Universidad Particular Facultad de medicina de Chicla Chiclayo yo [Escribir texto]
Determinación de la capacidad vital según la posición el sexo y superfcie corporal en estudiantes de medicina ASESOR: Dr. Rodríguez Alayo Dr. Briones, Julio Dr. Cotrina, Carlos
AUTORES:
Bellido Macedo, Sandra Bravo Espice, !ictoria Castellanos Bardales, Jonnatan Contreras, "anny Alvarado Contreras, Cu#as Silva, Jos$ %uis C&vez 'uevara Sandra 'il 'uevara, Criss Mendoza (acerres, )oe*i (aco Silva +atterine apatel Díaz "iorella
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INTRODUCCIÓN -n *$todo si*ple para estudiar la *ec&nica pul*onar consistente en registrar el *ovi*iento del volu*en de aire ue entra y sale de los pul*ones/ dico proceso se lla*a espiro*etría .-n espir0*etro típico es un ta*#or invertido so#re una c&*ara de agua y en euili#rio con una pesa .El ta*#or contiene una *ezcla de gases respiratorios, por lo general aire u o1igeno, y un tu#o conecta, la #oca con la c&*ara de gas .%a c&*ara del ta*#or su#e y #a2a durante la inspiraci0n y la espiraci0n, y este *ovi*iento se registra de *anera adecuada en una o2a de papel de avance continuo .El de los pul*ones se a dividido en cuatro vol3*enes y cuatro capacidades pul*onares para 4acilitar la co*prensi0n de los ca*#ios ue ocurre durante la ventilaci0n pul*onar:
5. El volu*en de ventilaci0n pul*onar6o volu*en corriente7es la cantidad de aire ue penetra al os pul*ones co*o cada ventilaci0n nor*al /supone unos 899*l en adultos 20venes pro*edio. . El volu*en de reserva inspiratoria es el aire inspirado con un es4uerzo ventilatorio *&1i*o despu$s de una inspiraci0n nor*al/ por lo general euivale a unos ;999*l. ;. El volu*en de reserva espiratoria es el aire e1pelido por los pul*ones con un es4uerzo ventilatorio *&1i*o al 4inal de una espiraci0n nor*al/ en condiciones nor*ales supone unos 5 599*l. <. El volu*en residual es el volu*en de aire ue per*anece en los pul*ones tras una espiraci0n 4orzada/ es apro1i*ada*ente 5 99*l.
El espacio *uerto respiratorio es el volu*en ue ocupa el gas en la zona conductora de las vías respiratorias y ue no se interca*#ia en el de la sangre de los vasos pul*onares. El volu*en del espacio *uerto suele ser apro1i*ada*ente igual al peso corporal en li#ras. Así, en un o*#re de =8+g 6589l#7 solo los pri*eros ;89cc de los 899 se *escla con el aire alveolar. Cada espiraci0n, los pul*ones589cc corresponden al gas ue ocupa#a el espacio *uerto y solo los 3lti*os ;89cc del gas de los alveolos. %a capacidad pul*onar consiste en agrupaci0n de dos o *as tipos de volu*en pul*onar/ estos son: 5. %a capacidad inspiratoria euivale al volu*en d ventilaci0n pul*onar *as el volu*en de reserva inspiratoria .Se trata de la cantidad de
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aire 6unos ;899 *l7 ue puede respirar una persona desde el nivel de espiraci0n nor*al y ue distiende sus pul*ones asta su capacidad *&1i*a. . %a capacidad 4uncional residual incluye el volu*en de reserva espiratoria *&s el volu*en residual. Es la cantidad de aire ue ueda en los pul*ones al 4inal de una espiraci0n nor*al 6 ;99*l7. ;. %a capacidad vital es la su*a del volu*en de reserva inspiratoria, el volu*en de ventilaci0n pul*onar y el volu*en de reserva espiratoria. Es la *&1i*a cantidad de uiere ue una persona puede e1pulsar de sus pul*ones tras a#erlos llenado pri*ero al *&1i*o y despu$s espirado ta*#i$n el *&1i*o 6unos <=997*l. %a 4racci0n de la capacidad vital espirada en un segundo 6capacidad vital crono*etrada, ta*#i$n lla*ada espiraci0n 4orzada en un segundo !E" 5seg7 proporciona in4or*aci0n adicional para en4er*edades co*o el as*a. <. %a capacidad pul*onar total es el volu*en *&1i*o al ue pueden dilatarse los pul*ones con el *ayor es4uerzo inspiratorio posi#le 6carece de 8 >99*l7/ euivale ala capacidad vital *as el volu*en residual. En la *u2eres todo los vol3*enes y capacidades pul*onares son apro1i*ada*ente 8?*enores ue la de los varones y asi*is*o son o#via*ente superiores en individuos de gran talla y atl$ticos ue ene personas ast$nicas y peue@as.
