15.A Határozza meg mivel foglalkozik az endodontia?
Sorolja fel a pulpa betegségeit és jellemző j ellemző tüneteit! Írja le milyen lehetőségei vannak a pulpa életben tartásának! t artásának! Az endodoncia a fogászat azon szakterülete, amely a fogbél illetve a foggyökér körüli szövetek (periapicalis tér) megbetegedéseinek megelőzésével, a már kialakult elváltozások kezelésével
foglalkozik. Gyökérkezelés alatt a pulpakamrában és gyökércsatornában helyet foglaló ér- idegképletek, azaz a pulpa eltávolítását értjük. Ezt követi a gyökértömés, amely a visszamaradó csatorna tömőanyaggal
való kitöltését jelenti. Pulpa betegségek:gyökérkezelés következményes megbetegedései 1.Pulpahyperemia: A pulpára ható károsít ó tényezők megzavarják a pulpa ereinek normális működését és a keringés lelassul. A fog ilyenkor spontán nem fáj , nappal néha sajog,az éjszakai
nyugalmat nem zavarja. Hidegre és éddességre heves fájdalom jelentkezik,amely az inger megszünte után elmúlik. 2.Reverzibilis pulpitis: A pulpitis korai szakasza.
Oka: -Caries media -C.profunda -C.penetrans Tünetek: -tünet mentes - hőhatás,ozmotikus inger, de az inger megszűnése után a fájdalom nem érzékeny -a páciens tudja lokalizálni a fájdalom helyét helyét megszűnik -kopogtatásra nem tünetek a nap bármely szakaszában jelentkezhetnek Kezelés: caries megszüntetése
3.Irreverzibilis pulpitis: Oka: a fog kemény szöveteiben jelentős a destruáció carieses lézió által. – caries eléri a pulpát –
baktériumok toxikus hatása -fogászati beavatkozás beavatkozás vagy trauma trauma -ilyenkor hiába szüntetjük meg a kiváltó okot, a pulpitis nem szűnik meg.
éles vagy tompa -néhány percnyi percnyi vagy több órás elhúzódó Tünet: -heves,kínzó fájdalom -lehet éles fájdalom -pulpitises rohaméjszaka -hideg-melegre fáj - a fájdalom sugárzó jellegű és nehéz lokalizálni Terápia: gyökérkezelés. 4.Periodontitis apicalis acuta-heveny gyökérhártya gyulladás: következménye,periapicalis térbe jutó tömőanyag Oka:pulpitis,pulpanecrosis,endodontiai kezelés következménye,periapicalis
A kórfolyamat kezelés nélkül: -tájog képződik belőle -átmegy krónikus formába
meleg Tünetei: -heves főként ráharapásra jelentkező fájdalom -fog érintésre is fáj -zárt fognál meleg ingerlésre fájdalom -kezdetben nincs rtg.tünete rtg.tünete 10-12nap sötétebb árnyékot látunk vagy a gyökércsúcs felszí vódását - a keskeny peridontális résben résben felhalmozódott gyulladásos folyadékgyülem az érintett fog kiemelkedését okozza a beteg az adott fogat hosszabbnak érzi Terápia:gyökérkezelés vagy extractio 5.Periodontitis apicalis chronicha-krónikus gyökérhártya gyulladás:
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Kialakulásásnak feltétele: -mérsékelt virulenciájú és kis számú bacik tartós jelenléte a
