de dieta -9.0i =d. !eali/a una colecistostomía, 2qué tipo de sonda emplearía3 a. 0onda de Nélaton b. 0onda de Nor% c. 0onda de )uise/ d. 0onda de Dole" e. 0onda de >iller K &bbott -.=na paciente acude a la consulta por un an7lisis en el que destaca elevación de la fosfatasa alcalina " de la gammaglutamiltranspeptidasa. =sted debe enfocar su estudio %acia una: a. >ola %idatiforme b. nfermedad de Paget c. nfermedad %epatobiliar d. (iperfosfatasia familiar e. Hsteomalacia ;.2ué técnica es meN 1.l %ígado normal puede tolerar dentro de límites de buena seguridad, una resección de %asta: a. C b. 8C c. C d. *C e. 1C #.2ué técnica es meN *.2u7l de las a+rmaciones siguientes sobre la vasculari/ación %ep7tica es falsa3 a. l principal aIu
a. b. c. d. e.
ava inferior ava superior Bena porta Bena 7cigos Bena esplénica
"irrosis ep#tica .$e todas las manifestaciones clínicas de la cirrosis %ep7tica, la 6nica que no tiene valor diagnóstico es: a. Benas prominentes en la pared abdominal b. Presión venosa periférica aumentada c. &scitis d. B7rices esof7gicas e. splenomegalia 5.n el cirrótico, una diuresis masiva puede producir: a. &lcalosis metabólica b. (ipoalemia c. ncefalopatía d. 'odas las anteriores e. 0ólo & " 4 8.La causa m7s frecuente de muerte en los pacientes con cirrosis alco%ólica que sigue a la derivación portoKsistémica es: a. 0angrado por v7rices esof7gicas b. nsu+ciencia %ep7tica con encefalopatía c. >alnutrición d. arcinoma %epatocelular e. nsu+ciencia cardíaca con edema periférico " ascitis 9.La cirrosis biliar primaria se asocia a: a. &nticuerpos antimitocondriales en alrededor del ;C de los casos b. 'ítulos elevados de anticuerpos antinucleares en m7s del ;C de casos c. 0índrome de !0' @calcinosis, !a"naud, esclerosis cut7nea " telangiectasiasA d. &nticuerpos tipo g) contra la proteína e. !espuesta clínica favorable al tratamiento con esteroides .La cirrosis %ep7tica puede ocasionar las siguientes complicaciones, excepto: a. 'ranstornos de la coagulación b. ncefalopatía por amonio c. levación de alb6mina en sangre d. )inecomastia e. &scitis 5;.La cirrosis %ep7tica se presenta gammagr7+camente como: a. (ígado " ba/o peque?os e %ipercaptantes b. 4a/o aumentado de tama?o e %ipercaptador con respecto al %ígado c. 4a/o %ipocaptador respecto del %ígado d. (ígado normocaptador " no se ve el ba/o e. Ninguna anterior 51.La indicación con me
b. La cirrosis biliar primaria c. Las %epatopatías congénitas d. Las cirrosis postK%epatitis e. La %emocromatosis 5#.&cerca del trasplante de %ígado en los pacientes con cirrosis %ep7tica " v7rices esof7gicas que %an sangrado, es cierto que: a. La continuación del %7bito alco%ólico es una contraindicación absoluta b. Los pacientes candidatos a trasplante pueden ser sometidos a cirugía derivativa para evitar la recidiva de la %emorragia mientras se espera disponer de un órgano c. n general, los pacientes en etapa de %ild son candidatos a trasplante " los que est7n en etapa &, a cirugía derivativa. d. 'odas son correctas e. 0ólo son correctas & " 5*.Paciente cirrótico con ascitis " excreción de Na en orina de #- %s de 1 mq. l tratamiento inicial adecuado sería con: a. !estricción de sal en la dieta. No se requieren diuréticos b. spironolactona: 1;; mgGdía c. spironolactona: #;; mgGdía d. spironolactona: -;; mgGdía e. spironolactona: -;; mgGdía " 0eguril: -;; mgGdía 5-.Paciente cirrótico con ascitis " excreción de Na en orina de #- %s de *; mq. l tratamiento inicial adecuado sería con: a. !estricción de sal en la dieta. No se requieren diuréticos b. spironolactona: 1;; mgGdía c. spironolactona: #;; mgGdía d. spironolactona: -;; mgGdía e. spironolactona: -;; mgGdía " 0eguril: -;; mgGdía 5.n pacientes con cirrosis " ascitis, que presentan %idrotórax, es falso que: a. )eneralmente el %idrotórax es i/quierdo b. l líquido llega al tórax a través de una abertura puntiforme en la porción membranosa del diafragma c. l tratamiento consiste en reali/ar una derivación peritoneovenosa d. La in"ección de un agente esclerosante en la cavidad pleural tras evacuación del derrame es otra parte del tratamiento e. omo 6ltimo recurso si fallan otras medidas, se reali/ar7 toracotomía " sutura de la abertura. 55.l bloqueo a la circulación portal en la cirrosis, se locali/a a nivel: a. Pre%ep7tico b. (ep7tico sinusoidal " postsinusoidal c. Post%ep7tico d. (ep7tico presinusoidal e. Ninguna respuesta es correcta 58.2u7l de las siguientes circunstancias condiciona la aparición de ascitis en el enfermo cirrótico3 a. $isminución de la formación de linfa intestinal b. $isminución de la formación de linfa %ep7tica c. ncremento de la concentración de alb6mina en sangre
d. <eración de la función renal e. Ninguna respuesta es correcta
Hipertensión portal 59.0e?ale una causa intra%ep7tica presinusoidal de %ipertensión portal: a. squistosomiasis b. irrosis c. 0índrome de 4uddK%iari d. 'rombosis de la vena porta e. Ninguna de las mencionadas 5.0e?ale una causa sinusoidal de %ipertensión portal: a. squistosomiasis b. irrosis c. 0índrome de 4uddK%iari d. 'rombosis de la vena porta e. 0arcoide 8;.0e de+ne la %ipertensión portal por la presencia de una presión en la vena porta ma"or de: a. mm (g b. 1; mm (g c. 1 mm (g d. #; mm (g e. # mm (g 81.2ué vías colaterales adquieren protagonismo en la %ipertensión portal3 a. Plexo venoso submucoso del esófago b. Benas cardiales del estómago c. 0istemas retroperitoneal " umbilical d. 0istema %emorroidal e. 'odas 8#.Para el c7lculo del índice N en la %ipertensión portal @('PA, se tiene en cuenta los siguientes criterios, excepto: a. La medición de la presión venosa portal b. l tama?o de las v7rices c. La presencia de manc%as roedición directa de la presión de la pulpa esplénica por punción percut7nea b. ateteri/ación trans%ep7tica percut7nea de las venas intra%ep7ticas de la vena porta c. ateteri/ación de la vena umbilical