OBJETIVOS.
Deter*inar la capacidad vital seg3n la posici0n 6parado, sentado o tren de le*#urg7.
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#servar la capacidad vital seg3n el se1o6o*#re y *u2er7 Deter*inar la capacidad vital seg3n la super4icie corporal del estudiante. Co*para los valores de la C.! seg3n su posici0n, se1o y super4icie corporal. denti4icar estuantes con procesos respiratorios o#structivos restrictivos.
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MATERIAL 1. ESPIROMETRO DE BENEDICT. ROTH Se trata de un espir0*etro de agu2a contrapesado. Consiste esencial*ente de un dep0sito ue contiene cal sodada. 6d7, cu#ierto con una ca*pana 6c7 ue se llena con C9. El gas espirado es dirigido por un siste*as de tu#os de 2e#e con v&lvulas 6v 7, atreves de la cal sodada en la cual a#sor#e el C9 , pasando luego a la ca*pana del espir0*etro desde donde se inala nueva*ente. %a ca*pana ue es *0vil vertical*ente se euili#ra por *edio de un contrapeso 6p7. Este 3lti*o lleva ane1o una agu2a inscriptora 6i7 ue per*ite acer el registro 6r7 so#re el +i*ogra4o6+7, de las e1cursiones respiratorias y consu*o de C9. (ara per*itir el desplaza*iento de la ca*pana sin p$rdida de gas se llena con agua el dep0sito cilíndrico 6a7 asta la *arca indicada. %a ca*pana al desplazarse, no de#e rosar con las paredes con este 3lti*odep0sito. El aparato de Benedict Rot, con todas sus partes descritas se utiliza para deter*inar el consu*o de C9, o *eta#olis*o #asal/ pero cuando se utiliza para la deter*inaci0n de los vol3*enes respiratorias, 6de#e retirarse el dep0sito ue contiene cal sodada7 y es vez de o1igeno de#e llenarse la ca*pana con aire at*os4$rico.
2. VITALOMETRO O ESPIROMTRO DE COLLINS
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Este euipo valora 3nica*ente la capacidad vital. Aunue su principio es si*ilar a la anterior, dentro de su estructura no contiene un dispositivo para retener C9. %as lecturas se acen directa*ente por el desplaza*iento de un dial ue indica el volu*en de un disco graduado.
3. ESPIROMETRO CRONOMETRADO Su principio es se*e2antea la anterior. Se caracteriza por presentar, ade*&s, un siste*a crono*$trico sincronizado a un control auto*&tico. ue per*ite *edir volu*en e1pulsados en 9.8, 9.8, o el seg. 6Fa*#i$n 5, y ; seg7 <. GASEOMETRO DE TISSOT En un euipo cuyo *ec&nico es si*ilar al vitalo*etro, pero de *ayor capacidad y con v&lvulas ue per*ite la entrada de aire ala ca*pana del espir0*etro, 4acilitando la *edici0n.
5. MATERIALES Y ACCESORIO Bouilla de 2e#e, pinzas nasales, etc.
MANIOBRA EXPERIMENTAL: 1. 2. 3. <. 8. =. . >.