gyökércsatornában -nincs periapicalis elváltozás fertőzött gyökércsatorna nélkül -az elhalt pulpa táptalajként működik a kórokozók számára Oka: -acut, gyökérhártya gyulladás, pulpanecrosis,gyökércsúcsot nem elérő gyökértömés felszívódik -két fajta fajta szövetelváltozás szövetelváltozás alakul Következménye : -a lamina dura és a szivacsos állomány felszívódik kigranulációs szövet és cysta Tünetek: -általában tünetmentes -max. a páciens diskomfort érzést érezhet -vitalitás vizsgálat negativ -nyomásra kopogtatásra érzékeny néha -fogszin eltér -rtg.éles határú csonelváltozás Terápia: gyökérkezelés l efolyású gyulladás. Nem csak 6.Periostitis-csonthártya gyulladás: Csonthártya alatt kialakuló akut lefolyású szuvas fog miatt alakul ki , hanem parodontális betegség miatt is kialakulhat. Tünetei: -a keletkezett gyulladás felemeli a csonthártyát és a környező szövetekben puruláns gyulladást okoz -A gyökércsúcs felett a nyálkahártya duzzadt,tapintásra fájdalmas fájdalmas -feldagad a feje. resectio, extractio Kezelés: gyökérkezelés, gyökércsúcs resectio, 7.Odontogén osteomyelitis vagy sinusitis odontogenes : Ez a gyulladás már a csont spongiosisában a csontvelőben van -Alsó állcsontban gyakoribb -Elhanyagolt fognál alakul ki -elfolyosítja a
csonthártyát Kezelés: kórházban eltávolítják a fogat 8.Phlegmóne:
Oka: chronikus gyökérhártya gyulladás acut fellobbanása fellobbanása -osteomielitis -periostitis ti a szervezet ellánálló képességének csökkenése. A csontok, erek,inak ,izmok Kialakulását elősegí ti mentén terjed. Betörhet a koponyába agyvelő gyulladást,tüdőgyulladást,szívgyulladást okozhat HALÁLOS! Indirekt pulpasapkázás: Akkor alkalmazzuk ha a carieses üreget a pulpától csak vékony,felpuhult,de
nem carieses dentinfal választja el. nem nyílt meg a pulpa. A beavatkozás hasonló a tömések alábéleléséhez. Az itt alkalmazott anyagoknak azonban a szigetelésen kívül gyógyhatásuk is van a dentinre és a pulpára is. AnyagokCa(OH)2,ZnO-eugenol(nem alkalmazható composit tömés alá),üvegionomer-cement. Direkt pulpasapkázás:A pulpaűr megnyílásakor a szabaddá vált fogbél fedésére alkalmazzák . A
gyógyszert közvetlenül a pulpaszövetre helyezik. Azonban csak fiatal betegeknél ,panasz mentes fognál szabad alkalmazni. Anyag: Ca(OH)2 Pulpaamputáció (vitálamputácio): Ezt inkább gyerekeknél alkalmazzák. A fertőzött pulparészt az orvos éles műszerrel távolítja el és a
Ca(OH)2 már egészséges pulpa szövettel kerül érintkezésbe és ott fejti ki hatását. -Részleges: Nem vágjuk le az egész koronai pulpát csak egy részét. -Teljes: Csak a radixban marad pulpa gyémánt gömfúróval magas fordulatszámmal. A pulpasebet fizsóval vértelenítjük, majd Ca(OH)2 teszünk rá. üvegionomer és nem hozzuk
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Segmentumok :Fogív részei,fogívenként 2 buccális 1 labiális. Articulatio: Rágófelszinek és metszőélek rágás kö zbeni érintkezése.(dinamikus) Occlusio: Rágófelszínek és metszőélek közti maximális éri ntkezés(statikus) Nyugalmi helyzet: Mandibula laza,fiziológiás izomtónusos helyzete,alsó és felső őrlők között 2 -3mm
interocclusális térköz van. Overbite:Metszőfog túlharapás,záróharapásban a felső metszők mennyit takarnak az alsókból
(normál érték 2mm). Overjet:Záróharapásban a felső metszők éle milyen távol van az alsó metszőktől. Prognathia:maxilla és a felső fogív(frontok) a normálisnál előbre állnak Progenia : előre álló mandibula,alsó frontok a felső frontok elé harapnak (Bulldog harapás)