Conocer el esperi*etro a la corriente el$ctrica. Encienda el *otor y veri4iue ue 4uncione. Coloue tinta en la pu*illa. (ractiue la pro4undidad y 4recuencia de su respiraci0n sin la #ouilla del espir0*etro. Despu$s de este entrena*iento coloue la #ouilla del espir0*etro en la #oca, practiue en el espir0*etro y o#tenga su volu*en de ventilaci0n pul*onar. Despu$s de una inspiraci0n nor*al realice una inspiraci0n 4orzada y o#tenga sus volu*en de reserva inspiratoria. Respire nor*al y despu$s de una espiraci0n e1pulse todo el aire ue le sea posi#le/ o#tenga su volu*en de reserva espiratoria. Deter*ine cu&l es su capacidad vital y su capacidad inspiratoria.
PROCEDIMIENTOS: A. DETERMINACION DE VOLUMENES CAPACIDAD VTIAL NORMAL.
RESPIRATORIO
Y
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1. UTILIANDO EL ESPIRÓMETRO DE BENEDICT ! ROTH : Con las 4osas nasales ocluidas, un alu*no voluntario, supervisado por el pro4esor, realizara unas cuantas respiraciones por la #oca acia el siste*a *ediante al registro en el -M'RA" se ar&n las siguientes deter*inaciones: a. #. c. d. e. 4. g.
!%-ME) CRRE)FE 6 !.C 7 !%-ME) DE RESER!A ES(RAFRA 6 !. R. E 7 !%-ME) DE RESER!A )S(RAFR 6 !. R 7 CA(ACDAD )S(RAFRA 6 C. 7 CA(ACDAD !FA% 6 C. ! 7 !%-ME) M)-F 6 !. M 7 !E)F%AC) A%!E%AR (R M)-F 6 ! .A 7 !. a G 6!. C. H E.M 7 I " Donde: !.C. G volu*en corriente " G "recuencia respiratoria E.MG Espacio *uerto. Se calculo seg3n ta#las especiales, -na regla apro1i*ada para deter*inar el espacio *uerto cuando no se tiene las ta#las respectivas, es la siguiente: el peso del paciente en li#ras corresponder& al E. M e1presado *l. -tilizando este *is*o espir0*etro aga iguales deter*inaciones *anteniendo al su2eto en posici0n de pie, sentado y en posici0n de Frendele*#urg, anotando todos los resultados en los cuadros respectivos.
2. UTILIANDO EL ESPIROMETRO Y VITALOMETRO DE COLLINS nspire pro4unda*ente y, ocluyendo las 4osas nasales e1pulse todo el aire atreves de la #ouilla conectado al vitalo*etro. %ea el circulo graduado el valor de la capacidad vital e1presado en, litros.
CALCULO DEL " DE LA CAPACIDAD VITAL ACTUAL (ara esto se realiza los siguientes pasos.
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a. Calcular la C.! ideal seg3n el se1o, edad y talla corregido a B.F.(.S/ utilizando las siguientes 40r*ulas de Baling, Cournand y Ricar 6 5K<> 7 PARA HOMBRES: C! G 6.=; 69.55 I edad en a@os77 I talla en c* G *l PARA MUJERES C! G 65.> H 69.595 I Edad en a@os77 I talla G*l en c* #. El valor de la C! actual AF(S encontrado por cualuiera de los *$todos e*pleados, corregirlo a B.F.(.S. %os gases espirados est&n saturados con vapor de agua. A la te*peratura del cuerpo 6; L C7 el valor del p 9 G < **.De g/ dicos gases al ser espirados se en4rían y uedan saturados a la te*peratura del aparato el ue se al*acena con valor de p9, correspondiente a la te*peratura ue *arca el ter*0*etro de dico aparato. (or consiguiente, los valores de los vol3*enes gaseosos o#tenidos en los aparatos de registro respectivos, de#en ser corregidos ala te*peratura del cuerpo para o#tener el valor real de tales vol3*enes. (ara esto, se de#e aplicar la 4or*ula siguiente:
C! BF(S G
C . V . / ATPS x =
P− pH 20 / Ts 2 73 +37 x P− 47 273 + Ts
Donde:
C!: capacidad vital. BF(S 6 saturaci0n de presi0n a te*peratura corporal 7 C.! N AF(S: -.! *edida en el aparato de registro 6ala te*peratura a presi0n a*#iental7 p9 N Fs G presi0n del vapor de agua ala te*peratura del espir0*etro 6se encuentra en la ta#la OA O 7 (G presi0n #aro*$trica en el la#oratorio 6leer en el #ar0*etro7.
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( < G presi0n #aro*$trica *enos la presi0n del vapor de agua a ; L C ;: te*peratura a#soluta euivalente a 9 LC ; L G te*peratura corporal nor*al. Fs G te*peratura del espir0*etro.
NOTA %a 40r*ula anterior se utiliza para corregir cualuier volu*en gaseoso en condiciones de AF(S a BF(S/ sola*ente re*plazando en ella los valores de la C.!7 por el volu*en ue se analiza. Con 4ines pr&cticos, la conversi0n de cualuier volu*en gaseoso de AF(S a BF(S, puede acerse ta*#i$n *ultiplicando el volu*en encontrado a AF(S por un 4actor de conversi0n se encuentran en la ta#la O B O del ap$ndice. c. Calcular el porcenta2e de la capacidad vital actual. En co*paraci0n a la ideal e2ecutando una regla de tres si*ple. C! ideal PPPPPPPPPPP.599 ? BF(S C! corregida PPPPPPPPPPPI BF(S x
=
•
CV corregida BTPS x 100 CV idel a BPTS
El ? resultante con signo positivo o negativo ser& la variaci0n en la relaci0na la capacidad vital ideal. F$ngase en cuanta ue una variaci0n de Q N 9 ? del ideal es nor*al para una persona.
B. CAPACIDAD VITAL NORMAL CRONOMETRADA
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-tilizando el espir0*etro crono*etrado respectivo, cu*pla los *is*os pasos del caso anterior, teniendo en cuenta la espiraci0n se e4ect3a de 4or*a *&s r&pida o sea lo *&s posi#le. %ea usted en la escala respectiva el valor de la capacidad vital y los porcenta2es de esta, correspondiente a los tie*pos de 9.8 seg, 9.8 seg, 5 seg y así respectiva*ente. Esta prue#a nos per*ite atri#uir la resistencia de las vías a$reas.
Fenga presente ue los porcenta2es pro*edios nor*ales son los siguientes: 9.8 seg. G ? 9.8 seg. G>9 ? 5.9 seg. G>8?
C. MAXIMA CAPACIDAD RESPIRATORIA #M.C.R$ O VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA #V.V.M$ (ara esta prue#a se utilizara el gas0*etro de Fissot. Manteniendo ocluidas las 4osas nasales, conecte a la #ouilla lateral a la #oca a las personas ue se so*eten a la prue#a. Durante 59 o 58 segundos, realice ciclos respiratorios pro4undos, 4orzados y r&pidos, asegur&ndose ue las co*unicaciones valvulares per*itan ue el aire espirado se al*acene en la ca*pana del gas0*etro. Calcular la M.C.R ideal para el se1o correspondiente seg3n las 4or*ulas siguientes. M.C.R G 6>=.8 H 69.8 I edad en a@os77 I varones.
S.C. En * ideal en
M.C.R G 65.; H 69.<< I edad en a@os77 I S.C en * ideal en *u2eres. Donde S.C. G super4icie corporal. Deter*ine el ? de la !.!.M actual, considerando 599 ? de la !.!.M ideal. %a M.C.R pro*edio es QN H 8 ? del ideal para a*#os se1os, para calcular la super4icie corporal puede usarse la OCarta de Du Bois O ,
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relacionando la altura con el peso corporal *ediante una línea recta,, cuyo punto de intersecci0n con la línea central nos indica la S.C en *.
RESULTADOS
De%e&'()*+(,) -e l* +**+(-*- /(%*l 0e) l* 0(+(,) el 0e4 06e&7(+(e +&&*l e) e0%6-(*)%e0 -e 'e-(+()*. M-JERES
(E S 6+g 7
FA%% A 6*7
Super 4icie corpor al
C!. DE A% BF( S
Q;9? "iorella Sandra. Sandra. "anny Crys )oe*y !ictoria Melina aterine (a*ela uri aty. l !ic+y Este4any Rosa %oida PROMEDIO
8= =8 <8 88 8; < 89 89 =; 8; < 8 8= 8; 53
5,=9 5,=9 5,89 5,=5 5,8= 5,89 5,8K 5,
9,8 5,9< 9.= 9,>> 9,> 9,; 9,K 9.9 9,> 9,> 5,9 9,> 9, 9,K 9,> 9,> ;8<
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(E ;5<8 ;5<8 K=< ;99 ;99 KK ;55 K5< ;5=5 ;5 ;5=5 ;9<; ;5>; ;5<8 K=> ;9> 3;<<
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OBSERVACION: nterpretare*os los resultados de las prue#as ue se realizaron para deter*inarla capacidad vital seg3n la posici0n el se1o y super4icie corporal en estudiantes de *edicina. %os niveles nor*ales se derivan de personas con pul*ones saluda#les de acuerdo a su edad, peso, ta*a@o y se1o. %a estatura es i*portante porue las personas *&s altas podrían tener pul*ones *&s grandes. %os o*#res tienen pul*ones *&s grandes ue las *u2eres con igual estatura. Seg3n enve2ece*os es nor*al ue la 4unci0n pul*onar dis*inuya un poco. %a super4icie corporal interviene con la capacidad vital, ya ue esta cuando es *ayor pues a#r& *ayor capacidad vital. (acientes 4u*adores tendr&n *enos capacidad vital de#ido al ta#aco da@a el revesti*iento de los pul*ones, lo cual los vuelve *enos el&sticos. Cuando esto sucede, los pul*ones no se pueden estirar lo su4iciente co*o para alo2ar *&s aire y ta*#i$n ace ue sea *&s di4ícil para los pul*ones e1alar aire. %as personas ue 4u*an a *enudo se uedan sin aire *&s 4&cil*ente, ya ue sus pul*ones no son capaces de adaptarse tan 4&cil a las de*andas de o1ígeno en au*ento. A *edida ue au*enta el da@o, los pacientes pueden desarrollar un en4ise*a y una en4er*edad pul*onaria o#structiva cr0nica. A*#as condiciones reducen la cantidad de aire ue los pul*ones son capaces de alo2ar, de#ido a la destrucci0n de los alv$olos y las cicatrices de los pul*ones. %os t$r*inos o#structivo y restrictivo se utilizan para descri#ir los patrones de c0*o el 4lu2o de aire y los vol3*enes pul*onares se di4erencian de lo nor*al. %a *ayoría de las en4er*edades pul*onares son clasi4icadas co*o restrictivas u o#structivas. Estos no son no*#res para en4er*edades pul*onares actuales. El en4ise*a, el as*a y la #ronuitis cr0nica son e2e*plos de en4er*edad pul*onar o#structiva cr0nica 6E(C7/ *ientras ue la 4i#rosis pul*onar y la as#estosis caen #a2o la categoría de en4er*edad pul*onar restrictiva. En el as*a la *ayor alteraci0n 4isiol0gica es la o#strucci0n al 4lu2o a$reo. Esta o#strucci0n predo*ina durante la espiraci0n y se *ani4iesta por un au*ento de la resistencia en la vía a$rea y un descenso en el volu*en espiratorio 4orzado en el
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pri*er segundo 6!E"H57, relaci0n !E"H5Ncapacidad vital 4orzada, 4lu2o *esoH espiratorio y pico de 4lu2o espiratorio 6(E"7. Estos ca*#ios se aco*pa@an de una dis*inuci0n en la capacidad vital y un au*ento del volu*en residual y de la capacidad residual 4uncional 6CR"7, constituyendo el atrapa*iento a$reo y la iperisu4laci0n pul*onar las alteraciones *&s características de la crisis as*&tica.
PREGUNTAS: 5. Tu$ entiendes por capacidad vitalU Es la cantidad de aire ue puede ser espirado lenta*ente despu$s de una inspiraci0n *&1i*a/ representa la *ayor capacidad respiratoria posi#le. %a capacidad vital es igual al volu*en de reserva inspiratorio *&s el volu*en corriente *&s el volu*en de reserva espiratorio. C! G !R Q !C Q !RE %a capacidad vital se *ide directa*ente en un espir0*etro, y los valores encontrados se e1presan directa*ente en litros o *ililitros y co*o porcenta2e de un valor te0rico predeter*inado o de re4erencia, ue depende de la talla, edad y se1o del individuo. Estos valores son pro*edios ue se an calculado a partir de *ediciones realizadas en grupos de su2etos nor*ales no e1puestos a riesgos inalatorios ue pudieran alterar su 4unci0n ventilatoria. %a C! depende de la correcta integraci0n entre la generaci0n y la conducci0n de los estí*ulos respiratorios, de la capacidad *uscular respiratoria, de la *ec&nica esuel$tica y del estado del pul*0n. El nivel de inspiraci0n *&1i*a, lí*ite superior de la C!, no est& deter*inado por i*pedi*entos *ec&nicos sino por re4le2os propioceptivos generados en el pul*0n distendido, ue 4renan la contracci0n *uscular. Esto e1plica ue en el cad&ver con el t0ra1 a#ierto, $ste pueda distenderse asta un *ayor volu*en. %os trastornos o#structivos ue reducen la C! por au*ento del volu*en residual atrapado en el pul*0n y los trastornos restrictivos ue, co*o su no*#re lo indica, restringen el volu*en del pul*0n utiliza#le, de#ido a ocupaci0n o colapso de alv$olos, in4iltraci0n del intersticio, ocupaci0n del espacio pleural, restricciones a la *ovilidad del t0ra1, de#ilidad *uscular.
. Descri#a el 4unciona*iento #&sico de un espir0*etro.
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-n espir0*etro es un aparato ue utiliza su *$dico para evaluar la 4unci0n del pul*0n. %a espiro*etría, o evaluaci0n de la 4unci0n del pul*0n *ediante un espir0*etro, es uno de los e1&*enes de 4unci0n pul*onar *&s sencillos y 4recuentes, y puede ser necesario por alguno, o todos los siguientes *otivos: •
(ara deter*inar la e4icacia con la ue los pul*ones reci#en, *antienen y utilizan el aire.
•
(ara vigilar una en4er*edad pul*onar.
•
(ara vigilar la e4icacia del trata*iento.
•
(ara deter*inar la gravedad de una en4er*edad del pul*0n.
•
(ara deter*inar si una en4er*edad pul*onar es restrictiva ue es dis*inuci0n del 4lu2o de aire u o#structiva ue es interrupci0n del 4lu2o de aire.
;. TCu&l es la di4erencia entre volu*en alveolar y volu*en tidalU
VOLUMEN TIDAL: ay un espacio deter*inado por las vías de conducci0n cuyo aire no se utiliza nunca para el interca*#io alv$oloHcapilar, cuyo volu*en se deno*ina !%-ME) DE% ES(AC A)AFVMC M-ERF6!EAM7, y seg3n las *edidas realizadas representa unos 589 *l de los 899 *l del volu*en corriente. El volu*en de este espacio se puede *edir por el *$todo de "oWler aunue se puede esti*ar en 5 *lN<89 g de peso corporal y varía con la edad 6au*enta7, el se1o, la actividad 6au*enta7 y el volu*en pul*onar 6au*enta7. Del aire ue llega a los alv$olos, no todo se utiliza en el interca*#io e*atogaseoso, pues para ue $ste sea e4ectivo se necesita ue toda la super4icie del espacio alveolar este per4ecta*ente per4undida por la sangre pul*onar. En condiciones nor*ales unos 8 *l del volu*en alveolar no participa en dico interca*#io. A este volu*en se le deno*ina !%-ME) DE% ES(AC A%!E%AR M-ERF 6!EA%!M7y puede variar si se altera la per4usi0n sanguínea alveolar. A la su*a de a*#os vol3*enes: !%-ME) DE% ES(AC A)AFVMC M-ERF !%-ME) DE% ES(AC A%!E%AR M-ERF se le deno*ina !%-ME) DE% ES(AC "S%V'C M-ERF 6!E"M7 y puede ser *edido por el *$todo de Bor. Con esta *edida y considerando constante el volu*en del
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espacio anat0*ico *uerto, pode*os sa#er cu&nto volu*en alveolar participa real*ente en el interca*#io e*atogaseoso. El volu*en alveolar restante ue participa en dico interca*#io es el volu*en e4ectivo y re4erido a un *inuto es %A VENTILACIÓN ALVEOLAR, ue sie*pre ser& *enor ue la VENTILACIÓN PULMONAR. %a ventilaci0n alveolar puede ser *edida de 4or*a indirecta y ade*&s, por e4ecto de la 4uerza de la gravedad se distri#uye de 4or*a di4erente seg3n las regiones pul*onares y la postura del su2eto. Fa*#i$n puede *odi4icarse por el *eta#olis*o celular dado ue $ste *odi4ica la (aC y por tanto a4ecta a la ecuaci0n de la ventilaci0n alveolar co*o e*os visto anterior*ente. Así *is*o, la ventilaci0n alveolar puede *odi4icarse de 4or*a voluntaria y por deter*inadas patologías. %a ventilaci0n alveolar ser& uno de los 4actores responsa#les de las presiones parciales alveolares de los gases respiratorios y por tanto del gradiente de presi0n alv$oloHcapilar necesario para la di4usi0n de dicos gases a trav$s de la super4icie de interca*#io e*atogaseoso.
VOLUMEN VITAL: Cantidad de aire inspirada y espirada durante la ventilaci0n nor*al. El volu*en de reserva inspiratorio, el volu*en de reserva espiratorio y el volu*en corriente constituyen la capacidad vital.
<. Tu$ entiendes por espacio *uertoU El espacio *uerto anat0*ico es el volu*en total de las vías a$reas de conducci0n desde la nariz o #oca asta el nivel de los #ronuiolos ter*inales, y es de 589 *l pro*edio en los u*anos. El espacio *uerto anat0*ico se rellena con aire inspirado al 4inal de cada inspiraci0n, pero este aire es espirado sin *odi4icaciones. Así, si asu*i*os un volu*en tidal nor*al de 899 *l, cerca de un ;9? de este aire es XdesperdiciadoX en el sentido de ue no participa en el interca*#io gaseoso. El espacio *uerto 4isiol0gico incluye todos las partes noHrespiratorias del &r#ol #ronuial incluyendo el espacio *uerto anat0*ico, ade*&s de auellos 4actores ue por di4erentes 4actores est&n #ien ventilados pero *al per4undidos y por lo tanto son *enos e4icientes en el interca*#io de gases con la sangre. Dado ue la presi0n de C at*os4$rica es pr&ctica*ente cero, todo el C espirado en cada respiraci0n puede asu*irse ue viene de los alveolos co*unicantes y nada del espacio *uerto. Midiendo la (C en el alveolo co*unicante 6ue es la *is*a
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ue en la sangre arterial7 y la (C en el aire espirado, se puede usar la Ecuaci0n de Bor para calcular el XdiluyenteX, el volu*en ue no contiene C, o espacio *uerto 4isiol0gico.
CONCLUSIONES
5. Se realiz0 la pr&ctica utilizando el vitalo*etro para la *edici0n de la capacidad vital actual, per*iti$ndonos evaluar los di4erentes eventos *ec&nicos ue ocurren durante la ventilaci0n pul*onar y la *ec&nica respiratoria.
.H #serva*os ue las capacidades ventilatorias varían seg3n el se1o y la actividad 4ísica.
;.H %os vol3*enes a BF(S varían seg3n las di4erentes posiciones y co*o consecuencia ta*#i$n varía las capacidades a AF(S.(er*itiendo *edir la capacidad ideal seg3n la edad, peso y talla. ta*#i$n se *ide el porcenta2e de la capacidad vital actual.
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